Сорбифер Дурулес. Инструкция по применению при беременности, до или после еды, побочные эффекты

Чем опасен недостаток железа при беременности?

При беременности в организме вырабатывается повышенное количество крови. Во 2-м триместре объем крови увеличивается на 1/3, в 3-м — почти в 2 р. Поэтому часто беременные испытывают дефицит железа. Дополнительно данный микроэлемент берет участие в процессах формирования плаценты и плода (гидремия).

Снижение железа в крови при этом является естественным явлением и проходит без выраженных симптомов.

Но при наличии анемии при дефиците железа могут возникать серьезные проблемы:

• нарушение правильного развития плода (в том числе гипоксия, гипотрофия);
• возникновение анемии у новорожденного ребенка;
• риск самопроизвольного прерывания беременности (от 15% до 40% случаев при скрытом дефиците железа);
• преждевременное отслаивание плаценты, возникновение кровотечений;
• нарушение работы молочных желез и родовой деятельности (у 38% женщин);

При легкой (уровень гемоглобина составляет 90-109 г/л) и средней (70-89 г/л) стадиях анемии у беременных женщин могут отмечаться головокружения, шум в ушах, частые головные боли, нарушение сна, быстрая утомляемость, мышечная слабость, снижение аппетита и иммунитета.

Тяжелая стадия дефицита железа (меньше 70 г/л) характеризуется сильной головной болью, учащенным сердцебиением, слабостью в ногах, одышкой, периодической болью в груди.

Побочные эффекты при беременности

Стоит обратить внимание на то, что чаще всего препарат назначают беременным. Поэтому обратим внимание на побочные эффекты, которые фиксируются у беременных женщин:

• сыпь;
• зуд;
• запор;
• диарея;
• тошнота;
• изжога;
• головная боль;
• нарушение сна.

Если женщины принимали «Сорбифер», о побочных действиях при беременности в отзывах писали таких, как тошнота, запор.

Как правило, очень редко отмечают такие отклонения. После консультации с врачом и корректировки дозы симптомы уходят.

Стоит отметить то, что многие женщины оценили повышение гемоглобина в крови за короткий промежуток времени при приеме «Сорбифера». Побочные действия, в отзывах замечено, при этом никак не проявлялись. Эффективность лекарства подтверждают не только во время беременности, но и в период лактации.

Можно ли пить Сорбифер при беременности?

Сорбифер Дурулес инструкция по применению характеризует как один из самых эффективных препаратов для поддержания нужного уровня железа в организме беременных женщин. Это безопасное средство без сложных химических соединений в составе, однако его прием осуществляется только по назначению лечащего акушер-гинеколога.

Врачом учитываются особенности протекания беременности, результаты проведенных анализов. В каждом случае корректируется дозировка и порядок приема Сорбифера. Поэтому не стоит самостоятельно принимать препарат во избежание ухудшения состояния здоровья.

Фармакологические свойства

Сорбифер используется для лечения недостаточности железа в организме, анемии, вызванной этим. Он восполняет утраченный объем Fe, усиливает выработку гемоглобина, участвует в связывании, выведении углекислого газа из организма, попадания в него кислорода. Аскорбиновая кислота помогает железу быстро расщепляться и усваиваться.

Всасывается препарат преимущественно дуоденальной и тонкой кишкой. Технология Дурулес, по которой изготовлен Сорбифер, позволяет ионам высвобождаться постепенно и равномерно. Это предотвращает резкое увеличение количества железа в пищеварительном тракте, вследствие чего может возникнуть сильное раздражение слизистой, язвы, кровотечения.

Читать также Препарат Фенюльс в лечении анемии

Состав и действие препарата на организм матери, плода

Сорбифер выпускается в таблетках со следующим составом (1 шт.):

• сульфат железа – 320 мл;
• аскорбиновая кислота — 60 мл;
• дополнительные компоненты в виде повидона, оксида железа, парафина, магния стеарата, карбомера 934Р, порошкообразного полиэтилена, титана диоксида, гипромеллозы, макрогола 6000.

Железо в препарате присутствует в двухвалентной форме. Это позволяет компоненту практически полностью (90% железа связываются с белками плазмы) усваиваться организмом. Уникальная формула производства таблеток Сорбифер предусматривает постепенное (в течение 6 часов) высвобождение и последующее усвоение железа.

Сорбифер Дурулес — препарат железа, рекомендуемый принимать при беременности для предотвращения анемии

Это снижает риск раздражения слизистых оболочек органов пищеварительного тракта, и предупреждает накопление высоких концентраций компонента в кишечнике. Витамин С в составе способствует быстрому всасыванию железа (на 30% быстрее в сравнении с другими железосодержащими средствами).

Также он принимает активное участие в образовании гемоглобина, регенерации тканей.

Препарат после попадания в кишечник связывается с апоферитином. Одна его часть поступает в кровяное русло, и далее транспортируется во внутренние органы. Вторая часть частично выводится с калом, а частично через 24 часа поступает в кровоток.

Комбинация сульфата железа и витамина С позволят в течение 3 недель восполнить дефицит железа. При соблюдении всех рекомендаций лечащего гинеколога Сорбифер не оказывает негативного влияния на плод. Если при приеме проявляются побочные эффекты или ухудшается самочувствие, необходимо сразу обратиться к врачу.

Состав

В состав препарата включены следующие активные компоненты:

1. Сульфат железа – 320 мг.
2. Аскорбиновая кислота – 60 мг. Она способствует всасыванию железа стенками двенадцатиперстной кишки.

В качестве вспомогательных веществ «Сорбифер Дурулес» выступают следующие компоненты:

1. Поливидон.
2. Полиэтен.
3. Магния стеарат.
4. Карбомер.

Оболочка состоит из диоксида титана, оксида железа, парафина, макрогола и гидроксипропилметилцеллюлозы.

В отзывах о «Сорбифере» указывается, что препарат выпускается в форме круглых двояковыпуклых желтых таблеток. Они предназначены для перорального приема. На шве таблетки серое ядро с металлическим запахом. В одной упаковке их может быть 30 или 50.

Показания к приему

Показаниями к назначению Сорбифер Дурулес являются:

1. Железодефицитная анемия, вызванная разными причинами (период повышенного расхода железа, серьезные заболевания, усиленные физические нагрузки).
2. Профилактика в период лактации, при донорстве, у подростков в период активного роста, спортсменов, при послеоперационном состоянии.

Препарат помогает быстро восполнить потери железа при:

• Длительных, обильных кровотечениях в органах малого таза (в том числе менструальных выделений), органах пищеварения, носовой полости;
• нарушениях всасывания железа (диарея, рвота, сильный токсикоз);
• многоплодии, третьей и последующих беременностях.

Сорбифер принимается только для терапии анемии при недостатке железа. Средство не оказывает положительного эффекта при лечении малокровия другой этиологии.

Перед назначением препарата врач должен назначить следующие анализы:

1. Определение уровня железа в крови.
2. Уровень связующей способности железа.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном назначении Сорбифер Дурулес может уменьшить адсорбцию гормонов щитовидки, антибиотиков тетрациклинового ряда, пеницилламина, левофлоксацина, грепафлоксацина, эноксацина, клодрната, леводопы, метилдопы.

При параллельном приеме с антацидами, в составе которых присутствует карбонат магния и гидроксид алюминия возможно снижение всасывания железа.

Между приемом таблеток Сорбифер Дурулес и перечисленными выше препаратами нужно выдержать интервал в 2 часа, за исключением тетрациклинов их следует принимать с разницей в 3 часа.

Сорбифер Дурулес не рекомендуется применять в комплексе с доксициклином, ципрофлоксацином, норфлоксацином, офлоксацином.

Противопоказания

Сорбифер Дурулес инструкция по применению квалифицирует как безопасное средство, однако имеется ряд противопоказаний к его приему:

• кровотечения различной этиологии;
• заболевания органов пищеварения (язвы, гастрит, стеноз пищевода, болезнь Крона);
• сахарный диабет, мочекаменная болезнь;
• патологии почек и печени;
• непереносимость лактозы и фруктозы (врожденная форма);
• нарушение процесса вывода железа из организма (талассемия);
• гемосидероз (ускоренный распад эритроцитов);
• инъекционный ввод и пероральный прием препаратов, содержащих железо;
• другие виды анемии;
• высокий уровень железа в организме в следствие нарушения обменных процессов;
• высокая чувствительность к компонентам препарата;
• возрастные ограничения (с 12 лет).

