ТТГ повышен — что это значит у женщин — причины и последствия

Гормоны

21.05.201824.01.2019 Юлия Мартынович (Пешкова) 1045 Views гормональные исследования, ттг

В результатах анализа ттг повышен,что это значит у женщин и как лечиться? Сейчас все расскажем.

Высокий уровень тиреотропина – признак дисфункции гипофиза или щитовидной железы. При установлении причин патологического состояния особое внимание следует обращать на правильность подготовки пациента к сдаче биоматериала.

Не исключено получение ложноположительных результатов на фоне приёма лекарственных препаратов, эмоционального или физического переутомления, а также неправильного время сбора крови. В случае получения завышенных или заниженных результатов ТТГ, при исключении вышеперечисленных факторов, врач определяет дополнительные методы диагностики.

Следует понимать – основные причины превышения тиреотропного гормона допустимой нормы и как понизить ТТГ у женщин до нормы.

• 1 Что такое гормон ТТГ и зачем он нужен?
• 2 Какая норма ТТГ,и на что она влияет?
• 3 Симптомы повышенного ТТГ
• 4 Причины и последствия повышенного ТТГ у женщин
• 5 Почему тиреотропный гормон повышен? Патологические причины
• 6 Последствия
• 7 Как снизить ТТГ без гормонов народными средствами?
• 8 Диета при повышенном ТТГ

Тиреотропный гормон

ТТГ выделяется передней долей гипофиза – железы, находящейся на нижней поверхности мозга. Этот гормон является одним из важнейших в организме, он отвечает и регулирует работу щитовидной железы, а также оказывает влияние на обмен веществ. Когда в кровотоке по каким-либо причинам происходит падение тироксина или трийодтиронина, то происходит закономерное повышение ТТГ.

Тиреотропный гормон усиливает кровоснабжение щитовидной железы, за этого йод, очень необходимый железе для нормального функционирования, лучше усваивается ею из крови. В свою очередь, йод способствует образованию тиреоглобулина, а также гормонов Т3 – трийодтиронина и Т4 – тироксина.

Заболевания щитовидной железы у пожилых женщин

Среди женщин старшего возраста нарушение в функционировании щитовидной железы очень распространенное явление, в особенности это касается повышения уровня выработки гормона ТТГ или отклонение от нормы в производстве Т3 и Т4. По статистике уровень заболевания гипотиреозом среди людей этой группы составляет шесть процентов.

Заболевание гипотиреоз часто принимает запущенные формы из-за того, что клинические симптомы стерты, часто совпадают со старческими недугами и не вызывают тревожности.

На обследовании у эндокринолога анализ крови может показать повышение уровня свободного трийодтиронина сыворотки (Т3), понижение общего и свободного тироксина (Т4) и умеренно повышенный ТТГ. Интерпретация результата может быть затруднена нетипичной клинической картиной, поэтому к назначению лечения эндокринологи подходят с осторожностью.

На результаты проб Т3 и Т4 существенно влияют принимаемые пациенткой препараты йода и b-блокаторы.

Основные симптомы гипотиреоза у пожилых женщин:

• Нейропатия;
• нарушение когнитивной функции;
• нарушение социального поведения;
• психические расстройства;
• депрессия.

Пациентки старшего возраста подвержены микседематозной коме, служащей диагностическим симптомом нарушения гормонального уровня ТТГ, Т3 и Т4.

Лабораторные обследования на уровень гормонов Т3, Т4, ТТГ проходят все пациентки с изменением веса и нарушением работы сердца. Данные объективного обследования, такого как пальпация, визуальный осмотр и другие методы, у пожилых людей не имеют высокого диагностического значения, нахождение зоба затруднено, а подчас и невозможно. Диагноз «первичный гипотиреоз» ставится на основании тестов крови, показывающих повышение или понижения уровня ТТГ, Т3 и Т4 и выработка антител к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе.

При сниженном уровне Т3, Т4 и нормальном ТТГ диагностируется нетиреоидное заболевание или проблемы с гипофизом, а также гипоталамусом.

Функции в организме

Гормоны Т3 и Т4 контролируют обмен всех питательных веществ в организме (белков, жиров, углеводов), кроме того, эти гормоны отвечают за нормальную работу репродуктивной и пищеварительной систем, а также систему кровообращения. Тироксин и трийодтиронин также отвечают за психическое состояние человека. Поэтому становится очевидным, что недостаток или, напротив, избыток ТТГ влияет на уровень Т3 и Т4, а значит, и в целом на здоровье организма человека.

Внимание! Для тиреотропина характерны суточные колебания секреции. Самая большая концентрация ТТГ в крови наблюдается в 2-4 часа ночи, ненамного она понижается до 6-8 часов утра, наименьшее количество ТТГ приходится на 17-19 часов.

Это интересно! При бодрствовании ночью нормальный ритм секреции этого гормона нарушается. Концентрация тиреотропина понижается во время беременности. Также с возрастом ТТГ становится немного больше, уменьшается выброс гормона в ночное время суток.

Когда TTГ в организме образуется недостаточно, это провоцирует пролиферацию ткани щитовидной железы, она увеличивается в размерах, такое заболевание называется зоб.

Изменение содержания тиреотропного гормона в организме указывает на гормональные нарушения.

Что такое гормон ТТГ и зачем он нужен?

Тиреотропный гормон (ТТГ) секретируется передней долей гипофиза. ТТГ относится к основным регуляторам гормонсекретирующей функции щитовидной железы. Запуск этого процесса сопровождается ферментативной реакцией по превращению молекулы АТФ (источник энергии) в цАМФ (межклеточный молекулярный сигнал).

Между гормонами щитовидной железы (тироксин – Т3 и трийодтиронин – Т4) и ТТГ установлена обратная корреляция. Иными словами, чем активнее выделяются Т3 и Т4, тем в меньшей степени гипофиз секретирует тиреотропин, и наоборот.

Важность контроля над содержанием Т3 и Т4 в крови объясняется их функциями. Это основные регуляторы процессов энергообмена. Они также необходимы для нормального метаболизма, процесса роста и развития всех тканей организма человека. Поэтому их недостаток или избыток негативно сказывается на здоровье.

Основная статья: Все о понятии ТТГ и правилах сдачи анализа

Норма ТТГ у женщин

Чтобы оценить работу щитовидной железы, гипоталамуса, гипофиза и проверить содержание тиреотропого гормона в сыворотке крови проводится лабораторное исследование.

Как подготовиться к анализу?

Чтобы определить уровень ТТГ следует сдать анализ. При выявлении отклонений, следует обратится к врачу и начать соответствующее лечение. Точность полученных результатов на 60% зависит от подготовки пациентки.

Правила подготовки к анализу на ТТГ:

• последний приём пищи должен быть не менее чем за 8 часов до визита в лабораторию;
• после консультации с врачом следует ограничить приём препаратов, содержащих йод и добавок минимум на 7-10 суток;
• за 24 часа огранить эмоциональные переживания, а перед сдачей крови – спокойно посидеть в отделении лаборатории 15-20 минут;
• не курить за 3 часа до анализа и не употреблять алкоголь за 2-3 дня до исследования;
• анализ крови следует сдавать в 8-9 часов утра.

Для анализа применяется иммунохемилюминесцентный метод, срок получения результатов от нескольких часов до 1 суток.

Нередко вместе со сдачей крови на ТТГ специалист может порекомендовать провести исследование на гормоны Т3 и Т4, поскольку они взаимосвязаны между собой. Количество этих двух биологически активных веществ в организме обратно пропорционально уровню ТТГ.

Другими словами, чем выше концентрация Т3 и Т4, тем в меньших объемах вырабатывается тиротропин. И наоборот – объем ТТГ возрастает, при снижении количества Т3 и Т4. Определение уровня всех трех гормонов позволяет специалисту составить более точную картину для оценки гормонального фона человека.

Если показатели ТТГ в организме женщины соответствуют норме, это является показателем здоровой работы эндокринной системы, и наоборот, какие-либо отклонения от нормальных показателей уровня гормона влияет на многие системы организма.

