Недостаточность кардии 1 степени: что это такое, причины и лечение

Что такое недостаточность кардии желудка

Халазия – это несмыкание или частичное закрытие сфинктера (своеобразного клапана, который отделяет желудок от пищевода). Кардиальный жом выступает анатомическим концом глотки. Его предназначение – обеспечить движение еды, блокировать ретроградный выброс желудочного сока и не допустить раздражение слизистой.

Под воздействием внешних и внутренних повреждающих факторов сфинктер может смыкаться не полностью, что вызывает развитие рефлюкса (движения в пищевод сока, который, в свою очередь, провоцирует раздражение, воспаление слизистой, способствует развитию такой патологии, как эзофагит).

Тяжесть поражения

Степень поражения нижнего пищеводного сфинктера точно позволит определить только эндоскопическое обследование – фиброгастроскопия. Несмотря на всю неприятность процедуры, при постановке диагноза она даст максимальную информацию как врачу, так и пациенту.

По визуальным признакам выделяют три степени поражения кардии.

Недостаточность первой степени. Кардия подвижна, но смыкается не полностью. Незакрытое пространство составляет до 1/3 диаметра сфинктера. У пациентов, как правило, проявляется частыми воздушными отрыжками.
Недостаточность второй степени. Сфинктер закрывается на половину диаметра. В некоторых случаях возникает выпячивание слизистой желудка в полость пищевода. Больные, в этом случае, жалуются на частые и мучительные отрыжки.
Недостаточность кардии самой тяжелой – третьей степени. Закрытия клапана нет вообще. Врач-эндоскопист может обнаружить признаки эзофагита.

https://youtu.be/oDqdNInjRJU

Симптомы заболевания

Признаки кардиальной недостаточности зависят от степени её тяжести. Изначально они слабые, смазанные. Максимально ярко выражены, когда патология переходит на 3 стадию. Характерные симптомы следующие:

Отрыжка.
Режущая боль в глотке, изжога.
Дискомфорт в животе.
Слабость, головокружение, особенно во время физических нагрузок.
Неприятный кислый или горький привкус во рту.
Тошнота, позывы к рвоте.
Боль за грудиной.
Урчание в кишечнике.

Но основным симптомом патологии выступает всё-таки постоянная изжога. Она является прямым показанием к проведению дифференциальной диагностики.

Причины возникновения

Недостаточность кардии – это полиэтиологическая болезнь, которая в большинстве случаев развивается по нескольким причинам:

Лишний вес или ожирение, влияющие на функциональное состояние внутренних органов.
Несоблюдение режима питания, постоянные переедания, особенно на ночь.
Хронические заболевания органов ЖКТ – желудка, кишечника (гастрит, бульбит, язва, повышенная кислотность, полипы).
Недостаток физической активности и сидячий образ жизни. Или, наоборот, постоянные нагрузки, подъём тяжестей.
Операция по удалению (резекция) клапана.
Спазм привратника – сфинктера, который находится на другом конце желудка.

Недостаточность розетки кардии также бывает врождённой. Это связано с недоразвитостью определённых клеток.

Этиология

Недостаточность кардии развивается в организме человека по нескольким причинам:

ожирение;
переедание;
нарушение оптимального режима питания;
вредная привычка есть много пищи на ночь;
заболевания желудка в хронической форме – опухолевые образования, язва, гастрит или гипертонус мышц;
снижение иммунитета;
хватательная грыжа;
сидячий образ жизни;
спазм привратника (сфинктер);
постоянные физические нагрузки;
ранее перенесенные операции, во время которых по показаниям был удалён кардиальный сфинктер.

Все эти негативные факторы приводят к тому, что кардия желудка смыкается недостаточно, провоцирует развитие осложнений. Своевременное лечение недостаточности кардии желудка даст возможность предотвратить возникновение в будущем опасных патологий.

Степени болезни

Патология может прекратить своё развитие на начальной стадии или постоянно прогрессировать. Поэтому во время диагностики и перед назначением лечения следует установить степень заболевания:

1 – клапан не смыкается на 1/3. Это причиняет лёгкий дискомфорт, выраженный в частых отрыжках и периодическом появлении изжоги;
2 – открытие сфинктера на ½. Симптоматика проявляется сильнее;
3 – несмыкание 100%. Перистальтика пищевода не нарушена, слизистая раздражена и воспалена.

Врачи рекомендуют не дожидаться, пока заболевание перейдёт на 3 стадию. При возникновении первых симптомов патологии следует обратиться за консультацией специалиста.

