Мифы о миоме: она не мешает беременности и лечится на ранних стадиях

Когда врачи гинекологи после УЗИ говорят своим пациенткам, что у них миома, это сильно настораживает и пугает даже самых подготовленных и просвещенных в области гинекологии женщин. Не нужно бояться такого диагноза, следует после следующих месячных посетить врача вновь и пройти ультразвуковое обследование с датчиком Доплера. Лишь после подтверждения предварительного диагноза, нужно тратить время на поиски информации о данной проблеме.

Попробуем осветить тему, что же такое миома матки, симптомы и признаки недуга, а также кратко пробежимся по методам ее диагностики и лечения.

Почему появляется

Миома является наиболее распространенной проблемой для женщин в возрасте от 30 до 45 лет, такое неконтролированное разрастание мышечной ткани чаще всего происходит из-за гормонального дисбаланса, но есть и другие причины заболевания, вызывающие подобные изменения ткани:

• нет регулярной интимной жизни, в особенности, если речь идет о женщинах старше 25 лет. Без регулярных оргазмов в органах малого таза наблюдаются застойные явления;
• если женщина после 30 лет еще ни разу не рожала;
• генетическая предрасположенность;
• хронические заболевания половой системы (эндометрит, эндометриоз, аденомиоз, аднексит и т.д.);
• малоподвижный образ жизни, повлекший за собой проблемы с лишним весом, вплоть до ожирения;
• повреждение стенок матки в процессе выскабливания, гинекологических операций, хирургических абортов, сложных родов и др.;
• проблемы с метаболизмом, гипертония, дисфункция щитовидки, диабет и прочие болезни эндокринной системы;
• стрессы, которые становятся причиной угнетения деятельности надпочечников, яичников и щитовидки.

Так как развитие миомы напрямую зависит от гормонального фона, то данное заболевание не диагностируется у девочек до половозрелого возраста и у женщин, вошедших в менопаузу.

Интересно, что очень часто бывает так, что опухоль, образовавшаяся в молодом возрасте, с изменением гормонального состава во время климакса рассасывается самостоятельно.

Фибромиома – что это?

Фибромиома представляет собой доброкачественную опухоль, образующуюся в миометрии – мышечном слои матки. Считается распространённой патологией и составляет, по разным данным, от 12 до 25% среди всех заболеваний гинекологического характера.

Внимание! Патология не относиться к онкологическим заболеваниям — случаев перерождения фибромиомы матки из доброкачественного новообразования в злокачественную раковую опухоль за всё время отслеживания этого заболевания – отмечено не было.

По мнению многих специалистов приведённые цифры слишком оптимистичны, и реальная распространённость заболевания может составлять более 70%. Основную группу риска составляют женщины, находящиеся в позднем репродуктивном возрасте – 30–35 лет и в период начала климакса.

В отличие от фибромы, которая состоит из соединительной ткани, фибромиома или сокращённо миома – это хаотично переплетённые узлы, состоящие из гладкомышечной ткани.

Виды миом

По характеру проявления и месту локализации очага заболевания миома матки имеет несколько видов. По количеству новообразований миома классифицируется на:

• Одиночную.
• Множественную – наиболее частое проявление патологии.

По месту локализации узлов опухоли фибромиома делится на:

• Субмукозная – узлы располагаются в подслизистой оболочки – эндометрии. Встречается редко.
• Интерстициальная, интрамуральная – новообразования образуются в мышечной ткани матки.
• Субсерозная – узлы образуются на внешней стороне матки.
• Интралигаментарная – опухоли, образующиеся в межсвязочных тканях.
• Шеечная – фибромиома располагается в шейке матки.

Самыми наиболее часто встречающимися видами является мышечная или интерстициальная миома – по некоторым данным частота заболеваемости достигает 61%. Распространённость опухолей, развивающихся на внешней стороне матки (субсерозная миома) которая развивается в брюшной полости достигает – 35%.

Причины развития

На сегодняшний день механизм развития миомы матки до конца не изучен. Однако большинство экспертов считают, что основная причина этой патологии связана с гормональным дисбалансом женщины. Повышение эстрогена увеличивает риск развития патологии. Именно по этой причине заболевания практически не диагностируется у девочек до наступления менструаций и у женщин в после климактерический период. К негативным факторам развития болезни также относят:

• Наследственная предрасположенность.
• Заболевания мочеполовой системы, вызывающие воспаление.
• Аденомиоз – разрастание подслизистой матки.
• Беременность, частые аборты.
• Малоподвижный образ жизни, гиподинамия мышц, ожирение.
• Заболевания внутренних органов и эндокринной системы.
• Сахарный диабет.

Исследования показали, что чаще всего признаки и симптомы миомы появляются у тех женщин в роду которых были родственницы, ранее сталкивавшихся с этой проблемой. Это факт доказывает наследственный фактор развития патологии.

Доказательством гормонального происхождения болезни служит тот факт, что миома практически не развивается у молодых девушек не достигших половой зрелости. Также отмечается что после снижения эстрогенов в кровиопухоли уменьшаются или рассасываются полностью – обычно это происходит после климакса.

Внимание! Мнение о негативном влиянии на развитие заболевания сексуальной неудовлетворённости женщин, не имеет под собой научно обоснованных фактов. Скорее неудовлетворённость половой жизнью часто связывают с гормональным сбоем.

Малоподвижный образ жизни, нерациональное питание и вытекающие из них последствия: ожирение, гиподинамия и атрофия мышц. Гипертония, развитие сахарного диабета также приводят к нарушению гормонального цикла и увеличивают риск развития патологии.

Многочисленные, травмирующие роды или частые аборты, отсутствие беременностей, заболевания мочеполовой системы с сопутствующими им воспалительными процессами также относятся к негативным факторам и являются предпосылками для развития патологии.

В чем опасность

Ранее предполагалось, что с течением времени миома может перерасти в раковое образование, но наука доказала, что ткани злокачественных и доброкачественных опухолей имеют абсолютно разную природу происхождения. Рак в крайне редких случаях может быть осложнением миомы, но никак не ее перерожденной формой.

Несмотря на то, что миома – это доброкачественное образование, она может стать причиной стойкого бесплодия, поэтому не стоит относиться к ней халатно, это заболевание, которое требует внимания и лечения, в противном случае последствия будут плачевными.

Статья по теме: последствия миомы матки

Стоимость обследования, диагностики и лечения миомы матки

Клиника АО «Медицина» предлагает услуги первичного обследования, диагностики и лечения по ценам, ознакомиться с которыми можно в таблице ниже или в соответствующем разделе сайта клиники.

Общая стоимость лечения определяется после первичного обследования и выбора наиболее эффективного курса лечения. Специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве используют наиболее эффективные методики, современное высокоточное диагностическое оборудование, безопасные материалы и эффективные препараты.

Виды миомы матки

Чтобы оценивать величину развития миомы в официальной медицине применяют сравнение новообразования с величиной матки во время беременность, например, 7 недель, 25 недель. Классификация новообразования проводиться по различным параметрам:

• по расположению – субсерозная, внутримышечная, подслизистая и смежные варианты расположения;
• по месту нахождения – в теле матки, шеечная миома, в области перешейка или дна матки;
• по величине миомных узлов – крупных, средних и маленьких размеров;
• по интенсивности разрастания – истинная и ложная;
• по морфо-гистохимическим особенностям – простая или разрастающаяся.

Симптомы миомы матки на ранних стадиях

Широко распространенной проблемой в гинекологии считается миома матки. Она составляет четверть всех доброкачественных заболеваний половых органов и встречается чуть ли не у половины женщин репродуктивного возраста. Исходя из высокой распространенности болезни, исключительно важное значение приобретает ее выявление на ранних этапах. Ведь в этом случае и вылечить патологию гораздо легче.

