Особенности инфекционной диареи и методы ее лечения

Под поносом подразумевают жидкий стул, наблюдающийся более 3 раз в сутки и сопровождающийся примесями в кале, необычным запахом и цветом. Причины возникновения расстройства самые разные, что обуславливает разнообразие сопровождающих симптомов. Вирусная диарея предполагает передачу возбудителей инфекции контактным или воздушно-капельным путями. Как правило, кишечные инфекции передаются первым способом. Заболевание одинаково поражает как взрослых, так и детей, хотя чаще наблюдается у последних.

Симптомы заболеваний

Общая симптоматика инфекционной диареи бактериального и вирусного происхождения одинакова:

• повышение температуры тела;
• интоксикация организма, ухудшение общего состояния, слабость;
• жидкий стул с частыми, иногда ложными позывами;
• обезвоживание, с появлением синюшности, бледности кожных покровов;
• боли, рези в животе;
• головная боль, боль в мышцах, суставах;
• рвота, тошнота;
• при острых бактериальных заражениях могут наблюдаться примеси крови, гноя в кале.

Бессимптомно может быть проявление ротавирусной инфекция в 30-40 % случаев среди взрослых и детей. Стул при ротавирусе имеет светлую окраску. Поноса может не быть (около 40 % случаев), а наблюдаться только рвота, тошнота при болезни, вызванной вирусом Норфолка.

Обильно поносить водянистым стулом, испытывать рвотные позывы можно при бактериальной диарее, вызванной шигеллой, сальмонеллой (при сальмонеллезе стул зеленого оттенка), холерой, ротавирусе. Тошнить, рвать, сильно лихорадить может при стафилококке, гонококке, калицивирусах. Цитомегаловирус обычно заражает людей, больных СПИДом, кроме поноса, проявляется увеличением лимфатических узлов (не путать с мононуклеозом).

Когда обращаться к врачу

Инфекционная диарея не может быть оставлена без внимания. Её несложно отличить от лёгкого расстройства по ярким клиническим признакам. Так что, заметив симптомы заражения, срочно вызывайте врача. Поводом для беспокойства должны стать:

• резкое повышение температуры на фоне отсутствия симптомов респираторной инфекции;
• острые боли в животе, не прекращающиеся в течение суток;
• обнаружение в каловых массах гнойных или кровянистых включений;
• неукротимая рвота;
• обморочное состояние.

Лечение инфекционной диареи

При проявлении признаков необходимо обращение к врачу. Подбор лекарственных средств и терапии осуществляется после определения возбудителя вызвавшего инфекционный понос. Если возбудитель не определен, врачи могут поставить диагноз: кишечная инфекция неустановленной этиологии с преимущественным синдромом колита, энтерита (понос), гастрита (рвота).

Инфекционная диарея вирусного характера не потребует долгого лечения кроме восполнения утраченной организмом жидкости и приема противовирусных, жаропонижающих средств. А вот избавляться от бактериального поноса приходится приемом назначенных антибиотиков. Лекарства, комплекс лечебных мероприятий назначают после проведенных исследований, с учетом индивидуальных особенностей больного и сводятся к следующим мерам:

• назначение диеты;
• регидратационная терапия;
• адсорбирующие препараты;
• противовирусные лекарства;
• антидиарейные средства;
• антибактериальные препараты;
• пробиотики — для восстановления микрофлоры;
• в некоторых случаях назначают промывание желудка специальными зондами и растворами.

Не рекомендуется лечиться, избавляться от инфекционного поноса народными способами. Это грозит неэффективностью и опасными осложнениями особенно у пожилого человека или ребенка.

Не дожидаясь приезда скорой помощи, можно начать лечиться от обезвоживания при потере жизненно важных электролитов специальными препаратами (Регидрон) или обычной негазированной минеральной водой. Жидкость необходимо давать мелкими порциями через каждые 10-15 минут. Во избежание потерь жидкости через пот, больного следует уложить в прохладном месте, обеспечить ему покой.

Запрещается употребление в пищу молока, фруктов, овощей, острых блюд до излечения.

Причины заражения

1. Употребление немытых сырых овощей и фруктов, слабая термообработка продуктов, употребление продуктов с истекшим сроком годности.
2. Несоблюдение осторожности в общественных туалетах и транспорте.
3. Нарушения в личной гигиене, грязные руки, общие полотенца в семье.
4. Плохая стерилизация медицинских инструментов и оборудования.

Путь заражения часто воздушно капельный от больного человека к здоровому, при использовании общих предметов, в больницах, при манипуляциях с использованием нестерильного инструмента.

Сильно подвержены заражению инфекционными бактериями маленькие дети, посещающие детский сад. Заболевание может быть массовым в летний период, в сезон множества фруктов и купания в открытых водоемах. Возможна целая группа причин, повлекших заболевание.

