Разрыв кисты яичника: симптомы и возможные последствия

Разрыв кистозного образования яичника (медицинский термин «апоплексия»), является осложнением наличия кисты, при котором происходит ее надрыв. Процесс сопровождается нарушением целостности образования и выходом кровяного содержимого непосредственно в полость органов малого таза и брюшного пространства.

Примерно с одинаковой частотой встречается у девочек 15-18 лет и у женщин старшего репродуктивного возраста. Из всех диагнозов 12-13% требуют немедленного хирургического вмешательства, а 25-28% относятся к острым гинекологическим патологиям.

Разрыв кисты яичника не является самостоятельным заболеванием, выступает в качестве осложнения.

Киста яичника: что собой представляет?

Киста представляет собой полую опухоль с жидкостным содержимым, локализующуюся на поверхности яичника, одного или одновременно на обоих. Визуально киста выглядит как мешочек, внутри которого патологический секрет. Диаметр образования может колебаться от незначительного размера 1-2 см, до весьма внушительных — 15-20 см.

Практически всегда диагностируется функциональная киста, причиной которой является перезревание фолликула — структурного компонента яичника, образованного из яйцеклетки.

Киста — доброкачественное образование, в нем не развиваются атипичные клетки. Тем не менее опухоль может спровоцировать множество осложнений, в том числе при попытках зачатия.

Киста яичника

https://youtu.be/l0d_tHPPINo

Последствия

Если киста яичника имела большие размеры или нестерильное содержимое, могут возникнуть тяжелые последствия. Наиболее распространенное осложнение — перитонит (воспаление брюшной полости). Его признаки — быстро растущая боль в животе, тошнота, рвота и серьезное ухудшение состояния больного.

Если произошел разрыв шоколадной кисты, которая формируется на эндометриозной подложке, существует риск распространения болезни на другие органы путем имплантации фрагментов эндометрия. Если же киста с самого начала проявляла признаки воспаления, скорее всего, у нее гнойное содержимое. В таком случае разрыв приводит к инфекции всей брюшной полости. Признаки этого явления – нарастающая температура.

Функциональные кисты

Кистозное образование функционального типа — наиболее распространенный вид полой опухоли. Образуются из стромы — соединительной ткани железы, располагаются на поверхности яичника в виде мешочка. Как правило, развиваются в период овуляции, в ходе незначительных гормональных сбоев и нарушений в репродуктивной системе.

Существует два типа функциональных кист:

Фолликулярная.
Лютеиновая.

Первый тип образования — фолликулярный, является доброкачественным, развивается внутри яичника. Встречается практически в 90% случаев, является своеобразной ответной реакцией на физиологические нарушения в репродуктивной системе. Фолликулярная киста — это фолликул, находящийся в процессе овуляции и выпустивший уже созревшую яйцеклетку, наполненную секретом.

Зачастую диагностируют образования до 5 см. Клинически они себя никак не проявляют, но повышают концентрацию в крови эстрогена. Поэтому первая жалоба пациентки — нарушение менструального цикла. Причиной данного вида кист нередко являются воспалительные процессы в органах малого таза.

Второй тип кист — лютеиновые, также являются доброкачественными образованиями. Развивается в фазе желтого тела (лютеиновая фаза), которая наступает сразу же после овуляции и длиться около 11-14 дней. Возникают кисты именно в этот период, от чего и получили свое название. Основная причина развития — гормональный дисбаланс.

Если нет осложнений, то терапевтическое воздействие не требуется, такие образования склонны самостоятельно рассасываться. Также они исчезают в период беременности, в третьем триместре, иногда во втором.

Последствия лопнувшей кисты

Если не предпринимать врачебных мер при разрыве яичника, то в организме женщины происходят следующие изменения:

интоксикация организма вследствие попадания жидкости в полость брюшины;
перерастание кистозных образований в онкологическую форму;
инфицирование других половых органов женщины.

