Миома при беременности: опасность и последствия


Миома матки при беременности, опасно ли это?

Миомы матки – это неопухолевые ростки матки, которые часто появляются во время детородного возраста. Также называемые лейомиомы (ложь-о-мой-о-муз) или миомы, фибромы матки не связаны с повышенным риском развития рака матки и почти никогда не развиваются в рак.

Миома матки при беременности, опасно ли это?

Фиброиды имеют размеры от рассады, неопределяемые человеческим глазом, до громоздких масс, которые могут искажать и увеличивать матку. У вас может быть один фиброз или несколько. В крайних случаях множественные миомы могут так сильно расширять матку, что она достигает грудной клетки.

Многие женщины имеют фибромы матки когда-то в течение своей жизни. Но большинство женщин не знают, что они имеют миомы матки, потому что они часто не вызывают никаких симптомов. Ваш врач может обнаружить миомы случайно во время тазового экзамена или пренатального ультразвука.

https://youtu.be/4h8JnSehUf8

Что такое миома

Опухоль, которая имеет доброкачественный характер и развивается в мышцах матки, носит название «миома». Причина развития этой болезни – аномальное деление клеток матки. Предполагается, что данное явление напрямую связано с усиленной выработкой эстрогена и высоким гормональным статусом. Другими словами, миома образуется по причине высокой выработки гормона эстрогена на фоне недостаточного образования гормона прогестерона.

Миома может развиваться даже в тех условиях, когда обследование показывает, что концентрация гормонов в крови находится в пределах допустимой нормы. Причина этому в том, что между количеством гормонов, содержащихся в крови и в теле матки, может быть существенно различным.

Хотя миома – это очень распространенная болезнь, крайне нежелательно ее наличие у беременной женщины. Дело в том, что миома несет риск развития всевозможных осложнений и неблагоприятных патологических состояний. Иногда решение этих проблем заключается в экстренном родоразрешении или удалении тела матки.

Симптомы Миомы матки

У многих женщин, у которых есть фибромы, нет никаких симптомов. В тех, кто это делает, на симптомы могут влиять местоположение, размер и количество миомы. У женщин с симптомами наиболее распространенными симптомами миомы матки являются:

  • Тяжелое менструальное кровотечение
  • Менструальные периоды длительностью более недели
  • Тазовое давление или боль
  • Частое мочеиспускание
  • Сложность опорожнения мочевого пузыря
  • Запор
  • Боли в спине или в ногах

Редко, фиброз может вызвать острую боль, когда он перерастает кровоснабжение и начинает умирать.

Фибромы обычно классифицируются по их местонахождению. Внутримышечные стенки матки растут внутримышечно. Подмышечные миомы выпирают в полость матки. Подволосовые миомы выступают за пределы матки.

Когда нужно обратиться к врачу

Если у вас есть:

  • Тазовая боль, которая не исчезает
  • Чрезмерно тяжелые, длительные или болезненные периоды
  • Споттинг или кровотечение между периодами
  • Сложность опустошения мочевого пузыря

Ищите оперативную медицинскую помощь, если у вас сильное вагинальное кровотечение или острая тазовая боль, которая внезапно возникает.

Как миома влияет на зачатие?

Миома матки не является приговором: многие женщины с подобным диагнозом благополучно вынашивают и рожают детей. Но во время беременности они находятся под строгим наблюдением лечащего врача, чтобы своевременно устранить факторы, негативно влияющие на вынашивание плода.

Можно ли вообще забеременеть с миомой матки? Лучшим вариантом было устранить заболевание до момента зачатия, чтобы впоследствии не испытывать тревогу на протяжении всего срока беременности. Миоматозные узлы препятствуют продвижению сперматозоидов и трансплантации яйцеклетки. Миома матки в этом случае играет роль внутриматочной спирали. Степень риска возрастает зависимо от вида, места расположения опухоли, ее размера, прогрессирования.

