Бывают ситуации, когда промедление с оказанием врачебной помощи может стоить жизни человеку. Эти состояния связаны с болевыми ощущениями, проявляющимися в острой или хронической форме. Как известно, болевой приступ – это крик организма о помощи, поэтому игнорировать болевые ощущения нельзя.
Рассмотрим ситуацию, когда болит правый бок под ребрами, сбоку от нижнего края правого ребра. Что это может быть, какие патологии стоят за болевым синдромом в этой области – ответы на эти вопросы помогут оценить серьезность ситуации и принять верное решение при обнаружении рассматриваемого симптома.
Что находится справа у человека сбоку?
Боль в правом боку под ребрами может быть как отраженной от органов, находящихся в непосредственной близости, так и иррадиирующей (отдающей) из других частей брюшной полости или грудной клетки. Справа под ребрами и сбоку у человека находятся:
- печень;
- желчный пузырь;
- нижний край легочной плевры (оболочки легкого);
- ободочная кишка;
- правый надпочечник.
Боль справа под ребрами могут провоцировать повреждения или воспаления в этих органах, а также в органах, расположенных ниже – аппендикс, простата, мочевой пузырь или выше и левее – сердечная сумка (перикард), плевра правого легкого или диафрагма.
Брюшная стенка
Это мягкие ткани, предотвращающие повреждения внутренних органов, что находятся слева у человека внизу живота. Жалуясь на острую или тянущую боль, пациенты чаще всего указывают на переднюю левую часть брюшной стенки. Она состоит из нескольких слоев:
- кожа и подкожно-жировая клетчатка — для этого слоя характерно воспаление волосяных луковиц, которое в некоторых случаях может стать причиной болезненных высыпаний;
- внутренние органы, что находятся слева в животе, защищает от повреждений слой мышц, прикрепленный к внутренней стенке брюшной полости (это прямая мышца живота и косые мышцы пресса);
- фасции — плотные листки соединительной ткани, разделяющие мышцы.
Задняя и боковая стенки брюшной полости значительно толще, так как там расположены мощные мышцы спины.
Боль в брюшине может возникать по причине перитонита, пельвиоперитонита, острого либо хронического мезаденита.
Отчего боль?
Если с расположением органов вопросов не возникает, пора обратиться к пояснению причин, заставляющих эти органы болеть. Выйти на провокатора боли под правым ребром сбоку можно по особым отличительным признакам.
Почему болит при движении?
Стоит обратить внимание, какие обстоятельства (жирная пища, динамические нагрузки и другие) приводят к тому, что болит справа сбоку. Например, боль в правом боку при движении может свидетельствовать о наличии нескольких патологий:
Характерные черты болезненности при ЖКБ сложно спутать с иными болевыми ощущениями, не зря их называют печеночными или желчными коликами. Обычно они имеют приступообразный и ярко выраженный характер, что объясняется движением конкрементов по желчевыводящим путям.
Стеатогепатоз, или «ожирение печени» сопровождается внедрением жировых вкраплений в гепатоциты (клетки печени), паренхима печени разрастается и становятся неспособной выполнять свои функции. Разросшаяся железа раздражает ближайшие нервные окончания, особенно при движении, и вызывает боль.
Если болит под ребрами при пробежках, значит, печень, не привыкшая к физическим нагрузкам, слишком быстро наполнилась кровью, из-за чего ее капсула растянулась и стала давить на окружающие нервные окончания. Причина в данном случае – отсутствие тренированности.
Если боль острая
К острой боли справа, спереди или сбоку под ребрами следует отнестись с особым вниманием, ведь она сигнализирует о той самой ургентной (неотложной) ситуации, которая требует немедленного вызова скорой помощи.
- Если боль ощущается как «сползающая» вниз, это может быть признаком острого воспаления аппендикса (аппендицита), при котором необходимо срочное хирургическое вмешательство.
- При мочекаменной болезни резкая боль, иррадиирующая в подвздошную область, свидетельствует о попадании почечного камня в устье мочеточника.
- У женщин острые боли в правом боку могут быть симптомами таких ургентных состояний, как внематочная беременность, перекручивание ножки кисты яичника или апоплексия (разрыв) этого органа. Подтверждением последней является обильное кровотечение.
