ЗППП: расшифровка. Заболевания, передающиеся половым путём: симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Общая информация

Заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП), или инфекции, передаваемые половым путём (ИППП) — это инфекции, которые, как правило, но не исключительно, передаются от человека к человеку посредством половой связи.

• Заболевания, передающиеся половым путем, вызываются бактериями, вирусами или простейшими.
• Существуют инфекции, которые могут распространяться через поцелуи или близкий телесный контакт.
• Некоторые инфекции распространяются также в другие части тела и иногда приводят к серьезным последствиям.
• Использование презервативов помогает предотвратить передачу таких инфекций.
• Большинство заболеваний, передающихся половым путем, можно эффективно лечить с помощью лекарственных препаратов.

Половой акт позволяет организмам распространяться (переходить) от одного человека к другому, поскольку он предполагает близкий контакт и передачу генитальных и других жидкостей тела.

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), также называемые инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), встречаются относительно часто. Например, примерно 10 миллионов новых случаев ЗППП происходят каждый год в России. Примерно половина новых случаев приходится на людей в возрасте от 15 до 24 лет. В 2020 году было зарегистрировано свыше 460 000 впервые выявленных случаев гонореи и более 1,6 миллиона хламидийных инфекций, а развилось их, вероятно, еще больше, т.е. эти две инфекции являются самыми распространенными ЗППП.

Некоторые факторы затрудняют профилактику ЗППП. К ним относятся:

• Незащищенный половой акт с несколькими партнерами (чьи имена могут быть неизвестны и поэтому их может быть трудно найти)
• Нежелание говорить о сексуальных проблемах с врачом
• Необходимость в большем финансировании для выявления и лечения как можно большего количества инфицированных людей, а также для разработки лучших диагностических тестов и видов лечения ЗППП
• Необходимость одновременного лечения обоих половых партнеров, если один из них инфицирован
• Незавершенное лечение, которое может привести к развитию микроорганизмов, устойчивых к лекарственным препаратам
• Путешествия в разные страны, из-за которых ЗППП быстро распространяются по всему миру

Классификация

К инфекционным заболеваниям, передающимся половым путём относятся[1]:

• бактериальные инфекции: паховая гранулёма (донованоз), мягкий шанкр, сифилис, венерическая лимфогранулёма, хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз;
• вирусные инфекции: ВИЧ, генитальный герпес, остроконечные кондиломы, вызываемые папилломавирусом человека, гепатит B, цитомегаловирус (герпесвирус человека тип 5), контагиозный моллюск, Саркома Капоши (герпес тип 8);
• протозойные инфекции: трихомониаз;
• грибковая инфекция: кандидоз (молочница);
• паразитарные заболевания: фтириаз, чесотка;

Такие заболевания, как кандидозный кольпит, неспецифический уретрит и бактериальный вагиноз, вызываемые условно-патогенной и сапрофитной микрофлорой, не относятся к заболеваниям, передающимся половым путём, но нередко рассматриваются в совокупности с ними (и неспециалистами ошибочно причисляются к ним).