Препарат с осторожностью назначают людям, имеющим риск образования тромбов.

Режим дозирования

Инструкция по применению, дозировка средства, подбирается индивидуально, зависит от сложности анемии, возрастной принадлежности. Сорбифер Дурулес, как и другие железосодержащие аналоги, делают кал черного цвета, это является нормой и не должно пугать пациента.

Нежелательно принимать лекарство во время приема пищи, особенно, вместе с молоком, чаем, яичным желтком, эти продукты значительно снижают активность железа.

Применение у взрослых

С профилактической целью взрослым и детям, достигшим 12 лет, назначается 1 таблетка в сутки. Для лечения анемии применяют по таблетке 2 раза в сутки во время приема пищи, запив большим объемом воды (минимум полстакана). Тяжелые случаи требуют увеличения суточной дозы до 300 мг. При появлении побочных эффектов Сорбифер пьют по 1 таблетке.

Применение лекарства для лечения анемии продолжается не только до момента стабилизации показателей крови, но и на протяжении еще нескольких недель или месяцев. Это нужно для накопления железа в организме. Если за несколько дней приема повысился гемоглобин, это не значит, что следует прекращать лечение.

Применение у детей

Использование препарата для лечения детей и при беременности, состав позволяет, но нет зафиксированных клинических исследований для этих групп людей. Сорбифер Дурулес принимается после достижения 12 лет, дозировка действующего вещества, может быть опасной для здоровья ребенка. Важно, чтобы прием осуществлялся во время приема пищи. Если врачи назначили сорбифер ребенку до 12 лет, следует уточнить причины такого решения.

Беременность и кормление грудью

Допускается использование Сорбифера при беременности и в период лактации для лечения анемии, вызванной недостатком железа. Лекарство можно пить, но под чутким руководством и контролем врача, опираясь на лабораторные исследования. При правильно назначенной дозировке, терапевтический эффект наступает уже спустя несколько недель.

Беременным и кормящим с лечебной целью назначают дважды в день по 1 таблетке. Пить нужно за полчаса до приема пищи, запивать большим количеством воды. После достижения нормального уровня железа и гемоглобина принимать препарат нужно еще два месяца.

Особенности приема Сорбифера на разных сроках беременности

Прием Сорбифера имеет свои особенности на разных стадиях беременности. В 1-м триместре железо активно используется для формирования плаценты и кровеносной системы у плода. Вещество участвует в процессе обогащения внутренних органов кислородом, развитии мышечных тканей.

В этот период редко возникает дефицит железа, поскольку хватает его запасов. Поэтому препарат принимают для профилактики скрытой анемии по 1 табл. в день.

Во 2-м и 3-м триместре потребность в железе возрастает практически в 2 раза. Оно расходуется на формирование кровяных клеток и внутренних органов у плода, мышечных волокон у беременной женщины (увеличение матки). Железо необходимо для нормального роста и развития плода в целом.

Дозировка Сорбифера во 2-м триместре составляет 1 табл., а в 3-м – по 1 табл. 2 р. в сутки. Данные дозы могут увеличиваться при выраженной анемии. Подобрать подходящую дозировку и курс лечения может только лечащий гинеколог на основе имеющегося анамнеза пациента.

Аналоги и цена на Сорбифер

Список популярных аналогов по лечебному эффекту:

• Актиферрин;
• Фенюльс;
• Гемофер;
• Тотема;
• Хелат железа;
• Монофер;
• Мальтофер;
• Ферроксид;
• Биофер;
• Ликферр;
• Хеферол;
• Ферлатум.

Ферроплекс, Фенюльс 100 – препараты-аналоги по активному веществу.

Средняя стоимость препарата Сорбифер – 400 рублей (30 таблеток), 570 рублей (50 таблеток).

Инструкция по применению таблеток для беременных

Сорбифер Дурулес инструкция по применению описывает как высокоэффективный препарат при условии, что соблюдаются предписания лечащего врача.

Видео о том, как правильно применять Сорбифер Дурулес для поднятия уровня железа в крови:

Важно также учитывать рекомендации производителя препарата:

• Для профилактики принимают 1 табл. 1 р. в день, для лечения анемии – 2 табл. в сутки. Уровень железа нормализуется через 3-4 недели. Для закрепления полученных показателей курс лечения продлевают до 8 недель приема. При тяжелых формах анемии прием Сорбифера может быть продлен до 6 месяцев.
• Таблетки следует глотать целиком, запивая большим количеством воды.
• Прием препарата осуществляется во время еды. При употреблении продуктов, содержащих кальций (яйца, овощи, молочные продукты, соки) снижается способность организма к всасыванию и полноценному усвоению железа. В этом случае Сорбифер принимают за 40 мин. до еды или через 2 часа после еды.
• Прием поливитаминных комплексов и препаратов кальция осуществляют после консультации с врачом.
• Не рекомендуется корректировать самостоятельно курс приема Сорбифера – препарат принимается строго под контролем лечащего врача с проведением периодических анализов (уровень гемоглобина в крови, общий анализ мочи, артериальное давление, работа поджелудочной железы).
• При приеме антибиотиков Сорбифер принимают через 2-3 часа.

Одновременный прием с сорбентами способствует уменьшению поглощения железа. Важно также выдерживать перерыв между приемами в 2 часа.

Способ применения и дозы

Таблетку следует проглотить целиком и запить не менее чем половиной стакана жидкости. Таблетку нельзя делить или разжевывать. Всасывание железа улучшается при приеме лекарственного средства в течение получаса перед едой. Однако в случаях возникновения диспепсических явлений для снижения их выраженности препарат также можно принимать во время приема пищи или после еды. Нельзя давать таблетки препаратов железа больному в горизонтальном положении.

Взрослым и подросткам старше 12 лет:

Обычно назначают по 1 таблетке утром и вечером.

При необходимости, по причине возникновения побочных эффектов, доза может быть снижена наполовину, до 1 таблетки в день.

Больным железодефицитной анемией дозу можно при необходимости повысить до 3-4 таблеток в день за два приема (утром и вечером).

Продолжительность лечения определяется индивидуально на основании показателей метаболизма железа. После достижения оптимального уровня гемоглобина следует продолжать прием препарата ещё около двух месяцев для восполнения запасов железа. Таким образом, общая продолжительность терапии при выраженном железодефиците может составить от 3 до 6 месяцев.

Побочные действия

Несмотря на простой состав и доказанную безопасность приема, Сорбифер может вызвать ряд побочных эффектов, представленных в таблице ниже:

Применение препарата может вызвать окрашивание кала в черный цвет при избытке железа. Это явление считается нормой при приеме железосодержащих препаратов.

Инструкции по безопасному применению

Дозировка препарата зависит от цели, с которой он был назначен. Для профилактики достаточно принимать по 1 таблетке один раз в сутки. Лечебная доза составляет 1 таблетку два раза в день: утром и вечером. Разжёвывать таблетку нельзя, она должна проглатываться целиком. Запивать её нужно большим количеством воды, не менее половины стакана.

Лечение нужно продолжать до тех пор, пока уровень гемоглобина не достигнет нужного значения, что обычно происходит через три недели. Часто врач может порекомендовать продолжение терапии для закрепления результата. В особо тяжёлых случаях препарат принимают в течение 3–6 месяцев.

Противопоказания и возможные побочные действия для мамы и ребёнка

Сорбифер Дурулес может вызывать ряд негативных побочных эффектов:

• тошноту, диарею, запоры, боль в желудке, поражение слизистой оболочки горла, изжогу, язвы и стеноз пищевода;
• аллергические реакции, такие как зуд, покраснение, отёк, анафилактический шок;
• изменения в работе почек;
• нарушение функции поджелудочной железы, гипергликемию, сахарный диабет;
• изменения в составе крови;
• повышение артериального давления, поражение сердечной мышцы;
• возбуждённое состояние, головную боль, нарушения сна;
• нарушения обмена цинка и меди в организме.

Противопоказаниями для назначения Сорбифер Дурулес являются:

• индивидуальная восприимчивость к компонентам препарата;
• сужение пищевода, кишечная непроходимость;
• чрезмерное содержание железа в организме;
• не железодефицитная анемия;
• нарушения усвояемости железа и его выведения из организма;
• тяжёлые заболевания почек, мочекаменная болезнь;
• сахарный диабет;
• применение других железосодержащих препаратов;
• непереносимость фруктозы.

Сорбифер Дурулес назначается только врачом, наблюдающим беременность.