- Боли в правом боку у мужчин чаще всего бывают связаны с острой печеночной недостаточностью, вызванной алкогольной интоксикацией или травмой.
- Резкую боль, усиливающуюся при смене позиции тела, может вызвать ущемление межреберного нерва. Такая боль способна утихнуть при перемещении тела в удобную позу.
- Если болит справа под ребрами, боль «клюющая» и появилась резко, это почти на 100% «печеночная колика», вызванная спазмом желчевыводящего протока или закупоркой его устья конкрементом или опухолью.
В медицинской практике внезапные печеночные колики считаются большой редкостью, так как обычно они предваряются рецидивирующими тянущими болями сбоку под ребрами.
Глубинная суть пищеварения
Каждый ученик старших классов знает, что пищеварение происходит в желудке. Агрессивная соляная кислота атакует поступающую в желудок пищу, и та начинает расщепляться на легкоусвояемые составляющие.
Не часто, но бывает | |
Боль в эпигастрии может быть сигналом об инфаркте миокарда. Ведь в области солнечного сплетения находятся не только органы пищеварения – там рядом легкие и сердце. Так что острую боль в животе терпеть не следует. Не проходит, звоните в «скорую». |
Кроме того, боль в эпигастрии может быть неврологического происхождения. То есть в грудном отделе позвоночника тот или иной нерв оказался зажат между позвонками – и по нерву сигнал передается в живот. «Расшифровать» такую боль сможет врач-невропатолог после рентгена или КТ позвоночника.
Но далеко не каждый выпускник школы знает, что человек без желудка может жить относительно нормально. Потому что здесь осуществляется только первая ступень переваривания. Намного более важные процессы происходят в следующем «отсеке» – двенадцатиперстной кишке. Сюда выходят протоки поджелудочной железы и общий желчный проток.
В желчном пузыре накапливается желчь, вырабатываемая печенью, и как только в двенадцатиперстную кишку поступает пища, желчь направляется туда же – помогать в переваривании. Не меньшую роль в пищеварении играет так называемый «панкреатический сок» – секрет поджелудочной железы, который также по протокам поступает в двенадцатиперстную кишку.
Другая локализация болевого симптома
Разобравшись с тем, что болит справа от реберной дуги, вспомним о болевых ощущениях, имеющих другую локализацию. Это боли, возникающие в области брюшной полости или отдающие в спину.
Спереди
Если болит под ребрами спереди, стоит поискать причины симптома в заболеваниях органов, расположенных в брюшной полости:
- поджелудочной железы;
- 12-перстной и ободочной (толстой) кишки;
- диафрагмы.
Иногда спереди в ребрах «болит» ущемленный межреберный нерв, в этом случае заболевший может найти позу, в которой болевой симптом почти не беспокоит.
Эпигастральные (в треугольнике под ребрами) боли нередко наблюдаются при приступе ИБС. Уточнить истинную причину происхождения болевого синдрома поможет только тщательная диагностика.
Со спины
Боли, «прошивающие» правый бок и зону под ребрами со спины, могут быть связаны с патологиями надпочечников, с остеохондрозом, с болезнями женской половой системы – аднекситом и другими. Сдача анализов, ультразвуковое или рентгенографическое исследования позволят дифференцировать болевые симптомы и установить причину их появления.
Признаком развития патологических процессов в селезенке
Селезенка – небольшой, но крайне важный орган человеческого тела. Располагается он с левой стороны, в самом верху брюшной полости. Близкое местоположение селезенки к поверхности тела делает ее органом весьма уязвимым к внешним травмам. Кроме того, увеличение органа вызывается внутренними патологическими процессами.
Когда селезенка начинает увеличиваться в размерах – в области под сердцем, слева появится тупой болевой импульс. Патологии в селезенке нужно выявлять как можно скорее, потому что сильное увеличение органа в размерах становится причиной разрыва селезенки, что чревато летальным исходом.
Причины боли под ребрами с двух сторон
Возникновение под ребрами неприятных ощущений доставляет массу беспокойства. Чаще всего боль ноющая, имеет свойство иррадиировать в плечо, спину и др. части тела. Клиника соответствует различным болезням ЖКТ, селезенки, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и его протоков.