Если не предоставить эффективную врачебную помощь, то возможен летальный исход. При оперативном вмешательстве худшее, что может ожидать женщину в послеоперационном периоде, это бесплодие. Послеоперационный период проходит быстро и весьма безболезненно для женщины.

Для полной реабилитации и возвращения трудоспособности потребуются ограничение физических нагрузок в течение одного месяца после операции, рациональное витаминное питание и применение гормональных препаратов.

Разрыв кисты можно и нужно лечить. Современная медицина быстро поможет женщине не только восстановить свое здоровье, но и остаться такой же желанной и гармоничной в интимной жизни.

Может ли лопнуть киста яичника

? Наверняка, многие барышни слышали о подобном заболевании, однако не всем известно, какими очень плохими последствиями оно может обернуться, если своевременно его не устранить. Как правило, киста яичника не вызывает неприятных ощущений и не сопровождается сильными болями, только иногда чувствуется небольшой дискомфорт. Поскольку киста бывает различного вида, развивается она тоже по-разному. Но, самое страшное — когда она лопается. Зачастую узнать об этом можно по сильным болям, кровотечению и высокой температуре.

Данное явление получило в медицине название апоплексия. Как правило фолликулярная киста у женщин не вызывает неприятных ощущений, а выявить ее получается лишь на осмотре у гинеколога. Если лопнула фолликулярная киста яичника, симптомы могут быть следующие

внизу живота появляются сильные боли; общая температура тела повышается до 39С; сердцебиение учащается; во всем теле появляется слабость; может резко снизиться артериальное давление; наблюдаются сильные кровотечения.

Данная симптоматика указывает, что женщине срочно нужна медицинская помощью. При разрыве фолликулярной кисты обычно не требуется хирургическое вмешательство, если нет резких болей и обильного кровотечения. А вот когда лопается киста желтого тела (как правило это происходит во второй половине цикла месячных), то перечисленные симптомы обостряются, поэтому проблему возможно решить только с помощью хирургических методов.

Интересное в сети:

Причины разрыва

В большинстве случаев происходит разрыв кисты фолликулярного типа и лютеинового. Такие опухоли имеют очень тонкие стенки, поэтому чаще подвержены вскрытию. Кроме того, в отличие от эндометриодных, они способны к самостоятельному рассасыванию. Поэтому важно не путать первые образования от эндометриодных, требующих обязательного удаления.

Фолликулярная киста имеет тенденцию разрываться в период овуляции, лютеиновая — во второй фазе цикла.

Было выявлено, что разрыв кистозного образования чаще развивается в правом яичнике, что объясняется более выраженным его кровоснабжением.

Также существует ряд провоцирующих факторов, способных привести к разрыву кисты:

нарушения работы со стороны эндокринной системы;
тяжелые стрессовые ситуации, сбои в работе центральной нервной системы;
заболевания воспалительного характера мочеполовой системы;
нарушение микроциркуляции в области матки и ее придатков;
расстройство менструального цикла, сопровождающееся отсутствием месячных;
новообразования различной этиологии в малом тазу;
различные аномалии развития матки;
длительный курс терапии гормональными препаратами.

Иногда это происходит без какой-либо причинно-следственной ситуации, часто бывает у девочек-подростков после активной физической нагрузки. Также послужить к разрыву кистозного образования могут интенсивный половой акт, манипуляции гинекологического характера. Однако, разрыв может быть и в состоянии полного покоя, например, ночью, во время сна.

Апоплексия яичника

Лечение

Как мы говорили выше, не всегда разрыв кисты яичника требует операции. Хирургическое вмешательство не применяется, если киста имела небольшие размеры и стерильное содержимое. В этом случае рекомендуется внимательно наблюдать за яичником, а также проводить профилактику спаек (они часто возникают после разрыва кисты и могут привести к бесплодию и прочим гинекологическим проблемам). Мы расскажем, как с помощью натуральных средств избежать осложнений и восстановить функцию яичников.

