Женскому полу довольно часто приходится сталкиваться с различными недомоганиями. Наиболее популярной причиной обращения пациенток к гинекологу становятся боли внизу живота (посередине). У женщин эти ощущения могут возникать периодически или носить постоянный характер. О причинах такого дискомфорта вы сможете узнать из приведенной статьи.
Нормально ли то, что болит внизу живота (посередине) у женщин?
Когда пациентка приходит на прием к гинекологу, то в первую очередь ее интересует, нормальны ли такие ощущения или это патология. Сразу ответить на этот вопрос доктор не сможет. Для выяснения того, что стало причиной боли внизу живота (посередине) у женщин, необходимо провести некоторое обследование. Обычно оно включает в себя гинекологический осмотр, взятие мазка, проведение ультразвуковой диагностики. По полученным результатам врач уже может назначить дополнительные исследования. К таковым относится кольпоскопия, гистероскопия, магнитно-резонансная томография, лапароскопия и так далее.
В зависимости от того, что стало причиной боли внизу живота (посередине), у женщин выставляется диагноз. Стоит отметить, что не всегда такие ощущения являются симптомом патологии. Иногда это может быть абсолютной нормой или физиологической особенностью. Рассмотрим основные причины и симптомы болей внизу живота у женщин.
Принципы и подходы к терапии таких болей
Лечение этого симптома зависит от причины, которая его вызвала. Самым правильным решением будет посетить специалиста, который уточнит характер боли и предложит грамотную схему лечения. Если боль в животе связана со спазмами, то устранить ее помогут спазмолитики (Дротаверин и др.). В случаях резкой выраженной боли обезболивающие и спазмолитики до приезда врача лучше не принимать, чтобы не смазать клинические симптомы.
При любой причине боли до консультации специалиста можно перестраховаться и обеспечить организму голод, холод и покой, чтобы легче перенести это состояние. Тепло или грелки на область живота можно применять только в случаях спастических болей. Если пациент не уверен, то лучше этого не делать.
Кишечные проблемы
Боли внизу живота (посередине) у женщин могут появиться из-за патологий кишечника. Так, наиболее часто это задержка каловых масс или частый стул. Обычно такие симптомы появляются из-за неправильного питания. Однако причиной их возникновения могут быть и более серьезные проблемы, например воспаление или дисбактериоз.
Если неприятные ощущения возникают из-за проблем в кишечнике, то зачастую представительница слабого пола отмечает и другие симптомы. К ним относится повышенное газообразование, отсутствие аппетита, тошнота и так далее. При проблемах с кишечником нужно как можно скорее обратиться к медикам и получить квалифицированную помощь.
Расстройства пищеварительной системы
Возникновение неприятных ощущений в области живота и мужчины, и женщины первоначально связывают с пищеварительными расстройствами. Это вполне логичное и часто верное предположение. Наиболее часто причиной дискомфорта являются следующие патологические заболевания:
- Аппендицит – острое воспаление придатка слепой кишки. При остром течении пациент испытывает внезапную выраженную боль в правой подвздошной области. Сначала боль имеет размытый характер, но спустя несколько часов она концентрируется в правой части нижнего отдела живота, усиливаясь при кашле, смехе и немного стихая в положении лежа.
- Энтероколит – нарушение пищеварения, вызванное инфекционным неинфекционным воспалением кишечника. Заболевание характеризуется острой симптоматикой: размытые боли в животе, тяжесть, урчание. Часто энтероколит сопровождается диареей, при инфекционной природе в кале обнаруживается слизь, кровь.
Одной из частых причин болей в этой зоне становится желудочно-кишечная патология. Перечислим самые распространенные болезни и состояния.
- Аппендицит (воспаление отростка слепой кишки). В первые часы/дни боль локализуется посередине живота, затем начинает болеть правый бок внизу живота. Кроме этого, для этой острой хирургической патологии характерны тошнота, рвота, расстройства пищеварения и общего состояния. Проверяют характерные симптомы раздражения брюшины: напряжение мышц в правой подвздошной области, симптом Воскресенского, Щеткина-Блюмберга, Ситковского и др.