Если болит слева, при этом отдает слегка вправо, то причина – увеличение селезенки. И спровоцировать изменение размеров могут болезни как гемолитическая форма анемии, острые инфекционные патологии, аутоиммунные расстройства, септические состояния.
Дискомфорт или чувство жжения в подреберье с обеих сторон – признаки, которые появляются на фоне острых и хронических патологий. Единственное отличие заключается в выраженности, поскольку при остром течении патологического процесса болевой синдром сильнее.
Неприятные ощущения под ребрами имеют причины:
- Травмирование селезенки, печени или др. органов гепатобилиарного тракта.
- Формирование забрюшинной гематомы.
- Гастрологический вид инфаркта миокарда – наблюдается боль с обеих сторон ребер, при этом больно дышать.
- Патологии дыхательной, мочевыводящей системы.
- Остеохондроз.
- Неврологические расстройства и пр.
Большую помощь в процессе диагностики окажут симптомы, которые сопровождают болевой синдром, – кашель, давящее чувство в груди, лихорадочное состояние, увеличение температуры тела, тошнота, нарушение работы пищеварения и др.
Почему еще может болеть солнечное сплетение
Рассмотрим менее распространенные причины болей под солнечным сплетением:
- Кишечник. Когда воспалена двенадцатиперстная или тонкая кишка, то появляются боли чуть ниже солнечного сплетения. Если болит низко, то возможно, патологический процесс затрагивает часть толстого кишечника.
- Ношение тесных вещей. Чаще от этого страдают женщины, выбирая узкие вещи. При этом боль ниже солнечного сплетения будет связана с ношением определенной одежды.
- Раздражение нервных сплетений. В чревной области локализуются нервные сплетения, раздражение которых может сопровождаться болей. Провоцирующим фактором станет тяжелая работа или травма.
Болеть в солнечном сплетении может по разным причинам. Но если болевой синдром возникает часто или болезненный дискомфорт долго не проходит, следует посетить врача.
Опасные заболевания печени
При острых состояниях болевые ощущения проявляются неожиданно, симптом имеет свойство нарастать, поэтому в большинстве случаев требуется экстренная помощь медиков для предупреждения осложнений, спасения жизни пациента.
Острый вирусный гепатит у человека
Острый гепатит вирусного происхождения – воспалительное поражение печеночных тканей, которое проявляется рядом признаков печеночно-клеточной недостаточности, интоксикации, что приводит к сильному ухудшению самочувствия.
Во время инкубационного периода – с момента попадания вирусного агента в тело и до появления первой клиники проходит разное время, так как все обусловлено количеством возбудителей, проникших в организм.
При острой форме болезни наблюдается тупая/острая боль справа в области проекции печени, может отдавать в спину. Болевой синдром базируется на гепатомегалии – увеличении внутренней железы в размере. Сама по себе печень болеть не может, однако при сильном растении оболочки боль проявляется.
- До желтушного периода – в правом боку только дискомфорт, тяжесть. Признаки чаще всего возникают после употребления алкоголя, пищи, физической активности. В некоторых случаях растет температура тела, проявляется насморк. Характерные признаки – изменение окраса урины, кала.
- Во время желтушной стадии кожа, слизистые становятся желтоватого оттенка. Печень и селезенка увеличиваются в размерах, имеется клиника интоксикации. На этом этапе болевой синдром более яркий.
- По завершению желтушного периода кожа постепенно приходит в норму, однако ферментативная активность все равно завышена.
На фоне клинических проявлений нужно пройти обследование, поскольку болезнь имеет свойство трансформироваться в хроническое течение, чреватое развитием циррозного поражения, гепатоцеллюлярной карциномы.
Лептоспироз
Это острый зоонозный инфекционный недуг, спровоцированный проникновением в организм бактерии, которая относится к семейству лептоспир.
- Лихорадочное состояние, озноб – симптомы возникают внезапно. Температура тела повышается до 39-40 градусов.
- Боль в правом и/или левом боку, поскольку лептоспиры поражают не только печень, но другие органы, распространяясь по кровеносной системе.
- Гиперемия, отечность лица, усиление сосудистого рисунка глаз.
- Не исключены другие проявления инфекционного процесса. У ребенка лептоспироз схож с клиникой герпеса – появляются высыпания на губах, слизистых оболочках.
