Признаки вирусного поражения шейки матки

Что определяет гистеросальпингография

Гистеросальпингография представляет собой метод медицинского обследования матки на предмет внутреннего состояния тканей и маточных труб на проходимость. На практике применяется две разновидности ГСГ:

1. С помощью ультразвукового исследования
   . Используется преимущественно для определения отклонений в полости матки, наличия аномалий развития, поражений, эрозий и других вероятных причин бесплодия.

Обнаружить пятна и иные деструктивные изменения чаще всего удается при помощи ГСГ с УЗИ. Обычно после обнаружения подобных отклонений назначаются дополнительные обследования и анализы, чтобы в точности определить тип поражения и назначить терапевтические меры. Выбор вида ГСГ определяет врач в зависимости от поставленных целей и возможных подозрений, в частности, при женском бесплодии.

ГСГ может вызвать болезненные осложнения, поэтому после процедуры необходимо соблюдать правила гигиены и рекомендации врача для восстановления.

Процедура может быть назначена при подозрении на полипы, миому, аденомиоз, поликистоз, эндометриоз и др. Обычно показанием для диагностики является бесплодие. Перед проведением процедуры проводится комплексный осмотр.

Процесс прохождения диагностики

Перед непосредственным проведением процедуры у женщин требуется исследование мазка на флору для определения отсутствия воспаления и иных отклонений. Сама диагностика проходит следующим образом:

1. Пациентка погружается на гинекологическое кресло.
2. Во влагалище помещается зеркало. Через него вводится катетер и контрастное вещество.
3. К работе подключается УЗИ и (или) рентгеновский аппарат.

Процесс может приносить дискомфорт и болезненные ощущения. Поэтому перед введением катетера используется местный анестетик. Результат обследования будет получен немедленно на экран или с помощью снимков в зависимости от выбора техники. Если в этом случае будет обнаружено одно или несколько пятен, врач сделает предварительное заключение и назначит дополнительные исследования.

Причины возникновения пятен и их виды

На экране или снимках могут быть обнаружены белые, красные или темные пятна. Каждое из них свидетельствует о возникновении отдельного отклонения. При этом пятна могут быть практически незаметными, не доставляющими дискомфорта пациентке.

Пятна в полости матки не всегда требуют обязательного лечения.

Во время процедуры ГСГ вводится контрастное вещество, которое также формирует пятна.

Если оно заполняет полость матки, это свидетельствует о проходимости маточных труб. Такой результат можно считать положительным и не требующим дополнительного вмешательства.

Лейкоплакия

Представляет собой отдельный симптом, свидетельствующий об ороговении отдельных клеток полости матки. Причины возникновения:

1. Развитие вируса папилломы
   . Проявляется формированием выпуклых новообразований сероватого оттенка. Опасность представляет дальнейшее развитие инфекции и перерождение пятна в злокачественную опухоль.
2. Гормональный дислабанс
   . Может стать причиной ороговения клеток, но не является предпосылкой к появлению онкологии, поэтому не представляет опасности.

Также пятна могут формироваться за счет инфекционных поражений, падения иммунитета, травматических повреждений оболочки, ранее проведенного оперативного вмешательства. Для диагностики используются анализы на наличие инфекций, уровень гормонов. Также требуется биопсия пораженного участка.

Цервицит

Основной предпосылкой к развитию поражения является половая инфекция. В таком случае у пациентки возникают:

• тянущие боли в области живота;
• выделения с неприятным запахом;
• болезненность во время полового акта и мочеиспускания.

Формирование пятна свидетельствует о рубцевании пораженной инфекцией ткани. Образование редко подвергают радикальному удалению. Обычно требуется назначение антибиотиков и иных препаратов. Лечение проходят оба половых партнера.

Эритоплакия

Представляет собой атрофированный и утолщенный слой эпителия матки, сформированный красным плотным пятном. Этиология поражения до конца не ясна, само заболевание встречается редко. При визуальном осмотре врач может обнаружить красноватый участок слизистой с тонким верхним слоем эпителия, через который видны кровеносные сосуды.

Эритоплакия сама по себе не считается опасным поражением, но требует проведения терапии. Для этого используется процедура криодеструкции, лазерного лечения, конизации. Далее требуется постоянное наблюдение для предотвращения рецидивов.

