Как выглядит человек с циррозом печени

При циррозе из-за действия повреждающих факторов соединительная ткань, которая составляет защитный каркас для печеночных клеток, разрастается за счет неэластичных грубых волокон. Это приводит к вытеснению здоровых клеток печени и к угнетению функции органа. О прогрессировании заболевания свидетельствует множество характерных признаков, среди которых наиболее красноречивыми являются результаты лабораторных исследований. В первую очередь изучается цвет мочи, поскольку при циррозе печени он заметно меняется.

Почему происходят изменения

Цирроз относится к хроническим болезням печени. При заболевании клетки печени гибнут, вследствие чего происходит их замещение соединительной тканью. С течением болезни, печени все труднее выполнять свои функции и, в конце концов, она окончательно прекращает функционировать. Вследствие этого наступает смерть.
При развитии цирроза механизм расщепления гемоглобина, описанный выше, нарушается.

1. Происходит замедление связывания билирубина и все большая его часть остается в свободном виде.
2. Несвязанный билирубин не попадает в кишечник и продолжает циркулировать в крови.
3. Вывод билирубина происходит теперь почти полностью через почки. В кишечнике вследствие этого не происходит образование стеркобилина.

Таким образом, вследствие нарушений работы печени, в кале уменьшается количество пигмента, определяющего его цвет. В моче, наоборот, происходит накопление билирубина. Вследствие этого происходят изменения их окрашенности. Моча при циррозе печени темнеет и постепенно приобретает цвет, как у темных сортов пива.

Следует понимать, что без тщательных лабораторных исследований определить цирроз печени невозможно. Ведь моча может изменить свой цвет и под влиянием других факторов. Это может произойти после употребления в пищу ряда продуктов, например, свеклы. Повлиять на ее цвет могут и некоторые медицинские препараты.

Цирроз — это заболевание, которого можно избежать, если вести правильный образ жизни. Необходимо помнить, какие факторы являются предопределяющими в его возникновении. В первую очередь — это чрезмерное увлечение алкоголем. Около 40% больных циррозом являются алкоголиками.

Не стоит исключать и опасность вирусного заражения. Поэтому необходимо пройти вакцинацию от гепатита В.

Не следует также перегружать печень, употребляя жирные и жареные продукты.

Дальнейшее развитие болезни

На следующей стадии развития цирроза (субкомпенсации) происходит неизбежное нарастание деструктивных процессов, но немалая часть функций печени еще сохраняется.

К начальным признакам цирроза печени присоединяются новые симптомы, которые сами по себе уже часто можно рассматривать, как вторичную болезнь.

А именно:

• сильное похудение;
• неприятные ощущения, болезненность в области правого подреберья, горький привкус во рту;
• периодическая легкая тошнота, метеоризм, отрыжка воздухом или съеденной пищей, чередование поносов и запоров;
• тяжесть вверху живота, ощущение переполненности даже после приема малого количества пищи;
• снижение памяти, нарушение концентрации внимания;
• у женщин — отклонения в менструальном цикле, у мужчин – нарушение эрекции;
• сухость и снижение эластичности кожи;
• облысение (включая ноги и паховые области);
• иногда боли в спине, ребрах

Усталость становится чрезмерной, человек даже после продолжительного сна ощущает сонливость, снижается работоспособность. Нередко больные оставляют себя без лечения, относя первые признаки цирроза печени к привычному гастриту или камню в желчных протоках.

Далее болезнь получает все более отчетливые признаки. И хотя принято считать, что специфических симптомов, которые характерны лишь для цирроза, не существует, есть такие, которые, скорее всего, говорят именно о поражениях печени.