- Полиморфная сыть – возникает через несколько суток после увеличения температуры и болевого синдрома.
Лептоспироз может поражать одновременно печень и легкие, вследствие чего формируется бронхит, который сопровождается появлением кашля, отделением мокроты с прожилками крови.
Легионеллез
Тяжелая инфекционная болезнь, проявляющаяся общей интоксикацией, поражением ЦНС и мочевыделительной системы.
Причиной выступает патологическая активность грамотрицательных анаэробов семейства Legionella.
Чаще всего заболевание протекает по типу пневмонии.
- Боль в правом боку из-за увеличения печени и неприятные ощущения под ребрами слева, поскольку изменяется размер селезенки в большую сторону.
- Диспепсические расстройства – тошнота, иногда рвота, снижение аппетита.
- Озноб, повышенное потоотделение, головная боль.
- Когда интоксикация затрагивает ЦНС, у пациентов наблюдаются галлюцинации, нарушается сознание.
Через 3-4 дня с момента начала болезни проявляется кашель – сначала непродуктивный, после выделяется мокрота с примесью гнойных масс (иногда с кровью). Заболевание опасное, поскольку отсутствие квалифицированной помощи приводит к развитию инфекционно-токсического шока, и летальность в таком случае до 20%.
Острый холецистит
Воспалительный процесс в желчном пузыре, обусловленный нарушением отхождения желчи вследствие блокады путей отхода.
Главный симптом – острый болевой синдром в области проекции печени, верхней части живота. В некоторых случаях боль отдает под правую лопатку, левую половину тела. К дополнительным признакам относят тошноту, рвоту с желчью, повышение температуры до уровня субфебрилитета.
Как определить, что болит под сердцем?
Шаг 1. Важно прислушаться к симптомам, испытываемым человеком. Желательно досконально точно определить, где именно чувствуется боль.
Прислушайтесь к симптомам
Шаг 2. Следует описать характер боли и понять, какой она является – острой, тупой, опоясывающей и т. д.
Определите характер боли
Шаг 3. Необходимо оценить свое состояние и определить, какие еще сопутствующие симптомы имеются – например, тошнота или рвота, головокружение, потемнение в глазах.
Определите сопутствующие симптомы
Шаг 4. При сильной боли не следует заниматься самолечением – важно как можно быстрее вызвать скорую помощь.
Не занимайтесь самолечением
Шаг 5. При наличии не проходящих болей следует посетить врача.
Шаг 6. Важно пройти все обследования, рекомендованные специалистом, и сдать все анализы.
Пройдите все обследования
Видео – Анатомия человека
Зная, что находится под сердцем, и определив, какой именно орган доставляет беспокойство, можно существенно сузить круг возможных проблем и даже попытаться устранить боль самостоятельно. Но точный диагноз сможет поставить только специалист.
Понравилась статья? Сохраните, чтобы не потерять!
Принимает непосредственное участие в выработке ряда гормонов и Т-лимфоцитов, запускает регенеративные процессы, активизирует работу иммунной системы. |
Стенка из мышечной ткани, которая выполняет функции разделителя брюшной и грудной областей. Принимает участие в дыхательных процессах. |
Орган, ответственный за переваривание пищи. Продукты, поступающие в организм, расщепляются здесь под действием желудочного сока. |
Она участвует непосредственно в процессах обмена веществ, помогает организму поддерживать нужный уровень иммунитета, очищает кровь от токсинов. |
Орган вырабатывает ферменты, которые помогают пище перевариваться. Также железа ответственна за выработку гормонов, необходимых для регулировки уровня глюкозы. |
Хронические болезни печени у человека
Хронические печеночные патологии под воздействием факторов – неправильное питание, нарушение рекомендаций врача, беременность и пр. имеют свойство обостряться, что приводит к появлению характерной клиники.
Хронические гепатиты
Это воспаление в печени, которое приводит к фиброзным преобразованиям и некротических изменениям в клетках и тканях, при этом отсутствует нарушение структуры долек. Признаки болезни обусловлены степенью поражения железы, типом гепатита.
При прогрессирующей болезни выявляются симптомы:
- Повышенное газообразование.
