Что значит, если фибриноген повышен или понижен у женщин после 50 лет, нормы и способы коррекции

Что такое фибриноген

Организм человека сам вырабатывает средства собственной защиты. Синтезируются эти вещества разными органами – костным и головным мозгом, эндокринными железами и др. За выработку фибриногена – белка, который служит защитой организма от большой потери крови при повреждении сосудов – отвечает печень. При взаимодействии с рядом ферментов, белок преобразуется в основу для производства кровяных сгустков – нити фибрина и уже в этом виде поступает в кровяную плазму. Важен контроль за содержанием его в плазме. Высокий уровень может вызвать тромбоз сосудов, низкий – кровоизлияния.

Фибриноген — что это такое и какое влияние оказывает на женский организм?

Фибриноген — это особый белок, способный растворяться в водной средне. Вырабатывается это соединение в тканях печени. Это вещество относится к факторам свертывания крови. Обновление этого соединения в крови протекает всего за 2-5 суток. В крови белок остается в неактивном виде. Только в момент необходимости он активируется. В это время соединение приводит к образованию сгустка, блокирующего кровотечения. Кроме того, функции фибриногена включают:

• восстановление сосудов, пораженных воспалением;
• регулирование процесса растворения тромбов;
• участие в создании сосудов;
• участие в регенерации поврежденных слизистых оболочек и кожных покровов.

Нормальный уровень этого белка крайне важен для женщин. Хорошая свертываемость крови является важным условием отсутствия осложнений течения беременности и родовой деятельности. Кроме того, фибриноген участвует в регуляции потери крови при менструации. Однако повышенный уровень белка способствует развитию тромбоза и его опасных последствий.

Анализ крови фибриноген

Важно знать, что такое фибриноген в анализе крови. Это первый по значимости фактор свертывания плазмы, контроль которого обязателен при предоперационном обследовании для определения состояния гемостаза и снижения риска кровотечений. Расшифровка анализа поможет оценить склонность организма к продуцированию тромбов. Содержание этого вещества определяется биохимическим исследованием венозной крови.

Назначать анализ и интерпретировать его результаты могут только лечащие врачи и профильные специалисты – терапевты, хирурги, кардиологи, гинекологи, гематологи. Чтобы исследование показало реальные значения, за 6-8 часов до забора надо прекратить:

• прием пищи;
• употребление препаратов, имеющих влияние на свертываемость крови;
• физические и эмоциональные нагрузки;
• курение.

• Жидкая часть крови человека — плазма
• Система и виды гемостаза — анализы на нарушения и мутации генов, показатели нормы
• Агрегация тромбоцитов в крови

Норма фибриногена по возрастам

Норма по возрасту приведена в таблице:

Норма фибриногена в крови

Когда фибриноген крови выше нормы – что это значит для взрослого и ребенка, знать очень важно. Единица измерения уровня белка – грамм на литр (г/л). Норма для человека определяется диапазоном 2-4 г/л, у новорожденного – 1,25-3 г/л. Отклонения наблюдаются как в большую, так и в меньшую сторону. В зависимости от причин, медикаментозное лечение требуется не всегда: при беременности фибриноген нормализуется самостоятельно после родов, а при простудных болезнях – после выздоровления. Белок образуется печенью, поэтому отклонения могут быть следствием нарушения ее работы.

Каким анализом определяется?

Для выявления уровня содержания в крови фибриногена выполняется такое исследование, как коагулограмма. Для выполнения анализа выполняется забор крови из вены натощак. Следует отказаться от приема лекарств и курения. Это может отразиться на результатах анализа.

Не рекомендуется проводить исследование при наличии признаков простудного заболевания. Это может отразиться на корректности результата. Дополнительно для оценки активности данного вещества выполняются такие исследования крови, как АТЧВ и антитромбин 3. В списке выявляемых ферментов фибриноген имеет название Фактор 1. Его содержание изменяется г/л.

Фибриноген повышен

Гиперфибриногенемией называют повышенный фибриноген в крови. При сильном воздействии на организм, сопровождающимся повреждением тканей (операция, ожог, травма, инфекционные заболевания), уровень увеличивается, иногда до 10 г/л. Это объясняется стремлением организма предотвратить потерю крови через поврежденные сосуды: в экстренной ситуации должен образоваться сгусток, способствующий замедлению и полному прекращению кровотечения. Если ткани не повреждены, а показатель уровня белка высокий, это вызвано другим заболеванием.

