Миома матки на фоне внутреннего эндометриоза: симптомы и лечение.

Признаки миомы матки в сочетании с эндометриозом

Так выглядит миома

Миомой называется доброкачественная опухоль, которая формируется из мышечного слоя матки. Встречается у 70% женщин репродуктивного возраста.

Эндометриоз – разрастание слизистого слоя матки, его распространение на другие органы. Может быть генитальным или экстрагенитальным. В первом случае эндометрий разрастается в пределах репродуктивной системы, поражая придатки, маточные трубы, матку, яичники. Во втором – затрагивает прочие внутренние органы.

Оба заболевания тесно связаны с гормональным дисбалансом. На ранних стадиях миома матки и эндометриоз протекают почти бессимптомно. Женщина часто узнает о них случайно, при плановом посещении гинеколога. При этом у большинства пациенток при миоме матки, эндометриозе есть общая проблема – невозможность зачатия.

Заподозрить патологии можно по следующим признакам:

• болезненные менструации;
• дискомфорт, боли в матке во время полового акта;
• сбои месячного цикла;
• межменструальные кровотечения из матки;
• изменение характера месячных (слишком обильные или скудные);
• тянущие боли внизу живота в области матки.

При наличии этих симптомов нужно обратиться к гинекологу, пройти обследование.

Узнайте про симптомы и лечение эндометриоза у женщин после 40.

Гиперэстрогения и другие причины заболевания

Специалистам до сих пор не удалось выяснить точную причину появления миомы или эндометриоза. В развитии патологии имеют значение следующие факторы:

• Ранее менархе и поздняя менопауза;
• Отложенные первые роды;
• Многочисленные аборты или выкидыши;
• Отказ от грудного вскармливания;
• Наличие гормонзависимых заболеваний молочных желез;
• Длительный прием препаратов с высоким содержанием эстрогена;
• Нарушение обмена веществ.

В появлении наружного эндометриоза имеет значение ретроградный заброс крови во время менструации. Считается, что попадание менструальной крови в маточные трубы провоцирует появление гетеротопий и приводит к формированию патологии. В развитии аденомиоза этот фактор играет значительно меньшую роль.

Все указанные причины меняют гормональный фон женщины. Уровень эстрогена неизбежно повышается, концентрация прогестерона падает. Активизируется пролиферация тканей, что приводит к появлению определенной группы заболеваний:

• Миомы матки;
• Эндометриоза;
• Гиперпластического процесса эндометрия;
• Полипов матки.

Вся эта патология объединена общим термином – гиперпластические заболевания половых органов.

В патогенезе гиперпластических заболеваний имеет значение не абсолютный, а относительный избыток эстрогена. И если абсолютная гиперэстрогения встречается чаще при гормонпродуцирующих опухолях яичника, то относительная возникает при дисбалансе прогестерона, обладающего антипролиферативным действием на ткани.

https://youtu.be/NuGA6eWi3_o

Лечение эндометриоза и миомы матки

Выбор метода зависит от возраста пациентки. Если женщина планирует иметь детей, предпочтение отдается щадящим способам лечения при миоме матки: медикаментозному или малоинвазивному (прижигание лазером, лапароскопия).
Большинство лекарств, особенно гормональные, обладают побочными действиями. Принимать их без назначения врача не следует.

Гормональные препараты при миоме матки и эндометриозе

Используются преимущественно производные прогестерона: Диферелин, Бусерелин, Золадекс, Милайф.

Противозачаточные Клайра

Клайра

Клайра – это противозачаточные таблетки, которые могут выписываться при миоме матки, воспалении слизистой эндометрия. Препарат содержит эстрадиол в той же химической форме, которая синтезируется женским организмом, и диеногест.

В упаковке 28 таблеток разных цветов, которые рассчитаны при лечении миомы матки и эндометриоза на один менструальный цикл:

• темно-желтые – содержат по 3 мг гормона эстрадиола;
• розовые – включают по 2 мг эстрадиола и диеногеста;
• светло желтые – по 2 мг эстрадиола и 3 мг диеногеста;
• красные – содержат по 1 мг эстрадиола;
• белые – включают только вспомогательные компоненты.