- Ухудшение аппетита.
- Нарушение сна.
- Головная боль.
- Снижение массы тела.
- Желтуха.
- Периодическая боль в правом боку.
- Болевой синдром слева, поскольку увеличивается селезенка.
- Кожный зуд.
На фоне пальпации доктор диагностирует диффузную гепатомегалию либо увеличение только одной доли, повышенную плотность печени.
Жировая дистрофия
Ожирение печени – самостоятельный синдром либо вторичный, вследствие которого в печеночных тканях накапливаются липидные соединения.
По статистике, болезнь чаще всего диагностируют у женщин, имеющих ожирение. В 60-70% картин симптоматика отсутствует.
Явные симптомы прогрессирования болезни:
- Дискомфорт в брюшной полости.
- Ноющая боль в правом боку (выражена слабо).
- Гепатомегалия, при касании правого бока – больно.
В некоторых случаях ожирение печени сопровождается диспепсическими расстройствами, желтушностью.
Циррозное поражение
Цирроз – болезнь, при которой перерождаются полноценные печеночные ткани в фиброзные соединительные структуры. Выраженность клиники базируется на степени поражения железы, активности цирротических процессов. На начальной стадии проявления минимальны, боли нет.
Со временем появляется дискомфорт под ребрами, нарушается пищеварение, увеличивается температура до уровня субфебрилитета. При прогрессировании болевой синдром усиливается, отдает в разные участки живота, спины; наблюдается желтуха, характерные признаки – покраснение ладоней, преобразование ногтевых пластин, сосудистые звездочки на теле.
Опухолевые новообразования
Новообразования доброкачественной (кисты, гемангиомы) и злокачественной природы (первичный, вторичный рак) в печени на начальных стадиях не проявляются симптомами. По мере увеличения опухоли растягивается капсула, что приводит к болевому синдрому.
Он может быть разный – боль тупая, ноющая, распирающая, острая. Локализация правый бок, иррадиация – в желудок, в правую сторону под ребрами, в спину, лопатку и плечо. Болевые ощущения вначале проявляются периодически, со временем выявляются постоянно.
Дискинезия желчевыводящих протоков
Это функциональное нарушение моторики желчного пузыря и его каналов, процессов отхождения желчи. При гипертонически-гиперкинетическом течении наблюдается острый болевой синдром справа, который отдает в спину и правую лопатку.
На фоне гипокинетически-гипотонической дискинезии больные жалуются на постоянную, неинтенсивную, тупую и ноющую боль в области проекции печени, ощущения распирания и растяжения в этой области.
Боли, тяжесть, дискомфорт в правом боку под ребрами при движении, после тяжелой пищи – все это сигналы, которые посылает нам организм о том, что у него не все в порядке. И лучше обратить внимание на эти начальные звоночки, пока болезнь только начала развиваться, чем столкнуться дальше с ее усугублением и обострением. Чтобы распознать болезнь вовремя, важно знать, какие органы находятся в правом подреберье.
Диагностика и лечение
Выяснив, что находится под сердцем и признаком каких заболеваний может быть боль в этой области, самостоятельно диагноз себе поставить все равно не получится. Можно только предположить, что стало причиной дискомфорта. А определить истинную причину и назначить соответствующее лечение может только медицинский работник.
На приеме у врача
Врач направит пациента на ряд обследований, среди которых – сдача анализов крови, мочи, кала, УЗИ и т. д. Только после получения результатов исследований, а также сбора анамнеза специалист сможет установить диагноз.
Какие органы находятся справа у человека
Нередко можно услышать, как кто-то говорит, держась за правый бок: «Ох, наверное, это печень заболела». Такое утверждение нечасто оказывается истинным, так как именно печень болеть не может: в этом органе нет нервных окончаний. Однако она окружена глиссоновой капсулой. При увеличении печени в результате болезненных процессов, в ней происходящих, она оказывает давление на капсулу, что вызывает боль. Существует также еще немало других органов сбоку справа, и каждый из них может выдавать болезненную симптоматику.
Давайте рассмотрим правое подреберье – что находится в этом месте:
- Правая секция диафрагмы
- Верхние отделы кишечника
Все эти органы располагаются сбоку спереди. Дискомфорт, тупую и острую, колющую и опоясывающую боль в правом подреберье спереди может выдать каждый из них. Но даже и это не исчерпывающий список.
