Питание человека при обострении хронического панкреатита Под панкреатитом понимается воспалительный процесс дегенеративного характера, происходящий в поджелудочной железе. Так как данная болезнь имеет склонность переходить в хроническую стадию, большое значение приобретает такой вопрос, как питание при обострении хронического панкреатита. Дело в том, что именно от питания зависит нагрузка на данный орган, и правильная диета может его разгрузить, что и приведёт к более быстрому выздоровлению пациента.
Что можно есть?
Вопрос состоит из двух частей.
При остром панкреатите
Варят жидкие каши, супы без заправок, рагу. Для каш используют овсянку, манную крупу, гречку, рис. Овощи выбирают без желчегонного эффекта – картофель, кабачки, морковь.
Тыкву и зеленый горошек готовят в виде пюре. Из тыквы также получаются прекрасные суфле и запеканки. Но все же этот полезный овощ едят с осторожностью, особенно если уже имеются проблемы с сахаром в организме.
Рыбу преимущественно отваривают на пару, однако допустимо из нее готовить паровые котлеты и кнели. Из мяса делают паштеты, фарш, готовят паровые суфле и пудинги.
Напитки готовят без сахара, полезны компоты из яблок или сухофруктов, белой черешни. Кроме того, можно пить зеленый чай, отвар шиповника с ромашкой или эти травы по отдельности. Когда болезнь начнет утихать, можно пить фруктовые и молочные кисели. Выпечка – пудинги и запеканки. Из сладкого – фруктово-желейные торты, галеты, печенье типа «Шахматное», «Мария», «Наполеон».
При хроническом
В состоянии ремиссии есть можно все, но существуют ограничения по технологии приготовления еды и размеру порции. Нельзя готовить еду способом жарки, запекать с большим количеством масла. Еда должна быть вареной, приготовленной на пару или запеченной. Небольшие порции дают возможность неспешно переработать еду без приступов недомогания. Хронический панкреатит протекает у всех очень индивидуально, и нужно прислушиваться к своему организму.
Важно! Сидеть на жесткой диете всю жизнь вряд ли получится, поэтому диету расширяют в разумных пределах. Самое главное – не переедать и не есть откровенно провоцирующую обострение болезни пищу.
Поэтому в состоянии ремиссии можно позволить борщ с капустой, но не на мясном бульоне. Или возникло желание съесть скумбрию – едим, но не копченую или соленую, а запекаем. Тоже относится к мясу – готовим в щадящем режиме с минимумом специй.
Фрукты выбираем сладкие и спелые. Бытует мнение, что поджелудочная железа любит продукты оранжевого цвета. Можно есть персики, хурму, яблоки, груши, сливы, черешни.
В день допустимо съесть один банан. Из ягод готовят мусс или суфле, в сыром виде их можно есть понемногу, выбирая только сладкие сорта.
Сладости стоит выбирать очень осмотрительно, без содержания красителей и ароматизаторов. Разрешен к употреблению мармелад, пастила, зефир, рахат-лукум. Дома можно готовить йогуртно-желейные торты с фруктами, суфле и пудинги.
Основные симптомы обострения и рекомендации по правильному питанию
Признаки обострения болезни
При панкреатите в период обострения наблюдаются следующие симптомы:
- сильное вздутие живота;
- тошнота и рвота;
- жидкий стул серого цвета;
- резкая боль в области подреберья, которая возникает после трапезы;
- повышенная температура.
Общие рекомендации о питании в период обострения
Как только болезнь начинает обостряться, необходимо полностью воздержаться от приема пищи в течение одного-двух дней, а также обеспечить человеку полный покой. Разрешается пить негазированную воду или теплый слабый чай. В дальнейшем питание при обострении должно максимально помочь снизить нагрузку на поджелудочную железу. Для этого рекомендуется употреблять нежирные продукты, богатые легкоусвояемым белком. При этом следует выбирать пищу с мягкой текстурой, ведь грубая еда раздражает желудок. В период обострения хронического панкреатита лучше трапезничать маленькими порциями 4-6 раз ежедневно.
Также советуем просмотреть: Капуста при панкреатите — больше вреда или пользы?
Что нельзя есть?
