Уколы Диклофенак: побочные действия, отзывы, противопоказания и инструкция по применению

887
Диклофенак в уколах относится к нестероидным средствам с противовоспалительными свойствами. Действующий компонент лекарства — диклофенак натрия. В аннотации указываются и вспомогательные вещества, включая гидроксид натрия, бензиловый спирт, маннит. Препарат часто назначают для устранения боли при суставных и прочих заболеваниях. Уколы с системным воздействием рекомендуется ставить по схеме, предварительно расписанной врачом.

Что такое Диклофенак уколы

Лекарственное средство Диклофенак (для уколов) – раствор для внутримышечных инъекций на основе активного вещества диклофенака натрия или калия. Его относят к противовоспалительным препаратам нестероидного типа, прием медикамента сопровождается обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Диклофенак устраняет боли в спине и внутрисуставные боли. Показанием к применению являются болезни опорно-двигательного аппарата, протекающие с ярко выраженным болевым синдромом.

Уколы Диклофенака назначаются врачом во время острых приступов ревматических заболеваний, радикулита, артритов и остеохондроза. Внутримышечная инъекция – эффективный и самый быстрый способ снятия болевых ощущений, максимальная концентрация активного действующего вещества в плазме крови наступает через 15-20 минут после введения препарата. Инъекции лекарственного средства назначаются в самом начале лечения воспалительного процесса и при повреждениях соединительных мышечных тканей.

Состав и свойства

Сравнивая препарат с иными медикаментозными средствами НПВП, фармацевты отмечают, что он оказывает более слабое действие на слизистую желудка. Уколы с противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим эффектом быстро блокируют арахидоновую кислоту. Она является провокатором воспаления. Диклофенак препятствует развитию химической реакции, способствующей расширению сосудов и появлению отеков.

Инъекции угнетают действие циклооксигеназы, притормаживая синтез простагландинов. Диклофенак считается хорошим антиагрегантом. Препарат восстанавливает у взрослых пациентов и подростков функции суставов, снижая риск появления осложнений воспалительного процесса.

Так как через 20−30 минут после ввода в кровеносной системе достигается максимальная концентрация активного вещества, препарат эффективно профилактирует рецидив боли. Подобное воздействие наблюдается около 12 часов.

На полувывод активного компонента приходится до 2 часов. Вспомогательные вещества выводятся дольше. Главный метаболизм наблюдается в печени. Значительное количество продуктов распада выводится с мочой и калом.

Фармакологическое действие

Основное действующее вещество лекарства Диклофенака – производная фенилуксусной кислоты. Она останавливает выделение арахидоновой кислоты из поврежденных клеток, тем самым замедляет и прекращает воспалительный процесс. Препарат нормализует кровообращение, восстанавливает активное движение клеток плазмы крови, блокирует синтез воспалительных медиаторов, что приводит к уменьшению боли. Снимает отечность суставов благодаря нормализации процесса формирования внутрисуставной жидкости.

Отличия мази и геля Диклофенак

Факторы сходства между этими двумя препаратами были проанализированы выше. Действие обоих средств основано на свойствах главного компонента, который обладает анальгезирующим действием, помогает смягчать реакцию организма при описанных выше заболеваниях.

Отличия же состоят в том, насколько быстро активный компонент проникает в очаг воспаления и начинает действовать. С точки зрения фармакологических свойств мазь – двухкомпонентная форма, в которой выделяют саму основу и непосредственно действующее вещество. Основой в данном случае является диметилсульфоксид. Он безвреден для организма и представляет собой вспомогательное вещество. Необходим для того, чтобы доставить активное соединение к месту поражения глубоко в ткани.

Препарат в формате геля практичнее в использовании, поскольку обладает менее жирной консистенцией.

Кроме того, в состав мази входят некоторые полимерные соединения, необходимые для увеличения показателей биодоступности, но они содержатся и в геле.

Вторая форма лекарства представляет собой сочетание целебного раствора и полимера, который необходим для получения массы упругой консистенции. При этом в геле нет основы, содержащей жиры, как в мази. Поэтому излишек средства, не впитавшийся в кожу, гораздо проще снимать. Гель быстрее впитывается, его легче отстирать после попадания на одежду.

От чего помогает

Уколы Диклофенака рекомендуются для кратковременной усиленной терапии боли умеренной интенсивности, возникающей во время течения следующих заболеваний и состояний:

ишиас;
люмбаго;
подагра;
артриты: псориатический, ювенильный, ревматоидный;
альгодисменорея;
ревматизм;
грыжа межпозвоночных дисков;
остеохондроз;
радикулит;
посттравматические состояния, сопровождающиеся воспалением;
послеоперационный период.

Показания к применению мазей на основе Диклофенака — описание, побочные действия и противопоказания
Диклофенак гель — инструкция по применению. От чего помогает Диклофенак гель, аналоги и цена
Мазь от подагры — список эффективных препаратов при обострении и лечении хронической формы болезни

Отзывы пациентов об уколах Диклофенак

Многие пациенты, которым назначили инъекции препарата Диклофенак, отмечают достаточно короткий период воздействия лекарства на организм. Уже в течение 20 минут можно заметить снижение болевого синдрома. Действие средства продолжается на протяжении 8 часов.

При введении лекарства внутримышечно, оно достаточно медленно начинает всасываться из мышцы и поэтому достаточно одной инъекции в сутки для снятия боли и воспаления. Курс лечения выбирает только врач, в зависимости от степени воспалительного и болевого синдрома.

Состав

Раствор для внутримышечных инъекций Диклофенак представляет собой бесцветную прозрачную жидкость, заключенную в ампулы из стекла. Одна упаковка содержит разное количество ампул – пять или десять, объемом по 3 мг, инструкцию по применению препарата. Каждая ампула Диклофенака натрия содержит:

активное действующее вещество – натрия диклофенак – 0,75 мг;
пропиленгликоль;
пиросульфит натрия;
гидроксид натрия;
манит;
бензиловый спирт;
вода очищенная.

Форма выпуска и состав

Это средство имеет гелеобразную консистенцию с кремово-желтоватым оттенком. Препарат содержится в алюминиевой тубе емкостью в 50 мг. Активным компонентом мази «Диклофенак» является компонент с одноименным названием диклофенак натрия. А также в составе средства содержатся дополнительные вещества: пропиленгликоль, минеральное масло, спирт, раствор аммиака и касторовое масло.

В аптеках можно встретить также однопроцентный и пятипроцентный гель «Диклофенак». Его часто используют вместо мази. Он продается в алюминиевых тубах емкостью сорок, пятьдесят, шестьдесят и сто миллиграмм. В составе пятипроцентного геля содержится пятьдесят миллиграммов диклофенака, а в однопроцентном — десять. Все препараты упакованы в картонные пачки.

Инструкция по применению уколов Диклофенак

Применяются уколы Диклофенака посредством внутримышечного введения в ягодичную мышцу. Содержимое одной ампулы – 3 мг препарата – рассчитано на один укол. При болевом синдроме средней степени тяжести назначают одну инъекцию/сутки. Для пациентов, которые страдают сильными болями, суточная доза препарата увеличивается до 2-3 раз, однако максимальная ежедневная норма составляет 225 мг, то есть три ампулы. В случаях острой необходимости комбинируют уколы с другими формами выпуска препарата – мазями или таблетками.