Эктопия

По-другому поражение называют псевдоэрозией. Распространенной причиной формирования является нарушение менструального цикла у женщин детородного возраста. Эктопия без осложнений не требует обязательного лечения, в таких ситуациях необходимо наблюдение. В иных формах проводится консервативная или радикальная терапия.

Эктопия может быть врожденной или приобретенной.

При прогрессировании эктопии болезненная симптоматика не проявляется. Возможно увеличение количества белых пятен на поверхности, а также возникновение красноватых выделений. Наличие гиперемированных областей требует лечения.

Эктропион

Образование представляет собой небольшой участок слизистой матки, вывороченный на поверхность вследствие повреждения мышечных волокон. Эти процессы возможны при проведении оперативного лечения поражений, абортов, родов. Разрывы тканей входят в число осложнений после сложных диагностических процедур.

Эктропион относят к разновидности псевдоэрозий. Прогрессирование состояния обычно не сопровождается неприятной симптоматикой и болезненностью. Лечению подвергаются сложные случаи поражения. Для этого применяют хирургическое вмешательство.

Эндометриоз

Прогрессирование поражения сопровождается разрастанием ткани, по структуре схожей к эндометрию, во влагалищной полости (в норме эндометрий должен располагаться исключительно в полости самой матки). Такие процессы возникают в результате травматических повреждений, диагностики, биопсии. Иногда эндометриоз становится осложнением после родов.

Неприятная симптоматика не проявляется при развитии эндометриоза. Возможно появление кровянистых выделений после полового акта, до и после менструаций. Не всегда при обнаружении поражения требуется обязательное лечение. Но биопсия необходима для исключения злокачественного образования.

Почему возникает

Причины развития ретроцервикального эндометриоза до конца не выявлены. Выделяют пять теорий возникновения этой патологии.

Гормональная

В основе гормональной теории рассматривается негативное влияние на организм повышенного уровня эстрогенов. Это может происходить в условиях нормального содержания прогестеронов (абсолютное повышение). Относительное повышение наблюдается, когда эстрогены сохраняются в норме, однако уровень прогестерона снижен.

Иммунная

На фоне измененного иммунитета снижается формирование фагоцитарных клеток, уничтожающих излишне разрастающийся эндометрий. Неограниченный рост приводит к его распространению по тканям, не приспособленным для этого.

Имплантационная

Распространение маточного слоя происходит во время его переноса с менструальной кровью через цервикальный канал. В условиях присутствия ряда неблагоприятных для репродуктивной системы факторов, иммунный ответ организма женщины снижается. В результате происходит внедрение (имплантация) эндометрия в эпителий шейки матки. Однако для такого процесса необходимо повышенное содержание эстрогена. То есть без гормонального нарушения внедрение не срабатывает.

Теория метастазирования

В основе этой теории лежит мысль о том, что клетки эндометрия распространяются гематогенным путем в органы, не предназначенные для присутствия таких клеток. Они внедряются и служат источником формирования ткани по типу доброкачественной опухоли.

Современная теория

Современная медицина в качестве причины образования эндометриоза шейки матки рассматривает одновременное совпадение нескольких неблагоприятных факторов. К условиям развития патологии относят влияние следующих из них:

• снижение общего иммунного ответа, которое приводит к недостаточному уничтожению такого рода клеток, попадающих в другие органы;
• наследственность;
• оперативные лечения матки, аборты и выскабливания, грубое прижигание эрозии;
• гиперэстрагенемия (повышение эстрогенов в крови);
• изменения структуры оболочки шейки матки;
• дефицит железа в крови, вызванный нарушением его всасывания или недостаточным поступлением с пищей;
• хронические патологические процессы репродуктивной или мочевой системы женщины;
• нарушение баланса в питании, ожирение и потребление большого количества мяса и молока;
• многолетнее использование внутриматочной контрацепции;
• эндометриоз культи шейки матки, который часто возникает после надвлагалищной ампутации детородного органа;
• неблагоприятные факторы внешней среды обитания, особенно повышенное содержание тяжелых солей.

Важно! Эндометриоз шейки матки развивается на фоне гормонального нарушения (несоответствия содержания эстрогена уровню прогестерона). Изначально патология носит доброкачественное течение, но велик риск перерождения в злокачественное новообразование. Лечение обязательно.

