Бронхоскопия диагностическая что это и как проходит

Что такое бронхоскопия и для чего она нужна?

Бронхоскопия легких — пульмонологический метод изучения бронхиального дерева, показывающий даже минимальные проблемы, угрожающие здоровью пациента.

Эта медицинская процедура нужна чтобы:

• оценить внутреннее состояние бронхов и трахеи;
• взять образец подозрительного участка ткани с целью гистологического исследования;
• удалить из трахеи инородное тело.

Показания к проведению

Показания для проведения процедуры:

• обнаружение опухолей, которые являются доброкачественными;
• диагностика рака бронхов;
• выявление в дыхательных органах застойных процессов (требуется проведение санационной бронхоскопии);
• подозрения на инфекции и воспаления;
• установление причин кровянистых выделений при кашле;
• ощущение одышки, неполного вдоха и выдоха (когда исключены заболевания сердца и астма);
• избыточное выделение мокроты, имеющей неприятный запах;
• ярко выраженные симптомы хронического кашля.

Противопоказания

Противопоказания для исследования:

• сужение патологического характера, при котором у эндоскопа нет возможности проникнуть в трахею и бронхи;
• наличие у пациента астмы или заболеваний сосудистой, сердечной системы;
• психические проблемы;
• дыхательная недостаточность;
• гипертония (повышенное давление);
• беременность.

Плюсы и минусы

Преимущества и недостатки процедуры:

Больно или нет?

Бронхоскопия лёгких не вызывает боль, однако введение аппарата сопровождается:

• онемением нёбной части;
• комом в горле;
• затруднением при глотании.

Неприятной бронхоскопия может быть на начальной стадии процедуры, потом негативные ощущения пропадают.

Что выявляет?

Такой метод обследования выявляет:

• новообразования различной этиологии;
• деформации бронхов;
• туберкулёз;
• стеноз ветвей дыхательного горла;
• снижение тонуса крупных бронхов.

Кратко о том, что показывает и определяет бронхоскопия рассказывает Здоровьесберегающий канал.

Противопоказания к бронхоскопии

В ряде случаев проводить бронхоскопию опасно для больного. Абсолютными противопоказаниями являются:

• аллергия на обезболивающие препараты, вводимые пациенту перед исследованием;
• острое нарушение мозгового кровообращения;
• инфаркт миокарда, перенесенный в последние 6 месяцев;
• тяжелые аритмии;
• тяжелая сердечная или легочная недостаточность;
• тяжелая эссенциальная артериальная гипертензия;
• стеноз трахеи и/или гортани 2–3-й степени;
• обострение бронхиальной астмы;
• острый живот;
• некоторые заболевания нервно-психической сферы – последствия перенесенной черепно-мозговой травмы, эпилепсия, шизофрения и др.;
• болезни ротовой полости;
• патологический процесс в области шейного отдела позвоночника;
• анкилоз (отсутствие подвижности) височно-нижнечелюстного сустава;
• аневризма аорты.

Последние 4 патологии являются противопоказаниями только для жесткой бронхоскопии, а фибробронхоскопия в этих случаях допустима.

При некоторых состояниях бронхоскопия не противопоказана, но проведение ее должно быть временно отложено – до разрешения патологического процесса или стабилизации клинико-лабораторных показателей. Итак, относительными противопоказаниями являются:

• 2-й и 3-й (особенно 3-й) триместры беременности;
• период менструации у женщин;
• сахарный диабет с высокими значениями уровня сахара крови;
• ИБС;
• алкоголизм;
• увеличение щитовидной железы 3-й степени.

Виды исследования

Виды бронхоскопии отличаются в зависимости от типа применяемого аппарата, а также от цели процедуры.

В зависимости от прибора

В зависимости от бронхоскопа различают:

Фибробронхоскопия (фбс) представляет собой исследование при помощи гибкого эндоскопа и применяется, когда нет прямых показаний к использованию инструмента другого вида. Тонкие трубы аппарата позволяют легко продвинуться в нижние части бронхов.

