Жидкий стул при беременности: когда нужно обратиться к врачу?

Беременная женщина очень внимательно относится ко всем изменениям, происходящим в ее организме. Ведь многие из них, например, жидкий стул при беременности, могут указать, что у женщины появились какие-то проблемы со здоровьем. Изменение стула может быть причиной заболевания, но и может носить временный характер.

При беременности различные проблемы с пищеварением считаются нормальными, так как организм будущей матери в этот период полностью перестраивается, многие органы начинают работать по-другому. Но может ли быть опасен для беременных неправильный стул либо это скорее норма? И что делать, чтобы наладить пищеварение?

Причины

Спровоцировать жидкий стул во время беременности могут следующие факторы:

• вирусные и бактериальные инфекции;
• глистные инвазии;
• прием лекарств, которые приводят к нарушению микрофлоры кишечника (антибиотики);
• болезни органов пищеварения;
• употребление нестандартных продуктов питания, например, мела, что списывается на «причуды» беременных;
• переедание, несоблюдение режима питания;
• ухудшение защиты иммунной системы в связи с гормональными изменениями в организме;
• токсикоз беременных;
• отравление некачественной пищей;
• нервное потрясение, тревожность, депрессия;
• дисбактериоз кишечника.

Запоры при беременности

Изменения в организме, которые происходят во время беременности, нередко приводят к запорам. Особенно повышается риск их возникновения во втором и третьем триместрах. Причинами такого состояния стула при беременности являются следующие факторы:

• Повышение уровня прогестерона в крови. Данный гормон способствует снижению тонуса гладких мышц, в том числе и кишечника, что приводит к задержке каловых масс;
• Увеличение матки. Растущая матка все больше давит на кишечник, вызывая запор в последние месяцы беременности;
• Уменьшение количества выпиваемой жидкости. Некоторые будущие мамы страдают от отеков, особенно на поздних сроках. Поэтому им приходится ограничивать употребление жидкости. Это, в свою очередь, повышает риск развития запоров;
• Малоподвижный образ жизни. Многие женщины на последних месяцах беременности мало двигаются, предпочитая проводить время лежа или сидя. Недостаточная физическая активность – значительный фактор, способствующий появлению запоров.

Нерегулярный стул во время беременности опасен возможным развитием интоксикации организма, как у мамы, так и у плода. Кроме того, запор – одна из основных причин развития геморроя (увеличение и воспаление венозных узлов прямой кишки). Еще одна опасность запора у будущей мамы состоит в том, что переполненная каловыми массами кишка давит на матку, вызывая ее раздражение. Такие регулярные раздражения могут привести к повышению маточного тонуса, и, как следствие, к угрозе преждевременных родов.

Для профилактики запоров во время беременности женщина должна рационально питаться, следить, чтобы в меню были овощи и фрукты, каши и кисломолочные продукты. Также необходимо не забывать о регулярной физической нагрузке, конечно же, посильной для беременной женщины. Каждый день нужно выходить на пешие прогулки на свежий воздух, можно делать несложную гимнастику, предварительно согласовав ее упражнения с врачом.

Жидкий стул на ранних сроках

Жидкий стул, возникающий при беременности на ранних сроках, обычно наблюдается в утренние часы и сопровождается признаками токсикоза — тошнотой и слабостью. Таким образом организм будущей матери адаптируется к своему новому статусу, гормональным изменениям, происходящим внутри него.

Формирование плаценты в первом триместре беременности негативно влияет на работе отдельных систем. Наиболее ярко этот процесс отражается на функциях желчного пузыря и поджелудочной железы, на фоне чего происходят сбои в работе пищеварительного тракта. Любые изменения в этой области сопровождаются грубыми изменениями белкового и углеводного баланса.

Если при беременности в первом триместре жидкий стул появляется однократно после утреннего пробуждения и не приносит какого-либо дискомфорта будущей маме, лечения не требуется. Если же вес женщины снижается, страдает ее общее самочувствие — нужно проконсультироваться с врачом.

Самостоятельная диагностика по характеру каловых масс

Чтобы выяснить, опасна ли рассматриваемая клиника в период беременности, изучается консистенция и цвет кала.

Если он имеет черный оттенок, а также в нём присутствуют комочки несваренной пищи, у женщины дисбактериоз.