Причины и механизмы

До настоящего времени все еще ведется дискуссия относительно происхождения миом. Но многие аспекты их развития уже установлены. Известно, что ключевое значение в появлении патологических очагов имеют гормональные расстройства. Они происходят как на уровне гипоталамуса и гипофиза (синтез гонадотропинов), так и в яичниковой системе (гиперпродукция эстрогенов). В тканях опухоли также изменяется метаболизм половых гормонов, что запускает клеточную пролиферацию.

Кроме того, важное значение в механизме возникновения болезни принадлежит иммунным факторам. Опухоль развивается под влиянием факторов роста – особых цитокинов – и на фоне снижения общей активности защитных систем, предотвращающих появление патологических клеток. К провоцирующим факторам также относятся:

• Нарушения менструальной функции.
• Инфекционно-воспалительные процессы.
• Эндокринные расстройства.
• Частые аборты в анамнезе.
• Эмоциональные стрессы.
• Наследственная предрасположенность.

Чаще всего заболевание выявляется у женщин от 30 до 50 лет, у которых активно идут гормональные процессы с участием эстрогенов. А в менопаузе развитие миомы – явление крайне редкое. Не формируется опухоль и у молодых девушек, только переступивших через половую зрелость.

Классификация

Миоматозные узлы редко бывают единичными, как правило, опухоль имеет несколько мелких очагов. Чаще всего они расположены в теле матки и только 5% наблюдений подтверждают процесс шеечной локализации. Исходя из направления роста миом, они могут быть:

• Субмукозными (подслизистыми).
• Интрамуральными (межмышечными).
• Субсерозными (наружными).

Опухоль всегда растет из среднего слоя матки – миометрия. Но по гистологическому строению она может содержать больше мышечной ткани (лейомиома) или соединительной (фибромиома). С учетом морфогенетических особенностей, различают простые и пролиферирующие опухоли. Они отличаются степенью клеточных изменений и темпами роста. Если говорить о субмукозных миомах, то в классификации присутствуют следующие типы:

• 0 – имеющие ножку и растущие из наружной оболочки.
• I – на широком основании, погруженные в стенку менее, чем на 50%.
• II – более половины объема занимает интрамуральный компонент.

Таким образом, на ранней стадии миома имеет небольшие размеры, чаще всего локализуется в теле матки, в основном имеет множественный характер и может расти в различном направлении относительно мышечного слоя. Все указанные моменты должны отражаться в диагнозе, ведь от этого напрямую зависит ход лечебной коррекции.

В классификации миом учитывается локализация опухоли и направление роста, размер и количество узлов, их гистологическая структура.

Симптомы

Клиническая картина опухоли крайне разнообразна. Все зависит от ее расположения, размеров и типа роста. Но на ранних стадиях симптомы миомы матки крайне немногочисленны. В большинстве случаев она протекает и вовсе без каких-либо явных признаков. Исключения составляют случаи с субмукозными узлами, когда даже небольшие очаги могут проявляться определенными признаками. Чаще всего женщины с подслизистой миомой отмечают следующие симптомы:

• Длительные и обильные месячные.
• Межменструальные кровотечения.
• Болевые ощущения внизу живота.
• Проблемы с вынашиванием ребенка и бесплодие.

Миомы, расположенные субмукозно, существенно меняют характер месячных. Из-за деформации подлежащего покрова слизистая оболочка отторгается неравномерно, что удлиняет цикл и приводит к обильным выделениям, в том числе и межменструальным. Узлы могут делать этот период болезненным, ведь они мешают нормальному сокращению мышечного слоя. Подслизистые опухоли могут быть препятствием для зачатия и вынашивания ребенка, но чаще всего это происходит несколько позже, когда они достигают большего размера.

Мелкие субсерозные и интрамуральные опухоли сложно заметить на ранних стадиях, поскольку они не дают значимой симптоматики. И лишь при увеличении в размерах появляется тяжесть внизу живота, а если узлы сравнимы с беременностью 12 недель и более, то нарушается функция соседних органов. Тогда женщина отмечает учащение мочеиспускания, вздутие живота, запоры.

Дополнительная диагностика

Мелкие миомы, особенно подслизистые и межмышечные, определить при гинекологическом осмотре невозможно. Поэтому для диагностики крайне важны дополнительные методы. Женщине, у которой подозревается доброкачественная опухоль матки, показаны такие исследования:

• УЗИ малого таза.
• Гидросонография.
• Гистероскопия.
• Метрография.
• Диагностическое выскабливание.

Какие из методов применять в конкретном случае, определяет врач. Он оценивает клиническую симптоматику и делает предположение о локализации опухоли и направлении ее роста. Но полностью установить диагноз с уточнением характера миомы позволяют результаты дополнительных исследований.

Ранняя диагностика миомы является важным компонентом превентивных мероприятий и актуальна для всех случаев патологии.

Лечение

Тактика лечебной коррекции напрямую зависит от характеристик опухоли. Мелкие миомы, находящиеся на ранних стадиях своего развития, подлежат консервативной терапии. Ее целью является остановка роста узлов и их регресс, восстановление нормальных взаимоотношений в гипоталамо-яичниково-маточной системе.

Традиционная терапия

В некоторых случаях врачи придерживаются выжидательной тактики. она применяется при бессимптомных миомах, не причиняющих неудобства женщине. Такие пациентки должны регулярно (дважды в год) обследоваться у гинеколога с выполнением ультразвукового контроля. Им показаны больше превентивные меры, направленные на оптимизацию образа жизни:

• Диета с ограничением копченых, жареных, острых блюд, углеводной и жирной пищи.
• Исключение тепловых процедур (инсоляция, посещение бань и саун, горячие ванны).
• осторожное отношение к физиопроцедурам и массажу.

И хотя вопрос о целесообразности медикаментозной коррекции для бессимптомных миом все еще актуален, большинство врачей придерживаются мнения, что чем раньше проведено лечение, тем лучше. Основу терапии составляют препараты гормональной направленности. Одни из них являются аналогами природных регуляторов, а другие представляют собой их антагонисты. Вероятными представителями такого лечения будут:

• Антигонадотропные (Дановал, Веро-Даназол).
• Гестагены или прогестины (Дюфастон, Микролют, Импланон).
• Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (Декапептил).

Помимо лекарств системного применения (таблетки, капсулы, инъекции), применяют и местные формы. К таковым относят, например, внутриматочную систему «Мирена», которая высвобождает препарат левоноргэстрел. Это позволяет добиться местного эффекта без реакций со стороны других органов.

Народные средства

Многие женщины, задающиеся вопросом о том, как лечить миому матки, делают выбор в пользу нетрадиционных методов. В настоящее время приобретают популярность различные рецепты народной медицины, например, такие:

• Настойка прополиса, грецких орехов, травы чистотела.
• Отвар из семян льна, сок алоэ.
• Настой боровой матки, листьев крапивы, лопуха, травы зверобоя и календулы.

Но использовать такие средства нужно очень осторожно. Во-первых, их эффективность не доказана ни одним исследованием. Во-вторых, никто не скажет, как ответит организм на указанное лечение, ведь вероятны аллергические реакции и индивидуальная непереносимость. В-третьих, пренебрежение традиционной терапией влечет за собой прогрессирование миомы. Поэтому применять народные методы можно лишь в качестве дополнения и после консультации специалиста.

Крайне важно выявить миому матки на начальной стадии, когда еще нет клинических симптомов или они очень скудны. Но это возможно лишь при регулярном обследовании у гинеколога. Всем женщинам репродуктивного возраста следует помнить, что раннее обращение к врачу существенно облегчает коррекцию патологии. Маленькую опухоль можно вылечить консервативно, а вот большие узлы требуют оперативного вмешательства.

Похожие статьи

flovit.ru

Как распознать миому

Чаще всего заболевание развивается без симптомов, и на 1-2 стадиях определить наличие миомы можно только по результатам микроскопического обследования. Без профилактических осмотров женщина может ощутить первые признаки наличия миоматозных образований лишь спустя 5-8 лет с начала из развития. 3-я стадия заболевания уже ощущается во время врачебного осмотра при прощупывании живота.