Норма ТТГ в организме

Приведенные данные предназначены для предварительного сравнения нормативов:

• Новорожденные — ТТГ 1,1–17,0 мЕд/л
• Менее 2,5 месяца — ТТГ 0,6–10,0 мЕд/л
• От 2,5 до 14 месяцев — ТТГ 0,4–7,0 мЕд/л
• От 14 месяцев до 5 лет — уровень ТТГ 0,4–6,0 мЕд/л
• От 5 до 14 лет — ТТГ 0,4–5,0 мЕд/л
• От 14 лет и старше— ТТГ 0,4–4,0 мЕд/л

Подобные показатели ТТГ у пациенток специалистами считаются лишь относительными, поскольку к единому мнению о норме гормона специалисты так и не пришли. Подобные сомнения связаны с тем, что показатели данного гормона на протяжении 24 часов постоянно меняются. Да множество других факторов также влияет на концентрацию ТТГ.

Например, на показатели тиреотропного гормона могут влиять наличие вредных привычек, продукты, стрессы, психоэмоциональные переживания и повышенные нагрузки. Вот поэтому кровь на анализ берут исключительно натощак ранним утром.

Какая норма ТТГ,и на что она влияет?

Стандартная норма тиреотропина подобрана для каждого возраста. Специалисты не выявили принципиального различия по содержанию гормона в крови у мужчин и женщин. Однако у женщины референсные (допустимые) значения должны подбираться с учётом стадии менструального цикла или беременности.

Расшифровать самостоятельно анализ не трудно, но пытаться определить свой диагноз не следует. При дифференциальной диагностике врач опирается на суммарные данные лабораторных и инструментальных диагностических методов, складывая из них и клинической картины полный анамнез пациента. Применять информацию раздела следует исключительно с ознакомительной целью.

Для новорождённых детей до четырех месяцев жизни допустимо нормой считается диапазон от 0,5 до 11 мкМЕ/мл, для второго полугодия верхняя граница нормы не должна превышать 8,5 мкМЕ/мл. Норма тиреотропина детей от 1 года до 7 лет составляет 0,65 – 6 мкМЕ/мл, далее до 12 лет максимально допустимая концентрация гормона в крови 4.8 мкМЕ/мл. Пубертатный период сопровождается значительными перестройками всего гормонального фона, интервал нормы от 0,47 до 4,5 мкМЕ/мл.

После 20 лет нормальный уровень тиреотропина дожжен держаться от 0,35 до 4,2 мкМЕ/мл. В случае если повышен ТТГ, то полноценная работа щитовидной железы подавляется и количество Т3 и Т4 в крови начинает снижаться.

Читайте далее: Норма ТТГ у женщин и детей по возрасту, расшифровки

Особенности показателя ТТГ у беременных

Без достаточного содержания гормонов невозможно полноценное функционирование всего организма, особенно важным это становится для женщины о время беременности. Данный фактор определяет важность проведения анализа на ТТГ во время беременности для каждой женщины.

Норма ТТГ у беременных по триместрам

Хорионический гонадотропин (гормон беременности) имеет сходство по химическому строению с ТТГ. Это определяет стимуляцию синтеза гормонов щитовидной железы. В 1 триместре беременности уровень тиреоидных гормонов повышается, а ТТГ – уменьшается. Затем величина тиреотропина возвращается в пределы нормы. Поэтому нормы гормонов ТТГ и Т4 у беременных женщин должны определяться с учётом триместра беременности.

Правильно расшифровать результаты исследования может и сама беременная женщина, однако устанавливать конкретный диагноз и подбирать необходимое лечение может только врач. Риск от самолечения достаточно велик и может нанести вред не только будущей маме, но и развивающемуся ребёнку. Чем раньше у беременной женщины обнаруживается гормональный дисбаланс, тем легче его скорректировать.

1 триместр беременности, уровень ТТГ

Ориентировочные нормы ТТГ при беременности на 1 триместре находятся в пределах от 0,15 до 2,45 мЕд/л. Для сравнения: референсные значения для женщин в возрасте старше 20 лет составляет от 0,4 до 4 мЕд/л. Не следует расстраиваться при выявлении пониженных показателей на первых неделях беременности. Это считается вариантом физиологической нормы и не несёт опасности для мамы и нормального развития малыша.

2 триместр беременности, уровень ТТГ

Нормальное содержание ТТГ в крови во время беременности на 2 триместре составляет 0,18 – 3,2 м Ед/л. На этом этапе у беременной женщины уже исчезают симптомы токсикоза, а размеры живота не сковывают движений и не причиняет дискомфорта. Будущая мама в норме ощущает прилив энергии и сил. Если женщину беспокоит апатия, угнетённость, повышенная сонливость и частая смена настроения, то следует проверить уровень тиреостимулирующего гормона. Превышение нормальных значений требует немедленного подбора лечения.

3 триместр беременности, уровень ТТГ

Третий триместр беременности характеризуется ещё более высоким нормальным уровнем тиреотропного гормона. Однако он должен оставаться ниже референсных значений для небеременных женщин. Оптимальной считаются лабораторные показатели от 0, 29 до 3,5 мЕд/л.

Субклинический гипотиреоз у детей

Щитовидная железа ребенка начинает выделять гормоны на двенадцатой неделе внутриутробного развития. Анализ на повышенный или пониженный ТТГ берут сразу же после рождения, по медицинским показаниям. Для теста кровь берут из пятки новорожденного.

Симптомы субклинической формы гипотиреоза у новорожденных:

• Хриплый плач;
• отечное лицо и веки;
• сухость кожи;
• пониженная температура тела;
• врожденная желтуха;
• ребенок не берет грудь.

У детей старшего возраста заболевание вызывает проблемы с когнитивной функцией, физическим развитием, зрением, психикой.

Для лечения детей используют препараты с тиреоидными гормонами, дозировку определяет эндокринолог после обследования.

Гормональные нарушения у ребенка придется компенсировать всю его жизнь, только в таком случае его развитие будет полноценным.

Высокий уровень ТТГ при беременности – последствия, опасность

При повышенном уровне ТТГ у беременной женщины, назначается повторное исследование. Это необходимо для однозначного исключения влияния внешних и внутренних факторов. Важно повторно сдавать анализ на гормон ТТГ при беременности в одинаковое время, поскольку его величина изменяется на протяжении суток.

Оптимальным временем для сдачи анализа считается от 8-9 часов утра. Повторно сдавать анализ следует в той же лаборатории, поскольку разные отделения могут применять различные реактивы для измерения величины лабораторного показателя.

Незначительное отклонение от нормальных значений (не более 5 мЕд/л) могут возникать из-за повышенной тревоги или психоэмоционального стресса у обследуемой беременной женщины. Стабильно повышенный уровень тиреотропина в крови указывает на следующее:

• воспалительный процесс ткани щитовидной железы;
• тяжелые гестозы (преэклампсия и эклампсия);
• онкология, затрагивающая органы эндокринной системы;
• базофильные аденомы гипофиза;
• тиротропиномы;
• синдромы резистентности к тиреоидным гормонам;
• гипотиреозы;
• надпочечниковую недостаточность;
• тяжелые соматические патологии и т.д.

Точное установление причины возможно лишь после проведения дополнительного обследования женщины с применением лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Важно: при выявлении повышенного уровня ТТГ в крови проводится диагностика на уровень гормонов щитовидной железы. Как правило, это состояние сопровождается недостатком тиреоидных гормонов щитовидной железы.

Среди непатологических причин отмечают приём лекарственных препаратов, содержащих йод, которые провоцируют ложноположительные результаты, также прием противосудорожными препаратами, бета-адреноблокаторами, амиодароном и т.д.

Симптомы

Повышение уровня ТТГ означает развитие опасного осложнения – гипотиреоза. Первыми симптомами повышения содержания тиреотропного гормона являются снижение аппетита за счет замедления метаболизма, хроническая усталость, апатия, заторможенность, нарушение сна, желтушность кожных покровов, тошнота и запоры, ухудшение состояния ногтей и волос. Женщина может жаловаться на одышку, головные боли и головокружения.