Дегтярно-черный оттенок стула при беременности, от которого неприятно пахнет, указывает на кишечное кровотечение.

Чаще оно локализуется в верхних отделах органов пищеварения. В таких случаях необходимо госпитализировать женщину.

Темно-коричневые каловые массы, у которых гнилостный запах, при этом в состав входит непереваренная пища, указывают на явные сбои в работе поджелудочной.

В таких случаях дефекация наблюдается утром либо через 30 минут после еды.

Серо-белый кал при беременности указывает на болезни печени, пузыря.

Если одновременно повысилась температура, даже до фебриального значения, дополнительно потемнели яблочки в глазах (до светло-желтого оттенка), требуется полное обследование.

Подобная клиника указывает на гепатит. Это заболевание очень опасно при беременности для самой женщины и плода. При этом исход болезни не зависит от этиологии. Чаще при желтухе беременность прерывается.

Частое жидкое опорожнение кишечника с выходом кала светло-желтого либо серого оттенка, указывает на энтерит, амилоидоз, склеродермию.

При таком поносе появляется запах прогорклого жира. Для такого состояния характерно не усвоение жиров и углеводов. У плода не формируется костная система.

Диспепсия классифицируется по 2-м видам:

• гнилостная – когда происходит застой продуктов в кишечнике, при этом они не перевариваются;
• бродильная – увеличение частоты дефекации на фоне ускоренного метаболизма.

Все вышеописанные состояния при беременности требуют приема медикаментов. Их может назначить врач только после осмотра пациентки.

Самостоятельно пить препараты на протяжении беременности запрещено. Это может отрицательно сказаться на плоде.

Особое внимание нужно уделить диареи, которая протекает с лихорадочным состоянием, рвотами, кровянистым калом. Подобное состояние связано с инфицированием женского организма, что требует госпитализации.

На поздних сроках

Жидкий стул, появляющийся при беременности на поздних сроках, примерно с 39 недели, нередко является признаком скорого наступления родовой деятельности.

С помощью увеличения выведения кала организм стремится вывести все «ненужное», чтобы роды прошли благополучно. То есть диарея вполне может быть предвестником родов, но сроки ее появления строго ограничены — примерно за сутки до появления истинных схваток и отхождения вод.

Если до предполагаемой даты родов остается еще 2-3 недели, то не стоит рассматривать жидкий стул как предвестник родов. Скорее всего, причина диареи основана на других факторах, поэтому если жидкий стул появился на 36-37 недель при беременности, необходимо принимать меры по его устранению.

Если диарея сопровождается такими симптомами, как слизь в каловых массах, кровь и повышение температуры — не нужно медлить с вызовом Скорой помощи. Боли в животе и перечисленные симптомы могут усилить тонус матки и вызвать родовую деятельность до положенного срока.

Не стоит бояться инфекционных больниц — здоровую женщину там держать не будут. К тому же анализы быстро покажут причину жидкого стула, а значит, проблему можно будет устранить в короткие сроки. Кроме того, во время беременности лучше находиться под врачебным контролем, а не бороться с диареей дома самостоятельно.

Анализы

Чтобы установить причину диареи, врач собирает анамнез беременной. Он расспрашивает женщину о пище, которую она употребляла накануне, о возможных контактах с инфекционными больными, о характере кала.

К инструментальным методам обследования относятся гастроскопия, колоноскопия, ректороманоскопия. Но все эти исследования допустимы только на ранних сроках гестации, позднее прибегают только к помощи УЗИ.

Лабораторная диагностика заключается в исследовании кала на копрограмму, бакпосев и яйца глистов. Биохимические анализы могут показать изменение кислотно-щелочного баланса, нарушение в печеночных пробах, расстройства работы поджелудочной железы и изменения гормонального характера.

Виды диареи

Жидкий стул, который появляется во время беременности, можно классифицировать на следующие виды:

1. Острая диарея — продолжается не более 2 недель, обычно имеет вирусное происхождение. Жидкий стул при этом проходит самостоятельно.
2. Непреходящая диарея — длится дольше 2 недель. Причинами могут быть недостаток ферментов в органах пищеварения, отсутствие должного лечения бактериальной или вирусной инфекции, дисбактериоз кишечника.
3. Хроническая диарея отличается длительным течением — более одного месяца, сопровождается воспалительными изменениями стенок тонкого и толстого кишечника.