Больше информации о наличии миомного узла в матке и о том, на каком этапе развития он находится, можно получить по ультразвуковому исследованию. Эхографические признаки болезни будут такими:

• в структуре миометрия есть формации со средней и низкой эхогенностью;
• может возникать изменение контуров маточной полости и эндометрия при субмукозных и интерстициальных узлах;
• при плотных узлах деформируется просвет мочевого пузыря или прямой кишки;
• чем больше в узлах процент соединительной ткани, тем выше его эхогенность;
• в случае отложения в узлах кальция, он будет отображаться в виде мелких гиперэхогенных включений с акустическими тенями сзади.

Для женских органов УЗИ с применением датчика Доплера является наиболее информативным в постановке диагноза «миома матки».

Самостоятельный осмотр

В домашних условиях миома абсолютно никак не определяется (ни на ощупь, ни визуально), но при появлении некоторых симптомов можно просто для профилактики прийти на осмотр к врачу. Первые признаки миомы матки будут нехарактерными именно для этого недуга, поэтому их легко перепутать с симптомами другого заболевания. К ним относится:

• постоянная беспричинная усталость;
• общая ослабленность;
• падает гемоглобин;
• часто хочется «по-маленькому»;
• мигренеподобные боли;
• трудности с испражнением;
• приливы;
• тяжесть и боли внизу живота;
• обильные и болезненные менструации;
• кровотечения в середине менструального цикла.

Общие проявления

При небольших размерах миомы симптомов практически нет, но как только начинается увеличение размеров опухоли, она тут же дает о себе знать. Симптомами миомы матки на ранних стадиях будут следующие проявления:

• нарушения менструального цикла (обильные месячные, их задержка, кровотечения между менструацией). Увеличенный объем месячной крови свидетельствует о плохом сокращении мышечной ткани в матке, а в случае межменструальных кровотечений имеет место кровоточивость стенок самой матки из-за опухолевого раздражения;
• болевые ощущения. Основная локализация боли при миоматозной опухоли в области крестца или нижней части живота. Она возникает внезапно при нарушении кровотока в узлах. Если образование большое, но увеличение происходит медленно, то боль тянущая и в основном появляется при менструации. Развитие опухоли в слизистой вызывает схваткообразные боли. На ранних этапах болезненность возникает редко, обычно он сопровождает вторичные признаки заболевания;
• проблемы с близлежащими органами, в частности с прямой кишкой и мочевым пузырем. В них ощущается сдавленность при росте новообразования в их направлении. Как следствие, запоры, частые позывы к мочеиспусканию. При таких симптомах консультацию должны провести следующие врачи: гинеколог, гастроэнтеролог и уролог;
• анемия. Малокровие развивается вследствие обильных кровопотерь, сопровождается головной болью, ослабленностью, бледной кожей и кружение головы;
• сердечные боли. Они являются следствием снижения тонуса сердечной мускулатуры из-за роста миомы. Тяжелая форма болезни вызывает повышенное венозное давление. Требуется консультация кардиолога;
• бесплодие. При подслизистой локализации миомы может возникать непроходимость маточных труб, что препятствует доступу сперматозоидов к яйцеклетке;
• увеличивается живот. Это признак чрезмерного увеличения миоматозной опухоли, при этом вес пациентки значительно не меняется.

Выше перечислены основные симптомы, а вот общая слабость и высокая температура – это вторичные признаки миомы, причиной которых является интоксикация организма, вызванная некротическими процессами в тканях опухоли из-за перекручивания узлов и всего образования в целом.

Симптомы и признаки по формам

По локализации узлов распознать миому можно по таким признакам:

• субсерозная – расположение на внешней стороне матки под оболочкой, которая отделяет орган от брюшной полости. Для такого вида не характерно увеличение живота, но могут возникать запоры, проблемы с мочеиспусканием, дискомфорт в нижней части живота, геморройная болезнь и схваткообразные боли;
• внутримышечная – располагается в толще маточной стенки, сопровождается болевым синдромом, могут появиться обильные менструальные выделения, кровотечения и запоры. Характерна для женщин детородного возраста;
• подслизистая – локализуется во внутренней части матки и выходит в просвет органа. Такой вид быстро разрастается, сопровождается продолжительными кровотечениями, общей ослабленностью, невозможностью завести детей, болями в пояснице;
• шеечная – образуется на шейке матки, бывает очень редко. Не вызывает проблем с менструацией, но влияет на возможность забеременеть и становится причиной болевого синдрома;
• миома в межсвязочном пространстве. Она образуется бессимптомно, развиваясь, давит на соседние ткани, становится причиной застоя каловых масс и частых походов «по-маленькому»;
• на ножке – это не отдельный вид, подтип выше представленных образований, так как миомы могут быть на узком и широком основании, как внутри матки, так и в наружной части.

Как только появляется цепочка из подобных симптомов, нужно срочно обратиться к гинекологу для постановки диагноза и назначения адекватного лечения.

Симптомы при беременности

Именно нарушения гормонального фона у будущих мам чаще всего становятся причиной возникновения миомы у женщин во время вынашивания ребенка. Течение болезни должен контролироваться врач, хотя при небольших размерах образования существенного влияния на развитие плода миома не оказывает. Когда миомные узлы располагаются вдали от плаценты, а это в большинстве случаев, процесс беременности не нарушается, но иногда образование может стать причиной следующих осложнений при вынашивании ребенка:

• воспаление;
• повышается тонус матки;
• самопроизвольные аборты на ранних сроках и преждевременные роды;
• отслоение плаценты;
• кислородное голодание плода.

Важно на ранних сроках беременности определить миому, чтобы снизить риск выкидыша и преждевременных родов.

Признаки при климаксе

Если до наступления менопаузы у миомы матки симптомы никак не проявлялись, то высока вероятность, что она рассосется самостоятельно без дополнительной врачебной помощи, это связано с гормональными изменениями, характерными для данного периода. Важно не пускать заболевание на самотек, чтобы предупредить злокачественное перерождение миоматозных узлов.

Миома с большой долей вероятности пройдет бесследно, если климакс наступает без проблемной симптоматики и осложнений.

Причины возникновения миомы матки у женщин

Развитие миомы является следствием нарушения гормонального фона у женщины, это считается основной причиной миомы матки. По этому чаще всего миома образуется у молодых женщин, и может самостоятельно рассосаться в период климакса, в то время, когда уровень эстрогенов заметно снижается. Итак, основные причины возникновения миомы матки:

• Наследственная расположенность
  Читайте также:  Цервикоз шейки матки: что это такое и способы лечения заболевания
• Гормональные нарушения
• Аденомиоз
• Воспалительные гинекологические заболевания, а также нарушение обмена веществ, сахарный диабет, хронические заболевания внутренних органов
• Длительные или постоянные стрессы — угнетающие работу яичников, надпочечников, щитовидной железы
• Малоподвижный образ жизни, ожирение
• Частые аборты (последствия), использование внутриматочных спиралей
• Отсутствие оргазма при половом акте

Рассмотрим некоторые причины миомы матки более подробно:

Избыток эстрогена, недостаток прогестерона

Миому матки считают гормонозависимой опухолью, поэтому ее практически не бывает у девочек до наступления периода полового созревания, то есть до первой менструации и у женщин в постклимактерическом периоде. При нарушении местной регуляции гормонов, питающих этот орган, когда повышается их уровень, происходит рост миомы. Причем, многие исследователи утверждают, что не просто высокий уровень эстрогенов «виновен» в ее росте, а эстрогенный дисбаланс, который однократным анализом установить невозможно, для этого следует определять полный гормональный статус женщины. Также такие химические вещества, как ксеноэстрогены, которые присутствуют в организме, обладают эстрогеноподобным действием, и их повышение может влиять на развитие эндометриоза, миомы матки.

Количество беременностей, родов, абортов

При определении гормонального статуса женщины учитываются — когда начались первые менструации, число прерванных и доношенных беременностей, продолжительность лактации и прочие факторы. У женщин, родивших хоть одного ребенка, вероятность развития миомы уменьшается.