При беременности

Высокий фибриноген наблюдается при беременности и родах. Содержание его в плазме в размере 6 г/л может считаться нормой. Значения выше даже в последнем триместре беременности считаются отклонениями, поэтому врачи регулярно назначают сдачу коагулограммы – анализа, который отражает способность свертываемости крови организмом беременной. При небольших отклонениях женщину наблюдают, периодически назначая расширенную диагностику. Медикаментозная поддержка ограничивается небольшими дозами Аспирина, Дипиридамола, Фолиевой кислоты, витаминов группы B.

Повышение фибриногена

Увеличение содержания фибриногена (фибринемия) является значимым показателем для диагностирования ряда заболевании, свидетельствует об активации системы гемостаза. При подъеме уровня этого белка выше 4 г/л могут запускаться процессы тромбообразования, вызывающие негативные последствия. Исключение составляют беременные женщины, нормальный показатель у которых завышен. Увеличение свертываемости крови приводит к серьезным нарушениям сердечно-сосудистой системы. При этом повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ или РОЭ).

Причины

Исследования показали, что система свертывания очень чутко реагирует на изменения состояния организма. Фибриноген повышен при:

• воспалительных, инфекционных и аутоиммунных заболеваниях – гриппе, фарингите, панкреатите, перитоните, пиелонефрите, гломерулонефрите, пневмонии, ревматоидном артрите, мононуклеозе, склеродермии;
• нарушениях кровообращения в мозгу, конечностях – атеросклерозе рук и ног, тромбофлебите, ангиопатии, венозной недостаточности;
• онкологических заболеваниях, множественной миеломе;
• инсульте, инфаркте миокарда;
• нефротическом и гемолитико-уремическом синдроме;
• сахарном диабете, гепатите, туберкулёзе;
• гипотиреозе, амилоидозе;
• ожогах, травмах;
• гиперфибриногенемии;
• некрозе тканей, лучевой болезни;
• никотиновой зависимости;
• при беременности и менструации у женщин;
• после хирургического вмешательства;
• на первой стадии ДВС-синдрома;
• у людей пожилого возраста.

Последствия

Повышенная концентрация белка в крови вызывает образование тромбов даже при отсутствии повреждений. Это может стать причиной развития ишемической болезни сердца, закупорки сосудов фибриновыми сгустками, сердечной недостаточности, инфаркта и инсульта. Кровь становится более густой, вязкой, что опасно при гипертонии, в пожилом возрасте.

Как снизить фибриноген

Для корректировки уровня фибриногена врач индивидуально подбирает схему лечения с учетом причин, вызывающих данное отклонение. Существует несколько групп препаратов, различающихся по механизму действия на систему крови. Выделяют следующие антикоагулянты:

• предотвращающие действие фермента тромбина на фибриноген (Гепарин);
• частично ингибирующие синтез протромбина клетками печени (Варфарин, Дикумарин);
• тромболитики, растворяющие уже образовавшийся тромб (Альтеплаза);
• ингибиторы фактора X свертывания (Ксарелто (Ривароксабан), Прадакса);
• продукты питания, способствующие разжижению крови и снижению ее свертываемости (ягоды клюквы, малины, куркума, ананас, лимон, отвар и настойка корня солодки, зеленый чай, льняное масло, свекла, огурцы, чеснок, какао-бобы, горький шоколад, жирная рыба, сок алоэ);
• витамины А, С, Е, В3, В5 как дополнительные средства.

Причины повышенного фибриногена в крови

Иногда высокий уровень белка является следствием наследственного заболевания системы гемостаза. Гораздо чаще повышенный фибриноген свидетельствует о возможности:

• инфаркта миокарда;
• инсульта;
• злокачественной опухоли;
• ожога, травмы;
• гнойников, сепсиса, разрушения тканей;
• перенесенной операции;
• простудного или инфекционного (грипп, туберкулез) заболевания;
• острого воспалительного заболевания, пневмонии;
• регулярного курения.

Лабораторные симптомы подтверждают, что повышение фибриногена является фактором риска, способствующим возникновению широкого спектра сердечно-сосудистых заболеваний, серьезных физиологических отклонений. Снижение содержания белка тоже может сигнализировать об опасности для жизни и здоровья человека. Причинами уменьшения могут быть: недостаток витаминов B и C, заболевания печени – цирроз, острый гепатит, злокачественные заболевания крови, укусы змей.

• АЧТВ — что это такое в анализе крове. Показатели нормы, причины повышенного или пониженного АЧТВ
• Ривароксабан — Ксарелто
• Причины повышения гемоглобина в крови у мужчин и женщин — снижение народными средствами, лекарствами и диетой

Причины отклонений и способы коррекции уровня фибриногена

Существует немало факторов, способных спровоцировать повышение уровня данного вещества в крови женщины. Для выявления патологии, вызвавшей нарушение, требуется комплексное обследование.

