Боль в левой подвздошной области живота: ноющая, локальная, сильная, острая, схваткообразная

Синдромы заболевания люмбаго 2292

Подвздошная кость – это одна из парных костей тазового кольца. Она соединяется с крестцовым отделом позвоночника с помощью малоподвижного сустава. С её помощью осуществляется крепление нижних конечностей к позвоночному столбу. В нижней латеральной части располагается вертлужная впадина, являющаяся составной частью тазобедренного сустава.

Если подвздошная кость болит, то для постановки точного диагноза потребуется провести несколько обследований. Потенциальными причинами появления болевого синдрома могут стать как патологические изменения в самой кости, так и поражения окружающих тканей. Это могут быть заболевания полости малого таза, опухоли брюшной полости, остеохондроз и изменение осанки, повышение внутрибрюшного давления, повреждения мышц, связок и сухожилий.

В этом материале рассказано про самые распространенные заболевания, которые сопровождаются болевым синдромом в области подвздошной кости. Помимо потенциальных причин рассказано про способы диагностики, клинические проявления, возможности современного эффективного лечения без применения небезопасных фармаколочгеиские препаратов.

Может ли болеть подвздошная кость

Первый и самый важный вопрос: а может ли болеть подвздошная кость, или это отраженные неприятные ощущения? Как определить и к какому врачу обратиться при появлении подобного клинического симптома?

Начнем с первого вопроса: подвздошная кость может болеть сама по себе. Она состоит из плотной ткани костных трабекул, покрытых снаружи надкостницей. В ней располагаются кровеносные сосуды и нервные окончания. Поэтому любые патологические изменения кости с нарушением целостности надкостницы приводят к тому, что человек испытывает серьезный болевой синдром. Среди потенциальных причин можно назвать сильные ушибы с образованием гематомы внутри надкостницы, трещины и переломы кости.

Непосредственно в костной структуре могут возникать разные деформации. Это может быть остеопороз, остеомаляция и остеонекроз. Все три состояния отличаются тем, что происходит распад костной структуры, внутри неё образуются участки разреженного вещества, вымывается кальций. Кость становится хрупкой и подверженной травматическому разрушению даже при небольшой нагрузке.

Еще одна распространённая группа причин, по которым болит непосредственно подвздошная кость – опухолевые процессы. Это могут быть полостные внутрикостные кисты, заполненные кровью и лимфатической жидкостью. Постоянно протекающий в них воспалительный процесс провоцирует отечность ткани надкостницы и боль. Онкологические новообразования довольно быстро метастазируют в расположенные рядом костные структуры. Также не редко встречается и рак самой кости – остеосаркома.

Далее рассмотрим другие потенциальные причины появления болевых ощущений в области подвздошной кости.

Что провоцирует боль в левом боку внизу живота у мужчины?

Все заболевания, что способны спровоцировать болезненность в данной области, следует разделить на несколько блоков:

• болезни мочеполовой системы;
• костно-мышечные недуги;
• патологии ЖКТ.

Возможные причины боли в животе

Беспокойство о своем состоянии здоровья свойственно каждому здравомыслящему, адекватному и разумному взрослому человеку.

И это вполне нормально и логично! Поэтому любые физические недомогания должны непременно настораживать, поскольку они могут являться симптомами какого-либо заболевания.

Именно благодаря своевременно обращенному на них вниманию можно предотвратить развитие того или иного недуга.

Дождитесь окончания поиска во всех базах.По завершению появится ссылка для доступа к найденным материалам.

Например, о чем может говорить боль внизу живота с левой стороны? И что, если такой симптом наблюдается у представителя сильного пола? Есть ряд заболеваний, которые могут проявлять себя именно в виде боли в левом боку внизу живота.

Среди «сугубо мужских» заболеваний, которые способны провоцировать боль и дискомфорт в левом боку, выделяют 10 наиболее распространенных. Рассмотрим их более детально.

Причины, почему болит подвздошная кость

Давайте рассмотрим, почему болит подвздошная кость, если сама по себе она не подвергалась травматическому или иному патологическому воздействию. Чаще всего болит в области подвздошной кости при поражении других структур опорно-двигательного аппарата.