Питание женщины

Увеличению уровня эстрогенов способствует нарушение обмена веществ, ожирение, и даже просто постоянное употребление рафинированных продуктов, недостаток клетчатки, избыток насыщенных жирных кислот в ежедневном рационе женщины. Доказано, что избыточный вес, точнее избыток жировой массы по отношению к мышечной массе тела также являются фактором, способствующим излишнему образованию женских половых гормонов, поскольку жировая клетчатка способствует переходу андрогенов в эстрогены, что увеличивает риск рака молочной железы, эндометриоза, миомы матки.

У вегетарианцев риск развития гормонозависимых заболеваний женских половых органов намного ниже. Диета, содержащая в основном овощи, крупы, фрукты, кисломолочные продукты с малым количеством жиров — снижают риск развития миомы. Каждые лишние 10 кг. веса увеличивают на 20% риск ее развития. Интересно такое наблюдение, что большинство женщин с повышенным уровнем эстрогенов, упитаны, очень энергичны, здоровы, выглядят моложе своих лет, весьма женственны.

Отсутствие оргазма при половых контактах

Отсутствие гармонии в интимной жизни, отсутствие оргазма при половом акте, когда прилив крови после полового возбуждения, не уходит, а застаивается в малом тазу, это вызывает напряжение сосудов и венозный застой (одну из причин возникновения боли при сексе). Если длительное время женщина не испытывает удовлетворения от секса, это может провоцировать нарушение гормонального баланса и развитие миомы.

Сахарный диабет и гипертония

Женщины с нарушением обмена веществ, и страдающие гипертонией при раннем их развитии, то есть до 35 лет, также имеют высокий риск развития миомы. Об этой склонности может говорить фигура женщины, если она напоминает яблоко и жировые отложения концентрируются в области талии, это больший риск роста миомы, нежели при фигуре, напоминающей грушу, когда скопления излишков жировой ткани в основном в области бедер.

• У горожанок риск развития миомы выше, чем у женщин, живущих в сельской местности
• Применение оральных контрацептивов
• Повреждения половых органов, воспалительные заболевания

Исследования показывают, что травматичные роды, частые медицинские аборты, диагностические выскабливания, воспалительные заболевания половых органов способствуют гормональным срывам и являются пусковым механизмом для возникновения миомы матки.

Диагностика

Первый этап диагностики – гинекологический осмотр, он позволяет определить наличие миомы по увеличенному размеру матки, уплотнению и деформированию ее стенок. Для уточнения диагноза и интенсивности роста миомы матки могут быть назначены следующие исследования:

• анализ сыворотки крови на онкомаркер СА125, на СОЭ;
• УЗИ половых органов для визуального оценивания контуров и размеров образования;
• гистероскопия помогает определить состояние эндометрия и маточных труб. Во время процедуры берется биопсия узловых тканей, проводится оценка их цитологического и гистологического состава;
• МРТ делают для объемного отображения матки и уточнения правильности диагноза;
• Лапараскопия. Во время проведения процедуры, которая проводится строго по назначению, могут сразу же быть удалены небольшие узлы.

Репродуктивная система у женщин

Наружные и внутренние половые органы у женщин необходимы для продолжения рода и гормональной регуляции организма. Женская репродуктивная система образована молочными железами и тазовыми органами. В яичниках происходит образование половых клеток и выделение гормонов, необходимых для развития женского организма. Зрелая яйцеклетка транспортируется в фаллопиеву трубу, где происходит оплодотворение после проникновения сперматозоидов в половую систему. Затем зачаток нового организма проникает в полость матки, внедряется во внутреннюю оболочку органа и получает все необходимое для дальнейшего формирования. Вспомогательные структуры, вроде половых желез, отвечают за поддержание репродуктивной функции.
Матка представляет собой полый орган, предназначенный для развития плода. Эта анатомическая структура расположена рядом с мочевым пузырем и прямой кишкой. С помощью шейки матки и влагалища орган сообщается с внешней средой для проникновения мужских клеток во время полового акта. Также матка соединена с фаллопиевыми трубами, благодаря чему обеспечивается внедрение зачатка нового организма. Главный этап развития органа приходится на половое созревание женщины, когда гормоны стимулируют окончательное формирование репродуктивной системы. В это время у девушек начинаются менструальные циклы, характеризующиеся обновлением внутреннего слоя матки и выделением зрелой половой клетки в фаллопиеву трубу.

Строение матки:

1. Слизистая оболочка (эндометрий) – внутренняя выстилка органа, преимущественно состоящая из трубчатых желез. Эндометрий необходим для внедрения эмбриона и последующего поддержания развития зародыша. Если после выделения зрелой яйцеклетки в маточную трубу не происходит оплодотворение, эндометрий разрушается и обновляется. Разрушение эндометрия во время менструации проявляется маточными кровотечениями.
2. Мышечная (срединная) оболочка, состоящая из трех слоев гладкой мускулатуры. Сокращения мышц матки необходимы для удаления разрушенного эндометрия и родов. Кроме того, мышечное строение матки способствует растяжению органа по мере роста нового организма.
3. Наружная оболочка органа, состоящая из соединительной ткани. Этот участок матки соединен с брюшным покровом.

Матка является постоянно обновляющимся органом. До наступления менопаузы (примерно до 50 лет), характеризующейся изменением гормональной регуляции организма, у женщин ежемесячно происходит менструация. Этот физиологический процесс свидетельствует о способности женского организма к продолжению рода. К сожалению, гормональные изменения во время менструального цикла зачастую приводят к развитию патологий репродуктивной системы.

Как лечить миому матки

Метод лечения миомы зависит от степени тяжести заболевания, от размеров и локализации образования. Если опухоль не превышает в диаметре 1-2 см, то предпочтение отдается медикаментозной терапии, в противном случае назначается хирургическое вмешательство, особенно если имеются сильные боли и кровотечения.

Консервативное лечение

Когда опухоль небольшая и не доставляет пациентке никакого дискомфорта, врач может ограничится предписанием диеты и регулярным прохождением УЗИ. Когда у пациентки наблюдаются боли, а новообразование достигает средних размеров, то назначается прием гормональных средств. Такие медикаменты не могут устранить миому полностью, а лишь ослабляют ее симптоматику.

Чаще всего прописывают следующие препараты:

• агонисты ГнРГ. Действуют только во время приема, при длительном использовании вызывают остеопороз, а при остановке приема узлы возобновляют свой рост;
• оральную контрацепцию прописывают для снятия боли и кровотечений (Ригевидон, Новинет);
• антипрогестагены для уменьшения новообразования в размере и облегчения симптоматики;
• антигонадотропины для устранения симптомов. Назначают крайне редко из-за большого количества побочных действий.

Хирургическое лечение

Когда миома имеет большие размеры и быстро развивается, что сопровождается обильными кровопотерями и некрозом тканей, может быть назначено оперативное вмешательство. В случае, когда женщина вышла из репродуктивного возраста, то рекомендуется полное удаление матки. В данном случае размеры для операции являются основным фактором, поскольку необходимость сохранения детородной функции исключается.

Миомэктомия

Если пациентка планирует иметь детей и миому можно удалить малоинвазивными методиками без иссечения всего органа, то назначают миомэктомию, одного из следующих видов:

• эмболизация (процедура проводится через бедренную артерию);
• лапароскопия (манипуляция проводится посредством проколов в животе);
• гистероскопия (проведение через влагалище).

Два первых метода назначаются в подавляющем большинстве случаев, так как не требуют длительного восстановления и сохраняют женщине возможность выносить своего ребенка.

Народное лечение

Народные методики лечения при таком заболевании применять не следует, лучше совмещать традиционную медицину с правильным питанием и адекватными нагрузками.

Лечение

Миома матки имеет разные симптомы и признаки, и лечение назначается в зависимости от локализации новообразований и их размера. Нередко при достижении пациенткой предклимактерического возраста терапию не назначают вовсе – после климакса и снижения гормонального фона развитие патологии останавливается.