Нередко подобное нарушение возникает у женщин при гормональных изменениях во время климакса. В данном случае пациентке подбираются гормональные препараты. У женщин во время беременности такое отклонение может указывать на патологию ее течения. В этом случае назначаются дополнительные исследования для оценки жизнеспособности плода и рисков для женщины.

Причины повышения уровня этого вещества может крыться в патологиях инфекционной и аутоиммунной природы, сопровождающихся выраженным воспалительным процессом. К таким заболеваниям относятся:

• ревматоидный артрит;
• пневмония;
• язва желудка;
• васкулит и т.д.

Кроме того, повышение уровня фибриногена может возникать на фоне разного вида нарушений мозгового кровообращения. Присутствие большого количества данного вещества указывает на наличие кровотечения. Часто подобное нарушение выявляется у женщин, имеющих длительный стаж курения.

Ожоговые и травматические повреждения кожных покровов также могут спровоцировать повышение уровня белка. Увеличение количества данного фактора свертывания часто наблюдается при острой фазе течения инфаркта миокарда. Часто данная проблема возникает при остром и хроническом нефротическом синдроме. Создать условия для увеличения уровня фактора свертывания крови могут недавно перенесенное хирургическое вмешательство.

Опасность при беременности

Если уровень белка в плазме беременной женщины сильно отклоняется от нормы, простого наблюдения будет недостаточно. Избыток может спровоцировать:

• самопроизвольный аборт;
• неразвивающуюся беременность;
• преждевременные роды;
• отслойку плаценты;
• патологию сосудов пуповины.

Когда возникают сильные отклонения, дальнейшее наблюдение беременности, независимо от фазы, необходимо осуществлять совместно с врачом-гематологом, который будет контролировать уровень белка и при необходимости корректировать лечение. Роды у женщин с высоким уровнем белка должны проходить в специализированных клиниках, принимать их должен квалифицированный персонал.

Особенности уровня фибриногена при беременности

В период беременности организм женщины подстраивается под благоприятное вынашивание плода. Хорошая свертываемость крови является залогом для легких родов без осложнений в виде кровотечений и больших потерь крови. Нормы фибриногена при беременности отличается по триместрам, имея свои особенности, а также физиологическую направленность.

В первом триместре происходит оплодотворение яйцеклетки и ее имплантация в стенки матки. Под воздействием гормонов, которые контролируют данный процесс, уровень фибриногена несколько снижается, что дает возможность плодному яйцу закрепиться в полости матки.

Норма при беременности в первом триместре составляет 1-3 г/л.

Для второго триместра характерно развитие всех жизненно важных органов и систем, а также предотвращение развития кровотечения и развития преждевременных родов. Поэтому уровень фибриногена во втором триместре стремительно увеличивается и достигает до 4-5 г/л. Данный процесс помогает предотвратить появление нежелательных осложнений, а также помогает в полноценном развитии плода.

В третьем триместре, когда анализ крови сдается чаще обычного, показатели нормы могут достигать 5-6 г/л, что также обусловлено естественными физиологическими процессами в организме будущей мамы. Максимальные показатели диагностируются перед родами, когда организм готовиться к предстоящему процессу с возможной кровопотерей. Высокий уровень фибриногена позволяет защитить женский организм от больших кровопотерь, а также обеспечить быструю реабилитацию после перенесенного стресса.

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

Как понизить фибриноген

Самый доступный способ корректировки уровня белка в организме – правильный подбор рациона питания. Есть много натуральных продуктов как растительного, так и животного происхождения, способных влиять на свертываемость крови. Правильно подобранная диета может послужить профилактикой тромбоза сосудов и эффективным дополнительным средством, повышающим действие медикаментов во время лечения.

Снижают уровень фибриногена:

• зеленый чай;
• морская рыба;
• малина;
• свекла;
• лук;
• клюква.

Продукты, повышающие уровень фибриногена:

• гречка;
• яйца;
• картофель;
• шпинат;
• капуста.

К понижению содержания белка приводят и дозированные физические нагрузки. Из медикаментозных средств – препараты на основе ацетилсалициловой кислоты:

• Аспирин;
• Аспекард;
• Кардиомагнил.

Это проверенные общедоступные лекарства, которые подавляют ферменты, синтезирующие тромбоксаны – полиненасыщенные кислоты, отвечающие за свертываемость крови. По назначению врача можно принимать фибринолитики, но неосторожное их использование приводит к серьезным физиологическим осложнениям. Снизить отклонение от нормы помогут Гепарин или Клексан – препараты, препятствующие процессу свертывания крови.

Повышенный уровень фибриногена — что означает

Белок фибриноген должен содержаться в организме в рамках определенных показателей. При увеличении его массы начинаются необратимые последствия. Поэтому необходимо своевременно узнать источник развития патологического состояния.