Читать дальше Молочница сосков симптомы

Лечение пятен в полости матки

Выбор методов лечения зависит от точно поставленного диагноза. В таких ситуациях обычно применяется один из трех вариантов:

1. наблюдение (в этом случае пациентка периодически проходит осмотры, может применяться вспомогательное лечение в виде приемов витаминов и нормализующих гормональный фон средств);
2. консервативная терапия (включает прием гормональных препаратов, устранение системных поражений, вызывающих изменения в полости матки, применение местных медикаментов);
3. хирургическое вмешательство (включает коагуляцию, лазерную терапию, криолечение, прижигание, радиоволновая бесконтактная хирургия).

Наблюдение полагается при неосложненном эндометриозе, лейкоплакии без патологических причин, эктопии. Дополнительно может быть предложена поддерживающая терапия, включающая прием витаминов А, Е, С, группы В. Также рекомендуется употребление продуктов и БАДов с Омега-3 и Омега-6 жирными кислотами. Рекомендуется восстанавливающая диета, богатая клетчаткой, свежими овощами и фруктами.

Форма консервативной терапии разрабатывается в индивидуальном порядке и напрямую зависит от причин появления поражения. Обычно в нее включаются:

• антибактериальные местные препараты и средства для приема внутрь;
• противовирусные медикаменты;
• противогрибковые лекарства;
• иммуностимулирующие средства;

Часто в качестве дополнения также назначают витаминные комплексы и диету. Для восстановления микрофлоры влагалища используются пробиотики. Системные заболевания, ставшие предпосылками для развития патологии матки, рассматриваются и устраняются отдельно. Методы хирургического вмешательства описаны в таблице.

Наиболее радикальным и болезненным считается хирургическое удаление матки под общей или эпидуральной анестезией. Метод показан при онкологических поражениях и может сочетаться с химиотерапией. После проведения операции показан восстановительный период, включающий диету на основе правил здорового питания, прием антибактериальных медикаментов и витаминов. Также необходимо наблюдение врача для предотвращения осложнений.

Важно запомнить о здоровье матки

Для определения формы поражения и причин его появления необходимо прохождение не только ГСГ, но и других обследований и анализов. Не все новообразования подвергаются терапевтическим мерам, но в отдельных случаях возможно перерождение доброкачественных опухолей в злокачественные. Для устранения поражения используются консервативные и радикальные меры отдельно или в комплексе.

В здоровом состоянии шейка матки имеет классический цвет нормальной слизистой оболочки – светло-розовый, однородный. Любые отклонения от нормы чаще всего свидетельствуют о каком-то патологическом процессе. Так, при воспалительных процессах или инфекциях слизистая гиперемирована – имеет насыщенный красный оттенок. А что означают белые пятна, появившееся на шейке матки? Однозначно определить причину этого явления достаточно сложно: симптом может указывать на несколько разноплановых гинекологических патологий.

Характеристика фоновых процессов

Даже у девочек-подростков гинеколог может при осмотре увидеть смещение цилиндрического эпителия. После проведения кольпоскопии становится видно, что он ярко-красного цвета. При этом окрасить его с помощью раствора «Люголя» невозможно. Это состояние часто называет псевдоэрозией или эктопией. Она может быть врожденной или приобретенной. Но это еще не предраковые состояния шейки матки, поэтому такие эрозии не требуют лечения. Необходимо лишь за ними регулярно наблюдать.

Читать дальше Положение плода во время беременности

Если у пациентки слизистая оболочка цервикального канала выворачивается на влагалищный участок шейки, то это состояние называется эктропионом. Это сочетание рубцовой деформации тканей шейки матки и псевдоэрозии. При осмотре врач может увидеть деформированную шейку со щелевидным или зияющим зевом с красными участками цилиндрического эпителия. Нередко они могут быть с зоной трансформации.

Еще одним фоновым процессом является лейкоплакия, название заболевания переводится как «белое пятно». При этой болезни локально ороговевает многослойный эпителий. При этом вокруг сосудов стромы формируются инфильтраты. Лейкоплакия может быть простой, тогда ее относят к фоновым процессам. Если же при этом заболевании появляются атипичные клетки, то речь уже идет о предраке.

Еще одним заболеванием является эритроплакия, но встречается оно достаточно редко. Это название дословно переводится как «красное пятно». При этом состоянии многослойный эпителий атрофируется, он истончается до нескольких слоев. Промежуточные клетки пропадают. Через истонченный эпителий просвечивают сосуды, поэтому участки выглядят как красные пятна.

