В нашей статье мы рассмотрим что делать, если болят коленные суставы, чем их лечить и можно ли избавиться от неприятных ощущений в коленях навсегда — последний вопрос особенно актуален для пожилых людей, считающих малоподвижность и болевой синдром суставов непременным спутником возраста.
Причины острой боли в колене
Причины появления острой резкой, сильной боли в колене очень разнообразные. Условно их можно поделить на 2 большие группы:
- Травмы.
- Болезни.
Травмы
Почему появляется резкая, острая и сильная боль после травм коленного сустава? Повреждению предшествуют давление, удар, ушиб, падение, резкий поворот или вращение голени.
Эти механические воздействия превышают прочность и эластичность тканей. Под влиянием приложенной силы они разрываются, разрушаются. Одновременно повреждаются нервные окончания, которые обеспечивают связь тканей сустава с центральной нервной системой, и возникает сигнал о травме – боль.
- Перелом костей коленного сустава возникает при нарушениях целостности костной ткани. Кроме острой боли, при переломе можно услышать характерный треск костей и других тканей (связок, сухожилий).
Быстро возникает объемный отек, кровоизлияние в ткани и полость (гемартроз), изменяются очертания коленного сустава (при смещении отломков костей), наступить на ногу невозможно. - Разрыв менисков – травма, при которой повреждаются ткани хрящевой пластинки, ограничивающей суставную поверхность большеберцовой кости. Почти сразу появляется небольшой отек, движения в колене ограничены или невозможны (блокада).
- Разрыв связок и сухожилий возникает при нарушении целостности большого количества коллагеновых волокон, из которых они состоят.
Обычно сопровождается повреждением кровеносных сосудов, кровоизлиянием в полость сустава (гемартрозом), нарушением опорной функции колена. При разрыве боковых связок колено становится чрезмерно подвижным, «разболтанным». - Вывих – это травма, возникающая из-за смещения суставных поверхностей (большеберцовой и бедренной костей, коленной чашечки) относительно друг друга.
Сопровождается повреждениями других мягких тканей, изменением очертаний колена, при сильном смещении наступать на ногу невозможно.
Нажмите на фото для увеличения
Разрыв передней крестообразной связки коленного сустава
Посттравматическая боль в колене не связана с болезнью. Большему риску осложнений травмы и ее переходу в патологию подвержены люди, имеющие:
- хронические патологии суставов;
- травмы в истории болезни;
- возрастные изменения прочности и эластичности тканей.
Болезни
Механизм появления резкой боли на фоне различных заболеваний имеет нюансы, но его можно уложить в упрощенную схему:
- Ткани коленного сустава воспаляются под влиянием различных факторов – нагрузок, лекарственных препаратов, повторных травм, инфицирования открытой раны.
- Воспаление запускает многочисленные химические реакции – выброс специальных медиаторов воспаления (простагландины), ферментов.
- Из-за происходящих изменений – нарушения кровоснабжения, проницаемости сосудистых стенок, скопления жидкости в области повреждения – развивается кислородное голодание тканей, мышечный спазм, накапливаются токсичные продукты распада клеток.
- Эти вещества в комплексе сильно раздражают и повреждают нервные окончания. В момент, когда их количество становится критическим, центральная нервная система получает сигнал об остром процессе и трансформирует его в острую, резкую боль в колене.
Какие патологии могут стать причиной такой боли?
- Артроз. Внутрисуставной хрящ утрачивает эластичность и прочность, разрыхляется, что со временем приводит к уплотнению, разрушению и деформации костей сустава. Для обострения артроза характерно появление отека, красноты, местной температуры, тугоподвижности колена.
- Артрит. Симптом появляется на фоне острого воспаления тканей сустава, которое может быть вызвано отложением солей (подагра), инфекцией, системным заболеванием (ревматизм). Сопровождается покраснением, отеком, увеличением местной температуры, ограничением подвижности сустава.
- Острые бурсит, синовит. Резкая боль возникает при воспалении внутренних синовиальных оболочек капсулы (бурсите) и околосуставных сумок (синовите). Характерный признак – большое количество жидкости в полости или сумке сустава, которую продуцируют раздраженные синовиальные клетки. Сильная боль в колене может появиться в результате сдавления нервных окончаний и сосудов накопившейся жидкостью.
- Острые лигаментит, тендинит. Причину возникновения резкой боли при лигаментите (воспалении связок) и тендините (воспалении сухожилий) связывают с нарушением их свободного скольжения, трением об окружающие ткани (сухожильные влагалища), сужением каналов, в которых они проходят. Патологии протекают с нарушением подвижности колена, могут стать причиной развития контрактуры (неправильное сращение тканей), фиксации ноги в определенном положении (согнутом).
- Хондроматоз (появление узелков хрящевой ткани в синовиальной оболочке), хондропатия (нарушение питания и омертвение суставного хряща), остеохондрит (отслоение суставного хряща). При этих патологиях нарушается эластичность оболочки сустава, происходит отслоение кусочков суставного хряща в полость. Во время движений отломки и суставная оболочка попадают между поверхностями сустава и блокируют их (двигать ногой невозможно). Одновременно отслоившиеся и ущемленные ткани отмирают, распадаются, вызывают развитие острого воспаления, появление отека.
- Нарушения кровообращения. При нарушениях кровоснабжения боль возникает от острого кислородного голодания околосуставных тканей (ишемии). Ишемия может спровоцировать развитие асептического некроза (отмирания клеток) с непрекращающимися, сильными и симметричными болями в обеих конечностях.
- Остеомиелит (воспаление надкостницы), флегмона и абсцесс (это гнойные процессы в мягких тканях). Проникновение инфекционных возбудителей сопровождается острым воспалением, которое быстро переходит на окружающие ткани. Характерные симптомы – повышение общей и местной температуры, синюшность и краснота кожи, скопление гноя в области воспаления, характерные «дергающие» ощущения.
Нажмите на фото для увеличения
Внешний вид колена при остеомелите
Причиной сильной боли в колене может стать неврит седалищного нерва (воспаление нерва).
У кого чаще повреждаются коленные суставы?
Колени образованы несколькими костями, соединяющимися при помощи мышц, связок, сухожилий. Также здесь имеется 5 синовиальных сумок – полостей, окруженных оболочками, предназначенных для защиты сустава. Между стыками костей находятся межсуставные хрящи – мениски, помогающие колену свободно двигаться. Нарушение работы даже одного участка коленного сустава приводит к появлению неприятных признаков.
Особенно часто боль в коленном суставе появляется у людей с плоскостопием. Это – патология стопы, которая нарушает амортизирующие возможности конечностей. С возрастом повышенные нагрузки на суставы вызывают их разрушение и развитие воспалительных явлений – появляется болевой синдром. Аналогичные последствия имеют различные виды деформации стопы, голени.
Есть ряд факторов, под влиянием которых боль в колене появляется чаще:
- Излишний вес;
- Пассивный образ жизни;
- Высокие спортивные нагрузки;
- Сахарный диабет;
- Сосудистые заболевания;
- Пожилой возраст;
- Операции и травмы коленей;
- Труд с повышенной нагрузкой на ноги.
Причины и лечение боли в коленях сильно различаются, как и выраженность ощущений. Если сильно болит колено, предпосылкой может быть травма или запущенная стадия артроза, тяжелый воспалительный процесс. Порой симптом становится постоянным, имеется даже в покое, сопровождается отеком, покраснением кожи, хрустом. Все эти признаки должны насторожить человека и заставить посетить врача.
Боль из-за ушибов в колене
Среди травматических причин нарушений работы сустава наиболее часто встречаются ушибы. Почему болит колено, если симптоматике предшествовал всего лишь незначительный ушиб? Даже легкая травма сопровождается кровоизлиянием в мягкие околосуставные ткани, их отечностью. В результате страдают нервные корешки, появляется болезненность.
В более серьезных случаях боли в колене усиливаются при сгибании и разгибании ноги, человек перестает двигаться из-за резких ощущений в суставе. При пальпации можно отметить припухлость ноги, она горячая на ощупь. Чем лечить такую травму? Следует обратиться к травматологу, сделать рентгенографию, выполнять все рекомендации и обеспечить ноге покой.