Передозировка

Сорбифер Дурулес инструкция по применению рекомендует принимать в указанной дозе во избежание передозировки.

Консультация лечащего гинеколога обязательна при возникновении следующих признаков:

• сильная тошнота, приступы рвоты;
• резкая боль и спазмы в животе;
• расстройство пищеварения, диарея;
• побледнение кожи;
• выступление холодного, липкого пота;
• резкое повышение температуры тела, гипотония;
• утомляемость, общая слабость, сонливость;
• замедление пульса, тахикардия;
• повышение сахара в крови;
• возникновение запаха и привкуса ацетона во рту;
• иногда возможна потеря сознания.

При игнорировании симптомов передозировки и в тяжелых случаях могут возникнуть судороги в мышцах, шоковое состояние, кома, почечная, печеночная и сердечная недостаточность, цирроз печени, перфорация пищеварительной системы. При подозрении на передозировку необходимо обратиться к врачу.

Проводится промывание желудка, вводится препарат дефероксамин внутримышечно или перорально. В домашних условиях нужно выпить большое количество воды, чтобы вызвать рвоту. Можно принять внутрь сирое яйцо, молоко – они связывают остатки железа в пищеварительном тракте.

В тяжелых случаях пациентам назначают поддерживающую терапию с внутривенным введением дефероксамина.

«Сорбифер Дурулес»: описание препарата

Противоанемическое комбинированное лекарство «Сорбифер Дурулес» (Венгрия) является одним из наиболее эффективных в своей фармакологической группе. Препарат изготавливают по специальной технологии, благодаря которой происходит постепенное высвобождение ионов железа за счет перистальтики. Это позволяет избежать резкого повышения его уровня в пищеварительном тракте.

Одним из основных компонентов медикамента является двухвалентное железо. «Сорбифер Дурулес» также содержит аскорбиновую кислоту, необходимую для лучшего всасывания макроэлемента в пищеварительном тракте. Лекарство выпускают в форме таблеток, расфасованных во флаконы по 30 или 50 штук. В одной таблетке содержится 320 мг железа и 60 мг витамина C.

Стоимость таблеток «Сорбифер Дурулес» — 480-570 рублей. Перед применением антианемического лекарства следует обязательно получить консультацию врача.

Чем заменить Сорбифер при беременности?

Некоторым беременным женщинам Сорбифер Дурулес может не подойти виду непереносимости активных компонентов или при резком проявлении побочных эффектов. В таких ситуациях лечащий гинеколог может назначить аналог Сорбифера. Такие препараты выполняют ту же функцию – лечение и профилактика анемии при недостатке железа.

В них могут быть включены дополнительные компоненты. Основные эффективные аналоги Сорбифера и схема их приема представлены ниже.

При беременности и грудном вскармливании

При беременности назначается при наличии у пациентки дефицита железа. Применяется для лечения и профилактики анемии во втором и третьем триместре беременности. Препарат может быть назначен при наличии кровотечений на фоне многоплодной беременности.

При беременности рекомендуется принимать по одной таблетке два раза в сутки после приема пищи. Максимально допустимая суточная доза данного средства составляет 200 мг. Точная дозировка устанавливается врачом и зависит от анализов пациентки.

При соблюдении правильной дозировки, повышение уровня гемоглобина в организме отмечается уже по истечении двух-трех недель с момента начала приема средства.

При беременности препарат противопоказан пациенткам со стенозом пищевода, тяжелыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта, нарушениями обмена веществ, а также избыточным содержанием железа.

Мальтофер

Мальтофер является витаминным препаратом для ликвидации дефицита железа.

Он выпускается в форме капель, сиропа и жевательных таблеток со следующим содержанием:

• 357 мг комплекса железа гидроксида полимальтоза;
• 0,35 мг витамина В9 (фолиевая кислота);
• вспомогательные компоненты: тальк, натрия цикломат, декстраты, целюлюза, макрогол, ванилин, какао-порошок, ароматизатор.

3 валентное железо по своей структуре приближено к естественному железу, находящемуся в организме. Его ионы стабильны, распадаются только в кишечнике. Далее компонент активно всасывается и транспортируется в печень с последующим участием в образовании гемоглобина в костном мозге.

Фолиевая кислота в составе способствует быстрому усвоению железа, правильному развитию плода, повышению иммунитета. Дополнительно она участвует в процессах кроветворения, образования новых клеток и аминокислот. Дозировка Мальтофера при анемии у беременных составляет 2-3 табл. в день.

После поднятия уровня гемоглобина до нужных показателей препарат принимают до конца беременности по 1 табл. в сутки.

Дозировка

Дозировка препарата определяется лечащим врачом. Стандартный режим дозирования предполагает прием 1 таблетки два раза в сутки. Если возникли побочные эффекты, то возможно сокращение дозировки до 1 таблетки в день. При тяжелом течении анемии суточная доза может быть увеличена. Максимальное количество таблеток, принимаемых в сутки, – четыре штуки. Продолжительность курса определяется в зависимости от индивидуальных особенностей организма и тяжести заболевания. Следует принимать препарат пока все признаки патологии не пройдут окончательно. Как правило, для этого достаточно двух месяцев. После того как уровень железа пришел в норму, следует еще некоторое время принимать препарат, чтобы создать запас минерала в организме. Дозировка в профилактических целях: 1 таблетка в сутки.

В инструкции указано, что наиболее эффективным является прием препарата за 45 минут до еды или через два часа после. Не рекомендуется пить таблетки натощак тем, у кого имеются проблемы с желудочно-кишечным трактом, так как это может повредить слизистую оболочку желудка. Разламывать таблетку или разжевывать нельзя. Запивать необходимо большим количеством жидкости. Это подтверждают инструкция и отзывы к «Сорбифер Дурулесу».

Феррум Лек

Феррум Лек выпускается в нескольких доступных формах – препарат для инъекций, сироп (подходит для детей с 6 месяцев), жевательные таблетки (1 табл. содержит 400 мг железа гидроксид полимальтозат, что равняется в перерасчете на железо 100 мг). В препарате 3 валентное железо по степени эффективности и усвояемости схоже с 2 валентным.

При этом Феррум Лек имеет меньше побочных эффектов и очень легко переносится пациентами. Через пол часа после приема 45% дозы препарата поступает в плазму крови. Суточная доза Феррум Лек при лечении анемии составляет 3 табл. или 20-30 мл сиропа.

Когда уровень гемоглобина в крови поднимается до отметки 110 г/л (через 10-15 дней), дозу уменьшают до 1 табл. или 10 мл сиропа в день для закрепления результата. Данный препарат запрещен к приему в первые 13 недель беременности. Во 2-3-м триместре и при кормлении грудью его прием контролируется лечащим акушер-гинекологом.

Как принимать препарат

В профилактических целях «Сорбифер» назначают:

• Детям старше 12 лет по 1 таблетке в сутки.
• Взрослым — 1 таблетка в день.

В случае лечения железодефицитной анемии препарат принимают:

• Детям старше 12 лет и взрослым по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Беременным следует применять «Сорбифер» следующим образом:

• Первые 6 месяцев 1 таблетка в сутки.
• В последнем триместре беременности по 1 таблетке 2 раза в день.

В период лактации назначают:

• По 1 таблетке 2 раза в сутки.

В период лечения контролируют содержание железа в плазме крови. От этого зависит продолжительность терапии.

После того как восстановится уровень гемоглобина в крови, принимать препарат рекомендуют еще в течение 2 месяцев.

При лечении железодефицитной анемии принимать лекарственное средство необходимо от 3 до 6 месяцев.

Прежде чем принимать «Сорбифер», противопоказания и побочные действия препарата необходимо обсудить с врачом.

Фенюльс

Активным веществом препарата Фенюльс выступает легкоусвояемое 2 валентное железо (150 мг в 1 капсуле). Дополнительно в составе содержатся витамины группы В (рибофлавин, тиамин – по 2 мг, пиридоксин 1 мг) и аскорбиновая кислота (50 мг).

Они способствуют быстрому усвоению и всасыванию железа, препятствуют его окислению, отвечают за кислородный обмен между клетками и тканями организма, участвуют в процессах кровообразования и выработке аминокислот. При профилактическом применении Фенюльс дозировка составляет 1 табл. в сутки на протяжении 2 недель.

После этого необходимо сделать недельный перерыв.

При беременности прием начинают с 14 недели. Для лечения анемии принимается 2 табл. в день. Терапевтический курс продолжают до поднятия гемоглобина к необходимым показателям. Прием препарата проводится под наблюдением лечащего врача с периодичным контролем содержания железа в крови.