Повышение ТТГ способствует быстрому набору веса, из-за чего возникает ожирение. Температура тела оказывается ниже нормы. Длительное увеличение количества тиреотропного гормона у беременной женщины опасно возможностью выкидыша. Подробнее о ТТГ при беременности читайте здесь >>

Повышение ТТГ способствует быстрому набору веса, из-за чего возникает ожирение.

Подробнее о причинах, симптомах и лечении повышенного ТТГ читайте здесь >>

Пониженный уровень ТТГ при беременности и возможные последствия для плода

Если наблюдается пониженный уровень ТТГ при беременности в первом триместре, то женщине беспокоиться не стоит. Подобное состояние возникает из-за тошноты и рвоты, возникающие вследствие токсикоза.У же ко 2 триместру беременности нормальные показатели ТТГ восстанавливаются, когда токсикоз практически исчезает.

Опасность представляет ситуация, когда уровень гормона снижается из-за развивающейся патологии органов эндокринной системы. В 3%-4 % случаев у беременных женщин на фоне сокращения тиреостимулирующего гормона обнаруживается гиперфункция щитовидной железы. Это становится причиной разрастания её тканей и провоцирует гипертиреоз.

Гипертиреоз проявляется в виде:

• повышенение потливости;
• дрожание пальцев рук;
• снижение массы тела даже при нормальном режиме питания;
• чувства повышенной тревожности, эмоциональной лабильности, частые смены настроения;
• «выпученные» глаза из-за отека и разрастания периорбитальных тканей;
• редкое мигание;
• тахикардия;
• повышения уровня глюкозы в крови;
• переносимость жары;
• снижение либидо;
• жидкий стул, боли в животе и т.д.

При отсутствии лечения гипертиреоза может произойти выкидыш, преждевременные роды, гестоз, а также это приводит к гипоксии плода и задержкам его нормального развития, поражению нервных тканей и печени малыша, асфиксии новорожденного и т.д.

Не следует беспечно относиться к состоянию, когда величина ТТГ в результатах анализов понижена. Если беременная женщина хочет сохранить беременность, выносить и родить здорового ребенка нужно регулярно проходить лабораторную диагностику по определению гормонального статуса. Скорее всего лечащий врач порекомендует рожать при помощи кесаревого сечения.

При беременности

Во время вынашивания ребенка в результате изменения гормонального фона границы нормы ТТГ увеличиваются от 0,3 до 5,2 мкМЕ\мл.

На первом триместре влияние эстрогена и ХГЧ (хорионический гонадотропин) приводят к тому, что у женщины вырабатывается больше Т4 и Т3 не только для организма матери, но и для плода, а концентрация тиреотропного гормона снижается до минимального уровня.

После 12-й недели у плода формируется и начинает функционировать собственная эндокринная система, что вызывает снижение тиреоидных гормонов и повышает ТТГ матери в пределах референсных значений.

Повышение ТТГ в период беременности на протяжении всех триместров выше 6 мкМЕ\мл является результатом патологических процессов и свидетельствует, прежде всего, о недостатке тиреоидных гормонов, необходимых для полноценного развития нервной и сердечно-сосудистой системы плода.

Симптомы гипотиреоза при беременности часто принимают за проявление других заболеваний, поэтому анализ на ТТГ входит в список обязательных лабораторных исследований на первом триместре.

Отсутствие лечения гормонального дисбаланса тироксина и трийодтиронина в период вынашивания ребенка может привести к таким последствиям для женщины, как анемия, слабость, застойная сердечная недостаточность, преэклампсия, послеродовое кровотечение, а для плода — к задержке внутриутробного развития, выкидышу, к преждевременным родам.

Послеродовый гипотиреоз наблюдается у женщин, склонных к нарушению функции щитовидной железы, при этом гормональные изменения, связанные с зачатием и развитием плода, ускоряют процесс развития болезни.

Факторы риска развития гипотиреоза после родов включают:

• сильный токсикоз на втором и третьем триместрах;
• диабет 1 типа;
• высокий титр антител к тиреоглобулину или к тиреопероксидазе до зачатия;
• хронический вирусный гепатит;
• заболевания эндокринной системы в личном и семейном анамнезе;
• дефицит йода в питании.

Лечение и профилактика у беременных

Методы лечения беременной женщины подбираются с учётом причины, вызвавшей отклонение лабораторного показателя от нормы. Прежде всего, необходима комплексная диагностика, которая включает в себя: УЗИ щитовидной железы и надпочечников, определение гормонального статуса, тесты на онкомаркеры и аутоиммунные заболевания.

При недостаточном уровне вещества применяется гормональная терапия. Не нужно бояться привыкания или побочных эффектов. Современные лекарственные препараты содержат маленькую необходимую эффективную дозу гормонов для коррекции состояния.

Профилактические мероприятия включают в себя регулярное наблюдение за гормональным статусом и приёме препаратов, содержащих йод при необходимости. Беременным женщинам необходимо употреблять не менее 200 мг йода в сутки. Также следует позаботиться о своем питании и включить в меню морскую капусту, рыбу и другие морепродукты.

Почему нарушаются нормы тироксина

Нормы чаще всего нарушаются у пожилых женщин, а также у тех, кто ожидает рождение ребенка или тех, кто недавно познал радость материнства. Организм таких женщин носит антитела. Если в организме женском не хватает полезных веществ, то часто в этом виноват тиреоидит, проходящий в аутоиммунной форме (это болезнь, поражающая щитовидную железу, имеет наследственную форму). Такая патология часто формируется в организме беременных женщин, после родов и женщин преклонного возраста.

Гипотериоз развивается в скрытой форме, пока это начальная стадия первичной формы заболевания. Причины развития патологического состояния следующие:

• ткани щитовидной железы подвержены нарушениям;
• в организме человека не хватает содержания йода;
• щитовидка была подвержена оперативному вмешательству;
• когда лечилась заболевание ЩЖ применялась радиоактивная терапия йодом на протяжении длительного времени.

Надо понимать, что повышение гормонального уровня не всегда имеет непосредственное отношение к гипотериозу. Причины могут быть такие:

• надпочечники страдают от недостаточности;
• перед тем, как сдать анализы, человек употреблял спиртные напитки;
• когда осуществляется кровяной забор, человек находился в сильном психическом или эмоциональном напряжении. Также причиной может быть значительное физическое напряжение;
• в состоянии беременности у человека развивается гестоз.

Принимая во внимание все вышесказанное, врач-эндокринолог не сразу назначает лечение гормонами. Человек через определенное время направляется ещё раз на анализы, если результат аналогичен первому, то тогда назначается гормональное лечение.

Причины повышения ТТГ у женщин

Если лабораторные анализы показали, уровень тиреотропного гормона повышен, что это значит? ТТГ выше нормы означает развитие генетических аномалий или патологических состояний в органах вроде гипоталамуса или щитовидки, гипофиза и пр. Чаще всего причины повышения ТТГ обуславливаются:

• Опухоли гипофиза;
• Тиреодитом Хашимото – это аутоиммунное заболевание, для которого типично постоянное воспалительное поражение щитовидки;
• Интоксикации вследствие отравления свинцом;
• Недостаточное функционирование надпочечников;
• Отсутствием чувствительности аденогипофиза к гормональному воздействию тиреоидов, что обычно связано с генетическими аномалиями;
• Гипофункцией щитовидной железы, сопровождающимися снижением продукции гормонов Т3 и Т4, к примеру, гипотиреоз;
• Период после удаления желчного пузыря;
• Повышенным поступлением в организм продуктов, содержащих йод.

Клинические признаки повышения

Обычно сначала симптомы повышенного ТТГ могут не беспокоить больного и не проявляться. Иногда состояние пациентов долгое время остается без каких-либо явных изменений. Но если гормон ТТГ повышен на протяжении долгого времени, то появляются симптомы понижения уровня Т4 и Т3.