Нередко причиной боли в коленном суставе после банального ушиба становится травматический гемартроз. Это – излияние крови в суставную полость, вызывающее отек, набухание синовиальных оболочек. В итоге сустав заполняется кровью, в нем начинается воспаление. Без правильного лечения травма может окончиться развитием хронического артроза даже в молодом возрасте.
Другие виды травм колена
Если болит нога в колене, и этим ощущениям способствовала травма, причины могут крыться в различных повреждениях составляющих сустава. Вот основные из них:
- Менископатия. Представляет собой сплющивание или надрыв мениска. Особенно часто травма наблюдается у профессиональных спортсменов, у лиц, занимающихся экстремальными видами спорта, а также при бытовых травмах. Человек ощущает, что колено резко заболело, характер ощущений – пронзающий, кинжальный, сустав теряет подвижность на некоторое время.
- Повреждения связок. Надрыв (растяжение) связок возникает при подворачивании ноги, после прыжка, разгибания конечности в неестественном положении. Появляется резкая боль, нога отекает, положение сустава меняется, он становится разболтанным.
- Разрыв крестообразной связки. Поскольку эти связки находятся внутри сустава, нередко травма приводит к излиянию крови в полость колена. Только пункция поможет откачать кровь и поставить точный диагноз.
Ноющие боли в коленном суставе порой сопровождают хронические вывихи надколенника. Без лечения острой травмы у ряда больных вывих хронизируется и дает регулярные рецидивы. У детей такая патология вызывает Х-образное искривление ноги и приводит к серьезному нарушению ее функции. Порой патология поражает колени на двух ногах.
Воспалительные заболевания колен
Нередко стандартное лечение боли в коленном суставе оказывается неэффективным. В этом случае может быть поражен не сам сустав, а окружающие мягкие ткани. Так, тендинит, или воспаление сухожилия, бывает спровоцирован повышенными нагрузками на конечность, травмами ноги в прошлом, аллергией, реакцией на прием препаратов и т.д. Болит коленный сустав при таком заболевании, как правило, днем или к вечеру, ночью боль утихает. В острой стадии подвижность сустава сильно ограничена, синдром упорный, не поддается терапии мазями, кремами. Резкие ощущения наблюдаются и при пальпации боковой части колена.
Если коленки болят регулярно, симптом обостряется после переохлаждения, причиной может являться синовит – воспаление синовиальных оболочек. Внутри сустава появляется воспалительный экссудат, который вызывает распирающие и ноющие чувства. Причины патологии разнообразны:
- Аутоиммунные заболевания;
- Болезни обмена веществ;
- Травмы в прошлом;
- Артроз.
Еще одно «популярное» заболевание, при котором болят колени – бурсит. Оно возникает, когда воспаляется бурса (суставная сумка). Кроме болевого синдрома наблюдается покраснение, отек, повышенная чувствительность зоны надколенной чашечки. Если вовремя не уточнить, чем лечить бурсит, он почти всегда переходит в хроническую форму.
Новообразования зоны коленного сустава
Злокачественные опухоли данной локализации встречаются редко, болевой синдром для них характерен только на самом позднем этапе. Чаще ноющая боль в коленном суставе присуща для доброкачественных образований:
- Киста Бейкера. Эта опухоль возникает под коленом, на его задней поверхности. На вид кожа над кистой обычная, не воспаленная, в согнутом виде припухлости может вовсе не быть. В положении стоя в месте локализации кисты проступает четко очерченное, мягкое, эластичное образование. Оно появляется после односторонней травмы колена, перенесенного повреждения хрящей. Очень часто киста сопровождает хронический синовит, артроз, ревматоидный артрит. Крупные кисты вызывают не только боль в колене, но и серьезное ограничение подвижности конечности. Из-за сдавливания сосудов и нервов прочими симптомами являются похолодание кожи, бледность, мурашки, онемение.
- Киста мениска. Появляется во внешнем или внутреннем мениске, когда внутри хряща локализуется полость с жидкостью. Колени в этом случае болят после высоких нагрузок или к концу дня. Большие кисты могут быть заметны на боковой части сустава, мелкие видны только по УЗИ или рентгенографии.
Редкой патологией является болезнь Гоффа – трансформация жировой ткани сустава, которая становится фиброзной и вызывает нарушения функции сустава. На фоне этой патологии часто развивается артроз, который и провоцирует боль в коленном суставе. Причины – гормональные сбои, климакс у женщин.
Инфекционные патологии сустава
На фоне инфекции коленный сустав болит остро, резко, обеспечение покоя не вызывает облегчения состояния. Даже урогенитальные и кишечные инфекции способны дать осложнения на опорно-двигательный аппарат, в результате возникает реактивный артрит. Бактерии (сальмонеллы, хламидии, гонококки и другие) проникают в полость сочленения костей с током крови, оседают на тканях и вызывают воспаление. Сухожилия обычно тоже воспаляются, поэтому колено опухает, горячее на ощупь.
Тяжелым заболеванием является туберкулез. Микобактерии туберкулеза размножаются в костной ткани, вызывая расплавление кости, некроз хрящей и мягких тканей. Без экстренного лечения суставы коленей болят и рушатся, а процесс охватывает все большие участки. В итоге возникают свищи — полости с гноем, которые могут изливаться и вызывать поражение всего организма.
Острым, неотложным заболеванием является остеомиелит кости. Что делать, если болят колени, и процесс сопровождается слабостью, ломотой в мышцах, лихорадкой до 40 градусов? Если боли в колене сверлящие, распирающие, а сами ткани отечные, красные, с синевой – следует срочно вызвать «скорую» и направиться на экстренную операцию. В противном случае можно потерять ногу или погибнуть.
Боли колена – причины дегенеративного характера
В возрасте после 50 лет болят колени у огромного количества людей. Предпосылками являются старение организма, износ аппарата сустава и развитие самой распространенной патологии – остеоартроза (гонартроза). Он приводит к истончению, разрушению хрящей с изменением формы головок костей. Чаще всего на ранней стадии патологии ноет колено с одной стороны, через несколько лет поражение становится двухсторонним. По утрам беспокоит скованность ноги, но она быстро проходит. Усиление ощущений возможно после физической работы, интенсивных занятий спортом, долгой ходьбы.
На запущенных стадиях суставные ткани рушатся, в стороны от суставной щели разрастаются остеофиты. Это – шипы из костной ткани, которые в тяжелых случаях откалываются и вызывают нестерпимые боли. Есть еще ряд дегенеративных патологий, симптоматика которых будет аналогичной гонартрозу:
- Остеохондропатия. Поражает суставную поверхность кости, связана с травмой, занятиями спортом. У подростков может развиваться без видимых причин.
- Артрит. Бывает ревматоидным, псориатическим, подагрическим, провоцирует хроническое воспаление и разрушение сустава.
- Хондроматоз. Этиология неясна. Заболевание вызывает появление узлов на синовиальных оболочках, которые ограничивают движение колена и причиняют болевой синдром.
У женщин в менопаузе зачастую болят колени на фоне остеопороза – истончения костей, повышения их хрупкости. Болезнь сопровождается судорогами в ногах, болями в позвоночнике, периодическими переломами.
Прочие предпосылки для болей в коленях
Когда болят колени, этиология ощущений может крыться и в поражении периферической нервной системы. Так, невропатия седалищного нерва на фоне повреждения поясничных позвонков приводит к ряду симптомов. У человека ломит колени, ноет зона бедра, слабеют суставы конечности, нарушается кожная чувствительность. Рефлексы ноги тоже меняются.
Порой болит весь коленный сустав из-за сосудистых нарушений. Лишь в подростковом возрасте сильно волноваться не стоит – вследствие быстрого роста организма сосуды не успевают снабжать кости кровью. С возрастом состояние сустава нормализуется – обычно к 18-20 годам болевые ощущения полностью прекращаются.