Также при осмотре врач может увидеть выросты, покрытые эпителием. Они называются полипами. Это ярко-розовые образования, которые могут быть листовидной или продолговатой формы. Они свисают из зева шейки матки.

Лейкоплакия

Зачастую белесые пятна на шейке матки – свидетельство лейкоплакии. Это не самостоятельное заболевание, а скорее симптом, указывающий на ороговение эпителиального слоя. Несмотря на то что нарушение может не причинять очевидного дискомфорта, возникает оно на фоне других патологических процессов в области гениталий.

Существует три формы лейкоплакии:

На начальной стадии появляются небольшие плоские светло-серые пятна. Они не причиняют дискомфорта, заметить их можно только во время гинекологического осмотра. При отсутствии должного лечения, нарушение может прогрессировать, переходя в бородавчатую форму. В этом случае шейка матки становится неровной, бугристой, белые пятна возвышаются над цельным здоровым эпителием.

Возможные причины

Точно определить причины лейкоплакии практически невозможно.

Покровный эпителий шейки в норме ороговевать и иметь белый цвет не должен. В большинстве случаев возникает патология у женщин, которые страдают от нарушения гормонального фона, особенно касается это уровня эстрогена.

Плоская или простая лейкоплакия считается наиболее благоприятным в аспекте ракового перерождения видом ороговения. Такие белые пятна зачастую являются результатом неправильного заживления очага деструкции, когда шейка матки подвергалась физическому лечению по причине доброкачественных патологий.

Бородавчатая или веррукозная лейкоплакия является следствием активной папилломавирусной инфекции . Вирус папилломы человека с высоким риском канцерогенеза способен привести к озлокачествлению участка избыточного орговения эпителия шейки.

Также спровоцировать нарушение могут:

• вредные привычки;
• нарушения работы эндокринной или иммунной систем (гипотиреоз, гиперфункция коры надпочечников);
• инфекционные заболевания гинекологического тракта;
• дисфункция яичников (СПКЯ);
• травмы и повреждения слизистой.

Способы лечения

Способы терапии подбираются индивидуально исходя из возраста пациентки, степени выраженности и формы белых пятен, которыми поражена шейка матки, репродуктивных функций. Окончательное решение гинеколог принимает после детального обследования, которое включает:

• анализы методом ПЦР на ИППП, включая разновидности вируса папилломы человека;
• расширенную кольпоскопию;
• биопсию, если это необходимо;
• клеточный состав белых пятен на шейке матки – соскоб на цитограмму;
• бак.посев отделяемого половых путей или анализ Фемофлор.

В первую очередь устранить следует фактор, спровоцировавший появление пятен и изменение слизистого слоя.

Сами белые бляшки убираются только хирургическим путем. Используются следующие методы:

• лазерная коагуляция;
• радиоволны;
• конизация;
• криотерапия.

Реже используются химикаты с прижигающим эффектом. Лечение проводить нужно через пять дней после окончания менструации. Если пациентка беременна, терапия откладывается.

Цервицит

В некоторых случаях белые пятна появляются при определенных формах цервицита – воспалительного процесса, который охватывает влагалищный сегмент шейки матки. Для заболевания характерны следующие симптомы:

• тупая или тянущая боль внизу живота;
• патологические выделения, слизистой или слизисто-гнойной консистенции, которые имеют запах, отличный от нормального;
• боль во время мочеиспускания;
• дискомфорт при половом акте.

Провоцируют патологию инфекции, передающиеся половым путем. Они приводят к образованию эрозии, которая в некоторых ситуациях становится участком ороговения – белым пятном.

Вирус папилломы человека

ВПЧ – безоболочный ДНК – содержащий вирус из семейства паповавирусов. Вирусные патогены человека подразделяют на 5 групп.

Вирусы из альфа-групп способны к внедрению в эпителий шейки матки с последующим развитием предрака или рака.

Бетта, гамма и др. персистируют в клетках кожи.

Размер генома – 8000 нуклеотидных пар.

ВПЧ не имеет липопротеиновой оболочки, что обуславливает стабильность и устойчивость к неблагоприятным факторам воздействия.

У вируса нет специфической группы риска или к группе риска можно отнести всех людей, ведущих половую жизнь.

Согласно данным, представленным Всемирной организацией здравоохранения, у 75% женщин репродуктивного возраста хотя бы один раз в жизни был эпизод инфицирования ВПЧ. Такая распространенность вируса обуславливается социальными, экономическими, гигиеническими, поведенческими факторами.