Признаки повышенного ТТГ у женщин обычно проявляются:

• Нарушение внимания и памяти, заторможенность мыслительной деятельностью;
• Апатия, пониженная работоспособность, утомляемость или слабость;
• Бессонница, повышенная раздражительность;
• Отсутствие аппетита, диарея, тошнота и рвота.

Эндокринолог при осмотре больного, при высоком ТТГ отмечает характерное побледнение и отечность, увеличение массы тела вплоть до ожирения. Если появляются подобные симптомы, следует немедленно обратиться к врачу. Чем раньше будет проведена диагностика и назначено лечение повышенного ТТГ, тем больше шансов у больного избежать негативных для здоровья последствий.

Симптомы повышенного ТТГ

Минимальное отклонение от референсных величин не проявляется в виде клинических признаков. Однако если гормон ТТГ повышен более значительно, то у пациента отмечаются:

• невротические расстройства (раздражительность, подавленность, заторможенное мышление и невнимательность);
• бессонница;
• набор массы тела;
• нарушение пищеварения;
• бледность и отёчность кожных покровов;
• ломкость и выпадение волос;
• нестабильность артериального давления;
• плохая переносимость жары;
• снижение работоспособности и быстрая утомляемость.

Среди симптомов повышенного содержания ТТГ у женщин выделяют нерегулярность менструального цикла, снижение полового влечения, бесплодие.

При выявлении комплекса вышеперечисленных симптомов пациенту рекомендуется сдать кровь на тиреотропный гормон. Анализ также актуален при функциональной диагностике нормальной работы щитовидной железы и оценки результативности выбранной схемы терапии.

Диагностика

При возникновении подозрений на высокий уровень ТТГ следует записаться на консультацию к врачу эндокринологу. Доктор назначит обследование и направит на анализы. Кровь на определение гормонов берут с утра, обязательно на пустой желудок из вены на локтевом сгибе.

Если анализ подтверждает, что ТТГ увеличен, то пациентку направляют на дополнительные обследования, которые необходимы для выявления точной причины заболевания.

В ночное время у людей наблюдается повышенный уровень гормона ТТГ, что обусловлено снижением активности и замедлением работы всех систем организма, в том числе щитовидной железы. Именно поэтому взятый ночью анализ крови может показать, что ТТГ завышен. Подобный факт следует учитывать, когда в больницу госпитализируют экстренных пациентов.

Если анализ показал, что тиреотропин повышен, то пациентов направляют на обследование щитовидной железы. Чаще всего недостаточная функциональность данного органа становится причиной повышения ТТГ. Реже высокий ТТГ выступает последствием нарушением работы гипоталамуса и гипофиза. В любом случае, прежде чем назначить лечение, врач прежде всего определяет точные причины повышенного ТТГ у женщин.

Лечение

Терапия начинается с введения искусственного гормона Т4. L-Тироксин или Эутирокс применяются в небольших дозах до тех пор, пока уровень гормонов не нормализуется. Если повторный анализ отражает ухудшение показателей, схему лечения пересматривают.

Препараты должны приниматься регулярно, необходимо соблюдать все рекомендации врача и избегать лекарств-подделок.

Если уровень ТТГ в организме женщины после длительного лечения не снижается, проводится дополнительное обследование. Причиной ухудшения состояния здоровья могут быть опухоли и воспалительные процессы в щитовидной железе и гипофизе. На ранних стадиях прибегают к консервативной терапии. Крупные новообразования устраняют исключительно хирургическим путем.

Крупные новообразования устраняют исключительно хирургическим путем.

Как понизить ТТГ у женщин народными средствами

Уменьшить концентрацию тиреотропного гормона у женщин можно с помощью лекарственных растений. Их заготавливают самостоятельно либо приобретают в аптеке. Чистотел, березовые листья, корневища дягиля и солодки, плоды шиповника смешивают в равных пропорциях. 1 ст. л. сырья заливают 200 мл кипятка, настаивают 48 часов и принимают по 1 ст. л. 3 раза в день.

При повышении ТТГ может использоваться травяной сбор из мордовника, ромашки аптечной и цикория.

50 г сырья смешивают с 0,5 л кипятка, варят 20 минут, охлаждают и процеживают. Принимают по 50 мл 3-4 раза в день. Достаточно эффективна при увеличенном тиреотропине у женщин смесь из шиповника, укропа, чистотела и одуванчика. 1 ст. л. сырья заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 4 часа и принимают по 1 ч. л. 3 раза в день.

Как стабилизировать уровень ТТГ

Итак, анализ крови ТТГ повышен, что это значит и что делать в подобной ситуации. Для начала не стоит расстраиваться. Лечение назначается только врачом, который сначала проведет диагностику и установит причину повышенного уровня ТТГ у женщины. Если причина кроется в патологическом процессе в гипоталамусе или гипофизе, то проводится специальная медикаментозная терапия этих мозговых структур. При подозрении на опухолевые образования показано оперативное вмешательство.

Чаще всего причинами повышенного уровня ТТГ у женщин связано с нарушениями работы щитовидной железы, потому и лечение назначается в соответствии со степенью тяжести заболевания.

Как понизить ТТГ у женщин:

• При незначительно повышенном уровне ТТГ у женщин обычно назначается специальное питание, снижение физических нагрузок и прекращение приема некоторых лекарственных препаратов (эстрогенов);
• Если же показатели очень высокий, то в организме развивается серьезный недостаток Т4 и Т3 гормонов, т. е. диагностируется гипотиреоз;
• Если отклонения гормонов достигли критических значений, то врач может назначить заместительную гормональную терапию;
• Обычно при значительном понижении тироксина и Т3 назначаются синтетический аналог гормонов щитовидной железы, например, L- тироксин. Принимать эти лекарственные препараты женщине вероятнее всего придется на протяжении всей жизни

Помимо применения лекарственной терапии, женщине необходимо избавиться от вредных привычек, отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

При повышенном уровне ТТГ нужно с осторожностью принимать некоторые лекарственные препараты. Подбор препарата и расчет дозы в данном случае имеет особо важное значение. Потому самостоятельное употребление любых препаратов может быть опасным для здоровья, поэтому следует незамедлительно обратиться к квалифицированному врачу эндокринологу.

Недопустимо также применение любых травяных сборов или настоек. В природе не существует растений, которые содержат Т4 или Т3, потому и восполнить их недостаток при помощи народных средств не получится. Однако, в дополнение к основной терапии можно использовать некоторые домашние народные методы.

Народные средства

Есть ли способы, как понизить ТТГ народными средствами? Существуют травы, способные нормализовать содержание тиреотропного гормона. К ним относятся зверобой или петрушка, шиповник и цветки ромашки, их можно приобрести в аптеке. Нужно приготовить из них настои и принимать за 30 минут до еды. Каждый месяц рекомендуется менять отвары, чередуя их между собой.

Полезным для нормализации тиреотропного гормона у женщин считается свекольный сок. Необходимо взять сырой корнеплод и натереть него на терке. Затем отжать из массы сок, всего около 100 мл. В сок следует добавить 0,2 л качественной водки, хорошо перемешать и убирать в темное место на 2 суток. Принимать полученное лекарство следует 3 раза в сутки по 25-30 мл, запить водой. Курс лечения составляет 2 недели.

Эти народные средства будут дополнением к основной лекарственной терапии, назначенной врачом. К тому же следует соблюдать специальную диету, которая поможет нормализовать уровень тиреотропного гормона. В рацион необходимо включить рыбу жирных сортов, водоросли или морскую капусту, кокосовое масло, квашеную капусту, костные бульоны, богатые клетчаткой крупы и пр. Исключить из рациона рекомендуется капусту брокколи и редис, молочные подукты и свежую капусту, а также продукты с клейковиной и сахара.

