Идут ли месячные после удаления матки. Могут ли идти месячные после операции по удалению матки

Половая система занимает очень важное место в женском организме. Нормальное ее функционирование влияет на сексуальную активность и общее самочувствие. Особую роль в этом играет стабильный приход месячных. Если в теле женщины происходят какие-то неполадки, доктора всячески пытаются избежать хирургического вмешательства, прописывая медикаментозную терапию. Но бывает, что удаление матки – это единственный выход сохранить не только здоровье, но и жизнь.

То, идут ли месячные после удаления матки, зависит от степени вмешательства. И это следует знать.

Показания к удалению

Основной причиной для удаления женского детородного органа считаются миомы. Основанием для иссечения выступают:

• большие размеры;
• огромное количество;
• вероятность трансформации доброкачественных новообразований в онкологию;
• стремительный рост.

Хирургическое вмешательство назначают в том случае, если нет возможности вылечить миомы медикаментозно или вырезать их по отдельности.

Кроме этого, существуют и другие причины для удаления главного репродуктивного органа женщины:

• рак;
• серьезные механические повреждения;
• очаги эндометриоза;
• опущение или выпадение матки.

В каждой отдельной ситуации доктор выбирает вид вмешательства и необходимый объем иссечения детородного органа. Это зависит от многих факторов:

• степени развития заболевания;
• сопутствующих недугов;
• общего состояния женщины.

Гистерэктомия

Случается, что в результате такой операции женский детородный орган удаляют не целиком. В зависимости от особенностей заболевания могут оставить шейку матки.

Если у женщины при этом остались еще и яичники, то под влиянием вырабатываемых данными железами внутренней секреции гормонов на оставшемся участке матки будет формироваться эндометрий. Соответственно, будут идти и месячные, но в гораздо меньшем объеме.

Если репродуктивный орган был удален полностью, то слизистой оболочке больше негде нарастать, а значит, прекращаются и менструации.

При сохраненных придатках или хотя бы одном яичнике вырабатываются гормоны. Если осталась хоть часть матки, то на ней нарастает и отторгается эндометрий, соответственно, наступают месячные.

После гистерэктомии всего детородного органа регул не бывает. Если через несколько месяцев появляется кровотечение, то это сигнал о патологии.

Чем вызвано наличие месячных при удаленной матке

Сохранение месячных после гистерэктомии обусловлено несколькими причинами. При миоме или неинвазивной злокачественной опухоли орган могут удалить целиком или оставить шейку матки. Подобное решение обусловлено особенностями заболевания, вызвавшего подобные меры.

Если шейка матки была сохранена, то под влиянием деятельности яичников эндометрий продолжает формироваться на этом небольшом участке. В результате у женщины, прошедшей операцию по удалению этого органа по-прежнему идут месячные.

Вернее, у нее могут быть незначительные кровянистые выделения в периоды менструаций. Кроме этого, если не были удалены яичники, будут проявляться также симптомы предменструального синдрома. Это обусловлено выработкой гормонов в яичниках.

При удалении всей матки вместе с шейкой месячные идти не должны. Если они сохраняются, это может быть признаком развивающегося заболевания половой сферы. В этом случае желательно обратиться к врачу и пройти обследование.

Иногда женщины ошибочно принимают за менструацию начавшееся кровотечение, что может быть очень опасным. Следует насторожиться, если:

Последний признак свидетельствует о развитии инфекции в половых путях, а остальные могут быть симптомами кровотечения.

Для женщин удаление матки чаще всего является серьезным ударом. Многие считают, что после такой операции они становятся неполноценными. Основная причина такого мнения именно в том, что после удаления прекращаются менструации. Это является для женского пола признаком старения, поэтому больные стараются избегать подобных операций. Если менструации по-прежнему идут согласно графику, это помогает женщине чувствовать себя более молодой.

Главное в этом случае – убедиться, что организм функционирует так, как нужно, а наличие ежемесячных выделений не является признаком патологии.

Некоторые женщины, зная, что после удаления матки ежемесячные выделения идти не должны, начинают беспокоиться. Поводов для тревоги нет, хотя наличие слишком обильных выделений может нести опасность. Если данное явление сопровождается другими неблагоприятными признаками, например, приступами болевых ощущений, следует проконсультироваться с врачом.

Есть представительницы прекрасного пола, которые расстраиваются, если у них по-прежнему идут менструации. Зная, что после удаления органа менструации должны прекратиться, они недовольны их сохранением.

Избавиться от этого нежелательного явления поможет удаление оставшейся части органа, из-за которой возникает данное явление. Если ликвидировать шейку, менструации прекратятся. Но в некоторых случаях это делать по медицинским причинам нежелательно.

Если менструации будут сохранены после того, как проведена гистерэктомия, это не повлечет за собой никаких последствий. Лечение в этом случае не требуется, достаточно лишь врачебного контроля. Когда подойдет к концу запас яйцеклеток, наступит менопауза, что приведет к полному прекращению месячных. После того, как менопауза наступила, появление любых кровянистых выделений является признаком отклонений и требует врачебной помощи.

Удаление матки

Ампутация матки – довольно сложный процесс. И после операции женщина тратит душевную и физическую энергию, чтобы прийти в норму. В зависимости от состояния здоровья и области поражения во время хирургического вмешательства вырезают:

• яичники и маточные трубы;
• один яичник и трубу;
• шейку матки.

При этом либо проводится полостная операция, либо доктор добирается к патологии через влагалище. От выбранного способа тоже будут зависеть последствия манипуляции и реабилитационный период.

Полостная операция

Чтобы выполнить эту процедуру, врач делает разрез на животе. Операция занимает от 40 минут до 2 часов. К недостаткам такого рода вмешательства относят:

• рубец большого размера, который останется на теле женщины;
• высокий уровень травматичности и тяжелый послеоперационный период.

Путем разреза брюшной стенки проводят ампутацию или экстирпацию матки.

Ампутация – это удаление женского детородного органа, при котором сохранены и шейка матки, и фаллопиевы трубы, также оставляют и яичники. А экстирпация подразумевает удаление всей репродуктивной системы. Таким образом, после ампутации матки месячные будут продолжать идти, а после экстирпации – нет.