В России положительные результаты при обследовании на ВПЧ выявляются у 45% женщин, при этом, помимо папилломавирусной инфекции, обнаруживаются иные инфекции, передающиеся половым путем.

Особенность ВПЧ в том, что после попадания в организм вирус может длительное время персистировать (находиться в состоянии покоя), но как только произойдет сбой в работе иммунной системы, вирусные патогены начинают активно размножаться, и именно тогда появляются симптомы папилломавирусной инфекции.

Вирусный патоген способен «обманывать» иммунную систему за счет своих свойств:

• отсутствие виремии, • ограничение репликационного цикла эпителием, • отсутствие цитолиза, • локальное иммуноподавляющее (иммуносупрессивное) действие специфических белков вируса.

Папиллома шейки матки, вызванная ВПЧ, опасна тем, что может стать причиной развития рака шейки матки и аногенитального рака.

Необходимо отметить, что способность ВПЧ приводить к развитию раковой патологии, очень вариабельна.

Таблица папилломавирусов разных типов

По онкогенному потенциалу условно папилломавирусы разделили на 3 группы:

• неспособные ни при каких условиях привести к опухолевой патологии – неонкогенные • в определенных обстоятельствах возможно развитие рака – вирусы-онкогены низкого риска. • в определенных условиях приводят к озлокачествлению, являются подтвержденной причиной рака шейки матки – онкогенные.

Киста на шейке матки

Киста – доброкачественное новообразование, которое формируется в цервикальном канале или в районе влагалищной части шейки матки. Состоит она из железистых клеток, которые переполняются жидкостью и визуально напоминают выпуклые белые пятна.

Такие пятна не являются лейкоплакией. Новообразование может быть одиночным или иметь множественный характер проявления. При достижении кистой размеров более полутора-двух сантиметров, что бывает крайне редко, патология отличается следующими признаками:

• кровянистыми, сукровичными, коричневыми выделениями;
• болями в районе нижней части живота;
• болью и дискомфортом при сексуальных контактах.

Диагностировать кисту можно во время осмотра с помощью гинекологического зеркала или на УЗИ.

Во время обследования обязательно оценивается состояние гормонального фона и исследуются мазки на урогенитальную инфекцию. Особой опасности патология не представляет и, как правило, требует только наблюдения. Кисты крупных размеров и склонных к росту рекомендуется вскрыть.

Папилломатоз шейки матки

Папиллома – доброкачественная опухоль, являющаяся результатом нарушения структуры покровного эпителия ввиду изменения строения клеток. Причина заболевания – это вирус папилломы человека, который передается тремя способами:

• во время полового акта;
• при осуществлении медицинских манипуляций с нарушением правил сан.эпид.режима;
• от матери к ребенку во время родов.

После инфицирования вирус может «дремать» на протяжении длительного времени, и только при подавлении иммунных защитных сил организма шейка матки покрывается папилломами, имеющими белый цвет. Верхушка каждой кондиломы имеет участок избыточного ороговения, который и придаёт белесый оттенок, за счёт чего папилломатоз шейки матки выглядит как белое пятно. Лейкоплакией такой участок поражения шейки не считается. Папилломы инициированы ВПЧ с низким риском канцерогенеза в отличие от лейкоплакии

На шейке папилломы могут быть плоскими или остроконечными. Плоские папилломы считаются наименее благоприятными в онкологическом аспекте. Значительную роль в перерождении таких очагов в рак играет не только состояние иммунитета, но и влагалищный биоценоз.

По мере развития патологии образования могут группироваться, образовывая один крупный нарост, имеющий вид белого пятна.

Симптомы

При остроконечных или плоских кондиломах возникают определенные симптомы:

• неприятный запах отделяемого влагалища;
• боль во время полового контакта;
• ощущение зуда и жжения во влагалище;
• кровянистые выделения после сексуального акта;
• незначительная боль внизу живота.

При возникновении любого из указанных симптомов необходимо посетить врача-гинеколога.

Если гинеколог обнаружит белые пятна на шейке матки, он проведёт детальное исследование с целью дифференциальной диагностики папилломатоза и лейкоплакии.

Необходимая терапия

Если диагностированные белые пятна на шейке матки являются папилломами, способы терапии подбираются индивидуально для каждой пациентки. Значение имеют определенные факторы:

• возраст больной;
• вид выявленного ВПЧ;
• результаты анализов цитологии;
• вид новообразований;
• иммунный статус.