Сколько длится понос при кишечной инфекции

Понос инфекционного генеза — одно из наиболее распространенных заболеваний после простудных и респираторных болезней верхних дыхательных путей. Диарея, вызванная вирусной инфекцией занимает около 10%.

Легкое расстройство пищеварения, обычно проходящее после 3-4 эпизодов поноса, легко отличить от острой инфекции, которая сопровождается ухудшением самочувствия и может продолжаться от 48 часов до 10-12 дней. Понос при этом длится у всех по-разному, но в среднем его длительность не должна превышать 14 дней. При вирусной инфекции понос может наблюдаться от 2-х до 4-5 суток. При бактериальной инфекции диарея длится дольше, это зависит от вида бактерий, вызвавшего ее.

Симптомы, сопровождающие инфекционное кишечное расстройство, при правильном лечении проходят самостоятельно, не вызывают осложнений, угрожающих здоровью или хронических рецидивов.

Пути заражения

Основной путь заражения вирусной диареей – контактный и воздушно-капельный. Заражение может произойти от больного человека к здоровому через рукопожатие, прикосновение к предметам общего использования. Нередко вирус передается через еду, которую невозможно обработать теплом. Относятся к таким продуктам – мороженое, салаты. В летнее время года, при высоких температурах заражение возможно при купании в открытых водоемах. Инфекция из воды может попасть при случайном заглатывании. Иногда можно заразиться от животных. Нередко наблюдается сочетание нескольких путей заражения.

Вирусной диарее подвержены взрослые и дети. При попадании в организм патогенной инфекции начинается заболевание. Основные вирусы:

Самый распространенный вариант – ротавирус. Чаще заражению подвергаются дети, но взрослый организм не имеет против него иммунитета.

Что делать, если понос не проходит

Необходимо помнить, что диарея – проявление защитной функции организма, с ее помощью выводится патогенная микрофлора, токсины, бактерии. При поносе, что длится 1-2 дня с постепенным понижением интенсивности, лучше ничего не делать.

Важно соблюдать диету, исключить жирную, жареную, острую пищу. Можно принимать энтеросорбенты (активированный уголь), регидрон. Если симптомы не проходят в течение нескольких дней, самочувствие не улучшается, потребуется консультация врача.

При рецидивах кишечной инфекции, которые не проходят в течение нескольких недель, обязательно обращение к медицинским специалистам. Ведь речь может идти о хроническом поносе по причине язвенного колита, нарушения всасывания пищи, онкологическом заболевании кишечника.

Профилактика

Вирусный, как и воспалительный понос, можно предупредить. Меры профилактики очень просты:

• Лучший способ не допустить появление вирусного поноса у младенцев – грудное вскармливание. Материнское молоко содержит все необходимые бактерии не только для переваривания пищи, но и для защиты организма малыша.
• Следует избегать контактов с больным человеком, чтобы предупредить заражение.
• Убирать жилище и дезинфицировать следует не только в течение всего курса лечения, а постоянно.
• При поносе и для предотвращения повторного появления инфекции следует тщательно выполнять все требования гигиены. В сомнительных случаях (после общения с животными, посещения мест общественного пользования) рекомендуется использовать антисептики.
• Употреблять можно только мытые продукты.

Вирусный понос – инфекционное заболевание, передающееся контактным путем. Предупредить такое расстройство проще, чем лечить: для этого достаточно лишь соблюдать правила гигиены.

Возможные осложнения

Врачи говорят о благоприятном исходе кишечной инфекции почти в 100 % случаев при условии правильного лечения.

Основным осложнением долговременного поноса является обезвоживание организма, особенно у новорожденных детей, пожилых людей и пациентов в бессознательном состоянии. Обезвоживание и большая потеря минералов (электролитов) может спровоцировать следующие состояния больного:

• гипотония, ортостатический коллапс — слабость, головокружение при смене положения тела);
• почечной недостаточности;
• ацидоз — повышение уровня токсинов в крови по причине уменьшения мочевыделений;
• гипокалиемия, вызывающая сбои в работе сердца;
• возможно появление раздражений в области заднего прохода, геморроидальные воспаления.

Статья была одобрена редакцией

Особенности диагностики

Как показывает клинический опыт вирусные диареи могут развиваться на фоне других респираторно-кишечных инфекций или в качестве изолированного заболевания. Требуется лечить основную патологию.

Окончательный диагноз можно поставить только при имеющихся лабораторных подтверждениях и исключении другой причины поноса

В анализе крови пациентов с вирусным поносом обнаруживают лейкопению (снижение количества лейкоцитов) и лимфоцитоз и моноцитоз. Лейкоцитоз со сдвигом формулы влево — указывает на бактериальную инфекцию.

Если выявляют лимфоцитоз и повышение эозинофилов (эозинофилию), то «виновниками» заболевания следует считать простейшие или гельминты (лямблии, хламидии, кишечную палочку). В моче — обнаруживается повышение белка, редко эритроциты и гиалиновые цилиндры.

