Что такое эутиреоз щитовидной железы, симптомы и лечение

Эутиреоз — это состояние, граничащее с серьезной патологией щитовидной железы.

Болезни щитовидной железы — распространенная патология, оказывающая влияние на функционирование организма в целом. При этом не всегда анализ на гормоны Т3, ТТГ и Т4 может обнаружить заболевание. Таким патологическим состоянием, при котором гормональный уровень остается в норме, является эутиреоз.

На фоне эутиреоза у человека могут развиться более тяжелые патологии, приводящие к необратимым изменениям в щитовидной железе. Что такое эутиреоз щитовидной железы, опасен ли он и как его лечить — это должен знать каждый человек, заботящийся о своем здоровье.

Почему развивается болезнь?

Как показывают наблюдения, виновниками болезни становится несколько факторов. К ним относят негативное воздействие окружающей среды, неблагоприятной экологии.

У эутиреоза могут быть генетические причины: патология передается по наследству.

Вызвать эутиреоз способны болезни щитовидной железы, которые развиваются при воспалительных процессах.

Обратить внимание на состояние своей щитовидной железы врачи рекомендуют, если вы житель региона, который является йоддефицитным. А это – почти вся территория России.

Нехватка йода в рационе способна привести к тому, что орган начинает компенсировать недостаток за счет того, что разрастается, могут появляться коллоидные кисты.

Эутиреоз может развиться после беременности. Во время вынашивания ребенка весь женский организм испытывает серьезную нагрузку, и щитовидная железа – не исключение. Она иногда увеличивается в размерах. Обычно дискомфорт, который этим вызван, исчезает после того, как рождается ребенок.

Эутиреоз щитовидной железы

Эутиреоз щитовидной железы – это пограничное состояние функционирования работы органа.

То есть, при постановке диагноза, у пациента обнаруживается патологическое отклонение от здорового состояния, которое в дальнейшем может привести к развитию эндокринного заболевания. При гормональном тестировании, все тиреоидные и тиреотропные составляющие находятся в норме. Эутиреоз щитовидки не имеет ярко выраженного проявления.

Лишь при ультразвуковом исследовании удаётся обнаружить некоторые изменения в эндокринной системе.

Механизм развития и причины

Под эутиреозом щитовидной железы понимаются патологические изменения в строении железы, носящие обратимый характер. Ткани органа стремительно разрастаются, что приводит к его диффузному росту или увеличению узлов.

При этом уровень тиреотропных и тиреоидных гормонов остается неизменным, хотя вероятность гормонального скачка очень высока. Формирование нескольких узлов означает развитие многоузлового зоба.

На фоне непродолжительного эутиреозного состояния развиваются патологические процессы, которые сопровождают гипер- или гипофункциональность щитовидки. Учитывая данный факт, при обнаружении эутиреоза необходимо незамедлительно приступать к лечению.

Эндокринная система обладает повышенной чувствительностью к экзогенным и эндогенным факторам. Наиболее уязвима в этом отношении щитовидная железа.

Возникновение эутиреоза ЩЗ обуславливается следующими причинами:

• стресс;
• экология;
• дефицит йода;
• патология ЩЖ воспалительного характера;
• отягченная наследственность;
• гипертиреоз беременных;
• хронический аутоиммунный тиреоидит (АИТ).

Эутиреоз при беременности возникает ввиду того, что гормональный уровень женщины претерпевает существенные изменения. Как правило, недуг пропадает с нормализацией гормонального фона.

В случае необходимости следует прибегнуть к медикаментозной терапии для обеспечения сохранения плода.

Женщинам, страдающим повышенной функцией ЩЖ следует наблюдаться у эндокринолога накануне и во время беременности.

Помимо основных причин, развитие недуга могут спровоцировать следующие факторы:

• применение препаратов, угнетающих работу щитовидки (медикаментозный эутиреоз);
• чрезмерные нагрузки психологического или физического характера;
• отравление активными компонентами (мышьяк, стронций).

Клинический эутиреоз щитовидной железы способен протекать в течение нескольких лет без ухудшений, являясь стадией тиреоидита аутоиммунного типа.

Симптомы

Клиническая картина заболевания под названием эутиреоз щитовидной железы представляет собой перечень следующих симптомов:

• увеличение щитовидки в размерах;
• нарушение циркадных ритмов (внутренние часы человека);
• затрудненное глотание;
• бессонница;
• образование узлового зоба (выделяют зоб с одним узлом, с множественными узлами — как автономно расположенными, так и объединенными между собой) и диффузное разрастание ткани;
• боли в области гортани ноющего и давящего типа;
• хроническая усталость, апатия;
• эмоциональное истощение.