Вид заболеванияМесто локализацииКак влияет на беременность
Субмукозная миома маткиПодслизистые узлыНарушает нормальное развитие плода из-за недостатка пространства в полости матки
Субмукозная миома на ножкеПодслизистые узлы (по направлению к цервикальному каналу и влагалищу)Рождающийся миоматозный узел провоцирует зияние зева шейки матки, представляет прямую угрозу развивающейся беременности, присутствует риск внутриутробного инфицирования и гибели плода
Субсерозная миомаНа передней стенке матки в подбрюшинных узлахПо мере увеличения плода миоматозные узлы оказывают неприятное давление внизу живота, провоцируют фетоплацентарную недостаточность, гипоксию плода
Субсерозная миома на ножкеПодбрюшинные узлы, основание образования меньше самого узлаПерекручивание ножки миоматозного узла провоцирует его гибель, некротизацию тканей
Интрамуральная миома (интерстициальная)МиометрийПо мере увеличения срока беременности миоматозные узлы оказывают неприятное давление внизу живота и боль разной интенсивности, деформируют полость матки, нарушают нормальное развитие плода
Интралигаментарная миомаМежсвязочные узлыВызывает деформацию, недостаточный вес плода, повреждение соседних органов, отслойку плаценты
Шеечная миомаШейка маткиПрепятствует трансплантации сперматозоидов, вынашиванию плода на протяжении всего срока беременности, провоцирует выкидыш и преждевременную родовую деятельность, мешает естественным родам

Миоматозные узлы могут быть единичными или множественными, но именно размер и место локализации определяют их влияние на развивающийся плод.

Чаще всего диагностируют интрамуральную миому (интерстициальнау). Не исключено бессимптомное течение болезни, что усложняет раннюю диагностику. Появление непривычных симптомов – повод для встречи с гинекологом. Вызывают волнение такие симптомы, как:

  • чувство тяжести внизу живота;
  • боль разной интенсивности, усиливающаяся при увеличении физической нагрузки;
  • нарушение менструального цикла: обильные продолжительные менструации;
  • появление кровянистых, сукровичных, гнойных выделений в середине менструального цикла;
  • внезапная острая боль при перекруте ножки опухоли или некрозе узла;
  • малокровие;
  • признаки интоксикации организма при инфицировании миомы;
  • дисфункция выделительной системы (нарушение мочеиспускания, дефекации), если опухоль расположена по задней стенке матки.

Интрамуральную миому (интерстициальную), как и другие виды, нередко диагностируют во время гинекологического осмотра при постановке на учет или при проведении первого УЗИ. Услышанный диагноз – неприятное известие для любой женщины. «Может ли миома рассосаться?» – самый распространенный вопрос, который задают пациентки. Паниковать заранее не стоит, но ответственный подход к лечению – непременное условие.

Причины появления миома матки

Врачи не знают причину миомы матки, но исследования и клинический опыт указывают на следующие факторы:

  • Генетические изменения. Многие фибромы содержат изменения в генах, которые отличаются от таковых в нормальных мышечных клетках.
  • Гормоны. Эстроген и прогестерон, два гормона, которые стимулируют развитие маточной подкладки во время каждого менструального цикла при подготовке к беременности, как представляется, способствуют росту миомы. Фиброиды содержат больше рецепторов эстрогена и прогестерона, чем нормальные клетки маточной мышцы. Фибромы, как правило, сокращаются после менопаузы из-за снижения производства гормонов.
  • Другие факторы роста. Вещества, которые помогают организму поддерживать ткани, такие как инсулиноподобный фактор роста, могут влиять на рост фибромы.

Врачи считают, что фибромы матки развиваются из стволовых клеток в гладкой мышечной ткани матки (миометрия). Одна клетка делится неоднократно, в конечном итоге создавая твердую, резиновую массу, отличную от соседней ткани.

Модели роста миомы матки меняются – они могут расти медленно или быстро, или они могут оставаться одного и того же размера. Некоторые фибромы проходят через всплески роста, а некоторые могут сокращаться самостоятельно. Многие фибромы, которые присутствовали во время беременности, сокращаются или исчезают после беременности, поскольку матка возвращается к нормальному размеру.

Миома и беременность: рекомендации

Предугадать, как поведет себя новообразование во время беременности, не может ни один врач. Узлы миомы могут увеличиться и уплотниться, что создаст проблемы во время родов. Тогда требуется кесарево сечение. Чтобы миома и беременность протекали хорошо, будущей маме следует:

  1. следить за собой и своим состоянием. Это значит, что беременная должна вести здоровый образ жизни, рационально питаться, высыпаться и исключить все вредные привычки. Спокойный и размеренный расклад жизни позволит избежать обострения миомы. Если вы заметите хоть малейшие изменения в состояние, то необходимо обратиться за консультацией к врачу.
  2. исключите занятия спортом. Миома и беременность требуют отказа от физических нагрузок. Это может спровоцировать рост новообразования и его давление на ребенка.
  3. избегайте стрессов. Психологическая составляющая при заболевании очень важна. Миома матки и беременность отзывы, читая в Интернете, благоприятно проходили у тех женщин, которые жили в гармонии.

