Применение спазмолитических средств (снимающих спазм) является важным компонентов в лечении всевозможных спазмов и колик. Особенно часто подобные состояния встречаются в пищеварительной системе. Тримедат и Дюспаталин относятся к тем препаратам, которые способны устранить большинство подобных симптомов.
Фармакологическое действие
Препарат начинает действовать на желудочно-кишечный тракт спустя 1,5 часа после приема таблетки (продолжительность действия — 5 ч.). Считается, что для эффективного системного воздействия на всю пищеварительную систему его следует принимать трижды в течение дня. После приема тримебутин начинает нормализовать сократительную способность мышц желудка, влияя на слои эпителия.
Происходит оптимизация скорости покидания желудка пищевыми комками. Нормализуется величина давления сфинктера пищевода на желудок, что пресекает обратные выбросы (рефлюксы) пищи и кислоты в пищевод, приводящие к рвоте, изжоге, тошноте. Таким образом обеспечивается купирование болей в желудке.
Тримебутин восстанавливает и стабилизирует утраченную физиологическую активность мышц (перистальтику) кишечника, что часто является причиной возникновения недугов пищеварительной системы. «Тримедат» выравнивает и согласует интенсивность мышечных сокращений и движений всех отделов длинного кишечника. Пища начинает продвигаться по нему с оптимальной для организма скоростью.
В результате естественнее и проще осуществляется ежедневное опорожнение кишечника, оптимизируется отклик толстой кишки на пищевые раздражители. Биологическая доступность активного вещества не превышает 6%. Оно накапливается и разлагается в печени, выводится с мочой (за первые сутки – около 70%).
Форма выпуска и состав
Основное действующее вещество Тримедата – спазмолитик тримебутин. Дополнительными компонентами являются:
- коллоидный диоксид кремния,
- магния стеарат,
- лактоза,
- тальк,
- крахмал кукурузный.
Таблетки продаются в упаковке по 10, 20 и 30 штук. Только основного компонента тримебутина в них может быть разное количество – 100 и 200 мг.
Концентрация действующего вещества достигает максимума спустя час-полтора после принятия таблетки.
За этот период он полностью всасывается в кровь. Наибольшая его часть выводится за сутки вместе с мочой. Пить таблетки можно длительно, поскольку они не влияют негативным образом на почки.
Показания к применению
Доктор делает назначение и руководит правильным лечением. Поддающаяся воздействию препарата симптоматика может иметь место в случаях:
- различных недугов в желудке и кишечнике с невыраженными симптомами;
- отсутствия удаленного хирургически желчного пузыря;
- отклонений в функциях желчного пузыря (камни в каналах и органе, вариации объема выделяемой желчи, когда сужаются/расширяются протоки);
- язвы желудка/кишечника;
- терапии после операции (на фоне запоров, непроходимости кишечника);
- колита, гастрита;
- диареи, запоров, не имеющих инфекционной составляющей;
- подготовки к эндоскопическому, рентгеновскому обследованию;
- сильного пищевого отравления, болезненных спазмов;
- метеоризма, вздутия, когда боль локализована в верхней части живота;
- диспепсии, в том числе у детей, при которой наблюдаются болевой синдром, рвота, тошнота, кишечные колики, запор, урчание в животе, диарея;
- выраженной раздраженности, спазмирования кишечника;
- дискомфортной тяжести в животе, особенно, когда съедена жирная, острая пища с пряными специями;
- гастроэзофагеального рефлюксного заболевания и пр.
Фармакокинетика препарата
Тримедат часто применяют для купирования симптоматики заболеваний ЖКТ. Препарат обнаруживает наибольшую концентрацию через 0,5-1,5 часа после приема средства. За это время он всасывается в кишечнике и проникает в кровь. Большая часть препарата выводится в первые сутки с мочой. При этом он не обладает кумулятивной способностью и не проявляет токсического воздействия на почки, поэтому средство может применяться длительно.
