Поясничный остеохондроз: симптомы и лечение, причины, диагностика, стадии, профилактика

Наверное, нельзя найти ни одного взрослого человека, который не знал что такое «поясничный остеохондроз». В среднем, каждый третий здоровый человек, средних лет, а иногда и чаще, имел в своей жизни эпизод острой боли в пояснице, а каждый пятый – шестой указывает, что такие проблемы возникают регулярно, и даже являются «источником» больничного листа.

Однако объяснить подробно, что именно за нарушение произошло в пояснице, пациенты чаще всего, не в состоянии. Большинство из них никогда не обследовалось, а лечение, состоящее в виде «уколов», «мазей», сеансов массажа обычно помогает на срок от нескольких месяцев до года.

Если «поднажать» на такого пациента, и начать у него допытываться о диагнозе, то, немного помучившись, он заявит, что он болен «остеохондрозом». Что означает это заболевание, применительно к поясничному отделу позвоночника?

Что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Поясничный остеохондроз — дегенеративно-дистрофическая патология, изначально поражающая межпозвонковые диски. Из-за недостаточного поступления питательных веществ они утрачивают способность удерживать влагу. Замедляются процессы регенерации, диски становятся плоскими, хрупкими. Уменьшается расстояние между смежными позвонками, поэтому для стабилизации пораженного остеохондрозом поясничного сегмента разрастаются костные ткани. Формируются остеофиты — костные наросты, при смещении которых травмируются мягкотканные структуры, нервные корешки, кровеносные сосуды.

Причины развития

Существует множество факторов, которые могут стать причиной появления остеохондроза. Чаще всего болезнь возникает из-за предрасположенности и неравномерной нагрузки на позвоночник. Помимо этого, причинами появления дистрофических изменений в хрящевой ткани становятся:

• малоподвижный образ жизни;
• присутствие сколиоза;
• слабый мышечный тонус;
• постоянные стрессы;
• недостаток микро- и макроэлементов в питании;
• профессиональное занятие тяжелыми видами спорта.

Присутствие вышеперечисленных факторов в жизни человека значительно увеличивает вероятность возникновения остеохондроза даже в сравнительно молодом возрасте.

Стадии патологии

Стадия остеохондроза — этап развития заболевания, для которого характерны определенные деструктивные изменения в дисках и телах позвонков. Устанавливается она с помощью рентгенографического исследования. На полученных изображениях хорошо просматриваются специфичные признаки разрушения позвоночных структур. Каждой стадии соответствует степень тяжести остеохондроза, совокупность симптомов. Чем она выше, тем труднее заболевание поддается консервативному лечению.

Как распознать болезнь?

Остеохондроз — это хронический воспалительный процесс и дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках. Как результат, они становятся менее эластичными и провоцируют защемление нервных окончаний, вызывая резкую боль. В зависимости от того, какой из отделов позвоночника поразила болезнь, различают шейный, грудной и поясничный остеохондроз, но именно последний встречается чаще всего — на поясницу всегда приходится наибольшая нагрузка, а значит, межпозвоночные диски в этой области изнашиваются в первую очередь.

Факторов, провоцирующих развитие поясничного остеохондроза, немало: пассивный образ жизни, избыток вредных продуктов в привычном рационе, тяжелый физический труд, различные травмы позвоночника и даже лишние набранные килограммы. Нельзя сбрасывать со счетов и генетическую предрасположенность к деформации дисков позвоночника, которые от природы могут иметь более рыхлую структуру. В любом случае, какие бы причины не лежали в основе появления остеохондроза, чем раньше удастся обнаружить его симптомы и начать комплексную терапию, тем выше шансы пациента на хорошее самочувствие и полноценную жизнь, без постоянной боли и дискомфорта.

К типичным признакам поясничного остеохондроза относятся:

• резкая приступообразная боль в пояснице, усиливающаяся при ходьбе;
• затрудненность движений;
• онемение конечностей, в первую очередь, после долгого сидения, покалывание или ощущение ползающих по коже мурашек;
• холод в ногах.

Кроме этого, встречаются и тянущие боли при остеохондрозе, отдающие в ногу, особенно при попытке повернуться, наклониться или поднять тяжесть. И хотя на ранней стадии эти проявления болезни могут не доставлять человеку особого беспокойства, без надлежащего лечения они способны спровоцировать весьма серьезные последствия. Чаще всего речь идет о развитии межпозвоночной грыжи, радикулита, спондилоартроза, простатита, воспаления надпочечников, яичников, ослаблении потенции у мужчин и даже, в особо тяжелых случаях, полной потере возможности передвигаться.

Причины возникновения болезни

Причинами развития остеохондроза часто становятся повышенные нагрузки на поясничный отдел позвоночника. Диски постоянно микротравмируются, не успевая своевременно восстанавливаться. Постепенно повреждается их значительная часть, запуская деформацию костных тел позвонков. Спровоцировать разрушение поясничного сегмента способны и такие патологические состояния:

• врожденные или приобретенные аномалии — плоскостопие, сколиоз, кифоз, вальгусная деформация стопы, дисплазия ТБС;
• системные патологии — ревматоидный артрит, склеродермия, красная волчанка;
• эндокринные и метаболические заболевания — подагра, сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз, ожирение;
• предшествующие травмы — подвывихи позвонков и их переломы, повреждения спинного мозга;
• нарушения кровообращения, в том числе на фоне малоподвижного образа жизни.