В пожилом возрасте при наличии атеросклероза тоже нередко болят колени, что делать в таком случае? Без приведения в норму жирового обмена бляшки будут продолжать откладываться внутри артерий. Сосуды закупориваются, перестают питать сустав в полной мере. В нем развивается артроз, боль становится хронической. Неприятные ощущения в зоне колена могут быть вызваны и варикозным расширением вен, тромбофлебитом, тромбозом сосудов.
Характерные симптомы, возможные осложнения боли
Острая боль в колене – не патология, а один из основных симптомов, который сигнализирует о серьезных нарушениях и повреждениях тканей колена.
Независимо от причин, человек с болевым синдромом обычно бережет ногу, чтобы не спровоцировать дополнительную травму или приступ. Он не способен или не желает двигаться, опираться на конечность, сгибать и разгибать ее.
Самые характерные признаки причин острой боли перечислены в разделе выше. В 90 % случаев общими признаками травм и острых состояний являются:
- отечность;
- припухлость, изменение очертаний колена;
- нарушение объема движений, скованность до полной неподвижности;
- изменение цвета кожного покрова (появление кровоподтека, красноты, бледности);
- повышение местной температуры (кожа горячая на ощупь).
Любой острый процесс может стать причиной всевозможных осложнений:
- Артроза – постепенного разрушения сустава.
- Артрита – воспаления сустава.
- Контрактуры – фиксации в определенном положении из-за неправильного сращения воспаленных тканей.
- Неподвижности колена – из-за окостенения тканей.
- Разболтанности сустава – при разрыве связок, сухожилий.
- Гнойного расплавления тканей – при инфекционном процессе.
Отек и гнойное расплавление тканей коленного сустава
При гнойном расплавлении окружающих тканей и попадании инфекции в кровеносное русло может возникнуть общее воспаление организма (сепсис). Он в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.
Болевой эффект при нажатии
Если эффект проявляется именно при нажатии, то речь идет о серьезном воспалительном процессе, например, бурсите. Такой же симптом характерен для травм. Нередко именно при надавливании начинает возникает тупая боль, такое проявление говорит о проблемах с мениском, а значит, нужно сразу же обратиться к специалисту за консультацией и проведением диагностики.
Бурсит
При подагре также дискомфорт ярко проявляется именно при нажатии, в состоянии покоя его практически нет.
Подагра
Диагностика
Предварительный диагноз можно установить в ходе опроса и осмотра пациента, по внешнему виду колена, характеру болей и другим сопутствующим признакам.
Диагностика по характеру болей:
Заболевание | Описание болевых ощущений в колене |
Разрыв менисков, связок и сухожилий | Внезапная пульсирующая боль постепенно стихает в покое и возобновляется при сгибании, поворотах голени |
Перелом | Острая боль сразу после травмы, при попытках наступить на ногу и надавить на область поражения |
Вывих коленного сустава | Сильная, не стихающая боль, изменение контуров сустава – смещенные части выпирают, выступают над поверхностью |
Обострение артроза | Резкая тупая боль на фоне постоянных, ноющих болей, хруста и скованности в суставе после нагрузки и по утрам |
Остеохондрит (болезнь Кенига) – возникает при ущемлении отломков хрящевой ткани между суставными поверхностями | Ногу в этот момент «заклинивает» в определенном положении, при попытках ею подвигать возникает режущая боль |
Ревматоидный артрит | Острая, резкая, жгучая боль одновременно в нескольких суставах (например, в обеих коленных) |
Острое гнойное воспаление | Пульсирующая дергающая боль |
Диагноз подтверждают после проведения:
- диагностических тестов – позволяют уточнить характер повреждений и причину боли;
- инструментальных исследований (рентгенографии, МРТ, УЗИ, КТ, артроскопии, пункции);
- лабораторных исследований (анализов крови на ревматоидный фактор, С-реактивный белок, анализ жидкости, извлеченной из сустава, на патогенных возбудителей и др.).
МРТ коленного сустава
Боль в коленях у пожилых людей
Пациенты такого возраста часто жалуются на боль в суставах, что связано с рядом причин, основной из которых является износ хрящевых и костных тканей, в связи с чем они деформируются. Кроме того, заболевания суставов могут быть спровоцированы:
- Лишним весом.
- Долгим нахождением в неестественном положении (сидя, стоя, положив ногу на ногу и т. п.).
- Диета, в которой отсутствуют (или присутствуют в малом количестве) минеральные вещества.
- Избыточные физические нагрузки, которые приводят к травмам и дальнейшему разрушению структуры суставов.
- Неподходящая или неудобная обувь (высокий каблук, тесная модель и пр.).
Часто пациенты пытаются лечить коленный сустав народными средствами, что не всегда дает нужный эффект. Лучше всего применять комплекс лечебных мер, назначенных врачом.
диагноз может быть поставлен только после тщательного медицинского обследования
Первая помощь при травмах
Первую помощь пострадавшему нужно оказать, если колено болит из-за травмы.
Что нужно сделать | Чего нельзя делать |
Уложите пострадавшего горизонтально | Двигаться, наступать на ногу |
Подложите под голень и колено небольшой валик (чтобы уменьшить отек) | Растирать, прогревать и массажировать сустав |
Приложите к колену лед (на 20 минут 5–7 раз в течение первых суток после травмы) | Вправлять выступающие части колена (при вывихе) или отломки костей (при открытом переломе) |
Наложите шину (приложите снаружи и сбоку к ноге длинную палку или зонт, примотайте бинтами на 20 см выше и ниже колена) или фиксирующую повязку | Разгибать, выпрямлять колено, если оно зафиксировалось в определенном положении |
При нестерпимой боли пострадавшему можно дать обезболивающий препарат (Кетанов) |
Фиксация коленного сустава
Постоянно
Повреждения связок. Возникают после травм и падений.
Разрыв передней крестовидной связки характеризуется характерным хрустом в области колена с последующей выраженной болью, отеком, гемартрозом и ограниченностью при сгибании.
Как правило, страдает одно колено – левое или правое. При полном разрыве пропадает устойчивость, колено утрачивает способность удерживать вес тела и принимает неестественное положение;
Расширение коленного сустава. В результате патологии наблюдается расширение колена и сгибание его в обратную сторону. Сопровождается отеком и опасно разрывом связок;
Септический или ревматический артрит. Вызывает деформацию сустава, при котором отмечается не проходящее недомогание, лихорадочное состояние и скованность движений;
Остеопороз. Его появление связано с возрастом, при этом хрящ утрачивает эластичность, сустав перестает нормально функционировать и болит с разной интенсивностью;
Подагра, характерна внезапными усилениями болевых ощущений, гиперемией, признаками отека с ярко-красной кожей над коленом.
Вызывается нарушениями обменных процессов, из-за которых наблюдается избыточная концентрация в крови мочевой кислоты.
Методы лечения
От сильной, резкой, острой боли в коленном суставе удается избавиться в 70 % случаев. После лечения боль проходит полностью и без последствий. Либо она притупляется, становится хронической и беспокоит пациента в моменты обострений, при нагрузках, активных движениях.
Терапия зависит от конкретной причины возникновения симптома:
При травмах
- Назначают обезболивающие, противовоспалительные препараты.
- Делают пункцию – извлекают жидкость из сустава и окружающих сумок.
- Восстанавливают целостность поврежденных тканей – совмещают отломки костей, зачищают отслоившиеся суставные поверхности, сшивают связки, мениски, сухожилия.
Ноге обеспечивают неподвижность (накладывают гипс, лонгет) на весь период заживления.
Пункция коленного сустава
При обострении хронических процессов (артроза) и артритах
- Сначала назначают противовоспалительные, обезболивающие препараты и средства, подавляющие активность иммунного ответа – при ревматоидных заболеваниях.
- Затем назначают длительным курсом хондропротекторы, которые приостанавливают разрушение хрящей.
Во время лечения нагрузку на сустав максимально уменьшают.
При гнойных инфекциях (гнойный артрит)
- Суставную сумку очищают от гноя и расплавленных тканей, промывают антисептиками.
- Назначают курс антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих средств.
При асептических бурситах, синовитах
- Делают пункцию (извлекают жидкость).