Отдавать вправо могут боли при:
- Переломах ребра
- Гастрите и язве желудка
- Воспалительных процессах, происходящих в кишечнике
- Остеохондрозе
- Межреберной невралгии
- Аппендиците
- Правосторонней пневмонии или плеврите
- Разного рода онкологических процессах
Поговорим про печень
Важно знать, в каком месте у человека находится печень, хоть она и не может стать источником боли. Увеличиваясь из-за патологических процессов, в ней происходящих, печень может оказывать давление и на соседние органы, вызывая ощутимое чувство дискомфорта. Если в молодости еще простительно задуматься, печень находится слева или справа, то в более старшем возрасте она сама даст о себе знать чувством тяжести после тяжелой или жирной пищи.
Еще несколько признаков, что именно печень стала виновницей проблем:
- Сухость и зуд кожи, особенно ладоней
- Пожелтение кожных покровов, роговицы глаз, слизистой во рту
При появлении подобной симптоматики можно не раздумывать, где находится печенка, а смело брать талончик к гепатологу или, в крайнем случае, к гастроэнтерологу.
Болезни печени обычно отдают прямо под ребра. Однако на нижней поверхности органа находятся так называемые ворота. В воротах печени находятся печеночная артерия, воротная вена, общий печеночный проток, лимфоузлы и лимфососуды. Здесь также могут возникнуть проблемы – тромбозы, кисты, воспаления лимфоузлов. Все эти патологии легко выявляются на УЗИ.
Может ли болеть аппендикс под ребрами
Все знают, в какой стороне находится аппендицит у человека, и начинают о нем вспоминать, если локализация болей расположена глубоко внизу справа живота или вокруг пупка. Однако не все так просто. При развитии болевых ощущений они вполне могут отдавать и в область печени. Кроме этого, у 17% людей аппендикс может быть расположен нетипично. Если отросток слепой кишки завернут вверх, то боль будет отдавать именно под правым ребром спереди.
Проблемы с желчным пузырем
Холецистит – самая частая патология желчного пузыря. Воспаление желчного пузыря встречается и у детей, и у взрослых. Для него характерны: длительная боль после приема жирной пищи, тошнота, повышение температуры. Холецистит, пожалуй, самая частая причина возникновения болевых ощущений в этой области. В процессе развития болезни в желчном могут образоваться камни, затрудняющие выход желчи. При дальнейшем развитии желчекаменной болезни болезненность в этой области будет возрастать, а боль может начать иррадиировать в верхнюю часть живота и в грудину.
Корень проблем в поджелудочной
Воспаление поджелудочной железы носит название панкреатит. Частота встречаемости панкреатита у детей составляет 9-12 случаев на 100 000, а у взрослых – до 50 случаев на 100 000 человек. Панкреатит – болезнь неправильного питания. Увлечение фастфудом, жирной пищей, сладостями может вызвать его развитие. Быстро развивается заболевание и у злоупотребляющих спиртными напитками. Боль при панкреатите может возникнуть в правом подреберье или справа на уровне талии, перекинуться в середину живота, локализоваться слева от пупка и даже выстрелить под лопаткой.
Может ли болеть диафрагма
Размышляя о том, какой орган находится под правым ребром, мало кто вспомнит о диафрагме. А между тем это очень важный орган, стимулирующий процесс дыхания. Диафрагма может болеть в силу физиологических причин при беременности, в ней может образоваться грыжа, начаться абсцесс. Диафрагмальные боли могут быть схожими с гастроэнтерологическими. Болезни диафрагмы проявляются тяжестью в районе эпигастрия , под ребрами. Симптомы могут возрастать после приема пищи и усугубляться рвотой. Кроме этого, утяжеляется дыхание, нарушается сердечный ритм, в лежачем положении проявляется одышка.
Правая почка – источник боли в правом подреберье
Мы рассмотрели, какой орган находится под правым ребром спереди, но нельзя забывать и об органах, расположенных ниже и сзади. Боли в них также могут отдавать в правый бок и в правое подреберье. Болезни почек диагностируются после сдачи анализов на ОАМ и пр. Наиболее распространенными являются пиелонефрит, камни в почках, почечная недостаточность. Более часто при заболеваниях почек болит поясница или боль опускается ниже.