- Воспалительные болезни кишечника (колит, энтерит). Эти заболевания сопровождают расстройства работы пищеварительного тракта: тошнота, вздутие живота, расстройства стула, слизь или кровянистые выделения в каловых массах. Для них характерна распирающая боль в области живота.
- Острая и хроническая кишечная непроходимость. Патология обусловлена нарушением продвижения содержимого по пищеварительному тракту. Сопровождается болями в животе, рвотой, задержкой стула и газов, вздутием и асимметрией.
- Болезни желчевыводящих путей. Проблемы с желчевыводящими путями (камни, стриктура, холецистит) ведут к появлению неприятных ощущений внизу живота справа и расстройству пищеварения из-за недостаточного поступления желчи в кишечник. Кроме боли, пациент жалуется на тошноту, тяжесть в желудке, отрыжку, изжогу и другие диспепсические расстройства. При выраженной обструкции желчевыводящих путей у пациента может развиться желтуха. Печеночная колика развивается вследствие закупорки желчевыводящих путей камнем. Для нее характерна приступообразная колющая боль в правом подреберье, которая распространяется на плечо, лопатку и живот. Боли могут быть схваткообразными или постоянными и нередко сопровождаются частой рвотой, которая не улучшает самочувствие пациента.
- Заболевания печени (гепатит, желтуха). Проблемы с печенью протекают с неприятными ощущениями в области правого подреберья. При циррозе печени, кроме болевых ощущений, у пациента появляется множество других симптомов: носовые и десневые кровотечения, желтуха, расстройства аппетита и пищеварения, отеки, изменение цвета кала, телеангиэктазии, сосудистые звездочки, покраснение ладоней, изменение цвета языка.
- Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Вне обострения у пациента наблюдаются только расстройства пищеварительной функции. При обострении беспокоит резкая боль в области живота, чаще в верхней его части, но может смещаться и ниже.
- Отравление. Пищевое отравление сопровождается болью в животе, тошнотой, рвотой и диареей. Рвота приносит заметное облегчение. Продолжительность болезни зависит от реактивности организма и повреждающего агента.
- Гельминтозы (энтеробиоз и др.). Присутствие паразитов в организме может проявляться неприятными ощущениями внизу живота. При энтеробиозе пациента беспокоит зуд анального отверстия, расстройство аппетита, снижение веса и изменение характера стула.
- Осложнения ЯБЖ и 12-перстной кишки (кровотечение, пенетрация, прободение). Эти осложнения сопровождаются резким ухудшением состояния пациента, болью в животе и другими симптомами: рвотой с примесью крови, признаками раздражения брюшины и др.
- Острый панкреатит. Его подозревают, если болит левый бок внизу живота. Сопровождается болезнь тошнотой, вздутием живота, многократной рвотой и обезвоживанием организма.
Наступление беременности: имплантация
Боли внизу живота (посередине) у женщин могут являться признаком оплодотворения. Так, после слияния мужской и женской гаметы клетки начинают активно делиться и постепенно спускаются в полость матки. Тут происходит внедрение плодных оболочек в стенку органа. Этот процесс сопровождается незначительным повреждением мелких капилляров и болью.
Стоит отметить, что далеко не все женщины ощущают такой дискомфорт. Более чем в половине случае имплантация происходит бессимптомно. Все объясняется тем, что данная боль очень незначительна. Иногда имплантация плода в матку сопровождается коротким однодневным кровотечением. Уже спустя одну неделю женщина может провести домашний тест на беременность и получить положительный ответ.
Может ли симптом указывать на развитие миоматозного узла
Спазменные чувства внизу брюшной полости также являются проявлением миоматозного узла. В таком случае симптоматика напоминает начало родового процесса. Матка функционирует в усиленном режиме. Мышцы активно сокращаются.
При повторяющихся болях надо провериться на миому матки
Признаки указывают на то, что организм пытается самостоятельно избавиться от имеющегося новообразования. При формировании нароста возникает интенсивная боль. Болезненность распространяется и на половые органы.
Нарушение устраняется только с помощью хирургического вмешательства под общим наркозом. При отсутствии терапии высока вероятность появления болевого шока. Важно регулярно посещать гинеколога, чтобы своевременно обнаружить течение болезни и начать устранение.
Миоматозные узлы также сопровождаются обильными и продолжительными менструациями.
