Что такое гипоплазия эндометрия и можно ли её вылечить?

Что такое гипоплазия эндометрия?

Гипоплазия маточного эндометрия — это патология, при которой наблюдается недоразвитие внутренней слизистой оболочки матки, устилающей её поверхность, и носящей название эндометрий. Главной задачей этого слоя является создание благоприятной обстановки для имплантации оплодотворённой яйцеклетки в маточную полость. А в случае, когда у женщины наблюдается истончение эндометрия (гипоплазия), то эта патология не позволяет яйцеклетке нормально закрепиться, следовательно, беременность не наступает. В такой ситуации у пациентки диагностируется бесплодие.

Чтобы плод надёжно закрепился в матке, толщина эндометрия должна составлять не менее семи миллиметров.

Когда у женщины имеется гипоплазия, то прикрепление яйцеклетки может наступить, но он будет ненадёжным, следовательно, подобная беременность может завершиться преждевременно.

Кроме того, иногда у женщины может наблюдаться гипоплазия матки, характеризующаяся недоразвитостью маточной полости. Эта патология получила название детская матка. Такое отклонение чревато осложнениями при беременности.

https://youtu.be/Udk9Ncr7cK8

Чем это чревато?

Этот вопрос следует рассмотреть подробнее.

При наличии у женщины истончения эндометрия, то есть гипоплазии, имплантация не осуществляется, клетка в принципе не способна закрепиться в такой тонкой ткани. У женщины в таком случае диагностируется бесплодие. Чтобы успешно закрепить в полости матки эмбрион, эндометрий должен иметь толщину не меньше семи миллиметров. Если у пациентки гипоплазия, то имеется вероятность осуществления имплантации, но прикрепление способно характеризоваться отсутствием прочности, и подобная беременность в дальнейшем может прекратить развиваться.

Как проявляется

В обычной жизни гипопластический эндометрий никак не проявляет себя, первая симптоматика появляется в период планирования оплодотворения. Опытный врач может определить болезни по тому, как развивается девочка, есть ли у нее месячные и т.д.

Основными симптомами патологии являются:

• Длительное отсутствие беременности;
• Случаи невынашивания и выкидышей;
• Наличие аднексита, эндометрита и других заболеваний репродуктивной системы;
• Аборты, выскабливания;
• Появление месячных после 16 лет;
• Нерегулярная, скудная менструация;
• Неудовлетворенность половой жизнью;
• Недостаточное оволосение.

Вышеперечисленные признаки гипоплазии эндометрия нужно брать во внимание, но не руководствоваться ими для самостоятельной постановки диагноза. Только после полного обследования врач может подтвердить или опровергнуть наличие патологии.

Причины возникновения гипоплазии эндометрия

Главными факторами, провоцирующими появление гипоплазии эндометрия, являются следующие:

• наличие хронического эндометрита;
• воспалительные процессы в районе малого таза;
• неправильное кровообращение в области малого таза;
• слизистая оболочка полости матки повреждена в результате операционного вмешательства;
• сбои в функционировании эндокринной системы;
• наличие инфекций, которые передаются во время полового контакта;

Также не стоит сбрасывать со счетов фактор наследственности. Пока что этот факт не доказан полностью, однако медработники полагают, что если у матери имелась умеренная гипоплазия эндометрия, то и у её дочери может появиться такое заболевание.

Причины

Основными причинами гипоплазии эндометрия являются:

• хронический эндометрит – воспаление внутреннего слизистого слоя матки;
• инфекционно-воспалительные процессы органов малого таза;
• нарушения кровообращения в малом тазу;
• повреждение слизистой оболочки матки в результате хирургических вмешательств;
• эндокринные нарушения;
• врожденные патологии матки.

Любой из перечисленных факторов способен оказать негативное воздействие на состояние слизистой оболочки матки и привести к истончению эндометрия или нарушению его функций. Важно, чтобы врач, осуществляющий диагностику, располагал полными сведениями не только о текущем состоянии пациентки, но и о любых перенесенных ею в прошлом гинекологических манипуляциях, операциях или заболеваниях.

Терапия

Для пациентки с диагнозом гипоплазия эндометрия необходимо подобрать лечение в зависимости от причины появления патологии.

Комплекс мероприятий содержит назначение медикаментозных препаратов, физиотерапию, при необходимости хирургическое вмешательство.

Если причина появления состоит в гормональном дефиците, то происходит подбор:

1. средств из оральных контрацептивов, нормализующих гормональный фон;
2. прогестероновыхпрепаратов для уменьшения начальных проявлений гипоплазии;
3. гормональных инъекций эстрадиола для наращивания нормального объема эндометрия.

Важно! Препарат Дюфастон вызывает меньше побочных эффектов и лучше усваивается!

Хроническое воспаление репродуктивных органов, как фактор появления нарушения роста внутриматочной оболочки, требует иного подхода.

Это непосредственное устранение инфекций: антибактериальные таблетки, иммуномодуляторы, суппозитории, восстанавливающих влагалищную микрофлору.

Лечение физиотерапевтическими приемами гипоплазии эндометрия в полости матки улучшает кровоснабжение, используется как дополнительный способ.

Это гинекологическое массирование, терапия лазером, озокеритные и диатермические методы.