При беременности

Применение во время беременности не рекомендуется, врач делает назначение Диклофенак в уколах только тогда, когда риски для жизни матери превышают потенциальный риск для развития плода. Активное вещество препарата легко преодолевает плацентарный барьер, может негативно влиять на формирование систем внутренних органов ребенка, а так же вызвать дискоординацию родовой деятельности матки. Поэтому прием препарата в третьем триместре категорически воспрещен. Не рекомендуется использование препарата в период грудного вскармливания.

Как ставить Диклофенак: дозировка и порядок работы с ампулой

В виде раствора курс лечения Диклофенаком возможен лишь после одобрения врачом и назначения минимально эффективной дозировки. После открытия ампулы её необходимо сразу использовать. Хранение в открытом виде недопустимо.

Правильная дозировка

Соблюдение чётких дозировок при лечении Диклофенаком строго обязательно.

Суточная стандартная дозировка составляет 75 мг активного вещества. Колоть Диклофенак требуется раз в день. Объём препарата можно увеличивать вдвое с вводом вещества в два приёма. Интервал между инъекциями должен составлять не менее 2-3 часов.

Совокупная доза препарата в сутки не должна превышать 175 мг. При этом учитывается количество Диклофенака как таблетках, так и в виде раствора. При мигренях рекомендуется сделать инъекцию лекарства (75 мг). Если приступ продолжается, в тот же день можно принять суппозиторий, но не более 100 мг.

Усилить эффективность лечения помогает использование одновременно Дексаметазона (4 мг/1 мл) и Диклофенака (3 мл/75 мг). Для этого оба препарата разводят в одном шприце.

Куда и как колоть уколы Диклофенак

Для поступления Диклофенака в организм инъекцию делают внутримышечно. Внутривенное введение не допускается. Для укола в ягодицу в домашних условиях необходимо выбирать верхний латеральный квадрат. Делать инъекцию в ногу самостоятельно не рекомендуется, так как можно не рассчитать и ввести раствор в мягкую ткань.

При выборе шприца предпочтение следует отдать 5-миллиграммовой модели, оснащённой длинной иглой. В этом случае препарат поступит именно в ягодичную мышцу, а не в предшествующую ей подкожную клетчатку. Это, в свою очередь, предотвратит образование гематомы. Редко попадание активного вещества в подкожную клетчатку вызывает некроз.

Чтобы снизить риск образования осложнений рекомендуется использовать ягодицы попеременно.

Курс лечения: как часто и сколько дней можно колоть уколы Диклофенак

Срок лечения Диклофенаком неограничен. Однако каждый день использовать вещество нельзя. Если имеется потребность в продолжении терапии, рекомендуется заменить инъекции и через день использовать мази либо таблетки.

Противопоказания

В связи с тем, что лекарственное средство Диклофенак является мощным сильнодействующим препаратом, в инструкции по применению прописан ряд абсолютных противопоказаний, при которых применение его категорически запрещено:

язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
бронхиальная астма;
повышенная чувствительность к аспирину и ацетилсалициловой кислоте;
гемофилия;
беременность в третьем триместре, период грудного вскармливания;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
возрастные ограничения – строго после наступления пятнадцатилетнего возраста.

Существует ряд показаний, при которых применение уколов Диклофенака производится с особой осторожностью под наблюдением врача. К ним относятся:

сердечная недостаточность;
повышенное артериальное давление;
патологии и дисфункциональные нарушения работы печени, почек;
волчанка;
болезнь Крона;
пожилой возраст.

Комбилипен таблетки: инструкция препарата
Невралгия — лечение в домашних условиях. Симптомы невралгии
Инструкция по применению препарата Вольтарен в ампулах — состав, показания, побочные действия, аналоги и цена

Показания к применению

Для назначения инъекций Диклофенак лечащим врачом должен быть установлен один из нижеперечисленных диагнозов с ярко выраженной болью или сильным воспалением:

боли после травм и операций;
патологии позвоночника (при болях в пояснице, грыже межпозвоночных дисков, остеохондрозе и прочих);
разные формы артрита (подагра, асептическое воспаление и прочие);
ревматическое воспаление тканей около суставов вследствие сниженного иммунитета;
неврит либо невралгия;
почечные и печёночные колики (при комплексном лечении).

Противопоказания

Перед началом приёма Диклофенака необходимо убедиться в отсутствии у пациента противопоказаний:

непереносимость любого из компонентов препарата на индивидуальном уровне;
3-й триместр беременности (в 1-м и 2-м приём препарата строго ограничен), а также период лактации;
нарушения работы кровеносной системы;
астма;
язва желудка либо двенадцатиперстной кишки с дефектами на слизистой оболочке;
кровотечение из желудочно-кишечного тракта (в том числе в течение 2-3 недель до назначения препарата);
возраст менее 15 лет.

На усмотрение лечащего врача и при его полном контроле уколы Диклофенака назначаются в следующих случаях.

Сердечная недостаточность.
Пожилой возраст.
Высокое артериальное давление.
Патологии пищеварительного тракта.
Болезнь Крона (в том числе, в прошлом).
Красная волчанка системного типа.
Порфирия.
Нарушенная работа почек и/или печени.

Побочные действия

Ряд негативных реакций при применении раствора Диклофенака может наблюдаться со стороны пищеварительной, сердечно-сосудистой, дыхательной, кровеносной, мочевыделительной и центральной нервной систем организма:

тошнота;
абдоминальные боли;
метеоризм;
диарея;
головные боли, головокружение;
снижение свертываемости крови;
снижение активности работы почек;
аллергические реакции: эритема, кожная сыпь, зуд;
повышение артериального давления.

Глас пациентов

Отзывы пациентов, которые используют гель или мазь Диклофенак в тех или иных целях.

Хотелось бы поделиться приятным впечатлением от использования геля Диклофенак. Никогда не думал, что такой дешевый препарат может быть настолько эффективным.

Купил попробовать лекарство от радикулита, и сам себе не поверил – боль ушла уже через 10 минут. Препаратом не злоупотребляю, но если возникают неприятные ощущения в области поясницы, то достаю из аптечки сразу.

Иван Петрович, Тула

Мне Диклофенак мазь порекомендовал тренер, когда я подвернула ногу. Но в аптеке сказали, что есть еще много средств, которые действуют более эффективно, а Диклофенак очень дешевый, и чудес ждать от него не стоит.

Я не послушалась и купила все-таки именно эту мазь. Уже через неделю лечения (таблетки никакие я не пила) я смогла продолжить занятия спортом. Очень хорошо, что есть такие лекарства, которые доступны каждому.

Валя, Калининград

Передозировка

Сколько дней можно колоть Диклофенак? Интенсивная терапия может иметь длительность до трех дней, с максимальной суточной дозой не более 150-225 мг/сутки. Далее лечащий врач принимает решение о переводе больного на прием другой формы выпуска лекарства. При передозировке уколов Диклофенака наблюдаются реакции со стороны пищеварительной и нервной системы: тошнота, рвота, боли в животе, головокружения, слабость, судороги. Лечение назначается в соответствии с симптоматикой, терапия приостанавливается.

Побочные эффекты

К побочным действиям Диклофенака в уколах медики относят нарушенную работу пищеварительной системы. У пациента вздувается живот, развивается эрозия, беспокоит рвота с диареей. К другим побочным явлениям относят:

стоматит;
панкреатит;
высокая активность трансаминаз;
язва желудка.

От диклофенака натрия может страдать и нервная система. Пациент испытывает головокружение, мигрень, повышенную возбудимость. Нарушается сон. Появляется чувство тревоги. Со стороны кровеносной системы снижается уровень гемоглобина и лейкоцитов, развивается малокровие. Угнетаются функции костного мозга. Нарушается работа выделительной системы: воспаление почек, в моче появляются эритроциты.

