Пародонтоз – причины возникновения и эффективные методы лечения


27.11.2019

Пародонтоз зубов – серьезное заболевание, при котором идет последняя стадия воспаления дёсен. Часто это является причиной развития инфекционных заболеваний, гастрита, язвы желудка или цирроза печени. Еще чаще у больного просто выпадают зубы, и он не может вести привычный образ жизни, употреблять любимую пищу.

Пародонтоз десен: что это такое?

Пародонтоз зубов – патологический процесс, вызывающий нарушения процесса кровообращения в ротовой полости. Из-за сбоев в циркуляции крови происходит постепенное истончение слизистой оболочки, которое в свою очередь приводит к обнажению корневой части зубов и атрофии костной ткани. Но и это не все последствия, к которым может привести пародонтоз: на запущенных стадиях развития этой болезни зубы начинают шататься и могут начать выпадать.

При этом также отмечаются нарушения прикуса и появление неприятного гнилостного запаха изо рта. Чтобы не допустить подобных неприятных явлений к лечению пародонтоза следует приступать незамедлительно, при первых же проявлениях недуга. Также стоит знать, что пародонтоз имеет свою классификацию – по распространению, форме и стадии развития. От вида, формы, стадии заболевания будет зависеть выбор методики и средств для лечения пародонтоза. По степени распространения выделяют следующие разновидности пародонтоза:

Народные рецепты от пародонтоза

Средства от народа не смогут излечить пародонтоз, но существенно повлияют на положительную динамику в лечении.

Средства для полоскания

  1. Применение чесночного настоя. Необходимо почистить, раздавить чеснок и залить его кипятком. Дать средству время настояться. После полоскать рот 2 раза в день. Эффект от лечения станет заметнее, если во время полоскания держать раствор во рту по 5 минут. Можно просто тереть десна долькой чеснока.
  2. Полоскание раствором морской соли. Дозировка: чайная ложка на стакан теплой воды. Полоскание проводить несколькими заходами по 30 секунд.
  3. Применение настоя календулы. Средством нужно полоскать рот 7 раз в день. Чтобы его приготовить нужно взять 2 столовые ложки травы, залить 0,5 литра кипятка и настоять 30 минут.
  4. Полоскание настоем чайного гриба. Средство очень богато витамином С, который в свою очередь восстанавливает кровообращение в мягких тканях.
  5. Полоскание отваром листьев брусники. Листья (чайную ложку) залить стаканом кипятка, прокипятить, охладить и процедить. Полоскать не меньше чем 5 раз в день.
  6. Полоскание водой и соком каланхоэ. Из листьев растения выжать сок, разбавить его водой и провести процедуру.
  7. Использование перекиси водорода. Препарат пьют, им растирают десна и поласкают ротовую полость. Для внутреннего приема: в 50 мл воды добавляют три капли средства. Пьют три раза в день. Курс: 10 дней. Затем лечение можно повторить. Главное замечание: употреблять перекись нужно на голодный желудок. Для растирания: в средстве смачивают тампон и начинают хорошо втирать лекарство в десна. Для полоскания: в 100 мл чистой воды растворяют две таблетки гидроперита.

Рецепты от природы

  1. Применение пчелиных продуктов. Прополис и мед помогают восстановить кровоснабжение и снимают раздражение. Продукты обладают бактерицидным и ранозаживляющим действием. В лечении применяется настойка прополиса. Аптечный препарат (10%) в количестве 25 капель разбавляется в стакане воды. Этим раствором поласкают рот после каждого приема еды. Настойку в чистом виде можно применять внутрь, но только после совета с пародонтологом. Из настойки прополиса (только 4%) можно делать компрессы на больное место. Кроме прополиса, в десна можно втирать мед. Лечение продолжается до выздоровления.
  2. Применение аира. Для этого аир натирают на терке, смешивают с зубной пастой и чистят зубы. Метод лечения помогает укрепить десна.
  3. Применение квасцов. Одну чайную ложку квасцов смешать с ¼ ложкой соли, добавить несколько капель горчичного масла. Способ применения: массировать составом десна в течение нескольких минут.
  4. Пить клюквенный и лимонный сок. Средства стимулируют иммунитет, борется с бактериями, оказывают противовоспалительный эффект. Пить нужно по 100 мл любого сока каждый день. Если смешать лимонный сок с солью экстра, то получится лечебная паста, которой нужно чистить зубы.
  5. Употреблять только зеленый чай (от черного отказаться). Зеленые листья оздоравливают весь организм, тем самым помогают ему быстрее справиться с пародонтозом.

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

  • Локальный, затрагивающий определенную площадь зубного ряда и не переходящий на другие области ротовой полости;
  • Генерализованный, поражающий зубные ряды в верхней и нижней челюсти.

По характеру протекания выделяют острую и хроническую форму пародонтоза, а также различают пять фаз развития болезни, каждая из которых имеет свою определенную симптоматику. С фазами развития пародонтоза, симптомами и лечением разных стадий недуга будем детально разбираться в следующих разделах статьи.

Симптомы

Продолжительное время болезнь проходит без ярких признаков, но процесс уже развивается внутри десен. Человек может замечать незначительный дискомфорт и повышение чувствительности десен.

Основными симптомами пародонтоза являются:

  • кровоточивость десен при нагрузке;
  • появление щелей между зубами;
  • бледность десен;
  • повышенная чувствительность;
  • жжение на слизистой ротовой полости;
  • подвижность и болезненность коронок;
  • оголение шейки и корня поврежденных зубов.

При появлении нескольких симптомов нужно отправляться к врачу. Он поставит диагноз, оценит тяжесть состояния, назначит лечение.

Симптомы пародонтоза зубов

Как лечить пародонтоз? Ответ на этот вопрос будет во многом зависеть от стадии, до которой дошло развитие болезни. Выделяется пять фаз развития пародонтоза и каждая из стадий имеет свою симптоматику:

  • Начальная фаза пародонтоза. На этой стадии воспалительный процесс только начинается и потому никаких симптомов недуг не имеет. Выявить пародонтоз на этом этапе развития можно только во время осмотра в кабинете стоматолога.
  • Первичная фаза пародонтоза. Для нее характерно несущественное опущение десны, но зубные единицы в лунках держатся достаточно прочно, и выявить начинающуюся атрофию костной ткани возможно исключительно при проведении рентгенографии.
  • Вторичный пародонтоз выдает себя явным обнажением шеечной части зубов и возникновением межзубных промежутков, рентгенография ясно показывает патологические изменения альвеолярного отростка. Пациента может начать беспокоить появление сильной чувствительности зубов.
  • На третьей стадии развития пародонтоза корни зубов обнажаются больше чем на половину, происходит разрастание вширь промежутков между зубами, зубы начинают шататься в лунках. Чувствительность зубов к кислому, сладкому, холодному и горячему возрастает.
  • На четвертой фазе развития пародонтоза зубы приобретают такую подвижность, что пациент не может нормально разговаривать и принимать пищу.