- Полость промывают антисептиками.
- Накладывают тугую, давящую повязку, уменьшают нагрузку на сустав.
Продолжительность лечения зависит от формы заболевания и степени повреждения тканей. Обязательный этап лечения любых суставных патологий – курс лечебной физкультуры в восстановительный период.
Профилактика (гимнастика, питание)
Что может помочь, если изменения в суставе только начались или еще не начались? Своевременное принятие профилактических мер:
- Регулярно выполняйте упражнения лечебной гимнастики, плавайте, занимайтесь йогой, больше ходите. Спорт и прогулки на свежем воздухе помогут укрепить связки и мышцы сустава, избавиться от болей в коленном суставе при ходьбе. При умеренной, а главное, правильной нагрузке усиливается кровообращение, улучшаются состав синовиальной жидкости и питание суставного хряща. Это приостанавливает процессы старения и разрушение тканей.
- Защитить колено от травм и повреждений поможет ношение защитных ортезов и фиксаторов в моменты максимального напряжения, а также удобная обувь на плоском ходу.
- После 45 лет любые нагрузки должны быть умеренными. При необходимости их нужно наращивать постепенно.
- Отличная профилактика преждевременного старения хрящей – курсы лечебного массажа, которые нужно повторять хотя бы 2 раза в год.
Они уменьшают проявления целлюлита, усиливают кровоснабжение околосуставных тканей, стимулируют отведение лимфы и накопившихся токсинов.
Защитный коленный ортез
Для профилактики суставных болезней необходимо вовремя диагностировать и лечить болезни, которые могут повлиять на развитие суставных патологий, – удаленные очаги инфекции, аллергию.
Принципы правильного питания
Для профилактики суставных болезней особенно важно сбалансированное, правильное питание. Оно поможет избавиться от лишнего веса и уменьшить нагрузку на сустав.
В рацион необходимо ввести полезные для костей и хрящей продукты – источники аминокислот, из которых формируется молекула коллагена:
- раствор пищевого желатина, продукты с желатином;
- крепкий костный говяжий бульон, холодец;
- красную рыбу (кету, горбушу, форель);
- авокадо;
- соевый белок и продукты из сои (тофу, соевое масло).
Продукты с высоким содержанием витаминов:
- Д – жирные сорта морской рыбы, яйца, сливочное масло;
- С – цитрусовые, ягоды, белокочанная капуста;
- РР – сыр, куриное мясо, рыба;
- А – морская рыба, молоко, красные овощи;
- В – орехи, семечки, злаки, печень, свежие овощи и фрукты;
- Е – растительные масла, бобы, злаки.
Продукты с большим содержанием микроэлементов:
- Кальция – сыр, творог, молочные продукты.
- Магния – кунжут, орехи кешью, миндаль.
- Фосфора – творог, сыр.
- Серы – капуста всех видов, зеленые овощи.
- Меди – орехи, сырой желток.
Без витаминов и микроэлементов ухудшается обмен веществ и питание околосуставных тканей, усиливается хрупкость костей, накапливаются токсины, медленнее обновляются поврежденные клетки хряща.
Как облегчить сильную боль в колене
Как избавиться от резкой, сильной боли в колене с помощью домашних и народных средств? В 95 % случаев такой симптом – признак острого процесса, поэтому при появлении боли нужно сразу обращаться к врачу.
Народными средствами и препаратами из домашней аптечки в этот момент лучше не пользоваться. Иногда даже прием анальгетиков может работать против организма – боль притупляется, но причина не исчезает.
Патология или травма могут осложниться до хронического процесса, от которого гораздо труднее избавиться.
Исключение – прием анальгетиков (Кетанова) и ледяной компресс сразу после травмы. Эти средства позволяют уменьшить боль и избежать болевого шока до приезда медиков (обращение в «Скорую» при травме – необходимо).
Если же причина боли в суставе установлена, заболевание находится в стадии ремиссии (протекает со слабо выраженными симптомами), тогда при артрите, артрозе, радикулите, ревматизме некоторыми народными средствами можно:
- предотвратить обострение болезни;
- ослабить острую, сильную боль в колене;
- избавиться от остаточных признаков патологии.
Рецепты народных средств от боли в суставах:
- Мазь с сабельником. Возьмите 5 ст. л. спиртовой настойки сабельника, по 1 ч. л. камфарного спирта, настойки острого красного перца, меда и 50 мл гусиного жира. Жир растопите, вмешайте в него все ингредиенты. После остывания нанесите на колено. Повторите процедуру 2–3 раза в день. Продолжительность лечения – до 4 недель. После 10-дневного перерыва его можно повторить.
- Масляный бальзам с золотым усом. Возьмите свежие стебли и листья золотого уса (Каллизии душистой), измельчите в блендере или ступке. ¼ стакана получившейся массы залейте 1,5 стаканами любого растительного масла, добавьте 20 капель масляного раствора витамина Е. Оставьте в сухом, теплом месте на 3–4 недели, регулярно встряхивайте. Бальзамом растирайте больное колено 1–2 раза в сутки – до полного исчезновения беспокоящих симптомов.
- Компрессы с Димексидом. Разведите аптечный Димексид водой в пропорции 1:6. Делайте компресс с полученным раствором 1 раз в сутки, накладывайте на 1,5–2 часа. Продолжительность лечения – 10–12 дней. Через 10 дней можете повторить курс.
Растение «Золотой ус» используется для приготовления масляного бальзама от боли в коленях
Однако все методы домашнего лечения коленного сустава лучше предварительно согласовать с лечащим врачом.
https://www.youtube.com/watch?v=annNhntRncE
Ревматоидный артрит и его лечение
Нередки случаи, когда боль в колене вызвана заболеваниями ревматического характера. Одним из таких проявлений может быть ревматоидный артрит коленного сустава. Возможен и артроз. Такой вид заболевания, как ревматоидный артрит, возникает при воспалении суставов ног, вызванном нарушениями иммунной системы. Данная патология может возникнуть в любой возрастной категории. При артрите происходит воспаление в области коленной чашечки. Болевые ощущения сопровождаются повышенной отечностью сустава и высокой подкожной температурой.
В основном болевой синдром колена ощущается при движении (ходьбе или сгибании сустава). Лечение ревматического артрита (артроза) предусматривает применение препаратов нестероидной группы, которые будут способствовать снятию боли, а также снижению воспалительного процесса на поврежденном участке. Народные методы лечения в домашних условиях, лечебная гимнастика и массаж — хорошие профилактические действия по восстановлению костной структуры.
Колено является своеобразным амортизатором для смягчения нагрузки от шагов человека
Если при ходьбе или при сгибании ноги ощущаются боли под коленной чашечкой, а также над коленной чашечкой, следует немедленно обращаться к врачу. Установить причины и правильный диагноз может только высококвалифицированный специалист. Самолечение может привести к тяжелым последствиям.
Прогноз на выздоровление
Сильная, резкая боль в колене – признак серьезного повреждения, травмы, обострившегося заболевания. В большинстве случаев от такого симптома удается избавиться, устранив причину с помощью консервативного или хирургического лечения.
Методы, сроки лечения и реабилитации зависят от причины болей в колене. На восстановление после разрыва связок или вывиха может уйти от 4 недель до 2 месяцев, после перелома – до 6 месяцев.
Острые асептические бурситы, синовиты успешно излечиваются за 2–4 недели. От артроза и ревматоидного артрита вылечиться полностью невозможно. Процесс удается только приостановить – профилактикой, приемом лекарств, упражнениями ЛФК.
Лечение
Первой задачей при образовании боли над коленной чашечкой является снижение физической нагрузки на данную зону. Если патологический процесс проходит без отека, жжения, сильной боли, следует придерживаться минимальных физических активностей. Острые болевые синдромы требуют постельного режима. При ходьбе рекомендуют пользоваться тростью, костылями, использовать в применении ортопедическую обувь.
Часто вылечить недуг можно консервативными методами. Этой методикой блокируют боль, устраняют отек при остром протекании патологии. После проведения данных процедур восстанавливается подвижность, устойчивость коленного сустава.