Бактериальные инфекции

Симптомы сифилиса

• Паховая гранулёма
  (лат. granuloma inguinale) — инфекционное заболевание, вызываемое бактериями вида
  Calymmatobacterium granulomatis
  .
• Мягкий шанкр
  (лат. Ulcus Molle) — инфекционное заболевание, передающееся половым путём. Возбудителем болезни является бактерия Haemophilus ducreyi. Заболевание распространено главным образом в Африке, Центральной и Южной Америке. В России встречается крайне редко.
• Си́филис
  (устар.:
  люэс
  ) — хроническое системное венерическое инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, нервной системы с последовательной сменой стадий болезни, вызываемое бактериями вида Treponema pallidum (бледная трепонема) подвида pallidum, относящимся к роду трепонем (
  Treponema
  ) (От др.-греч. τρέπω — поворачиваю, νῆμα — нить) семейства
  Spirochaetaceae
  (От др.-греч. σπεῖρα — завиток, χαίτη — длинные волосы)[2].
• Венери́ческая лимфогранулёма(болезнь Дюра́на-Николя́-Фа́вра)
  — хроническое заболевание, передающееся половым путём. Возбудителем являются инвазивные серовары L1, L2 и L3
  Chlamydia trachomatis
  . Характеризуется специфическим поражением паховых, бедренных, подвздошных и глубоких тазовых лимфатических узлов.
• Хламидиоз
  — инфекционное заболевание, передающееся половым путём, вызываемое хламидиями (
  Chlamydia trachomatis
  ). Является одним из самых распространённых инфекционных заболеваний, передающихся половым путём. По статистике ежегодно хламидиозом в мире заболевает 100 млн человек, а число инфицированных хламидиями людей на всём земном шаре, по самым скромным подсчётам, достигает одного миллиарда. По данным ВОЗ и многочисленных отечественных и зарубежных исследователей, урогенитальный хламидиоз является одним из самых распространённых заболеваний, передаваемых половым путём, поэтому серьёзную проблему для современной венерологии представляет поиск максимально эффективных средств лечения так называемых негонококковых воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы.
• Гоноре́я
  (от др.-греч. γόνος «семенная жидкость» и ῥέω «теку») — инфекционное заболевание, вызываемое грамотрицательным диплококком — гонококком лат. Neisseria gonorrhoeae, Передаваемая половым путём и характеризующаяся поражением слизистых оболочек мочеполовых органов. Относится к венерическим заболеваниям. При гонорее поражаются слизистые оболочки чаще всего половых путей, но могут поражаться слизистая прямой кишки, конъюнктива (в таком случае болезнь называется бленнорея).
• Микоплазмоз
  — хроническая инфекция, чаще всего поражающая мочеполовую систему, которую вызывают микоплазмы. Микоплазма — условно-патогенный микроорганизм и может присутствовать в нормальной микрофлоре влагалища и уретры, не вызывая дискомфорт.
• Уреаплазмоз
  — заболевание, вызываемое специфическим микроорганизмом Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум), относящимся к Грам-негативным микробам, лишённым клеточной стенки. В организм человека инфекция может попасть при рождении от больной матери: микробы могут попадать в половые пути ребёнка во время родов и сохраняться там всю жизнь, находясь в неактивном состоянии. Так, при обследовании детей колонизация влагалища уреаплазмами выявляется у 5 %.