Применение препарата подавляет овуляцию, препятствует оплодотворению яйцеклетки и ее выходу в матку. Помимо этого, он нормализует баланс гормонов. За счет этого очаги эндометрия, опухоль прекращают свое развитие.

Клайру врачи назначают женщинам, у которых миома матки не превышает 2 см, на ранних стадиях эндометриоза, перед хирургическим лечением для уменьшения патологических разрастаний. Препарат не назначается для терапии женщин старше 35 лет.

Прописывают Бусерелин

Бусерелин

Синтетический аналог природного гонадотропин-рилизинг гормона, который вызывает кратковременное увеличение уровня половых гормонов в крови. Назначается при таких патологиях, как бесплодие, миома матки, болезненные менструации, эндометриоз. Выпускается в форме раствора для инъекций, спрея, капель, имплантатов.

Попадая в системный кровоток, Бусерелин при лечении миомы матки запускает сложные биохимические реакции в передней доле гипофиза. В крови женщины наблюдается длительное повышение половых гормонов, прекращение выработки гонадотропинов. Это ведет к отсутствию синтеза фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, сильному снижению эстрадиола, что соответствует периоду климакса или менопаузы.

Такое действие препарата подавляет рост гормонозависимых опухолей матки. При длительной терапии наблюдается их обратная инволюция. После окончания лечения миомы матки происходит медленное восстановление естественного гормонального фона (в течение 2 – 4 месяцев).

Бусерелин нередко применяется перед оперативными вмешательствами по поводу миомы, эндометриоза. А также в послеоперационном периоде для профилактики рецидива, в составе комплексного лечения рака молочной железы.

Спираль для лечения

Гормональная спираль Мирена

Изначально создавалась исключительно как противозачаточное средство. Но при применении было обнаружено воздействие на маточный эндометрий. Это стало поводом к назначению спирали Мирена при эндометриозе матки и миоме.

Средство содержит левоноргестрел. Гормон локализован в специальной капсуле, и после установки спирали в матку выделяется ежедневно в организм, обеспечивая поддержание благоприятного гормонального фона. Лечебный эффект достигается благодаря непосредственному влиянию левоноргестрела на внутриматочный слой.

Участки, где обнаружена гиперплазия эндометрия, а также размеры миомы матки со временем инволюционируют, а впоследствии вовсе рассасываются.

Активное действующее вещество влияет на чувствительность эстрогена и прогестерона, основных виновников заболеваний. Это предотвращает развитие миомы матки.

Женщина начинает чувствовать себя значительно лучше. Проходят боли внизу живота, менструации нормализуются. Выраженный положительный эффект наблюдается лишь на ранней стадии эндометриоза или при небольшом размере миомы.

Контрацептив устанавливается сроком на 5 лет. После удаления спирали женщина может забеременеть на протяжении года. Средство не вызывает отторжения, аллергических реакций.

Лечебные свечи

Свечи от миомы и эндометриоза

Препараты в виде суппозиториев не используются как самостоятельное средство. А вот в составе комплексной терапии свечи с гормональными препаратами показывают прекрасные результаты.

При лечении миомы матки назначают.