После любого из видов полостной операции могут выходить небольшие фрагменты тканей и незначительные выделения крови. Бить тревогу и срочно обращаться к врачу надо, если:

• кровь идет, не переставая, месяц или два;
• отделяются большие сгустки;
• кровотечение сопровождается болью;
• выделения имеют ярко-алый цвет.

Через влагалище

При этой операции иссекается слизистая оболочка в верхней части влагалища. У данного вида удаления матки есть свои преимущества и недостатки. К плюсам относят:

• меньший риск травматичности и осложнений;
• красивый косметический эффект;
• короткий период реабилитации и более быстрое восстановление после манипуляции.

К минусам причисляют:

• трудности при визуальном осмотре брюшной полости;
• повышенный риск задеть мочевой пузырь или прямую кишку;
• возникающие сложности с остановкой кровотечения.

В нашей стране такой вид манипуляции проводят при опущении, выпадении матки или операциях по смене пола. Поэтому все чаще для удаления органов женской репродуктивной системы используют лапароскопию.

Женщины, которым в ходе операции были сохранены яичники, легче переживают реабилитацию. Это происходит за счет того, что эти железы внутренней секреции продолжают продуцировать гормоны, в организме не нарушается баланс биологически активных веществ.

Основные виды операций

Операция может проводиться под общим эндотрахеальным наркозом, спинномозговой анестезией или комбинированной анестезией.

В зависимости от объема удаляемых тканей операции делятся на:

• Субтотальное удаление (надвлагалищная ампутация матки). Граница резекции при этой операции – внутренний зев. Сохраняется шейка матки и влагалище. Это наиболее щадящее и менее травматичное для женщины удаление.
• Тотальное удаление (экстирпация матки вместе с шейкой и частью влагалищ). Экстирпация может быть проведена как вместе с придатками, так и с их сохранением.
• Расширенная экстирпация (радикальное удаление) – удаление матки с шейкой, придатками, окружающей клетчаткой и лимфоузлами. Основное показание для такой операции – злокачественные новообразования тела матки, эндометрия, шейки матки и яичников.

По виду доступа и способу выполнения оперативные удаления матки делятся на:

1. Абдоминальные операции. Производятся через разрез передней брюшной стенки (прямой или поперечный). Пересекаются связки, соединяющие матку с другими органами и с крестцом, лигируются кровеносные сосуды. Матка выводится в рану, по границам удаления накладываются зажимы, орган отсекается и удаляется через операционный разрез.

Надвлагалищная ампутация требует меньше времени на мобилизацию удаляемых органов. При тотальной гистерэктомии необходимо тщательное отделение шейки матки и влагалища от мочевого пузыря.

Недостатки такой операции:

• Остается шрам на животе.
• Большая травматизация тканей, больший риск кровотечений и инфицирования.
• Длительный послеоперационный период.
• Болевой синдром.
• Требуется более длительная реабилитация.

открытая операция ( прямой/поперечный разрез брюшной стенки)

Однако такие операции имеют и свои преимущества:

1. Такой операционный доступ позволяет тщательно провести ревизию окружающей матку клетчатки, лимфоузлов и соседних органов.
2. Абдоминальная операция проходит быстрее, что укорачивает период наркоза. Длительность лапаротомической гистерэктомии от 40 мин до 1,5 часов.
3. Не требует дорогостоящего оборудования, может быть проведена в любом отделении оперативной гинекологии и бесплатно.

2. Лапароскопическое удаление матки. Через несколько проколов в брюшную полость вводится лапароскоп и специальные инструменты. Под визуальным контролем лапароскопа пересекаются все маточные связки и сосудистые пучки, матка отсекается и с помощью специальных щипцов удаляется через влагалище. Длится операция 2,5 – 3 часа.

3. Гистероскопическое удаление матки. Все манипуляции проводятся через циркулярный разрез влагалища под контролем гистероскопа. Операция сложная, требуется высокое мастерство врача и дорогостоящее оборудование. Длительность 2-2,5 часа.

Эндоскопическое удаление матки получает довольно широкое распространение. В настоящее время это наиболее часто проводимая операция при фибромиомах. Основные преимущества таких операций:

• Малая травматизация тканей из-за отсутствия больших разрезов.
• Короткий послеоперационный период. Через несколько часов можно вставать, выписка из стационара возможна через несколько дней.
• Меньше риск кровотечений и нагноений.
• Менее выраженный болевой синдром.
• Отсутствие послеоперационных шрамов на животе.

Однако эндоскопические операции не всегда возможны. Не показаны они:

1. При больших размерах опухоли.
2. При злокачественных опухолях яичников, когда необходима тщательная ревизия малого таза.
3. При экстренных операциях.
4. При наличии спаечной болезни брюшной полости.
5. После кесарева сечения.

Месячные после операции

Регулярные месячные после удаления матки возможны только при условии, что иссечена она не целиком, а осталась какая-то часть, например шейка. Тогда на ней и будет нарастать эндометрий, который отторгается каждый месяц, провоцируя циклические выделения. Но для этого необходимо, чтобы оставили яичники, так как менструация наступает под воздействием гормонов, которые они синтезируют. Также благодаря нахождению в организме этих желез внутренней секреции он медленнее стареет и лучше сопротивляется факторам внешней среды.

После иссечения яичников начинаются гормональная перестройка и хирургический климакс со всеми его проявлениями. Таким образом, чтобы продолжались месячные, в организме обязательно должны присутствовать яичники и хотя бы часть матки. Если все это удалили, а через 2 месяца после манипуляции все же наблюдаются длительные кровотечения, то это признак патологии. В данном случае надо обратиться к доктору.

Чтобы понимать, когда стоит насторожиться, рекомендуем прочитать дополнительную информацию о цвете менструальной крови в норме.

До и после оперативного вмешательства женщине необходимо принимать антибиотики, чтобы избежать инфицирования. Их не назначают только в случае индивидуальной непереносимости данного вида лекарств.