Вирусные инфекции

• ВИЧ
  — вирус иммунодефицита человека, вызывающий заболевание — ВИЧ-инфекцию, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД) — в отличие от врождённого иммунодефицита.
• Вирус простого герпеса второго типа
  (англ. Herpes simplex virus 2, HSV-2, Human herpesvirus 2) — вид семейства вирусов герпеса
  Herpesviridae
  , вызывающие у человека инфекции гениталий (генитальный герпес)[3]. Этот вирус является нейротрофным и нейроинвазивным, то есть после заражения мигрирует в нервную систему. Вирус особенно опасен для людей с ослабленной иммунной системой, например для ВИЧ-инфицированных, а также для тех, кто недавно перенёс операцию по трансплантации органов, так как медикаменты, используемые при трансплантации, подавляют иммунную систему[4].
• Остроконечные кондиломы
  — разновидность кондилом представляют собой маленькие выросты телесного цвета, которые могут появляться на половых органах, вокруг заднего прохода, иногда во рту. Как правило, они обусловлены вирусной инфекцией, вызываемой возбудителем — вирусом папилломы человека (ВПЧ).
• Папилломавирус человека
  (
  HPV
  —
  Human Papillomavirus
  ) — вирус из рода папилломавирусов, семейства паповавирусов. Передаётся только от человека к человеку и приводит к изменению характера роста тканей. Известно более 100 видов ВПЧ. Из них более 40 — могут вызвать поражение аногенитального тракта (половые органы и анальное отверстие) мужчин и женщин и появление остроконечных кондилом. Некоторые из них безвредны, другие вызывают бородавки, некоторые вызывают рак.
• Гепати́т В
  — вирусное заболевание, возбудителем которого является вирус гепатита B (в специальной литературе его могут обозначать «вирус ГВ», ВГВ или HBV) из семейства гепаднавирусов. Вирус отличается чрезвычайно высокой устойчивостью к различным физическим и химическим факторам: низким и высоким температурам (в том числе кипячению), многократному замораживанию и оттаиванию, длительному воздействию кислой среды. Во внешней среде при комнатной температуре вирус гепатита B может сохраняться до нескольких недель: даже в засохшем и незаметном пятне крови, на лезвии бритвы, конце иглы. В сыворотке крови при температуре +30°С инфекционность вируса сохраняется в течение 6 месяцев, при −20°С около 15 лет. Инактивируется при автоклавировании в течение 30 минут, стерилизации сухим жаром при температуре 160°С в течение 60 минут, прогревании при 60°С в течение 10 часов.
• Цитомегаловирус
  (англ. Cytomegalovirus, CMV) — род вирусов семейства герпесвирусов (
  Herpesviridae
  ). Научное название образовано от др.-греч. κύτος — клетка + μέγας — большой + лат. virus — яд. Представитель рода Human herpesvirus 5 (HCMV-5, или герпесвирус человека тип 5) способен инфицировать людей вызывая у них Цитомегалию.
• Контагиозный моллюск
  (новолат. molluscum contagiosum) представляет кожное заболевание, вызываемое одним из вирусов группы оспы. Обычно поражается кожа, иногда — слизистые оболочки. Наиболее часто инфекция возникает у детей в возрасте от одного до десяти лет. Инфекция передаётся при непосредственном контакте с больным или через загрязнённые предметы обихода. В типичном случае вирусная инфекция у взрослых приводит к образованию на наружных половых органах, бёдрах, ягодицах или нижней части живота узелков, приподнятых над поверхностью кожи. Они имеют полушаровидную форму. По цвету совпадают с нормальной окраской кожи или слегка розовее её. В середине полусферы имеется вдавление, чем — то напоминающее человеческий пупок. Величина этих безболезненных поражений, появляющихся обычно спустя 3-6 недель после заражения, варьирует от 1 мм до 1 см в диаметре; они имеют розовато-оранжевую окраску с перламутровой верхушкой. При надавливании на узелок из него, как из угря, выделяется творожистая пробка. Чаще всего контагиозный моллюск не доставляет серьёзных неприятностей и исчезает сам по себе примерно в течение 6 мес; поэтому лечение требуется не во всех случаях.
• Сарко́ма Ка́поши
  (ангиосаркома Капоши) представляет собой множественные злокачественные новообразования дермы (кожи). Впервые описана венгерским дерматологом Морицем Капоши и названа его именем.
• Вирус Зика
  из рода Flavivirus.

Протозойные инфекции

Основная статья: Трихомониаз

Трихомониа́з

занимает первое место по распространённости среди заболеваний мочеполового тракта. Кроме того, трихомониаз держит первенство и среди заболеваний, передаваемых половым путём. По данным Всемирной организации здравоохранения (1999 г.), 10 % населения земного шара болеют трихомониазом. Трихомониаз ежегодно регистрируют у около 170 млн человек. Возбудитель — влагалищная трихомонада (
Trichomonas vaginalis
).

Трихомониаз опасен в первую очередь тяжёлыми последствиями в виде осложнений, которые могут быть причиной бесплодия, патологии беременности и тому подобного. Основное место обитания трихомониаза в мужском организме — уретра, предстательная железа и семенные пузырьки, в женском — влагалище. Однако при первом попадании в организм трихомонады всегда вызывают уретрит. Заражение происходит половым путём при контакте с больным или носителем инфекции. Инкубационный период составляет 1—4 нед.

Грибковые инфекции

Основная статья: Кандидоз

Кандидоз

(
молочница
) — одна из разновидностей грибковой инфекции, вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida
(Candida albicans)
. Всех представителей данного рода относят к условно-патогенным[5].