Факторы риска

Известно мало факторов риска развития миомы матки, кроме женщины репродуктивного возраста. Другими факторами, которые могут оказать влияние на развитие миомы, являются:

  • Наследственность. Если у вашей матери или сестры были фибромы, у вас повышенный риск их развития.
  • Раса. У черных женщин чаще встречаются фибромы, чем у женщин других расовых групп. Кроме того, черные женщины имеют миомы в более молодом возрасте, и у них также, вероятно, больше или больше миомы.
  • Факторы окружающей среды. Начало менструации в раннем возрасте; использование контроля над рождаемостью; ожирение; дефицит витамина D; имея диету выше в красном мясе и ниже в зеленых овощах, фруктах и ​​молочных продуктах; и употребление алкоголя, включая пиво, как представляется, увеличивает риск развития миомы.

осложнения

Хотя миомы матки обычно не опасны, они могут вызывать дискомфорт и могут приводить к осложнениям, таким как анемия от тяжелой потере крови.

Миома матки при беременности, опасно ли это?

Обычно фибромы не мешают забеременеть. Однако возможно, что миомы – особенно подслизистые миомы – могут вызвать бесплодие или потерю беременности. Фибромы могут также повышать риск некоторых осложнений беременности, таких как отслойка плаценты, ограничение роста плода и преждевременные роды.

Особенности беременности с миомой

Этот недуг диагностируется, как правило, при исследовании УЗИ. Бесплодие не может быть вызвано наличием миомы, но ее месторасположение способно существенно затруднить процесс оплодотворения. Лучше всего удалить новообразование еще до момента зачатия. Однако это возможно только в том случае, если размер опухоли не превышает 12 недель. В противном случае операция по удалению миомы может привести к обильному кровотечению, при котором приходится удалять и сам орган.

Обычно беременность на фоне развития миомы имеет фетоплацентарную недостаточность. К тому же высок риск прерывания беременности. Наибольшую опасность представляет случай, когда миома локализована в непосредственной близости от плаценты. В этом случае узел миомы не дает плаценте развиться полноценно. Вследствие этого ребенок недополучает кислород и питательные вещества. К тому же велик риск отслойки плаценты, которое всегда вызывает сильное кровотечение.

В процессе развития беременности миома может начать разрушаться. В результате этого ткани узла миомы отмирают, что вызывает у беременной женщины развитие отеков и формирование кист. Этот процесс может начаться в любое время и сопровождаться кровотечением.

Наличие миомы не является показанием к тому, что беременность необходимо прервать. Но это, безусловно, повод уделять повышенное внимание беременной женщине со стороны лечащего врача. Многие женщины успешно рожают здоровых малышей с такими диагнозом, но только при условии, если размер новообразования невелик.

В первые недели опасность для формирования плода может представлять непосредственный контакт новообразования и плаценты. Кроме того вследствие недостаточного кровообращения матки она способна сокращаться, что вызывает выкидыш.

В дальнейшем недостаточность пространства в матке из-за миомы способна привести к преждевременным родам. В этом случае риск повышается прямо пропорционально размеру узлов. При сильном давлении опухоли на плод возможны деформации органов ребенка или он может родиться с недостаточной массой.

При беременности обычно предпринимают меры к тому, чтобы затормозить рост миомы. Чтобы предотвратить анемию, беременной назначают терапию, предписывают белковую диету и прием витамина В. Также назначается фолиевая кислота и витамин С.

диагностика

  • Миома матки при беременности, опасно ли это?