Тримебутин способен регулировать перистальтику ЖКТ, изолированно воздействуя на энкефалинергическую систему. При гипотонии кишечника он стимулирует его работу, а при гиперкинетических состояниях он эффективно снимает спазмы кишечных стенок и расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ.
При недостаточной секреторной активности поджелудочной железы нередки ситуации, когда усвоение пищи замедляется и она застаивается в желудке. Такие явления снижают моторную активность кишечника и приводят к росту патогенной флоры в нем. В подобных случаях гастроэнтерологи обычно рекомендуют принимать Тримедат.
Он оказывает необходимое воздействие, значительно улучшающее состояние пациента:
- избавляет от боли и дискомфорта в животе, устраняет спазмы и вздутие;
- улучшает кишечную перистальтику при наличии проблем со стулом;
- устраняет нарушения моторики сфинктера Одди и билиарного тракта, ликвидирует застойные явления в ЖКТ;
- улучшает транспортировку пищевых масс;
- облегчает состояние пациента при послеоперационной непроходимости кишечника.
Благодаря такому действию препарата на ЖКТ, он может помогать при следующей симптоматике:
- неустойчивый стул;
- чувство тяжести в желудке;
- тошнота или рвотные позывы;
- дискомфорт под левым ребром или верхней части живота;
- СРК.
Тримедат широко используется как в лечебных, так и в диагностических целях. Его используют для подготовки пациента к диагностическим мероприятиям по исследованию брюшной полости (эндоскопия, рентген).
Активное вещество Тримедата — тримебутина малеат — входит в группу миотропных спазмолитиков. Он влияет на сократимость и тонус гладкомышечных структур всех органов пищеварения от пищевода до прямой кишки. Доказано, что местом фармакологического механизма воздействия являются многочисленные рецепторные площадки в гладкой мускулатуре. На них происходит обмен медиаторов, отвечающих за обеспечение передвижения пищи.
Вспомнив анатомию, мы обратим внимание, что поджелудочная железа — паренхиматозный (не полый) орган, как, например, желудок и кишечник. Она не имеет выраженной мышечной стенки, а покрыта капсулой. Как же в таком случае действует Тримедат?
Одной из основных патогенетических причин панкреатита считается непроходимость панкреатических протоков (камни, опухоль, кистозные образования). Застой в соседних по локализации двенадцатиперстной и поперечной ободочной кишке, желудке сдавливает железу механическим путем.
Система выведения секрета состоит из мелких канальцев, более крупных сливающихся между собой. На границе с двенадцатиперстной кишкой от состояния мышечного жома (сфинктера Одди) зависит общий выход панкреатического сока и желчи в кишечник.
Именно стенки протоков включают гладкую мускулатуру и образуют волны перистальтики. На них действует тримебутин, восстанавливая проходимость, выход ферментов в кишечник.
Главной причиной острого панкреатита служит невозможность продвижения ферментов, растягивание и застой в дольках железы, выход энзимов в ткань и самоуничтожение органа. При хроническом процессе воспаление образует участки соединительной ткани (рубцы), неспособные производить ферменты. Постепенно формируется панкреатическая недостаточность. Влияние тримебутина на продвижение пищеварительных соков в кишечник помогает восстановить нарушенное пищеварение, усвоение питательных веществ, их поступление в кровоток.
Что содержится в инструкции?
В руководстве по применению описаны нюансы дозирования и использования препарата, последствия передозировки, возможность использования лекарства при вынашивании ребенка и кормлении грудью, особенности взаимодействия с иными медикаментами.
Применение и дозировка
Дозировка препарата назначается врачом.
Препарат «Тримедат» назначается взрослым и детям. Дозировка должна соответствовать возрастной категории пациента. Установлены следующие дозы приема:
- людям от 12-ти лет и старше — по одной таблетке, содержащей 100 (200) мг тримебутина (в зависимости от состояния) трижды в течение дня;
- детям от 5-ти до 12-ти лет — по 50 мг (1/2 таблетки минимальной дозировки) трижды в сутки;
- малышам от 3-х до 5-ти лет — по 25 мг (1/4 таблетки минимальной дозировки) в три приема в течение дня.