После консультации гинеколога с его разрешения стоит обратиться к учениям Аюрведа, практикующим применение народных средств, уделять внимание коротким лечебным диетам, медитации.

Важно! Последователи Аюрведы не исключают возможность хирургических операций!

Особенности и симптомы болезни

Когда ставится диагноз смешанный эндометрий, то сразу уточняется его вид — гипопластический или гиперпластический. Чаще всего у женщин репродуктивного возраста встречается первый вид патологии верхнего слоя слизистой оболочки матки. Он имеет характерные черты, которые позволяют отличить его от других заболеваний.

Основные особенности гипопластического эндометрия:

• ярко выраженная недоразвитость клеток функционального слоя;
• присутствие участков, которые подверглись секреторным изменениям;
• наличие желез индифферентного типа в функциональном слое матки.

Обратите внимание! Чаще всего гипоплазии эндометрия подвержены женщины детородного возраста, у которых прослеживаются нарушения в работе яичников. Патология может возникнуть и в период угасания детородной возможности, которая может сопровождаться обильными кровотечениями из матки, в особенности дисфункционального направления.

Гипоплазия эндометрия имеет свои признаки, которые помогают врачам выявить заболевание и назначить правильное лечение. Общая картина развития патологии складывается, когда все признаки заболевания соединяют воедино.

Основные симптомы гипоплазии эндометрия:

• поздние первые месячные (после 16 лет);
• болезненность менструальных выделений, различная периодичность с постоянными нарушениями основного цикла, обильность выделений или, наоборот, их небольшое количество;
• отличительные особенности в телосложении женщины (узкий таз и плечи, малого размера молочные железы);
• отсутствие оргазма во время интимных отношений.

Стоит отметить, что перечисленные признаки являются недостаточным основанием для диагноза гипоплазии эндометрия. Их наличие помогает врачам сориентироваться в исследованиях и назначить женщине необходимый комплекс обследований, который позволит изучить эндометрий и выявить нем отклонения. Это может быть гистологический анализ.

Что такое гипопластический эндометрий?

Диагноз гипоплазия эндометрия ставится в результате гистологического анализа. Он представляет собой гистологическую характеристику клеток эндометрия. Гипоплазия эндометрия является серьезным гинекологическим заболеванием, ведь по его причине женщина не может забеременеть.

Информация о болезни

Под гипоплазией понимают недоразвитие ткани любого органа или даже организма. Если женщине ставят диагноз гипоплазия эндометрия, это подразумевает, что верхний слизистый слой матки недоразвитый.

Эндометрий – это слизистая оболочка матки, которая состоит из кровеносных сосудов и железистых клеток. В норме эндометрий имеет различную толщину (в зависимости от дня менструального цикла). Так, наиболее высокий показатель зафиксирован на 24-27-й день цикла и составляет от 1 до 1,3 см. Наименее тонким эндометрий становится на 3-4-й день цикла, и его толщина составляет от 0,3 до 0,5 см .

Данное заболевание наиболее распространено у женщин репродуктивного возраста.

Вместе с тем именно эта проблема является причиной бесплодия. Это объясняется в первую очередь ролью эндометрия в репродуктивной системе женщины.

Эндометрий отвечает за создание оптимальных условий для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла имплантироваться в полость матки. Чтобы это произошло, толщина эндометрия должна составлять не менее 7 мм.

При гипопластического эндометрия бластоциста просто не может закрепиться на истонченной ткани. В некоторых случаях происходит даже ее имплантация, но она прикрепляется непрочно, вследствие чего развитие беременности все равно становится невозможным и прерывается.

Если женщина долгое время не может забеременеть, ее направляют на гистологическое исследование. Если анализ показывает, что у женщины смешанный эндометрий, это означает, что его ткань содержит структуры, которые отражают влияние как эстрогенных, так и гестагенных гормонов. При этом смешанный эндометрий может быть как гиперпластичним, так и гипопластичним. Гипопластический смешанный эндометрий имеет такие особенности:

• слаборазвитый функциональный слой;
• функциональный слой составляют железы индиферентного типа;
• наличие участков с секреторными изменениями.

Нередко такая картина встречается у следующих категорий женщин:

• в репродуктивном возрасте у женщин, страдающих гипофункцией яичников;
• в период пременопаузы, который сопровождается маточными кровотечениями дисфункционального характера;
• в период менопаузы, который сопровождается кровотечениями.

Гипоплазия эндометрия имеет ряд характерных симптомов.

Вернуться к змистуСимптоми гипоплазии эндометрия

По некоторым признакам можно заподозрить наличие данного заболевания у женщины. При подозрении на гипоплазию гинеколог собирает анамнез, то есть историю болезни, поскольку предпосылки ее развития нужно искать в прошлом.

Основные признаки гипоплазии:

• Менархе. У женщин с данной патологией первые месячные наступили в возрасте 16 лет и старше.
• Особенности протекания месячных. Патологическая болезненность, нерегулярность менструаций, непродолжительное течение, обильные или наоборот скудные выделения – вот наиболее характерные отклонения от нормы.
• Аноргазмия. Если женщина не испытывает оргазм во время секса, это тоже может быть симптомом гипоплазии.
• Особенности телосложения. Обычно женщины с гипоплазией имеют специфическую фигуру и необычную внешность: узкие плечи и таз, маленькая грудь, недостаточное оволосение.