Лечение

После того как заболевание обнаружено и установлена его степень тяжести, нужно принять меры по его устранению. Основные способы терапии должны быть направлены на достижение следующих целей:

Искоренение заболевания.
Снижение внутрибрюшного давления в ЖКТ.
Уменьшение выраженности или полное устранение клинической симптоматики.
Регулирование функции кардии.

В случае запущенного состояния могут приниматься меры по снижению риска возникновения опухоли пищевода. Лечение включает приём фармакологических средств, применение методов народной медицины, диету и изменение образа жизни. В тяжёлых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Медикаменты

Антациды – препараты, которые широко применяются, если требуется симптоматическое лечение недостаточности кардии. Они способствуют снижению уровня кислотности желудочного содержимого. Наиболее известные из них «Альмагель» и «Ранитидин».

Альгинаты – также назначаются для устранения симптомов дисфункции кардии. Эти препараты препятствуют развитию рефлюкса. Из этой фармакологической группы часто назначаются «Гевискон» и «Ламиналь».

А также нужно принимать:

Таблетки или растворы, способствующие заживлению и регенерации слизистых оболочек ЖКТ. Это, к примеру, «Омепразол».
Препараты, препятствующие возникновению рвоты – «Регидрон».
Адсорбенты – активированный уголь.
Анальгетики и обезболивающие – «Солпадеин».
Для лечения инфекционно-воспалительных сопутствующих патологий иногда назначают антибиотики.

Перед приёмом любых препаратов нужно проконсультироваться с врачом. Это поможет прояснить вопрос с противопоказаниями, побочными эффектами и осложнениями. А также обеспечить полноту и правильность терапевтических мер.

Народные средства

«Бабушкины» методы целесообразно применять в качестве вспомогательных в комплексном лечении заболевания. Это означает, что сами по себе они могут оказаться малоэффективными. Полезно использовать:

Отвары лекарственных трав – фенхеля, укропа.
Картофельный, капустный сок и алоэ.
Аптечные сборы целебных растений – ромашки, календулы, зверобоя.

Часто применяются также корень аира, калина, мумиё, мёд. Содой от изжоги пользоваться не рекомендовано. Она способна вызвать тяжёлые нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Вылечиться также помогут методы нетрадиционной медицины, такие как иглоукалывание, приём гомеопатических препаратов.

Операция

В редких случаях недостаточность кардии консервативными методами не лечится. Тогда врач назначает проведение одного из видов хирургического вмешательства:

Ваготомия – рассечение вагуса (блуждающего нерва). Позволяет снизить кислотопродукцию в ЖКТ.
Фундопликация – формирование манжетки, которая препятствует ретроградному забросу пищеварительного сока.
Пилоропластика – расширение канала привратника.

Врачом может быть принято решение по применению одного из этих или других методов хирургического лечения. Всё зависит от анамнеза, физиологического состояния пациента и особенностей, степени заболевания.

Диета

Необходимо держать на контроле режим и следование правилам питания, употреблять рекомендованные лечащим врачом блюда:

Приём еды 5–8 раз в сутки, маленькими порциями.
Постоянный контроль веса, направленный на его снижение.
Нельзя есть цитрусовые фрукты и кислые овощи или пить соки, компоты.
Употребление продуктов (жаренных, острых, солёных, жирных), которые нарушают процессы пищеварения, запрещено.
Кислые молочные, сырные продукты также нужно исключить.
Алкоголь, табакокурение, кофе, газировка, фастфуды, переедание, жевательная резинка – не рекомендованы.
Продукты, содержащие муку и жиры нужно строго ограничить. Это выпечка, сливочное масло, шоколад, мороженое, леденцы и прочие сладости.

Можно и нужно есть:

Каши, сваренные на воде – гречневая, овсяная, рисовая.
Диетическое мясо животных и рыбы, приготовленное на пару или отварное.
Картофельное, овощное пюре.
Лёгкие кремовые супы.
Бананы, кукуруза, не кислые яблоки.

Рекомендуется пить фиточаи и лечебную минеральную воду без газа, снижающие кислотность.

Помимо лекарств и диеты, нужно заниматься посильными физическими упражнениями, которые улучшат моторику ЖКТ. Ходить в спортзал желательно, но необязательно. Достаточно делать гимнастику с упором на область торса, бегать, плавать, заниматься йогой.

Как лечить

После того как специалистами был подтвержден диагноз они могут решить каким методом будут проводить лечение. В настоящее время такую патологию лечат медикаментозно и хирургически. Также специалисты не возражают против параллельного применения народных рецептов, способных улучшить состояние пациентов и ускорить процесс выздоровления.