Чтобы грамотно подобрать средства от пародонтоза и методику его лечения, важно своевременно диагностировать недуг и определить его фазу развития. Сделать это возможно, посетив стоматологию в Москве «Вэнстом». В нашей клинике применяются самые эффективные средства лечения пародонтоза и инновационные методики, способные помочь избежать перехода болезни в хроническую форму и всех связанных с этим негативных последствий.

Стадии развития болезни

Выделяют 3 стадии протекания пародонтоза:

  • Легкая. Пациент не имеет жалоб, очень редко наблюдается реакция на холодную или горячую пищу. Наличие пародонтоза можно установить во время осмотра у стоматолога. Легкая стадия протекания болезни лучше всего лечится.
  • Средняя. Корни зубов оголяются в среднем на 4-6 мм. Больного начинает беспокоить жжение во рту, наблюдается острая реакция на прием горячих, холодных или кислых продуктов питания.
  • Тяжелая. Корни зубов оголяются на 8-10 мм. Разжёвывание пищи доставляет сильную боль.

Причины возникновения пародонтоза

Конкретную причину, по которой возникает пародонтоз назвать невозможно, однако специалисты в области стоматологии выявили, что этот недуг всегда возникает на фоне нарушений обмена веществ в организме, которое может возникнуть из-за целого ряда патологий. Чаще всего пародонтозу зубов сопутствуют следующие болезни:

  • Нарушения в работе эндокринной системы, выраженный гормональный дисбаланс;
  • Патологии ЖКТ;
  • Дефицит витаминов и минералов;
  • Вредные привычки у пациента – в частности, табачная и алкогольная зависимость;
  • Неврологические заболевания;
  • Аномалии прикуса.

Также пародонтоз нередко наблюдается при ослабленном иммунитете, на фоне травм челюстей и ротовой полости. Чтобы выбрать самое эффективное средство лечения пародонтоза в конкретном клиническом случае, нужно выявить причину, которая спровоцировала появление недуга, и сделать это можно только путем проведения ряда анализов, назначенных врачом-пародонтологом.

Пародонтоз: причины заболевания

Причины пародонтоза у взрослых могут быть вызваны рядом обстоятельств. Самой значительной из них является нарушение кровоснабжения челюстных костей, которая всегда приводит к развитию пародонтоза.

Из-за указанного сбоя прекращается питание этого костного участка, что негативно сказывается на протекающем здесь минеральном обмене.

Помимо этого пародонтоз может развиваться в результате проявления следующих причин:

  1. Проявление гиповитаминоза, связанного с нарушением реактивности организма.
  2. Наследственная предрасположенность, заключающаяся в усугублении ситуации вредными привычками и развитием некоторых болезней.
  3. Частое курение. Ежедневные многочисленные «затяжки» отрицательно воздействуют не только на зубы, но и на десны, приводя к развитию пародонтоза.
  4. Прием отдельной категории лекарств, способствующих уменьшению привычного слюноотделения. Недостаток слюны негативно отражается на состоянии всей зубной системы, так как из-за этого исчезает защита зубов и десен от патогенных микроорганизмов. Недостаточное количество слюны не может в полном объеме защитить десны с зубами, поэтому начинается развитие воспалительного процесса. Такого эффекта можно ожидать от регулярного приема противосудорожных препаратов.
  5. Болезни, ослабляющие иммунитет: ВИЧ – инфекция.
  6. Патологии соматического плана: желудочно-кишечные заболевания, сердечные боли, проявление атеросклероза. При атеросклерозе происходит закупорка кровеносных сосудов, которые ответственны за снабжение тканей зуба. Все это приводит к развитию атрофии и гипоксии.

  7. Гормональные изменения, которые возникают в связи с половой зрелостью организма, менопаузой, беременностью. Нарушения гормонального фона могут быть вызваны и заболеваниями эндокринных желез.

Помимо общих факторов, развитию пародонтоза предшествуют и местные, а именно:

  • Губная уздечка небольших размеров;
  • Недоразвитое ротовое преддверие;
  • Аномалии в формировании зубодесневых структур.

Развитию пародонтоза предшествует и банальное несоблюдение гигиенических правил по уходу за ротовой полостью.

Появление зубного камня и желтого налета стимулирует процесс размножения микробов, что служит причиной развития воспалительных процессов и понижения иммунных свойств.

При обнаружении признаков пародонтоза в организме рекомендуется обратиться в стоматологический кабинет для внеплановой проверки состояния зубов.

Профессиональные методики лечения пародонтоза

Практика показывает: эффективнее всего лечить пародонтоз в клинике, а не в домашних условиях, поскольку профессиональная стоматология имеет в своем арсенале и препараты мощного и направленного действия и технологии, способные предотвратить развитие пародонтоза до критической фазы. Курс лечения пародонтоза в стоматологии будет состоять из множества этапов, каждый из которых мы ниже рассмотрим подробно:

Профессиональный осмотр

Перед тем, как начать процесс лечения пародонтоза пациент проходит профессиональный осмотр сразу у нескольких специалистов: стоматолога, гигиениста, ортодонта и пародонтолога. Каждый из специалистов назначает пациенту свой ряд анализов и проводит комплекс определенных процедур для эффективного лечения пародонтоза. Обязательным этапом в терапии пародонтоза зубов будет прохождение рентгенографического исследования, которое поможет точно установить степень деструкции зубных единиц.

На основании сделанных анализов и рентгена лечащим специалистом будет составлен детальный план терапии пародонтоза в конкретном клиническом случае.

Санация ротовой полости при пародонтозе

Зубные отложения и бактериальный налет не являются причинами возникновения пародонтоза, однако доказано – они ускоряют темпы его развития и потому эффективным лечение пародонтоза будет только в том случае, если перед ним провести качественную санацию ротовой полости. Процедура осуществляется в кабинете пародонтолога и при ее проведении используется ультразвук, идеально отчищающий зубные поверхности от всех видов отложений.