Больные также жалуются врачу на присутствие в горле ложного инородного тела и на нехватку воздуха при вдохе. Это говорит о том, что органы эндокринной системы работают неправильно. Эутиреоз, симптомы которого включают наличие узлового зоба, сопровождается потерей веса, экстрасистолией и другими нарушениями работы сердечной мышцы.

Классификация

По клиническим данным болезнь разделяют на 4 формы:

• узловой зоб 1 степени с одним увеличенным узлом;
• узловой зоб 2 степени с множеством увеличенных узлов;
• множественные узлы объединяются между собой;
• зоб, который вызван недостачей йода в организме.

Общепринятая классификация степени проявления болезни:

• при прощупывании железа практически не ощущается и внешне незаметны какие-либо отклонения;
• при внешнем осмотре зоб не видно, однако при прощупывании заметен;
• зоб отлично заметен при осмотре и хорошо прощупывается.

Если у пациента образуется узловой нетоксический зоб, то возможно появление следующих симптомов:

• чувство распирания в грудной клетке, присутствие инородного тела;
• резкое похудение;
• нарушения сердечного ритма, тахикардия.

При обнаружении подобных симптомов необходимо обратиться в клинику и пройти обследование.

Осложнения

Если вовремя не обратить внимания на симптомы патологии, они могут обернуться серьезными последствиями. Увеличение эутиреоидного зоба приводит к сдавливанию сосудов и артерий, расположенных в области шеи. У таких людей затрудняется дыхание, возникает боль при глотании, голос становится сиплым, а со временем и вовсе пропадает.

Неправильная работа щитовидки отражается на нервной системе человека, вследствие чего раздражительность перерастает в постоянные депрессивные состояния. У таких людей наблюдается ухудшение памяти и внимания, а также снижение реакции.

Недостаток йодсодержащих гормонов приводит к повышению в крови уровня холестерина, вызывающего атеросклеротическую болезнь сердца и сосудов. Изменениям подвергается и половая система. У женщин нарушается менструальный цикл, а у мужчин ухудшается эрекция. В дальнейшем возможно развитие бесплодия.

Самым опасным последствием узлового зоба является перерождение доброкачественного новообразования в злокачественное.

Диагностика

Диффузный эутиреоидный зоб можно с легкостью обнаружить во время планового осмотра или задействовав пальпацию. Для уточнения точного объема и структуры щитовидки (классифицировать вид повреждения), проводится УЗИ-диагностика.

Если в ходе осмотра было доказано наличие узловых изменений в ткани железы, то назначается сцинтиграфия и тонкоигольная биопсия.

Исследования в лаборатории включают проведение:

1. Анализа иммунограммы, определяющей присутствие лимфоцитов, антител для тиреоглобулина и клеток щитовидной железы.
2. Определения уровня ТТГ, Т3, Т4, а также наличие в крови тиреоглобулина.

Во время тяжелой формы эутиреоза (сильное сдавливание шеи, активное разрастание зоба) пациента направляют на контрастный рентген.

Лечение эутиреоза

Эутиреозное состояние не всегда требует медикаментозного лечения. Так, при незначительном диффузном изменении щитовидной железы и 1-2 узлах диаметром до 0,8 см (например, при аутоиммунном эутиреозе) эндокринологи рекомендуют лишь активное наблюдение: 1 раз в 6 мес. следует проходить ультразвуковое обследование щитовидной железы.

Для пациента, желающего сохранить свое здоровье, подобная тактика не вызовет сложностей: ультразвуковое исследование доступно в плане стоимости.

Если у больного на фоне выраженных симптомов обнаружены довольно серьезные структурные изменения тканей щитовидной железы, назначается курс медикаментозное лечение.

• Для нормализации состояния пациента и, как минимум, приостановки разрастания тканей назначаются препараты йода (Микройод, Камфодал, Антиструмин и другие) или L-Тироксин (Левотироксин).

Начальные проявления патологии

Симптомы эутиреоза, хотя и слишком явные, начинают проявляться достаточно быстро. На фоне нормального уровня гормонов возникают неприятные ощущения.