Ортилия (боровая матка)

Эта трава особенно любима сибирскими знахарями. Она поможет не только справиться с последствиями разрыва кисты, но и предотвратить повторное появление новых кист. Она устраняет саму причины этих новообразований – гормональный дисбаланс и гинекологические воспаления. Поэтому после перенесенного разрыва кисты обязательно пройдите курс лечения боровой маткой.

Чаще всего из растения делают спиртовую настойку, так как отвары и настои имеют неприятный вкус. Шесть столовых ложек сухой травы соедините с 500 мл водки и подержите в темном месте 2 недели. Пейте по столовой ложке настойки перед каждым приемом пищи.

Если вам противопоказан спирт, нужно измолоть сухую траву ортилии, смешать с таким же количеством густого мёда и кушать по чайной ложке каждое утро. Такое лечение может применяться при осложнениях после разрыва, а также для нормализации работы яичника. Терапевтический курс длится от 3 до 6 недель, в зависимости от тяжести протекания недуга.

Малина

Если вы пережили разрыв кисты, обязательно попейте некоторое время чай из листьев малины. Это растение – настоящий эликсир женского здоровья. Оно не противопоказано даже беременным женщинам. Чай готовьте по собственному вкусу, так как малинe невозможно передозировать. Добавляйте в напиток мёд или малиновый сироп.

Травяные ванны

Каждый день (за исключением дней менструаций) нужно принимать теплые травяные ванны. Они способствуют быстрому рассасыванию содержимого кисты и ее оболочки, предотвращают многие осложнения, помогают восстановить здоровье в целом. Используйте для ванн траву тысячелистника, тимьяна и хвоща полевого.

Процедура готовится следующим образом: днем налейте в кастрюлю 5 литров холодной воды и бросьте 50 г травы. Вечером, придя с работы, нагрейте эту смесь, но не доводите до кипения, затем процедите и вылейте в ванну. Купайтесь в этой воде не менее полчаса (это время может быть продлено по желанию пациентки).

Компрессы с касторовым маслом

Каждую неделю вы должны делать три процедуры компрессов с касторовым маслом (кроме дней менструации) – например, по понедельникам, средам и пятницам. Готовится процедура таким образом: чистую фланелевую ткань, сложенную в три слоя, пропитывают касторовым маслом и ставят на живот в области пострадавшего яичника. Ткань прикрывают пластиковым пакетом или фольгой, сверху – полотенцем, и ставят на компресс бутылку с горячей водой. По мере остывания воды вы сможете убрать полотенце. Цель – прогреть яичник и ускорить рассасывание остаточной жидкости.

Травяные сборы

Обязательно пройдите курс лечения травяными сборами. Они действуют сразу по нескольким направлениям – улучшая рассасывание жидкости, предотвращают воспаление и не допускают повторного появления кисты. Вот хороший рецепт:

Кора терна – 3 части;

Трава боровой матки – 2 части;

Трава донника – 2 части;

Тысячелистник – 1 часть;

Трава змеевика молдавского – 1 часть;

Листья мелиссы – 1 часть.

Перекрутите все растения через мясорубку, чтобы они хорошо измельчились, смешайте и используйте для приготовления настоя. В термосе смешайте столовую ложку сбора и 800 мл кипятка, оставьте на 3-5 часов (если нет термоса, подойдет и кастрюля, обернутая полотенцем). Пейте по стакану лекарства 4 раза в день в течение двух месяцев. Хорошо помогает сбор из травы донника, цветков бархатцев и побегов омелы (все берут в равных частях). Этот сбор идет на приготовление отвара (столовая ложка на 3 стакана воды, кипятить 5 минут). В день нужно выпивать 2-3 стакана такого снадобья, и уже через 1-2 месяца ваша репродуктивная система будет работать как часы.

Еще один рецепт:

Корневища девясила – 3 части;
Корень кровохлебки – 3 части;
Корни лопуха – 2 части;
Цветки календулы – 2 части;
Красное крепленое вино.