Однако болевыми ощущениями в правом подреберье могут сопровождаться следующие характерные для болезней почек симптомы:
- Отечность по утрам
- Проблемы с мочеиспусканием
- Субфебрильная температура
- Слабость и потеря аппетита
Евгений Степанищев
Тёма недавно как-то возмущался по поводу «лжефактов» — совершенно нелепых стереотипов, которых многие придерживаются. Не беда, что в качестве примера он привёл два таких же нелепых стереотипа, живущих в его голове (кстати, куда более удачную статью на этот счёт написал Лёня Каганов).
Один из лжефактов, которые раздражают меня — «сердце находится слева», потому что люди довольно часто, со словами «сердце болит», прикладывают руку куда-то в район левой подмышки.
Люди воспринимают слова врачей слишком буквально: как будто сердце находится сразу за левой сиськой. Я узнал, что это не так ещё в начальных классах, когда увидел собственный рентген сердца. Хочу открыть сейчас эту истину тем читателям, которое этого не знают (а так же прогуляли то занятие анатомии или никогда не задумывались почему на уроках по оказанию первой помощи руки, при массаже сердца, кладут на середину груди).
Сердце находится чуть слева от середины грудины и несколько ниже, чем то место, куда обычно кладут руку при болях. Я на фото нарисовал две примерные линии: вертикальная — позвоночник, горизонтальная — уровень подмышек, чтобы было легче найти сердце на себе.
Теперь вы знаете куда надо класть руку, когда «колит сердце».
P.S. Сподвигла меня на написание этого поста картинка на сайте студии Лебедева в разделе «Понос».
P.P.S. Уже после написания я подумал, что не все смогут найти сердце, если никогда не видели его рентгена. Сердце — белый мешочек, начинающийся с перекрестия, и «лежащий» на белом большом внизу фото.
Наверное, так же стоит упомянуть о том, что примерно у одного из десяти тысяч сердце располагается ближе к правой стороне (а печень у них слева). Это называется «транспозиция внутренних органов», декстрокардию писать не буду, если интересно, можно посмотреть в «Википедии».
Расположение подреберья
Подреберьем называется часть эпигастрия, заходящая вверху под два крайних нижних ребра. Под правой реберной парой расположена правая подреберная область, под левой – левая. Верхняя граница подреберной зоны проходит по линии диафрагмы – тонкой упругой пластины, отделяющей брюшину от грудной клетки. Проведя воображаемые линии справа и слева от подвздошных костей до пупка, можно определить, где находятся передние границы правого и левого нижнего подреберья. Сзади нижняя граница правой подреберной области проходит по 12-му ребру и третьему поясничному позвонку. Если положить ладонь правой руки горизонтально на ребра, чтобы запястье было на середине бока, а край мизинца совпадал с краем нижних ребер, затем повернуть кисть назад, чтобы положение запястья не изменилось, и обхватить ладонью спину, это поможет визуально установить локализацию задней нижней проекции правого подреберья.
Патологии диафрагмы
Диафрагма представляет собой широкую мышцу, отделяющую грудной отдел от брюшной полости. В ней наличествует маленькое отверстие, сквозь которое проложен участок пищевода, соединенный с желудком. При ослаблении мышц на этом участке, что достаточно частое явление у пожилых людей, возможно выпадение верхнего желудочного отдела через увеличившийся просвет. В этом случае ставится диагноз «диафрагмальная грыжа».
Дискомфорт со стороны диафрагмы возникает:
- Из-за близкого соседства других органов в нижнем и верхнем разделе живота, что провоцирует появление боли слева.
- При изменении положения тела и некоторых движениях – поворотах либо наклонах.
Болезненность мышцы может быть и не связана с грыжей, она возникает при травмах либо повреждениях, каким-либо образом затрагивающих диафрагму.
Также на область левого подреберья приходится местоположение диафрагмы. Ее функция состоит в том, чтобы как бы отделять область грудную от брюшной. И если она ослабевает, это может привести к нарушению ее функций, а соответственно, и к болевым ощущениям, в том числе и слева под ребрами.