Экстирпация матки — сложное оперативное вмешательство, которое заключается в полном удалении матки: ее тела и шейки. Причиной проведения такой операции может стать сильное маточное кровотечение, аднексит, опухолевые заболевания и т.д. После выполнения данного хирургического лечения женщину ждет определенный восстановительный период, во время которого она может заметить определенные изменения своего организма и возникновение выделений не является исключением.
Самое важное в данной ситуация — научиться разбираться в том, какие выделения после удаления матки соответствуют нормальному процессу заживления, а какие — нет. Если характер слизи резко изменился, то стоит побеспокоиться и обратиться за медицинской помощью. О нарушении нормального процесса заживления могут говорить выделения с примесью кровяных сгустков, гноя, желто-зеленого цвета или пенистой, творожной и водянистой консистенции.
При появлении зуда или жжения в области влагалища не стоит игнорировать данную симптоматику, поскольку после перенесенного оперативного вмешательства адекватным и естественным симптомом может быть лишь выделение бели.
Кровотечения в стационаре
Во время первичного послеоперационного этапа реабилитации кровотечение – естественный показатель заживления. Органы малого таза снабжены огромным количеством кровеносных сосудов. Во время операции по удалению матки, даже самой щадящей, неизбежно происходит травматизация вен и артерий, нарушение их целостности, рассечение. Это вызывает кровотечения. Крупные сосуды закрывают еще в ходе вмешательства, дабы пациентка не потеряла большое количество крови. А мелкие сосуды и капилляры перестают кровоточить по мере заживления швов.
Кроме того, до операции удаления органа и некоторое время после хирургического вмешательства пациентке, во избежание образования тромбов, вводят разжижающие кровь препараты. Это препятствует быстрому заживлению ран, поэтому в ранний послеоперационный период кровянистые выделения небольшой интенсивности опасений у врачей не вызывает. По мере постепенной отмены препаратов-антикоагулянтов заживление раневых поверхностей ускоряется.
https://youtu.be/GriA2JZKqKU
Ношение бандажа после гистерэктомии
Всем женщинам, перенесшим гистерэктомию, рекомендуется носить бандаж послеоперационный. Размеры его регулируются в зависимости от телосложения пациентки. Бандаж помогает фиксировать мышцы брюшного пресса. Это способствует ускорению заживления швов и профилактике осложнений. Ношение бандажа показано в позднем послеоперационном периоде. Специальный корсет можно приобрести в аптеке. Он особенно необходим в том случае, если в анамнезе у женщины имеется несколько родов.
Также всем пациенткам, имеющим слабую мускулатуру передней брюшной стенки, следует носить бандаж послеоперационный. Размеры корсета должны соответствовать расположению швов. Если длина бандажа может регулироваться, то ширина должна подбираться индивидуально. Рекомендуется, чтобы корсет закрывал рубец на 1 см снизу и сверху.
Меры борьбы с кровотечением
Само по себе артериальное или венозное кровотечение самостоятельно не остановится. Большая кровопотеря грозит серьезными осложнениями вплоть до летального исхода. Поэтому требуется срочное перевязывание сосуда. С этой целью проводится повторное проникновение во внутрибрюшинное пространство лапароскопическим способом или при помощи разреза на животе. В ходе хирургического вмешательства кровоточащий сосуд тщательно ушивают.
Справедливости ради надо сказать, что подобные грозные осложнения после удаления матки встречаются очень редко: во время операции тщательная обработка перерезанных сосудов – особая забота хирургов.
Реабилитация в стационаре, в зависимости от объемов вмешательства и хода восстановления, длится от 1 до 4 недель.
Важно! При удалении матки по причине онкологического заболевания объем операции гораздо больше, на послеоперационном этапе проводят дополнительные процедуры, поэтому восстановление длится дольше, а кровянистые выделения носят иной характер.
Подготовка к операции
Исследуется анализ крови, ее биохимический состав и состояние свертывающей системы. Проводится рентгенография легких. Для оценки метастазов в лимфоузлах выполняется КТ, МРТ или позитронно-эмиссионная томография. При диагностике воспалительных заболеваний проводится лечение инфекции до полного выздоровления.
Перед тем, как выполнить удаление части шейки матки, врачи определяют, подходит ли пациентка для такого вмешательства. Затем ей подробно объясняют, что во время операции могут возникнуть повреждения сосудов, мочеточников и других органов, которые могут потребовать немедленной лапаротомии.