Отсутствие критических дней

После гистерэктомии зачастую женщинам очень сложно смириться с этим эмоционально. При осознании отсутствия детородного органа представительница слабого пола чувствует свою никчемность в плане реализации основной женской цели. В большей степени об этом напоминают отсутствие месячных и шрамы, оставленные после операции.

Можно ли делать операцию при месячных?

Традиционно считается, что выполнение оперативных вмешательств в эти дни нежелательно. Но, в случае необходимости, когда счет идет на минуты и любое промедление может привести к смерти, ни один врач не откажет в помощи даже при наличии менструации.

Европейские доктора считают, наоборот, что лучше делать операцию во время месячных. Объясняют они это тем, что в критические дни повышаются иммунные реакции организма и его общая реактивность, что помогает более быстрому заживлению ран и сокращению сроков реабилитации в послеоперационное время. А гормональные и кроветворные изменения не приводят к серьезным осложнениям.

Что же происходит в дни менструации и почему врачи неохотно назначают операции в эти дни? И почему желательно оперироваться именно после окончания месячных?

Изменения в системе кроветворения, в виде снижения содержания гемоглобина и повышение времени свертываемости крови, увеличивают вероятность возникновения осложнений, и как следствие, возрастают сроки восстановительного периода после операции. Поэтому врачи перекладывают оперативное вмешательство в период после менструации. Идеальным временем считаются период с седьмого по десятый день менструального цикла. Но некоторые женщины, несмотря на вероятность развития осложнений, утаивают факт прихода критических дней. К чему же приводит такое необдуманное решение?

Лечение и последствия

Первые 2 месяца женщинам, перенесшим операцию по удалению матки, нежелательно жить половой жизнью. Это необходимо, чтобы не травмировать и не инфицировать швы, оставшиеся после хирургического вмешательства.

Также до 6 месяцев надо исключить подъем тяжестей, активные физические упражнения, прием горячих ванн, и ни в коем случае не нервничать.

Если остались шейка и придатки, то нормальный цикл месячных восстановится примерно через 4–6 месяцев после манипуляций. Тем, кому удалили яичники, назначают гормональные препараты для сглаживания симптомов раннего климакса.

Когда заболевания половой системы представляют серьезную угрозу для пациентки, не обойтись без хирургического вмешательства. Многих интересует, идут ли месячные после удаления матки. При сохранении яичников гормональный статус не нарушается, в этом случае волноваться за менструальный цикл не стоит. Экстирпация матки считается серьезной манипуляцией, после которой возможны различные осложнения. Эта операция наиболее часто проводится при многочисленных миомах матки.

Могут ли идти месячные после удаления матки

К удалению матки прибегают в критических случаях. Наиболее распространенные причины:

• Новообразования злокачественной природы.
• Опущение матки.
• Эндометриоз в тяжелой форме.
• Внематочная беременность.
• Миома больших размеров.
• Многочисленные локализации миомы.
• Сильные кровотечения.
• Повреждения матки механического типа.

При удалении матки организм женщины подвергается серьезным изменениям. Нарушается гормональный фон. Менструация прекращается, так как эндометрий перестает отторгаться. Отсутствие месячных является нормой в этом случае.

После удаления шейки матки месячные могут идти в привычном режиме, но их количество становится скудным. Это обуславливается тем, что эндометрий отторгается в небольшом количестве. Мероприятия по удалению шейки матки в некоторых случаях усугубляются возможными осложнениями. Одно из самых безобидных – боль при половом акте, которая не проходит долгое время. В тяжелом случае может потребоваться дополнительная манипуляция, направленная на поднятие стенок влагалища.

Удаление полипов проводится на 3-й день после месячных несколькими способами:

1. Криодеструкция.
2. Лазерное удаление.
3. Гистероскопия.
4. Выскабливание.

После удаления полипов матки месячные идут в привычном режиме. Но сразу после операции менструация может начаться с задержкой. В первую очередь это зависит от того, каким способом была проведена процедура. Если имело место выскабливание, то это наносит серьезный удар по организму. В этом случае менструация может не начинаться до 40 дней после процедуры. Она может быть как слишком обильной, так и скудной. Оба случая являются вариантом нормы, если нет других осложнений.

Как примириться с отсутствием критических дней

При сложном хирургическом вмешательстве в большинстве случаев месячные после удаления матки прекращаются. Это является серьезным стрессом для женщины не только в физиологическом проявлении, но и психологическом. Очень важно своевременно начать терапию, направленную на восстановление психоэмоционального состояния.

Еще несколько лет назад гистерэктомия была распространенной операцией, которую врачи назначали при многих гинекологических заболеваниях. Сейчас гистерэктомию делают исключительно в тяжелых случаях, требующих удаления матки. Данная манипуляция приносит пациентке множество осложнений кроме отсутствия менструального цикла.

Реабилитация после удаления матки требует постоянного контроля врача и соблюдения всех рекомендаций.

Только в этом случае возможно избежать осложнений. Восстановительный период подразделяется на две стадии – раннюю и позднюю. При нормальном течении реабилитации ранняя стадия занимает не более 12 дней. Данный этап проходит в условиях стационара. В среднем на 12-й день после процедуры происходит снятие швов. Если операция была проведена при помощи лапароскопии, это сокращает время ранней стадии реабилитации до 4-х дней.

В этот период основными задачами являются:

1. Остановить кровотечение.
2. Избежать возможности инфицирования.
3. Устранить болевой синдром.

Риски и осложнения после полостных операций, проведенных во время месячных

Негативные последствия вполне реальны, поэтому к ним на всякий случай нужно быть готовыми. Тем более что полостная операция относится к категории сложных из-за обширного (по сравнению с лапароскопией) иссечения и более длительного периода реабилитации. Поэтому стоит хорошо подумать, прежде чем торопиться делать операцию в этот период, особенно если нет серьезной угрозы здоровью или жизни.

Итак, основные возможные осложнения:

• из-за пониженной свертываемости может возникнуть внезапное кровотечение, а это чревато потерей крови или последующими гематомами на месте проведенного вмешательства;
• грубые послеоперационные шрамы, но не по вине хирурга, а по причине особенностей коллагенового обмена. Рубцы можно позже отшлифовать, и только после этого они станут менее заметными;
• воспалительные процессы по причине повышенного кровоснабжения в прооперированной области;
• появление пигментных пятен из-за кровоизлияния в оперируемой зоне. В течение нескольких месяцев пигментация исчезает.