При назначении медикаментозной терапии специалисты ставят следующие задачи:

Устранить причину развития патологического состояния.
Минимизировать давление, которое оказывается на ЖКТ.
Устранить неприятную симптоматику, которая сопровождает патологию.
Регулировать работу желудочной кардии.

Чтобы излечить этот недуг пациентам необходимо принимать специальные лекарственные препараты, а также соблюдать строжайшую диету. В тяжелых случаях врачи принимают решение о проведении хирургического лечения.

Такой категории больных прописываются следующие медикаменты:

Группа антацидов. В нее включаются лекарственные средства, действие которых направлено на снижение уровня желудочной кислотности. Присутствующие в них компоненты быстро устраняют такой неприятный симптом как изжогу. Пациентам прописывают таблетки «Ранитидина», а также обволакивающую субстанцию «Алмагель».
Группа медикаментов, действие которых направлено на ускорение регенерационных процессов в слизистых. Такой категории больных прописывают таблетки «Омепразола», «Омеза» и т. д.
Группа противорвотных лекарственных средств. Такие препараты назначаются в том случае, когда патология сопровождается рвотным рефлексом. Пациентам прописываются таблетки
Группа обезболивающих медикаментов. Чтобы устранить болевые ощущения специалисты назначают таблетки «Солпадеина» и т. д.
Если у больных патология кардиального отдела желудка сопровождается осложнениями, то врачи могут назначить курсово антибиотики.

Если у человека, которому был назначен курс медикаментозной терапии, не происходит никаких изменений в лучшую сторону, специалист примет решение о проведении хирургического лечения. В настоящее время проводятся различные виды оперативного вмешательства.

Методику врачи подбирают индивидуально для каждого больного:

пилоропластику;
фундопликацию;
ваготомию и т. д.

Народные рецепты

Параллельно с медикаментозным курсом терапии пациенты могут задействовать и проверенные временем «дедовские» методы.

Чтобы устранить неприятную симптоматику больные могут использовать следующие рецепты:

Отвар, приготовленный их фенхелевых, укропных либо анисовых семян.
Можно употреблять сок, отжатый из листьев белокочанной капусты, картофельных клубней. Такие напитки помогут людям избавиться от изжоги.
Рекомендуется регулярно пить травяные чаи, либо отвар, приготовленный из малиновых листочков.
Можно в аптечных сетях приобрести готовые фито-сборы, которые нужно заваривать в соответствии с инструкцией.
Чтобы нормализовать пищеварительные процессы следует пить ежедневно по 1 ст. л. сока, отжатого из листьев подорожника.

Профилактика заболевания

Чтобы снизить вероятность возникновения данной патологии, нужно принять предупреждающие меры:

Правильно, своевременно и полноценно питаться. Ограничить употребление алкоголя, кофе, газировки.
Вести активный образ жизни, но избегать перенапряжений.
Пить много тёплой воды – 1 стакан с утра на голодный желудок.
Носить не стягивающую, свободную одежду.

Основная мера профилактики – раннее устранение любых заболеваний органов ЖКТ.

Возможные осложнения и прогноз

При несвоевременном или недостаточном лечении патология может вызвать:

Рубцы на слизистой оболочке.
Возникновение хронической рецидивирующей ГЭРБ (Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни).
Язва пищевода или его сужение.
Трудности с проглатыванием еды.
Поражение лёгких.

Самое опасное осложнение – трансформация клеток эпителия больной области в злокачественные. Это предраковое состояние, с повышенным риском появления опухолевых новообразований. В случае же адекватного лечения врачи дают хороший прогноз на полное выздоровление.

Недостаточность кардии желудка – что это означает?

Для того чтобы понять, что же такое кардия желудка и где она находится, представим в общих чертах работу пищеварительной системы. Еда изначально попадает в ротовую полость, где пережёвывается и проглатывается, перемещаясь через гортань в пищевод. Пищеводная трубка заканчивается желудком, где собственно и начинается чистый пищеварительный процесс. Кардия – это мышечное кольцо, сфинктер, который находится на стыке пищевода и желудка. Его основное назначение – предотвращать обратный выброс пищи в пищеводную трубку. Если данный сфинктер функционирует неправильно, можно говорить о его недостаточности.

Недостаточность кардии – это, другими словами, неполное закрытие мышечного кольца (или розетки), из-за чего пища не может в полном объёме оставаться в желудке при переваривании. Такое явление имеет и чёткое медицинское определение – халазия.