Конечно, одних этих признаков недостаточно, чтобы поставить окончательный диагноз, но благодаря им можно поставить предварительный диагноз и направить женщину на дальнейшее комплексное обследование.

Вернуться к змистуПричини возникновения гипоплазии эндометрия

Врачи выделяют ряд причин, по которым может развиться гипоплазия. К наиболее распространенным из них относятся:

• Дисбаланс гормональной системы. В частности, выделение недостаточного количества эстрогена приводит к тому, что слизистая оболочка матки становится патологически тонкой.
• Инфекции. Речь идет о любых инфекциях, которые передаются половым путем.
• Воспаление. В частности, речь идет об эндометрите хронической формы, то есть воспалительном процессе, который протекает в матке.
• Аборт. В результате выскабливания эндометрий может тоже стать тоньше заявленной нормы. Вот почему врачи так не рекомендуют делать аборт при первой беременности, ведь это и может стать причиной дальнейшего бесплодия.
• Нарушение работы рецепторов. Если нарушается работа рецепторов, которые чувствительны к эстрогену, это тоже может способствовать истончение эндометрия.
• Нарушения кровоснабжения. Застой крови в матке – одна из причин болезни.
• Оперативное вмешательство. Если женщина перенесла операцию на яичниках, это может спровоцировать гипоплазию.

Не исключен и фактор наследственности. Хотя научно этот факт и не доказан полностью, но некоторые врачи не исключают, что наличие у матери умеренной гипоплазии может стать причиной развития заболевания и у дочери.

Вернуться к змистуДиагностика и лечение болезни методами традиционной медицины

Назначение курса лечения возможно только после тщательного и комплексного обследования. Для постановки окончательного диагноза врач направляет пациентку на следующие диагностические процедуры:

• Лабораторное исследование. При этом женщина сдает анализ крови на гонадотропные гормоны. Анализ сдается на 20-22-й день цикла.
• Ультразвуковое исследование. С помощью метода УЗИ определяется фактическая толщина эндометрия.
• Биопсия матки. Это хирургический метод исследования. Его назначают, если необходима дополнительная и более точная информация о состоянии эндометрия.

Только на основании полученных данных врач назначает лечение. Оно всегда длительное и зависит от того, насколько истончена слизистая оболочка и в каком состоянии находится эндометрий.

Основной метод лечения – гормональная терапия. При этом важно учитывать не только степень гипоплазии, а и причину, которая ее спровоцировала. Так, обычно назначаются:

• эстроген (высокая дозировка);
• Аспирин (низкая дозировка).

Помимо медикаментозной терапии, назначаются физиопроцедуры. Их проводят курсами, обязательно делая перерывы. Хороший терапевтический эффект оказывают следующие физиотерапевтические процедуры:

• лазеротерапия, то есть лазерное облучение;
• озокеритотерапия, то есть воздействие теплом;
• метод диатермии, то есть влияние переменного тока на кожный покров.

Главная цель этих процедур – улучшить кровообращение в органах малого таза, в частности, в матке.

Вернуться к змистуЛикування народными средствами

Не менее эффективна и альтернативная медицина. Как и традиционная, она тоже имеет целью улучшить кровообращение в матке. Для этого применяются такие методы, как:

Все эти средства эффективны. Они способствуют не только остановке дальнейшего истончения эндометрия, но и постепенного его наращивания. Однако лечение гипоплазии без гормональной терапии не проводится.

https://youtu.be/mapFkRh2KsI

Если женщина хочет применить любой из народных методов и лечить себя, она обязательно должна сообщить об этом своему врачу.

Влияние гипоплазии эндометрия на беременность

Очень важно, какую толщину будет иметь эндометрий при беременности и на ранних сроках. Его минимальная норма для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла успешно имплантироваться, составляет 7 мм.

Если же на момент овуляции толщина эндометрия менее установленной нормы, это может привести к значительным трудностям с наступлением беременности. Зачатие может и вовсе не произойти, а если эмбрион закрепится, то существует риск самопроизвольного прерывания беременности, может произойти внематочная беременность, и другие осложнения при вынашивании или непосредственно во время родов.

Тонкий эндометрий может вызвать сильные кровотечения после родов, усиленный токсикоз, спровоцировать слабую родовую деятельность. Однако сегодня имеется достаточно методов, которые позволяют успешно устранить эту патологию.

Понятие гипоплазии

Гипоплазия эндометрия – заболевание, при котором наблюдается недоразвитость слизистой матки, выстилающей ее поверхность. Этот слой создает правильную обстановку для перемещения яйцеклетки в полость матки. Если эндометрий слишком тонкий или наблюдается гиперпластический процесс, яйцеклетка не может нормально закрепиться, и как следствие беременность отсутствует.

Для успешного оплодотворения толщина функционального слоя должна составлять 7-13 мм, она зависит от менструального цикла. В самом начале старый эндометрий выводится вместе с кровью, а через 3 дня развивается новый. На 25-28 день цикла нормальная толщина слоя составляет не меньше 1 см. Зафиксированы случаи, когда при гипоплазии яйцеклетка все же прикреплялась к матке, но слабо, из-за чего происходил выкидыш на ранних сроках.