    Тазовый экзамен

Миомы матки часто встречаются случайно во время обычного тазового обследования. Ваш врач может чувствовать неровности в форме вашей матки, указывая на наличие миомы. Если у вас есть симптомы миомы матки, врач может заказать эти тесты:

  • Ультразвук. Если требуется подтверждение, ваш врач может заказать ультразвук. Он использует звуковые волны, чтобы получить изображение вашей матки, чтобы подтвердить диагноз и наметить и измерить миомы. Врач или техник перемещает ультразвуковое устройство (преобразователь) через ваш живот (трансабдоминал) или помещает его во влагалище (трансвагинальное), чтобы получить изображения вашей матки.
  • Лабораторные тесты. Если у вас ненормальное менструальное кровотечение, ваш врач может заказать другие тесты для исследования потенциальных причин. Они могут включать полный анализ крови (CBC), чтобы определить, есть ли у вас анемия из-за хронической кровопотери и других анализов крови, чтобы исключить кровотечения или проблемы с щитовидной железой.

Другие тесты изображения

  • Миома матки при беременности, опасно ли это?

    Sonohysterography

  • Миома матки при беременности, опасно ли это?

    гистеросальпингография

  • Миома матки при беременности, опасно ли это?

    гистероскопия

Если традиционное ультразвуковое исследование не дает достаточной информации, ваш врач может заказать другие исследования изображений, такие как:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот тест на изображение может показать размер и местоположение фибромиомы, определить различные типы опухолей и помочь определить подходящие варианты лечения.
  • Hysterosonography. Гистеросонография (his-tur-o-suh-NOG-ruh-fee), также называемая соляной инфузионной сонографией, использует стерильный физиологический раствор для расширения полости матки, что облегчает получение изображений подслизистых миомы и эндометрия.
  • Hysterosalpingography. Гистеросальпингография (his-tur-o-sal-ping-GOG-ruh-fee) использует краситель для выделения полости матки и фаллопиевых труб на рентгеновских снимках. Ваш врач может порекомендовать его, если бесплодие вызывает беспокойство. В дополнение к выявлению миомы, это может помочь вашему врачу определить, открыты ли ваши фаллопиевы трубы.
  • Гистероскопия. Для этого ваш врач вставляет маленький, освещенный телескоп, называемый гистероскопом через шейку матки в вашу матку. Затем ваш доктор вводит физиологический раствор в вашу матку, расширяя полость матки и позволяя вашему доктору исследовать стенки вашей матки и отверстия ваших фаллопиевых труб.

Роды при миоме

Мы уже выяснили, что миома может вызвать очень много осложнений. В этом случае на всем сроке беременности высока вероятность выкидыша или преждевременных родов. Также миома повышает риск внематочной беременности.

Если опухоль находится на шейке матки, то шейка может открыться безболезненно еще до того как начнется родовая деятельность. Это провоцирует выкидыш или преждевременные роды в зависимости от срока. Большие размеры миомы тоже приводят к такому же результату. Из-за наличия миомы ребенок может принять неправильное положение в матке. Это ведет к необходимости родоразрешения путем кесарева сечения.

Опухоль препятствует нормальному снабжению малыша кислородом и питанием, что приводит к задержке в его развитии. Это сказывается на состоянии ребенка и после его рождения.

Другая опасность, которая бывает при миоме, – плацента прикреплена очень плотно. Это делает невозможным ее естественный выход и провоцирует сильнейшее кровотечение. В этом случае матка удаляется.

С миомой многие женщины рожают самостоятельно и без осложнений. Но в любом случае женщину госпитализируют в роддом на более раннем сроке. Возможность естественных родов оценивается по размеру узлов новообразования и по состоянию ребенка. Возможно раннее излитие околоплодных вод, преждевременные или затяжные роды.

Кесарево сечение назначается в случае:

  • Неправильного положения плода.
  • Наличие рубцов на теле матки.
  • Омертвление ткани опухоли.
  • Переход новообразования в рак.
  • Наличие иных осложнений.
  • Тяжелое состояние ребенка.

При определенных обстоятельствах в процессе кесарева сечения опухоль удаляют. Обычно так происходит, когда разрез проходит по миоме или же если новообразование мешает наложению швов.

лечение

Нет единственного наилучшего подхода к лечению маточных миомы – существует множество вариантов лечения. Если у вас есть симптомы, поговорите со своим врачом о вариантах облегчения симптомов.

Бдительное ожидание

Многие женщины с миомой матки не имеют признаков или симптомов или только слегка раздражают признаки и симптомы, с которыми они могут жить. Если это так, то бдительным ожиданием может быть лучший вариант.