Замечание врача: если данная часть пищеварительной системы работает некорректно, то это создаёт условия для развития рефлюксной болезни – раздражения слизистой пищевода из-за воздействия на неё желудочного сока и жёлчи, — и для ряда прочих, не менее опасных и неприятных проблем.

Диета

Лечение халазии будет на 100% эффективным только в том случае, если наряду с консервативной терапией будет применяться специальная диета. Её основные принципы:

употребление пищи только дробно. Такое принятие пищи позволит снизить нагрузку на сфинктер;
приём пищи необходимо проводить в одно и то же время;
после приёма пищи следует на протяжении двух часов ходить или же находиться в сидячем положении;
включите в ежедневный рацион питания злаковые каши, гомогенизированные блюда;
строго запрещено употреблять слишком горячие или охлаждённые блюда;
правильная диета должна содержать много овощей и фруктов;
нельзя употреблять солёное, копчёное, жирное, алкогольные напитки и приправы.

Лечение недостаточности кардии – это длительный процесс, который требует строгого соблюдения предписаний лечащего врача.

Недостаточность кардии желудка — это заболевание, характеризующееся патологией кардиального сфинктера, что приводит к забросу содержимого желудка в пищевод.

Физиологическая кардия желудка (или кардиальный жом) – это клапан, отделяющий внутреннее пространство желудка от пищевода, фактически анатомическое начало желудка. Основная его функция – блокирование обратного заброса желудочного содержимого в пищевод. Внутренняя среда желудка имеет кислотное содержимое, а слизистая пищевода – нейтральную или щелочную реакцию. Недостаточность кардии представляет собой неполное смыкание данного сфинктера, при котором желудочный сок, пищеварительные ферменты и элементы пищи попадают на слизистую пищевода и вызывают раздражение, эрозии и язвы.

В нормальном состоянии нижний пищеварительный сфинктер срабатывает в момент прохождения проглоченной пищи из пищевода в желудок. Его тонус снижается, пищевой комок проникает в полость желудка и тонус опять увеличивается, запирая, таким образом, пищу в желудке. Если этого не происходит, то возникает недостаточность кардии желудка той или иной степени тяжести.

Причины развития заболевания

Причин развитие такого состояния немало, и по конкретному механизму влияния их разделяют на две большие группы – органические и функциональные причины. Рассмотрим их более детально.

Органические

К числу органических причин можно отнести факторы, которые не связаны непосредственно с работой мышечного кольца, они обуславливают негативные внешние условия работы кардии, что и провоцирует нарушения. К ним относятся:

дефицит сжатия (может провоцироваться систематическими перееданиями и неправильной организацией режима питания, когда пища поступает всего 1–2 раза в день и в больших количествах);
отсутствие хотя бы минимальной физической активности;
в половине случаев устанавливается, что недостаточность сжатия связана с формированием грыжи диафрагмы;
различные заболевания (хронический гастрит, панкреатит и пр.);
избыточная масса тела;
потребление больших объёмов пищи перед сном.

Функциональные, спазм привратника

Группа функциональных причин непосредственно касается нарушения физиологического состояния сфинктера. В первую очередь речь идёт о сильном повышении внутрибрюшного давления (как, например, при беременности, тяжёлых физических нагрузках), повышении давления внутри желудка, когда мышечной силы сфинктера не хватает, чтобы противостоять. Также причина может крыться в спазме другого сфинктера – привратника, который соединяет желудок и двенадцатипёрстную кишку.

Мнение специалиста: нарушение функции кардии иногда может стать следствием проведения хирургического вмешательства, когда эта область затрагивалась намеренно или случайно.

Правила питания

Для успешного излечения от этого недуга людям крайне важно соблюдать специальную диету и придерживаться определенных правил в питании:

Такой категории больных необходимо питаться дробно. Порции должны быть маленькими. Количество приемов пищи должно достигать 6-ти раз в сутки.
Категорически запрещается передать. Больной должен после трапезы чувствовать легкое ощущение голода.
Последняя суточная трапеза должна быть не позднее, чем за 4-ре часа до отхода ко сну.
Пациенты должны полностью отказаться от всех пагубных пристрастий, в частности от употребления алкоголесодержащих напитков и табакокурения.
Нельзя жевать жвачку, а также сосательные конфетки. Они провоцируют излишнюю выработку желудочных кислот.
После трапезы человек не должен ложиться отдыхать. Ему следует какое-то время спокойно посидеть на стуле или диване, чтобы процесс пищеварения проходил нормально.
Больные не должны ночью трапезничать.
Одежда должна быть свободной, чтобы ничто непередавливало область брюшины.
Люди должны внимательно следить за своим весом. Если у них избыточная масса тела, им следует сесть на строгую диету.
Категорически запрещается употреблять фаст-фуд и другие вредные продукты. Также нельзя трапезничать на бегу.
Все животные жиры, которые задействуются в процессе приготовления блюд, нужно заменить на оливковое масло.
Не следует употреблять продукты и напитки с высоким содержанием кофеина.
Табу накладывается на овощи, ягоды и фрукты с высоким содержанием кислот.
Газированные напитки, пряности, острые, копченые и соленые блюда также не должны присутствовать в рационе больного.
Запрещается вводить в рацион не только цельное молоко, но и творог.
В меню пациента не должно быть субпродуктов, жирных сортов мяса и рыбы, колбасных изделий, полуфабрикатов.
Больные должны ежедневно кушать сваренные на воде кашки, вегетарианские супчики, нежирное мясо и рыбку.