Длительность курса устанавливается в зависимости от состояния пациента и особенностей течения болезни (стандартная дозировка может сокращаться).
Как Тримедат принимать при болях в желудке?
Прием “Тримедата” за 0,5 часа до еды готовит пищеварительную систему к прохождению пищи. Таблетка (часть) не разжевывается и запивается 150 мл теплой воды. Болевой синдром купируется приемом препарата и после приема пищи (в пределах 20 мин.).
Когда происходит обострение, предельная доза может составлять до 600 мг в сутки (три таблетки по 200 мг). Она соблюдается на протяжении 4-х недель. В последующем лечение продолжается 12-недельным курсом с ежесуточной дозой препарата в 300 мг, что обеспечивает пресечение возможных рецидивов.
Прием таблеток всегда следует сопровождать диетой (отварная, пареная и запеченная в духовом шкафу пища, исключается жирное, острое, мучное, свежие фрукты и овощи). Длительный (многолетний) прием медсредства осуществляется циклами. В них делаются перерывы 2-х – 3-х месячной длительности.
Применение при беременности и грудном вскармливании
Прием лекарства только по предписанию врача.
В течение первого триместра развития эмбриона, когда происходит закладка всех систем и органов, препарат не применяется, так как информация о его влиянии на данный процесс отсутствует, а организмы матери и плода объединены. В последующем прием возможен, но нежелателен, хотя схема применения и дозировка – стандартные (по предписанию врача). Повышенная чувствительность организма женщины в этот период может вызывать аллергию, кожный зуд и покраснение, хотя ранее (до беременности) это могло не проявляться.
Матерям, кормящим новорожденных грудным молоком, лекарство прописывается в экстренных случаях, когда риск его воздействия для ребенка меньше, чем возможная польза от приема матерью. На этот период малыша отлучают от груди и переводят на другое питание. Достоверные официальные данные о безопасности использования средства в этот период отсутствуют.
Передозировка
Превышение дозы выражено усилением проявления побочных действий. При ее выявлении проводится адекватная ситуации терапия. Специального антидота не существует.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Данные о взаимодействии с иными медпрепаратами отсутствуют. Однако следует учитывать наличие в лекарстве молочного сахара, что важно знать пациентам с сахарным диабетом. Прием “Тримедата” на фоне других препаратов может приводить к усилению/ослаблению воздействия их компонентов на организм. Хотя комбинирование приема, к примеру, с «Фосфалюгелем», «Алмагелем», «Ренни», «Гасталом», «Креоном», «Омезом», «Фесталом» и пр., допускается в рамках назначенной терапии.
Противопоказания
Тримедат – один из немногих препаратов, практически не имеющих противопоказаний. Его не применяют только для лечения детей, не достигших трех лет, и взрослых пациентов, страдающих непереносимостью его отдельных компонентов. Практика же показывает, что пациентов с непереносимостью этого средства очень мало: как правило, он очень хорошо переносится организмом.
Нежелательно принимать препарат в первые три месяца беременности, а также во время грудного вскармливания.
Поскольку никто не проводил исследований влияния лекарства на организм грудного малыша, употреблять его в этот период было бы неоправданным риском.
В случае крайней необходимости, если состояние здоровья матери не позволяет далее откладывать медикаментозное лечение, младенца временно переводят на искусственную смесь.
Тримедат не сочетается с приемом спиртных напитков. На время лечения пациентам следует полностью отказаться от алкоголя.