При остром панкреатите требуется как можно быстрей снять отек. Для этого помимо медикаментозного лечения назначают диетическое питание стол №1. Накладываются ограничения на потребление соли и сахара. Излишек соли удерживает жидкость в организме, а сахар создает повышенное внутрипротоковое давление.
Из-за высокого содержания сахаров и клетчатки не разрешаются сырые фрукты. Овощи также подлежат термической обработке. Из овощей нельзя употреблять редис, репу, капусту белокочанную. Шпинат, щавель, хрен, лук и чеснок также под запретом. Нельзя есть тяжелые для желудка каши – пшенные, перловые, кукурузные. Мясо должно быть измельчено, рыба – вареная или приготовленная на пару. Вся еда должна быть легкоусвояемой, достаточно пресной.
Важно! Больная поджелудочная железа – чрезвычайно капризная дама. Если она что-то не полюбила, так это навсегда. Существует ряд продуктов, которые никогда не следует есть панкреатитчикам.
Даже при длительной стойкой ремиссии нельзя есть еду копченую. Это неминуемо приведет к обострению. Под таким же строгим запретом находится мороженое в сочетании с газированной водой. Нельзя пить фруктовые соки: для поджелудочной это большая нагрузка.
Редис возбуждает секрецию органов пищеварения, поэтому даже в состоянии ремиссии запрещен. Грибы вызывают повышенное газообразование, плохо усваиваются – продукт не для воспаленной поджелудочной железы.
Важно! Нельзя употреблять в пищу: маринады из-за обилия уксуса, соленья по причине избытка соли и углекислых газов. Однако если кусочек соленого огурца можно иногда съесть, то маринованного – категорически нет.
Всегда под запретом независимо от самочувствия – чипсы, фаст-фуд, снеки, сухарики с вкусовыми добавками, торты с кремами сметанными и масляными, бисквиты длительного хранения, песочное печенье. Эти продукты не приведут к мгновенной смерти, но их употребление неимоверно ослабляет и без того больной орган.
Правильный рацион в период обострения панкреатита
Полезные продукты при панкреатите
Диета при обострении панкреатита предполагает включение в рацион следующих продуктов:
- жидкие каши из риса, овсянки, гречки и манки на воде;
- картофельное и кабачковое пюре;
- паровые котлеты из рыбы или нежирного мяса;
- отварная телятина, курица и индейка;
- кефир и простокваша;
- сладкие яблоки и ананасы;
- помидоры, огурцы, морковь, картофель, цветная капуста и другие овощи в виде супов или запеканок;
- нежирный творог;
- слабый чай, негазированная вода, отвар шиповника.
Что стоит исключить из рациона в период обострения болезни
Диета при обострении хронического панкреатита предполагает полный отказ от таких опасных при этом недуге продуктов, как:
- хлебобулочные изделия;
- колбасы и сосиски;
- жареные яйца;
- фасоль и горох;
- соусы и майонез;
- свежее молоко;
- жирное мясо и рыба;
- тяжелые для пищеварения пшено и перловка;
- рыбные консервы и икра.
Диета при панкреатите на каждый день
На завтрак лучше всего съесть кашу, которая даст организму правильные углеводы. Для перекуса отлично подойдет печеное яблоко или тыква, их можно соединять и готовить суфле, варить кисель, запекать с творогом, делать пюре. Обед должен включать жидкое блюдо – овощной суп, уху, борщ, щи.
На второе готовят овощную запеканку с фаршем, салат заправляют растительным маслом. В качестве ужина подойдет рыба, запеченная с овощами или приготовленная в виде котлет. Один раз в день, желательно на ночь, употребляют кисломолочный напиток.
Примерный вариант меню на одну неделю
Перед тем, как придерживаться описанного ниже варианта меню, необходимо проконсультироваться с доктором.
Также читайте: Бананы при панкреатите, можно или нет, правила потребления
Понедельник
Можно на завтрак омлет на пару, запить чаем из шиповника. На второй завтрак приготовить запеченную грушу, а на полдник выпить молоко и похрустеть сухарями. Вечером можно приготовить отварную грудку и кашу на воде.
Вторник
Наутро приготовить манник, можно добавить немного изюма, а на второй завтрак отварной рис и капуста. В обед приготовить суп, например вегетарианский и мясное блюдо. Пить компот или нежирное молоко. Вечером гречневую или геркулесовую кашу и чай, можно также и овощную запеканку.