Распространенные причины того, что болит подвздошная кость – это:

• поражения тазобедренного сустава (деформирующий остеоартроз, некроз головки бедренной кости, неправильное её положение в полости вертлужной впадины, искривление нижних конечностей, артрит и т.д.);
• разрушение крестцово-подвздошного сустава (деформирующий остеоартроз, смещение, образование остеофитов, перекос костей таза, симфизит и т.д.);
• патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника (дегенеративные дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, грыжи, протрузии, смещение тел позвонков относительно друг друга, спондилоартроз, болезнь Бехтерева и т.д.);
• патологические изменения в окружающих кость мышцах, наиболее часто встречается синдром подвздошной и грушевидной мышц (в последнем случае происходит ущемление седалищного нерва, что дает сильнейший болевой синдром);
• повреждения сухожильного и связочного аппарата в области гребня и других поверхностей;
• патологии внутренних органов малого таза и брюшной кости (цистит, колит, вздутие кишечника, аднексит, простатит, камень в мочеточнике и т.д.).

Обнаружить точные причины того, почему болит подвздошная кость, может только опытный доктор с помощью специальных методов обследований.

В первую очередь, если появляются подобные болевые ощущения, на прием нужно обращаться к ортопеду. Этот специалист при первичной осмотре уже сможет исключить ряд заболеваний. Затем он назначит обследования, которые позволят поставить точный диагноз и назначить эффективное и безопасное лечение.

Самостоятельно заниматься диагностикой при подобных клинических проявлениях не стоит. Вы вряд ли в силу субъективного восприятия сможете отличить соматическую патологию кишечника или придатков матки от разрушения самой кости или иррадиации боли из пояснично-крестцового нервного сплетения.

Строение лобковой кости

Лобковая кость (os pubis) имеет тело (corpus ossis pubis, утолщенную часть) и две ветви:

• Верхнюю ветвь лобковой кости (ramus superior ossis pubis) — направляется кпереди, книзу и медиально.
• Нижнюю ветвь лобковой кости (ramus inferior ossis pubis) — продолжение предыдущей ветви.

Также лобковая кость имеет:

• Гребень лобковой кости (pecten ossis pubis) — заострённый верхний край верхней ветви лобковой кости.
• Запирательный гребень (crista obturatoria) заострённый нижний край верхней ветви лобковой кости.
• Лобковый бугорок (tuberculum pubicum).
• Симфизальную поверхность (facies symphysialis) для сочленения с лобковой костью противоположной стороны.

Подвздошная кость болит с правой или с левой стороны

Болит подвздошная кость справа или слева – это не имеет значения для постановки диагноза в принципе. Топография болевых ощущений может лишь указывать на расположение очага патологических изменений.

Например, если болит правая подвздошная кость по причине поражения корешкового нерва на фоне дегенеративного дистрофического разрушения межпозвоночного диска и снижения его высоты. В этом случае диагноз будет: пояснично-крестцовый остеохондроза на стадии протрузии. А вот то, что подвздошная кость болит с правой стороны, будет обозначать, что топография дегенерации межпозвоночного диска находится именно с этой стороны. Соответственно при разработке курса мануальной терапии доктор сделает упор на тщательную проработку именно этого сегмента.

Если болит подвздошная кость слева по причине деформирующего остеоартроза, то диагноз будет составляться соответствующим образом. В карточке больного будет записано, что у него левосторонний деформирующий остеоартроз 1-ой, 2-ой или 3-ей степени.

Если левая подвздошная кость болит по причине поражения органов брюшной полости, то топография патологического процесса имеет значение только в тех случаях, когда поражаются парные органы. Это мочеточники, придатки матки (трубы, яичники). В случает поражения участка толстого кишечника может устанавливаться диагноз воспаление обычной кишки, сигмовидной, подвздошной и т.д.

Не важно, подвздошная кость болит с левой стороны или с правой, постановка точного диагноза потребует детальной диагностики и исключения целого ряда патологических изменений. Поэтому важно как можно быстрее обратиться к врачу при появлении симптомов на ранней стадии заболевания. Это позволит начать своевременное лечение и исключить вероятность развития осложнений.