Ещё совсем недавно единственным способом терапии фибромиомы была гистерэктомия – удаление матки. На сегодняшний день эта процедура применяется достаточно редко. Существует несколько основных методик лечения миомы которые применяются в разные стадии развития заболевания.

Медикаментозное лечение

Консервативное медикаментозное лечение болезни преследует несколько целей: уменьшение количество кровяных выделений во время менструации, нормализация гормонального фона, замедление роста или уменьшение размеров опухолей. Для этого применяют следующие препараты:

• Коагулянты или гемостатики – медикаменты, повышающие свёртываемость крови. Не воздействуют непосредственно на опухоли, а лишь уменьшаю количество кровяных выделений во время менструации.

Внимание! Ранее широко используемые препараты из группы оральных контрацептивов в последних проведённых исследованиях не доказали свою эффективность. Более того, некоторые из них способны наоборот вызывать рост опухолей.

• Агонисты гонадотропин релизинг-гормона (ГнРГ) – препараты, подавляющие выработку гормонов. Значительно уменьшают размеры опухолей – до 50%.

Последние препараты назначаются курсом, так как имеют ряд серьёзных побочных эффектов и после окончания приёма развитие болезни, как правило, возобновляется. По этой причине гормональную терапию чаще всего назначают с целью уменьшить опухоль перед операцией для наименьшего травмирования.

Перед применением, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Любое самолечение может нанести вред

Хирургическое лечение

На сегодняшний день существует ряд малоинвазивных хирургических методов терапии новообразований. Основными показаниями к хирургическому вмешательству относятся:

• Обильное кровоизлияние во время менструации и риска возникновения анемии.
• Рост опухоли в постменопаузу.
• Сильные боли.

К малоинвазивным эндоскопическим операциям относятся лапароскопия и гистероскопия. Операции по удалению новообразований проводятся с помощью небольших проколов и лапароскопа или без разрезов через влагалище при помощи эндоскопа. В крайних случаях при удалении опухолей больших размеров применяется полостная операция.

Внимание! Максимальный вес фибромиомы, извлечённый специалистами составлял – 63 кг.

https://youtu.be/wwAfmUWbe9o

Эмболизация артерий

Фибромиомы – это опухоли, которые питаются в основном за счёт маточных артерий. При этом сама матка может снабжаться кровью из других кровеносных сосудов. Разветвлённая кровеносная сеть позволяет органу полноценно снабжаться кровью даже после прекращения кровотока по основным маточным сосудам.

Суть метода заключается в том, что в артерию через тонкий катетер вводится специальные шарики – эмболы, которые выборочно перекрывают сосуды питающие миоматозные новообразования.

Важно! Небольшая часть эмболов может проникать в меленькие сосуды которые снабжают матку. Однако это не оказывает влияния на кровоснабжение органа, так как доля этих эмболов минимальна, а разветвлённая сеть артерий помогает быстро восстановить кровоснабжение органа.

После прекращения кровоснабжения в миоматозных узлах начинается процесс фиброза – замещения гладкомышечных тканей, соединительной. Распад опухоли длится около года и после этого исчезает полностью.

Лечение без операции

ФУЗ – абляция – метод малоинвазивной хирургии. По факту это операция, только без разрезов и проколов. Воздействие на опухоль оказывается при помощи интенсивного ультразвука. Процедура проводиться под контролем аппарата МРТ, и специалист точно воздействует на опухоль как бы её испаряя.

Внимание! Этот метод подходит для лечения только опухолей состоящие преимущественно из соединительной ткани.

На сегодняшний день — это самый малотравматичный метод хирургии. Позволяет проводить операции по удалению опухли без боли и госпитализации. Относиться к разряду органо-сберегающих операций и позволяет пациенткам не только сохранить здоровье, но и забеременеть.

Возможно ли лечение народными средствами?

Существует множество рецептов народной медицины для лечения опухолей в матке. В частности, они включают в себя диету и внутриматочные шприцевания. Однако нет ни одного научного доказательства того что они действительно помогают.

Перед тем как пытаться вылечить миому матки при помощи народных средств настоятельно рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика

Чтобы не допустить развития миомы, следует придерживаться таких правил:

• правильно питаться;
• не делать аборты;
• проходить регулярные гинекологические обследования;
• лечить воспалительные процессы половых органов.

Не следует отказываться от рождения ребенка, оптимальным возрастом для этого считается 22-25 лет, также по возможности не нужно отказываться от грудного вскармливания, ведь этот процесс снижает риск возникновения миомы в будущем.

Основные симптомы и диагностические признаки миомы матки

Миома матки – одно из наиболее распространенных опухолевых заболеваний среди женщин. Она встречается преимущественно в возрасте 30-45 лет, средняя частота – 25:100. Особенность миомы матки – ее симптомы и признаки на ранних стадиях мало выражены и неспецифичны. Но их следует знать каждой женщине, чтобы вовремя заметить заболевание и начать лечение.

Общая информация

Миома – доброкачественное новообразование, которое формируется из аномально разросшихся миоцитов (мышечных клеток) матки. Она представляет собой узел из мускульных и соединительных волокон, оплетенный густой сетью измененных кровеносных сосудов. Размер миомы может варьироваться от нескольких миллиметров до 7 см. В 85% случаев образуется несколько узлов (множественная форма).

Миома матки, причины которой достоверно не установлены, является гормонозависимой патологией. Ее рост связан со значительным повышением уровня эстрогенов. Основными предпосылками для развития новообразования у женщин считаются:

• генетическая предрасположенность;
• хронические воспалительные заболевания половых органов;
• эндокринные патологии;
• аборты, травматичные роды;
• использование внутриматочной контрацепции и так далее.

Характеристика клинической картины

У 25-30% женщин миома матки прогрессирует очень медленно и не провоцирует никаких патологических проявлений на ранних стадиях. Зачастую узлы малых размеров обнаруживаются случайно во время осмотра у гинеколога: они выявляются путем пальпаторного обследования или УЗИ.

Какие признаки указывают на развитие новообразований? Множественная миома матки, симптомы которой начинают проявляться по мере роста опухолей, сопровождается:

• сбоями в менструальном цикле, меноррагией;
• неприятными ощущениями в области живота;
• нарушениями в работе соседних с маткой органов;
• общим ухудшением самочувствия, связанным с анемией.

Кроме того, при повреждении узла могут возникнуть острые боли и кровотечение.

Клинические проявления заболевания у конкретной пациентки определяются такими факторами, как:

• размеры и направление роста узлов;
• возраст женщины;
• сопутствующие заболевания половых органов и эндокринных желез.

Сбои в менструальном цикле

Цикл у женщин с миомой может иметь разные варианты: от полноценного с нормальной периодичностью до ановуляторного с нарушенным ритмом. Чаще всего имеют место меноррагия и кровотечение между ежемесячными менструациями.

Меноррагия – увеличение длительности (дольше 7 дней) и объема (более 100-150 мл) менструальных выделений, а также присутствие в них сгустков. Интенсивное ежемесячное кровотечение при миоме возникает вследствие:

• разрастания эндометрия;
• ухудшения сократительных свойств миометрия (мышечных волокон матки);
• уменьшения тонуса и эластичности, а также усиления проницаемости стенок сосудов;
• повышения количества капилляров и венозных сплетений;
• ухудшения оттока крови из матки.

Меноррагия чаще всего развивается при миоматозных узлах большого диаметра, имеющих склонность к быстрому росту. Если отсутствует лечение, обильные менструации приводят к анемии у женщин. Важно обратиться к доктору и пройти УЗИ для выяснения причин меноррагии.

Ациклическое кровотечение возникает из-за раздражения эндометрия опухолью. Оно может быть обильным или незначительным. В последнем случае пациентку беспокоят выделения с примесями крови.

Болевой синдром

Множественная миома малых размеров не вызывает неприятных ощущений. Чувство тяжести и боль возникают по мере роста узлов. Они локализуются внизу живота и в области поясницы, усиливаются во время менструации и полового акта. Характер боли – тянущий или схваткообразный.