Обсуждаются альтернативные способы лечения: конизация шейки, удаление матки, химиолучевая терапия.
У части больных прямо во время вмешательства приходится расширять его объем и удалять матку, если будут обнаружены метастазы в лимфоузлы.
Женщина госпитализируется в день операции или за сутки до нее. За 6 часов до вмешательства она не должна есть или пить. По назначению врача могут быть введены некоторые медикаменты.
Пациентка подписывает согласие на операцию, в котором есть информация о возможных осложнениях.
Амбулаторный режим выздоровления
При благоприятном развитии событий пациентку, перенесшую удаление матки, выписывают для дальнейшего наблюдения участковым врачом женской консультации.
В это время несильные кровянистые выделения из половых органов еще сохраняются. Но по мере выздоровления их интенсивность уменьшается. Со временем вид и количество выделений меняются следующим образом:
| Время | Объем | Цвет | Особенности |
| сразу после операции | обильные | красного цвета | иногда с небольшими сгустками |
| на 2 – 4 сутки | менее обильные | красно-бордовые | без сгустков (в связи с двигательной активностью пациентки) |
| 5 – 10 сутки | необильные | бордово-коричневые | |
| 10 – 15 сутки | скудные | коричневые | |
| 16 – 21 сутки | светло-коричневые | скудные | |
| с 22 суток | скудные | прозрачные с примесью сукровицы | прозрачные |
Примерно через месяц после удаления матки все выделения становятся чистыми.
Высокая ампутация матки
Если в области дна или в верхней части матки расположены узлы фибромиомы, оптимальным выбором хирургического вмешательства является высокая ампутация матки. Во время первого этапа её проведения придатки отсекаются от матки и с брюшиной опускаются вниз, для того, чтобы освободить ветви маточной артерии до границы планируемого отсечения. Одновременно пересекаются и перевязываются маточные сосуды. Затем дно и часть тела матки отсекаются по линии, параллельной ходу сосудов в этой зоне. После удаления части матки послойно сшивают оставшиеся мышечный и серозный слои, формируя матку, к боковым поверхностям которой пришивают отсеченные ранее придатки, используя для перитонизации круглые маточные связки.
Характерные для кровотечения симптомы
Если во время стационарной реабилитации самочувствие больной тщательно контролируется медперсоналом ежедневно, то во время амбулаторного лечения львиная доля ответственности ложится на саму пациентку.
Правильное течение выздоровления после удаления матки не сопровождается усилением болей и выделений. Тревогу, а значит и внеплановый визит к гинекологу, могут вызвать симптомы:
- внезапное или постепенное увеличение кровянистых выделений;
- возникновение острой, тянущей или ноющей боли в области операции или наружного шва;
- появление примеси гноя в кровянистых выделениях;
- изменение и усиление запаха, который становится неприятным (гнилостный, тухлый, рыбный и пр.);
- повышение температуры тела;
- общее ухудшение самочувствия.
Возможные осложнения после операции по удалению матки
Любое хирургическое вмешательство чревато опасными для организма последствиями. Непосредственно после удаления матки некоторые пациентки наблюдают:
- Покраснение или отеки кожи в районе швов или в брюшной области.
- Гнойные выделения или кровотечение из раны.
- Боль и иные проблемы с мочеиспусканием.
- Воспалительный процесс в брюшной полости – это явление ведет к поражению внутренних органов, порой оно перерастает в сепсис.
- Тромбоэмболия легочной артерии – наиболее тяжелое осложнение, ведущее к закупорке сосудов, может закончиться даже летальным исходом.
Если в первые дни сильные кровянистые выделения считаются нормой, то спустя две недели это патология. Неприятный зловонный запах секреции также является поводом обратиться к врачу. Подобный признак может говорить о воспалении во влагалище. Если запустить такое явление, нередки случаи развития перитонита и сепсиса. Сильное же кровотечение из влагалища требует неотложных медицинских мер.
Повышение температуры тела и общее ухудшение самочувствия – признаки инфицирования послеоперационного шва. Чтобы остановить эту реакцию, необходимо пропить курс антибиотиков и периодически обрабатывать рану специальным составом.
Развитие перитонита, как одного из наиболее серьезных осложнений гистерэктомии, также способствует общему недомоганию и повышению температуры до 40 °C, при этом появляются признаки раздражения брюшной полости и возникает болевой синдром.