Копрограмма показывает значительное количество непереваренной клетчатки, крахмальные зерна, мышечные волокна, реже — лейкоциты. Лабораторная диагностика заключается в обнаружении и типировании вирусов в фекалиях, антител в крови.

Применяются методы:

• иммуноферментный анализ (ИФА);
• реакция диффузной преципитации и латекс агглютинации;
• реакция связывания комплемента и непрямой гемагглютинации;
• способ полимеразной цепной реакции;
• электронная микроскопия.

В формулировке диагноза врач обязательно указывает вид инфекции, степень тяжести, локализацию (гастроэнтерит или энтерит), осложнения.

При появлении диареи с задержкой на несколько дней после других симптомов интоксикации более вероятной причиной являются дисбактериоз из-за примененного лечения, нарушения в составе пищеварительных ферментов или внутрибольничная инфекция.

Необходимо считаться с возможностью функциональных нарушений работы кишечника при ОРВИ и гриппе, связанными с нейротоксикозом. Водянистый характер стула сопровождает заражение эшерихиями, острые бактериальные кишечные инфекции, вызванные клебсиеллой, протеем, клостридией, сальмонеллой.

Советы и рекомендации

Во время лечения вирусной диареи важно соблюдать лечебную диету (стол №4б). Она предполагает исключение следующих продуктов:

• молочная продукция;
• свежевыжатые соки;
• спиртные напитки;
• свежие фрукты и овощи;
• копченые, жирные и острые блюда;
• черный хлеб;
• газированные напитки;
• шоколад и продукты на его основе;
• холодная пища;
• фастфуд;
• сладости.

В начале диеты рекомендуют придерживаться скромного рациона, отдавая предпочтение жидким продуктам: кисели, рисовая и овсяная каши на воде, супы-пюре. Важно употреблять достаточно жидкости, чтобы снизить риск развития обезвоживания.

После улучшения самочувствия можно разнообразить рацион прочими разрешенными продуктами. К обычному питанию стоит возвращаться постепенно, отслеживая реакцию организма на каждый продукт. При ухудшении состояния или возникновении аллергии потребуется вернуться в первоначальному меню.

Вирусы являются одной из причин, вызывающих диарею. В зависимости от штамма формируется определенная клиническая картина. Продолжительность заболевания обычно составляет 3-5 дней, но может увеличиваться до 1,5 недель. Для лечения обязательно нужно определить вирусную природу поноса и конкретный тип возбудителя.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Соблюдайте диету

Во время кишечной инфекции обязательно нужно придерживаться диеты. Это поможет вам в скором времени восстановить свои силы и вернуться к привычным делам. Полностью исключите из рациона молочные и кисломолочные продукты. В этой среде бактерии размножаются с немыслимой скоростью. К тому же вирусы могут спровоцировать а это лишь усугубит ваше состояние. Отказаться нужно от сладкого, фруктов и овощей. Не употребляйте быстрые углеводы. Газированные напитки и алкоголь противопоказаны.

Питаться в первые дни нужно только рисом и рисовым отваром. Эти продукты позволят вам остановить диарею и окажут успокаивающее воздействие на желудок. Если нет рвоты, то можно кушать куриный бульон. При повышенном аппетите добавьте в него несколько сухариков. Разрешено пить крепкий черный чай без сахара.

Патогенез

Вирусы повреждают эпителий ворсинок тонкой кишки, на поверхности которых происходит синтез лактазы и других дисахаридаз. Недостаточное их образование при заболевании приводит к накоплению неусвоенных углеводов в полости кишки и повышению осмотического давления, что увеличивает перемещение жидкости в просвет кишечника и обуславливает возникновение диареи.

Кроме того, при вирусных диареях в слизистой оболочке тонкой кишки уменьшается синтез некоторых биологически активных соединений, что способствует накоплению жидкости в кишечнике. Понос усиливают бродильные процессы в слепой кишке.

Развитие недуга

Вирусная диарея имеет три этапа развития и в детском, и во взрослом организме.

1. Инкубационная стадия.
2. Стадия развернутого проявления.
3. Этап восстановления, длится до 10 дней.

Инкубационный период длится от часов до 1 недели. В это время наблюдаются поражение органов ЖКТ, позывы к рвоте после еды и питья. В рвотных массах обнаруживается слизь и пищевые остатки. К рвоте присоединяется понос. У некоторых людей воспаляется горло, появляется кашель, озноб, слабость, температура.

При стадии развернутых проявлений реакция каждого организма разная. Зависит от иммунитета больного и вида инфекции, поразившей кишечник. Основной признак этой стадии – понос, который длится все время прохождения развернутых проявлений. Длительность от 2 до 7 дней.

При остаточных проявлениях третей стадии наблюдается и понос, и рвота, но не так интенсивно, как во время второй стадии. Симптоматика сохраняется до полного выведения патогенных организмов из органов пищеварения человека.