Одна из основных причин развития остеохондроза — естественное старение организма. После 50 лет замедляются восстановительные процессы, снижается выработка коллагена, ухудшается состояние связок.

Выполнение физических упражнений при поясничном остеохондрозе

Лечебная физкультура должна проводиться регулярно, только при этом условии будет достигнут эффект от занятий. Физическая активность должна стать нормой жизни для людей с остеохондрозом позвоночника. Не только комплекс специальных упражнений, но и пешие прогулки положительно влияют на позвоночник.

Есть определённые ограничения, которые должны выполняться для снижения риска травмировать поясницу во время гимнастики. Например, нельзя выполнять упражнения с отягощением. Это приведёт к дополнительной нагрузке на позвонки, которые находятся в разрушенном состоянии. Также не рекомендуется проводить скручивание в поясничном отделе. Особенно это касается пациентов с протрузиями и грыжами.

Нельзя выполнять лечебную физкультуру, если у пациента кроме поясничного остеохондроза имеются травмы, опухоли различного происхождения, гематомы. Не рекомендуется при заболеваниях позвоночника занятия активными видами спорта.

Характерные признаки и симптомы заболевания

На начальном этапе развития остеохондроз клинически не проявляется. Слабую болезненность поясницы человек принимает за мышечное перенапряжение после рабочего дня и не обращается к врачу. Но выраженность симптомов медленно нарастает — вскоре к болям присоединяются хруст при наклонах и поворотах корпуса, расстройства чувствительности, тугоподвижность.

Корешковый синдром

Так называется поражение спинномозговых корешков, которое приводит к моторным, вегетативным и болевым нарушениям. Корешковый синдром развивается при остеохондрозе 3-4 степени тяжести. На этих этапах формируется межпозвоночная грыжа, сдавливающая спинномозговые корешки. Патология протекает по типу люмбаго, люмбалгии и люмбоишиалгии. Помимо сильных болей, для корешкового синдрома характерны ощущения онемения, покалывания, ползания мурашек, снижение или полное отсутствие чувствительности.

Ишемический синдром

На поздних стадиях течения поясничного остеохондроза возможно сдавление грыжевым выпячиванием крупных кровеносных сосудов. Органы малого таза перестают получать достаточное количество питательных веществ, что приводит к нарушению их функционирования. Расстраивается и трофика спинного мозга, развивается неврологический дефицит — появляется перемежающаяся хромота, выпадает температурная, болевая чувствительность.

Позвоночный синдром

В результате уменьшения расстояния между смежными телами позвонков, разрастания костных тканей постепенно деформируются поясничные позвоночные сегменты. Ситуация усугубляется постоянным компенсаторным напряжением мышц спины с их последующей атрофией. Патологически изменяется походка и осанка человека, в том числе из-за неправильного перераспределения нагрузок. Значительно повышается вероятность вовлечения в деструктивно-дегенеративный процесс других отделов позвоночника и суставов ног.

Болевой синдром

В нижней части спины расположен крупный седалищный нерв, образованные крестцовыми спинномозговыми корешками. При его ущемлении грыжевым выпячиванием, костными наростами, спазмированными мышцами возникает ишиас — типичный симптом поясничного остеохондроза. Появляется острая боль, распространяющаяся по ходу седалищного нерва на бедра, колени, голени (люмбоишиалгия). Еще один специфичный признак патологии — люмбаго, или «прострел» в пояснице после резкого наклона или поворота, переохлаждения.

Диагностика

Для выявления болезни используются аппаратные обследования и диагностические тесты. В первую очередь врач проводит визуальный осмотр и тестирование. Важно исключить заболевания со схожими симптомами. Чтобы определить степень поражения используются:

• МРТ;
• рентген;
• КТ.

После осмотра и проведения различных тестов ставится предварительный диагноз. При помощи аппаратного обследования удается точно установить причину недомогания. Остеохондроз на первой стадии может быть обнаружен только при помощи компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Рефлекс Ласега

Рефлекс Ласега представляет собой симптом, который выявляется только при неврологических и дистрофических патологиях позвоночника. Присутствие рефлекса Лагеса определяет невропатолог. Происходит это следующим образом: человек принимает положение лежа; врач поднимает выпрямленную ногу вверх. Если у человека при поднятии ноги более чем на 30 градусов, возникает боль, то проба считается положительной. Для проведения теста не требуется специальных приспособлений, поэтому его проводят даже при первичном осмотре.

Правильно провести тест на выявление симптома Ласега сможет только врач. При помощи данного теста можно почти точно определить область поражения.

Рефлекс Бехтерева

Данную пробу практически всегда проводят при первичном осмотре. Суть рефлекса Бехтерева заключается в том, что, если человек прижимается выпрямленными коленями к плоской поверхности, у него возникает болевой синдром. Стоит отметить, что данный тест не всегда положителен при дистрофических изменениях межпозвоночных дисков, однако он не требует много времени для проведения. При положительном результате врач может поставить предварительный диагноз остеохондроз.

Аппаратные методы

Аппаратные обследования являются наиболее эффективными в диагностировании остеохондроза. Используется компьютерная или магнитно-резонансная томография. Также в постановке диагноза поможет рентгенологическое обследование поясничной области. Эти методы позволят оценить степень поражения и расстояние между позвонками. Помимо этого, с их помощью могут диагностироваться осложнения, которые часто возникают во время болезни (грыжи, искривления).