В каждом конкретном случае лечение определяется с учетом хода первичной операции, восстановления и заживления тканей, а также анамнеза и индивидуальных особенностей организма (наличия сопутствующих заболеваний, аллергий и пр.).
Профилактика осложнений
После любой полостной операции, какой является и удаление матки, очень важным пунктом программы реабилитации является предотвращение кровотечения. Для этого гинекологическим больным рекомендуется соблюдать необременительные правила самосохранения:
- не проводить длительное время в постели – ранний двигательный режим в посильных количествах стимулирует правильный обмен веществ и реакции организма, направленные на заживление ран;
- не перегружать организм – физическая активность допускается дозированная, не до изнурения, прекращать нагрузки следует при первых признаках утомления;
- не поднимать тяжести – допустим вес поклажи от 1 до 3 кг, без исключений;
- отменить нездоровые привычки – курение вызывает спазм сосудов, алкоголь – расширение с последующим спазмом, сладкое способствует отложению холестерина на стенках сосудов, малоподвижный образ жизни ведет к застою крови и образованию тромбов;
- не посещать баню, не принимать ванну – в амбулаторный период возможно только принятие душа;
- не принимать солнечных ванн – перегрев может обернуться катастрофой;
- перейти на здоровое питание – не стоит нагружать ЖКТ копченостями, соленьями, сладостями и консервацией – это значительно ухудшает состав крови и прочность сосудов, повышает вероятность появления кровянистых выделений.
Преимущества и недостатки субтотальной гистерэктомии
Основными доводами в пользу сохранения шейки матки при гистерэктомии (удалении матки) являются следующие факторы:
- после операции сохраняется связочный аппарат матки;
- снижается вероятность расстройства уродинамики мочевых путей;
- не нарушается половое влечение и чувствительность.
Самым серьезным недостатком этого способа является риск малигнизации (озлокачествления клеток) шейки матки. Ввиду чего большая часть специалистов настаивают на удалении этого органа, предпочитая проводить тотальную, на не субтотальную гистерэктомию. Отзывы опытных врачей говорят о том, что при условии отрицательных мазков на злокачественные клетки по Паппаниколау, только у 0,3% женщин существует вероятность развития рака шейки матки.
Долгосрочный период выздоровления
По окончании стационарной и амбулаторной реабилитации после удаления матки женщину выписывают с больничного, она вновь становится трудоспособной. Кровянистые выделения и боли в этот период отсутствуют, это главный показатель выздоровления.
Нормализуется состояние, и расширяются возможности. В двигательную активность полезно включать плавание и велосипед. Гигиенические процедуры разрешено дополнить принятием ванны. По-прежнему не стоит злоупотреблять прямым и продолжительным воздействием солнечных лучей, но в рассеянном свете находится полезно – усвоение кальция происходит при этом гораздо интенсивнее, а после вынужденного изменения гормонального баланса важно как никогда.
Восстановление и последствия
В течение 7 дней после перенесенной операции пациентка должна быть под наблюдением медперсонала. Ей должны быть оказаны следующие медицинские услуги:
- назначение обезболивающих средств (если требуется);
- назначение антибиотиков в целях снижения риска возникновения воспаления;
- установка мочевого катетера.
После выписки пациентка должна соблюдать врачебные рекомендации:
- Необходимо свести к минимуму интенсивную физическую активность;
- На некоторое время требуется отказаться от использования тампонов;
- В течение 6 недель не рекомендуется принимать слишком горячие вынны или душ.
Секс после удаления шейки матки
Многие женщины, перенесшие ампутацию шейки матки, опасаются неполноценной половой жизни. Гинекологи спешат развеять эти опасения. Благодаря чувствительности стенок влагалища, у пациенток сохраняется способность испытывать оргазм. Единственным неудобством является длительное воздержание (в течение 6 недель) от полового акта со своим партнером.
Осложнения
В ряде случаев ампутация шейки матки сопровождается сложениями, среди которых чаще всего наблюдаются гнойные инфекции, сепсис, кровотечения. При проведении операции неквалифицированным врачом может развиться некроз влагалищного купола.
Для того, чтобы исключить наличие неприятных осложнений, гинеколог назначает плановый осмотр. Спустя 2 недели после ампутации необходимо убедиться в том, что реабилитационный период протекает гладко.
