Внутриматочная спираль – самый популярный и эффективный женский способ предохранения от нежелательной беременности. Для того, чтобы не допустить осложнений, необходимо пройти все обследования и обращаться только к профессиональному врачу, самостоятельное введение спирали не допускается. Но даже соблюдение всех условий не гарантирует абсолютной гладкости. Бывает, после установки спирали идёт кровь, происходит это по разным причинам. Всё о процедуре введения спирали и осложнениях в этой статье.
Внутриматочная спираль – это специальное приспособление, состоящее из инертного пластика и какого-либо металла (меди или серебра), маленького размера. Этот прибор вводится в полость матки и не даёт возможность девушке забеременеть. При планировании зачатия, оплодотворение при ВМС может произойти, но спираль не даст зародышу прикрепиться к эндометрию матки, принцип действия похож на абортирующее средство. Вводят спираль девушке на 3 или 4 день месячных, пока шейка матки в открытом состоянии.
Виды
Сегодня активно применяется 2 вида внутриматочной спирали:
- Медная ВМС. Медная спираль, установленная в матку, выпускает ионы меди, закисляя среду матки и снижая активность сперматозоидов. Срок использования медной ВМС – не более 10 лет.
- Гормональная ВМС. После введения выпускает гормон прогестерон. Этот гормон выделяется ежедневно, подавляет созревание яйцеклетки. Использовать можно до 5 лет, затем спираль меняют.
По своему внешнему виду обе спирали от беременности похожи на букву Т, на конце которой два маленьких усика.
Виды внутриматочных спиралей
Помимо своей основной функции, маточные спирали защищают от воспалительных заболеваний.
Какие виды спирали существуют
Существует два основных типа ВМС:
Первые содержат в составе медь, серебро, золото, прогестерон, другие гормоны или препараты. Их присутствие в составе повышает эффективность спирали и снижает отрицательное воздействие на организм. Эти средства имеют различную форму: спирали, кольца и т. д. Наиболее распространенные контрацептивы:
- Copper-T. Представляет собой устройство в форме буквы Т, изготавливается из полиэтилена с добавлением меди.
- Мультилоад. Имеет Т-образную форму, производится из полиэтилена с добавлением сульфата бария.
- Юнона. Выпускается в различных вариациях: в форме буквы Т, кольцеобразная. Основной материал – пластик, из дополнительных включений присутствует медь или серебро. Длительность контрацепции для кольцеобразных форм составляет 4 года, для Т-образных – 7 лет.
- Мирена. Внутриматочная гормоносодержащая система. Принцип действия основан на высвобождении гестагена в полость матки. Является рецептурным средством контрацепции.
- Нова-Т. Спираль изготавливается из пластика с добавлением сульфата бария, медной и серебряной проволоки, накрученной на ось.
Показания
Как отмечалось выше, польза спирали не только в невозможности забеременеть. Спираль показано устанавливать для лечения различных заболеваний, таких как:
- Проблемы с менструацией. Болезненные, тяжело переносимые месячные, нерегулярный менструальный цикл и др.;
- Тазовая боль;
- Миома матки и эндометриоз. Ранний рак эндометрии и предраковое состояние;
Спираль производит бактерицидный эффект, поэтому облегчает состояние при болезни и не допускает ухудшений.
Очень показана внутриматочная спираль для женщин рожавших, не имеющих ЗППП и заболеваний шейки матки.
Бассейн, аквааэробика и игры на воде
Внутриматочная спираль не мешает плавать в бассейне, заниматься водными видами спорта или купаться в соленых водах Адриатического моря. Ограничения накладываются лишь на критические дни. Во время менструации стоит соблюдать особую осторожность. В этот период шейка матки остается слегка приоткрытой, и создаются благоприятные условия для проникновения инфекции. Наличие внутриматочной спирали увеличивает возможные риски, поэтому от водных процедур в критические дни лучше воздержаться.
На заметку: принимать ванну с внутриматочной спиралью можно, но не во время месячных.
Различные осложнения
Самый частый период, после установки ВМС, когда появляются различные осложнения – три первых месяца.
Выпадение спирали. Необязательно сопровождается болезненными ощущениями и вреда организму не несёт. Иногда женщина вовсе не замечает, что спираль выпала. Выпадение может произойти как сразу же после процедуры, так и в течение довольно долгого времени после введения спирали. Причиной выпадения ВМС могут быть большие физические нагрузки и деформация шейки матки. Также если некомпетентный врач установил спираль неправильно или выбрал ВМС неподходящую по размеру и типу для организма. Иногда выпадение происходит по безобидной причине непринятия организмом инородного предмета. В таком случае после привыкания все проходит.