Микроорганизмы рода Кандида входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки большинства здоровых людей. Заболевание обусловлено не просто наличием грибов рода Candida

, а их размножением в большом количестве, и/или попаданием более патогенных штаммов гриба. Чаще всего кандидоз возникает при снижении общего и местного иммунитета.

Паразитарные заболевания

Основные статьи: Фтириаз

и
Чесотка

• Фтириаз
  (
  лобковый педикулёз
  ; лат. Pediculosis pubis, Phthiriasis) — энтомоз, паразитарное венерическое заболевание кожи вызываемое лобковой вошью.
• Чесо́тка
  (лат. scabies) — заразное кожное заболевание, акариаз из группы акародерматитов, вызываемое микроскопическим паразитом — чесоточным клещом или чесоточным зуднем (лат. Sarcoptes scabiei var. hominis). Название возбудителя происходит от др.-греч. σάρξ (мясо, мякоть), κόπτειν (грызть, терзать, резать) и лат. scabere (расчесывать). Характерными признаками заболевания являются зуд и папуловезикулезная сыпь, часто с присоединением вторичных гнойничковых элементов вследствие инфицирования при расчесывании. Само слово «чесотка» является однокоренным с глаголом «чесаться»[6].

Причины и факторы риска

Многие инфекционные организмы — от мельчайших вирусов, бактерий и паразитов до насекомых, видимых невооруженным глазом (например, вши) — могут передаваться половым путем. Во время полового акта также могут передаваться некоторые инфекции, но чаще всего они передаются другим путем. Поэтому они не входят в число ЗППП. Эти инфекции включают гепатит А, В и С и инфекции пищеварительного тракта (которые вызывают диарею), такие как сальмонеллезные инфекции, кампилобактерные инфекции, шигеллез, лямблиоз и амебиаз.

— Типы заболеваний, передающихся половым путем.

— Передача.

Хотя ИППП, как правило, возникают из-за вагинального, орального или анального секса с инфицированным партнером, генитальное проникновение не обязательно для распространения инфекции. Некоторые ИППП распространяются другими путями, включая

• Поцелуи или близкий телесный контакт: заражение педикулезом, чесоткой и контагиозным моллюском;
• От матери к ребенку до или во время рождения: сифилис, герпес, хламидийная инфекция, гонорея, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и вирус папилломы человека (ВПЧ);
• При грудном вскармливании: ВИЧ-инфекция;
• Зараженные медицинские инструменты: ВИЧ-инфекция.

Осложнения и последствия

Проявление симптомов индивидуально у каждого недуга, но несвоевременное обращение за помощью может привести к тяжелым обстоятельствам и проблемам со здоровьем. Именно поэтому важно следить за своим здоровьем и предохраняться, иначе могут возникнуть осложнения различного характера.

Например:

1. Бесплодие.
2. Переход проблемы в хроническую форму, с которой тяжелее бороться.
3. Распространение инфекции по всему организму, от этого появятся другие поражения.
4. Онкологические заболевания.

Надеемся, что статья была полезной и информативной, вы смогли узнать много информации, например, через какое время проявляются первые симптомы у мужчин и женщин, а также какие анализы входят в ЗППП. Мы уверены, что вы постараетесь соблюдать профилактические правила, чтобы предотвратить заражение какой-либо инфекцией.

Признаки и симптомы

Симптомы ЗППП бывают разными, но первые из них обычно проявляются в месте попадания микроорганизмов в тело. Например, в области половых органов или во рту могут образовываться язвы. Из пениса или влагалища могут наблюдаться выделения. Мочеиспускание может быть болезненным.

Некоторые из симптомов увеличивают риск заражения другими инфекциями (например, ВИЧ-инфекцией). Например, раздражение кожи (воспаление, которое имеет место при гонорее или хламидийной инфекции) или язвы (которые имеют место при герпесе, сифилисе или мягком шанкре) облегчают проникновение в организм других патогенных микроорганизмов.

— Осложнения.