Фибромы не являются злокачественными. Они редко мешают беременности. Они обычно растут медленно – или совсем нет – и, как правило, сокращаются после менопаузы, когда уровень репродуктивных гормонов падает.

лекарственные препараты

Лекарства для миомы миомы миокарда, которые регулируют ваш менструальный цикл, лечение таких симптомов, как тяжелое менструальное кровотечение и давление в области таза. Они не устраняют фибромы, но могут сжимать их. Лекарства включают:

  • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (Gn-RH). Лекарства, называемые агонистами Gn-RH (Lupron, Synarel и др.), Лечат фибромы, блокируя выработку эстрогена и прогестерона, вводя вас во временное постменопаузальное состояние. В результате менструации прекращаются, фибромы сокращаются, а анемия часто улучшается. Ваш врач может назначить агонист Gn-RH, чтобы уменьшить размер ваших миомы до запланированной операции.
    У многих женщин наблюдаются значительные приливы при использовании агонистов Gn-RH. Агонисты Gn-RH обычно используются не более трех-шести месяцев, потому что симптомы возвращаются, когда лекарство прекращается, и долгосрочное использование может вызвать потерю кости.
  • Протеин-освобождающее внутриматочное устройство (ВМС). Протеин-освобождающая ВМС может облегчить сильное кровотечение, вызванное миомами. Протеин-освобождающая ВМС обеспечивает только облегчение симптомов и не уменьшает фибромы и не исчезает. Это также предотвращает беременность.
  • Tranexamic acid (Lysteda). Это негормональное лекарство принимается для облегчения тяжелых менструальных периодов. Это происходит только в тяжелые кровотечения.
  • Другие лекарства. Ваш врач может рекомендовать другие лекарства. Например, оральные контрацептивы или прогестины могут помочь контролировать менструальное кровотечение, но они не уменьшают размер фибромы.
    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые не являются гормональными препаратами, могут быть эффективными для облегчения боли, связанной с фибромиомой, но они не уменьшают кровотечение, вызванное миомами. Ваш врач может также предположить, что вы принимаете витамины и железо, если у вас тяжелое менструальное кровотечение и анемия.

Неинвазивная процедура

  • Миома матки при беременности, опасно ли это?

    Фокусированная ультразвуковая хирургия

Фокусированная ультразвуковая хирургия (FUS) с МРТ-контролем:

  • Неинвазивный метод лечения миомы матки, который сохраняет вашу матку, не требует разреза и делается в амбулаторных условиях.
  • Выполняется, когда вы находитесь внутри МРТ-сканера, оснащенного ультразвуковым преобразователем высокой энергии для лечения. Изображения дают вашему врачу точное расположение миомы матки. Когда местоположение миомы направлено, ультразвуковой преобразователь фокусирует звуковые волны (ультразвуковые воздействия) на фиброиду, чтобы нагревать и разрушать небольшие участки фиброзной ткани.
  • Новые технологии, поэтому исследователи больше узнают о долгосрочной безопасности и эффективности. Но пока собранные данные показывают, что FUS для миомы матки является безопасным и эффективным.

Минимально инвазивные процедуры

  • Миома матки при беременности, опасно ли это?

    Эмболизация маточной артерии

Некоторые процедуры могут разрушать миомы матки, фактически не удаляя их через операцию. Они включают:

  • Эмболизация маточной артерии. Маленькие частицы (эмболические агенты) вводятся в артерии, снабжающие матку, прерывая приток крови к миомам, заставляя их сжиматься и умирать. Этот метод может быть эффективным при сокращении миомы и облегчении симптомов, которые они вызывают. Осложнения могут возникать, если кровоснабжение ваших яичников или других органов нарушается.
  • Миолиз. В этой лапароскопической процедуре радиочастотная энергия, электрический ток или лазер разрушают миомы и сжимают кровеносные сосуды, которые их кормят. Подобная процедура, называемая криомиолизом, замораживает миомы.
  • Лапароскопическая или роботизированная миомэктомия. В миомэктомии ваш хирург удаляет миомы, оставляя матку на месте. Если число миомы невелико, вы и ваш врач можете выбрать лапароскопическую или роботизированную процедуру, которая использует тонкие инструменты, вставленные через небольшие разрезы в вашем животе, чтобы удалить фибромы из вашей матки. Миомы могут удаляться через те же самые маленькие разрезы, разбивая их на более мелкие кусочки, процесс, называемый morcellation, или один разрез может быть расширен для удаления цельных миомы.
    Ваш врач просматривает вашу брюшную область на мониторе с помощью маленькой камеры, прикрепленной к одному из инструментов. Роботизированная миомэктомия дает вашему хирургу увеличенное трехмерное представление о вашей матке, предлагающее более высокую точность, гибкость и ловкость, чем это возможно, используя некоторые другие методы.
  • Гистероскопическая миомэктомия. Эта процедура может быть вариантом, если фибромы содержатся внутри матки (подслизистый). Ваш хирург обращается и удаляет фибромы с помощью инструментов, вставленных через ваши влагалища и шейки матки в вашу матку.
  • Эндометриальная абляция. Это лечение, выполненное со специальным инструментом, вставленным в вашу матку, использует тепло, микроволновую энергию, горячую воду или электрический ток для разрушения подкладки матки, либо прекращения менструации, либо сокращения менструального цикла.
    Как правило, аблация эндометрия эффективна для остановки аномального кровотечения. Подмышечные миомы могут быть удалены во время гистероскопии для абляции эндометрия, но это не влияет на фибромы вне внутренней оболочки матки.

Традиционные хирургические процедуры

Варианты традиционных хирургических процедур включают:

  • Брюшная миомэктомия. Если у вас есть множественные фибромы, очень крупные миомы или очень глубокие фибромы, ваш врач может использовать открытую хирургическую операцию на брюшной полости для удаления миомы. Многие женщины, которым говорят, что гистерэктомия является их единственным вариантом, может иметь абдоминальную миомэктомию. Тем не менее, рубцы после операции могут повлиять на будущую рождаемость.
  • Гистерэктомии. Эта операция – удаление матки – остается единственным доказанным постоянным решением для миомы матки. Но гистерэктомия – серьезная операция.
    Гистерэктомия прекращает вашу способность рожать детей. Если вы также решите удалить ваши яичники, операция приведет к менопаузе и вопрос о том, возьмете ли вы гормональную заместительную терапию. Большинство женщин с миомой матки могут иметь возможность сохранить свои яичники.

    Согласно недавним исследованиям, вы также можете столкнуться с повышенным долгосрочным риском сердечно-сосудистых заболеваний (сердечно-сосудистых) и некоторых метаболических состояний после гистерэктомии, особенно если у вас есть операция до 35 лет. Поговорите со своим врачом о вариантах лечения вашего состояния, чтобы узнать, есть ли какие-либо альтернативы, которые вы могли бы рассмотреть.

Морцелляция при удалении миомы

Морцелляция – процесс разрушения миомы на более мелкие кусочки – может увеличить риск распространения рака, если ранее недиагностированная раковая масса подвергается морцеляции во время миомэктомии. Существует несколько способов уменьшить этот риск, например, оценить факторы риска до операции, деформировать фиброз в сумке или расширить разрез, чтобы избежать морцеляции.

Все миомэктомии несут риск перерезания недиагностированного рака, но женщины в пременопаузе обычно имеют более низкий риск развития недиагностированного рака, чем пожилые женщины. Кроме того, осложнения во время открытой операции чаще встречаются, чем вероятность распространения недиагностированного рака в фиброиде во время минимально инвазивной процедуры. Если ваш врач планирует использовать морцеляцию, обсудите свои индивидуальные риски перед лечением.

Администрация по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) рекомендует большинству женщин принимать морцеляцию. В частности, FDA рекомендует женщинам, которые подвергаются пери- или постменопаузе, избежать морцеляции. У пожилых женщин или при вступлении в менопаузу может быть более высокий риск развития рака, и женщины, которые больше не заботятся о сохранении своей фертильности, имеют дополнительные варианты лечения миомы.

Если вы все еще можете иметь детей

Гистерэктомия и абляция эндометрия являются единственными двумя вариантами лечения, которые не могут использоваться женщинами, которые хотят сохранить способность забеременеть. Перед тем, как принять решение о плане лечения миомы, рекомендуется провести полную оценку рождаемости.

Если требуется лечение фиброма, миомэктомия, как правило, относится к выбору. Однако все виды лечения имеют риски и выгоды. Обсудите это со своим врачом.