Маточное кровотечение — Не всегда кровотечения из матки женщины опасны. Если после установки спирали идёт кровь – в первую очередь нужно обратить внимание на объёмы и сроки кровотечения. Если в течение нескольких месяцев происходит выделение крови небольшими объёмами – это совершенно нормальное явление. Обращаться к врачу нужно, если после процедуры установки спирали началось обильное кровотечение и продолжается больше семи дней, при сильных болевых ощущениях. Врач назначит лечение и определит удалять спираль на время лечения, или нет.
Перфорация матки. Такое осложнение возникает очень редко, но все же бывает. Из-за неправильного введения спираль повреждает матку. Другие причины перфорации – неправильно подобрана форма спирали, её тип, неподходящая под анатомические особенности матки спираль. После лечения перфорации ВМС, как средство контрацепции, не рекомендуется использовать в дальнейшем.
Выделения во время использовании ВМС
Многие женщины отмечают различные выделения при спирали. Установка контрацептива может сопровождаться не только кровомазанием, но и болями внизу живота. Все это приносит дискомфорт. Если выделения наблюдаются не более 2 недель, это считается нормой. Врачи предупреждают женщину о том, что после установки противозачаточной спирали кровит намного больше в первые дни. В дальнейшем наблюдаются мажущие выделения. Первая менструация после установки ВМС будет продолжительной и обильной. Коричневого цвета выделения при спирали появляются и посреди цикла.
Время установки ВМС определяет врач. Чаще всего процедура планируется в последние менструальные дни женщины. Поэтому сохраняются кровянистые выделения после установки контрацептива. Это вполне естественное явление. Обезболивающее во время процедуры не применяется. Гинеколог обрабатывает шейку матки анестетиком. В среднем процедура длится 5-7 минут. Если после установки появились обильные выделения, необходимо сообщить об этом специалисту.
Нормой не являются:
- Продолжительные кровянистые выделения. Они могут перейти в обильные месячные. Такое состояние продолжается в течение недели и дольше.
- Сильная боль в области живота.
- Специфический запах из влагалища. Это может говорить о занесенной инфекции или развивающейся бактериальной среде.
- Отсутствие месячных на протяжении нескольких месяцев.
Бывают очень скудные коричневые выделения при спирали. Это нормально, когда они наблюдаются в течение нескольких дней после установки. Не стоит переживать, если месячные начались позже обычного. Цикл сдвигается на несколько дней. После удаления ВМС цикл придет в норму.
Важно! Организм, привыкая к инородному устройству, становится уязвимым, возрастает риск появления инфекции и возникновения воспалительных процессов.
Наряду с общими рекомендациями, следует пить противовоспалительные препараты. Такой подход предотвратит возможные осложнения, а также поможет ускорить процесс привыкания организма к ВМС.
Почему возникает кровотечение
Небольшое кровотечение и скудные коричневатые мазки в течение полугода после установки спирали – естественное явление и не должно беспокоить женщину. В этом случае кровотечение после введения спирали – это привыкание организма к инородному предмету. Идти к врачу нужно, если мазки идут и не прекращаются 8 месяцев и больше, и если после установки спирали идёт кровь длительно или возникло сильное кровотечение.
Часто в первый месяц после процедуры у девушек наблюдается задержка месячных. В этом случае принимаются противовоспалительные препараты, которые нормализуют цикл и защитят от воспалительных процессов в матке. Воспаление матки бывает из-за непереносимости ВМС, как вида контрацептива.
Особенности установки спирали
Внутриматочная спираль — зарекомендовавшее себя на протяжении долгих лет средство предохранения. Представляет собой гинекологическое приспособление Т-образной формы, изготовленной из пластика или металла. Некоторые ВМС содержат в себе гестагенный гормон или же медь. К таковым относятся левоноргестрел-рилизинг система «Мирена».
Действие спирали обусловлено купированием проникновения сперматозоидов в верхние части половой женской системы, транспорта яйцеклетки и оплодотворения. При спирали Мирена еще и сгущается цервикальная слизь, что блокирует пролиферацию эндометрия. Засчет такого корневого эффекта действие контрацептива достаточно длительное, порой даже достигающее нескольких лет.
Устанавливается спираль быстро и безболезненно. Однако следует учитывать некоторые противопоказания при ВМС. Сюда относят:
- различные типы новообразования половых органов,
- воспалительные процессы в составляющих мочеполовой системы,
- различные травмы матки, в том числе, и послеоперационные,
- кровотечения неясной этимологии,
- сердечно-сосудистые заболевания,
- сахарный диабет.
