Как избавиться от цистита – методы лечения, профилактика

Антибиотики от цистита

Всего несколько 30-40 лет назад цистит не требовал приема антибактериальных препаратов, женщине достаточно было какое-то время принимать фитотерапевтические препараты, соблюдать правила личной гигиены, определенную диету и болезнь отступала.

В наши дни все серьезно изменилось. Инфекционные агенты стали невосприимчивы для антибактериальных веществ, имеющих естественное происхождение. Теперь без антибиотиков лечение не обходится. Более того, сейчас цистит почти всегда переходит в хроническую форму.

Современные антибиотики, особенно, если речь идёт о таблетках от цистита широкого спектра действия, вызывают множество побочных эффектов и имеют немало противопоказаний. Потому бесконтрольный их приём недопустим. Прежде чем начать приём препаратов, нужно провести анализ мочи и выявить конкретного возбудителя, определить его чувствительность к антибиотикам. Только после этого подбирается конкретный антибактериальный препарат. В тяжелых, запущенных случаях (когда развиваются грануляции в мочевом пузыре и другие осложнения), врач назначает инсталляции колларголом.

Для определения эффективности проведенного лечения, по окончании приема антибиотиков проводится повторный посев мочи на питательные среды.

Некоторые препараты, которые применяются в леченит цистита:

• Макмирор1. Хорошо себя зарекомендовал в лечении цистита Макмирор — антимикробный препарат, нитрофуран, имеющий более широкий спектр действия, чем другие препараты нитрофуранового ряда, применяемые в лечении инфекций мочевых путей. Быстрое устранение возбудителя воспалительного процесса с поверхности слизистой оболочки мочевого пузыря позволяет в кратчайшие облегчить неприятные симптомы цистита. Главное, соблюдать режим приема и курс терапии.
• Нолицин, а также аналоги нолицина — Норбактин, Нормакс. Представляет собой антибактериальный препарат широкого спектра действия. Назначается только в тех случаях, когда приём прочих антибиотиков показал свою неэффективность, потому как является препаратом резерва. Это значит, что инфекционные агенты ещё не выработали к нему противодействия. Действующее вещество — норфлоксацин относится к группе фторхинолонов. Свою эффективность доказали и другие препараты группы фторхинолонов: Ципрофлоксацин, Офлоксацин. Цена Нолицина доступна и составляет около 100 рублей.
• Монурал. Едва ли не самый популярный препарат против инфекций мочевыводящих путей. Назначается даже при неподтвержденном цистите (без результатов анализа мочи). Монурал назначается в качестве терапевтического средства от острого цистита. При хронической форме заболевания данное средство неэффективно, т.к. излечить хронический цистит разовым курсом антибиотика невозможно. Монурал является сильным уроантисептиком. Примерная цена — 350 рублей.
• Палин. Применяется для лечения инфекций мочевыводящих путей. Антибиотик относится к препаратам хинолоновой группы. Одно из основных действующих веществ —пипемидовая кислота. Используется для лечения цистита, инфекционного пиелонефрита при восходящей инфекции. Цена — около 200 рублей.
• Нитроксолин. Препарат относится к антибиотикам группы оксихинолинов. Применяется не только при цистите, но и при других инфекционных поражениях органов выделительной системы.
• Невиграмон. Основное действующее вещество — налидиксовая кислота. Препарат применяется для лечения инфекций мочевыводящих путей и отличается высокой эффективностью. Цена достаточно высокая, около 2000 рублей.
• Фурагин. Применяется как сам Фурагин, так и его аналог, Фурамаг. Применяется при доказанной чувствительности возбудителя цистита к Фурагину. Стоимость препарата составляет около 100-200 рублей.
• Фурадонин. Основу препарата составляет нитрофуран, обладающий противомикробными свойствами. Отличается сравнительно невысокой ценой — около 50 рублей.
• Рулид. Мощный антибактериальный препарат широкого спектра действия. Относится к препаратам группы макролидов. Представляет собой антибактериальное средство полусинтетической природы. Имеет множество побочных эффектов, поэтому может быть назначен только специалистом. Цена — около 800 рублей.

Макмирор

Фармакотерапевтическая группа: противомикробное и противопротозойное средство — нитрофуран.