«Тримедат» детям
Препарат не прописывается малышам до 3-х лет. Для старших детей он показан в соответствующей возрастной дозировке (независимо от вида и тяжести недуга) при диспепсических проявлениях (изжога, диарея, запор, боли в животе и вздутия, тяжесть в желудке). Они могут проявляться после переедания, введения в рацион новых продуктов, газированных жидкостей, акклиматизации, избытка нервной и физической деятельности. Курс приема лекарства (обычно от одного до трех дней) прекращается с исчезновением симптомов расстройства пищеварения.
Более длительные курсы употребления лекарства (от 30-ти до 60-ти суток) назначаются, когда диагностированы:
- панкреатит;
- гастродуоденит;
- гастрит;
- гастроэзофагеальное рефлюксное заболевание и пр.
Возрастную таблетированную дозу допускается превращать в порошок и, смешав с водой (соком), давать выпить маленькому ребенку. Детям препарат назначает только врач.
Отзывы о препарате
Лекарство более чем в 90% случаев получает положительные отзывы у пациентов. Это объясняется его высокой эффективностью при возникновении диспепсических явлений, а также простотой приема. Таблетки быстро устраняют спазмы в кишечнике, убирают колику, боли в животе, избавляют от скопления газов, «запускают» желудок, ускоряют прохождение пищи в кишечник.
Тримедат как спазмолитик оказывает быстрое действие даже при тяжелом течении панкреатита. Многие пациенты, выбирая, что лучше действует при панкреатите, Дюспаталин или Тримедат, отмечают, что эффективность второго препарата выше. Хотя Дюспаталин считается одним из наиболее эффективных препаратов при спазмах в ЖКТ.
Источники
https://gastrolekar.ru/pankreatit/trimedat.html https://pankreatit03.ru/trimedat-pri-pankreatite.html https://ogkt.ru/preparaty/trimedat-pri-pankreatite.html https://pankreatit.guru/lechenie/preparaty/spazmolitiki/trimedat https://pankreatita.net/blog/lekarstva/spazmolitiki/trimedat https://prozkt.ru/lekarstvennye-preparaty/trimedat-pri-pankreatite.html https://pankreotit-med.com/trimedat-pri-pankreatite-otzyvy-instrukciya/ https://pillsman.org/28098-trimedat-pri-pankreatite.html
«Тримедат» при запорах
Задержка опорожнения кишечника до 2-х и более суток требует вмешательства препаратами, которые восстановят здоровую дефекацию (один раз в сутки). «Тримедат» оперативно нормализует состояние, когда ситуация не сопровождается хроническим характером запоров, новообразованиями в кишечнике. К тому же препарат способствует генерации нервной системой нейропептидов (энкефалинов), обеспечивающих обезболивание и восстановление оптимальной моторики мышц кишечника. К пациенту возвращается спокойствие.
Побочные эффекты
Возможны кожные аллергические проявления разной силы.
Препарат не имеет выявленного побочного действия. Вместе с тем редко, но отмечены случаи:
- появления немотивированного беспокойства;
- понижения чуткости слуха;
- нарушения графика менструального цикла;
- кожных аллергических проявлений разной силы.
Подобные проявления в большей степени вызываются индивидуальной непереносимостью компонентов медсредства.
Аналоги
В продаже находятся препараты аналогичные «Тримедату» по действующему веществу (тримебутин малеата) или обладающие сходным фармакологическим действием. Однако замену следует согласовывать с врачом, так как лекарства могут содержать компоненты, которые не примет организм. Подобным лекарственным эффектом обладают:
- «Энтеросан»;
- «Спаковин»;
- «Спазмонет Форте»;
- «Эглек»;
- «Ново Пассит»;
- «Папаверин»;
- «Спазмонет»;
- «Платифиллин»;
- «Но Шпа», «Но Шпа Форте»;
- «Мукофальк»;
- «Метеоспазмил»;
- «Неоинтестопан»;
- «Ирмалакс»;
- «Дюспаталин»;
- «Галидор»;
- «Бетамакс»;
- «Бактистатин»;
- «Необутин»;
- «Спарекс»;
- «Тридат Форте» и пр.