Опираясь на эти вероятные последствия, планировать оперативное вмешательство можно лишь на время до или после месячных, в идеале на 5-10 день цикла. Это не только уменьшит риск плохих последствий операции, но и даст женщине время на реабилитацию и восстановление способности обслуживать себя, и при следующих месячных уже полноценно соблюдать гигиену.

Если перед операцией на почве сильных переживаний в организме женщины происходит сбой, менструация возобновляется, то практически любой хирург предпочтет перенести вмешательство на более поздний срок, благодаря чему можно избежать возможных послеоперационных осложнений у пациентки.

Что предпринять, если месячные идут после удаления

Невозможно дать универсальный ответ для каждой женщины, идут ли месячные после гистерэктомии. В некоторых случаях после операции месячные идут в привычном режиме.

В случаях, когда была удалена матка, а менструальный цикл не исчез, в первую очередь, необходимо разобраться, является ли это нормой. При несложных операциях, которые подразумевают сохранение яичников, менструации не исчезают, нарушений в этом случае быть не должно. Задержка допускается только непосредственно в послеоперационный период, после чего цикл полностью восстанавливается.

Особенности физического состояния не идентичны для всех женщин. У большинства гистерэктомия проходит без осложнений, если операция была проведена правильно, и соблюдались все условия реабилитации. Для некоторых пациенток последствия удаления матки чреваты крайне негативными последствиями, среди которых сильный воспалительный процесс и инфекции. Терапия для устранения осложнений должна быть своевременной. Причиной этому в большинстве случаев выступает наличие сопутствующих заболеваний, а также несоблюдение предписаний врача, пренебрежение запретами и ограничениями. Реабилитационный период важен для дальнейшего полного восстановления организма женщины. На этом этапе возможно избежать появления рубцов и спаечного процесса при помощи соответствующей терапии. Для назначения адекватного лечения пациентке необходимо обратиться к врачу. Гинекологические заболевания опасны для женщины. Их несвоевременное лечение приводит к нарушению репродуктивной функции.

Возможные осложнения после лапароскопии, сделанной во время месячных

В отличие от полостных операций лапароскопию делать проще, разрезы после нее минимальны – всего от 0,5 до 1,5 см. Это обусловлено тем, что все действия производятся лишь с помощью введения внутрь инструментов, и обширное вскрывание полостей здесь исключено. Такая операция и легче переносится, и восстановительный период после нее значительно короче. Делают ее под общим наркозом в основном на тазовой и брюшной областях.

При всех имеющихся плюсах лапароскопию, скорее всего, откажутся делать во время месячных (опять-таки, если это не срочно). Противопоказана она и при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, истощения, коматозного или шокового состояния, нарушении свертываемости крови. Отсюда последствия:

• нарушения со стороны сердечно сосудистой системы;
• вероятность развития варикозного расширения вен;
• внутренние кровотечения.

Целесообразно делать лапароскопию на 5-7 день цикла, благодаря чему можно уменьшить риск кровопотери из-за пониженной свертываемости крови. Также это даст время на заживление послеоперационных микротравм и ранок до начала следующих месячных, которые тогда с большей вероятностью придут в срок.

Если у женщины, перенесшей лапароскопию, следующие месячные болезненные, более обильные и длительные – не надо переживать, это нормально. После хирургического вмешательства возможен сбой цикла, месячные могут не приходить еще несколько недель. Это тоже не страшно, так как любое вмешательство в организм извне вызывает определенную реакцию. Но если их нет уже около 3 месяцев, необходимо срочно показаться врачу: возможно, появились осложнения или нарушения гормональной системы.

С учетом того, что возможны последствия после проведения операционных мероприятий во время критических дней, медики посоветуют отложить вмешательство на более поздний или ранний срок, ведь нет смысла идти на риск, если не стоит вопрос о жизни и смерти.

Что касается плановых проведений, то первые, кто по понятным причинам запретит делать операции в период критических дней – это гинекологи. Более того, такое мероприятие по части именно этих специалистов не рекомендуется даже за 3 дня до наступления месячных.

Не одобрят это и анестезиологи: болевой порог у женщин в рассматриваемый период снижается, а чувствительность к наркозу становится высокой или, наоборот, падает.

Сами же хирурги, предвидя вероятные сопутствующие проблемы при вмешательстве в этот период, постараются перенести плановую процедуру на другую дату, чтобы можно было избежать все тех же кровотечений. Ведь именно эти специалисты в первую очередь в ответе не только за здоровье, но подчас и за жизнь пациентки, а вероятные осложнения во время операции повышают риск неудачного исхода.

Если сложилась такая ситуация, что на пути к выздоровлению обойтись без помощи хирурга невозможно, следует тщательно подготовиться к этому. Но обязательно сдать все анализы и пройти соответствующее обследование, назначенное врачом – это еще не все. Следует обсудить дату назначенного оперативного вмешательства со специалистом, и если она совпадает с критическими днями, совместно выбрать время, когда делать операцию будет можно.

Если же месячные из-за сильных переживаний пришли «не по расписанию», нужно сообщить об этом доктору для изменения даты операции. В случае не экстренной ситуации врач решит, на какой день можно будет назначить мероприятие с учетом того, что сданные анализы считаются действительными 2 недели.

Надеяться на «авось» в вопросах о собственном здоровье – это как минимум легкомысленно, а порой и опасно. Поэтому скрывать от врачей важную информацию о своем состоянии часто чревато последствиями, которые не всегда можно быстро устранить.

Люди, полностью довольные своей внешностью и своим отражением в зеркале, встречаются крайне редко. Если говорить о лице, то лидером, по числу недовольств является нос. Например, такие варианты потребовали хирургического вмешательства:

Мы знаем, что размер и форма носа генетически предопределены и, в большинстве случаев, нос на лице выглядит довольно гармонично. Небольшие отклонения в его размерах или форме: горбинка, толстый кончик носа, слишком длинный нос, способны вызвать у человека чувство неуверенности в себе и привести к развитию комплексов. Таким пациентам показана эстетическая ринопластика.