Помимо небольшого ряда противопоказаний, этот контрацептив не имеет минусов. К преимуществам также относится и то, что его можно использовать в любом возрасте, даже у подростков. К примеру часто устанавливают спираль Мирена при климаксе на раннем его этапе, когда менструации еще иногда дают о себе знать. Средство помогает избежать беременности и сгладить гормональную перестройку.
Спираль не оказывает влияния на другие системы и органы женского организма, ее можно использовать до 10 лет, и цена доступна для любой категории населения. А вот при Мирене, учитывая ее гормональные компоненты, могут возникнуть побочные эффекты. Какую бы спираль вы не выбрали, устанавливать ее следует только грамотным специалистом по предварительному назначению вашего доктора.
На какой день месячных ставят спираль? Как правило, спираль следует ставить в конце менструации. Длится эта процедура около 15 минут. Закрепление ее в полости матки безболезнено, чаще всего используется местный наркоз.
Что делать при обильных кровотечениях
При обильных и долгих кровотечениях после процедуры введения ВМС, нужно срочно обратиться в больницу. Врач назначает анализы и обследование. Первое, на что обратит внимание врач – есть ли у женщины гинекологические заболевания. Если течение крови у женщины не прекращается, а серьёзных заболеваний нет, спираль удаляют, в противном случае может возникнуть осложнение в виде железодефицитной анемии. Во время лечения, пациентку регулярно обследуют и наблюдают за течением болезни.
В качестве предотвращения симптомов врач выписывает медикаменты, с содержанием железа и рекомендует употреблять больше продуктов, которые богаты железом.
Консультация гинеколога обязательно необходима
Другие осложнения
Часто встречающиеся осложнения от начала использования ВМС – обильные кровотечения и выпадение спирали на разных сроках. Но есть и другие, более редкие осложнения.
Большинство возникает, как правило, от медной спирали.
- Слишком болезненные менструации;
- Сгустки крови при месячных;
- Тазовые инфекции;
- Повреждение матки спиралью;
- Нерегулярные месячные. Иногда пропадают совсем;
- Внематочная беременность, выкидыш, последующие ранние роды.
Бесплодие. Именно из-за этого осложнения врачи рекомендуют использовать спирали только рожавшим женщинам.
Причины
По своей структуре, менструация является кровяными выделениями красного или коричневого цвета, имеющие обычно густоватую консистенцию с наличием небольшого количества сгустков. Это вызвано удалением отторгнутых частиц внутри оболочки эпителия матки, в том числе и с нарушением маленьких кровеносных сосудов.
Обычно в период менструального цикла у девушек наблюдается появление выделений коричневого цвета и густоватой по плотности, иногда содержащие небольшие комки и некоторое количество сгустков крови. Эти кровяные выделения являются последствиями нарушений целостности капилляров внутренних половых органов, которые происходят по причине полного или частичного отторжения внутреннего эпителия половых органов. Это вполне адекватный процесс в женском организме по избавлению от лишней скопившейся крови. Также это нормальное явление по пришествию нескольких дней после месячных. Выделения такого рода возможны, если женщина принимает гормональные препараты.
Существует статистика, согласно которой около восьмидесяти процентов женщин имеют различные виды выделения из половых органов. При приеме противозачаточных средств имеется возможность возникновения кровотечений. Кровянистые выделения между месячными, как признак беременности – часто встречающееся явление.
Установка
Перед тем, как пойти на саму процедуру введения ВМС, нужно провести ряд подготовительных мероприятий: сдать анализы, которые назначит врач, пройти обследование у гинеколога и провести процедуру.
Обследования, которые необходимо пройти перед процедурой:
- Тестирование на беременность;
- Сдача анализов на ВИЧ;
- Обследование на ЗППП и другие гинекологические проблемы;
- Исследование крови на гепатит С и другие виды;
- Врач должен провести осмотр половых органов: влагалища, матки и др. после чего подбирает наилучший тип ВМС для женщины.
Перед самой процедурой гинеколог измеряет размеры и глубину матки. Процесс установки внутриматочной спирали по ощущениям напоминает введение гинекологического зеркала при обследовании. Сильной боли во время процедуры не бывает, но есть неприятные ощущения. Если женщина плохо переносит малейший дискомфорт, врач может вколоть обезболивающие в область шейки матки. Установка спирали занимает 10 минут времени.