При необходимости проводится физическое или химическое удаление образований. Чтобы приглушить активность самого вируса, используются противовирусные лекарственные средства. Для наилучшего результата проводится общеукрепляющая терапия с помощью витаминов.

Симптомы вируса папилломы и причины появления в шейке матки

Причиной инфицирования являются интимные контакты с зараженным человеком. Передается инфекция только половым путем, вне зависимости от вида контакта. Заражение возможно при оральных, анальных и генитальных контактах.

Во время полового акта возникают микротравмы урогенитального тракта. Вирус проникает в глубокие слои дермы. Инфицирование при бытовом контакте штаммами, вызывающими появление злокачественных новообразований в репродуктивной системе, маловероятно.

В течение длительного времени ВПЧ находится в организме в спящем состоянии. При снижении иммунной защиты начинается атака вируса, в области гениталий, уретры, перианальной складки появляются кондиломы.

При появлении разрастаний на вульве, входе во влагалище развивается следующая симптоматика:

• зуд;
• жжение;
• затруднение при дефекации и мочеиспускании при локализации папилломы в уретре или прямой кишке.

При локализации образований на шейке матки какие-либо симптомы отсутствуют. Боли, появление следов крови в секрете влагалища свидетельствует уже об активном раковом процессе.

Дисплазия

Дисплазия шейки матки – фоновая патология, для которой характерны изменения эпителия патологического атипичного характера. Заболевание относится к предраковым процессам, но на начальных стадиях успешно поддается лечению. Визуально дисплазия выглядит как участки избыточного роста тканей с частично гиперемированными областями и плоскими белыми пятнами, которыми частично покрыта шейка матки.

Болезнь не имеет ярко выраженных признаков, но беспокойство могут вызывать кровянистые выделения, дискомфорт при сексуальных контактах. Своевременная диагностика осложняется именно скрытой симптоматикой. Чаще всего обнаруживается дисплазия только во время профилактического осмотра.

• симптомы островоспалительного процесса;
• зуд;
• жжение;
• слизистые или слизисто-гнойные выделения с неприятным запахом.

Возрастных ограничений патология не имеет. В зоне особого риска – женщины репродуктивного возраста. Развиться болезнь может даже во время беременности. Чтобы устранить возможность перехода белых пятен в онкологическое заболевание, необходимо пройти полный курс лечения.

Возможные причины

Дисплазия возникает при нарушении дифференцировки эпителиальных клеток. Эпителий шеечного отдела матки состоит из пяти слоев, родоначальником которых является ростковый базальный слой недифференцированных клеток. ВПЧ с высоким риском канцерогенеза поражает именно этот слой. В результате весь покровный эпителий становится атипичным. Участки белых пятен или лейкоплакии в области диспластического поражения шейки являются бородавчатым видом, который опасен повышенной вероятностью перерождения в рак.

Провокаторами подобного нарушения становятся:

• недостаточная активность клеточного и гуморального звена иммунитета;
• наличие вредных привычек;
• хронические болезни половой сферы;
• гормональные проблемы;
• ИППП;
• травматизация шейки матки;
• наследственность.

В редких случаях патология проходит самостоятельно без вмешательства врача.

Лечение

При выборе подходящей терапии учитывается степень заболевания, размеры белых пятен на шейке матки и общее состояние организма больной. Отдельное внимание уделяется индивидуальным рискам возникновения изменений, приводящих к переходу дисплазии в раковую опухоль.

На начальных стадиях проводится лечение сопутствующих или фоновых болезней и восстанавливается нормальная микрофлора влагалища. Чтобы восстановить нормальное строение эпителиального слоя, применяются эубиотики, пробиотики и витамины.

Учитывая объём поражения, деструкция проводится лазерным способом, жидким азотом, радиоволнами, но чаще выполняют конизацию.

Главная задача любого вида лечения – устранить место патологических изменений и удалить белые пятна с измененными клетками. Шейка матки должна вернуться к физиологической норме.

Здоровая шейка матки имеет однородный розовый цвет, но не насыщенный. Если есть отклонения от нормы, то это может означать наличие патологий. Белые пятна на шейке матки – это достаточно серьезное патологическое состояние, которое может означать наличие нескольких заболеваний, и способно перерождаться в злокачественное поражение. Такие пятна еще называют лейкоплакией. Эта патология характеризуется ороговением эпителия.