Но бывают ситуации, когда ринопластика является оправданной необходимостью. Мы говорим о пациентах с нарушениями функции дыхания, в данном случае, ринопластика имеет медицинские показания.

Ринопластика считается довольно сложной операцией, и в первую очередь для пациента, так как процесс восстановления после операции достаточно длительный и результат можно оценить только к году. Но результат говорит сам за себя:

Несмотря на свою сложность, ринопластика с каждым годом приобретает все большую популярность и интерес со стороны пациентов.

Объяснить суть ринопластики и ответить на интересующие вопросы, мы попросили руководителя «Центра эстетической ринохирургии», лауреата Национальной премии «Лучший пластический хирург по ринопластике» издания Tecrussia.ru, Владислава Семеновича Григорянца.

— Здравствуйте Владислав Семенович.

Скажите, пожалуйста, как пациенту не ошибиться с выбором хирурга? На что надо обращать внимание при выборе специалиста?

В основном смотрим на работы хирурга. Фото до и после ринопластики говорят об уровне хирурга. Плюс отзывы пациентов.

— Что такое ринопластика?

Ринопластика – это пластическая операция, направленная на изменение формы носа: уменьшение размера, коррекция спинки и кончика носа и др.

Ринопластика – с одной стороны довольно сложная операция, с другой стороны, если хирург на этом специализируется и в этом хорошо разбирается, то для него ринопластика — достаточно легкая операция.

— С какого возраста можно делать ринопластику?

Девушкам данную операцию можно делать с 14 лет, юношам с 16. Именно в этом возрасте заканчивается формирование костного скелета носа.

— Какие должны быть медицинские показания для ринопластики?

Ринопластика, в большинстве своих случаев, является эстетической операцией. Исключением является проведение септопластики, т.е. исправление перегородки носа. Искривленная перегородка носа может затруднять носовое дыхание, в этом случае показанием для проведения операции является ее искривление. Других медицинских показаний к проведению ринопластики нет.

Кроме этого, искривление носовой перегородки, в той или иной степени, наблюдается у 95% людей, но не у всех это вызывает нарушение дыхания.

Поэтому, выполняя ринопластику, в 95% я делаю септопластику, вне зависимости от того, есть у пациента проблемы с дыханием или нет. Если я этого не сделаю, то потом, в послеоперационном периоде, перегородка будет уводить нос.

— Как проходит консультация по вопросам пластики носа?

В основном это моделирование, которое позволяет понять пациенту, что можно сделать в его конкретном случае. И ответы на вопросы: это могут быть организационные вопросы или вопросы по течению послеоперационного периода.

— Делаете ли Вы компьютерное моделирование носа на консультации?

Да, обязательно. При первичных операциях делаю.

— В какое время года лучше делать ринопластику?

Нет никакой сезонности. Ринопластику можно делать в любое время года.

— Прием каких препаратов стоит избегать перед ринопластикой?

— Как лучше подготовиться к ринопластике?

Не нужна никакая специальная подготовка. Единственное, не делать пилинги за месяц до операции и сдать все необходимые анализы.

— В чем заключается суть операции?

Изменить форму носа.

— Какой вид анестезии применяется при проведении ринопластики?

Во время проведения ринопластики применяется общий эндотрахиальный наркоз. Много спрашивают по поводу внутривенной или масочной анестезии. На счет масочной анестезии, сразу нет, во-первых, наложив маску на нос, мы не сможем получить доступ к носу, и во-вторых, масочный наркоз уже давно не используется.

— Какие виды ринопластики существуют?

Существует два вида ринопластики — открытая и закрытая ринопластика. Выбор методики ринопластики осуществляется по предпочтениям хирурга.

Я открытым методом делаю, в основном, все повторные операции. Первичную ринопластику, в 99%, я делаю закрытым методом.

— Сколько длится пластика носа?

Первичная операция по пластике носа длится, в среднем 1.5 часа

— Как влияет на исход ринопластики толщина кожного покрова носа?

Тонкая кожа дает хорошее контурирование, очерченность носа. У пациентов с тонкой кожей отеки спадают намного быстрее. При толстой коже отек держится очень долго, до года и более, плюс, невозможно получить очерченность носа. Толстая кожа носа будет скрывать все те изменения, которые мы будем производить на костно-хрящевом скелете носа.

— Необходимо ли пребывание в стационаре после ринопластики?

В стационаре необходимо провести сутки после операции.

-Как часто нужно приходить на перевязки?

В течение первых 10 дней, пациент ко мне приходит через день. 10 дней держится носовая шина, соответственно, до дня снятия носовой шины, перевязки происходят через день.

— Что нужно знать пациенту о процессе реабилитации?

Так как, в основном, выполняется ринопластика с затрагиванием костного скелета, делается остеотомия, то в любом случае реабилитационный период сопровождается образованием синяков.

Если после ринопластики не наблюдается синяков, это говорит о том, что хирург не делал остеотомию. Это наши пациенты на повторную операцию.

— Как проходит реабилитационный период после ринопластики?

Операция переносится легко. Течение послеоперационного периода не тяжелое, пациент может спокойно сам себя обслуживать, без дополнительной помощи.

— Сильно и выражены болевые ощущения в послеоперационном периоде?

Операция безболезненная. Может немного побаливать голова, нос, как правило, не болит.

Перекисью водорода обрабатывать нос внутри, и использовать солевые капли или спрей, для снятия отека слизистой носа.

-Какие противопоказания в период реабилитации после ринопластики?

Нельзя заниматься спортом. В период, когда пациент находится в гипсе, нельзя мыть голову, запрокидывая ее назад. Алкоголь не желателен, так как он вызывает образование отеков.

— Можно ли садиться за руль сразу после ринопластики?

Сразу после операции садиться за руль не желательно. После наркоза может быть некоторая заторможенность, поэтому первые два-три дня лучше, чтобы за вами кто-нибудь приехал.

— Долго ли проходит восстановление после ринопластики?