Среда
Утром чай из шиповника, немного сыра и сырники. На второй завтрак можно гречневую кашу и запить яблочным соком. Говяжьи котлеты и тыквенное пюре можно на обед. Для полдника идеально подойдет рисовый пудинг и сок, а на вечер овощная запеканка.
Четверг
Можно немного расслабиться, на утро приготовить омлет и томат, на 2-ой завтрак винегрет, но только не использовать квашеную капусту и соленые продукты. На обед можно полакомиться отварной треской и рисовым супом, на полдник молоко и отварное мясо. На вечер можно манную кашу и чай с молоком.
Пятница
В этот день можно питаться аналогично понедельнику. Но, на вечер разрешается приготовить крупейник из творога и гречки.
Суббота
Утро: пудинг из творога, на 2-ой завтрак морковное пюре, при желании можно добавить немного джема. На обед вегетарианский борщ и мясное блюдо. Полдник просто питье, например ягодный кисель, а на вечер ряженка нежирного сорта.
Воскресенье
Можно питаться аналогично среде, но на обед разрешается приготовить суп из кабачков, запеченного кролика в сметане.
Такой вариант недельного питания можно использовать не только в период болезни, но и в качестве профилактики заболеваний ЖКТ. Главное помнить – при обострении симптомов немедленно обратиться к врачу, чтобы не допустить серьезные осложнения.
Пример меню
Пример рационального сбалансированного питания представлен в этом меню, расписанном по дням. Его можно подстраивать под свой вкус, включать другие блюда, но в рамках диетического стола. Калорийность при этом не должна превышать 2800 ккал. Этот вариант диеты подходит для больных панкреатитом в хронической стадии.
Понедельник
- Завтрак: омлет паровой, хлеб с сыром, чай.
- 2-й завтрак: бисквит без крема; фруктовый кисель.
- Обед: салат из моркови с курагой и черносливом; овощной суп-пюре; запеченная куриная грудка с овощами (баклажан, помидор, лук); компот из сухофруктов.
- Полдник: йогурт, галета.
- Ужин: пюре картофельное; рыбная паровая котлета; огурец. Настой ромашки.
Вторник
- Завтрак: каша гречневая; свекла вареная с оливковым маслом; чай.
- 2-й завтрак: яблоко, фаршированное творогом, запеченное в духовке.
- Обед: салат из огурцов и помидоров с подсолнечным маслом; вегетарианский борщ со свежей капустой; мясной пудинг; отвар шиповника.
- Полдник: печеный пирожок; кофе из корней цикория.
- Ужин: голубцы овощно-крупяные со сметанным соусом; сок томатный.
Среда
- Завтрак: молочная овсяная каша; чай.
- 2-й завтрак: тыквенное суфле.
- Обед: винегрет; рисовый суп с помидорами; картофельная запеканка с говядиной, луком и морковью; зеленый чай.
- Полдник: кисель фруктовый; творожная масса с изюмом.
- Ужин: тушеная крольчатина; салат из брокколи с яблоком; компот.
Четверг
- Завтрак: вареники с творогом; чай.
- 2-й завтрак: ягодно-манный мусс.
- Обед: суп с фрикадельками; минтай с овощным ассорти; чай с травами.
- Полдник: молочный кисель.
- Ужин: яйцо всмятку; запеканка из капусты с говяжьим фаршем; кефир.
Пятница
- Завтрак: гречаник со сметанным соусом; зеленый чай.
- 2-й завтрак: творожная запеканка с изюмом и фруктами.
- Обед: суп-пюре с тунцом; соленый огурец; овощной плов; компот.
- Полдник: печеная тыква.
- Ужин: куриные котлеты; зеленый горошек; отварной картофель с укропом; отвар шиповника.
Суббота
- Завтрак: пшенная каша на молоке; чай.
- 2-й завтрак: печеная груша.
- Обед: салат из моркови с яблоком; свекольный суп; кабачки, запеченные с говяжьим фаршем и рисом под молочным соусом; кофе из корней цикория.
- Полдник: фруктовый кисель; овсяное печенье.
- Ужин: мясной пудинг; овощное рагу; ряженка.