Причины развития дисплазии

К провоцирующим факторам также относят:

– иммунные и гормональные нарушения;

– наличие эрозивных очагов – опасной является переходная зона между плоским и цилиндрическим эпителием, распложенная на наружной части шейки;

– присутствие в организме высокоонкогенного типа ВПЧ.

Факторами риска являются следующие:

– ранее начало девушкой половой жизни в то время, когда эпителий еще нормально не сформирован;

– длительное использование внутриматочных и гормональных контрацептивов;

– наличие инфекций, которые передаются половым путем;

– неполноценное питание с дефицитом витаминов С, А и бета-каротина.

Также было установлено, что влияет на появление указанных женских заболеваний и гигиена мужчин. Смегма, которая скапливается под крайней плотью, может стать причиной того, что начнут развиваться предраковые состояния шейки матки. Это обуславливается наличием в ней канцерогенных веществ, которые при половом акте попадают на шейку матки.

Причины

На сегодняшний день точных причин возникновения этого заболевания в женском организме учеными не определено. И все же есть теория, что такое опасное проявление как лейкоплакия напрямую связано со сбоями гормонального фона.

Обратите внимание! По статистике, наиболее часто изменение шейки матки наблюдается у пациенток с инфекционными патологиями в анамнезе. Например, хламидиоз, папиллома вирус человека, уреаплазмоз, трихомониаз, микоплазмоз, вагиноз бактериальной природы и т.д.

Дополнительно спровоцировать белый налет могут воспаления локализованные в:

• Придатках матки – аднексит.
• Шейке матки – цервицит.
• Эндометрии в матке – эндометриоз.

Диагностика

Первыми методами диагностики являются лабораторные исследования. В виду серьезности патологии их список достаточно расширен:

• общий и биохимический анализы крови;
• цитологический анализ мазка из влагалища;
• посев на флору влагалища;
• анализ крови и мочи на гормоны, в том числе и на половые гормоны.

Современным лабораторным исследованием является полимерная цепная реакция. С помощью этого анализа можно определить нарушения генетического характера в организме.

Осмотр врача также важен, так как может быть кроме белого и красное пятно на шейке матки. В таком случае диагностика и лечение назначается индивидуальное.

Основными эффективными методами диагностики при наличии белых пятен являются кольпоскопия и биопсия шейки матки.

Кольпоскопия

Данное исследование проводится с помощью специального аппарата кольпоскопа, которым можно подробно рассмотреть влагалище и шейку матки. При этом можно взять биологический материал для проведения биопсии, или же мазок на цитологию.

Такое исследование помогает точно рассмотреть состояние слизистого слоя и диагностировать многие гинекологические заболевания, в том числе и лейкоплакию. При этой патологии с помощью кольпоскопа врач может увидеть те пятна, которые невооруженным взглядом невозможно рассмотреть при обычном осмотре с помощью зеркал.

При проведении колькоскопии применяют еще раствор Люголя. Это называется проба Шиллера. При этом проявляются йод-негативные зоны, то есть патологические очаги, которые не прокрашиваются. Нормой считается если слизистая оболочка после обработки йодом равномерно окрашена.

Колькоспокия эффективна в диагностировании предраковой трансформации.

Биопсия и гистология

Забор биологического материала производят во время кольпоскопии. Во время биопсии проводится выскабливание шеечного канала, а именно, с наиболее подозрительного места.

При гистологическом исследовании можно понять насколько глубоко патологический процесс поразил эпителий шейки матки. Лейкоплакия проявляет такую клиническую картину при гистологии:

• Наличие рогового слоя, а под ним зернистый слой;
• Пролиферацию эпителия;
• Утолщенный эпителий в патологических очагах;
• Гиперкератоз и т.д.

Диагностика: какие обследования нужны при папилломавирусной инфекции

Осмотр на гинекологическом кресле

Если при осмотре у женщины визуализируется эрозия шейки матки, то обосновано будет проведение диагностики на ВПЧ, так как причиной образования эктопического дефекта может быть папилломавирусное инфицирование.

Тесты с уксусной кислотой и раствором Люголя позволяет диагностировать проявления папиломмавирусной инфекции.

После обработки обращают внимание на присутствие следующих признаков:

• ацетобельный эпителий, • мозаичность, • пунктация, • наличие атипичного очага.