Бронхоскопия лёгких при помощи жесткого устройства имеет другое название — ригидная. Она применяется для осмотра крупных бронхов и широко используется в реанимационных целях.

В зависимости от цели проведения

В зависимости от цели проведения бронхоскопия бывает:

• диагностическая;
• лечебная;
• виртуальная.

Диагностическая бронхоскопия

Цель проведения – обследование дыхательных органов для выявления опредёленных поражений, которые могут подтвердить предварительный диагноз врача.

Диагностическая бронхоскопия бывает:

1. Флуоресцентная. Предусматривает введение пациенту специальной кислоты, после чего световая система аппарата может определить красную зону (свидетельствующую о наличии опухоли).
2. Аутофлюоресцентная. Также применяется для выявления различных опухолей. Особая световая система вызывает зелёное сияние бронха (его подслизистого слоя).

Лечебная бронхоскопия

Необходимость в проведении лечебной бронхоскопии может возникнуть, когда:

• требуется промывание дыхательных путей от сгустков крови или мокроты;
• пациент болеет тяжёлой формой пневмонии, при которой рекомендовано введение антибиотика в конкретный бронх;
• приходится останавливать кровотечение в лёгких;
• надлежит избавиться от гноя, если скопление расположено возле бронха.

Виртуальная бронхоскопия

Особенности виртуальной бронхоскопии:

• представляет собой проведение альтернативного исследования — КТ бронхов;
• рентгенологические срезы и специальная программа позволяет увидеть мельчайшие подробности и патологии;
• такой способ не предусматривает внешнего вмешательства.

Бронхоскопия легких у детей: делать или нет

По некоторым показаниям бронхоскопию проводят также и детям. Приведем наиболее частые причины проведения бронхоскопии легких детям:

Попадание в дыхательные пути инородного тела, затрудняющего дыхание

Чаще всего дети глотают:

• Колоски, травинки;
• Мелкие детали игрушек;
• Пуговицы монеты, винтики, бусинки, шурупы и так далее.

Очень опасно, когда родители не замечают, что их малыш что-либо проглотил, а на рентгеновском снимке видны только плотные металлические предметы, при этом состояние ребенка часто напоминает тяжелую пневмонию. Именно с помощью бронхоскопии можно обнаружить и удалить инородное тело.

Если инородное тело из дыхательных путей не удалить вовремя, то могут возникнуть такие осложнения, как удушение, воспаление бронха, воспаление легкого, сепсис.

Подготовка к проведению процедуры

Подготовка к проведению бронхоскопии включает в себя:

• предварительные анализы;
• консультацию с врачом;
• диету и прием успокоительных.

Какие исследования нужно провести?

Перед процедурой необходимо сделать:

• рентгенографию;
• электрокардиографию;
• сдать анализы крови: общий и биохимический, исследование на свёртываемость;
• определить уровень газов в крови.

Консультация с врачом

С полученными результатами необходимо обратиться за консультацией к лечащему терапевту. Он подскажет, требуются ли дополнительные обследования у специалистов узкого профиля, а также ответит на все вопросы о проведении процедуры. Если никаких противопоказаний обнаружено не будет, специалист направит пациента для прохождения бронхоскопии лёгких.

Правильная диета и успокоительные средства

Предотвратить негативные последствия больному помогут следующие правила:

1. Есть следует за восемь часов до процедуры. Важно не употреблять в пищу тяжёлую еду и ту, что вызывает вздутие живота. Также нужно ограничить себя в приёме жидкости.
2. Чтобы пациент мог полноценно отдохнуть, специалист назначит ему успокаивающие препараты и снотворное.

Что нужно делать непосредственно перед бронхоскопией?

Непосредственно перед процедурой нужно:

• успокоиться и настроить себя на позитивный лад;
• опустошить мочевой пузырь;
• взять на обследование полотенце — после завершения исследования вероятно возникновение непродолжительного кашля с выделением крови;
• воздержаться от курения;
• с утра, перед посещением клиники, очистить кишечник (с помощью клизмы или заменить на глицериновые свечи).