Чаще всего патология появляется у женщин репродуктивного возраста, иногда диагностируется вместе с дисфункцией яичников. Нередко болезнь развивается вследствие снижения уровня женских гормонов эстрогенов. Причиной гормонального дисбаланса может быть климакс или неправильное функционирование яичников. В некоторых случаях эндометрий чрезмерно разрастается, тогда ставят гиперплазию. Оба типа нарушений приводят к бесплодию или выкидышам.

Симптоматика заболевания

Врач может предположить, что у женщины гипоплазия эндометрия по следующим признакам:

• неудачные попытки зачатия ребёнка, которые продолжаются уже длительное время;
• имеющиеся в анамнезе пациентки случаи невынашивания беременности, завершившиеся выкидышем на ранних сроках;
• перенесённые аборты, выскабливание по показаниям, прочие гинекологические и операционные вмешательства;
• женщина имела эндометрит, аднексит или другие болезни репродуктивной системы;
• менструация у пациентки отличается нерегулярностью и сопровождается малочисленными выделениями;
• первые месячные у женщины появились после 16 лет;
• отсутствие оргазма при половом акте;
• недостаточное оволосение половых органов.

Несомненно, нельзя руководствоваться только этими симптомами при определении диагноза, но их наличие является достаточным основанием для того, чтобы назначить женщине дополнительные обследования на предмет подтверждения или опровержения гипоплазии эндометрия.

Как лечить гипоплазию

Гипоплазия эндометрия и ее лечение должно определяться только лечащим врачом. Терапия подбирается в зависимости от стадии истончения слизистой. Для устранения заболевания используется 3 метода – хирургический, медикаментозный и физиотерапия. Нередко женщины пытаются самостоятельно избавиться от патологии народными средствами. Также используется иглоукалывание, гирудотерапия и прочие методы, направленные на улучшение кровообращения. Рассмотрим все способы увеличения эндометрия тобы женщина смогла заранее подготовиться к тому, что ее ожидает в период терапии.

Медикаментозное

Лекарственные препараты используются в том случае, когда был обнаружен дисбаланс гормонов или же половые инфекции, вызывающие воспаление. Для восстановления гормонального баланса применяются такие средства:

• Комбинированные оральные контрацептивы – необходимые для восстановления функции эндометрия и уровня гормонов;
• Гомеопатические препараты, к примеру, Гормель;
• Препараты, содержащие эстрадиол (Дивигель) – способствуют более быстрому разрастанию нужного количества тканей;
• Средства с прогестероном (Дюфастон);

Утрожестан и Дюфастон помогают слизистой дозревать, создавая хорошие условия для зачатия, оплодотворения и вынашивания плода. Гормональные средства уменьшают риски самопроизвольного выкидыша.

Иммуномодуляторы, антибиотики и средства для восстановления микрофлоры влагалища способствуют устранению патологий, которые могли вызвать гипоплазию эндометрия. Помимо медикаментозного лечения назначается физиотерапия, а в запущенных случаях применяется хирургия.

Физиотерапия нужна для улучшения кровоснабжения. Для этого применяется гинекологический массаж, озокеритотерапия, лазерное воздействие, диатермия.

Хирургическое

Метод используется для стимуляции роста функционального слоя. Незначительное механическое воздействие на матку производится гистероскопом. Помимо этого может удаляться внутренний слой, а затем назначается консервативная гормональная терапия, благодаря чему обновляется эндометрий.

Хирургическое лечение назначается в таких случаях:

1. Неэффективность медикаментозной терапии.
2. Имеются противопоказания к приему гормональных препаратов.
3. Повторная предраковая гипоплазия.
4. Атипическая гиперплазия в период климакса.

Иногда врачи назначают криодеструкцию, прижигание или лазерную абляцию. Во время проведения лечения патологический участок удаляется, а на его месте образуется новый, здоровый эндометрий. Обработанный участок самостоятельно выводится вместе со сгустками крови, слизистая восстанавливается как после менструации.

Другие методы – народные средства

На ранних стадиях хорошие результаты дает нетрадиционная терапия, улучшающая кровообращение в малом тазу. Чаще всего используются такие народные средства и методы:

• Грязелечение – наложение глины или грязи производится на низ живота в виде компресса на 2 часа;
• Настойка лекарственного пиона – экстракт разводят водой в пропорции 1:2 и принимается по 2 мл 3 раза в день;
• Гирудотерапия – пиявки избавляют от застоев и активируют кровообращение;
• Иглорефлексотерапия – специальные иглы воздействуют на определенные точки, благодаря чему улучшается здоровье в целом;
• Шалфей – отвар принимают внутрь или используют для спринцевания в целях нормализации уровня эстрогена;
• Льняное масло – средство принимается натощак по 1 ст.л;
• Эндовазальная гальванизация – метод активирует область гипофиза, благодаря чему клетки активно синтезируют гормоны.

Лечение гипоплазии эндометрия

Схема лечения заболевания индивидуальна в каждом конкретном случае и основывается на результатах лабораторных и инструментальных исследований. Длительность терапии зависит от двух факторов:

• степени истончения функционального слоя;
• текущего состояния эндометрия.