Медикаментозная терапия при пародонтозе

Самое эффективное лечение пародонтоза – это комплексная терапия, в которой отдельное место занимает курс приема медикаментов, подобранных вашим лечащим врачом. Обычно это витамины, гормональные и противовоспалительные препараты, лекарства, укрепляющие иммунитет. Нередко при лечении пародонтоза пациенту назначается курс инъекций препаратами, которые будут насыщать пораженные болезнью ткани кислородом и замедлять темпы развития воспалительного процесса. Если пародонтоз у пациента диагностирован в острой форме, могут быть назначены антибиотики и полоскания антибактериальными растворами.

Физиотерапия при пародонтозе

Целью применения физиотерапевтических процедур при лечении пародонтоза является нормализация кровообращения в мягких тканях ротовой полости. Также физиотерапия способствует устранению отечности десен и насыщению тканей кислородом. Спектр физиотерапевтических мероприятий определяется врачом, при составлении плана лечения пародонтоза.

Пародонтит и пародонтоз: в чем разница

Многие пациенты не видят разницы между пародонтитом и пародонтозом и потому часто путают два этих заболевания. Но между ними существуют большие отличия, как по этиологии происхождения, так и по общей симптоматике проявлений.

Например, главной причиной появления пародонтита считается отсутствие гигиены полости рта и как следствие, образование бактериального налета на зубах и деснах. А также долгое игнорирование такого заболевания, как гингивит. Элементарная кровоточивость десен во время употребления пищи и проведения гигиенических процедур рассматривается людьми как самое стандартное, ничего не предвещающее явление. Поэтому они не торопятся обращаться к врачу и сталкиваются с ухудшением ситуации.

Что касается симптомов пародонтита, то человек, у которого проявилось такое заболевание наблюдает следующую картину: кровоточат десны, появляются десневые карманы (когда десна, плотно обхватывающая зуб, начинает отслаиваться от него), из десневых карманов может проступать гной, слизистая выглядит ярко-красной или даже синюшной. Все это сопровождается повышенной болевой реакцией, но только при давлении и прикосновении к слизистой, а не к зубам, как при пародонтозе.

При пародонтозе таких симптомов нет – десны белесые, плотно прилегают к поверхности зубов. Но они просто сокращены в размерах. Воспалительный процесс отсутствует. Пародонтоз в «чистом» виде встречается редко, гораздо чаще он является следствием длительного лечения пародонтита, когда воспаление сняли, но атрофия тканей пародонта осталась.

Важно! Два этих опасных стоматологических заболевания схожи в одном: если их долго не лечить, то они постепенно станут угрозой для нормального функционирования всех зубов. В самых запущенных случаях вопрос вообще приходится решать кардинально, т.е. удалять все больные зубы и заменять их на протезы или импланты.

Устранение кариеса, больных зубов и шинирование при пародонтозе

Для того чтобы лечение пародонтоза оказалось эффективным — обязательно следует пролечить кариес. В кариозных полостях скапливается огромное количество патогенных микроорганизмов, которые провоцируют воспаления десен. Если деструкция зубной единицы дошла до значительной стадии — ее удаляют.

Если пародонтоз развился до стадии, при которой отмечается появление подвижности зубов — проводится процедура шинирования. Она необходима потому, что шаткость зубных единиц провоцирует активную атрофию костной ткани, а это чревато выпадением зубов из лунок и их расхождением в разные стороны. Шинирование уменьшает степень подвижности зубов, останавливает процесс деструкции костной ткани.

Важный нюанс: если будет принято решение о необходимости хирургического вмешательства при лечении пародонтоза – шинирование проводится в обязательном порядке.

Как спасти зубы?

После диагностирования пародонтоза основной задачей становится спасение зубов. Для этого необходимо остановить дистрофию тканей, улучшить кровообращение в них и запустить регенерацию пародонта. В этом плане хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры:

  • массаж десен;
  • душ для десен (десневой);
  • дарсонвализация;
  • акупунктура;
  • электрофорез (используется глюконат кальция).

В качестве медикаментозного лечения при пародонтозе могут назначить:

  1. Противовоспалительные препараты (антибиотики, биогенные стимуляторы, антитоксические сыворотки).
  2. Инъекции (часто используют экстракт алоэ).
  3. Обогащение кислородом (водят в основание десны).

Хирургия

В лечении пародонтоза активно применяются хирургические методики. Они могут быть реконструктивными и радикальными.

Фото до и после лечения

К реконструктивной методике относится кюретаж. Эта процедура подразумевает вычищение лунок зубов.

  • Если подвижности зубов нет, то проводится закрытый кюретаж. В таком случае делают инфильтрационную анестезию и удаляют ненужные отложения, эпителий и грануляции.
  • При подвижности зубов делают открытый кюретаж, являющийся лоскутной операцией. Проводят ее под местной анестезией. Операция предполагает надрез десны, очищение корней зубов от зубного камня и прочих отложений. Если костная ткань поражена, то ее заменяют трансплантатами (искусственными или костными).

К радикальной хирургии относят удаление зубов и гингивэктомию. Удалять зубы приходится при переходе пародонтоза в тяжелую степень, когда они очень подвижны, а десна кровоточат. После удаления можно делать прибегнуть к протезированию или имплантации.

Гингивэктомия предполагает удаление пораженной части десны, чтобы спасти каналы и корни зубов.

Народная медицина

Усиливать эффект традиционного лекарства помогают народные средства.

  • Хорошо помогают полоскания рта. Для этого подходит настойки бузины, чайного гриба, календулы, коры дуба, листьев ежевики, крепко заваренный зеленый чай.
  • Заживляющим эффектом обладает облепиховое масло. При пародонтозе можно делать с ним аппликации.
  • Для укрепления десен и снижения кровоточивости в обычную зубную пасту можно добавить корень аира (измельчить в порошок).

Помните, что лечение должен назначать только специалист. Самостоятельно поставленный диагноз и самолечение могут только навредить!