Специфические симптомы:

• желтушный оттенок кожи; желтеют также белки глаз и слизистые оболочки. Иногда желтуха проявляется ярко, но может быть и слегка выраженной;
• кожный зуд; симптом развивается из-за попадания желчных кислот в мелкие сосуды под кожей. (В норме желчные кислоты постоянно вырабатываются и перерабатываются печенью, при поражении органа их становится избыточное количество);
• покраснение ладонной поверхности (так называемые «печеночные ладони»), кистей рук или одних кончиков пальцев (пальмарная эритема); к этому приводит повышенное содержание билирубина в крови;
• небольшие, красного цвета переплетения сосудов («звездочки»). Типично расположение их в области плечевого пояса вследствие расширения (гипертензии) верхней полой вены;
• кровоподтеки и синяки различного размера, зачастую, без видимой причины (как из-за нарушения свертываемости крови, так и слабых сосудов); возможно появление мелких спонтанных кровоизлияний, кровотечения из носа;
• периодические лихорадки, несмотря на отсутствие простудных заболеваний, поднятие температуры (до 38°С);
• больной ощущает, что печень ему «мешает», на ощупь можно определить ее увеличение и уплотнение, бугристость; заметен острый, выпирающий передний край (40% случаев);
• человек легко «цепляет» инфекционные заболевания;
• на животе проступает синий сосудистый рисунок, напоминающий переплетенные между собой ветви («голова медузы»);
• геморрой с кровотечениями и варикоз;
• ярко-розовый и даже малиновый цвет языка; сам язык – гладкий и блестящий, словно покрыт лаком;
• мутная и бурая моча и светлый кал;
• у мужчин заметно увеличиваются молочные железы (гинекомастия).

Предлагаем ознакомиться: Сколько пива не вредно пить в день

Зачастую, больного с циррозом также можно узнать по яркой окраске кожи, неестественно гладкой кайме губ – они выглядят как «лакированные». Их ярко-красная окраска и появление «звездочек» связаны с переизбытком в крови эстрогенов и серотонина.

Живот может выпирать за счет скопления вод в брюшной полости. На фоне сильной потери веса это становится особенно заметным. Кожа типичного больного циррозом сухая, пигментированная, видны следы расчесов. Человек может замечать непереносимость по отношению к жирной пище, алкогольным напиткам.

Что касается такого частого признака, как желтуха, то надо сказать, что для больных алкогольным циррозом в самом начале она дает проявления лишь в 12% случаев, становясь заметной в терминальной стадии.

Таким образом, зная, как проявляется цирроз печени, при наличии комплекса подобных симптомов его можно отличить от прочих заболеваний.

Как развивается заболевание

Различают 3 стадии недуга:

Компенсированный цирроз имеет очень мало симптомов, которые может заметить только человек, ценящий свое здоровье:

• Измененный цвет урины до окраски темного пива;
• Выделяющаяся кровь из десен при чистке зубов, кровотечение из носа – признаки нарушения свертываемости кровяных телец;
• Обесцвечивание или черный цвет кала, кровь, чередование поноса и запора – последствие недостаточной выработки желчных ферментов, участвующих в переваривании пищи;
• Быстрая утомляемость, сонливость, снижение работоспособности.

При субкомпенсаторном циррозе еще можно вернуться к нормальной жизни, если вовремя обратиться к врачу, заметив следующие признаки:

• Тошнота, ухудшение аппетита, расстройство пищеварения, чередуются запоры и жидкий стул;
• Упадок сил, сильное похудение;
• Ноющие боли справа, увеличение живота связано с растяжением печени в связи с воспалительным процессом.

Декомпенсированный цирроз печени характеризуется симптомами:

• Кожный зуд, который проявляется в основном ночью, сухость кожи;
• Скопление жидкости в брюшине;
• Уменьшение полового влечения, у мужчин фигура становится женоподобной;
• Разжиженная кровь провоцирует подкожные кровоизлияния при малейшем надавливании на тело;
• Ладони и ступни меняют цвет – покрываются красными пятнами;
• Желтеет кожа тела, белки глаз.