Помимо медикаментозной терапии, народных рецептов и диетического питания пациенты должны изменить свой образ жизни.

Они должны нормализовать свой сон, выделять в течение дня время для отдыха, сменить тяжелые условия труда. Рекомендуется ежедневно совершать продолжительные пешие прогулки, выполнять физические упражнения. Следует отказаться от сидячего образа жизни в пользу активного времяпрепровождения. Если люди будут соблюдать все рекомендации специалистов, им удастся избежать серьезных осложнений, которые могут развиваться на фоне прогрессирования патологии.

Симптомы

Недостаточность кардии желудка проявляется совокупностью симптомов, некоторые из которых носят специфический характер и помогают диагностировать проблему:

изжога, которая постепенно теряет связь с приёмами пищи и становится постоянной «спутницей» пациента;
частая отрыжка либо просто воздухом, либо содержимым желудка;
болезненные ощущения, которые локализуются в области за грудиной;
могут появиться постоянное журчание в животе и боли в желудке;
тошнота и рвота;
повышенный уровень утомляемости;
слабость и головокружения.

Необязательно, чтобы все симптомы имели место одновременно, они могут или сменять друг друга, или присутствовать частично.

Симптоматика

Симптомы недостаточности кардии всецело зависят от стадии заболевания (наиболее выражено они проявляются на 3 стадии). Также в медицине чётко обозначены общие симптомы, которые дают возможность своевременно диагностировать этот недуг:

слабость и головокружение – чаще проявляются во время активной деятельности, чем в состоянии покоя;
изжога, которая возникает у человека вне зависимости от последнего приёма пищи. Данный симптом является одним из основных для диагностики патологии;
тошнота и рвота с примесью жёлчи;
боль. Локализация – за грудиной;
отрыжка воздухом. Часто возможен заброс содержимого желудка. Важный диагностический симптом;
урчание в тонком и толстом кишечнике;
болевые ощущения в области эпигастрия.

Симптомы имеют тенденцию к усилению.

Методы лечения

Если недостаточность кардии имеется постоянно, то это может привести к целому ряду опаснейших последствий для здоровья. Язвенные образования, возможные при попадании сока на слизистую пищевода, выступают основой для развития предраковых состояний. Это означает, что к лечению нужно приступать незамедлительно и подходить к нему со всей ответственностью.

Соблюдение диеты и режима питания

Уже на первом этапе развития проблемы возникает острая необходимость в коррекции системы питания. Изначально устанавливается правильный режим – пища принимается несколько раз в день (4–5), небольшими порциями. При этом время приёма пищи каждый день должно максимально совпадать. После очередного приёма пищи принимать лежачее положение запрещается на протяжении 2 часов.

Также важно убрать фактор раздражения слизистой, то есть из рациона исключаются все продукты, которые могут его спровоцировать. Это слишком горячая или холодная пища, жареное, острое, копчёное, сильносолёное, грубое, приправы, алкогольные напитки, кофе, шоколад и т. д. Основу диеты должны составлять супы и нежная пища, приготовленная на пару, методом варки или запекания. Прежде чем что-то скушать, больному нужно выпить стакан чистой воды. Акцент делается на растительных продуктах (овощах и фруктах). Последний приём пищи должен быть минимум за пару часов до сна.

Фотогалерея запрещённых продуктов

Медикаментозные средства

Конкретное лечение трудно описать, так как оно во многом зависит от первопричины возникновения недостаточности. Практически всегда, грамотно устранив причину, можно воздействовать и на нарушения в работе кардии. До этого момента применяются отдельные препараты, направленные на устранение неприятных симптомов болезни, а именно средства от изжоги, обезболивающие, противорвотные. Для борьбы с самой болезнью назначаются препараты, нормализирующие кислотность, секреторную желудочную функцию, а также средства для нормализации тонуса кардии и приведения её в нормальное функциональное состояние (церукал, бимарал, реглан, метоклопрамид и пр.).