Диагностические методы

При постановке диагноза наиболее информативны сделанные в двух проекциях рентгенографические снимки. Чтобы более детально изучить пораженный поясничный сегмент, выполняется МРТ. Исследование позволяет оценить состояние спинного мозга, мягкотканных структур, кровеносных сосудов, нервных корешков. Определить степень повреждения нервных стволов можно с помощью вызванных потенциалов, электронейрографии, электромиографии. Для прицельного обследования пораженных дисков используется дискография.

Профилактика

Избежать лечения остеохондроза поможет соблюдение профилактики. Для этого рекомендуется:

• избегать переохлаждений пояснично-крестцового отдела;
• поднятие/опускание тяжестей должно производиться без рывков;
• избегать поднятия тяжестей;
• регулярное изменение положение позвоночника, что поможет избежать сутулости;
• выполнение физических упражнений.

Во избежание возникновения остеохондроза не следует выполнять тяжёлую работу без соответствующей подготовки. При необходимости продолжительной работы за компьютером следует выбрать правильное кресло и стол, позаботиться об освещении.

Как проводят лечение

Практикуется комплексный подход к терапии поясничного остеохондроза. Лечение направлено на устранение болей, восстановление объема движений, предупреждение распространения патологии на здоровые диски и позвонки.

Препараты

Избавиться от болей в пояснице позволяет применение нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен), глюкокортикостероидов (Дипроспан, Триамцинолон), миорелаксантов (Мидокалм, Сирдалуд). В терапии применяются препараты для улучшения кровообращения (Пентоксифиллин, Никотиновая кислота). Пациентам обязательно назначаются витамины группы B (тиамин, пиридоксин, цианкобаламин), хондропротекторы (Структум, Дона, Терафлекс).

Лечебная физкультура

Это самый эффективный и доступный метод лечения остеохондроза. После 1-2 месяцев ежедневных занятий лечебной физкультурой укрепляются мышцы не только поясницы, но и всей спины, улучшается осанка, ускоряется кровоснабжение поврежденных соединительнотканных структур. Врачи ЛФК рекомендуют пациентам медленные плавные повороты и наклоны туловища, неглубокие приседания и выпады.

Массаж

Пациентам с поясничным остеохондрозом показаны все виды массажа — вакуумный, акупунктурный, соединительнотканный, сегментарный. Но наиболее востребован классический. Во время сеанса массажист выполняет основные массажные движения: поглаживания, растирания, разминания, вибрации. Целями проведения процедур становится устранение мышечных спазмов, улучшение кровообращения в пораженном сегменте, укрепление скелетной мускулатуры.

Физиотерапия

В остром и подостром периоде пациентам назначается электрофорез или ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы B. На этапе ремиссии часто проводятся сеансы лазеротерапии, магнитотерапии, ударно-волновой терапии, УВЧ-терапии. Применяются также озокеритолечение, аппликации с парафином, гирудотерапия, грязелечение, радоновые, сероводородные ванны.

Хирургическое вмешательство

Основное показание к хирургическому вмешательству — ущемление спинного мозга грыжевым выпячиванием. В ходе операции межпозвоночная грыжа удаляется, проводится декомпрессия спинномозгового канала. Самые часто применяемые методы хирургического вмешательства при поясничном остеохондрозе — микродискэктомия, пункционная вапоризация или лазерная реконструкция диска, установка имплантата, стабилизация позвоночного сегмента.

Народная медицина

После проведения основной терапии, достижения устойчивой ремиссии в лечении используются мази домашнего приготовления, травяные чаи, компрессы, масляные и спиртовые растирания. Народные средства не оказывают влияния на причину остеохондроза, поэтому применяются для устранения слабых, ноющих болей, тяжести в пояснице после переохлаждения, резкой смены погоды или повышенной физической нагрузки.

Лечение поясничного остеохондроза, препараты

Лечение поясничного остеохондроза и его осложнений предусматривает следующие мероприятия. В острую фазу (первые сутки – двое):

• С целью уменьшения отека мышц и корешка показана бессолевая диета, и ограничение количества употребляемой жидкости. Можно даже дать таблетку легкого мочегонного препарата – «Верошпирона», сберегающего калий.
• Показано ношение полужесткого ортопедического корсета, который сберегает мышцы от излишнего движения.
• С первых дней показано втирание согревающих мазей, содержащих НПВС, аппликация пластырей, например, «перцового». Среди мазей популярны «Капсикам», «Фастум – гель», «Апизартрон» с пчелиным ядом.
• В острую фазу греть нельзя. При нарастании воспаления усиливается отёк. Поэтому всякие грелки запрещены. Согревать можно, отводя собственное тепло (пояс из шерсти, согревающие мази), которые его не добавляют извне, а наоборот, отводят из глубины наружу.
• В острую фазу при остеохондрозе поясничного отдела можно проводить кратковременное лечение внутримышечными «уколами» НПВС и миорелаксантами: ежедневно, например, препаратом «Мовалис», 1,5 мл внутримышечно в течение 3 дней, и «Мидокалм», по 1 мл также внутримышечно в течение 5 дней. Это поможет купировать отек нервной ткани, ликвидировать воспаление, и нормализовать мышечный тонус.

В подостром периоде, после преодоления максимальной боли, «уколы» принимать уже не следует, а внимание нужно уделить восстанавливающим средствам, например, современным препаратам группы «В», например, «Мильгамма». Они эффективно восстанавливают нарушенную чувствительность, уменьшают онемение и парестезии.

Продолжаются физиотерпаевтические мероприятия, наступает время для проведения ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Ее задачей является нормализация кровообращения и тонуса мышц, когда отёк и воспаление уже отступили, а спазм мышц еще разрешился не до конца.