• Человек становится нервозным, чувствует постоянное напряжение.
• У него создается ощущение, что в горле присутствует ком.
• Человек часто чувствует себя сонным, быстро устает.
• При наружном осмотре врач может заметить увеличение размеров щитовидной железы.
• Человек чувствует какой-то дискомфорт в районе шеи.
• Если речь идет об эутиреозе при неизмененной ЩЖ, то какие-либо симптомы будут отсутствовать, но вот в том случае, когда речь идет об эутиреоидном диффузном или узловом зобе, то проявления, хоть и довольно скудные, но имеют место быть.

Патологии щитовидной железы чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Поводом для обращения к врачу для представительниц прекрасной половины нередко становится недовольство своей внешностью.

Когда железа увеличивается в размерах и это становится заметно со стороны, некоторые дамы отправляются на прием к доктору.

Обычно это происходит, когда диффузные изменения достигают второй и третьей степени. Кроме косметического дефекта нередко беспокоят неприятные ощущения в горле. Становится сложнее дышать, глотать пищу, в горле часто першит. Может меняться тембр голоса.

Симптоматика

Симптомы эутиреоза напрямую связаны с проявлениями основного недуга. Самый первый симптом, который возникает у человека – нервозность. Далее присоединяется повышенная утомляемость. Позже присоединяются такие симптомы:

• дискомфорт в зоне шеи;
• характерный симптом патологий щитовидки – чувство комка в горле;
• чувство разбитости;
• возможно появление головной боли;
• сонливость;
• увеличение размеров щитовидной железы. Данный симптом может указывать не только не эутиреоз, но и на более серьёзные патологии железы;
• человек очень быстро набирает вес, притом что продолжает соблюдать свой обычный рацион питания;
• изменение голоса. Этот симптом появляется на фоне увеличения размеров щитовидки. В дальнейшем возможно появление сухого кашля.

Узловой зоб

Отдельно стоит выделить самую распространённую форму эутиреоза – узловой зоб. Данное состояние характеризуется появлением на железе патологических выростов. Клиницисты выделяют 5 разновидностей узлового зоба:

• эндемический зоб, который прогрессирует вследствие недостаточной концентрации йода в организме;
• узловой зоб, для которого характерно связывание узелковых образований;
• зоб с единственным узлом;
• зоб с многочисленными узелками.

Степени:

• 1 степень. На данной степени развития щитовидка не увеличена и пропальпировать её возможности нет;
• 2 степень. Железу можно прощупать;
• 3 степень. Очертания железы можно увидеть при глотании;
• 4 степень. Зоб локализуется на значительном участке шеи;
• 5 степень. Железа увеличена настолько, что начинает давить на окружающие её ткани и органы.

В случае прогрессирования узлового зоба, общая клиническая картина дополняется следующими симптомами:

• дискомфорт в области грудины;
• тахикардия;
• аритмия.

Способы лечения эутиреоза

Лечение может не понадобиться. Необходимость терапии определяется тем, каким будет итог лабораторного анализа. Если пациент чувствует себя нормально и не высказывает особых жалоб, а увеличения железы не наблюдается, данные гормонального фона также укладываются в нормативы, то врач может просто наблюдать больного.

При плохом самочувствии, нарушениях гормонального фона, выбирается метод терапии. Первый шаг – использование медикаментов.

Применяются средства с йодом и левотироксином. Они помогают снять проявления болезни, стабилизировать гормональный фон. При приеме лекарств щитовидная железа возвращается к своим нормальным размерам.

Узловой зоб при эутиреозе

Спровоцированный недостатком йода эутиреоз сопровождается узловым зобом: диффузным разрастанием щитовидной железы и формированием единичных или множественных узлов. В зависимости от характера структурных изменений рассматривают несколько форм узлового зоба при эутиреозе:

• диффузное увеличение без узловых включений;
• выявленный единственный узел;
• обнаруженные множественные узлы;
• множественные узлы, сливающиеся друг с другом.

Особенности болезни

Поскольку состояние пациента с эутиреозом может в любой момент измениться, и вчерашнее нормальное самочувствие сегодня может смениться серьезным недомоганием, медики рекомендуют не пускать процесс на самотек. Чтобы наблюдать за течением болезни, стоит периодически посещать врача.

Рекомендуется проходить ультразвуковое исследование через каждые шесть месяцев, сдавать анализ крови. Это необходимо, чтобы убедиться в состоянии органа: не изменились ли размеры, не развиваются ли узловые образования. Также отслеживается, на каком уровне находятся тиреоидные гормоны.