Что делать после?

После проведения бронхоскопии необходимо оставаться под наблюдением медицинского персонала. В послеоперационный период может наблюдаться незначительное кровохарканье, оно считается нормальным. У пациентов с бронхиальной астмой возможен приступ, поэтому необходимо иметь при себе ингалятор. Могут возникнуть неинтенсивные давящие боли в сердце, если пациент страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

После местной анестезии сохраняются нарушения речи, глотания и чувствительности, это может длиться в течение 2-3 часов после операции. Пока не пройдут эти остаточные явления, не рекомендуется принимать пищу и пить воду — это может привести к попаданию кусочков пищи в дыхательные пути. Седативные препараты, которые применяются при бронхоскопии, замедляют реакцию, поэтому в течение 8 часов не следует садиться за руль и выполнять любую работу, связанную с риском для жизни и здоровья, требующую сосредоточения и повышенного внимания. От курения тоже необходимо воздерживаться в течение суток.

Если бронхоскопия проводилась под общим наркозом, то после выведения пациента из этого состояния ему необходимо оставаться в стационаре как минимум сутки, чтобы избежать негативных последствий наркоза — внезапного падения артериального давления, астматического приступа и других проявлений. Если состояние пациента позволяет, его выписывают из стационара на следующие сутки. Тем не менее, все равно могут наблюдаться явления ортостатической гипотензии, головокружения и слабости, которые будут длиться в течение нескольких дней. Желательно в это время воздержаться от любой деятельности, связанной с риском для жизни.

Если после бронхоскопии возникает один или несколько из следующих симптомов, необходимо немедленно вызвать «скорую»:

• кровохарканье после бронхоскопии длится более 5 часов, не ослабевает или усиливается;
• ощущается боль в груди;
• появились хрипы, дыхание затруднено;
• тошнота, рвота;
• после процедуры повысилась температура, начался озноб.

Перечисленные выше симптомы — признаки развития инфекции или кровотечения в бронхах. Необходимо вовремя обратиться к врачу, чтобы эти осложнения не стали опасными для жизни.

Как делают бронхоскопию

Если манипуляция проходит без применения общего наркоза, проведение процедуры предусматривает следующий алгоритм действий:

1. Пациент раздевается до пояса и ложится на кушетку, либо остаётся в сидячем положении на стуле, ему разъясняются правила поведения при процедуре, и как она проходит.
2. В область плеча вводится укол со специальным препаратом, который оказывает подавляющее действие на слюноотделение.
3. Вводится успокаивающее средство.
4. В область рта распыляются препараты, с помощью которых расширяются бронхи.
5. Делается местное обезболивание корня языка и этим же раствором обрабатывается сам аппарат (его наружную часть).
6. Трубку бронхоскопа проводят через рот или нос в момент совершения пациентом глубокого вдоха и начинают смотреть органы дыхания.
7. Делают эндоскопию строго по схеме, сначала изучают голосовую щель и гортань. Когда есть потребность в биопсии – проводят забор материала для исследования.

После окончания бронхоскопии пациенту выдаётся протокол реализованного обследования с фотографиями.

Наркоз общий или местный?

Большинство случаев проведения бронхоскопии предусматривает необходимость только местного обезболивания.

Необходимость применения общего наркоза может быть обусловлена особенностью психического состояния больного или его возрастом. Такой вид анестезиологии используется для осмотра детей и пациентов, пребывающих в стрессе, шоке.

Сколько длится процедура?

Бронхоскопия лёгких занимает не более получаса. Продолжительность зависит от цели её проведения, но как показывается практика, это довольно быстрое исследование.

А что дальше?

