Хронический гастрит — заболевание, вызванное воспалительными изменениями слизистой оболочки желудка и нарушениями выработки соляной кислоты. Наряду с неприятными и болевыми ощущениями, желудочными и кишечными расстройствами, вызываемыми приемом пищи или нервными нагрузками, у больных часто отмечаются раздражительность, повышенная утомляемость, общая слабость, снижение артериального давления. По результатам многочисленных массовых обследований, хроническим гастритом страдают более 50% взрослого населения развитых стран мира; в структуре болезней органов пищеварения он составляет 35%.
Основными формами гастрита в настоящее время являются хронический гастрит А (на его долю приходится 15-18% случаев заболевания) и хронический гастрит В, вызванный особым микробом — хеликобактер пилори (70% всех хронических гастритов). Остальные формы гастритов встречаются значительно реже.
Обострение гастрита при беременности
Мировая статистика такова, что практически половина взрослого населения Земного шара имеют ту или иную степень развития воспалений слизистой оболочки желудка – гастрит. Исключением не стали молодые женщины, которые находятся в активном периоде своей жизни и могут рожать детей. Темпы жизни современного общества таковы, что слабый пол наравне с мужчинами, а может и более их, работает, учится и реализует свои возможности в самых разных направлениях бизнеса, культуры, спорта, науки.
Такой напряженный ритм предполагает массу неблагоприятных для пищеварения факторов:
- нерегулярный прием пищи;
- продукты быстрого питания;
- режим приема пищи в течение дня с большими интервалами;
- стрессы;
- газированные или крепкие напитки;
- продукты, обработанные при помощи жаренья;
- неосознанный прием пищи – на бегу, перед компьютером и т.п.
Большинство работающих, активных женщин не считают беременность, особенно, на ранних сроках, причиной для смены графика своей жизни, поэтому обострение хронического гастрита во время беременности — это логичное развитие событий.
Профилактика
Ещё до зачатия ребёнка женщина должна позаботиться о своём здоровье. Во избежание появления или обострения гастрита необходима профилактика. В первую очередь необходимо исключить факторы, являющиеся причиной воспаления слизистой желудка:
- вредные привычки (чрезмерное употребление алкоголя и курение);
- приём некоторых медикаментозных препаратов;
- нервные истощения и потрясения, эмоциональные стрессы;
- неправильное питание (злоупотребление острыми и жирными блюдами, низкими по качеству и ненатуральными продуктами, отсутствие режима, переедание);
- ненормированный режим дня, хроническое недосыпание, работа в ночное время суток;
- некоторые болезни внутренних органов (жёлчного пузыря, поджелудочной железы, печени);
- пищевые инфекции и аллергии;
- нарушения метаболизма.
Причины появления гастрита при беременности
Если же до этого периода такие заболевания уже случались, то хронический гастрит рискует обостриться на любом сроке вынашивания будущего малыша.
Причины появления симптомов следующие:
- нерегулярное питание;
- преобладание в рационе продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка;
- явления токсикоза;
- приступы тошноты и рвоты;
- стрессы.
Прием пищи с большими промежутками приводит к долгому нахождению в желудке соляной кислоты, которая постепенно приводит к эрозированию слизистой оболочки. Это процесс образования участков, которые могут впоследствии изъязвляться. Они не способны к нормальной двигательной активности, процессу перевариванию и продвижения пищи далее.
То же самое относится к рациону, где преобладают жареные продукты, соленые, жирные, острые или углеводистые блюда. Постоянная нагрузка для ферментативного аппарата приводит к истощению его запасов, застою пищевых масс в желудке, его растяжению и воспалению.
Токсикоз совершенно не способствует здоровью желудка, тем более при хроническом процессе. Определенные диспепсические явления: тошнота, рвота, отвращение к пище, приводят к постоянному напряжению мышечного аппарата органа. Приступы рвоты заставляют сокращаться сфинктеры в неестественном для них режиме. Кислота из желудка раздражает пищевод, что дополнительно вызывает изжогу, болезненную отрыжку.
Даже периодические, нерегулярные рвотные позывы неблагоприятно сказываются на течении хронического гастрита у беременных. Женщина начинает бояться принимать пищу, тем самым подвергает органы пищеварения дополнительному стрессу. Мышцы желудка спазмированы, плохо сокращаются и не продвигают пищу по пищеварительному тракту.
Во время беременности добавляется лабильности нервной системе. Эмоционально зависимые женщины указывают на плаксивость, переменчивость настроения в первые месяцы беременности. Такая ситуация также отрицательно сказывается на пищеварительном процессе и состоянии слизистой желудка.