Если вовремя не поставить диагноз и не вылечить ЗППП, некоторые организмы могут распространяться через кровоток и инфицировать внутренние органы, что иногда приводит к серьезным и даже опасным для жизни последствиям. Такие последствия включают:

• Сердечно-сосудистые инфекции и инфекции головного мозга, вызванные сифилисом;
• СПИД, вызванный ВИЧ;
• рак шейки матки, прямой кишки, заднего прохода и горла, вызванный ВПЧ.

У женщин некоторые микроорганизмы, попадающие во влагалище, могут инфицировать другие репродуктивные органы. Микроорганизмы могут инфицировать шейку матки (нижнюю часть матки, образующую верхнюю часть влагалища) и, попадая в матку, могут достигать фаллопиевых труб, а иногда даже яичников. Поражение матки и фаллопиевых труб может привести к бесплодию или внематочной (эктопической) беременности. Инфекция может распространиться в оболочку, которая покрывает брюшную полость (брюшину), вызывая перитонит. Инфекции матки, маточных труб, яичников и/или брюшины называются воспалительными заболеваниями органов малого таза.

У мужчин микроорганизмы, попадающие через половой член, могут инфицировать проток, выводящий мочу из мочевого пузыря (уретру). Осложнения при раннем начале лечения инфекции встречаются редко, но хроническая инфекция уретры может вызвать следующие явления:

• Уплотнение крайней плоти таким образом, что она более не может закрывать головку пениса;
• Сужение уретры, что блокирует отток мочи;
• Развитие аномального канала (свища) между уретрой и кожей полового члена.

В некоторых случаях у мужчин микроорганизмы распространяются вверх по уретре и перемещаются через канал, выводящий сперму из яичек [семявыносящий проток], заражая придаток яичка (многократно свернутый проток сверху каждого яичка — путь от полового члена к придатку яичка).

У обоих полов некоторые ЗППП могут приводить к постоянному отеку генитальных тканей или инфекции прямой кишки (проктит).

Гонорея

Гонорея — инфекционное заболевание, передаваемое половым путем, возбудителем которого является гонококк. Гонореей наиболее часто страдают лица 20-30 лет. В большинстве случаев заражение происходит при половом контакте (вагинальном, анальном, оральном). Как правило, источником заражения бывают женщины, так как у них заболевание может протекать бессимптомно и трудно диагностируется. Возможно заражение новорожденного от больной матери в процессе родов.

Симптомы заболевания появляются на 3-5 сутки с момента заражения. У женщин появляются желтовато-белые выделения, боль внизу живота и межменструальные кровотечения, однако возможно и полное отсутствие каких-либо симптомов.

У мужчин первичной формой инфекции является гонорейный уретрит, для которого характерно зуд и жжение наружного отверстия мочеиспускательного канала, которые усиливаются при мочеиспускании. Далее начинаются обильные гнойные выделения, а также сильное покраснение и отек наружного отверстия уретры.

Выделяют две формы гонореи:

• острую (до 2-х месяцев);
• хроническую (более 2-х месяцев).

Гонококк может попадать в организм человека одновременно с другими половыми инфекциями (уреаплазмы, хламидии, гарднереллы, трихомонады), что приводит к смешанной инфекции мочеполового тракта. Наиболее часто встречается сочетание гонококковой инфекции с хламидийной и уреаплазменной. Учитывая, что эти инфекции не чувствительны к большинству препаратов, которые применяют для лечения гонореи, требуются дополнительные лабораторные исследования и более длительная терапия.

Гонококковая инфекция может стать причиной:

• уретрита
• проктита
• стоматита
• фарингита
• гонореи глаз

Осложнения гонореи

• У мужчин наиболее частым осложнением является воспаление придатка яичка – эпидидимит.
• У женщин наиболее частое осложнение гонореи – воспалительные заболевания матки и придатков, которые являются одной из главных причин женского бесплодия. При этом внутриматочная спираль и менструация увеличивают риск воспалительных заболеваний матки и придатков.
• При распространении гонококков на другие органы возникает диссеминированная гонококковая инфекция. При этом поражаются суставы, кожа, головной мозг, сердце и печень.
• При попадании гонококков в глаза возникает гонококковый конъюнктивит.