Может производиться различными методами. Это связано со степенью ее поражения и гипертрофии.
Существуют следующие методы проведения операции:
Высокая ампутация шейки матки;
Конусовидное удаление;
Диатермоконизация.
Данное хирургическое вмешательство назначается при резко выраженной деформации в результате множественных разрывов, при хроническом эндоцервиците с соединительнотканным перерождением, гипертрофией или наличием рецидивирующих полипов. Кроме того, ампутация шейки матки показана при лейкоплакии, фолликулярной гипертрофии, длительно незаживающей или рецидивирующей эрозии, а также эритроплакии.
Метод высокого удаления используется при аденоме, глубоких разрывах в сочетании с эктропионом (выворотом слизистой). Кроме того, данная техника применяется в случае выраженного удлинения шейки, выходящей за пределы половой щели.
Конусовидная ампутация целесообразна при рецидивирующих эрозиях, сопровождающихся рецидивирующими полипами.
Клиновидная ампутация шейки матки назначается при фолликулярной гипертрофии умеренной степени, а также при прочих патологиях, не требующих применения высокой ампутации.
В случае диагностирования рака может быть использован метод диатермоконизации с использованием электроножа или метод ножевой конусовидного удаления. При этом более целесообразным является первый метод.
Надвлагалищная ампутация матки представляет собой хирургическое удаление тела органа в области внутреннего зева в районе надвлагалищного участка шейки. Таким образом, после вмешательства остается только шейка.
В отдельных случаях производится удаление тела матки несколько выше, чем внутренний зев. Это позволяет сохранить небольшой участок эндометрия (слизистой). При наличии функционирующих яичников в уменьшенном (редуцированном) виде он (эндометрий) проходит те же этапы изменений, что и на протяжении цикла менструации. Как правило, месячных после надвлагалищного удаления не бывает.
Во время такого вмешательства влагалище вскрывать не приходится. В районе внутреннего зева содержимое в как правило, бывает стерильным. При этом осуществляемое брюшно-стеночным методом надвлагалищое удаление матки является вмешательством, протекающим в условиях асептического хирургического поля. Исключение составляют случаи, когда операция проводится по поводу воспаления в придатках органа, перфорации или самопроизвольного разрыва при беременности.
Ампутация матки. Последствия
К интраоперационным осложнениям относят повреждения мочеточников, мочевого пузыря.
Более опасные последствия — формирование гематом, кровотечения. Кровоизлияния в послеоперационном периоде диагностируются и устраняются достаточно сложно. Это обусловлено тем, что они происходят в замкнутое пространство (параметрий), а после этого в брюшную полость (или непосредственно сразу в нее). В этой связи на фазе перитонизации культи всех сосудов и связок производится повторный осмотр и, при необходимости, дополнительная перевязка (в особенности при наличии массивных лигатур, расширенных варикозных сосудов). При необходимости в контроле гемостаза осуществляется обязательное дренирование брюшины или увеличение объема хирургического вмешательства до экстирпации.
К послеоперационным последствиям относят образование гематом, кровотечения. В таких случаях после вмешательства показана релапаротомия. В случае позднего диагностирования, нагноения гематом назначается релапаротомия, дренирование и санация малого таза, экстирпация культи.
Эксцизия — это процесс удаления поврежденных тканей на шейке матки. Современная медицина предлагает несколько способов проведения данной операции, но самыми безопасными считается лазерная и радиоволновая хирургия. Существует еще метод петли, или электрохирургическое вмешательство, но от него постепенно отходят, так как достаточно сложно контролировать глубину коагуляции ткани, что усложняет процедуру эксцизии.
Особые условия
После удаления матки менструальный цикл у женщины прекращается. Регулярных кровотечений не происходит.
Важная информация! При неудаленных яичниках и культе матки возможны ежемесячные мажущие кровянистые выделения: вероятно, на сохраненном отделе матки есть эндометрий в небольшом количестве. Он и отторгается при отсутствии оплодотворения (как и у здоровой женщины).
Это не должно вызывать опасения, если выделения не обильны и не усиливаются. Данное явление прекратится с климаксом.
Таким образом, правильно протекающий восстановительный период после операции – это постепенное, но неуклонное улучшение самочувствия, борьба за уменьшение и прекращение кровянистых выделений, борьба с осложнениями, расширение функциональных возможностей организма. Организация образа жизни в это время – немаловажный фактор на пути к выздоровлению.