Хирургия при лечении пародонтоза

Хирургическое вмешательство применяется на критических стадиях развития пародонтоза, при которых глубина пародонтального кармана доходит до значения в десять миллиметров и более. Пародонтальным каналом называется углубление, образующееся из-за того, что нарушается естественное прикрепление мягкой ткани десны к зубу. Если подобный карман неглубок, то в процессе лечения пародонтоза можно обойтись и без задействования хирургического метода. Однако на третьей и четвертой фазе развития глубина кармана может достичь показателей в 7-11 миллиметров и применение медикаментов в таких обстоятельствах не даст никаких положительных сдвигов в лечении пародонтоза, и помочь исправить ситуацию может только хирургическое вмешательство.

В ходе операции хирург-стоматолог восстанавливает костную ткань, используя для этой цели специальные материалы, катализирующие рост естественного костного материала. Эта манипуляция позволяет укрепить шатающиеся зубы и предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Также при лечении пародонтоза может быть назначено протезирование. Оно является обязательным, даже если в зубных рядах отсутствует всего один зуб. Если все зубы у пациента целые, но пародонтоз вызвал образование значительных по размеру промежутков между ними, дефект устраняется установкой металлокерамических мостовидных протезов.

Еще одна методика, которая может быть применена при пародонтозе – это лечение лазером. Данную технологию стоит рассматривать исключительно как вспомогательное средство терапии, способное помочь как можно быстрее убрать неприятную симптоматику заболевания – отечность десен, кровоточивость.

Еще раз напишем о том, что полноценное лечение пародонтоза – это всегда целый комплекс самых разноплановых мероприятий и только такая терапия способна избавить вас от этой неприятной болезни.

Выводы

  1. Пародонтоз – редко встречаемое в стоматологии заболевание, при котором происходит истончение ортодонта. На ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно, что усложняет раннюю диагностику.
  2. Патология развивается, как правило, на фоне несоблюдения личной гигиены. Выделяют провоцирующие факторы – курение, неправильное питание, системные заболевания и нарушения обменных процессов.
  3. Не смотря на природу своего происхождения болезнь не является заразной. подробней о том, как передается пародонтоз читайте в этом материале.
  4. Существует большое количество методов диагностики, направленных на оценку состояния десен, костных тканей и зубного ряда.
  5. В качестве лечения применяют медикаментозные способы и хирургическое вмешательство. В запущенных случаях без операции не обойтись.

Можно ли проводить лечение пародонтоза в домашних условиях?

Пародонтоз в домашних условиях вылечить невозможно – это серьезное заболевание, успешная терапия которого требует профессионального и комплексного подхода. Однако ряд процедур в домашних условиях проводить можно и нужно, они помогут ускорить процесс лечения пародонтоза. Средства для домашнего лечения пародонтоза назначаются лечащим врачом.

Обычно специалисты предписывают пациентам использовать в домашних условиях различные мази и гели противовоспалительного и антибактериального действия. На ранних стадиях развития болезни эффективным средством терапии может оказаться специальная паста от пародонтоза. Вылечиться такой пастой нельзя, но она поможет убрать отечность и кровоточивость десен, неприятный запах изо рта. Пациенты, лечившие пародонтоз в отзывах о пастах пишут, что лучшие результаты в устранении неприятной симптоматики заболевания дают составы с натуральными компонентами — травами и витаминными комплексами.

Медикаменты для лечения

Для избавления от пародонтоза требуется комплексная терапия. При наличии хронического заболевания нужно принять меры для его лечения, чтобы ослабить влияние на патологию десен. Основу медикаментозного воздействия составят антибиотики. Они будут уничтожать значительную часть бактерий.

Таблетки

Часто при пародонтозе назначают Линкомицин. Это эффективный противомикробный препарат, способный вылечить заболевание даже в тяжелой форме. Трихопол помогает избавляться от большинства бактерий, которые вызывают болезни мягких тканей ротовой полости. Также рекомендуют Метронидазол, Доксициклин, Рондомицин. Это антибиотики, которые вызывают дисбактериоз, сбой в работе выделительной системы и печени. Для смягчения этих побочных явлений выписывают пробиотики.

Для укрепления костной структуры назначают биофосфонаты. После оперативного вмешательства они не используются, так как тормозят процесс заживления. Хороший результат показывают препараты Золерикс, Акласта, Резорба. Остановить дистрофию мягких тканей десны способны биогенные стимуляторы, например, Апилак, жидкий экстракт алоэ, Бефугин.

Общее самочувствие пациента поддерживают иммуномодулирующие составы: Имудон, Продигозан, Тималин. Они стимулируют обменные процессы, препятствуют распространению воспаления, обеспечивают защиту от болезней.

Мази и гели

Хорошо помогают лекарства от пародонтоза наружного использования для нанесения под десны и для втираний. Основные гели и мази представлены в таблице.

Название Эффект от действия
Троксевазин Увеличивает эластичность стенок сосудов, повышает их тонус, за счет этого снижается кровоточивость десен. Уменьшает отек мягких тканей, имеет противовоспалительное свойство.
Гепариновая мазь Усиливает микроциркуляцию в деснах, останавливает дистрофические изменения в костной ткани.
Метрогил Дента Назначается при присоединении гингивита. Обладает сильным противомикробным действием.
Солкосерил Помогает в восстановлении тканей, стимулирует затягивание ранок, быстро успокаивает боль. При местном нанесении на ранки образует защитную пленку.
Холисал Имеет противовоспалительное, противомикробное действие, эффективен против боли. Быстро всасывается в поверхность десен, имеет длительное терапевтическое действие.
Асепта Снимает зуд и раздражение. Помогает укрепить десны, стимулирует заживление. Уничтожает болезнетворную микрофлору. Активным веществом является прополис.

Благодаря хорошему проникновению в ткани и формированию защитной пленки использование гелей и мазей имеет большой терапевтический эффект при лечении пародонтоза.

Спреи

Кроме мазей и таблеток существуют лекарственные спреи. Они оказывают заметное антисептическое воздействие, успешно борются с размножением бактерий, улучшают восстановление тканей. Популярными спреями являются Мирамистин и Пародонтоцид.

Перед применением спреев нужно прополоскать рот, флакон со средством держать вертикально, распылитель направлять в ротовую полость. На дозатор нажимать три раза. Далее следует закрыть рот и 30 минут не разговаривать, не пить и не кушать. Обработку нужно повторять три раза в день.

Другие средства

В качестве вспомогательных способов применяется гомеопатия. Она используется как дополнительное лечение. Часто назначают Ацидум нитрикум 6 при болезненности мягких тканей, неустойчивости зубов. Хорошо помогает Фосфор 6 при поражении десен. Натриум карбоникум 6 + силицея 6 применяется при пародонтозе, который возник в качестве осложнения сахарного диабета.