Со стороны сердечной и сосудистой системы проявляются следующие побочные реакции:

высокое артериальное давление;
отек тканей из-за задержки оттока жидкости из организма.

Редко отрицательная клиника развивается со стороны дыхания: пневмония, астма. Несовместимость с лекарством сопровождается покраснением кожи, зудом, сыпью.

Из осложнений со стороны иммунитета фармацевты-производители выделяют повышенную чувствительность, шок, аллергию с отторжением верхнего слоя эпидермиса.

Редко после инъекций развивается некроз. Существует риск проявления симптомов асептического менингита. При длительной терапии и превышенной дозировке чаще страдает сердце. К частой побочной клинике относят плохое самочувствие в области органов ЖКТ, связанное с язвой или кровотечением. Если проявились отрицательные реакции организма на лекарство, рекомендуется сообщить врачу.

Лекарственное взаимодействие

В ряде случаев врач может рекомендовать пациенту использовать уколы Диклофенака совместно с другими лекарственными средствами. Чтобы своевременно устранить возможные негативные последствия одновременной терапии, изучите инструкцию по применению и точно соблюдайте предписания вашего лечащего врача. Известны случаи:

ослабления воздействия антигипертензивных препаратов;
развитие побочных эффектов при совместном приеме препаратов нестероидной противовоспалительной группы;
снижение концентрации диклофенака в плазме при приеме ацетилсалициловой кислоты;
возникновения внутренних кровотечений при совместном приеме с Варфарином;
развитие гипогликемии и гипергликемии у больных сахарным диабетом при одновременном приеме с гипогликемическими препаратами.

Фармакокинетика препарата

Особенности фармакокинетики инъекционной формы Диклофенака представлены в таблице.

Всасывание	После поступления в мышечные ткани всасывание запускается сразу же. Максимум содержания в крови достигается спустя 10-20 минут после укола. Если соблюдены предпочтительные временные промежутки между инъекциями препарата, то кумуляции не происходит
Распределение	99,7% активного вещества связывается с белками крови (99,4% — с альбумином). Активный компонент препарата обладает способностью к проникновению в суставную жидкость. Здесь максимальное значение его содержания возможно спустя 2-4 часа. По истечении 2 часов после достижения пикового содержания диклофенака в крови содержание лекарственного компонента в суставной жидкости превышает таковое в сыворотке. Высокие значения концентрации активного вещества в суставной жидкости сохраняются еще 12 часов
Биотрансформация	Метаболические превращения диклофенака заключаются в глюкуронизации исходных молекул (частично), метоксилировании и гидроксиливании (преимущественно) вещества до образования промежуточных метаболитов, которые вслед за этим преобразуются в глюкуроновые конъюгированные молекулы
Выведение	Время полувыведения диклофенака — 1-2 часа. Его метаболиты отличаются несколько большей продолжительностью времени полувыведения. 60% лекарственного средства подвергается выведению в форме глюкуроновых конъюгатов с мочой. Оставшееся количество действующего компонента после ряда метаболических превращений выводится с желчью и в последующем — с калом

Предлагаем ознакомиться: Массаж при шейном остеохондрозе противопоказания
При в/м введении максимальная плазменная концентрация достигается через 15-30 минут (доза 75 мг). Уже через 3 часа плазменная концентрация препарата составляет 10 % от максимальной. С плазменными белками связывается на 99 %.

При внутреннем лечении происходит быстрая и полная абсорбция, однако пища замедляет абсорбцию на 1-4 ч.

При местном применении частично всасывается через кожные покровы, биодоступность достигает 6%. При получении местной терапии для лечения суставов в синовиальной жидкости наблюдается большая концентрация препарата, нежели в плазме крови.

В конъюнктиве и роговице достигает максимальной концентрации через 30 мин после закапывания, попадает в переднюю камеру глаза. При лечении в терапевтических дозах практически не попадает в системный кровоток.

Около 65 % введенного препарата в форме метаболитов выводится почками, 1 % выводится в неизмененном состоянии, оставшаяся часть выводится с желчью также в виде метаболитов.

В инструкции по применению диклофенака указано, что он проникает в грудное молоко – это следует учитывать при назначении лечения.

Аналоги

Все лекарственные средства, являющиеся аналогами уколов Диклофенака, можно подразделить на две большие группы: с аналогичным активным веществом, Диклофенаком натрия, и с другими основными веществами. При непереносимости Диклофенака или других противопоказаниях необходимо подобрать другое лекарство, не менее эффективное, но с другим составом и механизмом действия. К ним относятся:

Кетонал;
Ортофен;
Кеторолак;
Мелоксикам;
Мовалис.

Эти лекарства так же являются противовоспалительными средствами с функциями восстановления поврежденной соединительной ткани, выпускаются в форме растворов для внутримышечных уколов, обладают похожими фармакологическими свойствами. Если нужно подобрать средство для эффективной терапии, то обращайте внимание на состав и противопоказания средства-аналога.

Диклофенак – мнение врачей

Большинство практикующих врачей характеризуют диклофенак как эффективный и быстродействующий препарат. Между тем, кардиоваскулярный риск у диклофенака выше, нежели у других его «родственников» из группы НПВП.

Чем короче курс лечения, тем меньше вероятность развития негативных побочных эффектов. Чрезвычайно важно соблюдать рекомендуемые дозировки, учитывать противопоказания и не прибегать к самостоятельному лечению без назначения врача.

На консультации у специалиста пациент может задать вопросы о применении медикамента. Рассмотрим некоторые из самых распространенных вопросов и ответы на них.

Конкретная форма Диклофенака назначается в зависимости от особенностей клинического случая. Нельзя сказать, что какая-то из них лучше. Инъекции препарата эффективны на ранних стадиях развития патологий, а таблетки назначают для продолжения курса терапии.

Мильгамма — хороший комплекс витаминов группы В, и назначение этого средства в одно время с Диклофенаком вполне допустимо и рационально.

В составе Вольтарена содержится тот же действующий компонент, что и в классическом Диклофенаке, поэтому эти лекарства равноценны по действию.

Предлагаем ознакомиться: Характеристика ревматизма суставов причины симптомы диагностика и методы лечения

В случае повышения риска развития негативных последствий со стороны ЖКТ рационально назначать избирательные ингибиторы циклооксигеназы 2 типа вместо Диклофенака, который воздействует на обе изоформы этого фермента. К таким лекарствам относится Мовалис, поэтому в ряде ситуаций ответ на вопрос, что лучше — Мовалис или Диклофенак, будет в пользу первого медикамента.

А ответы на вопросы, какие уколы лучше Диклофенака, чем заменить Диклофенак в уколах, может дать только лечащий врач.

Отзывы пациентов об инъекционной форме препарата Диклофенак говорят о том, что применение при болях позволяет избавиться от неприятных ощущений и ускорить выздоровление. Однако уколы от боли в спине и суставах следует делать только по назначению специалиста и в строгом соответствии с его рекомендациями.

Цена

Сколько стоит Диклофенак в ампулах и где его можно приобрести? Лекарство отпускается без рецепта, поэтому приобрести его можно в любой аптеке, но чтобы не становиться в очередь, можно заказать и недорого купить в интернет-магазине. Стоимость Диклофенака в ампулах невысока, цена упаковки зависит от ценовой политики конкретной аптеки и компании-производителя. Цена раствора для уколов Диклофенак белорусского и российского производства колеблется в пределах от тридцати до семидесяти пяти рублей за упаковку из десяти ампул.