Изменения у взрослого — причины

Если в плазме повышен фибриноген, это сигнализирует о наличии ряда проблем:

1. Нарушение оттока крови, патологии артерий и пр.
2. Аутоиммунные заболевания.
3. Инфекционно-воспалительные процессы.
4. Онкология.
5. Гепатит и другие нарушения функционирования печени.
6. Почечная недостаточность.
7. Инфаркт и инсульт.
8. Сахарный диабет.
9. Недостаток гормонов щитовидки.
10. Туберкулез.
11. Гиперфибриногенемия.
12. Травмы, ожоги.
13. Никотиновая зависимость.
14. Хирургические манипуляции.
15. Некроз тканей.
16. ДВС-синдром.
17. Лучевая болезнь.
18. Беременность.

Физиологическая перестройка организма у пожилых людей

Меняется уровень белка и у людей в возрасте, ввиду физиологической перестройки организма.

Почему меняется у детей

Фибриноген у ребенка может повышаться в связи с присутствием проблем:

1. Ревматизм.
2. Болезни аутоиммунного и аллергического характера.
3. Отравления.
4. Дефицит железа.
5. Атопический дерматит.

Могут иметь место паразитарное заражение и кишечные инфекции.

Повышение фибриногена в коагулограмме

Из результатов коагулограммы можно узнать о проблемах:

1. Начала ДВС-синдрома.
2. Риска развития тромбоцитоза.

При этом возрастает Д-димер, протромбиновое время, выявляется антифосфолипидный синдром. Падают показатели тромбинового времени, протромбинового индекса, коферментов, антитромбина.

При беременности на поздних сроках норма фибриногена чаще всего завышена.

Роль фибриногена и зачем его определяют в крови?

Комплекс функционально-биологических систем, которые регулируют жидкое состояние циркулирующей по сосудам крови в жидком виде, носит название гемостаза. При нарушении целостности сосудов образуется сгусток, который «закупоривает» повреждение и способствует остановке кровотечения. Основу тромба составляет фибрин, который трансформируется из фибриногена под воздействием второго фактора коагуляции – тромбина.

В организме человека данный белок плазмы выполняет следующие функции:

• участвует в формировании кровяного сгустка;
• оказывает влияние на скорость рубцевания повреждений;
• регулирует процессы растворения тромбов;
• способствует росту кровеносных сосудов;
• воздействует на сосудистую стенку при воспалительных процессах.

Фибриноген в крови не должен быть ниже 2,0 мг/л, при снижении этого показателя любая травма или хирургическое вмешательство может быть фатальным для пациента, если значения повышены свыше 4,0 мг/л – это характеризует высокий риск тромбоэмболических осложнений

Практикующие специалисты назначают анализ крови на фибриноген:

• при воспалительном процессе невыясненной этиологии;
• подозрении на патологические процессы в сердечной и сосудистой системах – наличии у пациента диспноэ, болезненных ощущений за грудиной, иррадиирущих в лопаточную область, нижнюю челюсть и левую верхнюю конечность;
• подготовке к оперативному вмешательству;
• прогнозировании возможных осложнений в послеоперационном периоде;
• заболеваниях печени;
• анемии;
• аутоиммунных патологиях;
• злокачественных процессах;
• беременности;
• диагностировании гемофилии – редкой наследственной патологии, связанной с нарушением процессов свертывания крови.

Определение содержания фибриногена входит в комплексное биохимическое исследование – «ревматические пробы», которое проводят для диагностики системных патологических процессов.

Анализ на фибриноген, показания

Определение фибриногена в венозной крови входит в спектр такого широкого лабораторного исследования работоспособности свертывающей системы гемостаза, как коагулограмма. Показания для ее назначения самые разнообразные. Наиболее распространенные из них следующие:

• подготовка к проведению хирургических манипуляций (в том числе щадящие и микроинвазивные вмешательства);
• послеоперационный период;
• заболевания системы кровообращения (требуют постоянного контроля реологических свойств крови, своевременно проведенный анализ на фибриноген поможет предотвратить тромбоз кровеносных сосудов);
• заболевания гепатоцилиарной системы (болезни печени, например, вирусные или токсические гепатиты), при этих состояниях также будет нарушен синтез фибриногена поврежденными клетками печени;
• воспалительные процессы неясной этиологии (фибриноген вместе с С-реактивным белком и некоторыми другими белками составляют группу, так называемых, белков острой фазы);
• беременность (анализ на фибриноген сдается в каждом из триместров, если нет иных показаний);
• подозрение на гемофилию.

Основная клиническая ценность исследования на фибриноген в том, что он является своеобразным маркером риска ишемических, а впоследствии и некротических процессов в организме.