При появлении неприятных ощущений в области костей таза необходимо обращаться к ортопеду, неврологу, вертебрологу. Эти специалисты смогут разобраться в потенциальных причинах развития болевого синдрома. В случае необходимости они назначат консультацию андролога, гинеколога, гастроэнтеролога, невролога и других узких специалистов.

Вены тазовой области

Подвздошная область находится в переднебоковой части стенки живота, отграничена гребешком подвздошной кости в верхне-наружной своей части и крестцом и боковыми стенками тазовых костей – в нижней. Крыло и боковая часть тела кости образуют подвздошную ямку, в которой берет свое начало одноименная мышца.
Правая и левая подвздошная область в верхней своей части граничат с правой и левой боковой областью соответственно, в нижней части – с надлобковой областью, внутренние границы прилегают к пупочной области.

Правая подвздошная ямка содержит:

• петли толстого кишечника,
• терминальный отдел подвздошной кишки,
• слепую кишку с червеобразным отростком — аппендиксом.

В левой ямке находятся петли тонкого кишечника и сигмовидная кишка.

Также в передне-боковой области расположены:

• нижняя полая вена,
• общие и наружные подвздошные сосуды и вены,
• ветви поясничного нервного сплетения,
• мочеточник,
• круглые связки матки и сосуды яичников у женщин,
• семявыводящие протоки у мужчин.

Кровоснабжение

Кровеносные сосуды расположены как внутри фиброзно-костного ложа, так и вне его, в забрюшинной клетчатке.

В клетчатке проходят:

• общая и наружная подвздошные вены,
• наружная и общая подвздошные артерии,
• яичковые артерия и вена у мужчин,
• яичниковые артерия и вена у женщин.

Внутри костно-фиброзного ложа располагаются подвздошно-поясничная артерия и мелкие поясничные артерии.

Иннервация

Внутри костно-фиброзного ложа подвздошной ямки располагаются:

• бедренный нерв,
• латеральный накожный бедренный нерв,
• мелкие ветви поясничного сплетения.

В некоторых случаях в этой области также располагаются подвздошно-паховый и добавочный бедренный нервные корешки. В забрюшинной клетчатке находится крупный бедренно-половой нерв.

Органы малого таза снабжаются кровью с помощью сосудов, которые отходят от брюшной аорты, и их ответвлений. К ним относятся:

• общая поверхностная артерия и её протоки;
• глубокая артерия бедра;
• наружные половые ветви;
• паховые ветви;
• ягодичные сосуды;
• пуповина и др.

Отток крови проходит по крупным магистральным венам. Они представляют собой париетальные сосуды, сопровождающие одноименные артерии, либо массивные венозные сплетения. Чтобы понять анатомические особенности таза, необходимо подробнее изучить виды, строение, функции и месторасположение всех вен и артерий этой области.

Каждую артерию в организме сопровождает одноименная вена малого таза. По этим кровеносным сосудам насыщенная углекислым газом кровь движется к сердцу. Самых крупных насчитывается четыре:

• общая подвздошная вена;
• внутренняя подвздошная вена;
• наружная подвздошная вена;
• бедренная вена.

Дополнительную роль в оттоке крови играют их протоки: вены прямой кишки и мочеиспускательного канала, маточные и пузырные вены, средние геморроидальные, задние вены мошонки, вены промежности и др. За половую функцию у мужчин отвечает тыльная вена полового члена, а у женщин — целое маточно-влагалищное венозное сплетение.