Чем опасно повышении тиреотропного гормона

Зачастую многие игнорируют наличие патологических признаков, откладывая визит к специалисту. Мало кто задумывается о том, что болезнь непрерывно прогрессирует, если не приступить к ее своевременному лечению, она вызывает разного рода осложнения и негативные последствия. Если не начать лечить повышенный тиреотропный гормон у женщин вовремя, то это приведет к нарушению обменных процессов – сильное повышение массы тела при обычном питании. Как правило, несвоевременная диагностика и лечение повышенного ТТГ у женщин провоцируют следующие нарушения:

1. Внешний вид женщины. Утолщается шея, на коже появляется желтушность, бледность, шелушение, сухость, стянутость и даже трещины, наблюдаются проблемы с волосами – они становятся ломкими и начинают выпадать, возникает отёчность лица.
2. Репродуктивные функции. Нарушается менструальный цикл, снижается либидо, а в запущенных случаях развивается бесплодие.
3. Сердечно-сосудистая система. ТТГ больше нормы приводит к замедленной сердечной деятельности, появляется гипотензия (понижение артериального давления ниже 90 мм ртутного столба для систолического или 60 мм для среднего артериального давления), снижается частота сердечных сокращений, наблюдаются отеки.
4. Желудочно-кишечный тракт. Постоянное чувство голода или наоборот пониженные аппетит, запоры, тошнота, увеличение печени.
5. Нервная система. Появляется быстрая утомляемость, снижение концентрации внимания, рассеянность, замедление реакций, неясность мышления, ухудшение памяти, сонливость, вялость, апатия, бессонница, подавленное настроение и депрессия.
6. Общее состояние. Отмечается общая слабость, боли и судороги в ногах, набор лишнего веса, без изменения привычкам в питании, понижение температуры тела до 35°, повышенная потливость, снижение уровня гемоглобина в крови.

Хоть повышенный уровень ТТГ крайне редко приводит к летальным исходам, следует серьезно отнестись к ранней диагностике и лечению подобного гормонального нарушения. При не своевременном лечении повышенного уровня тиреотропного гормона у женщины могут начаться серьезные отклонения в работе органов и систем организма, вплоть до атеросклероза, ожирения, диабета, расстройства психического характера.

Поэтому важно внимательно относиться к своему здоровью и своевременно проходить обследования. При выявлении любых отклонений нужно незамедлительно проконсультироваться с врачом. После окончания лечения нужно 2 раза в год проходить медицинское обследование, чтобы убедиться, что уровень гормона в норме.

Нормальный Т4 при повышенном ТТГ

Повышение ТТГ при нормальном Т3 и Т4 в норме наблюдается при тяжелых нагрузках на организм, во время прохождения курса лечения с назначением йодсодержащих препаратов и нейролептиков. Также гормон ТТГ часто повышается в период беременности, что не относится к патологическим состояниям. При определении повышенного содержания гормонов и наличии показаний лечение начинается немедленно, так как есть риск развития гипотиреоза.

Причины

Факторы, влияющие на повышение ТТГ при нормальном Т4:

• дисфункция надпочечников,
• гестоз в тяжелой форме,
• нарушение секреции гормона,
• наличие доброкачественных и злокачественных образований,
• перенесение психологических травм.

При высоком ТТГ и нормальном уровне Т3 и Т4 эндокринолог может диагностировать субклинический гипотиреоз. В таком случае клиническая симптоматика будет слабо выражена или вовсе отсутствовать. При подозрении на заболевание назначаются дополнительные анализы крови.

Иные причины субклинической формы гипотиреоза:

1. недостаточное поступление йода,
2. последствие хирургического лечения щитовидной железы,
3. прием радиоактивного йода,
4. медикаментозное лечение с применением тиреостатиков.

Концентрация веществ повышается вследствие проведения гемодиализа и при сильном отравлении организма свинцом. При беременности концентрация вещества может регулярно меняться в течение всего срока. Это зависит от питания, уровня физической нагрузки и общего состояния желез внутренней секреции. При значительном повышении уровня ТТГ в первом и втором триместре беременности врач может назначать медикаментозное лечение с назначением L-тироксина.

Симптомы и принцип лечения

Нарушение уровня ТТГ при нормальном Т4 всегда сопровождается общей симптоматикой в виде ухудшения самочувствия. Без соответствующего лечения клиническая картина усугубляется, и могут появиться серьезные проблемы со здоровьем.

Симптомы повышения ТТГ при нормальном Т4:

• слабость, быстрая утомляемость и снижение физической активности,
• у беременных утолщается шея (гипертрофия щитовидной железы),
• аппетита ухудшается или полностью отсутствует,
• нарушается функция органов желудочно-кишечного тракта,
• появляется апатическое состояние и бессонница.

Признаки субклинического гипотиреоза:

1. сухость кожи и слизистой, выпадение волос,
2. медлительность и вялость, заторможенная реакция,
3. нарушение функции органов пищеварения,
4. снижение либидо,
5. ожирение.

В таком случае необходима профилактика развития гипотиреоза. Медикаментозное лечение применяется с назначением синтетического Т4 свободного. При субклиническом гипотиреозе показано лечение препаратом Левотироксин.

Тиреоидные гормоны и их роль в организме

Функционирование щитовидки тесно связано с работой гипофиза и гипоталамуса. Гипоталамус находится в области промежуточного мозга и вырабатывает тиреолиберин (стимулирует выделение ТТГ) и тиреостатин (тормозит продуцирование тиреотропного гормона). Гипофиз – это орган внутренней секреции, который отвечает на сигнал гипоталамуса и производит ТТГ.

В зависимости от уровня ТТГ эндокринный орган продуцирует Т4 в больших или меньших количествах. Вся система работает по принципу обратной связи.

Основная роль тиреоидных гормонов заключается в регуляции обмена веществ, проводимости нервных импульсов в мышечных волокнах, нормальном развитии плода во время беременности и детского организма в период взросления. От нормального уровня Т4 и Т3 зависит слаженная деятельность всех внутренних органов.

Как привести гормон в норму

Сразу стоит предупредить женщину об опасности самолечения. В интернете описано много методов, как привести гормон в норму при помощи диеты и народных средств, но описанные методики помогают только при незначительном повышении ТТГ. Описанные способы можно использовать в качестве дополнительной терапии, но лечение должно проводиться под контролем врача с учётом причины болезни.

Патологии щитовидки

Торможение синтеза тироксинов происходит из-за заболевания органа. Снижение гормонального синтеза приводит к увеличению активности гипофиза.

Для коррекции содержания гормонов пациентки могут назначать:

• препараты, стимулирующие секреторную деятельность щитовидной железы;
• синтетические заменители трийодтироксина и тетрайодтироксина.

После повышения уровня тироксинов постепенно понижается количество ТТГ в крови, гормональный баланс приходит в норму.

Что означает повышенный уровень ТТГ?

Характеристика гормона

Тиротропин (другие названия – ТТГ или тиреотропный гормон) является гормоном, который производит гипофиз для регуляции работы щитовидной железы. Влияние он оказывает на йодсодержащие гормоны щитовидки, тироксин и трийодтиронин, воздействуя на рецепторы щитовидки, стимулируя или понижая их выработку. Вырабатывает тиротропин гипофиз, эндокринная железа, расположенная в турецком седле – костном кармане в клиновидной части черепа, и прикреплённая снизу к головному мозгу.

Деятельностью гипофиза руководит гипоталамус, один из отделов головного мозга. Как только он фиксирует увеличение или снижение синтеза гормонов щитовидной железы, отправляет сигнал гипофизу, который дабы уменьшить выработку щитовидкой гормонов, увеличивает синтез ТТГ, чтобы увеличить – уменьшает.

Дабы организм функционировал правильно, без сбоев, тиротропин и йодсодержащие гормоны должны хорошо взаимодействовать друг с другом. Вместе они оказывают влияние на обмен жиров, белков и углеводов в организме, регулируют сердечно-сосудистую, половую, пищеварительную и нервные системы человека. Поэтому их количество в крови полностью взаимосвязано.

Почему тиротропин повышен

Особенно опасным считается, если анализы показали повышенный ТТГ. Это значит, что щитовидка вырабатывает йодсодержащие гормоны ниже нормы и свидетельствует о развитии недуга, который как патология может развиваться внутри организма или являться следствием негативного воздействия внешней среды.