Фенюльс рекомендуют принимать в первой половине дня во время еды, запивая капсулы достаточным количеством воды.

Лекарственное взаимодействие Сорбифера

На эффективность препарата для лечения железодефицитной анемии могут повлиять средства, которые принимает пациент параллельно. Нельзя допускать одновременное употребление Дурулеса с:

• Левофлоксацином;
• Норфлоксацином;
• Ципрофлоксацином;
• Офлоксацином.

Читать также Что нужно знать об анемии при миоме матки

Эти препараты уменьшают действие и всасывание железа более чем на 50 %.

Существует ряд лекарств, с которыми можно принимать Сорбифер, но под руководством врача, так как они тоже влияют на абсорбцию железа. К ним относятся:

• гормоны щитовидной железы;
• тетрациклины;
• Каптопрес;
• средства, содержащие магний, кальций, цинк;
• токоферол;
• витамин С.

На действие аскорбиновой кислоты влияет применение оральных контрацептивов, щелочное питье, употребление соков.

Актиферрин

Актиферрин содержит в себе сульфат железа в 2 валентной форме с постепенным высвобождением и усвоением ионов вещества.

Выпускается препарат в форме капель, сиропа и капсул. 1 капсула содержит:

1. Сульфат железа – 113,85 мг (соответствует 34,50 мг железа ІІ).
2. Альфа-аминокислота серин – 129 мг.

Серин способствует быстрому попаданию сульфата железа в кровоток и его эффективному всасыванию. Максимальное воздействие после приема препарата достигается через 2-4 часа. Актиферрин имеет свойство при значительном дефиците железа всасываться из кровотока на 50% быстрее, чем при нормальных показателях гемоглобина.

Когда уровень железа достигает нормы, поглощение препарата уменьшается. Это позволяет избежать передозировки и минимизирует проявление побочных эффектов. Дозировка Актиферрина при беременности устанавливается лечащим врачом. Для профилактики препарат принимают по 1 капсуле в день.

При лечении анемии может назначаться 2-3 капсулы в сутки.

После нормализации уровня гемоглобина Актиферрин рекомендуется принимать еще на протяжении 2-3 месяцев. Прием за 1-2 часа до приема пищи способствует максимальному всасыванию железа. Актиферрин с осторожностью назначают людям, склонным к аллергии, при наличии заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, сахарном диабете.

Фармакологическое действие

Сорбифер Дурулес представляет собой комбинированное средство, которое применяется в целях нормализации уровня железа при разных типах анемии. Благодаря действию активных компонентов препарата, сульфата железа и аскорбиновой кислоты, данное средство обладает антианемическим свойством.

Препарат характеризуется высокой всасываемостью с постепенным высвобождением ионов железа, что позволяет избежать перенасыщенности железа в крови и желудочно-кишечном тракте. Витамин С и сульфат железа обеспечивают транспортировку кислорода и выработку гемоглобина. Аскорбиновая кислота выступает в роли антиоксиданта и коллагена, который способствует регенерации тканей. Применяется при наличии у пациента нарушений всасываемости железа, а также при его хроническом дефиците в организме.

Может ли повыситься температура при приёме Сорбифера при беременности?

Сорбифер Дурулес, если следовать инструкцию по применению, редко вызывает повышение температуры тела. Такой вариант возможен при передозировке препаратом, реже это является побочным эффектом. Дополнительно могут отмечаться и другие выше описанные признаки.

Поэтому самостоятельное назначение препарата и корректировка дозы может привести к развитию серьезных осложнений. В любом случае при повышении температуры тела (особенно если она держится на протяжении 3 дней) рекомендуется обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Особые указания

Препараты железа окрашивают каловые массы в черный цвет. Изменение цвета не имеет клинического значения и является естественным явлением, которое не указывает на желудочное кровотечение. Это признак того, что какая-то часть железа не усвоилась организмом. Иногда окрашиваются зубы в желтый цвет. Чтобы избежать появления темного налета, необходимо каждый раз после приема лекарства чистить зубы пастой.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

1. Всасывание железа снижают антацидные средства, в составе которых присутствует кальций, алюминий, магний.
2. Одновременное употребление Сорбифера с антибиотиками тетрациклинового ряда, D-пеницилламином приводит к взаимному снижению всасывания активных веществ.
3. Не рекомендуется назначать Сорбифер одновременно с тиреоидными гормонами, Офлоксацином, Ципрофлоксацином, Доксициклином, Левофлоксацином, Эноксацином, Клодронатом.

Если, по каким-нибудь причинам, невозможно отказаться от использования перечисленных препаратов, то следует выдерживать трехчасовой интервал между применением Сорбифера и этих лекарств.

Условия хранения и отпуска из аптек, срок годности

Препарат хранят в темном и недоступном для детей месте, где температурный режим составляет 15-20ºС. Срок годности таблеток – 3 года от даты производства, указанной на упаковке. Сорбифер из аптек отпускается при предъявлении рецептурного листа.

Можно ли при беременности одновременно принимать Сорбифер и Йодомарин?

Во время вынашивания ребенка женщинам помимо препаратов железа назначаются и средства для профилактики заболеваний щитовидной железы. Безопасным и эффективным является препарат Йодомарин. Он нормализирует работу щитовидки, способствуя стабильной выработки жизненно важных гормонов.

Поэтому дефицит йода также опасен для будущего ребенка и матери, как и недостаток железа. Более того, достаточное количество железа в организме способствует повышению уровня усвояемости йода из продуктов питания и препаратов типа Йодомарин.

Но перед комбинированием Сорбифера и Йодомарина рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом!

Лекарственное взаимодействие и особые указания

Очень важно принять во внимание, что Сорбифер Дурулес вступает во взаимодействие с другими лекарственными средствами. В аннотации упоминается о том, что ЛС снижает всасывание Эноксацина, Клодроната, Леводопы, Левофлоксацина, Грепафлоксацина, Метилдопы, Пеницилламина, тетрациклинов и гормонов щитовидной железы.

Одновременное применение Сорбифера с антацидами, в которых есть алюминия гидроксид и магния карбонат, может привести к снижению всасывания железа в желудке. Производитель рекомендует между приемом Сорбифера и антацидов выдерживать интервал в 2-3 часа. Однако это не касается случаев, когда ЛС сочетается с тетрациклинами. Тогда интервал повышается до 3-4 часов. Категорически не рекомендуется совмещать препарат с Ципрофлоксацином, Доксициклином, Норфлоксацином, Офлоксацином.

Особые указания:

1. Во время приема Сорбифера нужно следить за уровнем гемоглобина и эритроцитов в крови.
2. Длительное употребление таблеток может привести к тому, что кал потемнеет. Это считается нормальной реакцией организма.
3. Во время лечения настоятельно рекомендуется соблюдать диету и воздерживаться от приема алкогольных напитков. Спиртное может в значительной мере понижать эффективность Сорбифера и повышать вероятность возникновения побочных эффектов со стороны органов желудочно-кишечного тракта.

Фолиевая кислота и Сорбифер Дурулес при беременности

Гинекологи часто назначают одновременный прием Сорбифера и фолиевой кислоты при беременности.

Эти компоненты принимают активное участие в процессе кроветворения, отвечают за правильный рост и развитие плода. Дополнительно витамин В9 способствует лучшему поглощению железа, нейтрализуя при этом раздражающее воздействие железа на слизистые оболочки органов пищеварения.

Для получения максимальной пользы фолиевою кислоту принимают сразу после еды, а Сорбифер пьют через 1-2 часа после приема пищи. Фолиевую кислоту рекомендуется употреблять в виде отдельного препарата, а не в составе комплексных средств во избежание передозировки.

«Сорбифер Дурулес»: инструкция

Цена медикамента достаточно высока, но, несмотря на это, многие врачи назначают пациентам именно это лекарственное средство для лечения железодефицитной анемии. Принимать антианемическое средство рекомендуется в следующих случаях:

• длительные кровотечения различной этиологии;
• повышенная потребность в железе после перенесенных тяжелых недугов;
• дефицит микроэлемента в период беременности;
• нехватка железа, вызванная нарушением его всасывания в органах ЖКТ;
• железодефицитные анемии различного генеза.