В каких случаях удаляют шейку матки?
Ранние стадии рака, при которых поражена — и неглубоко — только шейка, а остальные окружающие ткани здоровы. В таком случае, если женщина молода и хочет в перспективе стать матерью, удаляют собственно шейку, верхнюю часть влагалища, часть клетчатки вокруг пораженной области, иногда — еще и тазовые лимфоузлы (так называемая радикальная трахелэктомия). Риск рецидива после такой операции (если ей предшествовало тщательное обследование и поставлен точный диагноз) незначителен. Некоторые формы гипертрофии шейки матки. Гипертрофию (увеличение, разрастание) шейки могут провоцировать патологические процессы: опущение матки, нарушение работы шеечных желез, хронические воспаление слизистой оболочки шеечного канала или самой матки, миома в области шейки. Хронический эндоцервицит с рецидивами полипов шейки. Эктропион — последствие разрывов шейки при тяжелых родах или поздних абортах. Слизистая оболочка канала шейки матки как бы выворачивается, выпячивается во влагалище. Она воспаляется, эрозируется, может подвергаться злокачественному перерождению. Деформации шейки матки. Причинами могут быть врожденные аномалии, рубцы после операций, разрывов шейки. Тяжелые и не поддающиеся консервативному лечению формы лейко- или эритроплакии, эрозии шейки матки.
Восстановление после экстирпации матки: первые 24 часа
В особенности тяжело проходит первый послеоперационный день. В это время женщина ощущает достаточно сильные боли внутри живота, а также в области швов, что неудивительно, поскольку и внутри, и снаружи имеются раневые повреждения. Чтобы купировать болевой синдром, врач назначает наркотические и ненаркотические обезболивающие лекарства.
Нижние конечности пациентки перебинтованы эластичными бинтами или пребывают в компрессионных чулках (профилактика тромбофлебита).
Врачи придерживаются мнения, что больной после операции необходимо быть активной. Ей лучше раньше встать с постели (через несколько часов – максимум через сутки). Подобная двигательная активность отлично «разгоняет кровь» и содействует нормальной работе кишечника.
В течение первых суток после операции врач назначает щадящую диету, в которой есть место бульонам, протертой пище и жидкости (негазированной минеральной воде, некрепкому чаю, морсам). Подобный лечебный стол стимулирует аккуратно перистальтику кишечника и содействует его раннему (1 – 2 дня) самостоятельному опорожнению. Самостоятельный стул указывает на нормализацию работы кишечника, что говорит о возможности перехода на привычную пищу.
Живот после операции остается чувствительным и болезненным обычно от 3 до 10 дней – все будет зависеть от порога чувствительности к боли женщины. Нужно отметить, что чем более активно ведет себя больная после операции, тем скорее восстанавливается ее нормальная состояние и ниже вероятность возможных осложнений.
Что собой представляет операция?
Трахелэктомия может проводиться разными способами. Наиболее распространены методики операции по Шредеру (клиновидная ампутация) и Штурмдорфу (конусовидная ампутация), а также высокая ампутация шейки матки. Швы используются чаще кетгутовые, рассасывающиеся, хотя некоторые хирурги предпочитают шелковые или капроновые.
- Клиновидная ампутация
Сущность операции состоит в иссечении тканей (в виде клина) внутри каждой из губ шейки (их две: передняя и задняя). Таким образом удобно удалять, например, разросшиеся и кистозно переродившиеся железы, лежащие в подслизистом слое. Оставшиеся лоскуты слизистой оболочки сшивают, восстанавливая обе губы шейки (конечно, они становятся короче).
Конусовидная ампутация
При этом удаляется большая часть слизистой оболочки цервикального канала: удаляемая часть имеет вид воронки, направленной вглубь шейки. Лоскутом слизистой, составляющей «юбочку» конуса, закрывают раневую поверхность.
Высокая ампутация шейки матки
Особенность операции в том, что отсекается вся шейка, разрезы делают на слизистой влагалища вокруг нее. Операция достаточно сложна, доверяется только опытным хирургам. Необходимо предупредить возможное повреждение мочевого пузыря и перевязать веточку маточной артерии, подходящей к стенке шейки матки. Шейку рассекают и удаляют. Влагалище тампонируют, то есть заполняют марлевым бинтом, пропитанным антисептиком или стерильным маслом.