Хороший эффект дает лечение пародонтоза лекарственными препаратами в виде инъекций. Они делаются в десны, что позволяет активным веществам действовать непосредственно в области поражения. Уколы помогают за минимальный срок сдерживать развитие болезни, начинать восстановление ткани десны.

Поможет ли народная медицина?

В интернете на множестве сайтов можно найти рецепты лечения пародонтоза народными средствами. Однако сразу скажем – народное лечение пародонтоза может оказаться совершенно бесполезным, поскольку остановить развитие болезни возможно только применив профессиональные методики. Более того, использование некоторых рецептов может оказаться и вредным, спровоцировав активное развитие воспалительных процессов.

Если же вы все же хотите попробовать народные средства или гомеопатию для ускорения темпов терапии пародонтоза – обязательно согласовывайте все свои действия с вашим лечащим врачом.

Как выглядит болезнь на рентгеновском снимке

Первый метод диагностики при подозрении пародонтоза — рентгенографическое исследование. На снимке будет видна прогрессирующая убыль костной ткани, истощение тканей вокруг зуба.

На начальной стадии заболевания рентген покажет равномерное уменьшение высоты стенки между альвеолами без признаков остеопороза и расширения пародонтальной щели.

На средней и тяжёлой стадиях высота межзубных перегородок снижена более, чем на 1/3.

Цены на лечение пародонтоза в Москве

Без осмотра и проведения ряда анализов невозможно точно сказать, сколько будет стоить лечение пародонтоза. Цена услуги будет складываться с учетом тех мероприятий, которые войдут в план лечения, составленный для вас в стоматологической клинике, а также будет зависеть от стадии развития и форма пародонтоза. Чтобы выяснить точную сумму лечения – посетите нашу стоматологию в Москве «Вэнстом» и получите подробную консультацию наших специалистов.

Важно знать, что чем раньше будут предприняты меры по лечению пародонтоза, то тем выше будут шансы на окончательное его излечение. Если болезнь дойдет до критических фаз развития – медицина окажется бессильной, так как хронический пародонтоз неизлечим. А потому, если по ряду симптомов вы подозреваете у себя наличие пародонтоза – не тяните с визитом в стоматологию. В нашей клинике «Вэнстом» вы найдете услуги высшего уровня качества, инновационные методики по лечению пародонтоза, современное оборудование и материалы, индивидуальный подход к каждому пациенту.

МКБ-10

По общепринятой международной классификации болезней МКБ-10 пародонтоз относится к классу XI (болезни органов пищеварения) и обозначается K05.4 (K05 – гингивит и болезни пародонта). В качестве пояснения к этой болезни в справочнике МКБ-10 указано «юношеский пародонтоз». Такое явление еще называют ювенильным пародонтозом, так как возникает он у детей до 5-6 лет и молодых людей в возрасте 12-18 лет. Чаще такому заболеванию все же подвергаются люди в зрелом возрасте.

Соседом пародонтоза по классификации МКБ-10 является пародонтит (хронический – К05.3 и острый – К05.2). Хотя многие люди путают пародонтит и пародонтоз, отличия у этих заболеваний достаточно существенные.

Осложнения пародонтоза

Отсутствие лечения приводит к тяжелым последствиям, одно из которых – утрата зубов. Околозубные ткани постепенно атрофируются, зубы станут подвижными и некоторые придется удалять. Запущенный пародонтоз может перерасти в более опасные заболевания – периодонтит, гингивит, привести к возникновению пульпитов, пародонтальных абсцессов и даже остеомиелиту челюсти. Нелеченый пародонтит может спровоцировать заболевания желудочно-кишечного тракта, сердца и дыхательной системы. Поэтому относиться беспечно к заболеванию периодонта – не просто легкомысленно, а и чревато серьезными для здоровья последствиями.

Список источников

  • Николаев А. И. Практическая терапевтическая стоматология / А. И. Николаев, Л. М. Цепов. — 2-е изд., перераб. и доп. — М. : МЕДпресс-информ, 2003.
  • Муравянникова Ж. Г. Основы стоматологической физиотерапии / Ж. Г. Муравянникова. — Ростов н/Д : «Феникс», 2002.
  • Агрессивные формы пародонтита. Руководство для врачей / Безрукова И.В., Грудянов А.И. — М.:ООО «Медицинское информационное агентво», 2002.
  • Болезни пародонта. Патогенез, диагностика, лечение / [А.С.Григорян, А.И.Гудянов, И.А.Рабухина, О.А.Фролова]. — М.:Мед.информ. агентство, 2004.

Отзывы потребителей

Bubble_gum (irecommend.ru)

«Здравствуйте всем, кто заглянул! Как Вы уже поняли, сегодня я поделюсь опытом использования ополаскивателя для полости рта Асепта Active.

Проблемы с деснами меня мучают уже давно — постоянно кровоточат, воспаляются. Одна из причин-зубной камень, который недавно я ходила удалять .о том как это было и нужно ли это Вам, можете почитать здесь.

После лечения мне врач прописала этот ополаскиватель. Мне не сказали сколько им нужно пользоваться, но уже поняла что неделю,а потом перерыв. Иначе, как сказала стоматолог, можно нарушить микрофлору полости рта.

Показания к применению:

  • острый и хронический гингивит;
  • острый и хронический пародонтит;
  • стоматит;
  • постэкстракционный альвеолит;
  • зубная боль инфекционного происхождения.

Приобрела я именно Асепта Active,т.к он направлен на лечение десен. Просто «Асепта» предназначен для свежести полости рта.

При использовании немного щиплет, жжет. Немеет язык, если ополаскиватель не разбавлять водой.

Ополаскиватель для полости рта Асепта готов к употреблению. Налить в мерный стаканчик 10 мл ополаскивателя и прополоскать рот в течение 20 секунд. Не рекомендуется принимать питье и пищу в течение 30 минут после применения ополаскивателя. Применять 2-3 раза в день в течение 5-7 дней.

Я применяю его по инструкции — пол мерного стаканчика разбавляю водой, иначе сводит рот, но не сильно и не страшно, в принципе. Использую я этот ополаскиватель 1-2 раза в день, но не ежедневно. Одного такого бутылька мне хватило чуть больше, чем на 1 месяц. Весьма экономично. Но еще раз подчеркну-расход зависит от ваших личных объемов использования средства.