Современная медицина предлагает три методики лечения гипоплазии эндометрия:

• медикаментозная;
• физиотерапия;
• хирургическая.

Медикаментозное

Лекарственные средства назначаются, если у женщины диагностирован гормональный дисбаланс либо половые инфекции, сопровождающиеся развитием воспалительного процесса.

Гормональные препараты подбираются индивидуально. Чаще всего в процессе терапии используются:

1. КОК (комбинированные оральные контрацептивы). Помогают регулировать уровень половых гормонов, что со временем способствует восстановлению толщины эндометрия и его функциональных свойств.
2. Средства, содержащие эстрадиол. Препараты данной группы способствует более скорому разрастанию эндометриального слоя до толщины, необходимой для наступления беременности.
3. Лекарства, в составе которых присутствует прогестерон. В подавляющем большинстве случаев женщине назначаются Дюфастон или Утрожестан. Они ускоряют созревание слизистой и помогают в создании максимально благоприятных для развития оплодотворенной яйцеклетки условий. Кроме того, средства снижают вероятность выкидыша, укрепляя шейку матки.

При выявлении заболеваний половой сферы, способных спровоцировать развитие гиперплазии эндометрия, применяются:

• иммуномодуляторы;
• препараты из группы антибиотиков;
• средства, восстанавливающие влагалищную микрофлору.

Физиолечение

Физиопроцедуры являются частью общей терапии гипоплазии эндометрия. Используемые методики способствуют улучшению кровообращения в матке. Это:

• лазеролечение;
• гирудотерапия;
• диатермия;
• иглоукалывание;
• озокеритотерапия.

Дополнительно назначаются лечебная гимнастика, соблюдение принципов диетического питания, гинекологический массаж.

Хирургическое

Хирургическая методика в форме легкого воздействия гистероскопом на слизистую матки используется в том случае, если прием таблеток не дает ожидаемого терапевтического результата. Процедура помогает стимулировать утолщение функционального слоя, что гарантирует успешное внедрение и закрепление оплодотворенной яйцеклетки и начало развития гестации.

Показаниями к хирургическому лечению гипоплазии эндометрия, помимо неэффективности медикаментозной терапии, становятся:

• наличие противопоказаний к приему гормональных препаратов;
• предраковая форма гипоплазии;
• атипичное течение заболевания, особенно в период климакса.

В некоторых случаях практикуются методики криодеструкции, лазерной абляции либо прижигание. В ходе процедуры осуществляется удаление патологической области эндометрия, который затем заменяется новым слоем здоровых клеток. После лечения удаленные ткани выходят из матки самостоятельно, слизистая восстанавливается.

Лечение гипоплазии эндометрия матки успешно дополняется народными способами. Хорошие результаты дают:

• компрессы из теплой глины – продукт разводится теплой водой до удобной для нанесения консистенции и накладывается на нижнюю часть живота (проекция матки) на 2 часа;
• настойка лекарственного пиона – средство разводится чистой водой в соотношении 1:2, принимать состав необходимо трижды в сутки по 2 мл;
• отвар шалфея (на 200 мл кипятка берется 1 ст. л. сухого продукта) – используется для приема внутрь, а также санаций влагалища в целях восстановления уровня эстрогена;
• масло льна – продукт необходимо принимать утром (после пробуждения) до еды по 1 ст. л.

Отличные результаты показывает методика эндовазальной гальванизации. В ее основе лежит активизация гипофиза, что в итоге приводит к активному синтезу необходимых организму половых гормонов.

Гипоплазия эндометрия, диагностированная на ранней стадии, хорошо лечится. В случае запущенной либо врожденной формы патологии вероятность полного выздоровления чрезвычайно мала. Именно поэтому при развитии подозрительной симптоматики (болезненность, обильность менструаций, нерегулярность месячных, отсутствие беременности) женщине рекомендуется обратиться за квалифицированной медицинской консультацией и при необходимости пройти адекватную состоянию терапию.

Выбор терапевтической стратегии зависит от причины, вызвавшей гипоплазию эндометрия. При обнаружении эндокринопатии назначают заместительную гормональную терапию – комбинированные оральные контрацептивы, препараты прогестерона и эстрадиола либо их аналогов; дефицит витамина D устраняют посредством пищевых добавок и витаминных комплексов.

Диагностика гипоплазии эндометрия

Чтобы выявить гипоплазию эндометрия, специалист должен назначить уточняющие исследования. Первоначально нужно провести тщательное обследование женщины, а для этого доктор может назначить определенные процедуры, например, анализ крови, который поможет выявить уровень гонадотропных гормонов. Этот анализ необходимо сдавать на 20-22 день после начала месячных. Также может назначаться проведение УЗИ, при помощи которого можно выявить толщину эндометрия. Для получения более полной картины используют хирургические способы диагностики. Одним из таких методов является биопсия матки.

Что такое гиперпластические процессы эндометрия

Гиперплазия отличается неконтролируемым разрастанием соединительной и железистой ткани, увеличением матки.

Медикаментозное лечение гиперплазия матки – определение симптомов

Существование женщины с гиперпластическим эндометрием становится опасным из-за возможного злокачественного перерождения, внезапного маточного кровотечения.