Как правильно принимать «Сорбифер Дурулес»? До еды или после приема пищи – два варианта, которые предлагает инструкция. В обоих случаях важно соблюдать временной интервал. Чаще всего врачи рекомендуют пить таблетки за 30-40 минут до еды. Однако многие пациенты, которые лечатся по такой схеме, отмечают, что прием таблеток на голодный желудок часто вызывает ряд побочных явлений. Не менее эффективным будет лекарство, если пить его через 2 часа после еды. Суточная доза – 2 таблетки, разделенные на два приема.

Цена препарата в аптеках

Сорбифер Дурулес выпускается Венгерской по лицензии предприятия «АстраЗенека АБ» в Швеции. Отпуск препарата осуществляется преимущественно по рецепту врача. В таблице ниже представлены усредненные цены в аптеках России на Сорбифер.

Сорбифер Дурулес относится к эффективным и безопасным средствам для профилактики дефицита железа и лечения анемии при вынашивании ребенка. Соблюдение инструкций лечащего акушер-гинеколога по приему и дозировке препарата в комбинации с правильным, рациональным питанием обеспечит быстрое восполнение запасов железа.

Оформление статьи: Е.Чайкина

Показания

Он подходит только для лечения анемии, обусловленной дефицитом железа в крови. При других формах малокровия препарат окажется бесполезен. Его назначают после больших кровопотерь для восполнения и нормализации уровня железа. Наиболее часто препарат прописывают при носовом, маточном или желудочно-кишечном кровотечении. Он может использоваться для компенсации уровня железа, причиной дефицита которого являются различные факторы:

1. Регулярное донорство крови.
2. Перенесенные заболевания, ослабившие организм.
3. Переходный период и периоды активного роста ребенка.
4. Неполноценное, железодефицитное питание. Это подтверждают к «Сорбифер Дурулесу» инструкция и отзывы.

В профилактических целях он выписывается беременным женщинам и в период лактации. Спортсменам рекомендуют прием препарата в периоды наиболее интенсивных тренировок (например, перед соревнованиями).

Низкий гемоглобин: как с этим бороться

Чем же конкретно грозит дефицит железа в организме? Причин может быть много, назовем основные из них. Часто дефицит железа возникает у детей до четырех лет, так как в связи с быстрым ростом организму требуется все больше этого элемента. Неправильное питание также может послужить фактором, вызывающем острую нехватку важного элемента. В период беременности и грудного вскармливания потребность в железе также вырастает очень сильно, ведь оно необходимо и растущему плоду, и впоследствии — родившемуся ребенку. При больших потерях крови уровень гемоглобина также падает, что может повлечь за собой очень неприятные последствия.

Можно ли принимать Сорбифер или Фенюльс при беременности?

Препараты, являющиеся источниками железа, при вынашивании ребенка принимать не только можно, но иногда это бывает просто необходимо. Железо является одним из главнейших микроэлементов, входящих в различные процессы метаболизма, а также оно необходимо для образования эритроцитов, которые отвечают за доставку кислорода к тканям и органам. Во время беременности железо необходимо еще и для роста и развития мозга плода. У будущих мам объем крови возрастает приблизительно на 40%, потому что для постоянно растущей матки очень важно интенсивное кровоснабжение. Для того чтобы крови в организме вырабатывалось достаточно, потребность в ионах железа увеличивается почти в два раза, поэтому когда из продуктов питания его необходимое количество поучить не удается, врач может прописать препараты железа.

Конечно, в каждом отдельном случае только специалист сможет точно определить что лучше при беременности. Выбор может зависеть и от того, какие еще препараты были назначены будущей маме врачом. Фенюльс является комплексным лекарственным средством, содержащим кроме сульфата железа витамины группы В. Поэтому если беременная женщина принимает какой-нибудь поливитаминный комплекс, а врач дополнительно назаначил Фенюльс, то стоит уточнить, не возникнет ли передозировки витаминов.

Лечение анемии у беременных занимает, как правило, достаточно много времени. Уровень гемоглобина начинает повышаться обычно через три недели после начала приема лекарств, а приходит в норму только приблизительно через два месяца. Однако самочувствие женщины достаточно быстро становится лучше и высока вероятность того, что она может прекратить лечение. Этого делать ни в коем случае нельзя, чтобы достичь объективно положительных результатов терапии, подтвержденных лабораторными анализами.

Разница в противопоказаниях и цене

Противопоказания

По стоимости Сорбифер дурулес примерно в два раза дороже Фенюльса (при сравнении упаковок, содержащих по 30 таблеток или капсул).

Действие медикаментов

Любой аналог «Сорбифера», равно как и указанный препарат, назначается при дефиците железа в организме. Их рекомендуют при анемии, в периоды повышенной потребности этого элемента (например, во время беременности, кормления грудью, интенсивного роста или после перенесенных тяжелых заболеваний).

Средство «Сорбифер Дурулес» изготавливается по специальной технологии. Оно обеспечивает постепенное высвобождение ионов железа на протяжении длительного времени. Активный компонент начинает работать в кишечнике благодаря тому, что пластиковый матрикс не разрушается под воздействием желудочного сока. Он распадается в кишечнике. Содержащаяся в препарате аскорбиновая кислота ускоряет всасывание железа. Этот процесс происходит в двенадцатиперстной кишке и в проксимальном участке тощей кишки.

Из чего состоит Сорбифер

Основное действующее вещество в таблетках – сульфат двухвалентного железа. В качестве антиоксиданта (антиокислителя) в препарате используется аскорбиновая кислота. Помимо этого, есть несколько вспомогательных компонентов: биологически и химически инертный полимер, энтеросорбент, наполнитель.

Оболочка состоит из:

• универсального вспомогательного вещества (гидромеллоза);
• парафина;
• макрогола;
• желтого оксида Fe (пищевая добавка Е172, краситель);
• пищевой добавки Е171 (диоксид титана).

В одном драже содержится:

• 320 мг сульфата железа, что равно 100 мг чистого металла;
• 60 мг витамина С (аскорбинки).

Слово «Дурулес» в названии препарата означает, что активный компонент будет высвобождаться постепенно и равномерно. Это обеспечивает Сорбиферу на треть большую эффективность всасывания по сравнению с другими железосодержащими витаминами.

Сорбифер: правила приема

Для профилактики или легкой формы анемии врач может назначить 50-60 мг двухвалентного железа, т. е. не больше одного драже ежедневно. Для лечения потребуется доза в два раза больше. Если нет других назначений, то в первые полгода беременности следует принимать по 1 шт. Сорбифера, а перед родами увеличить дозу вдвое.

Таблетку нужно глотать целой, не измельчая и не рассасывая, примерно за полчаса до приема пищи. Запивать витамины следует большим количеством воды. Длительность курса зависит от показателей анализа крови. Не стоит без рекомендации врача прекращать прием или продлевать курс.

По отзывам медиков, беременные лучше переносят Сорбифер и другие препараты с двухвалентным железом, чем их аналоги с трехвалентной формой этого металла. После того как уровень железа в крови восстановится, потребуются еще месяц или два приема витаминов, для того, чтобы полностью насытить организм.

Возможные последствия приема и противопоказания Сорбифера

В отзывах беременных, принимавших Сорбифер, часто попадаются жалобы на расстройство пищеварения и тошноту. И чем дольше длится прием витаминов, тем чаще могут появляться такие состояния. Из «визуальных эффектов» – окрашивание кала в черный цвет. Все это – побочные действия приема Сорбифера. Еще возможна аллергия на компоненты, головные боли и слабость.

Есть заболевания, при которых железосодержащие витамины противопоказаны:

• стеноз пищевода и другие изменения ЖКТ;
• избыток железа;
• нарушение вывода металла из организма.

Если появляется сильная боль в животе, выступает испарина, открывается рвота со следами крови, пульс слабеет, давление падает и бледнеет кожа, нужно немедленно вызвать скорую помощь и уведомить врача о приеме Сорбифера. До приезда медиков можно выпить молоко и/или сырое яйцо – эти продукты свяжут ионы железа в кишечнике и желудке.

Дефицит железа, или анемию, трудно распознать без лабораторных исследований. Поэтому беременной жизненно необходимо регулярно контролировать состояние крови, не пропускать визиты к гинекологу и обязательно ставить его в известность о возникающих проблемах со здоровьем. Ждать, когда «само пройдет», как минимум неразумно – в этот период от состояния здоровья матери зависит будущее ребенка. Нужно ли принимать Сорбифер или другие витамины, должен решать врач на основании анализов и беседы с женщиной. Если гинеколог не внушает доверия, стоит посоветоваться с другими врачами, обратиться за помощью в другое медицинское учреждение, но не оставлять ситуацию «как есть».