Какой эффект нам обещают от использования этого ополаскивателя?

Ополаскиватель для полости рта «Асепта®»:

  • обладает выраженным антибактериальным действием;
  • снимает воспаление и кровоточивость десен;
  • препятствует образованию зубного налета;
  • освежает дыхание…

…Я использую этот ополаскиватель больше 4-х месяцев, с перерывами, и могу сказать, что результат есть. Конечно не только он решает мои проблемы,я также использую зубную пасту Асепта, и, конечно же, правильные движения зубной щеткой. А при сильных воспалениях спасаюсь стоматологическим гелем (этим и этим)

Действие.

Десна стали менее кровоточивыми, правда это заслуга не только этого ополаскивателя, а других средств тоже.

После применения-ощущение свежести долгое время.

Зубной налет стал образовываться меньше.

….Здесь я состав не разбирала, главное помогает ополаскиватель, и хорошо. Я ж его во внутрь не принимаю…

…К покупке ополаскиватель для полости рта Асепта Active я рекомендую, если в Показаниях к применению Вы нашли свои соответствующие симптомы».

Minuto4ka (otzovik.com)

«Мята на любителя, во всем. Я, например, вполне ее переношу и люблю. Но знаю много людей, кто кусающие язык добавки на дух не переносят.

Это первые ассоциации, которые возникли у меня, когда я впервые воспользовалась этим ополаскивателем.

Он сладенький и имеет вкус лайма. И абсолютно некусачий.

Назначили мне его абсолютно не по этой причине, конечно же.

Прописал мне его стоматолог. Для десен, которые очень беспокоят меня в связи с периодическим прорезыванием зуба мудрости. Удалять который я дико боюсь.

Ополаскиватель продается в аптеке, не встречала его в супермаркетах, что подкупает меня. Хочется верить, что он действительно носит лечебный характер. Прописали мне такой ополаскиватель вместе со стоматологическим гелем Асепта. Что же из них в итоге помогло- не знаю. Может и все вместе.

Плюсом флакона считаю наличие мерного стаканчика. Это очень удобно. Не у всех ополаскивателей он есть. Намучилась я однажды с ополаскивателем для полости рта Splat

Цена ополаскивателя, правда, выше аналогов. Другие марки можно купить по более скромной цене. А в целом рекомендую. По крайней мере вкусовыми качествами он свою аудиторию завоюет».

Профилактика пародонтоза и пародонтита

Профилактика заболеваний десен очень важна – лучше предупредить развитие патологии, чем потом проходить долгое и сложное восстановление. При обнаружении первых признаков проблемы необходимо срочно обратиться к врачу. Специалист подробно расскажет, как укрепить десны, какую пасту и щетку использовать в вашем конкретном случае. Общие принципы профилактики болезней пародонта включают в себя следующие положения:

  • следить за своим здоровьем, вовремя лечить не только стоматологические болезни, но и проблемы в организме в целом,
  • не избегать умеренных физических нагрузок, правильно питаться, повышать иммунитет,
  • соблюдать гигиену полости рта, чистить зубы дважды в день, причем индивидуально подобранной щеткой и пастой, ополаскивать полость рта после каждого приема пищи – простой водой или антисептиком, пользоваться нитями-флоссами и ирригатором,
  • вовремя лечить кариозные процессы, не игнорировать дефекты прикуса,
  • по возможности ограничить употребление алкоголя и курение,
  • проходить профилактические осмотры у стоматолога не реже 2-х раз в год, а также каждые полгода проходить профессиональную чистку.

Для сохранения улыбки важна правильная гигиена зубов
Не нужно пытаться решить проблему самостоятельно. Пока она еще в самом своем зачатке, квалифицированная помощь остановит процесс и предотвратит необратимые последствия. Современная медицина располагает эффективными передовыми методиками, технологиями и медикаментами, которые в комплексе помогут остановить патологический процесс и вернуть здоровую и красивую улыбку.

  1. По данным ВОЗ.

Как проявляют себя пародонтоз и пародонтит – признаки патологий

Пародонтоз как таковой не приводит к покраснению и кровоточивости мягких тканей – слизистая бледнеет, слабеет и теряет жизнеспособность. А вот при воспалении образуются пародонтальные карманы, в которых начинает активно скапливаться налет и твердые отложения. Десны отекают, краснеют, отходят от коронок. Постепенно отложения начинают гнить, что вызывает неприятный запах и прочие сопутствующие проблемы. Это уже симптомы именно пародонтита.

Важно! Многих интересует вопрос касательно того, можно ли вылечить болезнь навсегда. К сожалению, и пародонтит, и пародонтоз являются необратимыми явлениями. Их можно только купировать, остановить дальнейшее распространение и стабилизировать состояние, но здесь поможет только комплексный подход к проблеме.

Чем запущеннее стадия болезни, тем более выражены ее симптомы (говорим именно про пародонтит как самое распространенное и наиболее опасное заболевание десен):

  • дискомфорт и боль во время жевания,
  • кровоточивость – может беспокоить постоянно или проявляться во время механического воздействия, например, при чистке щеткой или откусывании твердых продуктов питания,
  • покраснение слизистой – десны приобретают ярко красный оттенок, могут становиться синюшными в области десневых сосочков,
  • образование объемных десневых карманов – слизистая немного отходит от коронки, в результате чего образуется карман, в котором скапливается большое количество налета и отложений,
  • несвежее дыхание как следствие начала гнойных процессов в содержимом карманов,
  • рецессия десны и постепенная атрофия костной ткани – коронки словно вытягиваются по длине, но это лишь следствие проседания слизистой вместе с костной тканью,
  • подвижность из-за нарушения связочного аппарата – от едва уловимой на первой стадии до серьезной на второй, когда зуб буквально проворачивается в лунке и уже находится на грани выпадения.

Слизистая становится более рыхлой, ткани краснеют, набухают
Со временем ухудшается общее состояние организма пациента. Возможно повышение температуры тела в острой фазе заболевания, общая слабость и недомогание.