Причинами, которые способны спровоцировать высокий ТТГ, являются:

• опухоль гипофиза или щитовидной железы;
• слишком высокое употребление йода;
• гипотиреоз – щитовидка не в состоянии усваивать йод в нужном количестве и вырабатывать необходимую норму гормонов;
• последствиями после удаления желчного пузыря;
• недостаточность надпочечников;
• тяжелая форма токсикоза;
• стрессы, бессонница;
• неправильная диета без согласования с врачом.

На начальном этапе заболевания именно анализ на ТТГ позволяет установить наличие недуга: реакция щитовидки более медлительна и количество гормонов ещё некоторое время остаётся на прежнем уровне.

Ещё одним немаловажным моментом является то, что явные признаки заболевания щитовидки становятся очевидны, когда болезнь набрала силу и с трудом поддается лечению. Поэтому очень важно обратить внимание на первые симптомы, сигнализирующие о сбоях в эндокринной системе и о повышении гормона ТТГ. Прежде всего, это:

• чувство холода и зябкости;
• резкое увеличение или уменьшение веса;
• сухая кожа;
• облысение;
• ломкость ногтей;
• апатия, сонливость;
• ухудшение памяти и умственной деятельности;
• нарушение менструального цикла;
• одышка;
• пониженное артериальное давление.

Опасность повышенного гормона ТТГ

Если тиреотропин повышен, у пациента могут наблюдаться серьезные нарушения в работе организма. Важно начать своевременное лечение. Не исключено появление таких признаков:

• ухудшение эмоционального состояния;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
• расстройство пищеварения;
• снижение аппетита;
• скачки артериального давления;
• ломкость ногтей;
• выпадение волос;
• отеки тела;
• анемия.

Отклонения показателей крови от нормативов грозят возникновением тяжелых осложнений. У пациентов могут развиться патологические состояния:

• артериальная гипертензия;
• преждевременные роды;
• полисерозит – воспаление серозных оболочек;
• сахарный диабет;
• гипотиреоз;
• послеродовая депрессия.

Причины пониженного уровня

Снижение уровня тиреотропного гормона диагностируется при воздействии разнообразных неблагоприятных факторов. Такое состояния наблюдается при новообразования доброкачественного и злокачественного характера. Причиной снижения коэффициента может стать травма гипофиза. При беременности у женщин сниженный коэффициента диагностируется при гипертиреозе.

Если человек занимается самолечением с применением гормональных препаратов, то в щитовидной железе наблюдается переизбыток гормонов, что приводит к развитию патологии. Нормы гормона ТТГ снижаются, если у человека протекает синдром Шихана. Если снижается функция гипофиза, то это приводит к появлению патологического состояния. Достаточно частой его причиной является токсический зоб.

Симптомы гипотиреоза

Субклинический гипотиреоз в большинстве случаев протекает бессимптомно, а какие-либо явные признаки нарушения отсутствуют (хотя анализ крови показывает, что гормоны Т3 и Т4 находятся в норме, а концентрация ТТГ увеличена).

Однако в некоторых случаях симптомы расстройства все-таки могут появиться:

1. Повышение температуры тела на 1-2 градуса. Обычно это нарушение появляется в том случае, если гипотиреоз появляется на фоне вирусной или бактериальной инфекции, а повышение температуры свидетельствует о том, что организм пытается самостоятельно бороться с инфекцией.
2. Психологические и неврологические нарушения. Основные расстройства — депрессия, головные боли, головокружение и так далее. Это расстройство появляется из-за того, что в случае длительного превышения уровня ТТГ может нарушаться нормальная работа нервной системы, что и приводит к появлению различных расстройств.
3. Набор веса. ТТГ косвенно влияет на жировой обмен в организме, поэтому при гипотиреозе вес человека может резко увеличиться.

Причины появления субклинического гипотиреоза

Диагноз «субклинический гипотиреоз» ставится в том случае, если концентрация ТТГ в крови у человека составляет 5-20 мЕ/л, но при этом вещества Т3 и Т4 находятся в норме. Также нужно учитывать, что данный диагноз не ставится в случае беременности, а также в случае лечения препаратами на основе йода и в случае высоких физических нагрузок. Если вы сдали кровь на анализ, а он показал, что у вас повышенное содержание ТТГ, то в таком случае рекомендуется сдать кровь еще раз, чтобы снизить вероятность ошибки.

Субклинический гипотиреоз обычно диагностируется у женщин в возрасте старше 45 лет, а также у женщин, которые недавно родили ребенка. Основные причины появления субклинического гипотиреоза:

• Генетическое влияние. Новейшие научные исследования показали, что существуют гены, из-за которых может повышаться концентрация ТТГ. Обычно эти гены до 40 лет находятся в «спящем состоянии», однако в возрасте приблизительно 40-50 лет их работа активизируется, что приводит к формированию аутоиммунного субклинического гипотиреоза.
• Длительный недостаток йода. Если этого вещества в организме не хватает, то в таком случае выработка ТТГ нарушается, что и приводит к появлению субклинического гипотиреоза.
• Наличие воспалительных реакций в области щитовидной железы. Если щитовидная железа воспалена, то в таком случае она не будет перерабатывать йод. Из-за этого синтез ТТГ может нарушиться, что приведет к появлению гипотиреоза.
• Рак щитовидной железы. В таком случае синтез ТТГ тоже нарушается. При этом обратите внимание, что рак щитовидной железы характерен появлением некоторых других расстройств (дополнительные симптомы — депрессивное состояние, резкий набор или резкая потеря веса, нарушение менструального цикла у женщин и так далее), что заметно упрощает диагностику для постановки дифференцированного диагноза.

Анализ на определение гормона

Тиротропин, повышенный у женщин, вызывает сбои в работе всего организма. Для уточнения диагноза назначается анализ крови. Он показывает концентрацию гормона и наличие антител, которые свидетельствуют о патологии. У здорового человека их быть не должно.

Причины, по которым врач может назначить сдачу биоматериала:

• женщина жалуется на раздражительность, усталость, ощущение сердцебиения. Также наблюдаются изменения состояния кожи в местах складок, крапивница. В этом случае эндокринолог исключит или подтвердит диагноз «диффузный зоб»;
• наблюдается отек лица, желтоватый оттенок век, ощущается слабость в руках. В этом случае у эндокринолога возникает подозрение на гипотиреоз;
• женщина не может забеременеть. Исключается бесплодие;

  Тиротропин повышенный у женщин вызывает сбои в организме. Одно из последствий — бесплодие.

• человек неоднократно жаловался на снижение температуры тела. В этом случае устанавливается хроническая форма течения болезни, а анализ служит одним из инструментов обследования;
• если женщина ощущает постоянную слабость, наблюдаются нарушения в работе мышц. В подобном случае исключается диагноз миопатия.

Правила сдачи анализа, подготовка

Если женщина не будет соблюдать рекомендации относительно подготовки к сдаче биоматериала, анализ может показать недостоверный результат.

Правила подготовки:

• сдавать кровь рекомендовано с 6 до 8 утра, максимум до 12 ч. При этом последний прием пищи должен быть осуществлен вечером предыдущего дня;
• между походом в лабораторию и ужином должно пройти минимум 8 ч., а максимум – 12 ч.;
• перед сдачей крови можно пить воду без сахара и газа;
• за 5 дней перед исследованием человек должен исключить из рациона алкоголь, не употреблять большие порции еды;
• в день проведения процедуры запрещается курить;
• за 1-2 дня до анализа рекомендуется не нагружать себя физическими упражнениями, беречься от стресса;
• женщинам разрешено сдавать анализ в любой день менструального цикла.

Если по назначению врача человек принимает какие-либо препараты и не может от них отказаться, нужно проинформировать об этом медперсонал.

Если женщина принимает тироксин на регулярной основе, то между последним приемом лекарства и сдачей крови должно пройти 4 ч. и более.

Если необходимо повторно сдать кровь для отслеживания динамики концентрации гормона, то анализ выполняется в одно и то же время.

Забор биоматериала

Перед процедурой нужно успокоиться, посидеть или полежать в течение 30 мин. Забор крови осуществляется с любой руки из локтевой вены. Для этого используется пробирка объемом 5 мл.