Такие же рекомендации даются пациентам, которые прошли курс лечения с помощью тиреостатиков.

Причины

Количество гормонов гипофиза и специфических тиреоидных веществ индивидуально для каждого человека. Если нет физиологических изменений в самом органе и в нормальной жизнедеятельности человека, то концентрация вырабатываемых гормональных единиц — исключительно вопрос цифр. Диагностический критерий этот показатель приобретает только на фоне симптомов эутиреоза щитовидной железы.

Причин развития состояния может быть много. Прежде всего, это генетически обусловленные особенности, которые также зачастую связаны со следующими факторами:

1. Особенности экологической ситуации и места проживания человека. Для нормального функционирования щитовидной железы необходим йод, который отсутствует в определенных регионах — чаще горных, удаленных от моря. У людей, проживающих в таких регионах, эутиреоз обнаруживается практически в 100% случаев, хотя болезнь развивается далеко не всегда.
2. Отравление токсическими веществами, угнетающими функции щитовидной железы. Прежде всего, это соли тяжелых металлов, но также вредные соединения могут обнаруживаться в лекарственных средствах.
3. Постоянный стресс нарушает нормальную деятельность щитовидной железы.
4. Развитие серьезных патологий — например, диффузного зоба, рака щитовидной железы. В этом случае нарушения будут прогрессировать очень быстро, клиническая картина разовьется из «сомнительной» в яркую в предельно краткие сроки.
5. У женщин гормональный статус меняется во время беременности. В этот период могут развиваться серьезные эндокринные нарушения, особенно на фоне имеющихся даже незначительных отклонений от нормы.

Любые воспалительные или иные аномальные процессы в щитовидной железе способны спровоцировать резкое ухудшение состояния. Статус эутиреоза указывает на то, что этот орган является «слабым местом», как правило, на фоне генетически-обусловленных факторов, поэтому в течение жизни человеку необходимо будет время от времени обследоваться у профильного специалиста. Желательно проводить обследования со всеми анализами, визуальным и аппаратным осмотром, чтобы вовремя пресечь развитие серьезных заболеваний.

Степени

У заболевания есть свои стадии развития, причем срок каждого этапа болезни различается по времени протекания строго индивидуально.

В основном, при диагностике используют следующую классификацию этапов патологии:

1. Первая степень не определяется визуально и при пальпации. Определить наличие узлов, которые могут быть меньше 10 мм, на этой стадии можно только при ультразвуковом обследовании.
2. Вторая степень характеризуется наличием изменений в железе, которые определяются при прощупывании и на УЗИ.
3. Третью степень можно диагностировать визуально. Образуется довольно видный отек шеи, иногда больше увеличенный с правой стороны. Человек испытывает ощутимые неудобства в связи с образованием узлов.

Третья стадия может быть осложнена первыми признаками гипо- или гипертиреоза, так как именно значительные изменения в тканях железы могут привести к изменению ее функциональности.

Осложнения

При появлении симптомов недуга необходимо пройти обследование. Поздняя диагностика, отсутствие лечения приводят к прогрессированию эутиреоза. Большие размеры зоба провоцируют осложнения. У пациента наблюдаются:

• сдавливание артерий, сосудов на шее, вызывающее нарушение кровообращения;
• головокружение;
• риски развития инфаркта миокарда, инсульта;
• депрессивное состояние;
• изменение голоса вплоть до полного пропадания;
• снижение реакции;
• ухудшение внимания, памяти;
• панические атаки;
• подавленность;
• нервное истощение.

Дефицит йода приводит к гормональным нарушениям, негативно влияющим на функционирование организма. Если при развитии эутиреоза не провести коррекционное лечение, можно столкнуться с такими проблемами:

• затрудненное дыхание;
• боли при глотании, особенно твердой пищи;
• сердечная недостаточность;
• повышение артериального давления;
• фиброз щитовидки;
• атеросклероз как результат увеличения холестерина в крови;
• нарушение сердечного ритма – брадикардия, тахикардия.

Эутиреоидное состояние опасно перерождением доброкачественного образования в злокачественную раковую форму. Серьезный урон патология наносит репродуктивной системе. Нарушение функций щитовидной железы оказывает влияние на организм мужчины и женщины. Эутиреоз в отсутствии лечения вызывает:

• эректильную дисфункцию;
• импотенцию;
• нарушение менструального цикла;
• синдром поликистозных яичников;
• бесплодие.