Воскресенье
- Завтрак: манная каша на молоке; отвар шиповника.
- 2-й завтрак: суфле творожное.
- Обед: винегрет с вымоченной сельдью; суп овощной с пшеном; капустные зразы с говяжьим фаршем; зеленый чай.
- Полдник: желе ягодное; печенье постное.
- Ужин: печеный пирог с рыбным фаршем, рисом и яйцом; салат из огурцов с укропом. Йогурт.
Питание при панкреатите направлено на восстановление функционирования органов пищеварения. Диета при панкреатите на каждый день должна соответствовать предписаниям. Меню на каждый день составляется с учетом необходимой суточной калорийности.
Полезные продукты при заболевании поджелудочной
Чтобы польза от диеты была максимальной, ее нужно обогатить белковыми и теми продуктами, которые не способны привести к жировому и витаминному отложению.
Избытка жиров следует избегать, а вот белковой пище желательно отдавать предпочтение.
Диетологи рекомендуют необходимые запасы углеводов восполнять посредством употребления меда, варенья, фруктов, овощей.
Ежедневный рацион пациента может содержать следующие продукты и блюда:
- молочную обезжиренную продукцию
- курицу или индейку без шкурки
- кролика, говядину нежирную
- овощи отварные
- вегетарианские супы с перетертыми овощами и разваренными крупами
- рисовые, овсяные, гречневые и манные каши должны быть вязкой консистенции
- допускается прием мягких спелых фруктов и ягод
- возможно сдабривание готовых блюд растительным или сливочным маслом.
Какие блюда могут быть представлены в меню при поражениях поджелудочной железы и печени:
На завтрак:
- творог с молоком
- сырники, только нежирные
- каша гречневая или рисовая
- котлеты из капусты
- вареная рыба
- блюда, приготовленные из мяса нежирного.
На обед:
- молочный суп с лапшой
- крупяная каша с отварной курицей
- овощи
- кисель из ягод
На ужин:
- овощное рагу
- картошка с рыбой отварной
- каши без добавления масла
- кефир
Второй ужин:
- Перед сном разрешено полакомиться курагой или черносливом.
При развитии патологии поджелудочной у детей и взрослых, необходимо в течение двух суток голодать, пить жидкость только по разрешению доктора. Только с третьих суток в рацион добавляется творог, пюре из овощей, жидкие каши. Такого питания необходимо придерживаться как минимум 7 дней.
По мере того, как период обострения у пациента минует, он постепенно переводится на особое питание.
Подбор диетического рациона и корректировка питания пациентов с патологиями, поразившим поджелудочную железу, должен выполнять исключительно специалист.
Основные принципы диеты
В течение недели после начала острого воспаления постепенно переходят на малокалорийное питание. Разрешается есть, все, что не вызывает обострение симптомов. Потребление белка должно составлять 1,5 г на 1 кг массы тела, жира — от 7 до 15 г на 1 кг веса в день. Рекомендуется с помощью пищи обеспечить поступление в организм 25-35 ккал на 1 кг массы тела в день.
Потребление витаминов и минеральных элементов:
| Витамины и минералы | Суточное потребление |
| Витамин А | 0,8-1,0 мг |
| Витамин D | 20 мкг |
| Витамин Е | 11-15 мг |
| Витамин К | 60-80 мкг |
| Тиамин | 1,0-1, 3 мг |
| Фолиевая кислота | 300 мкг |
| Кальций | 1000 мг |
| Магний | 300-400 мг |
| Цинк | 7-16 мг |
Периодичность — не 3-4 обильных приема пищи, а 6-7 небольших с интервалом 2,5-3 часа. Диета, отказ от спиртного — лучшая профилактика острого воспаления поджелудочной железы. Также риск панкреатита уменьшается при снижении уровня холестерина в крови.
Диета при хроническом панкреатите включает: белок 10-15%, углеводы 35-50%, жир 35-40%.
Ранее больным панкреатитом рекомендовали диеты с абсолютным запретом на жир. Заместительная терапия ферментами облегчает переваривание любой пищи. Торговые названия препаратов: Креон, Панкреатин. Фестал предпочтительнее при сочетании воспаления поджелудочной с заболеваниями желчного и печени. При остром панкреатите ферменты не используют.