Смешайте травы. Пять столовых ложек сбора залейте 500 мл красного вина, подогретого до температуры 90-95 С (почти до кипения). Настаивайте 3 дня, затем процедите. Принимайте перед сном по 25 мл этого вина, чтобы вернуть женское здоровье.

Если лопнула киста яичника, последствия могут быть летальными в отсутствие экстренных мер. Женщины, конечно, знают о возможном образовании кистозных новообразований, но не все догадываются, что после самопроизвольного вскрытия кисты нужно сразу обращаться за врачебной помощью.

Какие симптомы свидетельствуют о том, что киста лопнула? Какие меры нужно предпринять в этом случае? Какие последствия могут быть при разрыве кисты?

Симптомы разрыва

Основным симптомом является тяжелая и внезапная боль в брюшном пространстве, которая локализована в нижней части живота, на стороне пораженного яичника. Состояние может сопровождаться тошнотой, рвотой, головокружением.

Кроме клинической картины «острого живота» наблюдается следующая симптоматика:

острые, болезненные ощущения в низу живота, напоминающие приступ аппендицита;
нарушение функционирования органов пищеварения, развитие острого запора;
выраженное напряжение передней стенки брюшной полости.

Развитие острого болевого синдрома в брюшной полости характеризуется попаданием крови после разрывы кисты в желудочно-кишечный тракт.

Кроме абдоминальных болей могут появиться и следующие проявления:

мажущие, кровянистые выделения из влагалища;
чередующаяся диарея с запором;
температура тела выше 37°С;
признаки гипотонии (снижение артериального давления).

Боль в нижней части живота всегда должна настораживать женщину, особенно если она не связана с менструальным кровотечением. Патологический процесс может поражать каждый орган женской репродуктивной системы, яичники, матка, фаллопиевы трубы. При несвоевременно оказанной помощи шанс развития перитонита крайне высок, что потребует экстренного хирургического вмешательства.

Лечение

Разрыв образования и тканей яичника называют апоплексия. Операция проводится незамедлительно. Применяют два метода хирургического вмешательства:

Лапаротомия.
Это полостная операция, которая проводится под общим наркозом.
Лапароскопия.
Операция проводится путем нескольких проколов в брюшной полости.

Выбор методики зависит от состояния пациентки. Если яичник не затронут, то удаляется только киста. Возможно частичное или полное удаление яичника. Во внимание обязательно принимается возраст женщины, наличие у нее детей и планы на беременность.

Степени тяжести состояния

Учитывая клиническое проявление патологического процесса, апоплексию принято делить на такие формы: анемическую и геморрагическую (с развитием кровотечения в область ЖКТ); болевую (выраженный болевой синдром, вплоть до потери сознания); смешанную (сочетает в себе одновременно несколько вышеописанных форм).

Разрыв кисты практически всегда сопровождается кровотечением различной интенсивности, по это причине патологию принято делить на степени тяжести. В гинекологической практике существует три степени тяжести апоплексии: легкая, умеренная, тяжелая. К последней относят и крайне тяжелую степень, где проведение операции происходит в экстренном порядке.

Когда лучше всего обратиться к врачу?

Женщинам, у которых есть киста, следует очень внимательно следить за своим самочувствием. Обычно некоторые специфические симптомы начинают наблюдаться еще до того, как лопнула киста яичника! К примеру, болевой синдром начинает появляться за несколько часов, реже – за сутки до разрыва. Поначалу боль не интенсивная, носит тянущий характер и постепенно нарастает. Если обратиться к врачу уже в этот момент, серьезных осложнений удастся избежать практически со 100% вероятностью.

https://youtu.be/wnsMF6-fkDU

Диагностика разрыва кисты

В 90% случаев пациенток госпитализируют с диагнозом «острый живот», где уточнением причины занимаются хирурги, урологи и гинекологи. Крайне важно выявить разрыв быстро и как можно скорее ликвидировать процесс кровотечения. Проводится стандартный гинекологический осмотр при помощи зеркал, ультразвуковое исследование, диагностическая лапароскопия.