Важно! Лечение гиперплазии более четырех месяцев состоит в приеме гормональных препаратов, подавляющих активность яичников, провоцирующую рост стенок матки.

Факторы, влияющие на развитие болезни

Любые патологии в эндометрии, а также матки могут возникать по каким-либо причинам: стрессы, экология, перенапряжение, сопутствующие заболевания, воспалительные процессы в половых органах, наследственность и многое другое. Необходимо помнить, что женская мочеполовая система очень уязвима, и любые незначительные нарушения в организме могут негативно на ней сказаться.

Основные причины развития гипоплазии верхнего слоя матки:

1. Негативные нарушения в гормональном фоне женщины. Наиболее частой причиной таких изменений может стать наличие недостаточного объема гормона эстрогена. Такое состояние приводит к тому, что оболочка матки истончается.
2. Различные инфекции в половых органах, которые имеют свойство передаваться посредством интимных отношений. Болезнетворные организмы не только негативно влияют на состояние эндометрия, но и могут существенно повлиять на развитие клеток эпителия, чем спровоцировать гипоплазию.
3. Хронический эндометрит – заболевание, которое поражает матку, провоцируя в ней процессы воспалительного характера.
4. Истончение эндометрия в результате нарушения функционирования рецепторов, зависимых от гормона эстрогена.
5. Процессы застоя в матке, проблемы с кровообращением.
6. Любого рода хирургические вмешательства в репродуктивных органах (метод выскабливания, лапароскопия).

Важно! Гипоплазию могут вызвать операции на яичниках, а также любое другое травмирование эндометрия посредством оперативных манипуляций. Не стоит исключать и генетическую предрасположенность к гипоплазии.

Причины развития

Гипоплазия эндометрия может возникнуть по разным причинам, самыми частыми являются следующие:

• Хронические воспаления половых органов;
• Осложнения после операций на яичниках;
• Недостаточное развитие матки и нарушение ее кровоснабжения;
• Повреждение эндометрия при абортах и чистке полости матки;
• Инфекции, передающиеся половым путем;
• Нарушение гормонального фона;
• Использование контрацептивов (после прекращения приема лекарства, со временем эндометрий приходит в норму);
• Нарушение функций матки в результате поражения гипоталамуса или гипофиза;
• Врожденные патологии развития.

Медики предполагают, что истончение эндометрия может иметь наследственную предрасположенность. Существует также мнение, что неблагоприятные факторы, которые воздействуют на беременную мать, являются причиной возникновения гипоплазии у дочери.

Способы лечения

Перед назначением терапии проводят ряд исследований.

• Анализ крови на гормоны: прогестерон, фолликулостимулирующий гормон, лютеотропный гормон. Анализ сдают на 20-22 день цикла.
• Ультразвуковое обследование матки с целью замерить точную толщину эндометриального слоя. Когда подозревается гипоплазия, часто проводят УЗИ в динамике, через каждые 4-7 дней на протяжении цикла, чтобы выявить время сбоя и предположить о причине его возникновения.
• Гистероскопию матки (осмотр матки изнутри при помощи миниатюрной камеры).
• Гистологическое исследование слизистой оболочки матки – биопсию эндометрия.

Лечение тонкого эндометрия назначается в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Существует два возможных направления, которые могут применяться как отдельно, так и одновременно или последовательно:

• медикаментозное лечение;
• хирургическое лечение;
• физиотерапия.

Медикаментозное лечениечаще всего используют в случае нарушения, вызванного недостатком или дисбалансом половых гормонов. Оно заключается в индивидуально подборе гормональных средств. В зависимости от результатов обследований назначают.

• Комбинированные оральные контрацептивы – нормализуют уровень гормонов и постепенно восстанавливают правильную работу слизистой матки.

• Курс инъекций эстрадиола («Дивигель»). Этот препарат зачастую позволяет быстро нарастить необходимый объем ткани.
• Препараты прогестерона («Утрожестан» или «Дюфастон») помогают слизистой «дозреть», что является необходимым условием для зачатия. Такая терапия помогает и уменьшает риски выкидыша в дальнейшем, когда гипоплазия находится на начальных этапах развития.

Считается, что синтезированный прогестерон, из которого состоит «Дюфастон» имеет меньше побочных действий и лучше усваивается, в отличие от более натурального «Утрожестана».

Если гипоплазия вызвана хроническими воспалительными процессами в области малого таза, врач сначала займется лечением инфекционных заболеваний. В этом случае в комплексе могут быть назначены препараты антибактериального действия, иммуномодуляторы, а также свечи, нормализующие микрофлору влагалища.

Хирургическое лечениезаключается в стимулировании роста слизистой за счет физического воздействия:

• выскабливание полости матки (чистка) с последующим наращиванием эндометрия консервативной гормональной терапией;
• стимулирование роста эндометрия при помощи гистероскопа – достаточно «молодой» метод лечения гипоплазии, который, согласно исследованиям, позволяет стимулировать рост в текущем цикле за счет аккуратного прикосновения аппарата к стенкам матки.