Изменение цвета мочи при лечении цирроза печени

При правильной терапии цирроза печени цвет мочи также будет видоизменяться. Постепенно он должен светлеть и приходить в норму, а пациент при этом начинает чувствовать себя значительно лучше. Печень является единственным человеческим органом, склонным к самовосстановлению, поэтому своевременная и грамотная терапия может в данном случае творить чудеса.

При подтверждении диагноза цирроза печени врачи сразу же запрещают пациенту принимать алкоголь и сажают его на лечебную (иногда бессолевую) диету. Эти два фактора являются определяющими для успеха лечения, который можно самостоятельно отслеживать по изменению окраса мочи. Продолжительность жизни пациента в данном случае зависит лишь от того, насколько он будет следовать всем советам докторов и какой образ жизни для себя выберет.

При циррозе печени терапия может быть назначена в строго индивидуальной форме, поскольку на ее выбор влияют такие факторы, как возрастной ценз (при зрелом возрасте врачи делают вывод о длительности протекания болезни, к тому же пожилые люди хуже поддаются терапии, а клетки их печени не столь активно восстанавливаются, как у молодых), пол больного, поскольку при женском циррозе наблюдаются более сильные поражения, наличие других заболеваний, ухудшающих прогноз цирроза (гепатита, СПИДа и других).

Предлагаем ознакомиться: Признаки цирроза печени у мужчин и женщин

При нахождении пациента на последней стадии заболевания врачи должны рекомендовать трансплантацию печени, поскольку иначе все придет к летальному исходу. Но важно помнить, что даже пересадка органа и не принесет плодов, если продолжать пить спиртное.

Цирроз печени – смертельно опасное заболевание, любые изменения в собственном самочувствии пациент должен озвучивать врачу, чтобы не пропустить ту грань, после которой уже никакое лечение не принесет результатов. На последних стадиях или при тяжелых, осложненных сопутствующими заболеваниями формах, пациентам предписывается стационарный режим лечения.

Цвет урины является прямым показателем успешности выбранного лечения. В случае быстрой диагностики нарушений при заболевании уровень красящего вещества в моче постепенно придет в норму. Печень способна к эффективной регенерации, восстановлению не только тканевой структуры, но и функциональных возможностей органа.

Исследования, говорящие о циррозе печени, лечащий врач назначает для подтверждения предположительного диагноза:

• общий анализ мочи, констатирующий изменение ее цвета, прозрачности, концентрации, химического состава;
• анализ крови для выявления общих признаков воспаления в организме;
• анализы крови для биохимического выявления ферментов – показателей клеточного разрушения;
• анализ кала на наличие желчных ферментов.

Лабораторные методы дополняются УЗИ пораженной печени, чтобы выбранное лечение было максимально эффективным.

Цвет урины является симптомом не только развития патологии, но и признаком успешной терапии. Грамотно подобранное лечение замедляет разрушительные процессы в организме, и постепенно состав мочи приходит в норму.

Больная печень имеет удивительную способность восстанавливать структуру и свои функциональные возможности. Но регенерации подлежат только здоровые ткани органа, поэтому очень важно диагностировать цирроз печени на ранних стадиях.

Факторы, которые влияют на цвет мочеиспускания

Цвет мочи зависит от концентрации пигментов: урохромов, урозеина, уробилина, уроэритрина, уратов. У здорового человека она имеет светло-желтый или слегка желтоватый оттенок, называемый медиками соломенным.
Состав и цвет урины может меняться в течение дня в зависимости от физиологических причин и ряда патологий:

Бабушкин рецепт для лечения Алкоголизма Для выхода из запоя нужно каждый день … Отзывы Моя история bezalkogolya.ru

Лечение алкоголизма по методике Елены Малышевой Алкоголизм излечим! Нужно каждый день … Сайт Елены Малышевой Интервью с врачом malisheva.ru

Как избавить мужа от запоев? Реальная история Чтобы без ведома алкоголика избавиться от запоев … Официальный сайт Восстановление zapoyu.net

Нужно обращать внимание на цвет мочи

• приема лекарственных препаратов (антибиотики, витамины);
• объема выпитой жидкости;
• физических нагрузок;
• погодных условий (жары, влажности);
• употребления продуктов, способных окрашивать мочу (свеклы, моркови, ежевики, черники, вишни, апельсинов, крепкого чая);
• интоксикации организма паразитами;
• проблем с обменом веществ, возможных патологий почек, печени и других заболеваний.