Цена препарата

Цена мази Диклофенак очень доступна для обычных людей. Ее стоимость составляет около сорока рублей. Она может немного отличаться от цен в аптеках, это зависит от вашего места жительства.

Диклофенак мазь легко может помочь вам избавиться от боли в мышцах и суставах, которые так часто преследуют почти всех людей, особенно в преклонном возрасте. Болевые ощущения при воспалительных процессах могут отличаться по своему роду. Они могут быть либо длительными, либо кратковременными. Не зависимо от того, какая боль присуща человеку, она снижает его двигательную систему, и очень мешает жить обычной жизнью. С этими болевыми ощущениями нужно бороться, и чем раньше вы начнете лечить этот недуг, тем лучше. В этом случае вам сможет помочь мазь Диклофенак. Данный препарат, взаимодействуя с местом поражения, значительно снижает болевые ощущения, которые вызваны воспалительными процессами, а так же устраняет отечность и гиперемию тканей.

Если нанести мазь вечером, то к утру отечность почти полностью спадет, боль не будет такой резкой.

Мазь Диклофенак поможет избавиться от болей в опорно-двигательной системе, которые свойственны для спортсменов, пожилых людей, и для тех, кто просто перенес физические нагрузки.

Зачем терпеть боль, которая угнетает, и не дает наслаждаться жизнью, если можно просто купить мазь, которая поможет вам избавиться от этих неприятных факторов.

Таблетки или уколы

Инъекционные растворы Диклофенак применяются для устранения острых болей, возникающих при артритах, артрозах, радикулитах, межпозвоночных грыжах. В отличие от таблеток их активный ингредиент проникает в системный кровоток сразу после внутримышечного введения препаратов. Но обезболивающее действие у инъекций менее длительное. Это объясняется постепенным высвобождением натрия диклофенака из оболочки. Растворы для парентерального введения более трудно дозировать, поэтому они не используются в лечении детей до 18 лет.

В каких случаях уколы противопоказаны

Категорически запрещено лечение Диклофенаком в виде внутримышечных уколов при выявлении:

гиперчувствительности к активному ингредиенту медикамента и прочим лекарствам, которые относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам;
проблем с функцией кровообразования;
язвенного заболевания;
кишечных заболеваний воспалительно-деструктивной этиологии острого течения;
бронхиальной астмы;
беременности и грудного вскармливания.

Также Диклофенак в уколах противопоказан к применению детям, не достигшим 15-летнего возраста. Женщинам, вынашивающим ребенка, препарат в виде раствора для уколов в мышцу противопоказан во время любого триместра. Если же без применения данного медикамента невозможно обойтись в лактационный период, до окончания курсовой терапии придется прекратить грудное вскармливание.

При назначении уколов Диклофенака пациент обязан находиться на контроле у врача в случае выявления:

системных заболеваний в соединительной ткани (красной волчанки, коллагенозов);
вынужденной порфирии;
болезненных состояний пищеварительной системы воспалительно-язвенной этиологии в анамнестических данных;
нарушений почечной функциональности;
расстройств в работе органов выделения;
гипертонии;
сердечной недостаточности;
сахарного диабета;
проблем с липидным обменом;
на начальном этапе после хирургического вмешательства;
предрасположенности к рефлексу гиперчувствительности;
обструктивных заболеваний в дыхательной системе хронического течения;
заболеваний в органах дыхания инфекционно-воспалительной природы хронического течения;
пациентам пожилого возраста;
при злоупотреблении спиртными напитками.

Осторожно следует пользоваться инъекционным раствором Диклофенака, если параллельно проводится терапия антикоагулянтами, антиагрегантными препаратами, глюкокортикостероидами для перорального применения, антидепрессантами, которые относятся к селективным ингибиторам с обратным захватом серотонина. Поскольку при внутримышечном введении лекарства есть возможность развития головокружения и повышенной утомляемости, в период курсовой терапии Диклофенаком рекомендовано отказаться от вождения транспортного средства и работы на аппаратах, требующих повышенного внимания

Поскольку при внутримышечном введении лекарства есть возможность развития головокружения и повышенной утомляемости, в период курсовой терапии Диклофенаком рекомендовано отказаться от вождения транспортного средства и работы на аппаратах, требующих повышенного внимания.

Применение в детском возрасте

Препарат в дозе 100 мг не включается в лечебные схемы детей до 18 лет. Таблетки 25 мг и 50 мг применяются с 6 лет. Врач определяет дозы из расчета 0,5-2 мг/кг веса. Они могут быть увеличены до 3 мг/кг для проведения терапии ревматоидного ювенильного артрита. Рассчитанное количество препарата делится на 2-3 приема. Длительность лечения не должна превышать 10 дней. Курс продлевается только при острой необходимости.

Мовалис или Диклофенак

Одним из самых известных аналогов, оказывающих, помимо обезболивающего и противовоспалительного, хондропротекторный эффект, является препарат «Мовалис». Инъекционная форма выпуска данного средства позволяет считать его полноценной заменой уколам «Диклофенака». Активным веществом негормонального «Мовалиса» является мелоксикам.

Отличительной особенностью этого медикамента является его относительная безопасность для желудочно-кишечного тракта. Вместе с тем, «Мовалис» оказывает менее заметное терапевтическое действие. В отзывах пациенты отмечают, что с отечностью, болью, скованностью движений этот препарат справляется хуже, чем «Диклофенак». Кроме того, «Мовалис» является более дорогостоящим препаратом. К тому же, применять его не рекомендуют пациентам, имеющим в анамнезе сердечно-сосудистые патологии. В противном случае, возрастают риски тромботических осложнений.

Однако при остеоартрозе и других дегенеративных заболеваниях суставов сложно найти лекарство эффективнее, чем «Мовалис». Он не только обезболивает, но и защищает хрящевую ткань от дальнейшего прогрессирования деструктивных процессов.

Можно ли использовать препарат при беременности и лактации

В период гестации необходимо учитывать вред, который может нанести сильнодействующий препарат на развитие плода. Поэтому врач назначает лекарство только в тех случаях, когда необходимость купировать симптомы воспаления важнее, чем возможный риск.

Но третий триместр беременности является абсолютным противопоказанием. Приём лекарства в этот период может вызвать осложнения при родах. Ведь «Диклофенак» снижает способность матки сокращаться и может вызвать усиленное кровотечение в процессе родоразрешения.

Матерям грудничков можно использовать препарат с учётом правильной дозировки.

Вещество попадает в грудное молоко в незначительном количестве, которое не несёт угрозы для ребёнка. Однако решение о назначении лекарства принимает только врач.

Дозировка и правила применения

Мазь и гель Диклофенак применяют сугубо наружно, нанося тонким слоем, на кожу той зоны, в которой ощущается боль, присутствует отёк либо воспалительный процесс. Для взрослых и детей старше 12 лет единоразовая доза составляет всего 2 г. По объёму эту дозу можно сравнить с размером вишни либо это полоса средства, длиною в 4 см. Гель и мазь Диклофенак применяют максимум трижды в сутки и дневная дозировка средства не должна превышать 8 г.

Если говорить о детях 6-12 лет, то им будет достаточно 1 г геля либо мази для одного нанесения. Визуально такая доза будет сопоставима с полоской около 2 см. Повторяют процедуру не более 2 раз в сутки. По её завершении необходимо хорошенько вымыть руки с мылом, желательно под струёй воды. Но эта рекомендация неуместна, если руки являются областью терапии (к примеру, при патологиях суставов пальцев).