Профилактика

Первым уровнем является санитарно–просветительская работа, повышающая уровень знаний населения относительно такого заболевания как эутиреоидный зоб, а также методов его профилактики. Большую роль играют научно – популярные издания и телепередачи, объясняющие суть заболеваний простым языком. К примеру, доктор В.В. Фадеев дает многочисленные интервью и выступает в медицинских передачах, тем самым способствуя просвещению людей.

Помимо этого, законопроект о йодировании всей поваренной соли позволит проводить массовую профилактику йод дефицитных заболеваний, что значительно снизит показатели заболеваемости, особенно в районах эндемичных по недостатку йода.

Второй уровень профилактики заключается в обнаружении и постановки на учет для динамического наблюдения лиц, перенесших операции на щитовидной железе, беременных, проживающих в эндемичных районах. Лицам с повышенным риском даются индивидуальные рекомендации по лечебному питанию, а также применению препаратов йода в качестве профилактики.

Профилактика заболевания заключается в следующих действиях:

• правильное питание;
• применение повышенного количества йодсодержащих продуктов;
• восстановление режима сна, когда процесс засыпания переносится на более раннее время — 22 часа;
• активны отдых: зимой — на лыжах в лесу, летом — на море;
• профилактика остеохондроза шеи.

Полезны упражнения для всего позвоночника, особенно для шеи. 15 минут лечебной гимнастики в день могут избавить человека от неприятных последствий многоузлового нетоксического зоба щитовидной железы.

Для снижения вероятности возникновения нетоксичного многоузлового зоба людям, проживающим в районах с йододефицитной средой, следует периодически принимать препараты йода. В некоторых случаях заболевание носит наследственный характер. Поэтому при возникновении зоба у одного человека всем членам семьи рекомендуется пройти профилактическое обследование у эндокринолога.

Как утверждал гениальный хирург и ученый Н.И.Пирогов : «Легче предупредить болезнь, чем лечить».

При профилактических осмотрах врачи в первую очередь уделяют внимание пациентам, у которых существует наследственная предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы. Таким людям нужно постараться избегать длительного воздействия ультрафиолета, в том числе загорать и посещать солярий. Спровоцировать болезнь способны стрессы, поэтому нужно стараться сглаживать любые конфликтные ситуации.

Беременным женщинам, имеющим предрасположенность к заболеваниям щитовидки, следует скорректировать рацион питания в пользу продуктов, содержащих йод. Эта же рекомендация касается и детей, у которых выявлены нарушения функций щитовидной железы. При наличии эутиреоза нужно регулярно проходить медицинские осмотры, включая врача-эндокринолога.

Пройдите тест, что бы узнать вероятность приобретения сахарного диабета

Пройдите тест, что бы узнать насколько крепок ваш иммунитет

материалы о всех гормонах,

информация о заболеваниях,

препаратах и анализах

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может быть опасно для вашего здоровья.

Симптомы

Симптомы заболевания могут отсутствовать до тех-пор, пока состояние железы не изменено. Затем симптоматическая картина эутиреоза будет складываться из признаков основного заболевания.

Независимо от содержания гормонов в крови, пациент при прогрессирующем эутиреозе может испытывать следующие симптомы:

• нервные расстройства, подверженность стрессовым факторам;
• увеличение железы вплоть до визуально заметной опухоли в области шеи;
• признаки давления на шею (затруднение дыхания, хриплый голос);
• ощущение кома в гортани;
• повышенная утомляемость и сонливость.

С внешней стороны при эутиреозе изменяются очертания шеи, — щитовидная железа неуклонно разрастается в объеме. Более отчетливо эти изменения заметны среди женщин.

Первая стадия заболевания характеризуется несерьезными, практически незаметными изменениями, чего нельзя сказать о второй и третьей стадиях, которым обычно сопутствуют диффузные изменения, провоцирующие формирование узлового зоба.

Симптомами данной патологии являются выраженные изменения тембра голоса, проблемы с дыханием и приемом пищи.

Запущенный эутиреоз негативно отражается на состоянии гормонального фона организма.

Неправильная выработка железой гормонов отрицательно влияет на самочувствие человека, вызывая колебания веса, проблемы с сердцем и сосудами, нарушения нервной системы и т. д.

Такие состояния нуждаются в медикаментозной терапии, но после восстановления баланса гормонов эутиреоз развивается снова.