Пародонтоз и пародонтит: особенности и стадии течения патологий, важность комплексного лечения

Пародонтоз – поражение тканей пародонта, которое со временем приводит к их ослабеванию и выпадению зубов. Развитие патологии сопровождается нарушением кровообращения в слизистой, ее истончением и атрофией, обнажением корней. В своем истинном значении пародонтоз не является воспалительным заболеванием, однако встречается такое патологическое явление крайне редко – в 3-5% случаев. Сегодня довольно часто пародонтоз рассматривается как следствие агрессивного течения пародонтита – распространенного заболевания десен воспалительного характера. Далее в этой статье разберемся, чем отличается пародонтоз от пародонтита, в чем причины и симптомы подобных явлений, как их сегодня лечат в стоматологии.

Симптомы заболевания и степени развития

Из-за отсутствия ощутимого воспалительного процесса признаки пародонтоза проявляются уже при активном разрушении зубочелюстного аппарата. Начальная стадия пародонтоза проходит практически бессимптомно, пациента могут беспокоить легкие ощущения дискомфорта, сопровождающиеся зудом десен и их кровоточивостью.

Последующие этапы прогрессирования недуга сопровождают такие основные симптомы:

  • На первой стадии, соответствующей легкой степени, десны краснеют и слегка отекают, появляется нестабильность зуба. На рентгеновских снимках уже видны первые дегенеративные признаки.
  • На второй стадии, соответствующей средней степени, признаки пародонтоза усиливаются. Десна принимает синюшный оттенок, чаще кровоточит, появляются заметные щели между зубами и пародонтальная выемка глубиной до 6 мм. Подвижность зубов увеличивается, появляются гнойно-серозные выделения.
  • На третьей стадии, соответствующей тяжелой степени патологии, зуб расшатывается во всех направлениях, может даже смещаться языком. Десна чувствительна к горячей, холодной, кислой пище, опущена. Выемка, в которой проглядывает зубной корень, увеличена более чем на полсантиметра. Продолжает выделяться гной, появляются сложности при разговоре и жевании пищи.
  • На четвертой стадии шейки оголены более чем на 2/3 радикса, покрыты налетом зубных отложений. Окраска слизистой оболочки из-за патологических изменений становится пастозной, выделяется гной. Зуб чрезвычайно подвижен, на рентгеновском снимке сообщается с костью верхушкой.

Какими осложнениями могут обернуться заболевания десен

Отвечая на вопрос о том, чем опасно заболевание, нельзя ограничиться только лишь проблемами в полости рта. Наряду с тем, что данные патологии приводят к рецессии десны и выпадению зубов, они негативно отражаются на работе и других внутренних органов и систем. Болезнетворные бактерии неизбежно попадают в желудок и провоцируют сбои в работе ЖКТ.

К тому же ученые доказали, что пародонтит повышает риск развития пиелонефрита, то есть воспаления почек, а также различных патологий сердечно-сосудистой системы. Патогенные микроорганизмы проникают в кровь и там выделяют особый белок, схожий с клеточным строением тканей почек. Защитная система организма активируется, но в попытках уничтожить вредоносные вещества разрушает в том числе собственные клетки.

На фото показан запущенный пародонтит

К тому же при попадании в кровь токсины провоцируют образование тромбов. Это значительно повышает риск инфаркта и других патологий сердца. Также повышается вероятность атеросклероза, сахарного диабета, рака молочной железы.

Хирургическое лечение

Оперативные способы лечения – единственные эффективные варианты избавления от пародонтоза на поздних стадиях. Они заключаются в удалении поддесневых отложений, восстановлении костных и мягких тканей, стабилизации подвижных зубов.

Хирургическое лечение назначают при:

  • глубине карманов от 5-ти мм;
  • расшатанности и смещении единиц;
  • интенсивных воспалительных процессах;
  • сильной кровоточивости.

Существует 4 типа операции при пародонтозе:

  1. Кюретаж. Это механическая чистка десневых карманов. Проводится при помощи закрытой и открытой техники. Вторая подразумевает удаление камня с предварительным разрезом и отслоением десневого края. Отложения извлекают крючкообразными инструментами (кюретками), лазером или ультразвуком, после чего поверхности корней полируют, а карманы промывают антисептиками, закладывают в них репаративные и противовоспалительные ЛС.
  2. Остеопластика. Операция заключается во вживлении остеозамещающих материалов, которые восстанавливают атрофированные участки костной ткани. Через пару месяцев они начинают синтезировать новые костные клетки и, т.о. участвуют в формировании альвеолярного отростка и укрепляют расшатанные единицы.
  3. Регенерация десны. Реализуют наряду с остеопластикой. Пародонт возрождают путем интеграции стволовых клеток, фибробластов или белковых структур.
  4. Аутотрансплантация десневого края. Применяют при рецессии десны. Вмешательство заключается в замещении дистрофированной слизистой лоскутным подсадочным материалом с другого участка ротовой полости, обычно с неба.

При пародонтозе часто проводят кюретаж пародонтальных карманов

Гели и мази

Эти средства предназначены для местного использования. Благодаря структуре, они хорошо держатся на деснах до полного впитывания. Показаны для домашнего лечения:

  • «Холисал» (гель) – обладает выраженными противомикробным, обезболивающим действиями. Основной компонент: холин салицилат, дополнительный – цеталконий хлорид. Гель втирается в десны или закладывается в десневые карманы 2 раза/день. Длительность курса определяет врач. Стоимость около 340 руб. за 10 гр.
  • «Метрогил Дента» (гель) – оказывает противовоспалительное, анестезирующее действие. Активные вещества: бензоат метронидазола, хлоргексидин биглюконат, вспомогательные: пропиленгликоль, эдетат динатрия. Наносится дважды в день курсом до 10 дней. Стоимость 20 гр. от 190 руб.
  • «Камистад» (гель) – предназначен для снижения боли, уменьшения воспаления. Основные компоненты: настой ромашки, лидокаин 2%, вспомогательные: карбомер, хлорид бензалкония. Наносится 2 раза/день в течение 10-14 дней. Стоимость начинается от 220 руб. за тубу 10 гр.
  • «Асепта» (гель) – применяется для лечения воспаления слизистой, поскольку обладает антимикробным и противовоспалительным эффектами. Активным веществом выступает экстракт прополиса, вспомогательным – карбомер, пропиленгликоль. Наносится после чистки зубов трижды в день в течение 10-14 дней. Цена за 10 гр. около 170 руб.

Применение этих средств имеет хороший результат лечения пародонтоза. Но использовать их без назначения врача нельзя!