Анализ крови проводится разными методами:

• радиоиммунный;
• иммуноферментный;
• иммунохемилюминесцентный.

Также в лабораториях разнится калибровка аппаратов, поэтому результаты также могут отличаться. Расхождение показателей на 0,1 мМЕ/л не считается критическим.

Сколько ждать ответов исследования? Расшифровка результатов

Время ожидания результата может разниться в зависимости от места, где происходит забор материала. В среднем приходится ожидать от 2 до 7 дней. Результат исследования записывается на бланке, имеет форму таблицы с указанными фактическими и нормативными значениями.

Правильную расшифровку полученного результата может сделать только эндокринолог, обращая внимание на общую клиническую картину и назначенные другие анализы. Если женщина решила самостоятельно сдать кровь без направления, то ей нужно сравнить полученный результат с нормативным. Если отклонение составляет более 0,1, то требуется консультация эндокринолога и дообследование.

Стоит учитывать, что постоянное повышение концентрации гормона диагностируется в таких случаях:

• проведена операция по удалению желчного пузыря;
• наличие опухоли гипофиза;
• постоянное употребление продуктов, которые содержат йод, в большом количестве.

Норма гормона в крови по возрастам

Когда проводят биохимический анализ крови, нарушение ТТГ определяются исходя из общепринятых норм. В зависимости от возраста, норма гормона изменяется следующим образом:

Иногда в разных лабораториях в анализах одного и того же человека может иметь место расхождение на 0,2, что считается нормой. Это отклонение, как правило, бывает связано с реактивами, которые используются для исследования крови на тиреотропный гормон.

Подробности о нормах для мужчин в статье «Норма тиреотропного гормона у мужчин«.

Подготовка и проведение ТТГ-анализа

Контроль уровня синтеза тиреотропного гормона обязателен для всех больных, страдающих заболеваниями щитовидной железы, а также при первичной диагностике различных эндокринных заболеваний. В результате анализа устанавливается норма ТТГ, или его дефицит и превышение концентрации. Американские медики считают, что женщины, достигшие пятидесятилетнего возраста должны обязательно сдавать анализ ТТГ, вне зависимости от наличия эндокринных заболеваний.

Перед проведением биологического исследования необходимо в течении одного-двух дней отказаться от табакокурения, приема йодсодержащих препаратов и ограничить чрезмерные физические перегрузки. Пациент должен воздерживаться от приема гормональных средств. Анализ крови берется утром, натощак. При определении динамики уровня гормона анализы, растянутые по дням недели, берутся в одно и то же время суток.

Повышенный уровень ТТГ: причины, симптомы, лечение и последствия

• Высокий ТТГ: что это значит?
• О чем говорит ТТГ?
• Причины повышения ТТГ у женщин и мужчин
• Патология щитовидной железы и повышенный ТТГ
• ТТГ повышен после удаления щитовидки
• Симптомы при увеличении ТТГ
• Что делать, если ТТГ повышен?
• Чем опасен высокий уровень тиреотропина?
• Нужен ли йодомарин при высоком ТТГ?
• Причины высокого ТТГ и патология гипофиза или гипоталамуса

Высокий ТТГ: что это значит?

Начну с того, что «высокий ТТГ» – это не болезнь, а лабораторный симптом, который говорит нам, что имеются определенные проблемы в системе гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа.

Множество заболеваний вызывают завышение тиреотропного гормона, именно так расшифровываться ТТГ.

Все заболевания, протекающие с повышением тиреотропина, можно разделить на:

1. первичные (заболевания самой щитовидной железы)
2. вторичные (болезни гипоталамуса и гипофиза)

Порой заболевания гипоталамуса расценивают как третичные заболевание, но я считаю, так вы не запутаетесь.

к содержанию

О чем говорит ТТГ?

Для начала нужно определиться, что же это за показатель, поскольку о нем много говорят, но мало кто знает. ТТГ – это тиреотропный гормон гипофиза — органа, находящегося в головном мозге. Активное вещество гипофиза, а не щитовидной железы, но оно теснейшим образом связано с ее работой.

Данный гормон оказывает регулирующее действие на функцию щитовидной железы. Концентрация и уровень ТТГ зависит от уровня тиреоидных гормонов (Т3 и Т4). Если их в крови много, что бывает при диффузном токсическом зобе, то гипофиз тормозит выработку ТТГ и он снижается.

А если щитовидная железа вырабатывает мало Т4 и Т3, что бывает при гипотиреозе, то гипофиз узнает и дает сигнал на увеличение синтеза ТТГ, чтобы тот, в свою очередь, начал стимулировать щитовидную железу, тем самым нормализуя уровень тиреоидных гормонов.

На картинке выше показана регуляция железы в норме и при патологии.

Такая связь между гипофизом и щитовидной железой называется отрицательно обратной связью. И она работает только в том случае, когда регулирующий орган (гипофиз) функционирует исправно, т. е. способен воспринимать концентрацию гормонов щитовидной железы на периферии.

Когда гипофиз поражен и связь нарушена, эти два органа начинают жить каждый своей жизнью и возникает полный «бардак в королевстве». Возникают состояния, когда гипофиз выделяет большое количество тиреотропина, когда казалось бы Т3 и Т4 достаточно.

Дальше мы перечислим основные причины высокого уровня ТТГ и прокомментируем каждый из них.

к содержанию

Причины повышения ТТГ у женщин и мужчин

Повышенны уровень ТТГ чаще всего встречается у женщин. Так получилось, что женский пол наиболее чувствителен к подобным нарушениям, нежели мужской. Примерно 10 женщин на одного мужчину — вот такая медицинская статистика.

Чаще всего у женщин обнаруживаются заболевания самой щитовидной железы и связанные с этим нарушения лабораторных показателей при обследовании. Я имею в виду аутоиммунный тиреоидит, при котором не только повышается ТТГ, но и уровень антител к ТПО (ат к тпо).

Для мужчин характерным является также болезни «щитовидки», но значительно реже. Патология гипофиза и гипоталамуса возникает с одинаковой частотой у обоих полов.

Как я уже начала говорить выше, причина высоких цифр ТТГ может быть как из-за проблем в щитовидной железе, так и из-за проблем в гипофизе и в регулирующих отделах мозга более высокого уровня, например, в гипоталамусе.

к содержанию

Патология щитовидной железы и повышенный ТТГ

1. Послеоперационный гипотиреоз, т.е. после удаления щитовидной железы.
2. Гипотиреоз вследствие лечения йодом 131 (радийодтерапия).
3. Отравление элементарным йодом.
4. Гипотиреоз как следствие аутоиммунного тиреоидита (АИТ).
5. Фаза восстановления при подостром тиреоидите.
6. Фаза гипотиреоза при тиреоидите после родов.
7. Прием некоторых лекарств (амиодарон, эглонил, церукал, эстрогены).
8. Некоторые состояния, такие как острый стресс, значительная физическая нагрузка, период новорожденности, психические заболевания, отсутствие сна, пожилой возраст.
9. Первичная надпочечниковая недостаточность (низкий уровень кортизола)
10. Тяжелый эндемический дефицит йода.
11. Гиперпролактинемия (симптомы повышения уровня пролактина).

Таким образом, видно, что при поражение щитовидной железы всегда заканчивается гипотиреозом, т. е. снижением работы органа (временное или постоянное). ТТГ становится выше нормы в ответ на снижение уровня гормонов щитовидной железы.

Более подробно о первичном гипотиреозе написано в статье «Первичный гипотиреоз», которую рекомендую вам к прочтению.

к содержанию

ТТГ повышен после удаления щитовидки

Как было сказано выше, после проведения оперативного вмешательства уровень тиреотропного гормона может повышаться. Поэтому практически всегда таким пациентам требуется заместительная терапия L-Тироксином. Если доза будет маленькая, то ТТГ станет высоким. В этом случае нужно просто немного увеличить дозу.

Если вам интересно узнать «Реабилитация после удаления щитовидной железы», то незамедлительно переходите по ссылке.

Там вас ждет полноценная статья и ответ на интересующий вопрос.