Медицинские показания

Во время беременности происходят различные проблемы в функционировании ЖКТ, что считается нормой, так как организм женщины постоянно перестраивается, при этом органы начинают работать по-новому. Некоторые изменения сопровождаются диареей.

Жидкий стул при беременности характеризуется быстрым проходом кала через толстый кишечник. При этом у беременных может идти пенистый, темный, кровянистый жидкий стул.

Рассматриваемое состояние не является самостоятельным заболеванием, так как жидкий стул при беременности считается ответной реакцией организма на сбой в работе некоторых органов.

Также данное явление может указывать на наличие в организме определенного раздражителя.

Чтобы устранить жидкий стул у женщины во время беременности, необходимо выявить первичную причину его появления.

Акушеры-гинекологи выделяют следующую этиологию диареи у беременной женщины:

• неправильное питание;
• токсикоз;
• обширная ГП в 1-м триместре беременности;
• на последних месяцах беременности организм подготавливается к предстоящим родам. Если жидкий стул не сопровождается другими опасными симптомами, тогда терапия не требуется.

Диарея у беременной женщины может быть спровоцирована серьезными заболеваниями, так как в этот период иммунитет ослабевает.

Жидкий стул беспокоит беременных по следующим причинам:

• кишечная инфекция;
• пищевое отравление;
• наследственная недостаточность определенных веществ в организме.

К какому врачу обратиться?

Женщина должна обратиться к акушеру-гинекологу, если у нее отмечаются следующие симптомы:

• жидкий стул чаще 5 раз в сутки;
• понос сопровождается потливостью, слабостью и бледностью кожных покровов;
• во время диареи была рвота;
• повысилась температура тела;
• появились резкие боли в животе;
• в каловых массах обнаружены следы крови;
• возникший при любом сроке беременности жидкий черный стул может быть признаком внутреннего кровотечения.

Лечение

Чтобы устранить жидкий стул у будущей мамы, рекомендуется нормализовать питание, убрав из рациона продукты, которые раздражают кишечник.

Во время диареи нельзя есть жирные и острые блюда, крепкие бульоны, пить молоко, есть сметану и творог. Основу питания должны составлять овсяные, рисовые и гречневые каши, отварное мясо и рыба.

Помимо коррекции питания, лечение будущей мамы может состоять из приема следующих препаратов:

1. Активированный уголь. Быстро выводит токсины из кишечника, не оказывая вредного влияния на плод. Подробнее об активированном угле при беременности→
2. Смекта. Продуцирует выработку слизи в кишечнике, которая обволакивает болезнетворную микрофлору и выводит ее естественным путем. Не проникает через плаценту. Подробнее о применении Смекты при беременности→
3. Энтеросгель. Эвакуирует бактерии и токсины из кишечника, препятствуя их всасыванию в системный кровоток. Улучшает работу желудка, печени и почек, защищает стенки кишечника от воспаления и развития эрозийных дефектов. Подробнее о препарате Энтеросгель→
4. Регидрон. Предупреждает обезвоживание, нормализует водно-электролитный баланс, борется с ацидозом. Подробнее о Регидроне→

Как нужно лечиться?

Многие препараты будущим мамам противопоказаны, поэтому, если ситуация некритическая, лечение стараются ограничить народными средствами и коррекцией питания.

Если есть признаки инфекции, может потребоваться применение антибиотиков. Но самостоятельно выбирать лекарства не стоит. Специалист подберет максимально безвредную для будущего ребенка терапию.

Большое значение имеет питьевой режим. Состояние быстрее нормализуется, если употреблять достаточное количество очищенной негазированной воды или несладкого чая.

Профилактика

Чтобы понос не застал будущую маму врасплох, необходимо уделить внимание профилактическим мерам.

Предупредить развитие диареи при беременности поможет соблюдение следующих правил:

• употребление в пищу только свежих качественных продуктов;
• отказ от общепита;
• соблюдение личной гигиены;
• избегание стрессов.

Жидкий стул для беременной является серьезным испытанием. Чтобы не рисковать своим здоровьем и не подвергать риску здоровье малыша, необходимо контролировать питание в течение всего периода беременности и при первых симптомах диареи обращаться за врачебной помощью.

Автор: Ольга Рогожкина, врач, специально для Mama66.ru