Две недели необходимо для того, чтобы сошли синяки. После схода синяков пациент может вернуться к обычному образу жизни и выходить в люди.

— Остаются ли следы от швов после ринопластики?

Если это закрытая ринопластика, то никаких следов не видно. После открытой ринопластике остается малозаметный шов на колумелле.

— Когда можно будет увидеть окончательный результат операции?

Окончательный результат после операции можно увидеть к году.

— Можно ли без операции уменьшить кончик носа?

Нет, без операции не возможно.

— Каковы риски или осложнения после ринопластики?

Как таковых осложнений не бывает. Может быть небольшая гематома, которая легко лечится.

— Можно ли делать ринопластику во время месячных

?

В принципе можно. Я оперирую во время месячных, и никаких сложностей у меня это не вызывает.

— Можно ли делать пластику носа при грудном вскармливании?

Так как ринопластика проходит под общим наркозом, то все используемые при наркозе препараты могут попасть в молоко. Для ребенка это крайне не желательно. Ринопластику можно проводить через месяц после окончания лактации.

Вопросы пациентов

Здравствуйте. Планирую сделать ринопластику, искривлена перегородка. Сколько дней отпуска нужно взять для реабилитации после операции?

Нужно взять 2 недели. Двух недель будет достаточно, для того, чтобы сошли синяки.

Здравствуйте! Сыну 14 лет, у него с рождения искривлена носовая перегородка. Одна ноздря совсем не дышит. Возможно, ли провести операцию в этом возрасте?

Нет, только после 16-17 лет, так как в 14 лет у мальчиков костный скелет носа сформирован еще не окончательно.

Здравствуйте! У меня очень маленький носик, можно ли аккуратно его увеличить? Как будет называться данная операция?

Тоже ринопластика, с использованием методик, которые направлены на решение данной проблемы, т.е. увеличения носа.

Методик много. Для выбора какой-то конкретной методики нужна консультация с пациентом. После консультации, проведения осмотра и необходимых измерений становится понятно, надо ли будет применять трансплантаты, или хорошего результата можно добиться за счет распределения тканей и сужения спинки носа, которые позволяют повысить проекцию носа

— Здравствуйте. Опасно ли делать ринопластику, если делали операцию на глаза?

Нет, абсолютно.

— Здравствуйте, хотелось бы услышать ваше мнение по поводу без операционной ринопластики?

Безоперационной ринопластики не существует. Возможно применение филлеров для небольшой коррекции изменений. Безоперационно уменьшить или изменить форму носа не возможно.

— Добрый день! Можно ли делать ринопластику при хроническом рините?

Можно. Но ринит после ринопластики не пройдет.

— Можно ли при выполнении ринопластики облегчить носовое дыхание?

Да, безусловно. После ринопластики в большинстве случаев улучшается носовое дыхание.

Здравствуйте, страдаю куперозом, у меня множество капилляров на носу. Имеет смысл мне их удалять до ринопластики или это можно будет сделать потом?

Не имеет значения. Проблемой купероза вы можете заняться как до операции, так и после.

Добрый день! У меня аккуратный нос, но имеется маленькая горбинка. Когда улыбаюсь, нос как будто клюет. Что можно сделать в моем случае и сколько это будет стоить?

Вам показана полная ринопластика. Стоимость такой операции 230000 рублей.

— Здравствуйте, мне 40 лет. Возможно ли проведение ринопластики, если я прохожу заменительную гормонотерапию.

Гормонотерапия не является противопоказанием для проведения ринопластики.

— Добрый День! Объясните, пожалуйста, почему вторичная ринопластика стоит дороже первичной. Если
я делала ринопластику 15 лет назад, то сейчас операция будет считаться вторичной?
Да, конечно, операция будет считаться вторичной, так как уже было вмешательство в носовую полость и не известно, что было сделано с носом до этого. Не всегда можно понять, с чем ты можешь столкнуться при повторной операции. Исправлять всегда тяжелее, чем делать первичную ринопластику. Поэтому и цена за вторичную ринопластику выше.

Здравствуйте! Через 10 дней после операции дочь удалила головой в нос. Боли не было, дыхание не нарушилось, визуально ничего не сместилось. Может ли это повлиять на конечный результат операции?

Надо смотреть. Судя по описанию, все в порядке, но нужен личный осмотр. Обратитесь к оперирующему хирургу.

— Здравствуйте, можно ли с помощью ринопластики уменьшить расстояние между носом и верхней губой?

Можно. Здесь речь как раз идет о клюющем кончике носа. При поднятии кончика носа, расстояние между носом и верхней губой визуально увеличивается.

— У меня лёгкая форма астмы. Возможно, ли мне сделать ринопластику?

По всей вероятности да. Но, нужно общаться с анестезиологом, чтобы понять, какие риски существуют по наркозу. Разрешение на операцию, в случае астмы, дает анестезиолог, последнее слово за ним. Необходим будет подбор анестезии.

— Здравствуйте! У меня гепатит С. Проводите ли Вы операции при таком диагнозе?

При гепатите да, при ВИЧ нет.

Здравствуйте. Год назад я сломал кость носа. Мне была сделана операция по устранению смещения кости. Через какое время я могу сделать ринопластику для изменения формы носа, с эстетической стороны?

Через год.

Здравствуйте, у меня небольшое посттравматического смещения костных и хрящевых структур носа. Сколько будет стоить коррекция?

Коррекция будет стоить 230000

Добрый день! Мне 50 лет. В результате производственной травмы, 2 недели назад, получила перелом носа со смещением. Нос стал кривым, кость как будто западает. Через сколько времени можно сделать ринопластику для исправления дефекта?

У меня тоже от природы был красивый, до тех пор пока в ДТП сильное под Москвой не попали, там то нос и деформировался.

Оставить я это «чудо» не могла, надо было конечно эстетически красивый вид обратно возвращать. Оперировалась у Радионова Дмитрия, очень хороший хирург, все сделал как надо.

Чтобы подготовиться основательно к будущему оперативному вмешательству и не получить отказ от проведения операции в самый последний момент, следует знать о том, можно ли делать пластическую операцию при месячных. Между пластическими хирургами и хирургами общей практики существуют разногласия по этому поводу. Оцените аргументы обеих сторон и сделайте выбор сами.