То есть, когда анализ показывает фибриноген выше нормы, существенно возрастает вероятность спонтанного тромбообразования в просветах кровеносных сосудов. В том числе, могут поражаться коронарные артерии или сосуды, питающие головной мозг, что в итоге может привести к развитию инфаркта сердечной мышцы или ишемическому инсульту. Усугублению ситуации способствует имеющаяся у пациента гипертоническая болезнь и дислипидемический синдром.

Фибриноген в организме человека

Фибриноген синтезируется клетками печени и вместе с остальными белками попадает в кровоток. Он бесцветен, легко растворим в жидкостях и обладает большой массой. Помимо того что фибриноген намного тяжелее остальных белков, он способен создавать кровяные сгустки, поэтому его повышенное количество влияет на еще один анализ, а именно СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Если фибриноген выше нормы, показатели СОЭ увеличатся.

В то же время этот белок легко проникает и во внесосудистое пространство, находится в лимфе и соединительных тканях. При тяжелых патологиях его количество вне крови может достигать 80 % от всего объема, находящегося в организме.

Мы уже поговорили немного о нормах фибриногена. Содержание в крови здоровых людей этого белка отличается высокой стабильностью, его количество не изменяется в зависимости от времени суток, пола и возраста людей. Исключение составляют новорожденные и беременные, немного повышаются показатели и у пожилых людей.

Фибриноген характеризуется высокой скоростью обновляемости в организме, период полураспада составляет три дня. Ежедневно образуется от 1,5 до 5 грамм белка. А за сутки организм способен обновить до трети всего присутствующего объема.

Значение исследования крови на фибриноген

Анализ крови на фибриноген требует традиционной подготовки, при которой следует исключить пищу не менее, чем за восемь часов до взятия крови. Поэтому не следует отдельно озадачиваться вопросом, как сдавать анализ крови на фибриноген. Кровь берется из вены и помещается в пробирку с антикоагулянтом. Необходимо проводить повторные анализы, чтобы наблюдать динамику происходящих процессов образования и высвобождения фибриногена.

Желательно проводить повторные пробы для выяснения динамики. Для этого существует коагулограмма, которая с максимальной полнотой отражает факторы, влияющие на процесс гемостаза и принимающие непосредственное участие в нем.

Для чего же назначается анализ крови на фибриноген? Фибриноген – крайне важный для организма человека и, в первую очередь, для его системы кроветворения белок. Расшифровка анализа крови на фибриноген дает лечащему врачу основание для диагностики заболеваний и их последующего лечения.

Повышенное его содержание приводит к тромбоциту, а пониженное к возникновению неконтролируемого кровотечения. Чтобы не допустить подобного, необходим контроль уровня массы фибриногена. Вовремя проведенный анализ крови на коалуграмму, фибриноген поможет установлению верного диагноза и назначения своевременного лечения.

Показатель повышен: причины и последствия

Норма белка у женского пола: 2-4 г/л (грамм на литр), но в критические дни показатели часто бывают неточными, это связано с природными перестройками в организме, когда гормоны на определенное время усиливают густоту и свёртываемость крови для предупреждения больших кровотечений. Поэтому исследования лучше проводить на 3-5 день после завершения месячных.
Завышенные показатели белка могут наблюдаться у пациенток, употребляющих медикаменты с содержанием стероидных половых гормонов. Если его концентрация намного выше дозволенных границ, то это указывает на воспаление или какие-то проблемы в организме.

Например:

• Острые воспалительные и инфекционные заболевания.
• Онкология.
• Осложненный гипотиреоз.
• Омертвение тканей.
• Ревматоидный артрит.
• Аутоиммунные заболевания.
• Болезни периферических артерий.
• ДВС-синдром (на ранних сроках болезни).
• Амилоидоз.
• Беременность.
• Туберкулез.
• Воспаление легких.

Нередко данное белковое соединение бывает временно выше допустимой нормы, на это влияют такие факторы:

• Критические дни.
• Недавние операции.
• Свежие ожоги и раны.
• Холод.

Во время вынашивания ребенка показатели повышаются до 6,5 г/л — это считается нормой, поскольку, таким образом, организм перестраивается для успешного деторождения. Если же концентрация белка сохраняется прежней или опускается, то это говорит об серьезных нарушениях.

На различных сроках беременности общеприняты такие данные:

• До 3 месяцев – 2,5-5 г/л.
• 3-6 месяцев – 2,5-5,1 г/л.
• 6-9 месяцев – 3,7-6,1 г/л.

Фибриноген (норма у женщин по возрасту, таблица которой приведена в статье, может незначительно колебаться) у здоровой девушки может повышаться или понижаться, так как женский организм очень чувствителен к гормональным перестройкам.