• После того, как исследование завершено, пациенту рекомендуется в течение хотя бы часа находиться под присмотром медицинского персонала.
• На протяжении 2-х часов ему не следует принимать пищу или курить – это может стать причиной кровотечения.
• Если перед бронхоскопией пациент принимал успокоительные лекарственные средства, в течение 8 часов после их приема ему не следует водить автотранспортное средство. Это связано с тем, что вышеуказанные препараты часто вызывают сонливость и снижают скорость реакции, а значит, резко возрастает риск ДТП.

Расшифровка результатов

Результаты исследования могут быть такими:

Противопоказания

Существуют строгие противопоказания к проведению бронхоскопии Не рекомендуется проведение бронхоскопии в случае, если:

• В организме находится очаг активного воспаления. Например, если у ребенка насморк, повышенная температура тела, все признаки текущей острой респираторной инфекции, лучше дождаться выздоровления и потом уже сделать бронхоскопию. Однако эти рекомендации неабсолютные, в некоторых случаях, исследование необходимо провести немедленно, окончательное решение принимает лечащий доктор.
• Ребенок находится в тяжелом общем состоянии, у него декомпенсация соматической патологии.
• Есть нарушения системы свертывания крови. В этом случае повышается опасность развития трудноостанавливаемого легочного кровотечения.

ИСТОЧНИКИ: https://zdravotvet.ru/bronxoskopiya-podgotovka-kak-delayut-pokazaniya-rezultaty-posledstviya-posle-procedury/ https://proskopiyu.ru/bronhoskopiya/bronhoskopiya-detyam.html https://diagnostinfo.ru/skopiya/vidy/bronhoskopiya-detyam.html

Сколько стоит?

Средняя стоимость по регионам выглядит так:

Проведение бронхоскопии

Многие пациенты спрашивают, как подготовиться к обследованию? Для того чтобы получить максимально точный результат и избежать осложнений необходимо выполнять все рекомендации врача. Одним из этапов предварительных действий считается выбор анестезии. Чаще всего эндоскопия и биопсия проводится под местным наркозом. Применяется раствор «Лидокаина».

Алгоритм выполнения диагностики прост:

1. Пациент вдыхает специальные препараты, расширяющие бронхи.
2. Процедура проводится через нос или рот.
3. Исследования выполняются больному, который находится в сидячем или лежачем положении.

По окончании осмотра разрешено выпить немного воды мелкими глотками или рассосать кубик льда.

Фотогалерея

Принцип проведения бронхоскопии

Бронхоскоп

Вид ближе

Крупным планом

Удаление инородного тела при бронхоскопии

На фото — обычная бронхоскопия (слева) и флуоресцентная (справа)

Бывают ли осложнения

В отдельных случаях при проведении бронхоскопии возникают осложнения. Львиную долю их составляют кровотечения (результат травмирования слизистой оболочки) или инфекционный процесс (из-за несоблюдения правил асептики и антисептики). Основные клинические проявления их следующие:

• непрекращающееся кровохарканье;
• высокая температура тела, озноб;
• боль в грудной клетке;
• хрипы, слышные на расстоянии;
• тошнота, рвота.

При возникновении хотя бы одного из этих симптомов не следует тянуть время, важно как можно скорее обратиться к врачу.

Также осложнениями бронхоскопии являются пневмоторакс, эмфизема средостения (если проводилась биопсия легкого через бронх), сердечные аритмии, гипоксия (у лиц с недостаточностью функций сердца и легких), бронхоспазм (у пациентов, страдающих бронхиальной астмой). Эти состояния развиваются не отсрочено, а заметны сразу же и требуют оказания больному неотложной медицинской помощи.

Состояние после процедуры

Обычно требуется некоторое время, чтобы отойти от применения успокоительного. Седативные средства оставляют ощущение спокойствия и сонливость. Общая анестезия требует более длительного времени для восстановления.

Запрещается есть и пить 2 часа после теста в связи с онемением горла и трудностями с глотанием. Пациент может чувствовать сухость во рту, хрипоту, кашель и мышечные боли.

После биопсии возможно срыгивание небольшого количества крови.