Способ применения и дозы: Препарат принимают внутрь следуя рекомендациям:

1. Вагинальные инфекции:
   Взрослые: по 1 таблетке 3 раза в день после еды в течение 7 дней (принимать препарат должны оба половых партнера).
2. Дети: рекомендуемая доза по 10 мг/кг массы тела ежедневно в течение 10 дней. Рекомендуемая доза должна приниматься в два приема.
3. Инфекции мочевыводящих путей:
   Взрослые: в зависимости от тяжести течения заболевания по 1-2 таблетки 3 раза в день в течение 7-14 дней.
4. Дети: рекомендуемая доза по 30-60 мг/кг массы тела. Рекомендуемая доза должна приниматься в два приема.

По рекомендации врача курс лечения инфекций мочевыводящих путей может быть продлен или повторен.

5. Кишечный амебиаз:
   Взрослые: по 2 таблетки 2-3 раза в день в течение 10 дней.
6. Дети: рекомендуемая доза по 10 мг/кг массы тела 3 раза в день.
7. Лямблиоз:
   Взрослые: по 2 таблетки 2-3 раза в день в течение 7 дней.
8. Дети: рекомендуемая доза по 15 мг/кг массы тела 2 раза в день в течение 7 дней.
9. Воспалительные заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта, ассоциированные с Helicobacter pylori:
   Взрослые: по 2 таблетки 2-3 раза в день в течение 7 дней.
10. Дети: рекомендуемая доза по 15 мг/кг массы тела 2 раза в день в течение 7 дней.

Побочное действие:

• Диспепсические расстройства: тошнота, рвота, горечь во рту, диарея, изжога.
• Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Противопоказания:

• Гиперчувствительность к активному веществу или какому-либо компоненту препарата.
• Дефицит сахарозы/изомальтозы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Нолицин

Таблетки Нолицин относятся к фармакологической группе антибиотиков, проявляют противомикробное воздействие на бактерии и патогенные микроорганизмы. Препарат применяют для лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы: цистит, уретрит, пиелонефрит острого и хронического течения и профилактики рецидивов.

Дозировка: препарат применяется перорально.

• Инфекционный цистит (острый неосложненный) – по 0,4 г 2 р./сутки, курсом по 3-5 дней;
• Профилактика рецидивов инфекций мочевыводящих путей, если имеют место обострения не реже 3-4 раз в год – по 0,2 г однократно на ночь в течение 6-24 мес.

Побочные действия со стороны пищеварительной системы:

• Тошнота и рвота;
• Горечь во рту;
• Отсутствие аппетита;
• Диарея;
• Боли в районе эпигастрия;
• Энтероколит псевдомембранозный;
• Повышенный уровень АСТ, АЛТ.

Побочные действия со стороны мочеполовой системы:

• Полиурия;
• Кристаллурия;
• Гломерулонефрит;
• Гиперкреатининемия;
• Дизурия;
• Альбуминурия;
• Кровотечения из уретры.

Возможные осложнения: галлюцинации, головная боль, учащенное сердцебиение, бессонница, обмороки, отеки, крапивница, злокачественная эритема, кожный зуд. Изредка: светобоязнь, артралгия, кандидоз, хемоз, кандидоз.

Противопоказания абсолютные:

• Беременность,
• Детский возраст,
• Непереносимость фторхинолонов,
• Врожденный недостаток фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Противопоказания относительные:

• Нарушения мозгового кровообращения;
• Аллергия на ацетилсалициловую кислоту;
• Эпилепсия,
• Атеросклероз сосудов головного мозга.

При печеночной недостаточности Нолицин применяют с особой осторожностью. Во время лечения рекомендуется избегать солнечного света и физических нагрузок.

Монурал

Препарат Монурал относится к фармакологической группе антибиотиков, обладает антимикробным и бактерицидным действием широкого спектра. Монурал применяется для лечения острого и рецидивирующего бактериального цистита, уретрита, бактериурии, пиелонефрита, а так же для профилактики ИМП после операций и диагностических исследований уретры. Препарат считается одним из самых действенных средств для лечения цистита, разрешен для применения во время беременности.

Дозировка при цистите:

• Взрослые – 3 г однократно, возможно повторение спустя сутки в такой же дозе;
• Дети старше 5 лет – 2 г препарата, разведенного в воде, однократно, повторно принимать запрещается.

Лучшее время приема – вечер перед сном, не ранее, чем через 2 часа после еды. Перед использованием следует опорожнить мочевой пузырь.

Побочные действия:

• Гиперчувствительность, проявляющаяся зудом и кожными высыпаниями;
• Диарея;
• Изжога;
• Тошнота и рвота.

Противопоказания:

• Детский возраст до 5 лет;
• Тяжелая форма почечной недостаточности;
• Гиперчувствительность.

При лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание на время лечения препарата.