Например, во время климакса из-за замедления функций репродуктивной системы может наблюдаться уменьшение белка, что является природным явлением. Низкие показатели данного белка свидетельствуют на неспособность плазмы вырабатывать необходимые кровяные тромбы во время повреждения.

Это довольно серьезное нарушение, так как чересчур редкая кровь, не способная сворачиваться в необходимый момент, может нанести большой вред организму. А фибриноген, который не доходит и до 1 г/л указывает на проблемы со здоровьем.

Причины пониженных показателей:

• Печёночная недостаточность.
• Болезни органов пищеварения, при которых не усваиваются витамин К.
• Лимфобластоз доброкачественный.
• Токсикоз, в котором организм практически не усваивает пищу, из-за этого нарушается баланс основных микроэлементов.
• Лейкоз.
• Авитаминоз (нехватка витаминов группы С и В).
• Наследственная фибриногенопения.
• Эритремия.
• Болезнь сердца и сосудов.
• ДВС-синдром.
• Острая интоксикация.
• Недавно перенесенное сильное кровотечение.
• Алкогольная токсикомания.
• Вегетарианство.
• Продолжительное и бесконтрольное использование лекарств, разжижающих кровь и в составе которых содержатся Аспирин.
• Употребление гормональных и анаболических средств.
• Истинная полицитемия.
• Употребление рыбьего жира.

Завышенные показатели обычно никак не отражаются на самочувствии, по этой причине нередко данная проблема остается незамеченной. Что довольно опасно, так как это указывает о большой концентрации белка, который сгущает кровь и усложняет ее перемещение по венам.

https://www.youtube.com/watch?v=o94ikVJc6L0

Данное действие серьезно в 2 случаях: тромб может закупорить большую артерию, а затем деформирует ее. Или наоборот, будет без затруднений передвигаться, попав однажды в сердце. Где вызовет закупорку клапанов, что повлечет за собой его остановку и неизбежную смерть.

Довольно опасна большая концентрация белка во время беременности, так как сильно густая кровь может стать виновником таких нарушений:

• Тромбозы и тромбофлебиты.
• Отслойки плаценты и самопроизвольные выкидыши.
• Замерший плод.
• Рождение недоношенных детей.
• Образование гестозов.
• Тромбоз пуповины.

Низкие показатели белка (не достигающие 1 г/л) опасны внутренним кровоизлиянием, поскольку любое неосторожное телодвижение способно активизировать повреждение крупных артерий, что может повлекти серьезные проблемы со здоровьем.

Для определения свёртываемости крови назначают специальное обследование – коагулограмму, которую назначают при наличии таких показаний:

• До и после операций.
• Заболевания печени.
• Болезни сердечно-сосудистой системы.
• Беременность.
• Неопределенные патологические изменения в организме.
• Подозрение на гемофилию.
• Употребление антикоагулянтов непрямого действия (варфарин, аценокумарол).
• Кровотечения.
• ДВС-синдром.
• Постоянные выкидыши, мертворождение.

Фибриноген в крови у женщин в различном возрасте (по таблице) отличается друг от друга, например если показатели доходят до 2–4 мг после 15 лет, то это считается нормой. Более высокая концентрация белка может свидетельствовать о присутствии инфекций и вирусов, а пониженный — о неполадках в работе печени или нехватки витаминов.

Для максимально точных результатов обследования нужно соблюдать такие правила:

• Мероприятие необходимо делать в утренний час за 1-2 ч после сна.
• Последнее принятие пищи должно быть за 9-12 ч до сбора.
• Перед анализом необходимо хорошо выспаться.
• Запрещено перед мероприятием употребление кофе и спиртные напитки.
• Желательно удержаться от употребления никотина за 2-2.5 ч.
• Непосредственно перед коагулограммой необходимо выпить 200-250 мл очищенной или минеральной воды без газа.
• За 15 мин до мероприятия не желательно нервничать и перенапрягаться, а физические нагрузки сократить до минимума за 2-3 дня до коагулограммы.

Точность обследования также зависит от профессионализма самой лаборатории.Пациентка, принимающая лекарство, сказывающееся на свертываемости, должна уведомить об этом медицинских работников.

Норма фибриногена зависит от возраста:

• для мужчин — 2–4 г/л;
• для женщин — 2–4 г/л;
• для новорожденных — 1,3–3 г/л;
• в детском возрасте у мальчиков и девочек — 1,25–4 г/л.

В период вынашивания ребенка

показатель достигает

7 г/л, поскольку организм готовится к родоразрешению, которое может быть сопряжено с кровотечением. Риск кровотечения возрастает, если концентрация белка ниже 2 г/л.