1. Свечи с прополисом. Устраняют выраженный болевой синдром, воспаление, предотвращают дальнейшее распространение эндометрия. Прополис оказывает антисептическое действие, снижает риск инфицирования. Хорошо помогает после хирургического вмешательства для ускорения заживления тканей при лечении эндометриоза, миомы матки.
2. Ихтиоловые суппозитории. Оказывают обезболивающее действие уже через 5 – 10 минут после введения. Применяют на поздних стадиях заболевания с целью купирования симптоматики.
3. Индометацин. НПВС. Купирует боль, снимает жар, нормализует общее состояние при лечении миомы матки.
4. Виферон. Назначается для предотвращения осложнений эндометриоза, приводящих к нарушению репродуктивной функции
5. Лонгидаза. Показан при вялотекущей форме патологии, когда высок риск формирования спаек. После хирургического лечения миомы матки и эндометриоза свечи ускоряют процесс заживления, предотвращают осложнения.
6. Галавит. Препарат применяют при хроническом эндометриозе как комплексное лечение. Активные компоненты запускают процессы регенерации на клеточном уровне, снимают боль, интоксикацию, восстанавливают менструальный цикл.
7. Тержинан. Купирует воспаление органов половой системы при хроническом эндометриозе. Быстро устраняет болевой синдром, прочие неприятные симптомы.
8. Антикан или Эндометрин. Назначают при сильных кровотечениях для профилактики инфекции при лечении эндометриоза. Препарат нормализует синтез гормонов, положительно влияет на репродуктивную функцию, улучшает трофические процессы в яичниках, рассасывает очаги.

Читайте отзывы про спираль Мирены при эндометриозе.

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия – это доброкачественное разрастание внутренного слоя матки — эндометрия, приводящее к утолщению и увеличению его объема. В основе процесса лежит усиленное размножение железистых и стромальных элементов эндометрия. Гиперплазии эндометрия встречаются у женщин всех возрастных категорий, но чаще бывают в переходном возрасте, когда происходят гормональные перестройки в организме. Чаще развивается на фоне воспалительного заболевания полости матки и нарушения чувствительности клеток- мишеней к воздействию гормонов. Симптомы гиперплазии эндометрия: обильные, длительные, частые менструации, нерегулярный менструальный цикл или маточные кровотечения. При гиперплазии эндометрия могут быть скудные кровяные выделения до или после менструации, а также в середине цикла или постоянные в течение нескольких недель. Наиболее частый симптом гиперплазии эндометрия – это внезапное маточное кровотечение после длительного отсутствия менструаций, особенно у женщин в период перименопаузы. Как правило, симптомы гиперплазий часто путают с угрозой выкидыша на ранних сроках и проявлениями миомы матки, если диагноз был установлен ранее.

Диагностика не представляет трудностей. Диагноз можно поставить по данным УЗИ органов малого таза, выполненному в определённые дни менструального цикла. Тактика ведения активная. В такой ситуации выполняется гистероскопия и забор слизистой полости матки на гистологическое исследование.

В нашей клинике мы используем технологию лечебно-диагностической вакуумной аспирации из полости матки, которая носит более щадящий и бережный характер по отношению и так нездоровой слизистой. Более того технология забора содержимого вакуумом более информативная и позволяет получить клеточки из труднодоступных трубных углов матки на исследование.

Народные средства лечения миомы матки и эндометриоза

Могут дополнить медикаментозную терапию, ускорить выздоровление. Используются травяные настои, тампоны на шейку матки и во влагалище, спиртовые настойки.
Популярны продукты пчеловодства. Берутся равные пропорции прополиса и меда. Смесь наносится на тампон, который вводится на ночь во влагалище, ближе к матке. Процедуру делают ежедневно в течение 1,5 недель, затем столько же перерыв. Курс повторяется 3-4 раза.

Есть отзывы, что небольшие миомы матки рассасывались после второго курса такими тампонами. Бросать лечение не нужно. Нужно пройти курс полностью.

Свечи из прополиса требуют больше времени на приготовление. Потребуется:

• 100 г прополиса;
• 80 г масла какао;
• 25 г масла чайного дерева;
• 150 г спирта.

Домашние свечки из прополиса

Приготовление и применение.

1. Натрите на терке прополис, залейте спиртом.
2. Настаивайте в темном месте 12 суток, каждый день взбалтывая.
3. Нагрейте смесь, дождитесь, пока выпариться спирт. Должна получиться консистенция, как у меда.
4. Добавьте масло какао, масло чайного дерева.
5. Остудите, сделайте свечи продолговатой формы, положите в холодильник застывать.
6. Вставляйте во влагалище ежедневно в течение 10 суток, затем 5 дней перерыв.

Используют в качестве народного лечения эндометриоза мумие. Растворяют 2 г в стакане воды, смачивают тампон, вставляют на ночь.