Традиционные методы
Традиционные методы включают в себя терапию медикаментами. В сустав вводят нестероидные противовоспалительные лекарства. Часто практикуют введение анальгетиков, которые избавляют от физического дискомфорта. Когда болит больше спереди на чашечке, применяют аппликации. Чтобы восстановить эластичность, привести к целостности мениска внутрь коленного сустава вводят хондропротекторы.
Физиотерапию применяют в сочетании с иными методами лечения. Она обязательно проводится независимо от проявления боли слева или справа. Физиотерапия эффективно влияет на обезболивание. Она улучшает и нормализует кровоток пораженной зоны, устраняет противовоспалительный процесс.
Важно понимать, что сочетание процедур приводит к эффективному решению при избавлении от патологии. Специалистами назначаются процедуры исходя из результатов анализов, исследований
При этом обязательно учитывается возраст пациента.
Народные средства
Бывают случаи, когда пациенты самостоятельно пытаются справиться с болью над коленной чашечкой, что делать категорически запрещено. Народная медицина полезно воздействует на патологию в сочетании с медикаментозным лечением. Перед применением народных средств нужна консультация квалифицированного специалиста, чтобы лечение не усугубило уже действующий патологический процесс.
- Для устранения боли рекомендуют использовать сок лопуха, смешанного с водкой 1:1. Таким настоем натирают больное колено. На ночь можно приложить компресс.
- Снимают боль, отечность листья березы. Их следует промыть под проточной водой, приложить к колену и укутать теплым полотенцем. Компресс кладут в период отдыха.
Народная медицина имеет множество рецептов. Но важно помнить, что организм человека индивидуален, и то, что помогает родным, знакомым, может навредить вашему состоянию здоровью.
Основные причины возникновения боли
Достаточно часто болевой синдром в коленной чашечке является следствием тенденита. Здесь сразу можно отметить следующие особенности проблемы:
- Боль усиливается при физических нагрузках.
- Воспаление появляется, если была получена травма колена.
- Тенденит может развиваться на фоне ревматического фактора.
Боль при этом заболевании возникает, если делать сгибание и разгибание. Во время этих движений можно явно услышать скрип в районе коленной чашечки.
Врачи часто предлагают делать блокаду колена, используя внутрисуставные инъекции в коленный сустав. Помимо этого, проблема устраняется физиотерапевтическими процедурами. Т только в крайне редких случаях необходимо делать операцию.
Следующая причина, которая приводит к появлению боли в области коленной чашечки – повреждение мениска.
Мениск можно рассматривать в качестве природного амортизатора, которым природа наделила человека, и мениск помогает переносить нагрузки на суставы.
Если проблема в повреждении мениска, то боль будет тупой и появится ограничение двигательной функции колена.
Точно диагностировать тяжесть повреждения мениска помогает рентген и МРТ коленного сустава, на основании которых ставится диагноз и назначается лечение.
С точки зрения лечения, можно уточнить, что современная ортопедия достигла высот в терапии разрыва и других повреждений мениска. Выполняется несколько видов оперативного вмешательства, от сшивания мениска, до его полного удаления.
Если ситуация критическая, производится частичная или полная замена мениска или коленного сустава.
Здесь важно подчеркнуть, что необходимо будет крайне ответственно отнестись к периоду восстановления, от этого зависит последующее состояние коленной чашечки.
Ночные боли в коленных суставах
Если дискомфорт днем можно объяснить чрезмерными нагрузками, то как быть с тем, что ноют ноги ниже колен ночью? Причины этого явления тоже могут быть разными. В некоторых случаях они связаны с заболеваниями мышц, иногда – с нарушением кровоснабжения или иннервации. Ноющие боли часто сопровождаются судорогами или неприятными подергиваниями ног. Естественно, подобные симптомы мешают нормальному сну. Чтобы справиться с этой проблемой, стоит обратиться к врачу. В некоторых случаях болезненные ощущения возникают вследствие дефицита микроэлементов в организме. Среди них – кальций и магний.
Женщины чаще жалуются на то, что ноют ноги ниже колен ночью. Причинами могут послужить гормональные изменения. При недостатке эстрогенов уровень кальция заметно снижается, в результате чего возникают неприятные ощущения в мышцах ног. Уменьшение количества женских половых гормонов имеет место во время беременности, лактации и в период менопаузы.
Из-за ношения туфель на высоком каблуке на протяжении всего дня также появляется боль ниже колена в вечернее и ночное время. Чтобы не развилось серьезных нарушений кровоснабжения, следует сменить обувь. К причинам появления дискомфорта ниже колена относят варикозную болезнь и другие патологии сосудов. Чтобы выявить их, следует сделать УЗИ артерий и вен нижних конечностей с допплерографией.
Как помочь ногам?
При болевых ощущениях в надколеннике, даже если болит не явно, необходимо обратиться к специалисту, что делать, решит он. Часто заболевания носят хронический характер и могут постепенно, без особенных признаков, разрушать сустав.
Врачу для постановки диагноза и более обширной картины патологии понадобятся результаты:
- УЗИ;
- МРТ;
- рентген;
- пункция содержимого бурсы;
- анализы крови, мочи.
Читать также: Что делать чтобы колени не болели
Только после полного исследования пациента можно будет говорить о выборе терапии.
Изначально для предотвращения болей больной сустав обездвиживают – накладывают гипс, ортез или давящую повязку.
Затем, исходя из данных обследования, назначают медикаментозное лечение:
- Антибиотические средства. Их используют при инфекционных бурситах, артритах, артрозах. Перед назначением лекарств проводят тест на переносимость препарата и его эффективность.
- Противовоспалительные. Первые дни используют стероидные препараты, возможно инъекции или таблетки, затем применяют нестероидные противовоспалительные препараты.
- Препараты, улучшающие кровообращение, витамины. Их применяют для ускорения восстановления сустава.
- Хондропротекторы. Препараты для остановки регресса в костной и хрящевой ткани применяют довольно часто при хондропатии, разрывах сухожилий.
Такие патологии как нестабильность надколенника обычно не лечат медикаментами, используют ЛФК, массажи для укрепления мышечного корсета, который не позволит нарушить целостность сустава.
В некоторых случаях прибегают к услугам мануального терапевта, который поможет вправить составляющие сустава на место.
Физиотерапевт поспособствует укреплению медикаментозного результата. Применяют, например, такие методы:
- ультразвук;
- парафинотерапия;
- магнитотерапия;
- лечение грязями.
Такие методы снизят боли, улучшат микроциркуляцию крови в проблемной области.
О мазях для суставов узнайте тут.
В крайних случаях, при разрыве связок, не действенности лечения, необходима помощь хирурга, который проведет операции по устранению воспаленного участка бурсы, заменит надколенник на имплант или полностью заменит сустав.
Надколенник несет важную функцию для опорно-двигательного аппарата, на коленный сустав постоянно приходятся большие нагрузки.
Более в 50% случаев заболеваний коленного сустава страдает коленная чашечка. Важно сохранить здоровье всех составляющих колена. Тем более это так просто при своевременном обращении к ревматологу и его грамотному подходу к терапии.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Почему возникают боли под коленкой
- Болевые ощущения под коленкой нарушают подвижность сустава. Колени плохо сгибаются, и появляется скованность. Сустав краснеет, отекает и становится горячим. Утром боль сильней, днем она стихает. Это признаки артрита.
- Причиной боли под коленом являются полученные прежде или накануне травмы. Это могут быть вывихи, разрыв связок и менисков, растяжения, переломы. Их, как правило, получают при падении или ушибе. Место ушиба отекает, и образуется кровоподтек. Человек чувствует слабость, его морозит. Под коленом немеет и покалывает.
- Повреждения из-за чрезмерных перегрузок возникают тогда, когда много раз повторять одни и те же движения на сустав или долго на него давить. Если человек изо дня в день много раз поднимается по лестнице, ездит на велосипеде, бегает или прыгает, сильно болят колени. Что делать, когда большая нагрузка приводит к воспалению суставов и околосуставных тканей? Для начала необходимо уменьшить нагрузку на суставы, дать им возможность отдохнуть. Если боли не прекратятся, следует обратиться к врачу.