Упражнения при поясничном остеохондрозе позвоночника обязательно должны проводиться после легкой общей разминки, на «разогретых мышцах».

Основным лечебным фактором является движение, а не степень мышечного сокращения. Поэтому, во избежание рецидива, не допускается применение отягощений, используется гимнастический коврик и гимнастическая палка. С их помощью можно эффективно восстановить объем движений.

Продолжается втирание мазей, применение иплликатора Кузнецова. Показано плавание, подводный массаж, душ Шарко. Именно в стадию затухающего обострения показаны препараты для домашней магнитотерапии и физиотерапии.

Обычно лечение занимает не более недели, но в некоторых случаях, остеохондроз может проявиться такими опасными симптомами, что может понадобиться операция, причем срочная.

Осложнения поясничного остеохондроза позвоночника

Речь идет, прежде всего, о состоянии, когда грыжа диска стала самостоятельным отломком, и, проникнув в центральный канал, образовала свободный секвестр. Там она может сдавливать нервы конского хвоста, при этом может внезапно (прямо в спортивном зале, после эпизода острой боли) развиться резкая слабость, или паралич в ногах, онемение промежности.

Через несколько минут появляются жестокие боли в ногах, а далее – возможна рефлекторная задержка мочи, либо появление недержания, развивается импотенция. Это возник синдром конского хвоста, как осложнение грыжи диска. В данном случае, требуется срочное вмешательство, удаление секвестра, и восстановление функции нервов конского хвоста с их декомпрессией.

Однако, чаще всего, возникают другие осложнения. С возрастом возникают множественные грыжи и протрузии, появляется остеопороз позвонков, и просто значительно снижается подвижность и повышается риск появления острой боли в спине. Такие пациенты пару раз в году обязательно «берут больничный», и часто лечатся в санаториях.

Прогноз лечения

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, симптомы и лечение которого мы разобрали выше, как мы уяснили себе, является в большей своей части вовсе не заболеванием, а просто проявлением неизбежного старения и преждевременной «усадки» межпозвонковых дисков.

Может ли человечество совсем быть избавлено от поясничного остеохондроза? На этот ответ можно ответить утвердительно, но тогда придется нам осваивать другой стиль передвижения: всю жизнь ходить на четвереньках, или, подобно Ихтиандру, уплывать в глубины океана, постоянно передвигаясь в воде с детских лет. Именно тогда осевая, статическая нагрузка на межпозвонковые диски исчезнет, а вместе с ней исчезнут и признаки «хондроза». Но возникнет другая проблема: в воде такая мощная конструкция станет просто ненужной, и начнет видоизменяться, пока не исчезнет, либо существенно не уменьшится.

Что касается личного, индивидуального прогноза при остеохондрозе, то все зависит от того времени, когда человек «решил взяться за ум». Если к этому времени нет выраженной деструкции межпозвонковых дисков, протрузий, грыж и деформации – то при условии здорового образа жизни и гигиене физических нагрузок можно до самого преклонного возраста не знать проблем с поясницей.

В том же случае, когда в области поясничного отдела уже есть «горячая точка», например, в виде грыжи, которая периодически сдавливает нервный корешок, то человеку нужно особенно беречься от неловких поворотов, физических нагрузок, неправильного подъема тяжести и сезонных переохлаждений, которые и вызывают обычно обострение остеохондроза позвоночника.

Метки: Остеохондроз, позвонок

• Радикулит (поясничный, грудной, шейный) — симптомы и…
• Малярия — возбудитель, симптомы и лечение, препараты
• Полиартрит рук — симптомы и лечение суставов, препараты
• Перикардит — виды, симптомы и лечение, препараты
• Трахеобронхит — виды, симптомы и лечение, препараты
• Сакроилеит — степени и симптомы, лечение, препараты

Меры профилактики и прогноз

Прогноз благоприятный при диагностировании патологии 1-2 степени тяжести. Она хорошо поддается консервативному лечению, а у молодых пациентов даже возможно частичное восстановление тканей межпозвонковых дисков. При развитии осложнений прогноз на полное выздоровление менее благоприятный.

Профилактика остеохондроза поясничного отдела позвоночника заключается в контроле массы тела, исключении избыточных нагрузок, своевременном лечении эндокринных, метаболических заболеваний. Неврологи и вертебрологи рекомендуют посещать плавательный бассейн, заниматься аквааэробикой, пилатесом, скандинавской ходьбой.

Лечение

Лечение остеохондроза должно быть комплексным. При терапии нужно придерживаться следующих принципов:

• исключение провоцирующих факторов;
• устранение сопутствующих патологий;
• снятие воспаления;
• стимулирование восстановления хрящевой ткани.

Успешность лечения зависит не только от врача, но и от человека. Потребуется соблюдать режим, заниматься лечебной физкультурой, ходить на физиопроцедуры. Часть медикаментов используется лишь в острый период.

На протяжении всей терапии необходимо исключить вертикальные нагрузки на позвоночник, так как это может усугубить патологию.

Медикаментозное

Медикаменты используются в острый период течения заболевания. Основной задачей становится избавление от боли и воспаления. Для этого могут применять препараты в форме мазей, инъекций и таблеток. Применяются следующие классы лекарств:

• анальгетики;
• нестероидные противовоспалительные;
• хондропротекторы;
• мышечные релаксанты;
• сосудорасширяющие.