О чем говорит отрыжка
В период вынашивания малыша некоторые дамы замечают, как у них учащается отрыжка. Данный симптом свидетельствует о заболевании, которое сопровождается повышением уровня желудочного сока, а также сбоем моторики кишечника. Не до конца переваренная пища будет провоцировать выделение из желудка газов. Бороться с этой проблемой обычно помогает чай из мелиссы, если ее нет, используется мята. Но если спустя некоторое время проблема не прошла, а состояние ухудшается, правильно будет обратиться к врачу, он сможет назначить индивидуальное лечение.
Способы диагностики гастрита у беременных женщин
Прежде всего, это тщательный сбор анамнеза жизни и болезни пациентки. После чего необходимо осмотреть больную и установить локализацию болевых ощущений, если они есть. На этом этапе возникают определенные трудности:
- пальпация живота в области кишечника и желудка затруднена, насколько — зависит от срока беременности;
- отрыжку, рвоту, тошноту многие принимают за явления токсикоза;
- затруднительно установить степень вздутия и метеоризма по тем же причинам.
Беременность не является противопоказанием для проведения фиброгастродуоденоскопии. Пациентка может перенести эту манипуляцию достаточно спокойно при должном внимании со стороны медицинского персонала.
Рентгенологическое или ультразвуковое исследование проводится строго по показаниям, особенно рентген. Он небезопасен для здоровья будущего малыша, поэтому рентгенография не показана беременным на любом сроке. Что касается ультразвукового исследования, то оно при гастрите мало информативно, также нежелательно, поскольку увеличивает лучевую нагрузку на организм беременной и плода.
Особенности протекания гастрита у беременных
Клинические проявления острого или хронического гастрита у беременных женщин ничем не отличаются от таковых у любых других пациентов. Особенности могут быть индивидуальными для каждого человека. Отличием обострения гастрита при беременности является лечение, которое может назначить врач.
На ранних сроках обострившийся гастрит могут принять за токсикоз и не придать ему значения. Но с течением времени, по мере усугубления гистологических изменений, симптомы детализируются, прослеживается связь с приемами пищи или ее отсутствием, определенными продуктами или напитками. Спровоцировать обострение гастрита у беременной женщины могут продукты, которые начинают преобладать в рационе, так как изменились вкусовые предпочтения. Всем известно о появлении желания съесть что-то соленое или кислое на первых порах беременности.
Как определить кислотность
Прежде чем приступать к лечению, даже народными методами, важно узнать, какая у вас кислотность желудка. При беременности это необходимо, поскольку неправильно подобранное лекарственное средство усилит болезненные симптомы и причинит вред.
Итак:
- Боль сопровождается ощущением тяжести – низкая кислотность.
- Чувство жжения – повышенная секреция.
- Глухие, ноющие ощущения в области желудка – секреторная функция в норме.
- Интенсивная, резкая и острая боль – возможно, язва.
Но если определить свою кислотность не удается, стоит провести диагностику. Обычно врач назначает эндоскопическую процедуру, которая позволяет изучить желудочный сок. Данное исследование является допустимым в период вынашивания ребенка. Правильно поставленный диагноз поможет определиться с лечением.
Симптомы, возникающие при гастрите
Клинические проявления, симптомы заболевания – это субъективные ощущения или жалобы, на которые указывает пациент при обращении к врачу или во время беседы на этапе диагностики. По ним можно предварительно определиться с направлением не только обследования, но будущего лечения.
Гастрит может быть с пониженным или повышенным уровнем продукции соляной кислоты. Эти особенности определяют клинические проявления: степень выраженности болевого синдрома, наличие отрыжки, тошноты, рвоты, вздутие живота, метеоризм, расстройство стула.
Как отличить гастрит от других заболеваний ЖКТ
Для проведения дифференциальной диагностики необходимо собрать все данные обследований: анамнез, осмотр, инструментальные методы исследования. По совокупности результатов можно отличить гастрит от, например, холецистита или панкреатита. При этих заболеваниях другая локализация болевого синдрома, есть характерные особенности клинической симптоматики, в анализах крови присутствуют признаки воспаления, а также расстройства ферментативных систем печени или поджелудочной железы.
Во время ФГДС устанавливается, что воспаление слизистой желудка имеет характерный для гастрита вид и локализацию. Если есть расстройство пищеварения в смежных отделах, то присутствуют симптомы раздражения слизистых оболочек этих отделов.
Лечение гастрита при беременности
Без определения уровня кислотности нельзя лечить обострившийся гастрит, тем более у беременной женщины. Правильный подход означает установление вида гастрита: повышенная или пониженная продукция соляной кислоты.
Лечение гастрита с повышенной кислотностью
Прежде всего, устранение причины заболевания. Это коррекция рациона с изъятием из него острой, соленой, кислой, маринованной, жирной пищи. Предпочтение отдается нежирным сортам мяса в отварном, пареном или тушеном виде. Молочные продукты допускаются только в виде творожных запеканок, паровых сырников, ленивых вареников из нежирных сортов творога. Полностью исключаются кисломолочные продукты. Сливочное масло допускается в блюда, бутерброды не рекомендуются.