Моча неестественного цвета чаще всего служит показателем наличия опасных патологий в организме человека. Если в урине присутствуют следы гноя или крови, ощущается неприятный запах после посещения туалета, то необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью и сдать анализы.

Осложнения

Вследствие цирроза печени развиваются нарушения в других органах. «{amp}gt;Гепаторенальный синдром. Данный синдром появляется при поражении почек. Довольно часто начинает развиваться почечная недостаточность. При этом кровотечения из пищевода и желудка только усиливаются. А также:

• повышенное артериальное давление;
• стремительное развитие олигурии;
• азотемия. Она свидетельствует о тяжелой степени поражения печени и о возможной скорой смерти. При этом состоянии в крови повышена концентрация азотистых продуктов, вследствие обмена белков.

На последней, терминальной стадии цирроза печень переживает, практически, полное перерождение и утрачивает свои функции.

Проявления заболевания обретают не просто характер отдельных внешних симптомов, но представляют собой достаточно тяжелые состояния.

Причина нарушений функций головного мозга при циррозе – мощное воздействие токсинов, которые печень больного не в состоянии обезвредить.

Признаки поражения головного мозга:

• ухудшение памяти и скорости мышления
• нарушения сознания и интеллекта, изменение в поведении
• нервные и мышечные расстройства

Больные могут спать днями и бодрствовать ночь напролет. Раздражительность и невозможность концентрироваться выключает их из нормального ритма жизни.

Печеночную энцефалопатию иногда невозможно определить самим, и ее выявляет врач с помощью специальных тестов. При крайней степени развития она может стать причиной комы (бессознательного состояния).

Предлагаем ознакомиться: Коньяк с колой – микс, который становится все популярнее

При циррозе в организме скапливается избыток соли и воды. Поначалу у человека отекают лишь ноги, а далее и вся брюшная область.

Отеки, которые чаще появляются к вечеру, называются спонтанным бактериальным перитонитом. Причина их – в размножении болезнетворных бактерий в брюшной части.

Это осложнение опасно для жизни, хотя в половине случаев протекает без симптомов. Может ухудшаться общее состояние: появиться лихорадка с ознобом, боли в животе, проблемы с аппетитом и понос.

В поздних стадиях многочисленные рубцы и сдавление тканей приводят к значительному скоплению свободной жидкости в брюшной полости. Нагрузка на почки становится огромной, что заметно по задержке мочеиспускания и темной, буроватого цвета моче.

Этот синдром называется портальной гипертензией и крайне опасен, приводя не только к специфическому «рисунку» на груди и животе, но к серьезным кровотечениям и асциту.

Как следствие кровотечений, возникает рвота, которая с виду похожа на кофейную гущу с примесями крови. Сопровождающие симптомы – головокружения, обморочные состояния или потеря сознания. Кровотечения могут быть вокруг печени, в пищеводе или желудке.

Терапевтические меры

Лечение назначается в зависимости от стадии цирроза и масштабности поражения печени, наличия и характера осложнений. Как правило, показано интенсивная медикаментозная терапия совместно с диетой № 5. Возможно проведение операция посредством наложения анастомозов, перевязка печеночной артерии. Самолечение настоятельно не рекомендуется ввиду серьезности заболевания. Цирроз печени неизлечимым.

Циррозом называют серьезное заболевание, при котором погибают ткани печени, образуются рубцы. Из-за фиброзных образований функции органа нарушаются, он не способен в полную силу участвовать в пищеварении, очищать организм от токсинов, синтезировать жиры, белки, углеводы.