Конкретные лекарства подбирает врач. Быстро снять боль помогут инъекции НПВС в пораженную область. Хондропротекторы поспособствуют в остановке дистрофических изменений и запустят процесс восстановления. При помощи медикаментов можно эффективно бороться с остеохондрозом только первой и второй стадии, для более сложных случаев применяют более сложные методы лечения.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия помогает избавиться от незначительных болей и закрепить результат от медикаментозного лечения. Применяются следующие процедуры:

• фонофорез;
• магнитотерапия;
• воздействие вибрацией;
• детензор-терапия.

Большинство процедур могут проводиться только в период ремиссии. Момент, когда использовать физиотерапию целесообразнее всего, определяет врач. Чтобы достичь терапевтического эффекта, потребуется посещать физиотерапевтический кабинет регулярно. Требуется как минимум 7-10 процедур для получения стойкого улучшения.

Мануальная терапия

При помощи мануальной терапии удается избавиться от скованности, мышечных спазмов и болей. Прямое воздействие на пораженную область руками позволяет создать условия для скорейшего восстановления позвоночника. При остеохондрозе удается снять нагрузку, которая может возникать из-за неправильной осанки. Мануальный специалист воздействует на поясничный отдел и всю спину массажными движениями. Эффект от мануальной терапии заметен уже через несколько процедур.

Мануальная терапия должна осуществляться только квалифицированным специалистом, который имеет все необходимые сертификаты. Неправильное воздействие на позвоночник усугубит ситуацию.

Лечебная физкультура

Человек с остеохондрозом должен стремиться исправить осанку и укрепить мышечный корсет. Комплекс ЛФК может использоваться в период ремиссии. Могут выполняться следующие упражнения:

1. Встать на колени и принять упор лежа. Выполнить подъем головы и прогнуть поясницу, после опустить голову, вернувшись в исходное положение. Повторять 8-10 раз.
2. Лечь на спину. Попеременно сгибать ноги в коленном суставе. Повторить 10-12 раз.

По мере укрепления мышц нагрузка может увеличиваться. Для укрепления поясничных мышц могут использоваться статические упражнения. Конкретный комплекс подбирается, исходя из индивидуальных особенностей человека и степени поражения остеохондрозом. После достижения стойкой ремиссии нужно продолжать заниматься физкультурой. Это одна из лучших профилактик заболевания.

Народные рецепты

Для снятия болей и воспаления могут использоваться различные натуральные компрессы. Среди наиболее эффективных рецептов выделяют:

1. Компресс из горчицы и водки. Потребуется 50 г сухой горчицы, 100 мл водки и 50 мл камфарного спирта. Компоненты смешиваются и настаиваются в течение 10 часов. В полученной жидкости смачивают тряпку и накладывают на пораженную область на 20-25 минут 2 раза в день. Курс лечения — 7-10 дней.
2. Компресс из сырого картофеля и меда. Очистить и измельчить картофелину, после смешать ее с медом. Полученную консистенцию наложить на поясничную область, накрыть полиэтиленом и зафиксировать. Компресс держат в течение 30-45 минут.

Прогревающие компрессы помогут избавиться от болевого синдрома. Стойкое улучшение возможно при комбинировании с другими методами лечения.

Про необходимость физиотерапии при синовите голеностопного сустава можно прочесть в данном материале.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство — крайняя мера, которая используется при возникновении необратимых изменений в тканях. При помощи операции устраняется причина появления болей. Чаще всего проводится дискэктомия, в ходе которой частично или полностью устраняется межпозвоночный диск, сдавливающий нерв. Конкретный вид хирургического вмешательства подбирается индивидуально. Стоит отметить, что провести любую операцию на позвоночнике достаточно сложно.

Терапевтический эффект от единичного хирургического вмешательства достигается не всегда. Если человек длительное время тянул с лечением, может потребоваться несколько операций.

Народные рецепты

Наружные средства

Настой острого перца

• Все знают, что перцовый пластырь помогает при остеохондрозе. Но домашнее средство на основе жгучего красного перца можно сделать самостоятельно. Благодаря дополнительным компонентам, его действие усиливается. Измельчите пять стручков жгучего перчика и залейте в него по половине стакана очищенного керосина и нерафинированного подсолнечного масла. Через четырнадцать дней извлеките из настоя кусочки перца. Один раз в день, перед сном, натрите поясницу перцовым настоем, сверху наложите утепляющую повязку, оставьте на всю ночь.
• Или приготовьте мазь из хмеля и сливочного масла. Следует отметить, что масло должно быть свежим, натуральным, несоленым. Сухие шишки хмеля размелите до состояния порошка. Возьмите кусочек размягченного масла примерно равный объему хмелевого порошка. Тщательно соедините, растирая массу. Перед сном массажными движениями наносите мазь на поясницу, втирая до полного впитывания.

Компресс из луковой шелухи

• Компресс из распаренной луковой шелухи прекрасно обезболивает. Наберите луковой шелухи, поместите их в горячую воду и, поставив на огонь, доведите до кипения. Сразу же снимите, выньте шумовкой шелуху и распределите ее ровным слоем по компрессной ткани. Когда шелуха остынет до терпимой температуры, закрепите компресс на пояснице. Процедуру советуют проводить вечером, оставив на всю ночь.
• Растирка на основе красной бузины — очень популярное средство от остеохондроза. Залейте одним стаканом медицинского спирта четыре стакана ягод красной бузины. Ягоды, после того как вы их отмерили, следует слегка размять. Настаивать не менее десяти дней. После процеживания растирайте настойкой поясницу два раза в сутки.