Фотогалерея препаратов

Хирургическое вмешательство

Необходимость хирургического вмешательства может быть обусловлена как причиной недостаточности кардии, так и запущенной стадией протекания болезни. Операция может понадобиться, если дисфункция сфинктера обусловлена грыжевым образованием (его нужно устранить, ушив ткань) или если произошла ошибка при предыдущем хирургическом вмешательстве. При полном размыкании мышечного кольца на последней степени недостаточности оперативный метод может применяться для ушивания мышц кардии, но к таким действиям прибегают крайне редко в самых сложных случаях, когда вылечить болезнь другими способами нет возможности.

Общие советы, облегчающие самочувствие и ускоряющие выздоровление

Помимо коррекции питания и соблюдения врачебных рекомендаций касательно лечения, для успешного выздоровления понадобится выполнение ещё нескольких правил:

необходимо избегать тяжёлой физической работы и взаимодействия с химическими веществами;
физические нагрузки сводят к минимуму;
запрещено носить слишком тугую, обтягивающую одежду, придётся отдать предпочтение свободным вариантам;
наклонные движения стоит совершать как можно реже;
нельзя туго затягивать пояс или ремень;
нужно подготовить спальное место так, чтобы во время ночного отдыха верхняя часть туловища находилась немного выше, чем нижняя;
можно прибегнуть к народным методам лечения (мумие, травяные сборы), но только после консультации со специалистом.

Недостаточность кардии у детей

Если проблема носит врождённый характер, то она начинает проявляться в первые дни после рождения малыша. Основные симптомы: рвота, которая появляется после очередного кормления, причём зачастую в том случае, когда ребёнок находится в горизонтальном положении. Если болезнь вовремя диагностирована, то лечение подразумевает коррекцию кормления (порции дробные, положение во время приёма пищи – вертикальное), при наступлении осложнений целесообразным становится введение лекарственных препаратов или даже оперативное вмешательство.

Недостаточность кардии желудка может возникнуть у каждого, кто не уделяет своему здоровью достаточно внимания. Одно лишь переедание может привести к такой серьёзной проблеме, бороться с которой довольно непросто. Избегая факторов риска, можно уберечь себя от проблем с пищеварительной системой и продолжать наслаждаться жизнью без необходимости проходить долгое и сложное лечение.

Причины недостаточности кардии

Причины развития такого заболевания кроются в следующем:

неправильный образ питания, в частности, переедание;
лишний вес;
гастрит и язвенные заболевания желудка и ДПК;
еда в неподходящее время, в частности, перед сном;
недостаточная двигательная активность;
спазмы привратника;
повышение давления в брюшной полости, связанное с беременностью или асцитом;
повышение внутрижелудочного давления;
операции резекции сфинктера;
тяжелый физический труд.

Как уже отмечалось, недостаточность кардии желудка развивается из-за того, что сфинктер оказывается неспособным защищать пищевод от попадания в него содержимого желудка. Пища проталкивается в желудок при совсем небольшом давлении: для этого надо всего лишь несколько мм рт. ст. Однако для того, чтобы сфинктер проталкивал пищу в обратном направлении, то есть из желудка в пищевод, необходимо, чтобы давления было в несколько десятков раз больше. Вот почему при повышенном газообразовании может развиваться заброс содержимого желудка обратно в пищевод со всеми симптомами, которые развиваются в таком случае.

Одним из главных механизмов развития такого заболевание является расстройство механизма работы гладкой мускулатуры, локализующейся в области диафрагмы. Такое бывает при хроническом панкреатите, ожирении, воспалении слизистой желудка, переедании. Грыжа диафрагмы тоже способствует развитию слабости кардии.

Если человек здоров, у него нет проблем с пищеварением, то у него кардия все время закрыта, когда он не ест. Во время приема пищи она открывается (это надо, чтобы пища попадала в желудок). Кроме того, она и блокирует заброс попадания еды обратно.

Крайне важно, чтобы кардия работала без отклонений и обеспечивала нормальное функционирование желудка и пищевода. Иначе слизистая пищевода не будет нормально восстанавливаться, и человек заболеет.