Зачастую Диклофенак в форме мази применяется для облегчения состояния при ушибах, растяжениях, остеохондрозе, радикулите и даже геморрое. При ушибах и растяжениях мазь Диклофенак наносится по стандартной схеме (2 г 3 раза в сутки), что способствует устранению боли, отёчности и возможного воспаления. В ситуации с остеохондрозом её применяют по 2-4 г 2-3 раза в сутки. Это облегчает работу поражённых сочленений и помогает увеличить амплитуду движений.

При радикулите мазь наносят по той же схеме, что и предыдущем случае, и позитивный эффект Диклофенака обычно отмечается в устранении скованности в утреннее время. Вдобавок мазь Диклофенак допустимо применять при геморрое. В таких обстоятельствах область ануса обрабатывается тончайшим слоем мази (до 2 г), что способствует анальгезирующему и антисептическому эффекту, и убирает возможное воспаление.

Длительность лечения

Продолжительность терапии с помощью мази, геля либо иной наружной формы Диклофенака будет связана с тяжестью недуга, а также с результатами лечения. Однако желательно, чтобы срок терапии мазью либо гелем не был более 14 дней. Если по истечении этого термина не наблюдается улучшения, то нужно срочно посетить лечащего доктора и обсудить с ним уместность дальнейшего применения Диклофенака.

При чересчур продолжительном применении средства либо при обработке им обширных поверхностей тела, возникает вероятность появления определённых системных побочных явлений. В частности, вероятно возрастание активности ферментов печени. Вот почему для минимизации этих эффектов советуют применять медикамент в самой маленькой дозировке и довольно сжатый срок.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Аналоги в форме инъекций для вм или вв введения

Существует несколько эффективных аналогов Диклофенака нового поколения в уколах. Это:

Мовалис.
Ксефокам.
Вольтарен.

Несмотря на одинаковый механизм воздействия препаратов из этого списка, они имеют отличия в особенностях применения.

Мовалис

Мовалис – австрийский противовоспалительный препарат нестероидного типа. Содержит активное вещество мелоксикам в дозе 15 мг. Снимает воспаление, болевые ощущения и купирует признаки лихорадки. Мовалис менее вредный, чем Диклофенак, поскольку он отпускается в форме инъекционного раствора, который не всасывается в желудке и не проходит метаболизм в печени.

Фармакологические особенности препарата

Препарат, в отличие от Диклофенака, назначается для устранения легких болей в начальной стадии развития ревматоидного артрита, суставных болезней, остеоартрита, подагры и пр. При этом противопоказаний у него больше, чем у основного лекарственного средства. К ним относят:

бронхиальную астму;
язву или перфорацию желудка, ДПК;
непереносимость НПВП и основного компонента лекарства в частности;
кровотечения различного генеза;
плохую свертываемость крови;
неконтролируемую или стремительно прогрессирующую сердечную недостаточность.

Инъекции нельзя делать пациентам, проходящим подготовительную обезболивающую терапию перед операцией по шунтированию коронарных артерий.

Правила применения Мовалиса:

Уколы ставятся только на протяжении 2-3 суток с момента начала обезболивающей терапии. После этого лекарство назначается перорально, то есть, вовнутрь.
Мовалис вводится посредством глубокой внутримышечной инъекции. Начальная дозировка составляет 7,5 мг. Максимальная суточная доза – 15 мг. Препарат можно ввести за раз, либо разделить на 2 применения – в зависимости от выраженности болевого синдрома. Мовалис недопустимо вводить внутривенно.

Препарат отличается от Диклофенака составом, противопоказаниями и особенностями применения. Отпускается Мовалис только по рецепту врача.

Ксефокам

Действующий компонент – лорноксикам. Ксефокам – НПВП, оказывающий противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее воздействие. Препарат подходит для кратковременного лечения болей легкой и средней интенсивности при обострении ревматоидного артрита, подагры, остеоартроза и прочих заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Механизм действия Ксефокама

Ксефокам противопоказан женщинам при беременности и лактации, а также пациентам с гиперчувствительностью к лорноксикаму, повышенной чувствительностью к другим НПВП, геморрагическим диатезом, нарушениями свертываемости крови, тяжелыми печеночными, сердечными, почечными нарушениями, астмой, гипертонией, анемией. Категорически недопустимо внутримышечное введение раствора больным, принимающим антикоагулянты.

Правила введения препарата:

При внутривенном введении Ксефокама процедура должна длиться не меньше 15 секунд. Внутримышечное введение раствора продолжается не менее 5 сек.
Начальная доза препарата колеблется от 8 до 16 мг.
Для поддерживающей терапии пациенту водят по 8 мг Ксефокама дважды в день.

Диклофенак и Ксефокам – аналоги только по терапевтическому эффекту. Составы, цены, особенности применения у них абсолютно разные, как и вызываемые ими побочные действия и симптомы передозировки.

Вольтарен

Вольтарен – НПВП, содержащий натрия диклофенак 25 мг в 1 мл. Отпускается в форме раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций по 3 мл в каждой ампуле (75 мг диклофенака).

Под воздействием активного компонента происходит связывание простагландинов и угнетение их синтеза. За счет этого достигается противовоспалительный и жаропонижающий эффект препарата. Также Вольтарен обладает ярко выраженными болеутоляющими свойствами, поэтому его применяют как обезболивающее после незначительных хирургических вмешательств, при периодических болях у женщин, цефалгии.

Фармакологические эффекты Вольтарена

Остальные показания к назначению Вольтарена в форме инъекций идентичны таковым для «классического» Диклофенака. Это же касается и противопоказаний к применению медпрепарата.

Особенности использования и дозировка (детям старше 6 лет и взрослым):

Препарат вводится внутримышечно по 75 мг однократно. После этого, если возникает такая необходимость, лечение рекомендуется проводить с использованием суппозиториев или таблеток.
Вольтарен детям старше 6-летнего возраста вводится в расчете 2 мг лекарства на 1 кг веса.

Меры предосторожности

Пациентам в возрасте старше 60 лет дозу препарата нужно уменьшать, так как из-за возрастных особенностей физиологии организм более уязвим.

У женщин развитие язвенной болезни желудка на фоне лечения наблюдается чаще, чем у мужчин.

Пациентам с печеночной и почечной недостаточностью назначать инъекции Диклофенака не рекомендуется, возможно использование таблеток или наружных форм.

При наличие в анамнезе заболеваний легочной и пищеварительной систем инъекции выполняются с осторожностью, при подозрении обострения хронических заболеваний препарат отменяется. При длительном лечении как инъекциями, так и таблетками, потребуется назначение вспомогательных лекарств для того, чтобы избежать развития язвенной болезни желудка или кишечника

При длительном лечении как инъекциями, так и таблетками, потребуется назначение вспомогательных лекарств для того, чтобы избежать развития язвенной болезни желудка или кишечника.

При лечении необходимо наблюдать за показателями креатинина и билирубина в крови: это позволит отследить влияние Диклофенака на печень и почки.

Препарат не назначается в детском и подростковом возрасте, при общем истощении организма, острых воспалительных процессах в кишечнике. Необходимо сдать пробу на хеликобактер — при обсеменении желудка данным микроорганизмом лечение противопоказано.