Растирка из хрена

• Промойте и очистите свежий корень хрена. Измельчите его до кашеобразного состояния. Смешайте стакан размолотого хрена со стаканом качественной сорокаградусной водки. Используйте средство для растирания поясницы. После процедуры наложите утепляющую повязку. Через час промойте кожу водой.
• Возьмите две ложки размягченного сливочного масла и разотрите его со взятыми также по две ложки очищенным керосином, медом и водкой. Мажьте мазью поясничный отдел позвоночника два раза в день – утром и вечером.

Акация

• Сорвите несколько веточек цветущей акации. Мелко настригите их ножницами и две ложки сырья выложите в пол-литра хорошей водки. Спустя неделю настаивания, процедите настойку. Используйте для ежедневного растирания больной поясницы.
• Для следующей обезболивающей процедуры потребуются опилки от любого дерева. В кастрюлю налейте пятьсот мл горячей воды, всыпьте в воду три горсти опилок, поставьте на плиту и доведите до кипения. Сразу же снимите. Подготовьте все для компресса: разложите на кровати большое полотенце, на него – полиэтилен. По полиэтилену распределите горячие опилки. Ложитесь на опилки поясницей, обернитесь полотенцем, сверху укройтесь одеялом. Лежите, пока будете чувствовать исходящее от опилок тепло. Целители обещают полное избавление от болей за неделю ежедневных процедур.

Прогревание опилками

• Для растирок и компрессов приготовьте смесь из одного сырого куриного яйца, смешанного с рюмочкой столового уксуса и двумя рюмочками очищенного скипидара. Все ингредиенты тщательно перемешать. Через два часа средство готово к применению. Оно одинаково хорошо действует в компрессах и в качестве растирок.
• Средство народное, но с добавлением уже современных аптечных составляющих. Оно настолько действенное, что не рассказать о нем мы просто не имеем права. Подготовьте одну упаковку из десяти таблеток анальгина, по две ложечки йодной настойки и камфарного спирта и триста мл медицинского спирта. Соедините йод и спирты, растолките таблетки и всыпьте в жидкость. Размешайте до полного растворения порошка анальгина. Растирание поясницы данным средством почти сразу избавляет от болезненных ощущений в пояснице.

Картофельно-медовый компресс

• Возьмите здоровый, без повреждений клубень картофеля, промойте его и, не очищая, натрите на мелкой терке. Добавьте в натертый картофель примерно столько же меда. Подготовьте компрессную ткань по размеру поясницы, распределите по ней смесь меда и картофеля и наложите на больное место. Полежите спокойно два часа, затем снимите компресс и протрите кожу.
• Насыщенный настой листьев лопуха – отличное средство против боли при остеохондрозе. Свежие листья ополосните водой и порежьте их. Залейте стаканом вскипевшей воды, оставьте до полного остывания. Процедите и отожмите растительное сырье в настой. Подготовленный кусок ткани намочите в настое, наложите на поясницу, закрепите непромокаемой повязкой, сверху – шерстяную ткань. Держите примерно полчаса.

Настойка календулы

• Очень эффективная настойка получится из календулы. Пятьдесят граммов сухих цветков разотрите руками, переложите в стеклянную банку и влейте по двести мл водки, камфарного спирта и тройного одеколона. Оставьте для настаивания в темном шкафу на четырнадцать дней. После процеживания применяйте для растирки поясничного отдела позвоночника.
• Компресс от отвара травяного сбора, в который входят по ложечке корней лопуха и одуванчика и травы зверобоя. Корни измельчите и вместе с травой переложите в кастрюльку, добавьте стакан горячей воды, нагрейте до кипения и проварите минут пять. Слегка остудите и процедите от растительного сырья. Намочите в отваре ткань и закрепите непромокаемым материалом на пояснице. Держите четверть часа.

Корень петрушки

• Очень просто готовится отвар из корня петрушки. Три ложечки тщательно измельченных сухих корней всыпьте в пол-литра воды, нагрейте до кипения и, убавив огонь до минимума, проварите один час. Процедите после остывания. Дважды в день – утром и вечером пейте отвар по две ложки.
• Настой брусничного листа – незаменим в лечении остеохондроза. В течение двух часов настаивайте в литре вскипевшей воды сто граммов брусничных листьев, накрыв посуду толстым полотенцем. Поставьте настой на плиту, влейте триста мл качественной водки и держите на огне после закипания четверть часа. Пейте процеженным по сто мл трижды в сутки.

Тыквенный сок

• Чрезвычайно полезен при остеохондрозе тыквенный сок. Покупать его в магазине не стоит, готовьте сок сами, в домашних условиях. Тыква – долгохранящийся и очень сочный продукт, поэтому хранение ее и получение сока не составит особых хлопот. Начинайте пить сок с половины стакана за четверть часа перед завтраком и ужином. Каждый день увеличивайте понемногу количество выпиваемого сока, доведя его в конечном результате до полутора стаканов за однократный прием.
• Если есть возможность нарвать или купить зеленые грецкие орехи, приготовьте из них настой с добавлением ложки сухой арники и двух ложек буковицы. Нарежьте помельче четыре-пять орехов, добавьте травы и влейте один литр кипящей воды. Настаивайте два часа. Принимайте непосредственно перед едой одну ложку настоя.

Травяной сбор

• Предварительно соберите растительный сбор из взятых по четыре части хвоща, земляничных листьев и горца птичьего, двух ложек репешка и одной ягод барбариса. Хорошо перемешайте составляющие и шесть ложек сырья залейте четырьмя стаканами водки. Через две недели настаивания процеженную настойку принимайте по двадцать пять капель четыре раза в сутки.