Физиотерапия при диагнозе гипоплазия направлена в основном на улучшение кровоснабжения в области малого таза и матки и применяется как вспомогательный метод:

• гинекологический массаж;
• лазерная терапия;
• диатермия;
• озокеритотерапия.

Дополнительные методы лечения

Лечение гипоплазии возможно и с помощью других, нетрадиционных методов лечения:

• Электрорефлексотерапия, в которую включают иглоукалывание и электропунктуру. Иглоукалывание — это процесс, который основывается на воздействии на кожу половых губ женщины специальными иглами. Электропунктура представляет собой воздействие на активные точки слабого электрического тока. Обе процедуру обладают обезболивающим эффектом.
• Эндоназальный электрофорез с тиамином. Это постоянное воздействие на организм слабого электрического тока, который сочетается с введением витамина B1(тиамин). Вещество положительно воздействует на организм, укрепляя его иммунитет. За счет этого процесс выздоровления протекает быстрее.
• Еще один метод – воротник по Щербаку. Проводится лежа на животе. Электроды в форме воротника располагают на поясницу и плечи. Затем по ним проводится электрический ток, обладающий седативным эффектом. Сначала процедура длится 6 минут, а через каждые 2 сеанса ее длительность повышают на 2 минуты. Для достижения результата курс лечения должен включить 25-30 процедур.
• В гинекологической практике также широко применяется лечение парафином. Для этого теплое вещество в жидком состоянии наносят на поясницу или верхнюю часть лобка. Парафин надолго сохраняет тепло, поэтому при такой процедуре яичники будут прогреваться и постепенно восстанавливаться. Сеанс длится до тех пор, пока вещество полностью не остынет.
• Если поставлен диагноз «гипоплазия матки 1 степени», лечение проводится с использованием метода ококеритотерапия. В этом случае на область поясницы и верхней части паха наносят теплый воск. Процедура проходит так же, как и при лечении парафином.
• Также возможна электростимуляция рецепторов эндоцервикса. В этом случае слабый электрический ток воздействует на рецепторы шейки матки. За счет этого активность органа повышается.
• При абдоминальной декомпрессии на нижнюю часть тела воздействует воздух с пониженным давлением.
• УВЧ-терапия — это метод, при котором на организм воздействует высокочастотное электромагнитное поле, которое повышает иммунитет. Также электромагнитом на организм воздействуют и при индуктотерапии.
• При магнитотерапии на область яичников воздействует переменное магнитное поле с низкой частотой, а при лазеротеапии используется низкоэнергетический лазерный свет.
• Также используется гинекологический массаж, при котором пальцами врач воздействует на половые губы, выполняя массивные движения.
• Бальнеотерапия – это лечение минеральными водами, которые положительно влияют не только на половые органы женщины, но и на весь организм в целом.
• Санаторно-курортное лечение – это терапия, при которой сочетается воздействие на организм естественных факторов (солнце, воздух и вода), а также проведение физиотерапевтических процедур.

Лечение народными средствами

Для устранения гипоплазии эндометрия используют следующие народные рецепты.

• Компрессы из глины — довольно распространенное средство. Их прикладывают к нижней части живота примерно на 2 часа.
• Экстракт пиона (лекарственного) тоже может помочь при гипоплазии. Для этого его необходимо развести водой (пропорция 1:2) и употреблять 3 раза в день по 2 мл. Его активный компоненты нормализуют гормональный фон и служат в роли профилактики прогрессирования патологии.
• Настой из листьев подорожника для борьбы с гипоплазией принимают 4 раза в день. Для его приготовления листья подорожника (50 г) заливают кипящей водой (1 стакан) и настаивают в емкости с плотной крышкой не менее 2 часов. Перед приемом раствор необходимо процедить.

Комплексный курс лечения, рассчитанный на 4 месяца, также считается эффективным средством:

• В течение первого месяца необходимо пить свежий морковный и свекольный сок, дневная норма каждого напитка должна составлять не менее 100 мл в день. Кроме этого, перед каждым приемом пищи необходимо употреблять по одной столовой ложке льняного масла, запивая его большим количеством холодной воды. Для большего эффекта можно выполнить спринцевание настоем чистотела. Рецепт настоя: трава чистотела (30 г) заливается кипящей водой (3 литра) и настаивается в течение получаса.
• На втором месяце лечения основным средством является настойка из алоэ с добавлением меда и кагора. Рецепт настойки: сок алоэ (400 мл), цветочный мед (400 г) и кагор либо другое красное вино (700 мл) необходимо тщательно перемешать и настаивать 2 недели. Это лекарство рекомендуется пить ежедневно. Лечение можно дополнить приемом настоя травы боровой матки, продолжать спринцевание.
• На третьем месяце лечения необходимо продолжать прием настоев, но прекратить спринцевание настоем чистотела.
• В начале четвертого месяца лечения следует сделать перерыв на 1 неделю, исключив все процедуры. После этого нужно возобновить прием льняного масла и настоя боровой матки.

Гипоплазия эндометрия – опасное заболевание, вызывающее проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка. Поэтому к его лечению необходимо подходить со всей серьезностью и ответственностью.