Палин

Препарат Палин – антибиотик из группы хинолонов, применяется для лечения острого и хронического цистита, уретрита, пиелонефрита, простатита, а также для профилактики инфекций в урологии и гинекологии после инструментальной диагностики.

Дозировка:

• Лечение инфекций мочеполовой системы – по 0,2 г перед едой, каждое утро и вечер, длительность курса лечения определяется по индивидуальным показаниям.

Побочные действия:

• Со стороны нервной системы – изредка головная боль, депрессия, спутанность сознания, расстройства зрения, возбуждение, нарушения сенсорных ощущений, тремор конечностей, крайне редко – большие судорожные припадки.
• Со стороны системы пищеварения – диарея, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, изредка – колит, сопровождающийся тяжелой диареей.
• Со стороны системы кроветворения – анемия, эозинофилия, тромбоцитопения у пациентов с почечной недостаточностью.
• Аллергические кожные проявления;
• Фотосенсибилизация.

Противопоказания:

• Беременность и лактация;
• Печеночная недостаточность, цирроз;
• Острая почечная недостаточность;
• Непереносимость отдельных компонентов препарата;
• Детский возраст до 14 лет.

Во время лечения препаратом не рекомендуется вождение автомобиля.

Нитроксолин

Таблетки Нитроксолин – препарат с антибактериальным действием из группы антибиотиков. Он применяется для лечения инфекций мочеполовых путей – цистита, пиелонефрита, уретрита, эпидидимита, аденомы или карциномы простаты, а так же для профилактики инфицирования во время хирургического вмешательства, цитоскопии и катетеризации.

Дозировка:

• Лечение взрослых – по 0,1 г 4 р./день, курс лечения равен 2-3 неделям;
• Профилактика осложнений — по 0,1 г 4 р./день, курс лечения равен 2-3 неделям.

Таблетки Нитроксолин принимают после еды.

Побочные действия:

• Пищеварительная система – тошнота, рвота, нарушения аппетита, изредка печеночная недостаточность;
• Нервная система – атаксия, головная боль, полиневропатия, парестезия, неврит глазного нерва (при длительном применении);
• Аллергический зуд, сыпь на коже.

Противопоказания:

• Лактация и беременность;
• Непереносимость хинолинов;
• Катаракта;
• Неврит;
• Дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Катаракта;
• Почечная недостаточность, сопровождаемая анурией, олигоанурией;
• Выраженная печеночная недостаточность.

Невиграмон

Капсулы Невиграмон относится к антибактериальным средствам, проявляет бактериостатическое действие. Препарат применяется для лечения инфекций мочеполовых путей (цистит, уретрит, пиелонефрит, простатит), заболеваний ЖКТ (холецистит), а так же для профилактики послеоперационных осложнений.

Дозировка:

• Взрослые в начале лечения – по 2 капсулы (1 г) 4 раза в день за час до приема пищи, курс занимает 7 дней;
• Взрослые спустя неделю лечения – по 1 капсуле (0,5 г) 4 раза в день;
• Дети до 12 лет – по 0,05 г на 1 кг массы тела, дозу делят на 3-4 приема.

Побочные действия:

• Нервная система – головокружение, головная боль, слабость, сонливость, токсический психоз, повышение внутричерепного давления, судороги;
• Нарушения зрения – искажения световосприятия, диплопия, снижение зрения;
• Пищеварительная система – тошнота, понос, рвота, боль в желудке;
• Аллергические проявления – отек Квинке, анафилактический шок, парестезия, крапивница, кожные высыпания, зуд;
• Артралгия.

Противопоказания:

• Аллергия на компоненты препарата;
• Детский возраст до 12 лет;
• Эпилепсия, порфирия;
• Болезнь Паркинсона;
• Беременность в 1 триместре, лактация;
• Печеночная и почечная недостаточность в тяжелой форме;
• Выраженный атеросклероз.

Во время лечения препаратом не рекомендуется водить автомобиль, подвергаться воздействию солнечного света.

Фурагин

Таблетки Фурангин относятся к группе нитрофуранов, они проявляют противомикробное действие. Применяется для лечения инфекций мочеполовой системы (цистита, простатита, уретрита, пиелонефрита), для профилактики осложнений после хирургического вмешательства.

Дозировка:

• Взрослые пациенты – по 2 таблетки 4 раза в день в острой фазе заболевания, по 2 таблетки 3 раза в день – при продолжении лечения;
• Дети – по 5-7 мг/кг веса при стандартной терапии, по 1-2 мг/кг веса при длительном лечении;
• В профилактических целях – по 1 таблетке утром и вечером.