Менструация
Боли внизу живота у женщин перед месячными – явление очень распространенное. Примерно 80 процентов всех представительниц слабого пола ощущают этот дискомфорт. Иногда это объясняется физиологической особенностью и низким болевым порогом. В других же случаях обнаруживается патология.
Болезненные ощущения могут начаться за несколько часов до начала кровотечения и сохраняться первые дни. Чтобы облегчить свое состояние, старайтесь в этот период не заниматься физическими нагрузками, а больше отдыхать. Также стоит посетить гинеколога и узнать, нормальна ли такая реакция организма на ежемесячное кровотечение.
Патологии нервной системы
Нередко причинами дискомфорта становятся невропатии. Патологии не относятся к широко распространенным. Однако нередки случаи, когда невропатии на довольно продолжительный срок снижают работоспособность, а иногда приводят к инвалидности.
Поражение бедренного нерва характеризуется острыми, стреляющими болями. Болит не только поверхность бедра, но и тазовая область, низ живота, неприятное ощущение распространяется до самой стопы. Причиной дискомфорта также может стать поражение бедренно-пахового, подвздошно-подчревного нервов.
Беременность и угроза ее прерывания
Тупая боль внизу живота у женщин (посередине) может возникнуть во время вынашивания малыша. В этом случае нужно немедленно отложить свои дела и посетить врача, а лучше вызвать скорую помощь. Одновременно могут присоединиться и такие симптомы, как выделение крови из половых путей, снижение силы токсикоза и так далее.
Нормальное состояние матки при беременности поддерживает гормон, который носит название прогестерон. Он способствует тому, что детородный орган находится в расслабленном состоянии и не пытается вытолкнуть плод. Если количество данного вещества снижается, то начинаются сокращения, приводящие к подобной боли.
Неприятные ощущения в животе при беременности
Слабый пол отличается чувствительностью и эмоциональностью. Любой дискомфорт, прежде всего, доставляет психологические неудобства. Женщина сразу пытается найти причину неприятного ощущения в животе, а, как известно, патология лучше поддается лечению на ранних стадиях. Неприятные ощущения могут быть разными. На основании их характера и сопутствующих симптомов можно самостоятельно выявить предположительную причину возникновения дискомфорта:
- Тупые боли, сопровождающиеся мажущими выделениями, могут указывать на воспалительные процессы мочевыделительной системы.
- Интенсивные болевые ощущения, обильные выделения с кровью, высокая температура – часто признаки инфекционных заболеваний малого таза.
- Схваткообразные размытые боли в животе, вздутие, тошнота могут говорить о расстройствах ЖКТ.
В период гестации любой дискомфорт в организме женщины вызывает у нее панику. Особенно остро будущие мамы реагируют на боли. Прежде чем паниковать, следует разобраться в причинах неприятных ощущений внизу живота при беременности.
Все виды болей разделяют на акушерские и не акушерские. Акушерские связаны непосредственно с беременностью, не акушерские – расстройства ЖКТ, структурные изменения живота, воспалительные заболевания внутренних органов.
Акушерские:
- Внематочная беременность – развитие оплодотворенного яйца вне матки, чаще в маточной трубе. Первоначальные симптомы такие же, как при обычной беременности: признаки токсикоза, задержка менструации. Затем появляются неприятные ощущения в области живота, которые быстро приобретают тянущий интенсивный характер. Такие боли свидетельствуют о прерывании трубной беременности, женщина нуждается в немедленной госпитализации.
- Преждевременная отслойка плаценты всегда сопровождается резкими болями, спазмами мышц матки, кровотечением.
- Угроза выкидыша. Симптомами самопроизвольного прерывания беременности являются тянущие надлобковые боли, мажущие выделения.
Неакушерские:
- Нарушение работы ЖКТ.
- Растяжение мышц живота и круглой связки.
- Заболевания внутренних органов воспалительного характера: холецистит, панкреатит, воспалительные процессы в почках, мочевике.