Дозировка

Медицинское средство Диклофенак назначают для снятия болевого синдрома при остром и хроническом процессе в организме. Средство вводится внутримышечно по 75 мг два раза в день на протяжении двух дней. Лекарство пациенту может назначить только врач, после предварительного осмотра и постановки диагноза.

Порядок работы с ампулой:

Необходимо немного встряхнуть ампулу и аккуратно надрезать верхушку специальной пилочкой. Затем взять ватный тампон и вскрыть лекарственное средство и незамедлительно выбрать раствор в стерильный шприц;
Вводить препарат необходимо очень глубоко в верхнюю часть ягодицы. Нужно чередовать укол в правую и левую ягодицу;
Перед тем как ввести средство, необходимо шприц с лекарством подержать в теплой ладони. Это поможет усилить воздействие компонентов и быстрее оказать обезболивающее воздействие;
Препарат Диклофенак вводится только внутримышечно. Введение лекарство подкожно или внутривенно запрещено;
Для лучшей переносимости, рекомендуется вводить лекарство не более двух раз в день;
Уколы Диклофенака вводятся только на протяжении двух дней. При необходимости продолжения лечения инъекции препарата заменяются свечами или таблетками;
Многие врачи назначают введение уколов через день, чтобы снизить риск развития патологии пищеварительного тракта
В основном введение Диклофенака чередуется с уколами других анальгетиков.

Особые указания

Общие:

Предотвратить развитие побочных эффектов и аллергических реакций можно, применяя минимальную дозировку уколов Диклофенак;
Необходимо избегать совместного приема Диклофенака с другими нестероидными лекарственными средствами;
Не рекомендуется назначать уколы в пожилом возрасте при наличии серьезных хронических патологий;
Перед введением инъекции нужно провести пробу лекарства к развитию аллергий.

Нет достоверных данных о передозировке лекарственным средством.

https://www.youtube.com/watch?v=tfp6Z0BZIMo

К симптомам развития передозировки относятся следующие патологии:

Сильная головная боль;
Боль в желудке;
Тошнота и рвота;
Возбуждение;
Головокружение;
Потеря сознания;
В более тяжелых случаях передозировки, отмечается развитие почечной и печеночной недостаточности.

По истечении одного часа после передозировки средством Диклофенак необходимо дать выпить пациенту адсорбент, к примеру, активированный уголь. Также показано промывание желудка, которое поможет уменьшить всасывание токсических веществ.

При наличии судорог показано введение диазепама. Далее лечение продолжается симптоматическое и корректируется в зависимости от тяжести передозировки.

Меры предосторожности при операции

Операция является фактором риска нарушения кровотока в слизистой желудка, что не исключает развития стрессовой язвы. Поэтому при необходимости введения Диклофенака в большой дозе его нередко вводят «под прикрытием» Омеза или Нольпаза.

Это особенно актуально при:

ранее перенесенных заболеваниях системы пищеварения;
лечении пожилых пациентов;
курении.

Омез 40 мг Нольпаза 20 мг
Диклофенак может маскировать признаки инфицирования послеоперационной раны и снижать температуру. Поэтому в период введения необходимо контролировать анализы крови.

Особые указания

В инструкции имеется несколько пунктов особых указаний, которые не стоит исключать. Самое главное, это перед началом курса лечения следует сдать анализы на уровень свертываемости крови и узнать количество тромбоцитов.

В период беременности на сроке 1 и 2 триместра средство назначается только в редких случаях и под присмотром лечащего врача. В данном случае польза для женщины должна превышать риск для организма ребенка.

Одновременное применение аспирина и диклофенака невозможно. Необходимо делать перерыв в 5 – 7 часов между этими лекарствами. Необходимо поставить в известность врача, если вы проводите другую терапию.

Инъекция влияет на состояние человека, не рекомендуется водить машину и выполнять поручения, требуемые особого внимания. Самостоятельное лечение может привести к трагическим последствиям.

Режим дозирования Наклофена 75

Не рекомендуется превышать суточную дозировку – 150 мг. Препарат перед введением внутривенно разбавляют раствором натрия хлорида (0,9%) в количестве не больше 500 мл. Допустимо использовать раствор декстрозы (концентрация активного вещества составляет 5%), но предварительно его соединяют с раствором натрия гидрокарбоната. Если выбран сосудистый способ введения лекарства, следует контролировать скорость доставки вещества. Продолжительность вливания препарата может составить 30-180 минут.

Например, в послеоперационном периоде средство вводится быстро, что позволяет за короткий отрезок времени доставить максимально допустимое количество диклофенака в кровь и предотвратить развитие воспаления. Рекомендуемая доза: не больше 50 мг активного вещества за 15-60 минут. Затем количество препарата снижается до 5 мг в час. При внутримышечном введении длительность лечения составляет 2 недели.

Допустимо использовать раствор декстрозы (концентрация активного вещества составляет 5%), но предварительно его соединяют с раствором натрия гидрокарбоната.

После устранения острых признаков патологического состояния допустимо переходить на пероральный, ректальный способы применения лекарства. В каждом из случаев максимальная доза диклофенака в день составляет 150 мг.

Вред и польза

Диклофенак имеет следующие полезные свойства:

быстрое поступление лекарства в мышечную ткань или кровоток с мгновенным образованием эффекта;
устранение плохого самочувствия пациента при сильной болевой и воспалительной реакции;
возможность проводить курс лечения, который существенно облегчит состояние человека;
лекарство разрешается при температуре;
отсутствие влияние на ЖКТ, т. к. препарат минует этот отдел, напрямую попадая в кровеносную систему.

Кроме пользы средство имеет недостатки:

боль во время укола;
возможность неправильного применения инъекции с образованием кровоизлияния, абсцесса, кисты;
сильное воздействие на печень, которая метаболизирует препарат;
повышенный риск образования побочных реакций за счет высокой концентрации лекарства в кровеносной системе.

Врачу следует учесть все негативные и положительные стороны лекарства перед его назначением для пациента.

От чего помогает

Выделяют следующие показания к применению:

воспалительные заболевания суставов, сопровождающиеся острой болью;
уколы помогают от боли в спине;
обострение остеохондроза;
воспалительные состояния нервной ткани;
накопление в суставах кристаллов солей, вызывающих приступообразную боль;
аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит);
защемление нервной ткани;
лекарство используется при боли в пояснице, шее, грудном отделе позвоночника;
средство можно применять при растяжении мышц;
воспалительные заболевания внутренних органов (репродуктивная, сердечно-сосудистая система, органы зрения, почки);
болезненная аменорея;
сильные головные боли, мигрень;
реабилитационный период после хирургического вмешательства.

Если у пациента болит шея, поясница, копчик, назначают комплекс для позвоночника, содержащий Диклофенак в уколах. Кроме того, могут потребоваться массаж, ЛФК, сильные обезболивающие препараты.

Пациентам следует помнить, что снятие воспаления и боли с помощью НПВС не сможет полностью вылечить заболевание. Для этого проходят комплексное обследование и применяют патогенетическую терапию (направленную на лечение основной причины).

Чем может быть опасен препарат

У лекарства существуют противопоказания:

повышенный риск кровотечений из-за плохой свертываемости крови;
аллергические реакции на НПВС;
язва в любом отделе пищеварительного тракта, перфорации, свищи;
некомпенсированная сердечная недостаточность;
обезвоживание или кровотечение, приводящее к резкому уменьшению жидкости в организме;
терапия бесплодия;
закупорка холестериновой бляшкой крупных или мелких сосудов;
наличие в анамнезе инфаркта или аортокоронарного шунтирования;
возраст до 12 лет;
беременность, лактация.