Побочные действия:

• Пищеварительная система – тошнота и рвота, боль в области эпигастрия, снижение аппетита, диарея.
• Нервная система – сонливость, поражение периферических нервов, ухудшение зрения, головокружение;
• Проявления аллергии – сыпь, кожный зуд;
• Лихорадка, гипертермия.

Противопоказания:

• Беременность и лактация;
• Непереносимость препаратов группы нитрофурина;
• Возраст новорожденности (до 1 недели);
• Недостаток фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Поражение периферических нервов.

На время лечения Фурагином рекомендуется соблюдение белковой диеты.

Фурадонин

Противомикробный препарат Фурадонин относится к группе нитрорфуранов, применяется для лечения инфекций мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит, пиелит), для профилактики инфицирования при урологической диагностике и оперативных вмешательствах.

Дозировка:

• Для взрослых пациентов – 0,1-0,15 г 3-4 р./сутки, курс лечения 7-10 дней в остром периоде, для профилактики рецидивов – 1-2 мг на кг веса;
• Для детей – 5-7 мг на 1 кг веса ребенка в остром периоде заболевания, по 1 мг на 1 кг веса ребенка при продолжительном приеме в профилактических целях.

Препарат обладает исключительно горьким вкусом, его принимают после еды, запивая большим количеством жидкости, сопровождают курс лечения белковой диетой.

Побочные действия:

• Со стороны пищеварительной системы – тошнота и рвота, анорексия, боли в области эпигастрия, изредка гепатит, диарея, желтуха;
• Со стороны дыхательной системы – кашель, боль в грудной клетке, приступы астмы при ее наличии в анамнезе, легочные инфильтраты.
• Со стороны нервной системы – сонливость, головная боль, головокружение;
• Со стороны системы кроветворения – нарушения формулы крови;
• Со стороны кожных покровов – эритема, дерматит;
• Аллергические проявления – сыпь, отек Квинке, озноб, анафилаксия;
• Артралгия, миалгия.

Противопоказания:

• Гиперчувствительность к компонентам препарата;
• Лактация и беременность;
• Детский возраст до 1 месяца.
• Почечная и сердечная недостаточность;
• Цирроз печени, хронический гепатит;
• Порфирия.

Рулид

Препарат Рулид – антибиотик из группы макролидов, проявляет антимикробную активность широкого спектра действия, имеет невысокую токсичность. Рулид применяется при инфекциях мочеполовой системы (цистит, уретрит, цервико-вагинит), инфекциях верхних и нижних дыхательных путей (пневмония, фарингит, синусит, бронхит, тонзиллит, фарингит), инфекциях кожи и мягких тканей.

Дозировка:

• У взрослых – 0,15 г 2 р./сутки или 0,3 г однократно;
• У детей старше 4 лет – 0,15 г 2 р./сутки;
• При печеночной недостаточности – 0,15 г однократно.

Побочные действия:

• Пищеварительная система – диарея, тошнота, рвота, боль в районе эпигастрия;
• Анафилактические реакции – отеки, бронхоспазм, анафилактический шок;
• Кожа – гиперемия, сыпь, уртикария;
• Печень – острый гепатит, увеличение ферментов АСТ, АЛТ;
• Панкреатит;
• Нервная система — головная боль и головокружение, парестезия;
• Нарушение вкуса и обоняния в небольшой степени.

Противопоказания:

• Беременность и лактация;
• Детский возраст до 4 лет;
• Повышенная чувствительность к макролидам;
• Прием эрготамина или дигидроэрготамина из-за риска некроза конечностей.

На сегодняшний день возбудители инфекций выработали эффективность к множеству противомикробных препаратов. Процесс адаптации стремительно продолжается и при длительном приеме того или иного антибиотика, инфекционный агент «привыкает» и «учится» ему противодействовать.

Поэтому к приему антибиотиков необходимо относиться внимательно:

• Препараты-нитрофураны (Фурагин, Фурадонин) недостаточно эффективно, потому чаще их назначают для профилактики.
• Препараты-цефалоспорины I-го поколения (цефрадин, цефалексин и т.д.) отличаются низкой эффективностью.
• В 25-30% случаев инфекционные агенты (кишечная палочка) нечувствительны к ампициллину.
• Эффективность бисептола при борьбе с кишечной палочкой, по разным оценкам, составляет от 30 до 80%.