Постепенное отмирание долей печени в итоге заканчивается фатально. Чаще цирроз встречается у мужчин после 40 лет. Основные причины – хронический вирусный гепатит, алкоголизм. Если оба фактора сочетаются, цирроз стремительно развивается, отличается особо тяжелым течением. Редко цирроз провоцируется нарушенным оттоком желчи, побочным действием медикаментов. Есть и случаи, когда причина цирроза не обнаруживается.

Проявления цирроза на ранних стадиях

В начале болезни или стадии компенсации признаки цирроза печени часто остаются незамеченными. В это время разрушение сосудов, паренхимы и воспалительно-некротические процессы еще не так сильны.

Внешне это может напоминать состояние, которое врачи обычно именуют астеническим синдромом:

• общее недомогание;
• скорая утомляемость и слабость;
• трудности с концентрацией внимания;
• сниженный аппетит.

К сожалению, на этой стадии люди не спешат к специалистам, хотя по биохимическим анализам наличие цирроза установить было бы не сложно.

Типы цирроза

Выделяют еще 3 типа цирроза печени, которые классифицируют по клиническому течению, так как не у всех данное заболевание протекает одинаково. Выделяют портальный, билиарный гипертрофический и смешанный типы цирроза. Лечение при этом тоже разное.Для портального типа характерно повышение давления в печеночной венозной системе. Признаки цирроза печени данного типа: «{amp}gt;

• кровотечение из носа и при дефекации;
• кровяные примеси в рвотных массах;
• жидкий стул;
• вздутие живота;
• увеличение живота, вследствие асцита. Также из-за этого вокруг пупка проявляется венозная сетка;
• потеря веса, в результате которой происходит полная кахексия;
• дряблая кожа;
• низкое артериальное давление.

Характерно, что при портальной стадии цирроза у пациента нет желтухи. Этот цирроз может продолжаться от 6 месяцев до 2 лет. Вследствие этого типа заболевания часто наступает печеночная кома, летальный исход может наступить от острого кровотечения.

Билиарный гипертрофический цирроз является более длительным, поэтому его считают благоприятным. Длится он от 5 до 8 лет. Симптомы цирроза печени билиарного типа:

• желтушность кожных покровов;
• ксантелазмы (новообразования желтоватого оттенка), которые локализуются на веках, груди, лице;
• сильный зуд.

Данные симптомы обусловлены застоем желчи и высокой концентрацией желчных пигментов в крови. Смерть при билиарном циррозе наступает от кровотечения.

Смешанный тип это самая тяжелая форма цирроза, так как протекает она с осложнениями и симптомы при этом присутствуют и от портального и от билиарного цирроза.

Результаты лабораторных анализов

После консультации врач направит пациента на диагностику – лабораторную, инструментальную. Следующие диагностические мероприятия считаются основными для постановки диагноза, назначения лечения:

• ОАК. В анализе крови выявляют снижение гемоглобина, эритроцитов из-за нарушенного всасывания В12, фолиевой кислоты. Также снижено число тромбоцитов, отвечающих за остановку кровотечений (свертываемость). Увеличена СОЭ, что говорит о воспалении;
• пробы печени. Выявляется снижение альбумина, повышение билирубина, рост активности АСТ, АЛТ, ГГТП. Увеличиваются показатели работы почек – мочевина, креатинин. Также повышается уровень глюкозы;
• ОАМ. В анализе мочи выявляют много эритроцитов, лейкоцитов. Наблюдается протеинурия – почки фильтрую белок, выделяют с мочой. Также выявляется сахар в моче;
• УЗИ. Исследование выявляет увеличение селезенки, печени. Структура печеночной ткани неоднородная, есть узлы регенераций. Давление в портальной вене растет. Почки увеличены, ткани неоднородные, светлые.

Результаты анализов, диагностики на аппаратуре помогают гепатологу установить стадию, характер болезни, правильно подобрать лечение.