Дискомфорт при миоме обусловлен:

• повышенной склонностью миометрия к спонтанному сокращению;
• увеличением внутрисосудистого давления в стенках матки.

Рост узлов может приводить к заметному увеличению объема живота.

Дисфункции соседних органов

Сложности с зачатием и вынашиванием беременности

Нарушение способности к деторождению при миоме матки характеризуется тремя аспектами:

1. Узлы провоцируют непроходимость маточных труб. В результате возникают механические препятствия на пути сперматозоидов к яйцеклетке, и снижается (полностью утрачивается) способность женщины к зачатию.
2. Новообразования крупных размеров негативно сказываются на течении беременности – приводят к повышению тонуса матки, гипоксии плода, увеличивают риск отслаивания плаценты и выкидышей.
3. Множественная миома затрудняет прохождение ребенка по родовым путям. При таком диагнозе, подтвержденном УЗИ, часто прибегают к кесареву сечению.

Анемия и другие проявления

Обильное менструальное кровотечение провоцирует анемию – снижение концентрации гемоглобина в крови. Ее симптомы:

• головокружения;
• бледность;
• частые головные боли;
• общая слабость;
• снижение работоспособности.

На взаимосвязь анемии с меноррагией указывает тот факт, что лечение железосодержащими препаратами не дает стойкого эффекта. Хронический дефицит гемоглобина у женщин приводит к снижению поступления кислорода к тканям, в результате нарушается работа сердечно-сосудистой и других систем организма.

Клиническая картина при миоме матки может дополняться такими признаками, как:

• снижение тонуса сердечной мышцы;
• артериальная гипертензия;
• ухудшение свертываемости крови;
• одышка при нагрузке;
• приливы.

Признаки острого состояния

Если миома располагается на узком длинном основании («ножке»), возможен ее перекрут. При этом существует риск некротизации, воспаления или разрыва узла. Симптомы повреждения опухоли:

• Image by David Castillo Dominici at FreeDigitalPhotos.net

  сильные абдоминальные боли;

• кровотечение;
• тошнота, рвота;
• вздутие живота;
• гипертермия

Пациентка нуждается в срочной медицинской помощи. В большинстве случаев осуществляется хирургическое лечение – узел иссекается путем лапаротомии. Если воспалительный процесс и тромбоз мелких сосудов распространились далеко за пределы опухоли, матка удаляется.

Особенности клинической картины в зависимости от локализации опухоли

Проявления миомы матки и ее лечение во многом определяются локализацией опухолей. Опухоли классифицируют на:

• интрамуральные (интерстициальные, межмышечные) – образуются в толще стенок;
• субмукозные (подслизистые) – находятся на внутренней поверхности матки, растут в сторону полости;
• субсерозные (подбрюшинные) – локализуются на серозной (внешней) оболочке, развиваются по направлению к брюшине;
• шеечные – обнаруживаются на поверхности шейки матки;
• интралигаментарные – располагаются между связками;
• смешанные.

При значительных размерах интерстициальной миомы наблюдаются следующие симптомы:

• обильные ежемесячные кровотечения;
• боли в период менструации, которые со временем становятся постоянными;
• нарушения в работе кишечника и мочевого пузыря, если узел растет наружу и смещает их.

С помощью УЗИ можно обнаружить деформацию матки и изменение расположения органов малого таза.

Субмукозная миома характеризуется быстрым развитием. Ее симптомы:

• меноррагия;
• ацикличные кровянистые выделения с неприятным запахом;
• анемия;
• болевые спазмы во время менструации;
• невынашивание беременности.

Субсерозная и интралигаментарная формы протекают бессимптомно, поскольку не влияют на функции матки. Первые патологические признаки проявляются при разрастании опухоли, которая давит на соседние органы. Основные из них:

• проблемы с опорожнением мочевого пузыря, цистит;
• запоры, геморрой;
• тянущие боли внизу живота.

Шеечные узлы приводят к деформации шейки матки. Они провоцируют:

• сложности с зачатием;
• выкидыши;
• нарушение кровоснабжения органов малого таза;
• тромбоз вен нижних конечностей.

Влияние возраста женщины на течение миомы матки

При рассмотрении особенностей течения миомы матки в возрастном аспекте принято условно выделять:

• репродуктивный (15-45 лет);
• пременопаузальный (46-50 лет);
• постменопаузальный период (старше 51 года).

Характеристики миомы в детородном возрасте:

• образование узлов в 30-33 года, их медленное увеличение;
• болевой синдром;
• обильные менструации;
• увеличение частоты циклов без овуляции;
• синхронное развитие мастопатии;
• анемия;
• сложности с зачатием.

Специфика заболевания в пременопаузальный период:

• ускоренный рост узлов;
• маточные кровотечения;
• хроническая анемия;
• повреждение опухолей, сопровождающееся острыми симптомами;
• развитие поликистоза яичников;
• гиперплазия эндометрия.

Особенности миомы у женщин в период постменопаузы:

• постепенное уменьшение узлов;
• эпизодические кровянистые выделения;
• прекращение кровотечений и болевых ощущений.

Если на данном этапе не происходит регресса опухоли, повышается риск возникновения онкологических заболеваний репродуктивных органов, поэтому показано хирургическое лечение.

Диагностические критерии

Симптомы миомы у женщин неспецифичны: они характерны и для других патологий (эндометриоза, новообразований в яичниках). Установить диагноз и назначить эффективное лечение может только врач-гинеколог. Предположить миому позволяет пальпаторное обследование матки, но более достоверными являются инструментальные методы. Основной из них – трансабдоминальное или трансвагинальное УЗИ.

Эхопризнаки миомы матки:

• при узловой форме – увеличение и изменение контуров матки, визуализация одного или нескольких узлов малых (8-15 мм), средних (13-35 мм) или больших (35-70 мм) размеров;
• при диффузной форме – очаговая неоднородность структуры миометрия, утолщение стенок матки, снижение их эхогенности, сохранение нормального контура органа, отсутствие деформации полости.

Общие характеристики узлов, выявляемые посредством УЗИ:

• овальная или округлая форма;
• четкие очертания;
• гетерогенность (неоднородность структуры);
• васкуляризация (увеличение количества кровеносных сосудов);
• сниженная акустическая активность.

Специфические признаки миоматозных опухолей на УЗИ:

• интрамуральные – обнаруживаются в проекции миометрия, не изменяют форму органа;
• субмукозные – определяются как объекты овальной формы на фоне эндометрия или полости матки, их структура – однородная, гипо- или изоэхогенная;
• субсерозные – создают бугристый контур органа, могут смещать его положение.

Кроме того, на результаты УЗИ влияет тканевая структура новообразований:

• фибромиомы (преобладание соединительной ткани) – светлые, гиперэхогенные узлы;
• лейомиомы (превалирование гладкомышечных волокон) – однородные, гипоэхогенные образования.

Множественная или единичная миома матки у женщин – заболевание, которое на первых этапах протекает бессимптомно, но может привести к осложнениям. Основные из них – анемия, бесплодие, нарушения в работе мочевыводящих путей и кишечника, онкологические патологии. Грамотное лечение миомы малых размеров позволяет замедлить ее рост и предотвратить негативные последствия. Вовремя обнаружить новообразование можно, регулярно посещая гинеколога и проводя УЗИ репродуктивных органов.

Похожие статьи

besplodie911.ru

Отзывы

У каждой пациентки симптомы и признаки возникновения бываю абсолютно индивидуальными. Приведем самые распространенные отзывы о проявлениях данного заболевания.

Алиса, 28 лет.

Диагноз «миома матки» мне поставили год назад, никаких проявлений при этом не было, просто решила сходить на осмотр к гинекологу. Поскольку я на контрацептивах, то врач сказал, что дополнительно ничего пить не нужно, просто наблюдаться;

Вера, 43 года.