Бронхоскопия, как правило, безопасный и очень эффективный тест состояния дыхательных путей и раннего диагностирования злокачественных опухолей.

Виды биопсии легкого

Кашель и респираторные симптомы невыясненного генеза могут возникать на фоне поражения тканей легкого разной локализации. В зависимости от расположения предполагаемого патологического участка может потребоваться неодинаковая техника выполнения манипуляции. Биопсия – сборное понятие, обозначающее процесс забора ткани для дальнейшего изучения.

Указанная диагностическая процедура делится на следующие виды:

• Биопсия во время бронхоскопии. При исследовании трахеобронхиального дерева доктор с помощью эластичной трубки с видеокамерой на конце берет на исследование участок паренхимы легкого, расположенного максимально близко к бронхам;
• Пункционная биопсия. С помощью длинной иглы осуществляется прокол кожи передней или задней стенки грудной клетки с целью получения ткани для анализа. Методика актуальна только при поверхностных патологических процессах в легком, сопровождающихся кашлем;
• Трансторакальная (открытая) биопсия легкого. Методика предусматривает иссечение тканей во время проведения оперативного вмешательства. Пациенту открывают грудную клетку с прямым доступом доктора к патологическому участку. Выполнение соответствующей манипуляции возможно только при необходимости операции на указанных органах. Просто так грудную клетку не вскрывают;
• Видеоторакоскопическая биопсия. Суть процедуры заключается во введении в грудную клетку торакоскопа. Под визуальным наблюдением врача проводиться удаление частички патологического участка легких для дальнейшего изучения.

Факт! Выбор соответствующей методики проводится врачом в зависимости от результатов первичных анализов. Обязательным остается предварительная рентген-диагностика заболевания для более точной локализации патологического процесса.

Как подготовиться к процедуре?

Прежде чем начать исследование, врач уведомит о некоторых правилах ее проведения:

• в течение 6-12 часов не желательно есть и пить;
• снять все вещи, что мешают свободному доступу аппарата или могут создать помехи (очки, контактные линзы, косметику, украшения);
• опорожнить мочевой пузырь;
• снять большую часть одежды, оставить только нижнее белье;
• чтобы помочь расслабиться, введется успокоительное через внутривенную капельницу или перорально. При этом пациент остается в сознании, но в сонном состоянии.

В большинстве случаев и до и после бронхоскопии нужно сделать рентген грудной клетки.

Что такое это такое?

Бронхоскопия (ФБС) – это инструментальное исследование, которое заключается в визуальном осмотре слизистого слоя трахеобронхиального дерева специальным прибором. Данный прибор выглядит как гибкий зонд, который оснащен микроскопической видеокамерой. Также бронхоскоп оснащен различными насадками для осуществления различных манипуляций – взятие образцов для биопсии, введения лекарственных средств местно, расширение просветов бронх и т.д.

Во время проведения процедуры врач может на мониторе рассмотреть состояние слизистой оболочки. Ее проводят под анестезией общего или местного действия.

Если врач знает какое легкое поражено, то первым осматривается здоровый орган, а потом уже больной. Это в случае если патологический процесс имеет односторонний характер.

Бронхоскопию проводят всем инфицированным, так как данный метод относится к дифференциальной диагностике. При этом не важно, какая форма и стадия патологии, ведь оценивать состояние слизистых оболочек легких необходимо на протяжении всей лечебной терапии.

С помощью флюорографии можно установить наличие патологии, а степень ее развития помогает определить бронхоскопия. Дополнительно при визуальном осмотре легких врач может оценить насколько эффективна была хирургическая операция. Это обусловлено еще тем, что с помощью аппарата можно удалить гной и слизь из просвета бронхов.

Бронхоскопия как метод лечения

Как и многие виды современных эндоскопических исследований, бронхоскопия позволяет одновременно с диагностикой брать образцы тканей для биопсии, снимать смывы, проводить санацию или полностью удалять новообразования. Такой подход минимизирует инвазивность хирургического вмешательства, демонстрируя при этом высочайшую эффективность. Также бронхоскопия используется для промывки бронхов и введения в них лекарственных препаратов.