Следует понимать и знать, вреден или нет Диклофенак. Не у всех пациентов развиваются побочные реакции. Чем больше человек принимает лекарства, тем выше риск их образования за счет накопления действующего средства в тканях. Опасен способ применения обезболивающим средством при закупорке или разрыве сосуда. Это может привести к геморрагическому инсульту с летальным исходом.

Основные аналоги Диклофенака и их стоимость

Цена на препарат зависит от лекарственной формы. Стоимость Диклофенака в среднем составляет:

Таблетки – 16 руб.
Раствор для в/м инъекций – 21 руб.
Гель 5% – 50 руб. (в зависимости от количества мази в тюбике).
Свечи по 50 мг – 180 руб.

Цены на лучшие аналоги описаны в таблице.

№п/п	Название препарата	Форма выпуска	Кол-во	Средняя цена (рублей)
1.	Диклак	Гель, 5%	100 г	354
2.	Дикловит	Гель, 1%	20 г	147
3.	Диклоран Плюс	Гель	30 г	210
4.	Мовалис	Р/р для в/м инъекций	1,5 мл/15 мг, 5 шт.	812
5.	Ксефокам	Лиофилизат для приготовления инъекционного раствора	8 мг, 5 фл.	826
6.	Вольтарен	Ампулы	75 мг, 3 мл, 5 шт.	278
7.	Клинорил	Таблетки	200 мг, 20 шт.	170
8.	Теноксикам (Тенокс)	Таблетки	5 мг, 30 шт.	300
9.	Индометацин	Свечи ректальные	100 мг, 10 шт.	56
10.	Мелоксикам	Таблетки	7,5 мг, 20 шт.	51
11.	Кеторолак	Таблетки для п/о приема	10 мг, 20 шт.	39

Приобрести аналоги можно не только в стационарном аптечном пункте, но и заказать в интернет-аптеке. Главное, оформлять заказ на проверенных, авторитетных ресурсах, чтобы не приобрести подделку.

Список возможных реакций

Система крови:

Анемия;
Тромбоцитопения;
Лейкопения.

Иммунная система:

Ангионевротический отек;
Анафилактический шок;
Повышенная гиперчувствительность.

Расстройства психики:

Депрессия;
Нарушение сна;
Кошмарные сновидения;
Дезориентация в пространстве;
Раздражительность.

Неврология:

Мигрень;
Головокружение;
Повышенная утомляемость;
Сонливость;
Нарушение памяти;
Общая слабость;
Развитие инсульта;
Галлюцинации.

Органы зрения:

Снижение зрения;
Чувство затуманенности;
Неврит зрительного нерва.

ЛОР система:

Звон в ушах;
Нарушение слуха.

Сердечная система:

Инфаркт;
Сердечная недостаточность;
Тахикардия;
Боль в груди;
Снижение давления.

Система пищеварения:

Тошнота;
Рвота;
Диарея;
Гастрит;
Кровотечения;
Запор;
Язвенный стоматит;
Панкреатит.

Со стороны печени:

Желтуха;
Гепатит;
Печеночная недостаточность.

Со стороны кожи:

Крапивница;
Различные высыпания;
Экзема;
Аллергическая пурпура;
Зуд;
Дерматит.

Мочеполовая система:

Импотенция;
Острая почечная недостаточность;
Протеинурия;
Отеки.

Общие нарушения:

Озноб;
Гиперемия в месте введения укола;
Общее недомогание.

Глазные капли при операции в офтальмологии

Диклофенак в форме глазных капель нередко начинают использовать еще до операции для:

уменьшения отечности;
предупреждения воспаления;
расширения зрачка при удалении хрусталика по поводу катаракты (помутнения).

Для подготовки за 2,5 часа до начала хирургического вмешательства капают по 1 капле каждые полчаса 5 раз.

В послеоперационном периоде препарат снимает болевые ощущения и тормозит отек глазного яблока и воспалительную реакцию. Это средство может использоваться для уменьшения дискомфорта, слезотечения и боли при:

лазерной коррекции зрения;
диагностических манипуляциях;
удалении инородного тела.

В первые сутки рекомендуется закапывать по 1 капле каждые 2 часа, потом частоту уменьшают до 3-5 за сутки.

Пример, как закапать глаза

Фармакологический профиль

Наклофен снимает болевые ощущения, снижает воспаление и жар. Основной компонент лекарства – диклофенак обладает выраженным обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим влиянием.

В связи с тем, что основной компонент оказывает угнетающее воздействие на синтезирование простагландинов, которые отвечают за специфический ответ организма на воспалительный процесс, препарат быстро снимает болевые ощущения, снижает температуру и уменьшает интенсивность отека на пораженной области.

При применении лекарства в терапевтических дозировках оно не оказывает воздействие на процесс биосинтезирования протеогликанов в хрящевой ткани.

Лекарственное средство вызывает снижение воспалительного процесса, уменьшает припухлость, снижает боли во время ревматизма суставов.

Если препарат используется в послеоперационном периоде, то наблюдается снижение необходимости в использовании сильнодействующих лекарств с обезболивающим воздействием. Во время дисменореи применение данного препарата оказывает снижающее влияние на кровопотерю, также избавляет от сильных болевых ощущений.

После того как лекарство попадает в организм, происходит его быстрое и полное всасывание. Средство, которое выпускается в форме капсул с пролонгированным влиянием (Наклофен Дуо), воздействует на организм почти в два раза дольше.

Во время многократного использования изменение свойств фармакокинетики не наблюдается. Кумулирование действующего компонента не происходит. Препарат обладает высокой степенью связывания с белками плазмы. Уровень биодоступности препарата составляет 50 %. Выведение препарата происходит в неизменном состоянии в виде метаболитов, вместе с желчью или мочой.

Свечи Диклофенак после операции

После операции Диклофенак вводят чаще всего в уколах. Для внутримышечных инъекций используется чистый, неразведенный препарат в разовой дозе 75 мг. Это количество соответствует содержимому 1 ампулы – 3 мл раствора.

Укол делают в такой последовательности:

Делят ягодицу на 4 части визуально или при помощи ватной палочки, смоченной йодной настойкой – вначале пополам по вертикали, потом по горизонтали.
Набирают препарат в шприц объемом 5 мл, выпускают воздух.
Протирают спиртом место инъекции и под прямым углом вводят иглу на 2/3 длины.
Медленно нажимают на поршень шприца.
Извлекают иглу и прижимают место введения спиртовым тампоном на 30 секунд.

В случае сильной боли через 2-6 часов проводится второй укол, но с обязательной сменой стороны введения. При инъекции может ощущаться жжение и болезненность, при сильной боли врач может рекомендовать добавить к Диклофенаку 1-2 мл 2% Лидокаина. При появлении затвердения рекомендуется нанести йодную сеточку с захватом 3 см окружающей ткани.

Часто в послеоперационном периоде используют внутривенные капельницы. На одну инфузию берут 100-400 мл 0,9% физиологического раствора или 5% глюкозы. Для нейтрализации кислотной реакции препарата на каждые 3 мл Диклофенака добавляют 1 мл 4,2% натрия гидрокарбоната.

Глюкоза 5% Физиологический раствор 0,9% Натрия гидрокарботат 4,2%

Вначале вводят дозу 25-50 мг (1/3 или 2/3 содержимого капельницы) с обычной скоростью (15-30 минут), а потом инфузия проходит не быстрее, чем 5 мг за час. Общая суточная доза, вне зависимости от способа укола (в вену или в мышцу), составляет 150 мг.