Проблемы начались относительно давно, но все не хватало времени на визит к врачу. Периодически возникали кровотечения, болела поясница и низ живот, но когда уже начал расти живот, я испугалась. Оказалось, что у меня миома очень больших размеров, а так у меня уже есть двое детей и больше я не планирую, то согласилась на операцию по удалению матки. Вот теперь готовлюсь, свыкаюсь с мыслью;

Александра, 35 лет.

Из-за обильных и болезненных месячных пошла к гинекологу. Врач сказал, что у меня миома, так как хочу еще рожать, врач предложил новый метод лечения ФУЗ-аблация. После проведения манипуляции симптомы миомы меня больше не беспокоят.

Возможно ли при миоме матки лечение без операции?

В случае, когда женщина приближается к пременопаузе (см. первые признаки климакса), размеры миомы меньше 12 недель, она растет медленно и женщину не беспокоят тяжелые симптомы миомы матки, тогда возможно ее консервативное лечение, поскольку с наступлением менопаузы у женщины рост миомы останавливается. Лечение миомы матки без операции заключается в применении следующих лекарственных средств:

Комбинированные оральные контрацептивы

К ним относятся такие комбинации: дезогестрел с этинилэстрадиол (Мерсилон, Марвелон, Новинет), этинилэстрадиол с норгестрел (Овидон, Ригевидон). Эти средства эффективно помогают уменьшить симптомы миомы матки, такие как боли внизу живота, кровотечения. Однако для лечения миомы матки с целью уменьшения ее размеров, таблетки этой группы не являются приоритетными, так как не всегда приводят к уменьшению узлов. Под действием такой терапии только узлы, изначальный размер которых не превышал 1,5 см., могут сократиться в размерах.

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона

К препаратам этой группы относят: трипторелин — (Декапептил, Диферелин, Декапеп-тил депо), бусерелин, гозерелин (Золадекс), лейпрорелин (Люкрин депо). Недостатком использования этих средств для лечения миомы матки является то, что после окончания терапии узлы могут восстанавливаться в размерах, а длительное применение этих препаратов не допустимо, так как может приводить к развитию остеопороза и прочих последствий для женского организма из-за недостатка эстрогена. В течение полугода использования этих средств, размеры миомы могут сократиться на 50%, а также может снизиться интенсивность симптомов миомы. Зачастую эти лекарственные препараты используют для уменьшения размеров миомы матки перед операцией, чтобы сократить кровопотерю при хирургическом вмешательстве.

Антипрогестагены

Мифепристон (RU-486) часто применяется для лечения миомы матки или при подготовительной терапии перед операцией. Это средство как устраняет симптомы миомы, так и способствует сокращению размеров узлов.

Антигонадотропины

Даназол (Веро-Даназол, Даназол, Дановал, Данол, Даноген), гестринон (Неместран). При миоме матки, лечение этими препаратами редко используется, поскольку они не могут уменьшить размеры узлов, а только способствуют снижению интенсивности симптомов миомы, более того они обладают рядом нежелательных побочных действий, таких как возникновение прыщей, изменение голоса, рост волос на теле и лице. Эти лекарства при миоме могут применяться только при малой эффективности прочих средств лечения.

Гестагены

Применение этих средств на сегодняшний день является спорным, открытым вопросом, одни врачи считают недопустимым их применение при миоме матки, особенно такого препарата как дидрогестерон (Дюфастон). Другие, считают, его использование оправданным, так как недостаток прогестерона приводит к росту миомы. Эффективность использования таких средств, как нор-этистерон (Примолют-Нор, Норколут), медроксипрогестерона ацетат (Депо-Провера, Провера), линестренол (Эсклютон, Оргаметрил) при миоме не доказана, и применение многими гинекологами не рекомендуется. Однако, считается, что их применение оправдано при сочетании миомы и гиперплазии эндометрия. Рост миомы вызывается не просто от недостатка или избытка конкретного гормона, а скорее от общего гормонального дисбаланса, поэтому применение данных препаратов должно быть не во всех случаях, а по показаниям.

ФУЗ–абляция

ФУЗ-абляция — это безрецидивная, неинвазивная методика устранения миоматозных узлов. Современный метод лечения миомы матки без операции, который выражается в выпаривании миомы при помощи ультразвукового луча. Эта процедура выполняется ультразвуковым лучом, который точно, фокусировано направляется в места локализации опухоли, для более точного наведения луча на узел, врач -хирург использует МРТ. Использование томографии способствует также отслеживанию степени разрушения и степени воздействия ультразвукового луча на опухоль в реальном времени.

Преимущества ФУЗ-абляции:

• Отсутствие кровопотери, наркоза, травматичности
• Сохранение детородной функции, органосохраняющий метод
• Высокий эффект даже при крупных узлах и множественных миомах
• Значительное сокращения размеров узлов, в 2-3 раза
• Никаких побочных эффектов, ни боли, ни температуры, ни интоксикации
• Отсутствие рецидивов, лечение симптомов миомы матки
• Кротчайшие сроки реабилитации, возможность проведения процедуры в амбулаторных условиях

При данном методе лечения миомы матки не требуются интенсивные инфузионные процедуры, нет вмешательства в организм, поскольку процедура происходит в дистанционном режиме, не травмируется матка, отсутствует риск развития в будущем бесплодия или невынашивания беременности. В процессе проведения ФУЗ-абляции не должно возникать жжения кожных покровов, болей в пояснице, внизу живота, болей, иррадиирующих в ногу.

Миома матки и беременность

Проявления миомы матки на ранних сроках беременности могут быть абсолютно безвредными, в том случае, если она расположена вдали от плаценты, иначе рост образования может привести к самопроизвольному аборту.

На 2-м и 3-м триместре беременности миоматические узлы, разрастаясь, могут стать причиной преждевременных родов, а также неправильного развития плода, в частности вызвать деформацию костей черепа и кривошею. Крупная миома может стать причиной кислородного голодания у ребенка.

Если же на протяжении 9 месяцев миома не доставляла проблем ни будущей маме, ни плоду, то во время родов при неправильном предлежании плода, она все же может привести к осложнению родового процесса. В таких случаях показано кесарево сечение с одновременным удалением миомы.

Симптомы миомы матки на ранних стадиях

Содержание

Симптомы миомы матки на ранних стадиях, лучше всего диагностирует гинеколог. Это могут быть незначительные уплотнения наружного слоя миометрия или узелки. Их лечение тем эффективнее, чем быстрее пациентка обратилась за помощью.

На первых порах болезнь практически незаметна

Особенностью миомы является то, что женщине сложно обнаружить ее симптомы у себя на самых первых стадиях. Это доброкачественное заболевание напрямую зависит от гормонального фона, поэтому, чаще всего, некоторые сбои в менструальном цикле или ухудшение общего состояния списывается на другие заболевания.Тем не менее, на ранних этапах можно рассмотреть некоторые признаки женского недуга:

• Кровотечения, обильные менструации. Даже если в норме принято считать 3-5 дней (выделения), ориентироваться следует на индивидуальные показатели. Если ранее у пациентки таких дней было только 3, а стало 5 – это уже повод для обращения к специалисту. Или наоборот – привычные 5-6 дней месячных продолжаются не более 3-4 дней. Насторожить должны выделения со сгустками, обильные. Такие потери крови могут привести даже к анемии (недостаток железа в крови).
• Болей нет. Бывает, что миому матки сложно диагностировать именно по причине отсутствия болевого синдрома, но это не означает, что опухоли нет. Цикл тоже может оставаться привычным. В этом и заключается опасность недуга, который часто обнаруживают уже в более запущенных формах. Но из-за того, что может меняться контур матки, иногда происходит дисфункция кишечника в виде запора, метеоризмов. Это связывают с тем, что репродуктивный орган начинает занимать больше места в брюшной полости, надавливая на кишечник. По этой же причине возможны частые позывы в туалет. Мочеиспускание затрудняется, позывы становятся чаще.
• Болезненные ощущения при половом акте. Возможно, эти симптомы имеют отношение к эрозии, связаны с циститом или другими отклонениями в организме женщины, но высока вероятность именно возникновения доброкачественных образований матки.
• Изменение (увеличение) живота. Кажется, что он становится больше из-за набранных лишних килограммов, что тоже может быть связано с гормональным дисбалансом, спровоцировавшим появление узлов или опухолей.
• Боль внизу живота и пояснице также может быть признаком миомы матки. Периодически возникающий болевой синдром, носящий нестабильный характер, должен послужить поводом для обращения к гинекологу. Сильные боли во время ПМС – не норма. О прогрессировании распространенного женского недуга скажет острая боль.
• Проблемы с печенью. Этот орган участвует в образовании, а также распределении гормонов. Дисфункция печени почти во всех случаях ведет к нарушению гормонального баланса.
• Боль в сердце, тонус сердечной мышцы. На первый взгляд, нет ничего общего. С другой стороны, гормональные сбои сказываются не только на репродуктивных органах, но и на других системах.