Правильно установленная ВМС
Удаление ВМС
После спирали планировать беременность можно уже в течение первого месяца. Удаление ВМС проводится по таким показаниям:
- по желанию женщины;
- истечению срока использования. Срок действия противозачаточной спирали длится в течение 5 лет. По истечении этого времени следует пройти обследование у специалиста и удалить устройство;
- при смещении или частичном выпадении спирали;
- при менопаузе.
Удаление проводится в условиях гинекологического стационара. Проводится процедура во время месячных. Появление выделений после ВМС будет длиться только на период оставшейся менструации. Регулярность цикла восстанавливается. Удаление спирали можно проводить и в любой другой день цикла. Процедура удаления проста и безболезненна.
Важно! Если внутриматочный контрацептив врос в стенку матки, то достать ее обычным способом не представляется возможным. В таком случае удаление проводится в гинекологическом стационаре с помощью диагностического выскабливания полости матки.
Специфических рекомендаций после удаления ВМС нет, но есть ряд несложных правил, которые нужно соблюдать в течение 1 недели: половой покой, соблюдать интимную гигиену, не использовать тампоны, ограничить физические нагрузки, не спринцеваться, не посещать бани и сауны.
Реабилитация
После установки внутриматочной спирали, нужен щадящий режим дня, больше отдыха, нельзя сильно напрягать себя работой. Спираль для организма – инородный предмет, какое-то время идёт привыкание и организм испытывает стресс, поэтому лишние нагрузки в течение реабилитации только усугубят состояние. Период реабилитации после установки спирали у всех женщин разный. Если боли и обильного кровотечения нет, можно выполнять привычный объем работы. Только не нужно забывать о том, что любое перенапряжение может вызвать нарушения, самое частое из них – выпадение спирали.
Так как выпадение спирали из матки женщины чаще всего происходит в течение первых 8 ми месяцев, нужно проводить процедуру проверки. Определить положение спирали можно по усикам. Можно самостоятельно проверить это пальцами, но если женщина не может проверить сама, нужно доверить дело гинекологу. Обследоваться у врача нужно ежемесячно. Тогда опасный период пройдёт легко и без осложнений.
Кровотечения, не связанные с месячными
Следующие медицинские патологии также могут повлиять на кровянистые выделения перед и после месячных:
- Такое опасное заболевание как эндометриоз:
- Доброкачественная миома. Обычно требует хирургического вмешательства;
- Онкологические заболевания внутренних полых органов;
- Другие полипозные новообразования в женской половой системе;
- Образование внематочной беременности; Это очень опасный процесс, требующий срочного медицинского вмешательства;
- Патологии щитовидной железы (эндокринной системы);
- Эндомиометритом (более глубокие слои эпителия) или эндометрит – воспалительные процессы в эпителии матки;
- Саркома матки. Опаснейшее заболевание, которое требует длительного лечения и оперирования;
- Хроническая эрозия шейки матки также часто провоцирует кровотечения;
- Прием спиральных контрацептивов, тоже может повлиять на кровянистые выделения из влагалища. При установке ВМС женщинам следует оценить все плюсы и минусы этого противозачаточного средства.
Таким образом, причины межменструальных кровотечений могут быть всевозможными.
При патологических кровотечениях могут возникнуть боли в нижней части живота
Кровянистые выделения между месячными сигнал о том, что женщине необходимо срочно обратиться к врачу. Срочное врачебное вмешательство поможет не доводить какую-либо гинекологическое нарушение до патологического состояния.
К остальным факторам появления гинекологических выделений с кровью, возможно, причислить психологические нагрузки и нервные переживания, резкая перемена климатических условий, физические перегрузки и воздействие крайне высоких и холодных температур также могут оказать влияние на женский организм. При гинекологическом осмотре врач сможет выявить причину патологии.
Когда нужно обращаться к врачу
Небольшие кровянистые выделения или скудная мазня – естественная реакция организма после введения спирали, так как встречается практически у всех женщин. Средний срок 6 месяцев, но время прекращения выделений индивидуально и может варьироваться от 4х до 8 ми месяцев. Бывает, что никаких выделений вообще нет, но такое очень редко встречается и неопасно.
Опасными становятся только длительные и обильные выделения. Похоже это на непрекращающиеся несколько недель месячные. При обильных кровотечениях нужно незамедлительно обращаться к врачу. Также если выделения идут достаточно долго лучше посетить больницу, так как сильное кровотечение и мазки больше 8ми месяцев могут быть вызваны серьёзными нарушениями в организме.