Что выбрать?

Итак, «Фенюльс» или «Сорбифер»? Что лучше? Ответ на этот вопрос сугубо индивидуален для каждого человека. В «Сорбифере» содержание железа больше почти в три раза, нежели в «Фенюльсе». Отсюда можно сделать вывод, что при остром дефиците железа препарат «Сорбифер» будет более эффективен. В случае латентного дефицита железа стоит принимать «Фенюльс», так как он исключит передозировку основным действующим веществом и более качественно усвоится организмом. Также при профилактике дефицита железа рекомендуется принимать именно «Фенюльс». Что качается побочных эффектов, то они наблюдаются лишь в редких случаях при приеме обоих препаратов, что подтверждено множеством отзывов пациентов и врачей. Состав обоих лекарственных средств практически идентичен. В основе — сульфат железа и аскорбиновая кислота. Разница лишь в пропорциях и количестве вспомогательных веществ. Курс «Фенюльса» более короткий и составляет один месяц, против трех-четырех месяцев обязательного приема «Сорбифера». «Фенюльс» более быстро воздействует на организм, нежели его конкурент, однако он менее эффективен при тяжелых формах анемии. Средняя стоимость «Фенюльса» составляет 125 рублей, на «Сорбифер» цена более высокая — 350 рублей. К тому же следует учитывать, что при длительном лечении покупать второй медикамент придется не один раз. Оба препарата хорошо переносятся в период беременности и лактации, противопоказаны детям и не рекомендуются людям с заболеваниями почек. «Сорбифер» рассасывается не в желудке, а в двенадцатиперстной кишке, что наносит меньше вреда желудку.

Противопоказания и побочные эффекты

При употреблении данного препарата следует учитывать ограничения в применении, в основном связанные с патологиями пищевода и ЖКТ:

сужение просвета пищевода вследствие разрастания рубцовой ткани, опухолей и травм, болезни, связанные с нарушением обмена железа в организме и избыточным его накоплением в тканях и органах, индивидуальная непереносимость компонентов, обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, с осторожностью при воспалительных болезнях кишечника. Повышение риска появления нежелательных реакций напрямую связано с увеличением дозы

Если беременная принимает не более 100 мг в сутки, то побочные эффекты практически не проявляются. Если более, то могут наблюдаться:

Повышение риска появления нежелательных реакций напрямую связано с увеличением дозы. Если беременная принимает не более 100 мг в сутки, то побочные эффекты практически не проявляются. Если более, то могут наблюдаться:

• тошнота, рвота,
• запор, диарея,
• боли в брюшной полости,
• кожные высыпания, зуд.

В случае возникновения подобных реакций беременной следует обратиться к врачу, который скорректирует дозировку или заменит препарат аналогом.

Взаимодействие с другими лекарствами

При употреблении этого ПЖ будущей мамой необходимо согласовывать с врачом приём других медикаментов, так как многие из них могут снижать усвояемость железа. Например, к таким препаратам относятся часто применяемые беременными для облегчения изжоги антациды.

Передозировка

Передозировка медикаментом Сорбифер Дурулес и другими железосодержащими средствами чревата серьёзными последствиями для здоровья:

• понос и рвота с примесью крови,
• резкое падение артериального давления,
• слабый пульс,
• тахикардия,
• общая слабость,
• бледность кожи.

При таких симптомах следует немедленно обратиться к врачу. В домашних условиях нужно промыть желудок, а для нейтрализации ионов железа съесть яйцо в сыром виде или выпить молока.

Тяжёлая передозировка опасна поражением печени и почек, судорогами мышц и комой. Эти осложнения могут проявиться уже через шесть часов после передозировки.

L o a d i n g . . .

Структурные и функциональные аналоги

На фармацевтическом рынке России в настоящий момент имеется целый ряд средств для замены лекарства Сорбифер Дурулес на основе как двухвалентного, так и трёхвалентного железа. В классическом подходе вторые менее предпочтительны, чем первые, так как для усвоения требуют дополнительной химической реакции в организме.
Лечение ЖДА необходимо начинать сразу после верификации диагноза и установления причин дефицита железа. Следует отметить, что для правильности выбора препарата железа необходимо учитывать количество микроэлемента в каждой таблетке препарата. Препарат должен обладать пролонгированным действием, что сокращает частоту приёма и хорошо переносится больными.

А.И. Мартынов, Г.Н. Гороховская

«Пятилетний опыт использования препарата Сорбифер Дурулес при лечении железодефицитных состояний»

К аналогам по основному веществу относятся:

• Ферро-Фольгамма,
• Фенюльс,
• Тардиферон.

Количество железа в них меньше, чем в препарате Сорбифер Дурулес. Но в средстве Ферро-Фольгамма дополнительно имеется фолиевая кислота и витамин В12, в Фенюльсе — набор витаминов группы В.

Среди препаратов на основе трёхвалентного железа наибольшим спросом пользуются:

• Мальтофер,
• Феррум-Лек,
• Биофер.

Благодаря современным технологиям, их эффективность практически сопоставима с медикаментом Сорбифер Дурулес, но они отличаются более высокой относительной безопасностью, могут приниматься во время еды.

Таблица: Сорбифер Дурулес и его аналоги

Фотогалерея: варианты замены препарата Сорбифер Дурулес

В препарате Ферро-Фольгамма, кроме сульфата железа, содержатся: витамин В12, фолиевая и аскорбиновая кислоты

В составе препарата Фенюльс дополнительно содержатся витамины группы В

В Тардифероне сульфат железа содержится практически в таком же высоком количестве, как и в препарате Сорбифер Дурулес

Мальтофер показывает наибольший прирост продаж среди всех препаратов железа

Феррум Лек может в случае необходимости применяться в форме раствора для в/м введения

Биофер дополнительно содержит фолиевую кислоту

У жены и у меня сложилось неоднозначное отношение к препаратам железа. Возможно, из-за небольшого личного опыта их применения. В первую беременность у жены на пятом месяце уровень гемоглобина снизился до 105 г/л. Врач женской консультации была встревожена и даже пыталась уговорить лечь в стационар. Но этот показатель у жены и в обычной жизни не поднимается выше 115 г/л. Никаких других симптомов, сигнализирующих о проблемах с течением беременности, обнаружено не было. Тем не менее доктор назначил приём одного из препаратов двухвалентного железа. Сил терпеть постоянные расстройства пищеварения и стула у жены хватило на несколько дней. Но в стационар ложиться очень не хотелось. Она стала есть в больших количествах печёнку и пить свежевыжатый свекольно-морковный сок. Следующие анализы показали правильность домашней методики. Во вторую беременность использовали те же средства. Вопросов у врача по анализам крови не возникало.Конечно, я понимаю, что если бы была обнаружена более тяжёлая форма анемии, то пришлось бы искать возможность принимать ПЖ, подобные медикаменту Сорбифер Дурулес. Изучая на медицинских форумах опыт будущих мам, хочу подчеркнуть, что действие этого средства наиболее выражено при гемоглобине менее 90 г/л.

Необходимые препараты

При обнаружении низкого уровня гемоглобина пациентам назначаются специальные медикаменты, которые способны восполнить дефицит железа в организме. Но делать это лучше после специального анализа. Во время его проведения определяют в сыворотке крови уровень железа, насыщенных трансферринов и ферритина.

При подтверждении диагноза достаточно часто назначают препарат «Сорбифер». Аналоги его также могут использоваться. Главное, чтобы в их составе был сульфат железа. Также важны и иные вспомогательные компоненты, которые способствуют его усвоению. В состав средства «Сорбифер» входит 320 мг сульфата железа (что соответствует 100 мг Fe2+) и 60 мг витамина С.

Помимо медикаментозной терапии, необходимо откорректировать и питание. В меню должно быть большое количество мяса, печени и иных продуктов с высоким содержанием железа.

Чем опасен дефицит железа

У женщин с диагнозом железодефицита плохо работает сердечно-сосудистая система

, может развиться . Нехватка данного микроэлемента вызывает
кислородное голодание клеток
, влияющее на работу органов беременной женщины — это негативно сказывается на ребёночке. Возрастает риск преждевременных , и малыш может родиться слабеньким.

Если гинеколог установил диагноз анемия, то к этому необходимо отнестись серьёзно. Железо, поступающее в организм из питания, может обогатить организм всего на 2 мг в сутки. Препараты железа намного эффективнее. Они восполняют необходимое количество микроэлемента для кроветворения, а также помогают накапливать лишнее железо в организме.