К массивным венозным сплетениям в области таза относятся:

• Срамное сплетение. Находится позади лонного сочленения и является непарным. У мужчин venosus pudendali располагается перед предстательной железой и тесно связано с предстательным венозным сплетением, у женщин — перед мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом.
• Мочепузырное — самое крупное венозное сплетение таза. У мужчин к нему тесно прилегает сплетение предстательной железы. В женском организме анамостоз распространяется на начальный отдел мочеиспускательного канала и соединяется с венами влагалища. Также сплетение контактирует со срамным , крестцовым и прямокишечным сплетениями, многочисленными ветвями подвздошной вены и забрюшинной клетчатки.
• Маточно-влагалищное сплетение или venosus uterovaginalis. Расположено сзади и по обе стороны от влагалища и шейки матки. Аномостозирует с венами наружных половых органов и окружающими венозными сплетениями: лозовидным, пузырно-влагалищным, прямокишечным. Имеет большое количество соединений с венами забрюшинного пространства через яичниковую вену, висцеральные и париетальные притоки внутренней подвздошной вены.

Особенности анатомии вен тазобедренной области:

• большое количество точек соединения между собой;
• зияние просвета вены после повреждения за счет фиксации стенок вены к стенке таза;
• отсутствие клапанов в восходящем и нисходящем направлениях, которые способствуют распространению инфекций;
• анастомозирование с притоками верхней и нижней полых вен;
• наличие порто-кавальных и кава-кавальных анастомозов (соединений).

Для решения проблемы следует посетить узкоспециализированного врача и пройти несколько простых обследований — УЗИ, флебографию и МРТ. Имея полную картину состояния сосудов, специалисту легко будет подобрать комплексное и наиболее эффективное лечение.

Диагностика заболеваний

Если болит гребень подвздошной кости справа или слева, то нужно провести тщательную дифференциальную диагностику. Уже в ходе первичного осмотра опытный врач ортопед исключит разные патологические изменения и даст рекомендацию по проведению только тех исследований, которые необходимы в вашем клиническом случае.

Как правило, если гребень подвздошная кость болит, то обследования начинают с:

• проведения рентгенографического снимка обзорного типа (включает в себя все кости таза, пояснично-крестцовый отдел позвоночника и тазобедренный сустав – позволяет исключить деформирующий остеоартроз, разрушение подвздошно-крестцового сустава, травматические поражения костной структуры и т.д.;
• УЗИ внутренних органов брюшной полости и малого таза;
• МРТ обследования всех структур таза.

Если в этом есть необходимость, то проводят такие исследования кишечника, как ректороманоскопия или колоноскопия. Также показана консультация нефролога, гинеколога и уролога.

Если гребень подвздошной кости болит слева, то рекомендуем начинать обследования с рентгенографического снимка пояснично-крестцового отдела позвоночника. Чаще всего такая локализация болевых ощущений присуща остеохондрозу и его осложнениям. А при правосторонней локализации и остром болевом синдроме, сопровождающемся тошнотой и головокружением рекомендуем как можно быстрее обратиться на приём к хирургу. Это может быть приступ острого аппендицита.

Правосторонняя боль

Если признаки острой боли ощущаются с правой стороны, причиной этого являются те же патологии. Однако, они могут вызвать другие осложнения — пониженную подвижность нижних конечностей, деформирование костных сегментов тазового пояса, сопровождающиеся чувством дискомфорта. Такое состояние может стать причиной инвалидности. Кроме того, болезненность в районе правой подвздошной кости может иметь другие причины проявления:

• различные патологии кровеносных сосудов;
• недостаточное количество питательных веществ.
• последствия недавних травм.
• продолжительный приём синтетических гормональных медикаментов.
• переизбыток кортизола.
• пожилой возраст больного.
• деятельность человека, связанная с постоянными физическими нагрузками.
• межпозвоночная грыжа.
• онкологические заболевания.
• остеохондроз.

https://youtu.be/Hhe-V90lZ6Q

Лечение

Соответствующий терапевтический курс назначается больному только по окончании диагностики и постановки диагноза. Лечение включает в себя несколько этапов:

1. Вводится обезболивающий препарат.
2. Осуществляется переливание крови (при несущественных кровопотерях);
3. Проводится операция в случае профузного кровотечения (перевязываются поврежденные сосуды для последующей терапии);
4. Фиксируется поврежденная нога (на конечность пострадавшему накладывают шину);
5. Вытягивается скелет (при нестабильных травмах).

Внимание! В случае вертикального перелома костного элемента, нарушается цельность кольца таза. Не исключены повреждения внутренних органов, кровотечение.