Папиллома на шейке матки, после обработки раствором Люголя, приобретает налет, похожий на «манную крупу».

Характерный признак – обнаружение клеток с койлоцитозом и дискератозом. В этом случае, можно предположить развитие малигнизации CIN (рак на месте).

• Биопсия при папилломе шейки матки.

Проведение биопсии шейки матки и выскабливания слизистой цервикального канала с последующей гистологией обосновано в следующих случаях:

1. после получения атипических клеток при цитологическом анализе, 2. при явных признаках инфицирования ВПЧ, 3. при кольпоскопии (онкогенность вируса здесь в расчет не берется), 4. при незначительных изменениях на шейке матки, но при имеющихся подтвержденных лабораторно данных о присутствии высокоонкогенных типов ВПЧ.

Лечение

Лейкоплакия — это не заболевание, а признак многих патологических состояний. Поэтому важно произвести дифференцированную диагностику тщательно для назначения эффективного лечения. В первую очередь необходимо снять воспалительный процесс, если он есть.

Когда выявлена причина белых пятен, то назначаются:

• препараты антибактериального действия;
• противовирусные средства;
• противогрибковые препараты;
• противотрихомонадные средства.

Группа препаратов зависит от возбудителя, который спровоцировал изменения шейки матки. Если анализы крови показали, что есть гормональный сбой, то необходима гормональная терапия. И дополнительно следует принимать еще иммуностимулирующие лекарства.

Другими методами лечения являются:

• Диатермокоагуляция.
• Криодеструкция.
• Лазерное лечение.
• Радиоволновое лечение.
• Химическая коагуляция.

При диатермокоагуляции на патологические участки шейки матки воздействует электрический ток. То есть данный метод можно назвать еще прижиганием, так как после воздействия электрода происходит ожог. Негативным фактором этого лечения является болезненность, активация воспалительного процесса матки и влагалища, риск обильного кровотечения, деформация шейки матки. В виду этого сегодня диатермокоагуляцию применяют крайне редко.

Криодеструкция – это процедура, во время которой на белое пятно воздействуют жидким азотом, то есть холодом. Эта процедура отличается безболезненностью, и в процессе ее проведения не возникает кровотечение, а после заживления нет деформации шейки матки. Но в редких случаях все же возникает рецидив лейкоплакии.

Лечение лазером сегодня применяют часто. Это обусловлено безболезненностью и бескровностью процедуры. При этом нет непосредственного контакта аппарата с шейкой матки, так как воздействует СО2-лазерный луч. Он испаряет из клеток жидкость и они погибают. Очень важно, что после этого на обработанной поверхности образуется пленка, которая не дает попасть инфекциям в рану.

Радиоволновое лечение заключается в введении специального электрода в цервикальный канал. Он излучает радиоволны, которые нагревают патологические клетки и тем самым испаряется вся жидкость из клеток. Но для такого метода требуется специальный аппарат «Сургитрон», а он есть не во всех больницах и поликлиниках.

Химическая коагуляция производится путем обработки пораженного места препаратом Солковагин. Он проникает в ткани всего на 2,5 мм, поэтому такой метод не эффективен при атипичном грубом типе лейкоплакии.

Тактика лечения

В тех случаях, когда врач обнаруживает проблемы с шейкой матки, он должен рассказать о том, что необходимо делать дальше. Так, в первую очередь специалист проведет кольпоскопию, возьмет материал для цитологического исследования и, в случае необходимости, предложит сделать биопсию. Полноценное обследование позволяет определить, от чего появляется эрозия шейки матки. Также важно сделать мазки на микрофлору, выявить, нет ли инфекционных заболеваний. В обязательном порядке выясняют, нет ли у пациентки ВИЧ, сифилиса или вирусного гепатита. Помимо этого, гинеколог может дать направление на проведение обследования на наличие трихомонад, уреаплазмы, ВПЧ, хламидий, микоплазмы, гарднереллы.

После этого можно приступать к лечению. В зависимости от размеров, причин появления и других факторов гинеколог предложит прижечь шейку матки током, сделать криодеструкцию, лазеркоагуляцию или использовать радиоволновой метод.

В некоторых случаях достаточно просто наблюдать за эрозией. Такую тактику выбирают в тех случаях, когда она обнаруживается у молодых нерожавших девушек. Чаще всего у них причиной ее появления являются гормональные изменения.

Читать дальше Шипица на подошве ноги лечение народными средствами