У здорового человека фибриноген не является определяющим при оценке риска сердечно-сосудистой патологии. Но отклонение от нормального показателя на 1 г/л — повод для медицинского обследования, особенно людей старше 50 лет: тогда создается благоприятная почва для развития опасных патологий.

Концентрацию фибриногена определяют при исследовании коагулограммы — показателей свертываемости крови. Отдельно содержание белка определяют в биохимическом анализе крови. Фибриноген — один из факторов «ревматических проб».

Данный белок — независимый фактор риска патологий сердца и сосудов. Повышенный уровень фибриногена в крови, независимо от причины, связан с риском образования тромба.

Рост концентрации фибриногена указывает на усиление функции свертываемости крови и нарушение процесса тромбообразования. Это повышает вероятность возникновения таких сердечно-сосудистых патологий, как инсульт, инфаркт, особенно в сочетании с высоким артериальным давлением.

Особенно часто такая зависимость наблюдается в молодом и среднем возрасте. Высокие показатели могут свидетельствовать о развитии

атеросклероза

.

Медицинские исследования выявили, что при летальном исходе вследствие инфаркта и инсульта уровень белка был выше, чем при корригируемых кризах и сердечных приступах. При этом наблюдалась большая взаимосвязь с концентрацией фибриногена в кровяной плазме, чем с другими показателями, в том числе и с холестерином в крови.

Изменения в формуле крови связывают с заболеваниями периферических сосудов — облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей, диабетической ангиопатией, тромбофлебитом, хронической венозной недостаточностью.

Также установлена взаимосвязь между вероятностью повторного инфаркта миокарда или инсульта и уровнем фибриногена, если показатель значительно выше нормы — около 7,5 г/л, и это значит, что уровень нужно особо контролировать после первичного приступа.

При наблюдении фактора:

• удается выявить на ранних стадиях группы риска для принятия профилактических мер по предотвращению развития опасных недугов сердца и сосудов;
• определить тяжесть патологии, прогноз;
• оценить эффективность терапии.

Также по высокому уровню фибриногена в крови можно заподозрить:

• воспаления внутренних органов при вирусной, бактериальной инфекции, аутоиммунных заболеваниях;
• опухоли;
• гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы);
• амилоидоз;
• легочные заболевания — пневмония, туберкулез;
• отмирание (некроз) тканей (в том числе, сердца);
• травмы.

Повышение уровня фибриногена в крови коагулограмма может показать и по другим причинам:

• при менструации;
• после перенесенной операции;
• от приема гормональных препаратов с эстрогеном (женский половой гормон);
• при низких температурах окружающей среды.

При воспалительных процессах, месячных и беременности лечение не назначают — показатель стабилизируется самостоятельно при нормализации состояния.

Концентрация белка выше 7 г/л у будущих матерей имеет тяжелые последствия — ранний самопроизвольный аборт, недоразвитие, преждевременное отслоение плаценты, гестоз, тромбоз, тромбофлебит, в том числе легочной артерии.

Нормы массовых долей фибриногена, принятые современными клиническими исследованиями у различных людей:

• взрослые (мужчины и женщины): 2–4 г/л;
• беременные женщины (максимальные значения для IIIтриместра): 6–7 г/л;
• у новорожденных детей: 1,25-3 г/л.

Чтобы определить уровень фибриногена для анализа берется венозная кровь. Сдавать анализ необходимо натощак (не раньше, чем через двенадцать часов после принятия пищи). В течение двух часов до сдачи этого анализа необходимо исключить физические нагрузки. А за сорок минут до сдачи венозной крови важно исключить курение.

Фибриноген выше нормы означает, что система гемостаза активирована и существует опасность излишнего образования тромбов или же в организме протекает острая фаза воспалительного процесса, как правило, тяжелого.

Образование и назначение фибриногена

Фибриноген относится к группе белков гликопротеинов, которые образуются в клетках печени. Он представляет собой белок, растворенный в кровяной плазме, бесцветный. Средняя норма содержания этого белка в фибриногене составляет 2-4 г/л. Фибриноген составляет основу системы гемостаза. Сам фибриноген определяет процесс свертываемости крови, вообще его наличие и скорость. Этот процесс крайне важен для организма, особенно в случае нарушения целостности кровеносных сосудов.

Фибриноген выполняет в человеческом организме следующие функции:

• способствует образованию фибриновой пробки, влияет на ранозаживление, непосредственно участвует в сосудистом синтезе (антиогенез), взаимодействии клеток организма, влияет на состав крови и артерии при возникновении воспалительного процесса.

Норма количества фибриногена в крови определяет наличие или отсутствие некоторых заболеваний. Значение массы фибриногена свидетельствует о содержании белка: нормальное, пониженное (гипофибриногенемия) или повышенное (гиперфибириногенемия).