Причина боли – новообразование
Тянущая боль внизу живота (посередине) у женщин иногда является симптомом опухоли. Зачастую это доброкачественное функциональное образование, которое выросло по причине небольшого гормонального сбоя. Такие кисты на яичниках проходят через несколько циклов и не наносят никакого вреда здоровью женщины. Однако иногда опухоль может иметь все тот же доброкачественный характер, но быть нефункциональной. В этом случае она начинает расти по каким-то причинам, затрагивает соседние органы и вызывает чувство тяжести, боли и дискомфорта в нижней части живота посередине.
Злокачественные опухоли встречаются значительно реже. Обычно они появляются у женщин преклонного возраста. Такие новообразования необходимо лечить как можно скорее. Для коррекции состояния проводится хирургическая операция и последующий курс восстановления организма.
Боли при нарушениях в половой сфере
Гинекологи разделяют боли внизу живота у пациенток на функциональные (физиологические) и органические. Функциональные причины вызываются временным недоразвитием половых органов у девушек, связью с менструацией, беременностью. Они связаны с волнением, переохлаждением, началом половой жизни.
Органические причины всегда проявляются при остром или хроническом течении патологии матки, придатков. Боли носят разный характер, могут сопровождаться маточным кровотечением, выделениями из влагалища.
Отличия физиологических болей от органических:
- отсутствие четкой связи с предшествующим действием, самопроизвольное начало и исчезновение;
- кратковременный характер;
- умеренная интенсивность;
- сравнительно удовлетворительное самочувствие.
Физиологические боли у женщин
Чтобы разобраться почему у девушки болит живот внизу перед и во время каждой менструации, гинекологам потребуется изучение гормонального фона, режима пациентки. Первичная альгодисменорея — связана с функциональными нарушениями, вызванными недоразвитостью эндокринной и нервной системы.
У девушек повышается продуцирование простогландинов, эстрогенов, которые усиливают сокращения матки. Часто наблюдается при перегрузках в учебе, малой физической активности, неправильном питании (кофе, бутерброды, чипсы), при перенесенном эмоциональном напряжении.
В 75% случаев диагноз определяется, как «предменструальный синдром». Кроме болей, за несколько дней до срока менструации, возникают:
- головная боль и тошнота;
- головокружение и обмороки;
- рвота;
- набухают и болят грудные железы.
При беременности — болезненные ощущения вызваны растяжением связочного аппарата. Наиболее часто они беспокоят первородящих женщин в возрасте после 25 лет с плохой физической подготовкой.
Нельзя исключить возникновение острого заболевания или обострения хронического на фоне беременности, поэтому каждая будущая мама обязана внимательно следить за самочувствием и о любых изменениях информировать врача.
Боли при овуляции — наступают на 14–15 день нормального менструального цикла. Длятся по несколько часов или дней. Женщины обнаруживают регулярные тянущие боли внизу живота с усилением при половом акте. Они вызваны гормональными изменениями с повышением кровенаполнения яичника. Обычно односторонние. Женщины требуют наблюдения у гинеколога.
Боли при патологии половых органов у женщин
Органические боли, зависящие от патологических изменений в матке и придатках, провоцируются: переохлаждением, тяжелой физической работой, занятиями спортом, повышенным нервным напряжением, использованием внутриматочных контрацептивов.
Аденоматоз (эндометриоз) — вызван разрастанием эпителия из внутреннего слоя матки в мышечный. Наиболее страдают нерожавшие женщины старше 30 лет и страдающие бесплодием. Симптомы связаны с постоянными тянущими болями над лобком, длительными менструальными кровотечениями, коричневыми выделениями из влагалища.
Эпителий образует «карманы». В них попадает менструальная кровь и давит на окружающую ткань. Поэтому во время менструации боли усиливаются, иррадиируют в пах и поясницу.
Для терапии используют гормональные препараты.
Воспалительные заболевания (эндометрит, аднексит) — сопровождаются распирающими или схваткообразными постоянными болевыми ощущениями. При аднексите (воспалении яичника) боли односторонние. Наблюдается иррадиация в крестец, поясницу, ухудшается общее состояние.
Наиболее высок риск воспаления у женщин:
- перенесших диагностическое выскабливание и аборт;
- отказывающихся от длительного курса терапии.
К дополнительным признакам относятся:
- слабость, головокружение;
- боли в мышцах;
- повышение температуры;
- неприятный запах от выделений из влагалища из-за примеси гноя;
- бессонница;
- раздражительность.