Риск развития новых миомы

Для всех процедур, кроме гистерэктомии, саженцы – крошечные опухоли, которые ваш врач не обнаруживает во время операции – могут в конечном итоге расти и вызывать симптомы, которые требуют лечения. Это часто называют частотой рецидивов. Также могут развиться новые фибромы, которые могут или не требуют лечения.

Маленький узел — мало проблем

Миома матки — это доброкачественная опухоль, состоящая из клеток мышечной и соединительной тканей. Она представляет собой один, а чаще несколько узлов, которые могут расти как внутри матки (как бывает в 90% случаев), так и в её шейке, и даже в брюшной полости (субсерозная форма).
Часто миома матки впервые появляется именно во время беременности — повышенный уровень женских половых гормонов стимулирует её рост. Миому можно обнаружить при обычном гинекологическом осмотре, а подтвердить диагноз — с помощью УЗИ.

Беременность, возникшая на фоне небольших миоматозных узлов, расположенных далеко от места прикрепления плаценты, как правило, ничем плохим ни женщине, ни малышу не грозит. И, хотя узлы могут расти по мере срока беременности, этот рост мнимый — он связан лишь с увеличением самой матки и опасности не представляет. А у некоторых будущих мам миома не только не растёт, но даже уменьшается в размерах.

Так что паниковать будущей маме не следует. Просто надо регулярно наблюдаться у гинеколога, соблюдать режим, больше отдыхать и пристально следить за уровнем железа, так как при беременности миома часто сопровождается железодефицитной анемией. Чтобы уменьшить этот риск, следует принимать витамины группы В, аскорбиновую и фолиевую кислоты, улучшающие усвоение железа. Ну а уже после родов и завершения грудного вскармливания необходимо приступить к лечению миомы, которое начинают с курсового приёма гормональных препаратов, содержащих прогестерон.

Женские заболевания: как сегодня лечат миому матки

Подробнее

Подготовка к назначению

Ваша первая встреча, скорее всего, будет либо с вашим поставщиком первичной медико-санитарной помощи, либо с гинекологом. Поскольку встречи могут быть краткими, рекомендуется заранее подготовиться к встрече.

Что ты можешь сделать

  • Составьте список любых симптомов, которые вы испытываете. Включите все ваши симптомы, даже если вы не думаете, что они связаны.
  • Перечислите любые лекарства, травы и витаминные добавки, которые вы принимаете. Включите дозы и как часто вы их принимаете.
  • По возможности, сопровождайте члена семьи или близкого друга. Во время вашего визита вам может быть предоставлена ​​много информации, и может быть сложно запомнить все.
  • Возьмите с собой ноутбук или электронное устройство. Используйте его, чтобы отметить важную информацию во время вашего визита.
  • Подготовьте список вопросов, чтобы спросить своего врача. Сначала перечислите свои самые важные вопросы, если закончится время.

Для миомы матки некоторые основные вопросы, которые необходимо задать, включают:

  • Сколько фибромов у меня есть? Насколько они большие?
  • Являются ли миомы локализованы внутри или снаружи моей матки?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Какие лекарства доступны для лечения миомы матки или моих симптомов?
  • Какие побочные эффекты я могу ожидать от использования лекарств?
  • При каких обстоятельствах вы рекомендуете операцию?
  • Нужно ли мне лекарство до или после операции?
  • Могут ли мои миомы матки влиять на мою способность забеременеть?
  • Может ли лечение миомы матки улучшить мою фертильность?

Убедитесь, что вы понимаете все, что говорит ваш врач. Не стесняйтесь, чтобы ваш врач повторил информацию или задал последующие вопросы.

Что ожидать от вашего врача

Некоторые вопросы, которые может задать ваш врач, включают:

  • Как часто у вас есть эти симптомы?
  • Как долго вы испытываете симптомы?
  • Насколько тяжелы ваши симптомы?
  • Кажется, ваши симптомы связаны с вашим менструальным циклом?
  • Что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Что-нибудь ухудшает ваши симптомы?
  • У вас есть семейная история миомы матки?

Поделиться ссылкой:

  • Нажмите, чтобы поделиться на Twitter (Открывается в новом окне)
  • Нажмите здесь, чтобы поделиться контентом на Facebook. (Открывается в новом окне)
  • Нажмите, чтобы поделиться в Telegram (Открывается в новом окне)

Понравилось это:

Нравится

Похожее

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]