Важно! Перед приёмом железосодержащих препаратов необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение может привести к негативным последствиям.

«Сорбифер»: описание

Ознакомившись с инструкцией к «Фенюльсу» и прочитав отзывы пациентов и врачей, мы имеем некоторое представление о нем. Но чтобы ответить на вопрос: «Фенюльс» или «Сорбифер» — что лучше?» необходимо рассмотреть оба препарата, после чего сравнить их фармакологическое действие на организм. Итак, познакомимся подробнее с таким лекарством, как «Сорбифер». Он также представляет собой препарат, применяемый при дефиците железа, анемии (также вызванной дефицитом). Также лекарственное средство можно принимать беременным и кормящим женщинам в целях профилактики подобных заболеваний. «Сорбифер» выпускается в виде таблеток от тридцати до пятидесяти штук в упаковке. Таблетки имеют желтый цвет, на изломе обнаруживается серое ядро. В состав одной таблетки «Сорбифера» входит 32 миллиграммов сульфата железа, 6 миллиграммов аскорбиновой кислоты и различные вещества, помогающие усвоиться препарату. Медикамент оказывает воздействие, уменьшающее симптомы анемии.

Сорбифер Дурулес для беременных — поднимаем гемоглобин

Недостаток железа наблюдается, когда по результатам анализов в крови у женщины его меньше, чем 100 г/л. Но беременным нередко назначаются соответствующие препараты превентивно, когда показатели только подходят к этой отметке. Учтите, что диагноз ставится только по результатам анализов. По симптомам врач может лишь предполагать. Очень часто от низкого гемоглобина при беременности назначают Сорбифер. Что это за препарат? Действительно ли он безопасен? Что о нём стоит узнать? Давайте разберёмся.

От нехватки железа по разным данным страдает до половины всех беременных. Частыми причинами становятся:

• Вегетарианство, неправильное питание, нехватка нужных продуктов.
• Стресс, с которым сталкиваются многие будущие мамы. Особенно, когда зачатие не планировалось.
• Большие расходы этого элемента в связи с кровопотерей, а также с беременностью, поскольку формирующемуся организму ребёнка нужно много элементов, включая железо.
• Нарушение обмена веществ.
• Токсикоз, приводящий к тому, что женщина не может много съесть. Вдобавок рвота и диарея убирают из организма нужные элементы.

Причины бывают и другими. Так, к проблемам нехватки железа в крови временами приводят отдельные заболевания.

Чем опасен недостаток железа?

Нехватка железа приводит к ослаблению иммунитета, что чревато многочисленными проблемами даже у женщины в обычном положении, не говоря о той, которой ждёт ребёнка. Повышается риск выкидыша, преждевременных родов. Дети чаще появляются на свет с недостатком веса, ослабленные, сильнее потом болеют.

Кроме того, пониженные показатели вызывают отдельную тревогу перед родами. Ведь женщины всегда теряют кровь. И нехватка гемоглобина в такой ситуации крайне нежелательна.

«Фенюльс»: описание

«Фенюльс» — капсулы, имеющие в своем составе 15 миллиграммов сульфата железа, аскорбиновую кислоту и различные вспомогательные компоненты, способствующие усвоению действующего вещества. Благодаря составу капсул железо в организм поступает постепенно, со временем восполняя суточную норму. Препарат применяется при хронических кровопотерях (поэтому он так популярен у доноров) и острой нехватке железа в организме человека. Помимо этого, показанием к приему является дефицит витаминов группы B.

Входящая в состав «Фенюльса» аскорбиновая кислота исключает окисление сульфата железа при приеме. Витамины помогают при нарушениях метаболизма и улучшают общее состояние пациента в период терапии.

В чем разница?

Фенюльс или Сорбифер рекомендуются в качестве дополнительных источников железа при недостаточном его поступлении с пищей, потому что оно является незаменимым компонентом организма и необходимо для образования гемоглобина и осуществления тканевых реакций окисления.

Активными ингредиентами Фенюльса являются:

• железо
  (в виде сульфата) — 0,15 г;
• аскорбиновая кислота
  (вит. C) — 50 мг;
• витамины В1
  (тиамин) и
  В2
  (рибофлавин) — оба в количестве 2 мг;
• витамин В6
  (пиридоксин) — 1 мг;
• никотинамид
  (вит. PP) — 1 мг;
• кислота пантотеновая
  (вит. B5) — 2,5 мг.

Средство производится в виде капсул, содержащих микродиализные гранулы. Такая лекарственная форма обеспечивает медленное растворение в пищеварительном тракте, благодаря чему уменьшается риск раздражений и ожога слизистой, а аскорбиновая кислота совместно с витаминами группы В активирует всасывание ионов железа в кровоток. Этот путь высвобождения позволяет поддерживать стабильное количество железа в плазме на протяжении двенадцати часов после применения лекарства.

Препарат выпускается в Индии предприятием «Ranbaxy Laboratories». Упаковка содержит 10, 30 или 60 капсул.

Собифер Дурулес содержит:

• сульфат железа
  — 0,32 г;
• аскорбиновую кислоту
  (вит. C) — 0,06 г.

Форма выпуска — круглые таблетки в желтоватой оболочке, двояковыпуклые, имеющие характерный запах. Специальная технология производства «Дурулес» обеспечивает пролонгированный выход ионов железа на протяжении долгого периода времени. Таблетки имеют пластиковый матрикс, который с пищеварительной жидкостью желудка в реакцию не выступает, а высвобождение активного компонента происхлдит в кишечнике.

Препарат выпускается в Венгрии , фасуется по 30 или 50 таблеток в стеклянные флаконы.

Составное отличие Фенюльс от Сорбифера заключается в том, что он является комплексным средством, включающим кроме железа дополнительно витамины. Поэтому он назначается еще и для предупреждения и лечения гиповитаминозов и авитаминозов группы В, а также рекомендуется для терапии паразитарных и инфекционных болезней сопровождающихся дефицитом железа в комплексе с другими медикаментами.
Сводная таблица составов

Аналоги

У Сорбифер Дурулес есть несколько похожих препаратов по главному действующему компоненту:

• Фенюльс 100.
• Ферроплекс.

По терапевтическому действию «двойниками» Дюралеса являются:

• Тотема.
• Актиферрин.
• Гемофер.
• Биофер.
• Ферронал и пр.

Сорбифер дурулес — комбинированный противоанемический препарат

Активными ингредиентами сорбифера являются сульфата железа и аскорбиновая кислота. Железо играет важную роль в выработке гемоглобина, вещества в составе красных кровяных телец, необходимого для транспортировки кислорода. Это обеспечивает адекватного кислорода поставки всех частей тела.

Железо хранится в организме в виде ферритина; его основными источниками в рационе являются мясо и печень. При дефиците железа развивается железодефицитная анемия.

Аскорбиновая кислота (витамин С)- это мощный антиоксидант, который можно получить из цитрусовых фруктов и некоторых овощей. Организм использует ее для связывания структурного белка — коллагена, который обеспечивает поддержку различных тканей организма. Дефицит витамина С может вызвать различные нарушения, в том числе — цингу.

Аскорбиновая кислота в составе сорбифера не только улучшает абсорбцию железа, но и восполняет дефицит витамина С.

Показания к применению

Предотвращение и лечение железодефицитной анемии у людей, которые также испытывают дефицит витамина С.

Как принимать сорбифер

Рекомендуется принимать одну таблетку сорбифера в день, или как посоветовал врач. Его следует принимать до еды, на пустой желудок. Однако если сорбифер вызывает расстройства желудка, допускается его прием вместе с едой, или непосредственно после приема пищи.

Чай, кофе, яйца и молоко могут снизить абсорбцию железа. Избегайте потребления этих продуктов во время приема сорбифера.

Принимайте таблетки сорбифера целиком, не жуйте их и не измельчайте другими способами.

Внимание!

Во время приема сорбифера стул может стать намного темнее, чем обычно. Это нормально и не должно вызывать беспокойства.

Держите препарат в недоступном для детей месте — он содержит железо, передозировка может быть смертельно опасной для детей.