Диагностика гонореи

Для диагностики гонореи наличия одних лишь симптомов недостаточно. Необходимо подтверждение диагноза лабораторными методами.

Диагностика острой гонореи у мужчин обычно основана на результатах общего мазка. При хронической гонорее у мужчин, а также при любой форме заболевания у женщин, необходимы более точные методы исследования – ПЦР или посев.

Половые партнеры

Если Вы вылечитесь, а Ваш половой партнер – нет, Вы легко можете заразиться повторно.

Очень важно сообщить своим половым партнерам о заболевании, даже если их ничего не беспокоит, и убедить их пройти обследование и лечение. Ведь бессимптомное течение не снижает риска осложнений.

Диагностика

Чаще всего врачи устанавливают ИППП на основе симптоматики.

Для многих ЗППП существует лишь небольшое количество анализов для определения их причины, либо же они и вовсе отсутствуют. Поэтому врачи иногда не проводят анализы, чтобы определить причину. Вместо этого они выбирают лечение, исходя из того, какие микроорганизмы наиболее вероятно вызвали данные симптомы. Кроме того, врачи могут предоставить лечение во время первого посещения больного, до того как будут получены результаты анализов (обычно это занимает несколько дней), на случай, если он не придет после получения результатов анализов.

Для выявления организмов и подтверждения диагноза врач может назначить анализ крови, мочи или мазки выделений из влагалища или пениса. Образец отправляется в лабораторию для выращивания организмов (посева), что способствует их выявлению.

Некоторые тесты на ЗППП предназначены для выявления уникального генетического материала микроорганизма (ДНК или РНК). Иногда используются методы, которые увеличивают количество генетического материала бактерий. Эти анализы называются тестами амплификации нуклеиновых кислот (ТАНК). Поскольку при помощи этих методов легче обнаружить микроорганизмы, для их проведения можно использовать образцы мочи. При помощи других тестов проверяют наличие антител, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на специфический микроорганизм, вызвавший инфекцию. Врач выбирает тип обследования с учетом предполагаемого ЗППП.

Если у человека выявлено одно ЗППП, например, гонорея, врачи также назначают тесты на обнаружение других ЗППП, таких, как хламидиоз, сифилис и ВИЧ-инфекция. Врачи назначают прочие анализы, потому что у лиц с одним ЗППП относительно высока вероятность еще одного или нескольких.

Симптоматика у мужчин

Мужской организм устроен иначе, поэтому и заподозрить заболевание такого типа у них сложнее. Пациенту стоит обратить внимание на такие признаки, как:

• появление крови в сперме;
• появление болей в мошонке;
• постоянные позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болезненностью;
• проблемы с эякуляцией;
• наличие выделений из уретры, они могут быть гнойными, с присутствием запаха или белыми;
• повышение температуры тела (в некоторых случаях заражения);
• появление высыпаний в области головки полового члена, а также на самом пенисе;

Обратите внимание! Многие болезни протекают без выраженных симптомов, поэтому важно проходить обследование каждые шесть месяцев. При появлении признаков, похожих на ЗППП, следует немедленно сдать анализы, это поможет избежать возможных осложнений.

Лечение

Лечение ЗППП включает:

• Антибиотики или противовирусные препараты в зависимости от ЗППП;
• Одновременное лечение половых партнеров.

Большинство ЗППП можно эффективно лечить препаратами (антибиотиками при бактериальных инфекциях и противовирусными препаратами при вирусных инфекциях). Тем не менее, новые штаммы бактерий и вирусов стали устойчивыми к некоторым лекарствам, что значительно усложнило процесс лечения. Устойчивость к препаратам, вероятно, будет увеличиваться, потому что препараты иногда принимают ненадлежащим образом.

Людям, проходящим курс лечения от бактериальных ЗППП, стоит воздержаться от половых актов до тех пор, пока инфекция не будет устранена у них самих, а также у их партнеров. Поэтому половые партнеры должны сдавать анализы и лечиться одновременно.