к содержанию

Симптомы при увеличении ТТГ

Какие же признаки ухудшения самочувствия могут появиться при завышении показателя тиреотропного гормона (TSH)? Все зависит от выраженности патологического процесса и степени дефицита гормонов щитовидной железы. Бывает, что при незначительном превышении клинических признаков может не быть.

Когда уровень гормона очень сильно завышен, то это говорит о серьезном дефиците Т3 и Т4 и в этом случае уже появляются первые симптомы. Однако есть высокочувствительные женщины, которые плохо себя чувствуют уже при небольшом росте ТТГ, достигающий верхней границы.

Только такой отвар запустит РЕГЕНЕРАЦИЮ щитовидной железы

Зоб пропадет уже через 3 дня! Это средство стало сенсацией в лечении щитовидной железы!

Выделяют гипотиреоз:

• субклинический, когда ТТГ повышен, а свободные Т3 и Т4 еще нормальные.
• явный или манифестный, когда повышен ТТГ и снижены уровни свободных Т3 и Т4

Так вот в первом случае симптомов может и не быть. Во втором случае могут наблюдаться следующие признаки:

• внешние признаки (отечность, увеличение веса, сухость и бледность кожи, ломкость ногтей и волос)
• эмоциональные изменения (подавленность и депрессивность, раздражительность, эмоциональное оскудение)
• симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы (замедление пульса, повышение или понижение артериального давления)
• поражение пищеварительного тракта (снижение аппетита, запоры)
• симптомы общего недомогания (слабость, снижение работоспособности, сонливость)
• нарушение кроветворения (анемия)

к содержанию

Что делать, если ТТГ повышен?

Ну, прежде всего нужно обратиться к специалисту, а не бежать искать народные средства лечения. Сразу скажу, что они не эффективны. Выбор лечения будет зависеть от степени нарушения функции щитовидной железы. Когда обнаруживается явный гипотиреоз, то без восполнения дефицита гормонов щитовидной железы препаратами тироксина не обойтись.

В народных средствах нет таких трав, которые содержат человеческий Т4 и Т3, да и растительных тоже. Вот почему они не помогут. С целью восполнения дефицита назначаются такие лекарства, как:

• L-тироксин
• Эутирокс
• Баготирокс
• и другие, содержащие синтетический Т4 (тироксин)

Как только концентрация тиреоидных гормонов достигнет нужного уровня, ТТГ самостоятельно начинает снижаться до нормальных цифр. Если случится переизбыток препарата, то нужно просто снизить дозу. Чтобы не было случаев с избытком синтетического лекарства, нужно периодически проводить повторные гормональные исследования.

В большинстве случаев примем препаратов, понижающих ТТГ, окажется пожизненным. Согласитесь, что после операции железа снова не вырастет.

Когда у женщины или мужчины имеется субклинический гипотиреоз, то можно попробовать понизить ТТГ без применения синтетических гормонов. Как правило это комплекс мер, начиная с безглютеновой и безказеиновой диеты, заканчивая приемом необходимых витаминов и минералов. Но это не касается случаев субклинического гипотиреоза у беременных, которым сразу назначаются препараты тироксина.

Поскольку это очень большая тема, то я о ней буду говорить в следующих статьях. Рекомендую вам подписаться на новые статьи с блога, чтобы не пропустить.

к содержанию

Чем опасен высокий уровень тиреотропина?

Если вы быстро компенсируете состояние и снизите ТТГ до нормы, то никакой опасности это не несет. А если вы будете игнорировать наличие проблемы, то это как минимум будет влиять вам на настроение и общее самочувствие.

Максимум: вы можете затормозить обмен веществ, набрать вес, заработать ранний атеросклероз, гипертоническую болезнь и сахарный диабет. От гипотиреоза умирают крайне редко и в очень запущенных стадиях. Последствия в виде диабета или гипертонии куда более опасные и вероятностные.

к содержанию

Нужен ли йодомарин при высоком ТТГ?

Йод в составе йодомарина необходим для синтеза гормонов щитовидной железой. В большинстве патологических состояний идет поражение ткани органа, а потому йод для железы окажется просто бесполезен. Это не касается йододефицитных состояний и эндемического зоба, при которых прием йодомарина показан и его можно пить.

к содержанию

Причины высокого ТТГ и патология гипофиза или гипоталамуса

1. ТТГ секретирующая аденома гипофиза
2. Нечувствительность гипофиза к тиреоидным гормонам
3. Нечувствительность всех тканей организма к тиреоидным гормонам

ТТГ секретирующая аденома гипофиза, как и любая гормонально-активная опухоль, вырабатывает большое количество ТТГ. В свою очередь, высокий уровень ТТГ обладает стимулирует работу щитовидной железы, при этом повышается уровень Т3 и Т4, что вызывает симптомы тиреотоксикоза.

Бывает, что эта аденома сочетается с другими аденомами гипофиза, например, с пролактиномой, которая вырабатывает пролактин, вызывая гиперпролактинемию. Кстати, если вы не знаете как нормализовать уровень пролактина в крови, то читайте статью «Как уменьшить пролактин крови у женщин и мужчин?»

Нечувствительность гипофиза к тиреоидным гормонам — заболевание генетическое, которое также характеризуется также симптомами тиреотоксикоза. То есть гипофиз при этом заболевании не оказывает тормозящего действия, когда повышаются гормоны щитовидной железы.

При тотальной нечувствительности органов к гормонам щитовидной железы имеется задержка роста и психического развития. И для компенсации требуются большие дозы препаратов тироксина.

Во всех этих заболеваниях не мудрено запутаться и врачу. Оказывается, высокий ТТГ может наблюдаться при совершенно разных заболеваниях с разными подходами к лечению.

Подготовка к анализу крови на гормоны щитовидной железы

Вот несколько несложных правил, выполнение которых увеличит достоверность анализов, и пренебрегать ими медицинские работники не советуют.

1. За месяц исключить прием гормональных средств, предварительно согласовав это со своим лечащим доктором. Самостоятельно отменять терапию не рекомендуется.
2. За четверо суток до исследования прекратить прием препаратов, имеющих в своем составе йод (по согласованию с лечащим доктором).
3. За сутки отказаться от любых физических нагрузок, курения, спиртосодержащих жидкостей.
4. Биоматериал сдают на голодный желудок.
5. Самое лучшее утреннее время — до 10 часов.
6. Состояние индивида должна быть расслабленным, спокойным. Нежелательно нервничать и переживать.

Коррекция дисбаланса

При физиологическом повышении уровня тиреотропина лечение не требуется. В остальных случаях для нормализации гормонального фона необходимо определить причину развития патологии и устранить ее.

Схема лечения при сниженном или повышенном уровне тиреотропного гормона зависит от патологического состояния, которое послужило причиной данной проблемы.

При повышении уровня тиреотропина могут назначаться гормональные препараты, которые содержат тироксин. Повышать уровень ТТГ можно при помощи синтетических гормонов. Категорически не рекомендовано делать это самостоятельно, все лекарственные препараты назначаются врачом после получения им результатов обследования, и принимаются под его контролем.

При изменении уровня тиреотропина по причине наличия в организме доброкачественных или злокачественных новообразований может понадобиться проведение хирургического лечения.

Показания к проведению анализа на ТТГ

Биохимию – анализ крови на гормоны ТТГ назначают по многим причинам. Необходимость сдать анализ крови возникает в следующих случаях:

• подозрения на наличие гипотиреоза со скрытым течением;
• аменорея;
• женское бесплодие при нормальном состоянии половых органов;
• облысение;
• частые депрессии;
• ухудшение работы мышц (в особенности мышц конечностей);
• значительное понижение температуры тела без выраженных причин;
• отставание в половом развитии;
• отставание в умственном развитии;
• снижение либидо;
• импотенция;
• аритмия при отсутствии патологии сердечной мышцы;
• усталость.

В том случае если у врача появляются подозрения на необходимость провести гормональную терапию, он назначает анализ на ТТГ. Изучив результаты анализов, специалист подбирает больному оптимальное лечение.