Этот препарат может стать причиной ложноотрицательного результата анализа на наличие сахара в моче.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению сорбифера являются:

• Анемия, вызванная дефицитом витамина B12 (пернициозная анемия);
• Анемия, вызванная дефицитом фолиевой кислоты;
• Гемохроматоз — генетическое нарушение, которое приводит к отложению избыточного количества железа в организме;
• Гемосидероз;
• Пароксизмальная ночная гемоглобинурия;
• Нарушения, связанные с гемоглобином, такие как серповидноклеточная анемия или талассемия;
• Люди, которым несколько раз делали переливание крови;
• Активная пептическая язва;
• Воспалительные заболевания кишечника, например, язвенный колит и болезнь Крона;
• Возраст до 12 лет.

Прием сорбифера во время беременности и в период грудного вскармливания допустим только с разрешения врача.

Кроме того, сорбифер нельзя принимать людям с аллергией на любой из его компонентов. При появлении признаков аллергической реакции во время приема сорбифера следует проконсультироваться с врачом.

Побочные эффекты

Чаще всего сорбифер вызывает следующие побочные эффекты:

• Боль в животе;
• Запор;
• Диарея;
• Тошнота и рвота;
• Отсутствие аппетита;
• Темный цвет стула.

Как правило, эти побочные эффекты очень мягкие, не вызывают беспокойства у пациента и проходят вскоре после отмены препарата.

Лекарственное взаимодействие

Препараты, содержащие железо, могут повлиять на абсорбцию некоторых лекарственных средств, снижая их эффективность. По этой причине необходимо, чтобы между приемом сорбифера и каких-либо медикаментов проходило не менее двух часов. Это касается, в частности, следующих препаратов:

• Бисфосфонаты, например, алендронат;
• Энтакапона;
• Леводопа и карбидопа;
• Левотироксин;
• Метилдопа;
• Пеницилламин;
• Антибиотики из группы хинолонов, например, ципрофлоксацин, Норфлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин;
• Антибиотики тетрациклинового ряда, например, окситетрациклин, доксициклин, миноциклин, тетрациклин (эти антибиотики также снижают абсорбцию железа из кишечника).

Кроме того, абсорбцию железа могут ухудшить добавки с цинком и кальцием, а также антациды (препараты, используемые при изжоге).

www.womenhealthnet.ru

Как железо влияет на здоровье беременной

Человеку жизненно необходим кислород. Из атмосферы этот газ попадает в легкие, а затем с потоком крови разносится по всему организму. В красных кровяных тельцах (эритроцитах) есть гемоглобин – пигмент красного цвета, содержащий атом железа. Только этот металл и способен захватывать кислород, доставляя его ко всем органам и системам человеческого тела.

А на обратном пути железо подхватывает углекислый газ, и кровь выносит его в легкие для удаления из организма. Кроме того, металл необходим для нормальной работы белков и некоторых ферментов, участвует в обменных процессах, укрепляет иммунную систему.

Иными словами, недостаток железа (анемия, малокровие) означает неспособность тела работать в полную силу. В состоянии покоя человеку нужно около 250 мл (объем стакана) кислорода каждую минуту, а при большой физической или умственной нагрузке это значение увеличивается чуть ли не на порядок.

Нагрузки, которые испытывает беременная, сравнимы с работой профессионального спортсмена. Поэтому организм будущей мамы остро нуждается в этом металле.

Таблетки Сорбифер Дурулес полезны беременной, но назначать прием и рассчитывать дозу лекарства должен врач – существует несколько заболеваний, при которых железосодержащие препараты противопоказаны.

Опасность малокровия для будущих мам

Беременную нельзя винить в недостатке железа. Во время вынашивания ребенка расход этого металла увеличивается по физиологическим причинам. С пищей поступает некоторая его часть, но полностью закрыть таким образом потребности матери и растущего плода не всегда возможно. Кроме того, существуют скрытые болезни и врожденные особенности организма, при которых железо усваивается недостаточно хорошо.

Хуже всего то, что внешних признаков анемии на первых порах может не быть. Ну кто из беременных не ощущал усталость, сонливость, одышку? И волосы тоже часто теряют силу и выпадают, ногти слоятся и ломаются, а кожа пересыхает без видимых причин. Женщины порой принимают такое состояние как должное, а ведь это список симптомов анемии.

Для будущего ребенка недостаток железа в крови оборачивается нехваткой кислорода во время внутриутробного развития, а после рождения такие дети нередко страдают задержками умственного и физического развития. Но беременным опасно принимать Сорбифер Дурулес параллельно с другими поливитаминами, содержащими железо. Это может привести к передозировке металла, т. е. возникает угроза выкидыша, развития гестоза и бесплодия.

Специфика применения

Для достижения лечебного эффекта будущая мама должна точно соблюдать предложенную врачом схему приёма средства. Эта схема может корректироваться уже в ходе терапевтического курса исходя из анализов крови, характера беременности и переносимости терапии.

В инструкции рекомендуется в целях профилактики принимать одну таблетку в сутки, а в лечебных — две. Приём таблеток продолжают, пока не восстановятся допустимые показатели крови и прежде всего гемоглобина. Обычно на это требуется от пяти до восьми недель.

Таблетку нужно глотать не разжёвывая и запивая водой (не менее 100 мл). Некоторые продукты могут влиять на всасываемость железа. Например, молоко, кофе и чай. Поэтому большинство специалистов советуют употреблять Сорбифер Дурулес за тридцать минут до приёма пищи. Однако если такой приём провоцирует сильные диспепсические расстройства, то таблетки лучше принимать во время или после еды.

Есть ли разница?

Лекарственные средства различаются между собой комплексностью подхода, количеством железа в составе, длительностью назначаемого курса для достижения необходимого результата и стоимостью.

Структура препарата Фенюльс включает в себя помимо ионов железа ещё и витамины. По этой причине он часто используются для предотвращения и терапии гипо- и авитаминозов по группе Б. рекомендован как вспомогательный метод лечения паразитарных и инфекционных поражений совместно с другими лекарствами.

Фенюльс применяется для более быстрого достижения эффекта (один месяц), чем может дать Сорбифер (3-4 месяца стабильного применения). Однако скорость воздействия не заменяет Сорбифер по эффективности, которая у последнего препарата выше — поэтому он чаще используется при тяжелых состояниях дефицита железа.

Стоимость лекарственного средства Сорбифер выше, чем у его аналога. Стоит обратить внимание на количество упаковок, ведь при длительном лечении медикамент нужно будет покупать не один раз.

Сорбифер разрушается в кишечнике, что менее вредно для ЖКТ.

Цена и безопасность: кто выйдет победителем – Фенюльс или Сорбифер?

Фенюльс стоит дешевле — от 78 руб. (за 10 таблеток) до 144 руб. (за 30 таблеток). Лечение Сорбифером обойдется намного дороже: за 30 таблеток придется выложить около 338 руб., за упаковку из 50 капсул — до 450 руб. Стоимость имеет значение, так как лекарства необходимо принимать долго – 2-3 месяца.

Если брать за главный критерий побочные эффекты, то они почти одинаковы. Самыми распространенными являются привкус железа во рту, расстройство пищеварения (понос или запор), тошнота (иногда – рвота) и потемнение кала. Прочие побочные эффекты (головная боль, язва или стеноз пищевода, боль в желудке), хотя и отмечены в инструкциях к обоим препаратам, практически не встречаются.

Детям и Сорбифер, и Фенюльс можно назначать с 12 лет. Однако Фенюльс в каплях можно использовать для лечения анемии у новорожденных и младенцев. Эти препараты железа при беременности назначаются с одинаковой частотой.

Список противопоказаний не имеет существенных различий. И одно, и другое лекарство не рекомендуется принимать пациентам при:

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

• повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• переизбытке железа в организме;
• обострении язвы;
• остром кровотечении;
• других формах анемии.

То есть по безопасности и вероятности возникновения побочных реакций эти препараты равноценны.

Нет различий и в том, с какими лекарствами запрещено комбинировать Сорбифер и Фенюльс. Нельзя употреблять одновременно антибиотики тетрациклинового ряда, Ципрофлоксацин, Нормфлоксацин, Доксициклин, Офлоксацин (перерыв в приеме лекарств должен быть не меньше 2-3 часов). Это правило касается сорбентов и анацидов.

Каким же будет итог в условном соревновании между препаратами Сорбифер и Фенюльс? Что лучше купить для лечения и профилактики железодефицитной анемии? Если состояние крайне тяжелое, гемоглобин очень низкий (что может повлечь за собой серьезные последствия для женщины и эмбриона), то лучше принимать Сорбифер. В других случаях можно лечиться сравнительно недорогим, качественным и эффективным Фенлюльсом. К тому же в его состав входит витаминный комплекс.