Вирусные ЗППП, особенно герпес и ВИЧ-инфекция чаще всего остаются на всю жизнь. Противовирусные лекарственные препараты могут контролировать, но пока не лечат эти инфекции.

Возможные пути заражения ЗППП

Основные методы заражения ЗППП:

1. Вагинальный.
2. Анальный.
3. Оральный.

От пола больного ничего не зависит, подвержены болезням и женщины и мужчины. Многие вирусы передаются через половые органы даже без проникновений, что характерно для герпеса. Инфицирование возможно после контакта с кожей больного или небольшого повреждения. Гепатит В и ВИЧ передается через кровь, иглы.

Даже контрацептивы не могут дать 100% гарантии и защиты, поэтому всегда надо следовать инструкции по применению.

Профилактика

Следующие методы помогут предотвратить ЗППП:

• Регулярное и правильное использование презервативов;
• Избегание небезопасной половой активности, например, частой смены половых партнеров или половых контактов с партнерами, у которых есть другие половые партнеры;
• Обрезание (уменьшает распространение ВИЧ от женщин к мужчинам);
• Немедленный диагноз и лечение ЗППП (для предотвращения передачи заболевания другим людям);
• Идентификация половых партнеров инфицированных лиц, консультация или лечение таких партнеров.

Воздержание от секса (анального, вагинального и орального) является наиболее надежным, хотя зачастую и нереалистичным, способом профилактики ЗППП.

Единственные доступные вакцины существуют от ВПЧ-инфекции, гепатита A и гепатита B.

— Как пользоваться презервативом?

• Для каждого полового акта используйте только новый презерватив.
• Используйте правильный размер.
• Обращайтесь с презервативом осторожно, чтобы не повредить его ногтями, зубами или острыми предметами.
• Надевайте презерватив после наступления эрекции и до начала генитального контакта с партнером.
• Определите, в какую сторону разворачивать презерватив, поместив его на указательный палец и попытавшись осторожно развернуть его, но только слегка. Если не получается, переверните его и попробуйте развернуть в другую сторону. Затем полностью сверните его.
• Расположите свернутый презерватив на головке эрегированного полового члена.
• Оставьте примерно 1 сантиметр кончика презерватива свободным для сбора спермы.
• Сожмите одной рукой резервуар презерватива, чтобы выпустить из него воздух.
• Если вы не обрезаны, оттяните назад крайнюю плоть перед расправлением презерватива.
• Второй рукой расправьте презерватив по направлению к основанию полового члена и выдавите все воздушные пузырьки.
• Проверьте, чтобы во время полового акта смазка была достаточной.
• С латексными презервативами используются лубриканты только на основе воды. Лубриканты на масляной основе (например, вазелин, жир, минеральные и массажные масла, лосьоны для тела и кулинарный жир) могут повредить латекс и привести к разрыву презерватива.
• Плотно удерживая презерватив у основы, выньте половой член, пока он еще в состоянии эрекции, чтобы избежать соскальзывания презерватива и вытекания жидкости.

Прогноз

Большинство ЗППП хорошо поддаются лечению. Тем не менее, у многих пациентов развиваются повторные эпизоды ЗППП, поскольку их половые партнеры не получают лечения или потому что они продолжают подвергаться ЗППП в результате незащищенного секса. Чтобы избежать повторного заболевания, сексуальные партнеры обычно также нуждаются в лечении.

Генитальный герпес не может быть вылечен, потому что вирус остается бездействующим в нервах до конца жизни пациента. Однако многие люди не замечают никаких проблем после первоначального заражения, а многие даже не замечают, когда впервые заражаются. Среди людей, которые замечают вспышки герпеса, около 40 процентов из них испытывают более 6 вспышек в течение жизни; в то время как менее 10 процентов имеют более 6 вспышек в год. У пациентов с вирусом простого герпеса II типа противовирусная терапия может успешно подавлять повторяющиеся эпизоды генитальных язв.

ВИЧ не может быть вылечен. Но при регулярном медицинском обслуживании, мониторинге и лечении большинство людей с ВИЧ живут в течение многих лет с минимальными симптомами или вообще без них.