Возможные осложнения беременности при гипоплазии эндометрия

Когда у женщины эндометрий более тонкий, чем полагается, то такое отклонение оказывает немалое воздействие на возможность зачатия, процесс вынашивания и рождения. Сбои в репродуктивной функции женского организма, могут выражаться такими проявлениями:

• бесплодие;
• частые выкидыши;
• внематочная беременность, связанная с тем, что маточные трубы у женщины удлинённые и извилистые;
• очень сильный токсикоз;
• при родах: вялая родовая деятельность, плохое раскрытие маточной шейки;
• обильное кровотечение после родов.

Гипоплазия эндометрия и беременность

Слишком тонкий эндометрий негативно сказывается на зачатии, процессе вынашивания плода и рождении ребенка. Женщина может забеременеть, но это чревато такими последствиями:

1. Выкидыши на ранних сроках.
2. Сильный токсикоз.
3. Внематочная беременность.
4. Сложнейшие роды.

При родах возникает вялая родовая деятельность, маточная шейка плохо раскрывается, а после рождения возникают сильные кровотечения. Пациентки с диагнозом гипоплазия эндометрия требуют особого наблюдения.

Перед тем, как планировать оплодотворение желательно вылечить патологию эндометрия, чтобы избежать осложнений и негативных последствий. При незначительных отклонениях беременность и роды могут пройти нормально, но такие случаи бывают редко.

Диагностика гипоплазии слизистой оболочки матки

Признаки гипоплазии эндометрия врач может обнаружить уже при гинекологическом осмотре по характерному изменению формы наружных половых органов и шейки матки. С помощью УЗИ определяют толщину эндометрия в разные дни менструального цикла. Проводится гистеросальпингография – рентген тела матки и фаллопиевых труб. Таким путем определяется состояние эндометрия, изменения в его структуре, а также устанавливается наличие спаек и складок в полости матки.

Проводится исследование крови на сахар, гормоны гипофиза, щитовидной железы, а также на содержание эстрогенов и гормона прогестерона. Берется мазок из влагалища для определения состава микрофлоры. Для установления вида возбудителей инфекции используются методы ПЦР и ИФА.

Проводится биопсия матки.

При необходимости делается МРТ головного мозга для обнаружения признаков нарушения работы гипофиза и подтверждения причины гипоплазии.

Видео: Что такое «тонкий эндометрий». Как проводится диагностика и лечение

Терапевтические методы

Лечение гипоплазии эндометрия напрямую зависит от того, насколько истончена эта слизистая оболочка. При проведении медикаментозной терапии женщине могут прописывать в большой дозировке препараты, содержащие эстроген и малые дозировки аспирина. Кроме того, нередко применяются физиотерапевтические процедуры, народные средства. Также часто используют способы, которые нацелены на усиление кровообращения в органах малого таза, например гирудотерапия и иглоукалывание.

Чаще всего лечение гипоплазии эндометрия отличается продолжительностью, а терапия заключается в подборе гормоносодержащих препаратов. Подбор средств для лечения осуществляет врач.

Физиотерапия тоже приносит хорошие результаты, в особенности, если её назначил опытный врач.

Лечение

Тонкий или функционально несостоятельный эндометрий всегда является следствием каких-либо нарушений, поэтому лечение этой патологии в первую очередь направлено на устранение вызвавших ее факторов. Интенсивность и длительность терапии напрямую зависят от степени истончения слизистой оболочки матки.

Основное лечение обычно заключается в назначении заместительной гормональной терапии, которая подбирается в строго индивидуальном порядке. Также могут применяться терапевтические методы: физиотерапевтические процедуры (озокеритолечение, лазерная терапия, диатермия), нетрадиционные способы (гирудотерапия, иглоукалывание, прием лекарственных трав).

Как диагностировать

Заподозрить гипоплазию можно на плановом осмотре. Врач замечает недостаточное оволосение лобка, изменение формы шейки и наружных половых органов, признаки незрелости. Чтобы подтвердить диагноз проводится дополнительное обследование, которое включает в себя:

1. УЗИ – позволяет определить толщину функционального слоя и степень развития гипоплазии.
2. Рентгенологическое исследование.
3. Анализ крови, при котором определяется уровень гормонов.
4. Гистеросальпингоскопия.
5. Биопсия матки.

В некоторых случаях наличие патологии определяется присутствием спаек и складок в матке. Для определения нарушений в работе гипофиза проводится МРТ головного мозга, берется мазок на половые инфекции, сдается анализ крови на уровень глюкозы. После подтверждения гипоплазии врач индивидуально подбирает метод лечения.

Диагностика

Во время гинекологического осмотра у пациенток с гипоплазией эндометрия обнаруживаются признаки половой незрелости: недостаточное оволосение лобка, недоразвитие половых органов.

Однако, этих симптомов недостаточно для точной постановки диагноза. Поэтому при подозрении на заболевание проводится дополнительное обследование:

• УЗИ органов малого таза, позволит определить толщину эндометрия и степень гипоплазии;
• Анализ крови для определения уровня гормонов (ЛГ, тестостерон, прогестерон, пролактин, ФСГ, эстрадиол);
• Гистеросальпингоскопия, рентгенологическое исследование матки;
• Биопсия, гистологическое исследование эндометрия.

В отдельных случаях подключают зондирование матки, определение костного возраста, рентген турецкого седла, МРТ головного мозга.