Диагностика

При появлении подозрительных признаков больной должен обратиться к врачу как можно скорее. При необходимости специалист направит пациента на дальнейшее обследование. Для обследования пациентов, страдающих от этой патологии, принято использовать следующие диагностические методы:

ЭТО действительно ВАЖНО! Желудочно-кишечный тракт нельзя запускать – это грозит раком. Копеечный продукт №1 против болей в желудке. УЗНАТЬ >>

рентгенография помогает обнаружить рефлюкс-эзофагит;
гастрофиброскопия считается самым информативным видом исследования, так как позволяет добиться визуализации патологий;
изучение работы кардии, эзофаготонокимография, определение уровня рН в пищеводе и др.

Главные симптомы болезни

Если у человека подозревается недостаточность кардии желудка, симптомы могут быть следующими:

Изжога. Появление изжоги не связывается с приемом пищи, то есть она возникает независимо от того, поел человек или нет. Иногда приступ изжоги может быть настолько сильным, что лишает человека покоя.
Боль в области желудка. Интенсивность боли может быть разной — от тупых болевых ощущений и до сильного, интенсивного жжения в области пищевода.
Отрыжка воздухом и содержимым желудка. Отрыжка обычно имеет характерный кислый привкус. Если же в содержимом желудка имеется желчь, то отрыжка будет иметь горьковатый привкус.
Тошнота. При возрастании интенсивности тошноты к ней присоединяется рвота.
Боль в эпигастральной области и ощущения урчания в желудке возникают от растяжения слизистой пищевода и раздражения его кислотами, содержащимися в желудочном соке.
Головокружение, общая слабость — непостоянные спутники недостаточности кардии желудка. Их появление связано с общими расстройствами работы пищеварительного тракта.

При дистальном рефлюксе на языке появляется налет беловатого оттенка. К такому признаку добавляется и боль жгучего характера в подреберной области, ощущение «переливания» в области живота. Если же у человека развивается гастроэзофагеальная болезнь, то обычно больной запивают еду водой. Курильщики могут обратить внимание на то, что они запивают водой выкуренную сигарету. При выраженной степени эзофагита появляются проблемы с глотанием — именно через то, что пищевод немного сужается.

Стадии развития заболевания

Недостаточность кардии имеет такие стадии развития:

На первой стадии своего развития заболевание еще не проявляет себя интенсивно и выражено. Нижний сфинктер еще не отличается подвижностью. Отверстие не больше трети общего размера. Среди симптоматики такой болезни — отрыжка воздухом (кислой отрыжки, как правило, еще нет).
На второй стадии резко уменьшается подвижность сфинктера. Степень зияния превышает половину отверстия, соединяющего желудок и кишечник. Значительно усиливается отрыжка воздухом. Иногда она бывает очень мучительной. У части людей на этой стадии наблюдается пролапс слизистой желудка. Недостаточность кардии сочетается с симптомами рефлюкса.
На третьей стадии происходит полное несмыкание сфинктера. Это значит, что отверстие зияет полностью. При этом желудочная перистальтика полностью сохраняется. При осмотре определяется рефлюкс эзофагит (чаще всего — дистальный). Нередко поражается нижняя третья часть пищевода. На этой же стадии развивается и гастроэзофагеальная болезнь желудка.

Признаки

Признаки заболевания могут отличиться в зависимости от степени недостаточности кардии.

Первая степень. На данном этапе появляются частые отрыжки воздухом.
Вторая степень. Выражается постоянными отрыжками, как воздухом, так и содержимым желудка, болезненными ощущениями, изжогой, раздражением стенок желудка, общей слабостью.
Третья степень. Симптоматика становится более выраженной. Наблюдаются сильная изжога вне зависимости от использованных продуктов, боль в эпигастральной зоне, болевые ощущения в период приема пищи, тошнота и рвотные позывы, отрыжка воздухом или с запахом еды, которая была употреблена, возможно, повышение температуры тела в результате воспалительного процесса.

Немедикаментозное лечение болезни

Если у человека диагностирована недостаточность кардии желудка, лечение должно начинаться как можно раньше. И в первую очередь оно будет начинаться со следующих мер:

понижение веса тела в случае, если человек страдает ожирением (этого можно достичь путем диеты);
понижение внутрибрюшного давления в случае, если у человека диагностируется асцит (водянка);
тщательное соблюдение диетического питания.

Диета состоит не только в том, что пациент начинает правильно питаться в определенные часы, но и в том, что он не будет переедать и кушать на ночь. Нельзя лежать после приема еды как минимум 2 часа. В рацион надо включить больше протертых супов, каш. Такая еда, соответственно, убережет пищевод от физических раздражений. Надо избегать приема слишком горячей или слишком холодной еды.