Иногда спираль у женщины может спровоцировать различные заболевания матки, тогда кровотечение сигнализирует о воспалении. Если при обследовании обнаруживается негативное влияние спирали, её удаляют и больше не ставят. В таком случае назначают другие способы предохранения.
Патологические выделения при использовании спирали
Инфекция
Данный контрацептив призван оградить женщину от нежелательной беременности, но он не выполняет барьерную функцию от различных инфекций, вирусов и грибков. Более того, он является своеобразным проводником для них и в некоторых ситуациях может быть даже первопричиной воспаления органов малого таза. Об этом могут говорить чрезмерные кровяные выделения с дискомфортными ощущениями или же наличие неприятного запаха или зеленоватого или желтоватого цвета выделяемой слизи.
Необходимость удаления
Есть много причин, по которым нужно обязательно извлекать спираль, или менять её на новую.
Необходимость в удалении спирали может возникнуть в следующих случаях:
- Внутриматочную спираль гормональную нужно менять после каждых пяти лет использования, медную после десяти лет.
- При использовании другой защиты от беременности, удалять спираль нужно в начале менструального цикла.
- После извлечения внутриматочной спирали, следующая установка производится только по истечении месяца.
- Если из-за спирали появилось воспаление или инфекции, а также при обильных кровотечениях, спираль необходимо удалять.
- При индивидуальной непереносимости ВМС. Если при использовании ВМС у женщины постоянные болит живот в области матки, или кровь полового акта, испытывает неприятные ощущения, спираль надо убрать и использовать другой способ защиты.
Внутриматочная спираль последствия. Внутриматочная спираль: преимущества и недостатки
Спираль внутриматочная – очень распространенный метод контрацепции среди женщин России, скандинавских стран и стран Азии. Популярность ее завоевана следующими преимуществами:
- высокий показатель надежности: из 100 женщин, использующих ВМС на протяжении одного года, беременность может возникнуть лишь у одной;
- эффект долгосрочного использования – от 5 до 10 лет;
- немедленный контрацептивный эффект;
- простота использования;
- конфиденциальность метода;
- низкая стоимость контрацептива;
- при правильном расположении в полости матки, не ощущается женщиной
- удаляется по желанию женщины, в любой момент, как только она решит, что больше не желает использовать этот вид контрацепции;
- очень быстрое восстановление «плодовитости»;
- возможность применения в период грудного вскармливания, не оказывает вреда на здоровье ребенка;
- отсутствие воздействия на организм в целом;
- использование некоторых видов ВМС с лечебной целью;
- не требует применения дополнительных способов контрацептивной защиты.
Да, преимуществ не мало. Но для объективной оценки необходимо рассмотреть все доводы как за так против использования ВМС.
К заметным недостаткам можно отнести:
- наличие противопоказаний;
- обильные и продолжительные «критические дни»;
- мажущие кровянистые выделения до и после месячных;
- отсутствие защиты от инфекций, которые передаются половым путем;
- высокая частота развития воспаления в матке и придатках;
- не защищает от внематочной беременности, а скорее даже провоцирует ее (кроме гормонсодержащих ВМС);
- возможны осложнения при введении – перфорация или прободение стенки матки;
- не исключена экспульсия (самопроизвольное выпадение ВМС из полости матки);
- спираль нельзя поставить и удалить самостоятельно.
Так что, если вы задумались об установке противозачаточной внутриматочной спирали, плюсы и минусы ее использования, перечисленные выше, помогут вам определиться с выбором метода контрацепции.
Внимание! Если Вы сделали свой выбор в пользу внутриматочной спирали, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом. Специалист оценит все риски для Вашего здоровья и подберет наиболее подходящую Вам ВМС
Как должно быть? Нормальный менструальный цикл и его характеристики
Каждый месяц матка приготавливает для оплодотворенной яйцеклетки слой эндометрия, куда она прикрепится. Если зачатия не произошло, внутренняя оболочка органа отторгается. Появляются кровянистые выделения из половых путей – менструация. В норме месячные появляются в подростковом возрасте и продолжаются примерно до 50 лет.
Признаки нормального менструального цикла:
- Длительность цикла должна составлять 21-35 дней. В качестве среднего показателя применяется 28-дневный цикл. У женщины он может быть разным, однако в течение всей жизни остается неизменным, если нет какой-либо патологии в организме.
- Менструации не должны приносить сильный дискомфорт женщине и быть чересчур болезненными.
- Длительность кровянистых выделений – 3-7 дней.
- Кровопотеря во время месячных не должна превышать 60 мл.