Когда нужно посещать врача для осмотра?
При выписке осмотра шейки с введением зеркала во влагалище не делают.
Через две недели после операции нужно посетить врача. При необходимости (наличие белей) он может назначить осторожные спринцевания антисептическим раствором, но осмотра влагалища делать пока не будет.
Первый осмотр через влагалище рекомендуется (как и возвращение к половой жизни) через полтора месяца, после того, как пройдут месячные. Кроме осмотра, берется мазок для цитологического анализа, назначается кольпоскопия, по показаниям — МРТ.
Нормальные выделения
Удаление матки по-научному называется гистерэктомией. В большинстве случаев оно проводится при онкологических заболеваниях женской половой системы. Иногда операцию выполняют в качестве профилактической меры по предупреждению рака.
Несмотря на распространенность подобного метода за границей, многие женщины боятся последствий гистерэктомии. Этот страх является оправданным. Ведь подобная операция может привести к серьезным последствиям. У некоторых пациенток отмечаются выделения после удаления матки. В норме они наблюдаются в течение нескольких дней.
Естественно, что выделения не связаны с отторжением эндометрия и менструальным циклом. Ведь после экстирпации органа это невозможно. В большинстве случаев они связаны с несостоятельностью швов и онкологическим процессом, который остался в брюшной полости. В некоторых случаях кровотечение может быть вызвано повреждением близлежащих органов во время операции.
При нормальном течении физиологических процессов у каждой женщины на протяжении суток из влагалища выделяется приблизительно 1-2 мл прозрачных или белесоватых выделений. Состав этой жидкости следующий:
- слизистое отделяемое из канала шейки матки и ее полости;
- секрет бокаловидных клеток влагалища и влагалищной части матки;
- отмерший эпителий и единичные лейкоциты;
- различные бактерии и продукты их жизнедеятельности.
Исходя из этих данных, можно понять, что выделение слизи для женщины — физиологично. Однако в ней не должно быть примеси крови и гнойного отделяемого. После удаления матки, выделения не пачкают нижнее белье, не имеют специфического запаха и не раздражают слизистую оболочку внутренних и наружных половых органов.
Жизнь после резекции
Несмотря на то, что жизнь пациентки терпит значительные изменения, к ним можно приспособиться. В интернете можно найти большое количество страшилок по этому поводу. Первая их них касается сексуальной жизни. Важно понимать, что зоны, которые отвечают за получения удовольствия от полового контакта, находятся у входа во влагалище, а не в матке, поэтому удаление органа на оргазм не влияет.
Пациентки сообщают о болевых ощущениях только при наличии рубца во влагалище, который возник при радикальной гистерэктомии. После оперативного вмешательства есть риск образования спаек, о которых сигнализирует появление:
- метеоризма;
- диспептических явлений, которые возникают очень часто;
Для того чтобы минимизировать шанс их появления важно как можно раньше вернуться к движению после операции. Также врач может порекомендовать препараты группы антибиотиков и антикоагулянтов.
Период после операции никогда не бывает легким, но при соблюдении всех рекомендаций можно пережить этот период максимально быстро, безболезненно и вернуться к обычному образу жизни.
Гистерэктомия – процедура, которая проводится по строгой рекомендации врача. После удаления матки выделения еще долгое время беспокоят женщину. Ведь ее последствия нередко еще более серьезные, чем сама операция. Так, они уже не напоминают месячные, при которых часто тянет живот или болит поясница, но в любом случае обратить внимание на то, как проходят эти выделения нужно обязательно.
Существует и ряд других последствий, с которыми придется научиться жить после перенесенной процедуры.
Первый день после операции – самый тяжелый
Чаще всего матку удаляют женщинам в случае, если у них диагностировали рак самой матки или шейки. Также среди причин оперативного вмешательства – обильное кровотечение, доброкачественные опухоли, которые появились уже после наступления менопаузы, сильное опущение матки, гинекологические патологии.
Безусловно, оперативное вмешательство рассматривается как последний вариант лечения без которого не обойтись. В таких случаях пациентка не может выбирать, а должен придерживаться рекомендаций врача.
Операция может проводиться различными методами в зависимости от тяжести заболевания, локализации опухоли и других факторов существует:
- абдоминальный метод – в этом случае матку удаляют через разрез в животе;
- вагинальный – все манипуляции проводят через влагалище и швов после операции невидно;
- лапароскопический – внизу живота делают небольшие надрезы, через которые работают.