Фибриноген выше нормы — что это значит?

Если фибриноген повышен — это значит, что присутствует риск образования тромба и, как следствие, развития инсульта, ишемической болезни сердца и инфаркта.

Причинами фибриногена выше нормы могут быть воспалительные и аутоиммунные процессы в организме, гормональные отклонения и некоторые болезни:

• воспалительные болезни разной этиологии и локализации, как аутоиммунные, так и инфекционные, — панкреатит, фарингит, пневмония, пиелонефрит, ревматоидный артрит, мононуклеоз и другие;
• нарушенное мозговое кровообращение;
• раковые опухоли, в частности, множественная миелома;
• патологии кровеносных сосудов на периферии — тромбофлебит, ангиопатия при диабете, венозная недостаточность, атеросклероз конечностей;
• острый инфаркт миокарда;
• травмы и ожоги;
• нефротический синдром;
• пристрастите к никотину;
• сахарный диабет;
• беременность;
• недавно перенесенная операция;
• гепатит, туберкулез;
• I стадия синдрома ДВС.

Показатель фибриногена также увеличивается с возрастом человека.

Причины снижения фибриногена

Отсутствие в крови человека данного белка плазмы (а-фибриногемия) приводит к тому, что коагуляция крови не происходит, а при его недостатке формируется рыхлый крошащийся сгусток. Дефицит коагуляционного фактора I носит название фибриногенопении, которая может быть как врожденной, так и приобретенной.

Низкая концентрация фибриногена характерна:

• для генетических патологий – болезней фон Виллебранда и Верльгофа, гемофилии;
• нарушений функции системы кроветворения;
• тромбогеморрагического синдрома;
• печеночной недостаточности;
• поражения костного мозга;
• токсикоза;
• менингита;
• проникновения в циркулирующий кровоток амниотической жидкости при кесаревом сечении;
• хронического миело-лейкоза;
• карциномы простаты;
• недостатка в организме пациента цианокобаламина и витамина С.

Понизить уровень фибриногена может отравление организма ядовитыми веществами, большая кровопотеря при сложных родах и хирургических манипуляциях.

Пониженный фибриноген в крови характерен для людей, придерживающихся вегетарианского питания, а также принимающих:

• стероидные мужские половые гормоны – андрогены;
• рыбий жир;
• анаболики – вещества, которые усиливают процессы наращивания мышечной массы, увеличения силы и выносливости;
• вещества, нейтрализующие свободные радикалы – антиоксиданты;
• лекарственные препараты, которые угнетают активность свертывания крови и препятствуют образованию тромбов – антикоагулянты.

Диагностика изменения уровня фибриногена

Фибриноген – лабораторный показатель, который определяется в составе анализа крови на показатели свертываемости – коагулограмме. Параллельно определяются такие основные показатели:

• Время свертывания крови – период между началом кровотечения и его остановкой после прокола пальца скарификатором, в норме от 30 сек до 3 – 5 мин.
• Пртотромбиновый индекс (ПТИ) – соотношение времени свертывания контрольного образца к времени свертывания исследуемой крови, составляет 93 – 107%.
• Протромбиновое время – период превращения растворимого фибриногена в фибрин, 15 – 18 сек.

В различных лабораториях у взрослых и детей могут проводиться дополнительные показатели различных этапов свертывания крови.

• оперативные хирургические вмешательства – всегда сопровождаются повреждением сосудов при разрезах тканей, для успешной профилактики кровотечений необходимо знание состояния свертывающей системы;
• заболевания печени;
• в комплексной диагностике инфекционных заболеваний, опухолей, инфарктов и заболеваний крови.

Симптомы высокого уровня фибриногена

Высокие значения концентрации фибриногена в крови обычно не вызывают каких-либо симптомов, поэтому трудно, если не невозможно, связать с ним какие-либо расстройства.

По этой причине очень часто высокий уровень фибриногена остается незамеченным, так как человек не испытывают симптомов его повышения.

Повышенный фибриноген – исключительно лабораторный признак. Это означает, что увидеть его можно в результатах коагулограммы, но невозможно выявить по характерным симптомам, которые попросту отсутствуют.

Опытные медики могут лишь заподозрить нарушение системы гемостаза, когда им становится сложно сделать внутривенную инъекцию.

Следовательно, факт, повышения фибриногена часто остается незамеченным, по причине чего необходимые лечебные мероприятия или не проводятся вовсе, или назначаются со значительным опозданием. В этом заключается коварство данного нарушения в работе системы гемостаза, так как несвоевременная коррекция содержания фибриногена представляет для организма серьезную угрозу.