- Киста Бейкера может быть причиной боли под коленом.
- Инфекция в кости, коже или синовиальной сумке вызывает боль под коленом и ограничивает движения.
- Остеохондрит рассекающий часто становится причиной подколенной боли, которая ограничивает движения. Это происходит тогда, когда к небольшому участку костного или хрящевого участка внутри сустава не поступает кровь. Он отмирает.
Болит под коленом на задней поверхности
Боль сзади колена- показатель воспалительных и иных патологий в мягких тканях коленного сустава и близлежащих тканях.
Болит под коленом сзади по причинам:
- Синовита с выпотом в заднюю область суставной капсулы.
- Бурсита сухожилий икроножной или подколенной мышцы.
- Разрыва заднего рога мениска.
- Образования кисты в заднем роге мениска.
- Абсцесса в подколенной ямке.
- Тромбоза вен или аневризмы артерий.
Синовит, бурсит и киста Бейкера
Результатом скопления избытка жидкости при синовите или бурсите может быть киста Бейкера — образование карманчика на синовиальной оболочке или бурсе, выступающего под коленом в виде шарика.
Симптомы подколенной кисты:
- боль под коленом сзади при сгибании;
- отечность;
- нарушения кровообращения в больной ноге.
Симптомы разрыва кисты:
- резкое увеличение боли и отечности, вплоть до того, что может опухнуть вся голень;
- покраснение, жжение под коленом;
- повышение температуры.
При умеренных симптомах возможно консервативное лечение:
нестероидные и гормональные противовоспалительные средства (диклофенак, мовалис, кетонал, гидрокортизон, дексаметозон).
Если такое лечение не помогает, рекомендуется:
- Пункция с промывкой полости антисептическими препаратами.
- Выработка схемы противоинфекционной или противовоспалительной терапии на основании анализа синовии.
- Лазерная коагуляция кисты.
Лечить разрыв кисты Бейкера необходимо только операционным путем, методом удаления части синовиальной оболочки коленного сустава.
Патологии мениска (киста, разрыв)
Киста или разрыв, расположенные в задних рогах мениска, может приводить к сильным болям во время движения, при разгибании или сгибании колена.
Не всегда нужно прибегать в этих случаях к операции — можно ограничиться:
- противовоспалительной терапией во время болевых приступов;
- ношением эластичной повязки при нагрузках.
К операции нужно прибегать:
- при существенном ограничении движения или блокировке сустава,
- прогрессирующем росте кисты;
- наличии большого выпота.
Абсцесс, аневризма и тромбоз
Абсцесс в подколенной ямке вызывается прямым инфицированием из близлежащих ран, либо отдаленной инфекцией, путешествующей по лимфатическим и кровеносным сосудам.
Здесь выход один — немедленное удаления гнойника с установкой дренажа.
Аневризма и тромбоз внешне могут практически не проявляться, в чем их и опасность. При этих патологиях может наблюдаться:
- пульсация подколенной артерии;
- тянущая боль сзади под коленом;
- голени сильно отекают — симптом тромбоза подколенной вены;
- начинаются трофические нарушения на коже ног.
Лечение — хирургическое.
Болезнь Шляттера
Данное заболевание приводит к нарушениям кровообращения в коленном суставе по причинам разрушения ядра кости. На фоне снижения поступления крови развивается воспалительный процесс в хрящевых и костных тканях. В результате чашечка колена будет болеть. Устранить подобные боли без медицинского вмешательства не удается.
Причины
Спровоцировать появление проблемы с коленом и развитие заболевания могут такие факторы:
- перелом костей в колене;
- вывих колена;
- ушиб сустава;
- профессиональные занятия спортом.
На фоне дегенеративных возрастных изменений в коленных чашечках данное заболевание не развивается.
Симптомы
Болевой синдром в коленной чашечке, который значительно усиливается при движении, является одним из первых проявлений патологии. Далее к нему присоединяются отёчность в утренние часы и после активных занятий спортом, а также непроходящая припухлость в области коленной чашечки.
Лечение
При своевременном обращении за врачебной помощью удаётся справиться с проблемой, применяя только консервативные методы терапии. В обязательном порядке с колена снимают нагрузку и используют особый бандаж, понижающий подвижность сустава. Из лекарственных препаратов принимают обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства. Также проводятся массаж и физиотерапия.
Хирургическое вмешательство требуется в том случае, если патология не проходит после продолжительного медикаментозного лечения, когда надколенник болит особенно сильно, часто наблюдается выраженное изменение в суставе и вокруг него. Вмешательство относится к категории лёгких. На восстановление после него уходит небольшой промежуток времени. Болезненность при нажатии на коленную чашечку как остаточное явление может присутствовать ещё несколько недель.
Ревматоитдный артрит
Ревматические факторы в появлении боли в области колена занимают одно из главных мест. Прчием часто фактором выступаем именно ревматоидный артрит коленного сустава.
- Возникает РА при воспалении суставов ног и колена.
- При этом нарушается работа иммунной системы.
- Развивается Ра в любом возрасте и может поражать как ребенка, так и взрослого человека.
- Воспалительный процесс охватывает коленную чашечку и суставы колена.
- Если ничего не делать, вместе с болью появляется отечность колена.
- На месте воспаления увеличивается локальная температура.
Читать также: Синовит коленного сустава что это такое
В качестве препаратов для лечения РА, используются нестероидные противовоспалительные средства. Что касается народных, нетрадиционных методов лечения, ЛФК, то они могут быть использованы в качестве дополнительных возможностей в комплексной терапии.
Лечебная физкультура при суставных патологиях
Что еще можно сделать, если ноют колени? И причинами, и лечением болезней суставов немедикаментозными методами следует поинтересоваться у врача. Для уменьшения интенсивности неприятных ощущений и предупреждения осложнений назначают различные упражнения. К ним относятся сгибание и разгибание коленей, вращение суставов, приседания. Стоит помнить, что большая нагрузка противопоказана. Упражнения нельзя делать при переломах костей и в послеоперационном периоде. Если боль вызвана хроническими деструктивными патологиями, лечебная физкультура на ранних стадиях очень важна. Она позволяет замедлить патологический процесс на длительное время.
Характер и локализация болевых ощущений
Коленная чашечка (надколенник) помогает защитить весь коленный сустав от сильных повреждений, выполняет функцию защиты от смещения бедренной и берцовой кости. При ходьбе и любом другом движении надколенник способен смещаться, все также, предохраняя кости сустава, благодаря сухожилиям.
По причине возложенных функций на надколенник, больше всех в коленном суставе страдает именно он, при этом болевые ощущения могут быть как тянущими, так и резкими, отдающимися по всей конечности или сфокусированными только в суставе.
Наиболее частым ответом на вопрос, почему болит чашечка колена, в 75% случаев считается травма или перенапряжение, например, из-за постоянной позы на коленях.
Важно! При переломе или ушибе надколенника боль резкая, острая, сустав опухает.
Однако травматизация, не единственная проблема, по которой болит коленная чашечка, что же еще может вызвать недомогание?
Нестабильность надколенника
Надколенник должен перемещаться при функционировании по мыщелкам костей, углубление надколенника точно совпадает с размерами этих мыщелков. При неправильном положении надколенника (в случае подвывиха, наклона или вывиха) или гипоплазии самих мыщелков, когда они значительно меньше углубления, говорят о нестабильности надколенника.
При этом в большинстве случаев человек испытывает распространенную по всей надколенной области конечности боль. Не редки случаи ощущения боли под коленной чашечкой.
Еще один характерный признак нестабильности – хруст при сгибании сустава.
Для справки! Именно нестабильность надколенника может стать причиной развития артроза, синовита.
Хондропатия
Прослойка хрящевой ткани, которая присутствует в надколеннике, может повредиться, тогда нарушается качественная функция сустава – кости, оставшись без хрящевой прослойки, начинают тереться друг об друга при сгибании конечности, причиняя дискомфорт, ощущается неприятное трение. Человек при ходьбе чувствует под надколенником боль, она распирающая, давящая.