У 60% женщин воспаление вызвано инфекцией, передающейся половым путем. В лечении приходится предусмотреть временное прекращение половых контактов и обследование партнера.
Врожденные и приобретенные аномалии — у девочек выявляются при болезненной первой менструации (заращение влагалища, шейки матки). Скопление крови в полости вызывает расширение и постоянную боль. У взрослых женщин задержке крови способствует изгиб матки (ретродевиация), сращения в полости (синехии).
Девочек необходимо показать гинекологу и срочно обследовать. Для женщин подбираются специальные упражнения, при невозможности исправить положение проводится операция.
Опухоли половых органов у женщин — имеют доброкачественный рост и злокачественное течение. К доброкачественным относят кисты, фибромиому. При росте они растягивают орган и вызывают распирающие боли. Одновременно в механизме принимает участие растяжение связок, спаек (при хроническом воспалении).
Проявления могут носить картину острого приступа при перекруте кисты, разрыве. При этом боли односторонние, сопровождаются головокружением и тошнотой, возможен шок. При фибромиомах к болям добавляется выраженное маточное кровотечение, признаки анемии.
Злокачественные опухоли придатков сопровождаются двусторонней локализацией, интенсивностью во II–III стадии. Появляются признаки раковой интоксикации:
- тошнота;
- отсутствие аппетита;
- похудение;
- гормональные нарушения;
- слабость.
Односторонние боли вызывает рак маточной трубы. К ранним симптомам относят непостоянные обильные водянистые выделения. Саркома матки выявляется при обследовании по поводу маточного кровотечения. Опухоль отличается быстрым ростом, усилением болей и метастазированием.
Трубная беременность с разрывом — сопровождается внезапным болевым синдромом с одной стороны живота, резким головокружением, возможна потеря сознания, вызванная внутренним кровотечением. У женщины имеется задержка месячных, вторичные признаки беременности.
Эндометриоз – коварный враг
Боль внизу живота (посередине) у женщин причины может иметь гормональные. Зачастую это развитие эндометриоза. Стоит отметить, что медики до сих пор не могут выяснить основную причину развития патологии. Одни говорят, что к эндометриозу приводит секс во время менструации. Другие утверждают, что это исключительно гормональное заболевание. Как бы там ни было, при данной патологии пациентка может ощущать довольно сильные боли в нижней части брюшины. Они усиливаются во время менструации и несколько стихают к середине цикла. Кровотечения отмечаются более обильные с присутствием сгустков шоколадного цвета.
При эндометриозе содержимое внутреннего слоя матки разрастается там, где этого происходить не должно. Наиболее часто выявляется патология яичников, фаллопиевых труб, брюшной полости и так далее. Лечение может быть консервативным или хирургическим. После коррекции боль посередине живота у женщин проходит бесследно.
Причины у мужчин
Как правило, мужчины не страдают подобным дискомфортом, но его появление не нужно исключать.
Чаще проблема появляется выше лобковой кости, боли переходят в поясницу, крестец. При таких симптомах возможна проблема семенных пузырьков.
Если есть простатит, то болит при ходьбе справа или слева, появляется затрудненное мочеиспускание, возможны боли во время мочеиспускания.
Как правило, при простатите боли появляются справа внизу и в паху одновременно, еще возникают симптомы в виде повышенной температуры, гнойных выделений.
Последняя причина, почему болит живот внизу у мужчины – воспаление яичек и придатков. Такое заболевание называется орхоэпидидимит.
Патология появляется после инфекционных заболевание, в том числе и гриппа.
Во время протекания болезни, люди ощущаю сильные боли в яичках, мошонка увеличивается, а кожа становится гладкой и блестящей. Если потрогать яички, то боли существенно возрастают.
Патологии мочевого пузыря
Нередко боль в нижней части живота посередине возникает при цистите. В этом случае речь идет о воспалительном процессе в мочевом пузыре. Зачастую женщина также жалуется на частые позывы к мочеиспусканию, во время которого и появляется боль, жжение и зуд.