Обзор антибиотиков от сайта «мой семейный врач»

Выбор тактики лечения

Эффективность лечебных мер зависит от того, насколько рано проведена диагностика. Также весомую роль играет определение причины патологии (выявление типа инфекции). При развитии хронической или острой формы цистита медикаменты могут не оказать воздействия, и инфекция будет прогрессировать дальше, провоцируя заболевания почек и половых органов.

Основной задачей специалистов, занимающихся терапией пациента, является предотвращение воспалительного процесса путем уничтожения патологических микроорганизмов в области поражения слизистой мочевого.

Выбором лекарства от цистита занимается исключительно врач, учитывающий особенности заболевания у женщин:

• тип инфекции;
• степень развития заболевания;
• индивидуальные особенности организма (возраст, пол, вес и т. д.);
• наличие противопоказаний;
• склонность к проявлению побочной реакции.

Важным моментом является определение реакции патологических микроорганизмов к составу препарата. Для этого проводится специальное исследование, помогающее установить наиболее подходящий медикамент.

Фитопрепараты от цистита

В комплексе лечебных и профилактических мероприятий при цистите часто используются натуральные средства на основе растительных компонентов, таких как экстракты листьев толокнянки, хвоща полевого и плодов клюквы.

Например БАД к пище «УРОПРОФИТ®»2, компоненты которого обладают противомикробным, противовоспалительным и спазмолитическим действием.**

Комплекс биологически-активных веществ, входящих в состав БАД к пище «УРОПРОФИТ®» способствует нормализации мочеиспускания, улучшает функциональное состояние почек и мочевых путей, а также уменьшает риск повторных обострений хронического цистита.**

В аптеках можно встретить:

• Брусничные листья. Брусничный лист используют при всех известных заболеваниях выделительной системы. Он обладает выраженным противовоспалительным, вяжущим и диуретическим эффектами. В состав брусничного листа входят вещества, подавляющие жизнедеятельность золотистого стафилококка. В комплексе с традиционными препаратами оказывает благотворное воздействие на иммунную систему, а также повышает эффективность антибиотиков. Лучше приобретать в виде измельченного сырья и заваривать самостоятельно. Фильтр-пакеты обладают более низкой эффективностью. Стоимость — около 50 рублей.
• Цистон. Включает в себя множество экстрактов различных растений. Благодаря входящим в состав веществам, обладает противовоспалительным, антимикробным и диуретическим эффектами. Повышает эфективность традиционных препаратов. Сам по себе эффективен лишь при длительном применении. Стоимость составляет порядка 300 рублей.
• Канефрон. Канефрон применяется в качестве дополнительного средства при остром цистите, а также для профилактики обострений хронического цистита. Обладает обезболивающим эффектом. Стоимость — порядка 300 рублей.
• Монурель. Не путать с Монуралом — это антибиотик. Монурель же — фитотерапевтический препарат на основе экстракта клюквы. Обладает комплексным действием, снимает боли, борется с инфекционным агентом, устраняет воспаление. Поскольку входящая в состав Монуреля клюква (в форме экстракта) безвредна, средство также рекомендуется в качестве меры профилактики обострения хронического цистита. Стоимость — около 500 рублей.
• Паста фитолизин. В своей основе имеет апельсиновое, шалфейное, сосновое масла. Обладает комплексным эффектом, борясь со всеми проявлениями цистита, от воспаления, до болей, в том числе устраняет источник развития заболевания. Средняя цена составляет 230 рублей.

Причины

Быстрое лечение цистита возможно лишь в том случае, когда установлены причины заболевания. Медики выделяют следующие причины:

• инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• кишечная палочка или стафилококк;
• систематическое переохлаждение;
• сахарный диабет;
• нарушение циркуляции крови в органах малого таза;
• последствия хирургических вмешательств или травм;
• менопауза.

Иногда заболевание может развиваться во время беременности, когда у женщин изменяется гормональный фон и микрофлора слизистых оболочек мочеполовой системы.

Когда нужно обратиться к врачу?

Своевременное обращение к врачу помогает снизить риск развития негативных последствий для здоровья, а они при запущенном и хроническом цистите могут быть серьезными.

Для предупреждения таких ситуаций есть признаки, при которых нужно обязательно обратиться к врачу:

• болевые ощущение в период мочеиспускания, жжение, зуд половых органов;
• частые, но безрезультатные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• моча с кровью или очень мутная;
• повышение температуры выше 38 градусов совместно с вышеперечисленными симптомами;

Прием обезболивающих помогает снизить признаки проявления цистита, но не вылечить, не прекратить процесс воспаления.

Результативное лечение цистита сможет назначить только врач после проведения диагностических мероприятий и затягивать с посещением доктора крайне нежелательно.