Это общие симптомы, но они могут отличаться в зависимости от размещения миомы. Важно вовремя посещать женского врача и не бояться. Не всегда доброкачественная опухоль матки переходит в злокачественное образование (только в 5% случаев, при условии, если фиброму не лечить).

Насторожить должен тот факт, что недуг может приводить к бесплодию.

Перед тем, как лечить распространенное заболевание, следует его установить. Помимо стандартных признаков и ухудшения самочувствия накануне, во время и после менструации, бывают другие проявления.

Важно помнить, что опухоли миометрия имеют свойство появляться в таких местах матки, что сразу не заметить. От месторасположения новообразований, симптомы данного недуга могут отличаться:

1. При интерстициальной фибромиоме (когда опухоли возникают внутри мышечного слоя) могут быть повышения температуры тела, кровотечения в середине цикла (их многие воспринимают как преждевременные менструации). Возможны боли накануне месячных (острые, нестерпимые).
2. При субсерозной (подбрюшинной) разновидности миомы наблюдаются проблемы с зачатием или выкидыши.
3. Субмукозная опухоль (на ножке, с отростками), а также интралигаментарная формы тоже отличаются схваткообразными болями внизу живота, проблемам с вынашиванием ребенка.
4. Шеечная разновидность миомы матки характеризуется такими признаками, как общая слабость, бледность (из-за анемии), головокружения и головные боли.

Определенные виды фибромиом способны провоцировать самопроизвольный выкидыш даже после 11 недели, когда развивающаяся плацента может касаться доброкачественного новообразования.

Во время зачатия, а иногда и самой беременности, некоторые миомы матки не мешают ни плоду, ни будущей маме. Они могут своим присутствием навредить в послеродовой период (даже во время родов – наличие некоторых разновидностей фибромиом является прямым показанием к кесареву сечению). Но, в любом случае, перед планированием зачатия и во время каждого триместра беременным назначается УЗИ, что помогает не пропустить первые симптомы болезни.

Диагностика и лечение недуга

Если женщина сомневается в том, что происходящие проблемы со здоровьем, – это симптомы заболевания любого другого органа, но не из репродуктивной системы, лучше исключить возможность именно этого недуга, обратившись в женскую консультацию.

Диагностика

На первых стадиях развития миомы ее помогают диагностировать:

• Ежегодные осмотры (плановые), которые рекомендуется проходить 2 раза в год или не реже одного раза в 9 месяцев (именно за такие сроки миому, как и другие отклонения, можно найти и применить эффективное лечение). Возможное увеличение этого репродуктивного органа или изменение его контуров обязательно выявит специалист на ощупь.
• При осмотре врач также задает соответствующие вопросы, после чего могут назначаться более конкретные методы выявления заболевания.
• Например, УЗИ (ультразвуковое исследование). Его проводят как через брюшную полость (особенно это касается девушек, не ведущих половую жизнь), так и трансвагинальное. Главная цель – обнаружить и не пропустить первые симптомы доброкачественных образований матки. Преимущество этого метода – обнаружение узлов на самом начальном этапе, когда их невозможно заметить при врачебном осмотре.
• Гистологическое исследование, когда от опухоли отщипывают часть для дальнейшего (лабораторного) изучения. Попутно сдаются анализы на наличие урогенитальных инфекций, которые могли косвенно послужить появлению недуга.

Для диагностики заболевания на самых начальных этапах будет достаточно осмотра у гинеколога и УЗИ малого таза.

После этого специалист может приступать к терапии. Лечить фибромы могут гормональными препаратами.

Лечение

Использование народных средств малоэффективно (так как заболевание носит гормональный характер и нужно лечить его консервативными препаратами, содержащими тот или иной гормон или «блокатор» гормона, превышающего в организме женщины норму).

Условно их делят на различные группы:

1. Андрогенная группа. Препараты позволяют уменьшить размер фибром.
2. Гестагенная группа, например, приписывается пациенткам с целью восстановить процесс нормального роста маточного эндометрия. Эта ткань наибольшим образом претерпевает изменения во время появления фибромиом.
3. Комбинированные контрацептивы, которые принимаются орально. Основная задача такой терапии заключается в прекращении роста фибромы (опухоли).

Существуют и более прогрессивные препараты для избавления от недуга. Опытный женский врач, когда предпринимает попытки лечить фиброму гормональными препаратами, берет на себя ответственность за назначение лекарственных средств.При грамотном выполнении рекомендаций гинеколога можно не только избавиться от заболевания на самых первых этапах развития фибромы, а также:

• Повысить свои шансы на благополучное протекание беременности.
• Удачное родоразрешение (естественным путем).
• Сохранение репродуктивной системы, которая помогает женщине поддерживать необходимый организму гормональный фон даже после менопаузы.

Предотвратить риск фибромы поможет обращение к гинекологу (осмотр). Пренебрегать первыми признаками нельзя.

Недуг женщины недооценивают: четверть всех гинекологических заболеваний приходится именно на доброкачественные образования в области матки.

Миома – только следствие того, что в организме есть серьезные неполадки. Чем быстрее гинеколог начнет ее лечить, тем для здоровья женщины лучше.

Рекомендуем прочитать:

matka03.ru

Гормональные игры

Гинекологи на сегодняшний день могут предложить 2-3 варианта лечения миомы. Если узелки обнаружены на начальной стадии, то можно попробовать обойтись антигормональной терапией. Суть метода заключается в следующем: при помощи гормональных препаратов создается временная менопауза. К счастью, медики умеют полностью контролировать этот процесс: после того как курс лекарств пропит, репродуктивная функция возобновляется примерно через два месяца. Если гормональная терапия подобрана правильно и лечение проходит успешно, миома матки перестает расти и начинает уменьшаться в размерах.

Но, как известно, игры с гормонами не проходят безнаказанно. Женщины, которым назначили антигормональную терапию, скорее всего, почувствуют те или иные симптомы менопаузы: «приливы», или, по-научному, вегетативные кризы, головные боли, расстройства сна, подавленное настроение или агрессию, резкое снижение либидо, суставные и мышечные боли, сухость слизистой влагалища и дискомфорт при половом акте, изменение состояния кожи и волосяного покрова (выпадение волос на голове и увеличение волосяного покрова на теле), уменьшение размеров молочных желез. Конечно, вряд ли отдельно взятая женщина испытает весь спектр описанных неприятностей, но некоторые варианты дискомфорта гарантированы.

После лечения необходима поддерживающая терапия, заключающаяся в приеме гормональных контрацептивов. Так что вернуть гормональный фон в естественное положение и выровнять свое психологическое состояние будет довольно сложно.

Если же ситуация чуть более запущена, то гинеколог, скорее всего, предложит пациентке процедуру консервативной миомэктомии (хирургическое удаление узлов при сохранении самой матки). Миомэктомия имеет свои достоинства и недостатки: любое хирургическое вмешательство – это серьезный стресс для организма, зато при сохранении матки остается возможность родить ребенка. Если же удаление узлов уже невозможно, до недавнего времени была неизбежна операция гистерэктомии, то есть полное удаление матки.