Выводы

Гинекологические заболевания – одни из самых опасных для организма женщины. Заметив любые нарушения, необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение для диагностики.

При своевременном лечении заболеваний, удаление матки может не потребоваться. Проблема в том, что не все заболевания возможно диагностировать на ранних стадиях.

Перед проведением гистерэктомии необходимо врачу о всевозможных последствиях, реабилитационном периоде, а также ограничениях. Так как операция по удалению матки достаточно сложная и серьезная для любой женщины, необходимо узнать всю информацию от лечащего врача. При соблюдении всех правил, данная хирургическая процедура не принесет серьезных последствий и осложнений для организма. Современная медицина предлагает проведение операций с сохранением яичников, в этом случае менструальный цикл женщины не нарушится. В тяжелых случаях сохранить яичники удается не всегда. В некоторых ситуациях женщине может потребоваться помощь психолога, чтобы облегчить эмоциональное состояние на этот период.

Удаление матки – тяжелое хирургическое вмешательство. Операцию трудно перенести как в физическом, так и моральном плане. Оперативное вмешательство может повлечь за собой ряд серьезных осложнений. Это единственный способ устранения большого количества миом, а также некоторых иных заболеваний. После операции женщина должна уточнить все нюансы у доктора, в том числе и идут ли месячные после удаления матки. Это позволит своевременно установить течение патологических процессов и предотвратить формирование вероятных последствий. В ином случае операция может обернуться еще более серьезными осложнениями.

Косметологические процедуры

Точно также многие скептически относятся к выполнению всякого рода косметологических процедур во время критических дней. Не говоря уже о том, что пластическая операция во время месячных также нежелательна, как и обычная плановая.

Но однозначно не следует рисковать собственной красотой и выполнять следующие процедуры:

• Глубокий пилинг, так как затрагиваются самые нижние слои кожи, что впоследствии может привести к появлению рубчиков или более медленному восстановлению.
• Проведение пирсинга на различных частях тела из-за высокого риска кровотечения и инфицирования.
• Введение ботокса и других несложных и амбулаторных процедур по украшению внешности.
• Также следует воздержаться от нанесения татуировок.

Рекомендуем прочитать статью о месячных после гинекологических операций. Из нее вы узнаете о влиянии лапароскопии, мини-абортов и других вмешательств на менструальный цикл женщины, а также о воздействии заболеваний и их лечения на характер месячных.

Становится понятным, почему нельзя делать операцию во время месячных, если все-таки ее проведение можно отсрочить. Конечно, достоверных научных исследований по этому поводу нет. Но многолетний опыт врачей показывает, что лучше подстраховаться и перенести время операции или отсрочить менструации.

Месячные и хирургическая операция. При подготовке к хирургическому вмешательству врач всегда уточнит, нет ли у женщины в данный момент менструации. . Операция во время месячных: можно ли делать, почему.

Особенности менструального цикла после выполнения операции. . Если делать это во время месячных, резко повышается риск различных осложнений инфекционного характера, а также полученный результат исследования имеет.

Обусловлено это тем, что в дни менструации свертываемость крови снижается. Поэтому операция во время месячных становится потенциально более опасной.

Риск операции при определенном расположении родинок. Место расположения родинки не влияет на запрет проведения удаления кожных образований во время месячных.

Хирургическое лечение. Даже при первой стадии заболевания выполняются малоинвазивные современные операции по удалению геморроя, во время месячных их не проводят.

На видео о том, что нельзя делать при месячных: Менструация – противопоказания для вакцинации? . Операция во время месячных: можно ли делать, почему.

Ранее спрашивали:

Баннер на пол страницы, который не закрывается. Ничего даже не почитаешь по нужной теме. Сайту 2 балла за качество. Пойду искать инфу в другом месте.

Какие показания к проведению операции

Операция проводится только при наличии серьезных показаний. Игнорировать назначенную доктором процедуру нельзя. В ином случае возникает риск для жизни женщины.

Основные и дополнительные показания представлены в таблице.

Матка может быть удалена как полностью, так и частично. Это напрямую зависит от вспомогательных факторов:

• степени запущенности патологии;
• дополнительных отклонений;
• общего самочувствия женщины.

Операция показана, если имеются множественные опухоли

В некоторых случаях операция рекомендуется при наличии беременности, которая протекает внематочно. Состояние нуждается в срочной госпитализации.

При отказе от рекомендованной операции состояние значительно усугубится. При некоторых заболеваниях возникнет риск летального исхода. Лучше прислушаться к врачу и прибегнуть к рекомендованному хирургическому вмешательству.

Решение о необходимости инвазивного вмешательства решается врачом. Окончательное решение может принять только высококвалифицированный гинеколог. По желанию для уверенности можно посетить нескольких докторов.

Важные противопоказания к хирургическому вмешательству

Существует несколько противопоказаний к проведению оперативных манипуляций во время месячных. К ним относятся:

• состояние шока, за исключением геморрагического при продолжающемся кровотечении;
• острая стадия инфаркта миокарда;
• нарушение мозгового кровообращения.

Читать дальше Тампоны с вишневским в гинекологии

Но при определенных жизненных показаниях проведение хирургического вмешательства во время месячных возможно и при инфаркте миокарда, инсульте, шоке. Перед операцией проводится процедура стабилизации гемодинамики.

Также можно выделить и ряд относительных противопоказаний, которые способны оказывать индивидуальное воздействие на организм при проведении операции во время месячных:

• почечные патологии: хроническая почечная недостаточность, особенно если она сопровождается понижением клубочковой фильтрации, хронический пиелонефрит и гломерулонефрит;
• болезни печени: гепатит в острой или хронической форме, цирроз, печеночная недостаточность;
• патологии сердечно-сосудистой системы: гипертоническая, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, варикоз, аритмия, тромбозы;
• болезни дыхательной системы: бронхиальная астма, эмфизема легких, хронический бронхит, дыхательная недостаточность;
• заболевания кровеносной системы: анемия, лейкоз, нарушение свертываемости крови.