Разное

Пояс из собачьей шерсти

• Народные целители советуют всем, кто страдает поясничным остеохондрозом, приобрести в аптеке или сделать самостоятельно лечебный пояс из натуральной шерсти – овечьей, но лучше собачьей. Если повязывать его на поясницу на несколько часов в день, состояние значительно улучшается, боль становится не такой мучительной.

Хождение босиком

• Если вы постоянно живете в сельской местности или лето проводите на даче, используйте это обстоятельство для своего здоровья. Каждое утро выходите на лужайку и минут десять походите по траве, на которой еще лежит роса, босыми ногами. И вообще, используйте каждый момент для хождения босиком, если, конечно, уверены в том, что участок чистый и вы не пораните ноги.

Лечение золотом

• Есть еще одно средство от остеохондроза, но оно подходит, пожалуй, для состоятельных. Народные лекари рекомендуют разобрать золотую цепочку на отдельные звенья и рассыпать их по предварительно намазанной любой лечебной мазью с согревающим эффектом пояснице. Начните аккуратно втирать мазь, задействуя при этом золотые крупинки. Как только мазь полностью впиталась, не убирая со спины золота, положите сверху непромокаемую утепляющую повязку. Оставьте золотой компресс на всю ночь. Утром аккуратно снимите, соберите золотые звенья, опустите их в горячую воду и прокипятите несколько минут. Затем промойте под краном и просушите. Только после этого их можно использовать для последующей процедуры. А спину после снятия компресса советуют промыть водой, настоянной на золоте. Сделать ее просто – вечером в литр теплой кипяченой воды положите все золотые изделия без камней, которые у вас есть. Утром выньте украшения, а воду используйте по назначению.

Народные средства при остеохондрозе способны улучшить состояние, снять отеки, боли и напряжение, а также простимулировать кровообращение на больном участке. Для терапии применяются следующие средства:

1. Компрессы – их проще всего применять для лечения поясницы, а эффект они несут практически мгновенный.
2. Отвары, мази и настои, согревающего действия. Эффект согревания достигается добавлением в них раздражающих продуктов: перец, хрен, горчицу, мед, спирт. Прогревать поясницу легко нагретой солью, песком, гречкой.
3. Коктейли из трав – оказывают противовоспалительные и питательные действия, питают организм витаминами.

Заболев остеохондрозом поясничного отдела, лечение народными средствами принесет не только облегчение больному, но и способно существенно помочь избавиться от патологии. Народная аптечка богата уникальными старинными рецептами, но перед их применением требуется консультация специалиста.

Также не следует использовать рецепты, которые включают в себя продукты и компоненты аллергенные для человека (отмечается даже пищевая аллергия).

Среди наиболее эффективных рецептов выделяют следующие.

Рецепт: измельчить листья лопуха, затем столовую ложку сырья залить стаканом кипятка, настаивать, пока не остынет, процедить.

Методы диагностики

На осмотре врач может заметить следующие изменения:

• при пальпации выявляется резкая болезненность;
• снижение кожной чувствительности;
• провисание стопы;
• сколиоз и кифоз;
• смещение ягодицы – асимметрия;
• ограниченность движений;
• асимметрия ромба Михаэлиса;
• при ходьбе пациент высоко поднимает ногу.

На рентгеновском снимке крестцово-поясничного отдела определяется высота дисков, наличие наростов и солей, сужение щелей между позвонками. Выполняется в 3 проекциях.

КТ – позволяет получить более информативные снимки, чем при рентгенографии, МРТ дает самый точный диагноз.

Прогноз

Болевой синдром при поясничном остеохондрозе протекает в виде ремиссий и обострений. Люмбаго длится 10–15 дней, после чего состояние больного улучшается, боль стихает. Благоприятному исходу могут помешать присоединившиеся вторичные заболевания. Нередко при поясничном остеохондрозе наблюдается повторное возникновение болевых приступов, которые с каждым разом становятся все более интенсивными и продолжительными.

В комплексном лечении поясничного остеохондроза значительная роль принадлежит лечебной физкультуре.

Пациенты с тяжелым течением поясничного остеохондроза, со стойкими болевыми и другими проявлениями признаются временно нетрудоспособными. Если в течение четырех месяцев их состояние не улучшается, решается вопрос об установлении группы инвалидности.

Возможные последствия и осложнения

Основными осложнениями поясничного остеохондроза являются:

• формирование межпозвонковой грыжи;
• вегетососудистая дистония;
• спондилолиз, спондилолистез;
• остеофитоз;
• спондилоартроз;
• стеноз спинномозгового канала, приводящий к сдавлению спинного мозга и способный стать причиной стойкой утраты трудоспособности и снижения качества жизни.

Длительное сдавление нервных корешков, иннервирующих те или иные органы брюшной полости со временем приводит к ухудшению их функционирования. В результате у пациентов наблюдаются дисфункции кишечника (запоры, поносы, метеоризм) и тазовых органов (нарушения мочеиспускания, эректильная дисфункция, фригидность, бесплодие).