При любом из этих методов женщина находится в больнице от пяти до десяти дней. Первый день после процедуры считается самым тяжелым, ведь у женщины сильно болит живот, ей тяжело двигаться, нужно придерживаться диеты, могут появиться проблемы со стулом.
После удаления шейки матки у пациентки могут быть осложнения, на которые обязательно нужно обратить внимание. К ним относятся:
- Воспалительные процессы в районе операционного шва.
- Болезненное мочеиспускание.
- Кровотечения.
- Перитонит.
- Гематомы в районе живота.
- выделения имеют резкий неприятный запах, который или гнилью;
- появились сгустки крови;
- выделения стали кровянистые;
- выделения усилились и требуют частой смены прокладки. За час может идти по 2-3 прокладки.
Все эти осложнения может диагностировать врач во время пребывания пациентки в больнице. За время, что женщина лежит в больнице, многие из этих осложнений проходят при правильном уходе.
Выделения могут длиться целый месяц
Выделения из влагалища могут продолжаться и после выписки.
Так, если женщина заметила, что выделения стали ярко-красными или с кровяными сгустками, нужно срочно обратиться к врачу, так как это может говорить о внутреннем кровотечении.
Если же выделения скудные и как бы «мажут» – это является нормой: так заживает шов после операции. Следует обратиться к врачу, если:
Все эти симптомы могут указывать на то, что начался воспалительный процесс, который может грозить сепсисом, если вовремя не обратиться за помощью. Запомните, обильное кровотечение из половых путей после такой операции – опасный симптом!
При этом некоторые врачи отмечают, что выделения после удаления матки – нормальный процесс, который может длиться целый месяц.
Главное, их частота не должна усиливаться. Выделения могут происходить из-за того, что не затронута деятельность яичников и происходит влияние половых гормонов на шейку матки.
Жизнь после операции!
Часто, чтобы избавить пациентку от послеоперационных осложнений, врачи назначают определенные рекомендации, выполняя которые можно быстрее вернуться к обычному темпу жизни.
Существует ряд факторов, которые пугают женщин, которые перенесли эту операцию. Многие думают, что станут мужеподобными, у них усилится рост волос, изменится голос, а ощущения во время секса будут другими. Все это надуманные мысли. Так, если у женщины удалили только матку, а яичники сохранили, она по-прежнему будет испытывать половое влечение, а удовольствие от секса будет получать даже больше. Ведь она избавится от боли внизу живота, и риск забеременеть теперь для нее не будет играть роли. Часто женщины после гистерэктомии становятся даже более раскрепощенными в постели.
Отдельно хочется подчеркнуть, что после подобной операции продолжительность жизни увеличивается и женщина не будет подвержена онкологии матки, а сегодня во время резкого повышения онкологии у населения – это говорит о многом.
Конечно, послеоперационный период – не мед, будет трудно учиться жить без матки, и для этого требуется время. Главное, следите за собой в это время – не пропустите важные симптомы, которые могут указать на ухудшение состояния. Выделения после удаления матки не должны быть обильными и слишком продолжительными! Помните, что именно из-за кровотечений женщине иногда приходится снова ложиться на операционный стол. Будьте внимательны к себе!
Операция по удалению матки (экстирпация или гистерэктомия матки) является одной из наиболее распространенных в практике оперативной гинекологии.
Ее проводят тогда, когда все остальные возможные способы лечения продемонстрировали свою неэффективность, и когда речь идет о спасении жизни пациентки. В некоторых случаях во время этого хирургического вмешательства кроме матки удаляются также яичники и маточные трубы. Рассмотрим последствия операции и восстановление после экстирпации матки .
Гистерэктомия: послеоперационный период
У всех женщин отмечаются обильные выделения после удаления матки. Это явление считается нормальным в течение первых суток. В раннем послеоперационном периоде кровянистые выделения обусловлены повреждением сосудов. Следует учитывать, что гистерэктомия – это серьезное хирургическое вмешательство, при котором задействована вся полость малого таза.
Поэтому после удаления матки кровянистые выделения мажущего характера наблюдаются длительно. Они могут отмечаться до 6 недель. Если вместо мажущих выделений отмечается обильная кровопотеря, необходимо немедленно сообщить об этом врачу. В противном случае осложнение может привести к шоковому состоянию и летальному исходу.