Также к опасным заболеваниям, повышающим риск появления осложнений при проведении операции во время менструации, относят сахарный диабет, ожирение.

Целесообразность операции зависит от соотношения показаний и противопоказаний. Если же имеются жизненные показания, хирургическое вмешательство проводится всегда, вне зависимости от наличия менструации. При этом медики соблюдают меры предосторожности.

При наличии относительных противопоказаний необходимость экстренной операции определяется на основе индивидуальных особенностей.

Какие особенности удаления матки

Хирургическое вмешательство по удалению матки имеет три разновидности:

• субтотальная, которая характеризуется удалением только полости матки;
• тотальная, которая характеризуется иссечением полости и шейки матки;
• радикальной, при которой полностью иссекаются детородные органы.

Исходя из особенностей течения заболевания врач сам выбирает тип операции

Вид операции выбирается индивидуально. В худшем случае полностью удаляется полость и шейка матки, а также яичники. У женщины кардинально меняется гормональный фон.

Иссечение матки – сложное хирургическое вмешательство в женский организм. Операция может быть полостной, но есть также вариант иссечения через влагалище. От типа процедуры будет зависеть реабилитационный период.

Период восстановления после операции по удалению матки и его особенности

Обычно, если у женщины после оперативного вмешательства по удалению матки возникают месячные, то свидетельствует о прохождении ими периода реабилитации, который идет после любого хирургического вмешательства. Еще длительное время у женщины будут оставаться болезненные ощущения после удаления матки. Продолжительность болезненных ощущения может зависеть от ряда факторов, в том числе:

1. Наличию возможных дополнительных осложнений;
2. Общего состояния женщины;
3. Скорости заживления шва;
4. Причин, в результате которых была удалена матка.

В данном случае немалое значение играют осложнения, которые могут препятствовать нормальной работе органа, беременностью перенесенной женщиной. В большинстве случаев именно от того как заживает шов будет зависеть общее самочувствие женщины. У всех пациенток разная скорость заживления шва, при этом меры, назначенные врачом для ускорения скорости заживления, помогают не всем.

Именно в период восстановления у женщины могут наблюдаться кровотечения, которые можно спутать с месячными. Достаточно часто наблюдается такая ситуация, отчего многие ошибочно полагают, что даже после удаления матки возможно продолжение месячных. По какой причине возникающие кровотечения можно спутать с менструацией? Потому что на их фоне женщина начинает ощущать болезненные проявления в области живота. При удалении матки существует очень большой риск осложнений. Даже если во время операции решено было использовать только современные методики, нередко после хирургического вмешательства у женщины возникают сильные кровотечения, а в некоторых случаях и нагноение швов.

Какие могут быть осложнения после иссечения матки

Любое вмешательство оказывает влияние на функциональность организма. Вероятные последствия зависят от:

• основного заболевания, которое стало причиной необходимости в оперативном вмешательстве;
• психического и физического состояния пациентки;
• возраста;
• присутствия дополнительных патологических процессов;
• результативности реабилитационного периода и соблюдения пациенткой рекомендаций доктора.

Зачастую процедура оборачивается для женщины нарушением психологического состояния. У девушки появляется чувство неполноценности. Представительница слабого пола становится раздражительной и обозленной.

После удаления у девушек часто отмечается депрессивное состояние

Высока вероятность появления депрессивного состояния. Может требоваться поддержка медицинского работника узкого профиля. В области швов может возникать дискомфортное ощущение. При несоблюдении рекомендаций доктора повышается риск развития спаечных процессов.

Вероятно появление кровоизлияний из области швов. Также есть риск инфицирования. Для предотвращения этого нужно придерживаться всех рекомендаций от врача.

Самое серьезное последствие – отсутствие возможности к деторождению. После иссечения матки женщина больше не имеет шанса забеременеть. Плодному яйцу негде крепиться.

Идут ли месячные после удаления матки

Операция приводит к серьезным гормональным изменениям. Менструация прекращается по причине отсутствия эндометрия, который отторгается. После процедуры это является нормой.

Могут сохраниться и критические дни, если матку не удалили полностью

Критические дни после удаления могут идти в малом количестве. Выделения в таком случае довольно скудные. Это обусловлено скудным отторжением эндометрия. Менструация будет продолжаться, если шейка матки осталась нетронутой. Ежемесячные выделения будут продолжаться. Кровь в таком случае скудная.

Если при операции были оставлены яичники, то у женщины также сохранится предменструальный синдром . При их удалении возникает преждевременный климакс.

При полном удалении репродуктивных органов менструация отсутствует. При наличии выделений нужно заподозрить течение болезней и отправиться за помощью к доктору.

Почему нельзя проводить операцию во время месячных

Главные причины, по которым операция и месячные в большинстве случаев несовместимы, основаны на том, что в это время у женщин:

• снижается уровень гемоглобина;
• кровь свёртывается хуже;
• меняется гормональный фон;
• понижается либо повышается восприимчивость стандартных доз медикаментов;
• понижено содержание в крови эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов;
• снижается болевой порог;
• ухудшаются защитные реакции организма, особенно иммунной системы.

Наличие менструации также может повлиять на сделанный при операции наркоз и на анализ крови, который назначат накануне операции, чтобы правильно определить необходимую анестезию. Даже мочу и кал, чтобы получить достоверные результаты, сдавать для анализов нужно спустя несколько дней после окончания менструации.

Месячные после операции доставят женщине меньшие неудобства, чем если у неё совпадут постоперационный период и необходимость соблюдать правила личной гигиены.

Что делать, если месячные продолжают идти

Если возникла менструация, то первое, что нужно сделать – обратиться к врачу. Только доктор может установить истинную причину отклонения. Некоторые время после операции выделения могут быть следствием выработки гормонов яичниками. Обычно через некоторое время состояние нормализуется само по себе.

Обильные кровотечения могут свидетельствовать о развитии серьезных отклонений. В таком случае обычно у девушки ухудшается общее самочувствие. Медлить с обращением к врачу нельзя.

Категорически запрещено принимать какие-либо лечебные меры самостоятельно. Лучше сразу вызвать скорую помощь. Нельзя также пить обезболивающие.