Необходимо исключить из рациона еду, являющуюся раздражающей:

чипсы;
все продукты, в процессе приготовления которых добавлялись химические консерванты и усилители вкуса;
чай (крепкий);
кофе;
жирная и жареная еда;
мандарины, грейпфруты;
пища, содержащая большое количество специй, соли, пряностей, а также все копчености;
домашние соления и маринады.

Ужинать необходимо приблизительно за 3 часа до сна. Не допускается принимать еду непосредственно перед отходом ко сну.

Показаны и другие ограничения в жизни больного:

надо отказаться от одежды, сдавливающей живот;
по этой же причине надо ограничить ношение тесных ремней, поясов;
спать надо на кровати с приподнятым изголовьем;
не нужно часто нагибаться и не следует работать очень долго и тяжело;
если деятельность человека связана с необходимостью тяжело работать, часто нагибаться, то в таком случае ему желательно сменить работу.

Диагностические мероприятия

Чтобы диагностировать недостаточность кардии пищевода специалистам необходимо провести ряд инструментальных исследований:

Эндоскопическое исследование.
ФГДС.
Рентгенографию.
рН-метрию суточную.
Биопсию.

Что делать, если наблюдается функциональное расстройство кардии желудка? Первым делом следует обратиться за помощью к специалисту. Он расспросить пациента о наличии жалоб, а также составит анамнез. Основываясь на симптоматике и клинической картине, назначит обследование, куда входит:

рентгенография. Применяется контрастный раствор бария. На снимке будет видно, что розетка пищевода и желудка плохо смыкается;
гастрофиброскопия. Позволяет осмотреть состояние слизистой оболочки изнутри;
рН-метрия для определения степени кислотности желудочного сока;
компьютерная томография. При отсутствии возможности сделать рентген;
ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Чем раньше пациент обратиться за помощью к доктору, тем эффективнее пройдет укрепление сфинктера.

Предотвратить недостаточную работу кардии желудка не так сложно. Достаточно придерживаться некоторых мероприятий.

Правильно питайтесь. Запрещается переедать и долго голодать. Последний прием пищи должен быть за 2-3 часа до сна.
Каждое утро на голодный желудок выпивайте по стакану теплой воды.
Не допускайте развития ожирения. Человек должен уметь контролировать свою массу тела. Стоит запомнить, что ожирение сказывается неблагоприятно на работе всех внутренних органов.
Обеспечьте себя достаточной физической активностью. При этом нельзя перегружать свой организм.
Своевременно проходите обследование желудочно-кишечного тракта.
Откажитесь от пагубных привычек в виде курения, злоупотребления спиртным, фаст-фудом, полуфабрикатами.
Не поднимайте тяжелые предметы. Если работа связана с тяжелыми нагрузками, то лучше найти что-то полегче.
Не спешите принимать медикаменты без консультации врача. Если даже и имеются симптомы недостаточности кардии, нужно пройти обследование, и только после постановки точного диагноза проводить лечение.

Предотвратить развитие данного недуга возможно, если придерживаться диеты. Избегайте раздражения слизистой оболочки пищевода и не тяните с визитом к врачу. Если своевременно не обратить внимания на проблему, то при запущенной стадии развиваются серьезные осложнения. Это может означать только одно — образований эрозий и язвочек на слизистой оболочке пищевода.

Особенности медикаментозного лечения

Лечить данное заболевание надо только после тщательной диагностики. Категорически запрещается самолечение с применением некоторых «народных» средств: иногда они могут быть не только бесполезными, но и принести огромный вред организму.

Часто используются препараты для усиления активности пищеводного сфинктера. Наиболее часто применяются такие средства, как Метоклопрамид (Церукал, Бимарал) и Домперидон. Церукал назначает только лечащий врач в строго подобранной дозировке. Категорически запрещено принимать такое лекарство самостоятельно, то есть в качестве самолечения.

Домперидон назначается индивидуально с тщательно обусловленными правилами дозировки и приема. При патологическом желудочно-пищеводном рефлексе врач назначает Пропульсид. Это средство используется в разной форме.

Лечение медикаментозными препаратами должно происходить очень внимательно и тщательно. Если же не обращаться к врачу и не выполнять все его предписания, то вполне возможно развитие опасных для здоровья и жизни патологий.

Для подавления симптомов изжоги используются такие препараты, как Альмагель, Гавискон, Смекта и другие. При медикаментозном лечении врач может разрешить использование средств народной медицины. Однако такие лекарства не могут использоваться как монотерапия, а являются дополнительным средством комплексного лечения недостаточности кардии желудка. Кроме того, перед применением средств народной медицины следует посоветоваться с врачом.