Цистит необходимо лечить противомикробными и мочегонными препаратами. Однако перед этим нужно сдать анализы, которые помогут выявить чувствительность микроорганизмов к тем или иным препаратам. После проведенной коррекции патология исчезает, а вместе с ней устраняется боль и дискомфорт в животе посередине.
Классификация болей
Частой причиной болей внизу живота служат воспаления, которые происходят в органах малого таза.
Такие симптомы бывают у мужчин и любой женщины. Главное, понимать не только характеристику боли, но и локализацию.
Если боли появляются внизу, сразу после лобковой кости, то вероятнее, что развивается заболевание половых органов или половой системы. Еще могут быть патологии мочевого пузыря, кишечника.
В том случае, когда при ходьбе болит низ живота еще сильнее, то у женщины это возможно признак воспаленных яичников.
Если болит справа в стороне, то зачастую причиной является воспаленный аппендикс.
У мужчин справа может болеть из-за воспалительного процесса в семенных пузырьках, а у женщин из-за воспаления придатков.
Боли слева говорят о воспалении яичника у женщины или прямой кишки у обоих полов.
Исходя только из места болей, нельзя со 100% точностью установить причину и диагноз. Так лечение будет неправильным и может привести к негативным последствиям.
Во время проявления симптомов необходимо обратить внимание на длительность боли, а также ее характер, интенсивность. Любая человеческая болезнь различается болями разной характеристики.
Воспаление матки и ее придатков
Боль, которая появляется в нижней части живота у женщин и локализуется посередине, может говорить о воспалительном процессе. Медики называют его метрит, эндометрит, а также используют другие термины. Воспаление зачастую становится следствием вовремя не вылеченной инфекции, которая была получена при половом контакте. При острой форме течения женщины отмечают повышение температуры тела, слабость, головную боль и так далее. Когда же воспаление приобретает хроническую форму, можно говорить о присоединении выделений необычного цвета с неприятным запахом, ощущение боли во время полового контакта и так далее.
Лечение воспаления проводится довольно долго с использованием многочисленных медикаментов. Однако после проведенной коррекции боль исчезает и больше не беспокоит пациентку. Стоит отметить, что женщины, перенесшие воспаление, находятся в группе риска. Нередко патология повторяется, и симптомы появляются вновь.
Диагностика и методы лечения
При обращении человека с жалобами на режущую боль внизу живота диагностика в медицинском учреждении начинается с визуального осмотра пациента доктором. Он оценивает состояние человека по внешним признакам, после чего проводит пальпацию живота. Такая методика позволяет определить локализацию патологии, характер и интенсивность болевых ощущений.
Обязательно доктор собирает анамнез, то есть проводит опрос пациента. Следует подготовиться, чтобы ответить на такие вопросы:
- Характер болевых ощущений.
- Специфика сопутствующих симптомов.
- Наличие хронических заболеваний.
Кроме того, необходимо вспомнить, когда впервые появились болевые ощущения и охарактеризовать их по интенсивности и продолжительности.
Для точной диагностики обязательно нужно будет сдать лабораторные анализы крови, мочи и кала, при этом:
- общий анализ крови
с высокой вероятностью покажет наличие воспалительных процессов; - анализ кала
позволяет понять, связаны ли рези в животе со сбоями в работе органов пищеварительной системы, а также может подтвердить наличие паразитов; - анализ мочи
при отклонении показателей от нормы указывает на наличие заболеваний мочевыводящих путей инфекционно-воспалительного характера.
Дополнительно назначается УЗИ. Благодаря такому аппаратному исследованию можно получить максимально полную информацию о состоянии всех отделов кишечника. Также может понадобиться проведение колоноскопии для изучения состояния толстой кишки. Дополнительно может быть назначена рентгенография и фиброгастродуоденоскопия.
При лечении заболеваний, которые сопровождаются режущей болью внизу живота, применяется индивидуальный подход. Часто проводится антибиотикотерапия. Кроме этого, назначаются обезболивающие средства, снимающие спазмы. Для лечения различных патологий пищеварительной системы могут быть дополнительно показаны различные физиотерапевтические процедуры. Практически всегда назначается индивидуальная диета.
Хирургическое лечение применяется только в случаях крайней необходимости.
Обязательно проводятся операции при таких патологиях:
Образование в органах мочевыделительной системы камней или песка.