Способы восстановления зубов на фоне пародонтита или пародонтоза

Наличие заболеваний пародонта даже в компенсированной стадии создает определенные сложности с выбором методики восстановления потерянных зубов. Рассмотрим, какие варианты в такой ситуации будут эффективны и безопасны.

Можно ли ставить мосты и съемные протезы?

Мостовидные протезы с фиксацией на своих зубах – самый неподходящий вариант протезирования даже на начальной стадии пародонтита. Постепенное расшатывание зубов не позволяет им стать надежной опорой под ортопедическую конструкцию, которая в итоге тоже станет подвижной. Лучше выбрать съемное протезирование, но только как временное решение – пока длится курс терапии.

Для временного решения можно выбрать съемный протез

Так, проводить имплантацию, пока болезнь находится в активной фазе, категорически нельзя – это может привести к отторжению конструкций. Пока патологический процесс не будет полностью купирован, можно использовать съемный протез. Но это не решение на перспективу, поскольку слишком много недостатков у таких ортопедических решений – дальнейшая атрофия кости, сложное привыкания, боль и натирание, слабая фиксация и пр.

Почему имплантация – лучшее решение?

Имплантация является лучшим решением, но только после прохождения комплексного лечения, остановки патологического процесса и нормализации состояния пациента. При этом должны использоваться специальные импланты с гладкой поверхностью шеек, что препятствует скоплению бактерий. К тому же конструкции должны обладать высокими показателями первичной стабильности, иметь специальные покрытие для лучшей остеоинтеграции в условиях кости различной степени мягкости. Подобные модели есть в ассортименте компании Nobel Biocare – безусловного лидера в области производства дентальных имплантов с полувековым опытом и огромной наработанной клинической базой.

Нельзя вживлять импланты рядом с пораженными зубами, даже если они на противоположной челюсти, а болезнь находится в активной фазе. И это еще одна веская причина для начала пройти полный курс лечения, и только потом приступить к протезированию.

«Благодарю врачей клиники за такую качественную, быструю и слаженную работу! Месяц назад мне провели полную базальную имплантацию. Мой случай оказался непростым – из-за пародонтита зубы буквально посыпались, но проблема оказалась еще и в убыли костной ткани, из-за чего простые импланты установить было невозможно. Здесь мне предложили пройти комплексное лечение десен, которое заняло чуть больше года, а потом провели и полную имплантацию. Да, было страшно, даже несмотря на пройденный курс, но все закончилось более чем благополучно, за что я вас безмерно благодарю! Реабилитация прошла быстро, сейчас я снова улыбаюсь и радуюсь жизни! Пока еще не рискую жевать твердую пищу, но постепенно приду и к этому! Еще раз огромное вам спасибо! Всем рекомендую!»

Наталья В.П., отзыв на сайте московской стоматологической клиники

Оптимальным решением в такой ситуации будет применение комплексных решений для полного восстановления челюсти. В первую очередь, это базальная имплантация, в рамках которой обычно применяются импланты швейцарской компании Oneway Biomed – производитель более 40 лет существует на рынке, имеет подтвержденные клинические исследования о безопасности и успешном приживлении своих конструкций. Для случаев начальной и средней компенсированной стадии может также применяться комплекс all-on-6 на имплантах Nobel, в том числе с использованием скуловых моделей, которые задействуют не только челюстную, но и скуловую кость черепа, что обеспечивает их надежную фиксацию.

Фото «до» и «после» базальной имплантации

Все эти методики относятся к комплексам немедленной нагрузки, а это значит, что протез устанавливается в самые короткие сроки, без необходимости длительного ожидания, пока импланты полностью приживутся. Во-первых, это позволяет пациентам быстро вернуться к привычной жизни, восстановить эстетику и функциональность челюстного аппарата. Во-вторых, импланты буквально шинируются за счет прочного базиса протеза, что не позволяет им сместиться. Костная ткань через искусственные корни начинает вновь получать жевательную нагрузку, а это стимулирует ее восстановление и улучшает приживление титановых стержней.

Ответы на частые вопросы:

Можно ли вылечить пародонтоз навсегда?

Полностью пародонтоз не излечимый. Дистрофические процессы в деснах и костных структурах необратимы: можно только замедлить их. Поэтому пациентам с таким диагнозом приходится пожизненно несколько раз в год посещать стоматолога и проводить соответствующее лечение.

Лучшие результаты дает терапия на начальных сроках, когда не образовались глубокие пародонтальные карманы, нет подвижности зубов и существенных изменений в пародонте и периодонте.

Но из-за смазанных и слабовыраженных симптомов в начале развития заболевания пациенты редко обращаются на ранних стадиях. Большинство больных приходит в клинику, когда зубы уже сильно расшатались, их приходится шинировать или вовсе удалять и заменять протезами либо имплантатами. Шансы на восстановление тканей и сохранение единиц в таких случаях минимальны.

Какой врач лечит пародонтоз, к кому обратиться?

Любыми проблемами с деснами занимается пародонтолог. Однако на практике в государственных больницах и частных кабинетах лечение десен проводит стоматолог-терапевт общей практики. Учитывайте, что такой врач, каким бы хорошим не был, не может полностью освоить одно направлением: его специализация подразумевает знанием всего и понемногу.

Заболевания десен лечит пародонтолог

Поэтому желательно проходить курс в крупном стоматологическом центре, где есть отделение пародонтологии, а также физиотерапевтические кабинеты.

Можно ли ставить импланты при пародонтозе?

Да, безусловно. И даже нужно. По сути, это единственный надежный метод восстановить потерянные зубы из-за заболеваний десен. Но есть нюансы.

Т.к. пародонтоз сопровождается атрофией не только мягких, но и костных тканей, обычный дентальный имплантат крепить некуда – кортикальный слой кости резорбцирован. Поэтому ставят особые искусственные корни – базальные.

Такие импланты вживляют в глубокие, базальные слои челюсти. Отсюда и их название. Базальные титановые штифты – единственный вариант для людей с больными деснами. Кроме того, они подходят пациентам с сахарным диабетом, который нередко сопровождает пародонтоз.

Заболевания пародонта. Какие болезни десен бывают

Оцените статью:

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

болезни десен

1 Белоклицкая Г.Ф. Клинические формы генерализованного пародонтита и их значение для его дифференцированной терапии.

Консультирующий специалист

Гераскина Инна Игоревна

Рейтинг врача: 9 из 10 (2) Специализация: Стоматолог-терапевт, ортодонт Стаж: 9 лет

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]