Воспользовавшись онлайн формой на сайте клиники, или позвонив нам, пациент может записаться на эндоскопическое обследование дыхательных путей в ЦКБ РАН. Также в телефонном режиме можно узнать стоимость процедуры, нужна ли подготовка и другую информацию.

Прием препаратов

Если больной принимает определенные медикаментозные препараты, то следует заранее сообщить об этом врачу. Он подскажет, можно ли принимать тот или иной препарат в день исследования или нельзя. Если у человека имеются аллергические реакции на лекарственные средства, то об этом также следует заблаговременно информировать медперсонал. Если во время введения анестезии у пациента появятся симптомы аллергии, это может привести к крайне негативным последствиям.

Алгоритм подготовки к бронхоскопии основан на том, что на процедуру необходимо приходить с пустым желудком, то есть натощак. Несмотря на то что во время данного диагностического мероприятия исследуется не система пищеварения, а дыхательные органы, в желудке не должно быть пищи. Это необходимо для того, чтобы снизить выраженность рвотных позывов, а при их развитии — чтобы человек не захлебнулся рвотными массами.

Для подготовки пациента к бронхоскопии принимать пищу в последний раз перед исследованием можно за семь-восемь часов. Если проведение процедуры запланировано на утро, то последний прием пищи должен осуществляться вечером, а если бронхоскопия назначена на послеобеденное время, то необходимо подсчитать, можно ли перекусить с утра или нет. За три дня до предполагаемого исследования не рекомендуется питаться тяжелыми видами пищи, принимать алкогольные напитки и курить, поскольку это может привести к получению ошибочных результатов диагностики.

Что же включает подготовка пациента к бронхоскопии? Алгоритм выполнения процедуры предполагает еще несколько правил.

Дифференциальная диагностика при туберкулезе

Практически любой пациент знает, как проверить туберкулез с помощью флюорографии. Этот диагностический метод доступен всем и прост, однако, недостаточно информативен. Рентгенологическая картина туберкулеза часто бывает аналогична другим патологиям легких. Очаговые изменения на снимках характерны для бронхопневпонии. Тени различной формы отмечаются при рентгенологическом обследовании после воспалительных заболеваний, результатом которых стал ограниченный фиброз тканей. Долевые и сегментарные затемнения могут признаком эндобронхиального рака легких. Шаровидные тени образуются при развитии многих доброкачественных опухолей бронхов и легких. Рентгенологические признаки диссеминированного поражения могут говорить о прогрессирующем развитии пневмосклероза или эмфиземы.

Часто с туберкулезом схожа клиническая картина таких заболеваний, как саркоидоз, идиоматический альвеолит, интерстициальная пневмония. А кроме того, причиной аналогичных рентгенологических признаков могут быть воздействие токсических веществ и реакция на некоторые лекарственные препараты. Каждое из перечисленных заболевания и состояний требует своевременного лечения, диагностическая ошибка может стать фатальной. Именно поэтому так важна дифференциальная диагностика туберкулеза легких: она позволяет вовремя подобрать эффективное лечение опасной патологии.

Открытая биопсия легкого:

Открытая биопсия легких – операция, в ходе которой происходит удаление небольшого кусочка ткани из легких через разрез в области легких. Затем образец исследуется на рак, инфекции и болезни легких. Этот метод используется, если для диагноза необходима большая часть ткани легкого. Так же эта процедура может помочь диагностировать целый ряд различных заболеваний, таких как: – Ревматоидные болезни легких – Саркоидоз – Гранулематоз Вегенера. Открытая биопсия легких проводится в операционном зале больницы под общим наркозом, т.е. вы спите и не чувствуете боли. Через рот в дыхательные пути размещают трубку, которая приводит к легким. После обработки кожи, хирург делает разрез между ребрами в области грудной клетки и удаляет небольшой кусочек ткани легкого. В области разреза может быть оставлена плевральная дренажная трубка на 1-2 дня, чтобы предотвратить легкие от разрушения. Ее удаляют, когда прекращается дренаж, швы снимают через 7 – 14 дней. На рану накладываются швы. Вся процедура обычно занимает приблизительно час, после чего, пациента оставляют в послеоперационной палате приблизительно на 1-2 часа.