Затем при нахождении в одной и той же позе, человек, бездействуя, может почувствовать сильную боль все в той же области.
В крайних случаях человек уже чувствует боль под надколенником постоянно, при этом она усиливается в разы при сгибании сустава.
Кроме болевых симптомов других опознавательных признаков нет.
Воспаление сухожилия надколенника также может вызвать боли. Человек сначала после нагрузки на сустав, а потом и во время нее, испытывает неприятное ощущение в нижней части надколенника, ощущение это переходит в нарастающую тупую боль под чашечкой колена или рядом. Болевые ощущения усиливаются при надавливании на коленную чашечку.
Функция сустава постепенно снижается, человек чувствует слабость в конечности, неприятные ощущения при сгибании.
Осторожно! Тендинит, развиваясь, приведет к разрыву сухожилия, тогда к болям прибавится сильная отечность.
Речь идет о препателлярном бурсите – воспалительном процессе самой большой бурсы, покрывающей надколенник.
При этом человек испытывает острую боль при сгибании – разгибании, усиливающуюся при нажатии, пальпации. Встать на пораженное колено он не может.
Также явный признак препателлярного бурсита – опухоль, отек сверху надколенника.
Важно! Если источник всех бед инфекция, возможно покраснение области надколенника, увеличение местной и общей температуры тела.
Ретропателлярный артроз – таким недугом страдают больше всех женщины-домохозяйки. По разным причинам развившееся заболевание за надколенником не дает нормально функционировать обычно обоим коленкам.
Боли сначала не особо явные, усиливаются при ходьбе по лестнице, приседаниях, длительной позе на коленях.
Возможен хруст, трение, на более поздней стадии при пальпации неявно прощупываются края костей, начинается деформация конечности.
Воспалительный процесс внутрисуставной ткани или околосуставных тканей коленного сустава – причина, по которой болит колено.
Кроме этого, человек не может не заметить развитие сильного отека коленного сустава, повышения температуры.
Движения конечности становятся все скованнее, боли усиливаются при ходьбе по лестнице, любом другом движении.
Для справки! Артрит часто наносит вред другим внутренним органам.
Боль под коленной чашечкой: почему болит, что делать при болях в коленке
Боль над коленной чашечкой – достаточно распространенное ощущение в суставах колена. Связано это в первую очередь с тем, что скелет, суставы, мышцы постоянно, на протяжении всей жизни человека, испытывают нагрузки.
При ходьбе, при нагрузках, беге, подъемах по лестнице может возникать ощущение, что болит колено, причем характер болей бывает разным.
При этом, если боль начинает локализоваться именно над коленной чашечкой и в области колена, оставлять ее без внимания не стоит.
На вопрос, почему возникает здесь боль, как правило, дается ответ в виде последствий травмы, повреждения механического типа, но могут быть и причины, которые укажут на определенные заболевания.
Давайте рассмотрим, что может быть прочной, если боль в колене начала появляться на постоянной основе.
Постоянные боли
Постоянная боль в коленной чашечке – довольно распространенное явление и за ним могут стоять травматические повреждения кости, разрывы связок, расширение сустава, различные виды артрита, остеопороз, подагра и запущенный артроз.
Травма коленной чашечки. Прямой удар или падение на колено приводит к повреждению самого надколенника, то есть кости. В ней могут появляться трещины или переломы. При таких травмах коленной чашечки человек испытывает резкую постоянную боль. Колено при этом стремительно отекает, возникает реактивное воспаление и гемартроз. Менее выражен болевой синдром при наличии трещин в кости. Когда же происходит полный отрыв части надколенника, смещение или раздробление кости, боль ярко выражена, которая усиливается при сгибании или попытках наступить на ногу.
Повреждение связок. Разрыв, надрыв, растяжение связок связаны с травмами колена после падений, вращательных неестественных движений ногой, прямых ударов и повышенных нагрузок. Когда связки растягиваются, боль появляется жгучая, порой невыносимая. Сопровождается такая патология сильной отечностью, ограниченностью подвижности ноги. Если связка рвется полностью, колено теряет устойчивость и принимает неестественное положение. При этом нередко патология может сопровождаться вывихом костей и повреждением менисков.
Остеопороз. Болезнь, которую, прежде всего, связывают с возрастными изменениями структуры костей. Но причин появления хрупкости, пористости костей намного больше и, прежде всего это образ жизни, отсутствие двигательной активности и дефицит необходимых для костей элементов. Поэтому с непрочностью костей сталкиваются и молодые пациенты. Такое отклонение в строении костных тканей сопровождается ноющими болями, которые беспокоят человека постоянно.
Артрит. Болезнь воспалительного типа. Чаще всего носит хронический характер. При этом боли в колене у пациента постоянные, изнуряющие. Особенно болезненно протекает болезнь ревматического или септического типа. При этом ограничивается подвижность сустава, а воспаление сопровождается отечностью, скоплением выпота.
Подагра. Еще один специфический тип артрита, при котором рецидив наступает совершенно непредсказуемо. При обострении боль значительно усиливается, кожные покровы над коленом краснеют. Боль практически невыносима, как в состоянии покоя, так и при любых движениях. Криз может продолжаться от нескольких часов и до 10 суток. Не всегда даже интенсивное лечение приносит значительное облегчение. Патология связана с нарушением обменных процессов, сопровождающихся скоплением мочевой кислоты. Поэтому лечение должно носить специфический характер. Стандартные обезболивающие и противовоспалительные схемы терапии здесь бессильны.
Виды болей, каким болезням соответствуют
При каждой патологии, травме боли колена носят специфический характер. Во многих случаях врачи диагностируют патологию на основе характера болевого синдрома. Опишем специфику болей при разных заболеваниях колен.
Ноющая
Боли ноющего характера беспокоили в этой жизни практически каждого человека. Они могут возникать после усиленных физ. нагрузок, переутомлений. Часто ноющие боли не спровоцированы физ. нагрузкой. Они могут возникать ночью, при изменении погоды. Боль ноющего характера может указывать на развитие таких заболеваний:
- Артрит;
- артроз;
- тендинит;
- киста Бейкера;
- алергия на медпрепараты;
- инфекции сочленений при гонорее, туберкулезе, сифилисе.
Острая, сильная
Сильную боль при выпрямлении ноги могут провоцировать различные причины. Резкая болезненность обычно сопровождает травму. Острая боль, усиливающаяся после ходьбы, свидетельствует о наличии воспаления сухожилий, сочленений, мышечных волокон, связок.
Наиболее распространенными причинами сильных болей считаются:
- Растяжения, разрывы связок;
- переломы костей;
- разрыв сухожилий;
- травмирование мениска;
- подвывих, вывих сочленения колена;
- смещение надколенника.
Пульсирующая
Сочленения обычно болят по-разному. При пульсирующей боли врачи говорят о заболеваниях сочленений. Также она возникает при острых воспалительных процессах, начинающихся в мягких тканях соединения колена. Она указывает на развитие нижеприведенных состояний:
- Тромбофлебиты;
- ревматоидный артрит;
- сосудистые нарушения.
Сверлящая
Боли также могут носить сверлящий характер. Указанный вид болевого синдрома указывает обычно на развитие остеомиелита костей.
Тупая
В некоторых случаях пациенты предъявляют жалобы на тупые боли в области колен. Подобный болевой синдром свидетельствует о развитии нижеприведенных патологий:
- Остеохондрит;
- бурсит;
- хронический синовит.
Жгучая
Еще один вид болей, которые пациенты испытывают в области колен, характеризуется, как жгучий. Он беспокоит людей при таких патологиях:
- Туберкулез костей;
- защемление седалищного нерва.
Простреливающая
Еще одним уникальным видом болевого синдрома является простреливающая боль. Она беспокоит людей в случае защемления нервных стволов.
Диагностика болезни
Лечение боли в коленном суставе необходимо начинать с выяснения причин ее возникновения, так как не существует универсального единого способа для устранения симптоматики всех заболеваний одновременно.