Показаны антацидные средства, кислотоснижающие препараты, ингибиторы протонной помпы. Принимать самостоятельно эти средства нельзя. Только врач назначит правильные комбинации лекарств, дозы, длительность курса и кратность приема.
Лечение гастрита с пониженной кислотностью
Также на первый план выходит лечебное питание: необходимо отдавать предпочтение продуктам, обладающим стимулирующим влиянием на моторику желудка для профилактики застоя пищи. Можно принимать минеральные воды, повышающие двигательную активность желудка.
Препараты необходимы для выработки желудочного сока, стимулирующие сократительную активность желудочной мускулатуры, ферментные средства для улучшения переваривания пищевой массы, а также лекарства, содержащие микроорганизмы для нормализации биоценоза.
Диета
Независимо от причины поноса, нужно пересмотреть принципы питания. Порции пищи должны быть небольшими, есть лучше часто, каждые 2–3 часа. Следует полностью убрать из меню все жареное, копченые и острые блюда. И также нельзя пить кефир, ряженку, молоко и есть продукты из него, сладости. С самого начала расстройства любые овощи и фрукты также под запретом.
В первые 12–24 часа от еды нужно отказаться, но обязательно принимать много жидкости – негазированную воду, чаи. На второй день можно добавит морс или компот, легкий бульон на овощах или курином мясе. Затем можно начинать вводить еду: водянистые каши без соли и сахара. Полезны каши из цельного зерна бурого риса, овса и пшена. Разрешаются диетические или диабетические хлебцы, сухари.
С третьего дня можно разнообразить рацион вареными, паровыми, тушеными овощами, парой ложек тертых свежих яблок. Но нужно помнить о том, что некоторые плоды обладают слабительным действием. Это:
- капуста;
- огурцы;
- свекла;
- тыква;
- сливы;
- груши;
- бананы.
К овощам можно добавить постное отварное мясо или паровую котлету, разрешен также суп на легком бульоне. Успокоить раздраженный кишечник помогут травяные чаи – из ромашки или мяты.
Диету нужно соблюдать не менее 7 дней, затем, если состояние улучшается, постепенно вводить привычные продукты. Но «агрессивная» еда – жареная, жирная, острая и соленая – должна быть максимально ограничена. От необычных сочетаний продуктов лучше воздерживаться.
Чаще всего именно корректировка питания или отказ от приема каких-либо лекарств помогает избавиться от поноса за считаные дни. Если же диарея вызвана микробами или нервным напряжением, то лечиться нужно под контролем врача. Именно он объяснит, что можно пить беременным от поноса и как именно принимать препараты.
Лекарства
В зависимости от уровня кислоты назначают антацидные средства, например, «Фосфалюгель», «Альтан» или стимуляторы моторики, например, «Мотилиум». Ферментные препараты показаны при гипоацидном гастрите, это обычно «Мезим», «Панкреатин». Биопрепараты для нормализации биоценоза в кишечнике принимают для избавления от метеоризма, поносов или запоров. Хорошо себя зарекомендовали «Лактофильтрум», «Биогая», «Бактисубтил».
Витамины
Для восполнения недостатка витаминов, поступающих с пищей, беременные принимают витаминные комплексы. Необходимо это учитывать при назначении лечения от гастрита.
Физиотерапевтическое лечение
Этот вид терапии показан только в стадии ремиссии. Что же касается беременных, то им такой вид лечения противопоказан.
Народное лечение и гомеопатия
Рецепты травников, народной медицины можно применять при гастрите у беременных. Необходимо консультироваться с лечащим врачом, самолечение противопоказано. Можно заваривать семена льна, траву мяты, мелиссы, мать-и-мачехи, корень валерианы, пассифлору. Такие сборы помогут справиться со стрессом, снизить напряжение мускулатуры, ослабить явления токсикоза.
Оперативное лечение
Вряд ли беременным показано оперативное вмешательство при обострении гастрита. Только если воспаление желудка осложниться язвенной болезнью с желудочным кровотечением.
Правильное питание
Соответствующая диета – залог скорейшего стихания симптомов и облегчения состояния пациентки. Кроме того, питание с преобладанием белков в легкоусвояемом виде, снижении простых углеводов, увеличение доли отварных, паровых овощей, запеченной рыбы крайне полезно для беременной женщины, для ее желудочно-кишечного тракта.
Овощи в данной диете разрешаются с малым содержанием клетчатки, не затрудняющие переваривание пищи. Для кулинарной обработки рекомендуется отваривание, тушение или приготовление на пару