После операции разрешено колоть препарат не более 3 дней. Если болевые ощущения и воспалительная реакция требуют предложения использования Диклофенака, то пациента обычно переводят на свечи, реже применяют таблетки.

В гинекологической практике и после операций в малом тазу могут назначить свечи с Диклофенаком. Чаще всего используют форму выпуска по 50 мг, так как за сутки можно вводить 3 штуки с интервалом в 8 часов. Такой способ позволяет поддерживать нужную концентрацию обезболивающего средства.

Один из вариантов – днем вводят суппозиторий по 50 мг, а на ночь 100 мг.

Диклофенак свечи по 50 мг Диклофенак свечи по 100 мг

Перед применением рекомендуется очистить кишечник при помощи микроклизмы. Затем отверстие заднего прохода смазывают детским кремом и вводят свечу заостренным концом вперед, как можно глубже. После этого нужно находиться в положении лежа не менее часа. Свечи действуют не слабее, чем ампулы, но их обезболивающий эффект проявляется к концу часа (укол снимает боль через 8-20 минут).

Сходства составов

В обоих составах используется одно действующее вещество. Разница заключается только в его концентрации. Цена тоже будет разной. Диклофенак натрия отвечает за выраженные противовоспалительные и обезболивающие свойства мази и геля. Однако этим действие препарата не ограничивается.

Свойства диклофенака натрия хорошо исследованы. Первый препарат на его основе был разработан еще в 1966 году. Но появились данные новых исследований. Существует проект, который занимается перепрофилированием лекарственных препаратов в онкологии. И ученые, работающие в рамках этого проекта, обнаружили антиканцерогенные свойства этого вещества.

Пока непонятно, что мазь и гель – это лекарство против рака. Скорее всего, он просто сможет усилить эффективность других препаратов, применяемых при лечении онкологических заболеваний.

Признаки превышения дозировки

Если не соблюдать дозировку Диклофенака и ввести количество, превышающее допустимый объём, существует возможность развития таких проявлений:

помутнения сознания;
головных болей и головокружений;
миоклонических судорог;
рвотных позывов, резкой болезненности в области брюшины;
расстройств в почечной и печеночной функциональности.

Если произошла передозировка Диклофенаком, назначается симптоматическая терапия. Ее цель заключается в снижении артериального давления, восстановлении поврежденных почечных функций, устранении побочных эффектов в отношении пищеварительной системы, возобновлении дыхательной функции, снятии судорожного состояния.

Специального антидота не существует. Поскольку проведения процедуры по очистке крови и усиленного мочеиспускания обладают в подобной ситуации низкой эффективностью, их не применяют.

Специальные указания

При хронических заболеваниях нередко требуется постоянный прием НПВС. В таких случаях для снижения вероятности побочных проявлений препарат комбинируется с ингибиторами протонного насоса — Омепразолом, Эзомепразолом, Пантопразолом.

Если спустя 3-5 дней приема лекарственного средства боли не исчезают или их выраженность снижается незначительно, следует сообщить об этом врачу. Он изменит дозировку или назначит препарат с другим действующим веществом.

Во время приема таблеток Диклофенак нельзя употреблять алкогольные напитки. Целесообразно отказаться от вождения автотранспорта из-за возможного ухудшения концентрации, внимания.

Полезное видео

Диклофенак таблетки: как применять по инструкции…
Как правильно применять Диклофенак таблетки, что указано в инструкции. Что входит в состав препарата, какие показания и противопоказания к нему. Как быстро действует, сколько выводится из организма. Сколько можно принимать, до еды или после, можно ли с алкоголем. Можно ли таблетки и уколы делать одновременно.
Как правильно колоть Диклофенак, куда при болях…
Какие есть рекомендации, как правильно колоть Диклофенак. Куда можно ввести укол — в ягодицу, внутривенно, в руку, ногу. Как вводить — медленно или быстро, как часто, долго. Можно ли колоть с витаминами, с чем можно в комплексе. Нужно ли разводить раствор для инъекций.
Вред Диклофенака: чем опасен препарат, как влияет на…
В чем может проявляться вред Диклофенака. Чем опасен препарат для человеческого организма, как влияет на кровь. Может ли быть опасен для собаки или кошки. Какие есть симптомы передозировки, как можно вывести его из организма.
Диклофенак ампулы: когда назначают, от чего помогают…
Когда выписывают Диклофенак ампулы. От чего помогает препарат. Как пишется рецепт на латинском. Что указано в аннотации и инструкции по применению, нужно ли разводить или нет, если вводить внутримышечно. Какая дозировка Диклофенака в ампулах. Можно ли пить Диклофенак. Какая цена на уколы.

Фармакологические свойства

Внутримышечная инъекция диклофенака снижает интенсивность болевых ощущений. Нервы реагируют на раздражители, тем самым возбуждая болевые процессоры. Гиперемия значительно снижается, сходят отеки тканей. Тромбоциты перестают склеиваться, и свертываемость крови улучшается.
Диклофенак не дает простагландинам всасываться в слизистые стенки ЖКТ, повышая устойчивость всего пищеварительного тракта к симптомам изжоги. Расслабляет ткани суставов, снижая скованность в движениях.

https://www.youtube.com/watch?v=8cxsc9bpohE

У пациентов с проблемами почек, метаболиты выводятся с помощью желчи, остатков в крови не наблюдается. Люди, которые больны гепатитом или циррозом, могут не бояться за неполное выведение, фармакологические свойства не меняются, только время задержки основного вещества больше.

Состав одной ампулы Диклофенака уже описан ранее. Кроме натриевой соли в составе есть растворители – бензиловый спирт и инъекционная вода. Вспомогательных соединений, как видно, в составе лекарственного препарата почти нет.

Диклофенак относится к противовоспалительным средствам из разряда НПВС. По сравнению с другими лекарствами этой группы Диклофенак занимает золотую середину по ульцерогенному, кардиотоксическому действию и эффекту на процесс воспаления и болевой синдром.

Иные препараты – Ибупрофен, Аэртал, Ацетилсалициловая кислота – либо обладают сильным противовоспалительным эффектом, одновременно очень сильно действую на слизистую желудка с образованием язв, либо лечебный эффект реализуется слабо, но язвенные дефекты образуются очень редко и при сильном превышении терапевтической дозы. Подробнее читайте здесь: ибупрофен инструкция по применению.

Почему назначают Диклофенак при операциях

Диклофенак назначается при операциях, так как его введение помогает:

уменьшить болевые ощущения в послеоперационном периоде;
снизить отечность в ране;
затормозить развитие воспалительной реакции.

Такие свойства препарата объясняются тем, что он подавляет боль и воспаление вне зависимости от причин их возникновения.

Диклофенак по 10 ампул

Диклофенак способен:

тормозить образование простагландинов, участвующих в болевых ощущениях;
сдерживать перемещение лейкоцитов в зону повреждения, отвечающих за иммунный ответ;
менять соотношение противовоспалительных и провоспалительных веществ в пользу первых;
замедлять разрушение тканей;
блокировать образование недоокисленных продуктов обмена (свободных радикалов).

Механизм действия Диклофенака
Очень важным преимуществом Диклофенака считается его местная активность и обезболивание через головной мозг (центральное). Он взаимодействует с опиатными рецепторами, с которыми связываются и наркотические препараты. Поэтому его введение снижает восприятие импульсов, поступающих в центры боли. При этом медикамент не вызывает зависимости или привыкания.