Боль в колене игнорировать крайне опасно. Не известно, что является ее причиной — возможно, всему виной заболевание, лечение которого эффективно именно на ранних стадиях. Поэтому при первых тревожащих признаках целесообразно обратиться за помощью к врачу.
К какому? Тут все зависит от ситуации. Если колено было травмировано, необходима консультация хирурга. В противном случае стоит посетить терапевта, который и задаст дальнейший вектор обследования. Чаще всего пациент направляется к ортопеду, неврологу, остеопату или ревматологу.
Для постановки точного диагноза могут потребоваться следующие исследовательские процедуры:
- опрос пациента (уточняются его ощущения, поведение боли при движении конечности, выясняется анамнез пациента, особенности его работы и образа жизни, предшествующие появлению боли обстоятельства и т. д.);
- осмотр — иногда уже по внешним признакам опытный врач может поставить диагноз или хотя бы заподозрить то или иное заболевание;
- общий анализ крови (выявляется лейкоцитоз, анемия, увеличение СОЭ, делаются выводы о наличии воспаления и т. д.);
- биохимия (повышенный уровень мочевой кислоты, например, позволяет диагностировать подагру);
- микробиологические исследования (например, при подозрении на реактивный артрит может понадобиться соскоб из уретры с целью выявления хламидий);
- серологические исследования;
- рентгенография — весьма информативный метод исследования при наличии боли в коленном суставе; на снимке обычно бывают видны патологии и изменения, характерные для того или иного заболевания;
- магнитно-резонансная томография;
- УЗИ — особенно информативно при подозрении на повреждение коленного сустава травматического характера, менископатию, остеоартроз;
- артроскопия — проводится с помощью специального оборудования как с диагностической, так и с лечебной целью;
- пункционная биопсия кости (необходима для подтверждения диагноза остеомиелит или костный туберкулез);
- пункция сустава — с помощью специальной иглы осуществляет забор из коленного сустава части эскудата для дальнейшего исследования (проверяется прозрачность материала, уровень содержание в нем кровяных телец и белка, наличие микроорганизмов и т. д.);
- денситометрия — с помощью этого метода исследуется плотность костей при остеопорозе (или подозрении на это заболевание).
Профилактика
Врачи рекомендуют правильное питание, разумные физические нагрузки. Лишний вес фактор риска. Что касается спорта, то такие его виды, как футбол или баскетбол, повышают вероятность получения травмы. Безопаснее заниматься плаванием или йогой. Ну а если вы не видите жизни без мяча носите защиту для ног, специальные щитки. Перед тренировками нужен разогрев, а после них лучше посидеть и подождать, пока организм придет в себя. Не стоит сразу идти на улицу переохлаждение вредно для суставов.
Симптомы
Симптоматика чаще локальная – болевые или дискомфортные ощущения проявляются в области данного сустава.
- Характерно острое, подострое, либо хроническое течение, о которых написано несколько выше.
- Чаще, конечно, течение менее острое с постепенным усилением боли и ограниченности движений в пораженном суставе и, в принципе, во всей ноге.
- Очень часто у таких пациентов болезненность периодически теряет интенсивность или вовсе проходит. Это, так называемые «периоды ремиссии».
- Некоторые больные отмечают, что сустав болит или «ноет» по ночам, хотя днем, если его не «мучать», не беспокоит.
- С течением времени сустав приобретает фиксированное необычное положение и форму, возникает его контрактура.
- Существует и известный симптом «утренней скованности», при котором с утра просто невозможно нормально работать коленным суставом, а спустя время, расходившись, все проходит.
- Боль в коленном суставе очень выражена при его ощупывании и это указывает на наличие в нем воспалительного процесса.
- На воспаление в суставе может указывать его значительное или небольшое увеличение в объемах, а также покраснение (гиперемия) в его проекции.
- Патологическое похрустывание – также важный симптом повреждения коленного сустава.
- Колено часто становится тяжелым и неповоротным, как камень.
- Ощущение неустойчивости, при котором больной боится сделать шаг, чтобы не травмировать сустав и организм в целом
Тендинит колена
Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс в сухожилиях. Именно в колене они воспаляются чаще всего. Если своевременно не начать лечение, то воспаление переходит на коленную чашечку и прочие расположенные рядом участки коленного сустава.
Причины
Спровоцировать патологию могут такие причины:
- длительная перегрузка коленного сустава;
- травма колена;
- системные заболевания аутоиммунной природы;
- нарушения в физическом строении опорно-двигательного аппарата;
- ношение анатомически неправильной обуви в течение длительного времени, что увеличивает нагрузку на коленные чашечки;
- возрастные дегенеративные изменения в тканях суставов.
Для того чтобы лечение оказалось максимально эффективным, желательно сразу выявить причину, спровоцировавшую проблему со здоровьем.
Симптомы
Симптоматика болезни возникает резко, как только развивается воспаление. Основными проявлениями заболевания, кроме внезапной острой боли в колене, являются:
- снижение подвижности коленного сустава;
- при надавливании боль в коленной чашечке;
- локальная краснота кожи;
- припухлость колена;
- скрип в суставе в момент движения.
Как только появляются симптомы нарушения, необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы выяснить, почему болит при сгибании колено и что делать при таком заболевании. Самолечение в подобной ситуации представляет опасность.
Лечение
https://www.youtube.com/watch?v=Io186k5vMkE
Лечение, в зависимости от степени воспалительного процесса, проводится консервативное или хирургическое. Второй вариант чаще требуется, если терапия начата с опозданием и патология уже перешла в гнойный процесс.
Метки: болеть, делать, если, коленный, лечение, причина, чашечка
Об авторе: admin4ik
« Предыдущая запись
Болит коленный сустав после бега, причины
Если пробежка осуществляется впервые, то болят не суставы, а мышцы. В этом нет ничего угрожающего. А если вы бегаете постоянно, мышцы натренированные, но если после бега болят колени, нужно найти причины боли.
Ими могут быть:
- Травмы менисков, когда неудачный поворот ноги сопровождается резкой болью. Она становится сильной после бега, когда нога находится в покое, но встать на нее невозможно. Колено сильно отекает.
- Если после бега болят колени, может быть вывих чашечки. Боль ощущается, когда это происходит первый раз. Если ничего не делать и продолжать бегать, вывихи станут частыми, а боль — привычной.
- Разрушение надколенных тканей характеризуется уменьшением подвижности суставов после бега. Болят колени сразу после тренировки.
- Разрыв или растяжение укрепляющих состав связок характеризуется острой болью в колене сразу после бега. Область сустава отечет, уменьшится его подвижность, станут болезненными прикосновения к колену.
- Бывает и так: во время чрезмерных нагрузок на колено появляется боль. Человек прекращает нагружать сустав, а она все равно появляется. Это проявления межпозвонковой грыжи.
Болезни мышечного аппарата
Неприятные ощущения, возникающие над или под коленным суставом, зачастую развиваются вследствие поражения мышечной ткани. Помимо обыкновенного переутомления или растяжения, существует множество патологий поперечнополосатой мускулатуры. Некоторые заболевания относятся к группе генетических поражений и развиваются постепенно, приводя к инвалидности в молодом возрасте. Другие – свидетельствуют о наличии системной патологии. К самым «безобидным» болезням мышц относят миозит – воспаление поперечнополосатой мускулатуры. Часть пациентов жалуется на то, что ноют ноги выше колен. Причины подобного симптома бывают различными. К ним относят травмы и воспалительные патологии мягких тканей, новообразования, воспалительные болезни костей, нервов и сосудов.
В некоторых случаях дискомфорт на передней поверхности ноги выше колена возникает вследствие некроза головки бедренной кости. Он развивается из-за разрушения сустава. К причинам некроза следует отнести коксартроз, полиомиелит, костный туберкулез и т. д. Неприятные ощущения выше колена на задней поверхности бедра часто возникают из патологий позвоночника и нарушения иннервации. Причиной может стать грыжа поясничного отдела. К воспалительным заболеваниям относят ишиас – поражение седалищного нерва. Он развивается в результате переохлаждения.