Еще один рецепт из камфорного масла, березового дегтя. Сделайте 2 смеси:

• по 1 ст. л. сливочного масла, камфары;
• по 1 ст. л. сливочного масла, дегтя.

Чередуйте смеси, нанося их на тампон. Продолжайте ставить 30 дней, затем сделайте 10-дневный перерыв, повторите курс.

Травы

Терапия травами

Терапия эндометриоза и миомы народными средствами не обходится без растений.

1. Пастушья сумка. Залейте 2 ст. л. сухого сырья стаканом кипятка, выдержать четверть часа на водяной бане, остудить. Процедить, добавить воды до объема 200 мл. Пить по 1 ст. л. перед едой.
2. Травяной сбор. Смешайте 1 часть тысячелистника, по 2 птичьего горца, полевого хвоща, плодов шиповника, двудомной крапивы. 1 ст. л. смеси залейте стаканом кипятка, прогрейте на водяной бане 15 минут, дайте настояться 1 час. Принимайте по трети стакана утром и вечером.
3. Сок сельдерея. Выжмите из корней и листьев растения сок, смешайте с таким же количеством меда. Пейте перед едой.
4. Льняное масло. Употребляйте ежедневно по 3 ст. л., добавляя его в салаты и пищу.

Противопоказания при лечении

При выборе тактики терапии миомы матки и эндометриоза врач учитывает состояние пациентки. Гормональные средства многим женщинам принимать нельзя. Противопоказания к консервативной терапии:

• заболевания пищеварительной системы;
• сахарный диабет;
• злокачественная артериальная гипертензия;
• болезни сердца и сосудов;
• нарушения функций мочевого пузыря, мочеточника, почек, печени;
• индивидуальная непереносимость.

Избегайте бани, горячей ванны, солярия

При заболеваниях женской репродуктивной сферы категорически противопоказано прикладывание тепла на поясницу и низ живота, самостоятельная терапия травами, грязелечение.

Во избежание развития осложнений не следует долгое время находиться на солнце, подвергать организм избыточному тепловому воздействию (бани, сауны), посещать солярий, принимать горячие ванны.

Диагностика

Основываясь исключительно на симптомах заболевания в данном случае диагноз поставить сложно, поэтому для его подтверждения используются современные методы.

Ведущую роль среди них занимает УЗИ, данный метод без проблем может подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

Также применяется лапароскопический метод, когда в тело женщины вводится прибор, и берется небольшая проба ткани матки.

Гистероскопия – метод, в ходе которого при помощи оптического устройства изучается внутренняя поверхность матки.

Правильное питание (диета)

Задача рациона при эндометриозе матки и миоме – замедлить процесс выработки эстрогена. Уровень гормона зависит от количества животных жиров и состояния иммунной системы. Важно нормализовать обмен веществ, поскольку к развитию опухоли приводит мутация клеток, и важную роль здесь играет метаболизм.
Следует есть.

1. Клетчатку. Понижает показатели эстрогена и риск развития миомы более чем на 30%. Употребляйте ежедневно не менее 400 г фруктов и овощей.
2. Овсяные и пшеничные отруби. Снижают холестерин, выводят токсины, сжигают жир.
3. Морскую рыбу. Источник белка и жирных кислот. Употребляйте не менее 3 раз каждые 7-10 дней.
4. Бобовые. Содержат сапонины и фиброволокна, препятствующие делению клеток посредством воздействия на процесс ДНК-синтеза. Соя и ее производные обладают выраженными противоопухолевыми свойствами.
5. Фундук, миндаль, грецкий орех. Снижают холестерин, повышают уровень женских гормонов, восстанавливают клетки, соединительные ткани, выводят токсины.
6. Пророщенную пшеницу. Содержит богатый комплекс аминокислот, витаминов, микро-, макроэлементов, ферментов.
7. Зеленый чай. Устраняет действие свободных радикалов, содержит антиоксиданты и полифенолы, сдерживающие рост патологических клеток.

Соблюдайте диету, это важно