Стадии развития остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Стадии аналогичны и при локализации патологии в других отделах:

1. Хондроз суставных поверхностей, связанный с нарушением нормального кровоснабжения костной ткани и возникновением локального остеонекроза.
2. Предгрыжа. Стадия, которая связана с захватом всех элементов диска (вовлечена вся суставная поверхность).
3. Межпозвонковая грыжа. Выпячивание элементов диска за пределы сустава (медиально, латерально, парамедиально).
4. Фиброз. Возникает как естественный процесс восстановления поврежденного диска. Деформированные участки замещаются фиброзной плотной тканью, но она не растягивается и не способна обеспечивать движения в суставах.

В англоязычной литературе перечисленные стадии выступают как отдельные заболевания и симптомокомплексы, а не прогрессирующие явления одной болезни.

Солевые ванны

Этот нехитрый метод помогает достаточно быстро избавиться от боли и застоя в мышцах и суставах при остеохондрозе. Рекомендуется использовать морскую соль для ванн, либо английскую соль. Преимущество последней состоит в том, что магний, содержащийся в соли, помогает в регуляции кислотности всего организма.

Как следствие, снижается напряжение в мышцах, признаки воспаления и отека. Постепенно уходит боль в области шеи и поясницы. Все, что нужно сделать – это добавить щепотку соли в теплую ванну, либо приготовить пасту из воды и соли и втирать в пораженные области в течение 10-15 минут. Данная процедура противопоказана людям с повышенным давлением, больными почками и диабетом.

Морская соль для ванн

Народная медицина

Народные средства от поясничного остеохондроза следует применять дополнительно к основному лечению, но никак не вместо него. В связи с тем, что любое вмешательство может нанести вред пациенту, необходимо предварительно согласовать все свои действия и применение народных методов с лечащим врачом.

Обычно для этого используют различные продукты растительного сырья:

1. Для приготовления местно-раздражающей мази, которая улучшит кровоснабжение пораженной области, потребуется пять плодов красного перца и по 100 мл керосина и растительного масла. После получения настоя, необходимо смазывать болезненные места на ночь. Сверху накладывают сухой шерстяной компресс.
2. В равных количествах смешивают сливочное масло и шишки хмеля. Полученную мазь наносят на поясничную область по мере необходимости.
3. Настой из арники, грецких орехов и лекарственной буквицы необходимо принимать после каждого приема пищи по одной ложке.

Лечение поясничного остеохондроза народными средствами может оказаться эффективным на ранних стадиях процесса. Поэтому необходимо начинать терапию сразу после появления симптомов.

Осложнения

Список осложнений и их причины:

Сопутствующие недуги

Остеохондроз является причиной развития таких заболеваний как:

1. радикулит;
2. болевой синдром;
3. сердечно-сосудистые заболевание;
4. нервно-мышечные болезни.

Лечебная гимнастика

Выполнение ЛФК с верно выбранными упражнениями и ежедневными занятиями является важным звеном в терапии остеохондроза. Регулярные физкультурные мероприятия помогают:

1. Вернуть подвижность звеньев позвоночника.
2. Вернуть возможность ходить, не чувствуя боли и не ожидать «прострелов» в любую минуту.
3. Восстановить передвижение крови и лимфы в больной области, что помогает обновлению разрушенных тканей.
4. Поднять настроение и состояние пациента.

Необходимо подобрать упражнения, которые можно выполнять постоянно или при обострениях. Некоторые упражнения запрещены при остеохондрозе поясничного отдела. Подбирает их невролог или инструктор ЛФК. Можно посетить пару занятий для правильного выполнения гимнастики и продолжить делать ее дома. Важно знать, что в период острого течения патологии нельзя делать элементы сгибания и разгибания, скручивания и повороты позвоночника в пояснице.

Есть упражнения, которые нежелательно выполнять при данном заболевании. К ним относят:

1. Упражнения на поднятие тяжести (гантели, гири) из сидячего и стоячего положения.
2. Сгибание и разгибание, скручивание и повороты, выполняемые в ускоренном темпе.

Есть группа упражнений, которые можно делать всегда (но предварительно лучше проконсультироваться со специалистом):

1. Все упражнения в позе лежа на спине, в которых нет элементов скручивания и поворотов в пояснице.
2. Вис на перекладине.
3. Элементы гимнастики в лежачей на животе позе, без напряжения в пояснице.
4. Занятия, стоя на четвереньках – мягкие прогибы, сдерживание равновесия на всех конечностях.
5. Плавание и выполнение упражнений в бассейне.

Когда произошел прострел, и больной испытывает сильнейшую боль, от упражнений необходимо воздержаться. В этот период – в период восстановления – требуется лежать на жесткой постели на спине. Начинать лечебную гимнастику после устранения болевого синдрома разрешено повторно только с разрешения врача.

Разновидности остеохондроза в позвоночнике

Остеохондроз – серьезное заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Существует несколько разновидностей этой патологии – он их вида зависит метод лечения.

На данный момент выделяют следующие виды патологии:

• Рефлекторные синдромы – люмбаго, люмбалгия, люмбоишиалгия;
• Корешковые синдромы – пояснично-крестцовый радикулит;
• Корешково-сосудистые синдромы – радикулоишемия.

При люмбаго человек ощущает сильнейшую боль в спине. Люмбалгия – хроническое заболевание, боль при котором достаточно острая. Обычно возникает при длительном сидении в одной позе или вследствие физических нагрузок. Люмбоишиалгия – яркая боль, которая отдает в конечности. При этом могут присутствовать вегетативно-сосудистые отклонения.

Радикулит возникает на фоне давления на два корешка. Происходит сильная болезненность и нарушение чувствительности в определенной зоне.

Радикулоишемия возникает, если позвоночный диск начинает давить на корешково-спинальную артерию.