Бронхоскопия при раке легких

Комплексное обследование при подозрении на онкологическое заболевание легких включает в себя бронхоскопию, во время которой необходим забор материала для гистологического исследования. Благодаря биопсии можно подтвердить диагноз заболевания и определить стадию рака. Таким образом, бронхоскопия и биопсия легких при раке играют большую роль в постановке диагноза.

Исследование при раке легких может включать введение катетеров в мелкие бронхи для взятия материала. Эта процедура проводится при периферическом расположении опухолей. При исследовании проводят прокол стенки бронхов и берут мазок из лимфоузлов. Эта манипуляция называется катетеризацией, проводится под общим наркозом чаще для диагностики периферического рака. Для проведения более подробного исследования при раке легкого необходим общий наркоз.

Таким образом, бронхоскопия при раке легкого проводится не только с целью уточнения и подтверждения диагноза, но и для того, чтобы установить распространенность и операбельность поражения. Различают прямые признаки рака, характеризующие рост опухоли в просвете бронха, проникновение его с признаками роста опухоли в полость органа, и косвенные, связанные с наружным ростом и поражением лимфатических узлов (неэластичность стенок бронха, их сдавливание).

Опухоль не оперируется, если имеются деформация и уплощение части трахеи, особенно если при взятии пункции определяются клеточные элементы рака, переход опухоли с бронха на стенку трахеи.

Правила забора биопсии

Для получения достоверного результата анализа исследуемой ткани с целью выявления причин кашля, одышки и других симптомов, существуют правила забора биопсии:

1. материал нужно брать с центра патологической зоны и с краев в месте перехода пораженного участка в нормальную ткань;
2. толщина образца должна быть не более 5 мм;
3. полученный образец нельзя делить на части;
4. после иссечения паренхимы ее сразу же нужно поместить во флакон с фиксатором (формалин);
5. после упаковки материала на контейнерах делается маркировка для направления в патологоанатомическое отделение.

Соблюдение указанных правил обеспечивает возможность лаборантам качественно изучить образец патологических тканей с формированием соответствующего заключения.

Как проводиться бронхоскопия у взрослых и детей?

Если необходимо применять бронхоскопию для детей, то процедуру обязательно проводят под общим наркозом и зонд отличается, он тоньше и более гибкий. Для предотвращения проявления осложнений на протяжении всего времени наготове должен быть аппарат искусственной вентиляции легких.

Как взрослым, так и детям перед бронхоскопией необходимо вдохнуть аэрозоль Окспренолин, с помощью индивидуального дозатора. Аналогом может быть Сальбутамол. Эти препараты способствуют расширению бронхолегочного дерева. Уже после этого вводят анестезию. Местная анестезия позволяет снизить рвотный и кашлевый рефлекс, дискомфорт в носоглотке.

Непосредственно зонд вводится когда пациент примет положение полусидя или лежа на спине. Врач начинает осмотр с гортани, трахеи и уже далее бронхи. В процессе бронхоскопии врач может записывать всю полученную информацию на видео или же делать снимки конкретных участков. Это позволяет потом тщательно их рассмотреть с увеличением.

=

Результаты исследования и консультация специалиста

Результаты эндоскопии легких и бронхов представлены графическим и текстовым материалом, который пациент получает в печатном и электронном виде. Специалисты нашей клиники сразу проведут интерпретацию полученных сведений, поставят диагноз и назначат адекватное лечение. Диагностическая бронхоскопия – это доступная по цене услуга, воспользоваться которой может каждый, заподозрив проблемы в бронхо-легочной системе.