Также прибегают к лабораторным исследованиям мочи и крови. Проводится исследование мочи на белки. Наличие белка в моче является типичным для многих патологических состояний, в том числе его повышение наблюдается при апоплексии. В обязательном порядке проводится анализ мочи на скрытую кровь. Использование специального теста под названием «фазовый контраст» позволяет отличить, проникают ли эритроциты через гломерулы, или же они поступают из нижних отделов органов малого таза. Кровь исследуется на количество гемоглобина, который при кровотечении значительно снижается. Проводится анализ на ХГЧ с целью исключения эктопической беременности.

Диагноз ставится на основании осмотра, наличие болевого синдрома и результатов диагностических мероприятий. Ход терапии будет зависеть от тяжести проблемы, могут применяться как консервативные методики, так и хирургические.

Что делать, если лопнула киста яичника? Последствия и способы лечения.

Если лопнула киста яичника, признаки будут определять лечение

. При внутреннем кровотечении женщине необходим холод: его нужно приложить к низу живота и полностью расслабиться. Как правило, так лечится разрыв фолликулярной кисты. Как правило, при разрыве кисты с ярко выраженной симптоматикой проводится резекция, то есть ушивание яичника. Для этого применяют лапароскопию либо лапротомию. В самых тяжелых, запущенных случаях назначается абсолютное удаление яичника, если он полностью заражен.

Никогда не назначают резекцию при беременности, поскольку она может спровоцировать выкидыш либо преждевременные роды. Зачастую учитывают срок гестации. При сильных кровопотерях женщина нуждается в переливании донорской крови.

Если при разрыве кисты не предпринимать никакие меры, последствия могут быть плачевные:

Образуется интоксикация, поскольку вся жидкость, находящаяся в кисте, попадает в брюшную полость. После этого заразятся органы и ткани, что приведет к общему отравлению. Увеличивается вероятность того, что киста перейдет в злокачественную опухоль. При удалении яичника женщина может стать бесплодной, что скажется на работе всей половой системы. Появятся и другие гинекологические заболевания, поскольку все органы половой системы связаны между собой, а любая инфекция распространяется крайне быстро.

Методы лечения

Консервативная терапия

Консервативная методика лечения назначается при наличии легких форм апоплексии, которые не сопровождаются кровотечением в брюшное пространство. Пациентке назначается полный покой, холодный компресс на область живота, вагинальные суппозитории с противовоспалительным эффектом, обезболивающие препараты. После ликвидации острого процесса назначается курс электрофореза либо других физиотерапевтических процедур.

Физиотерапевтические процедуры после разрыва кисты яичника

Хирургические методы

В последнее время, специалисты рекомендуют апоплексию лечить оперативно, даже при наличии ее легких форм, особенно, если планируется беременность.

В большинстве случаев хирургическое вмешательство проводится лапароскопическим методом. Лапароскопия представляет собой эндоскопический метод хирургии. Лечебная процедура проводится не через один большой разрез, а через несколько небольших, длиною 1-2 см, которые служат для ввода камеры и рабочих хирургических инструментов. После операции остается всего несколько маленьких швов. Это значительно уменьшает послеоперационное выздоровление, и пациентка обычно может вернуться домой в течение нескольких дней.

Как правило, операционное вмешательство проводится с сохранение яичников, но в тяжелых случаях они удаляются вместе с кистозной капсулой. В таких вариантах проводится овариэктомия — наиболее щадящий метод резекции с минимальным риском осложнений.

При проведении хирургического вмешательство важно качественно удалить сгустки крови из брюшной полости, что позволит избежать спаечного процесса.

Лапароскопия при разрыве яичника

Реабилитация

Реабилитация в послеоперационном периоде заключается в профилактики развития спаек, нормализации работы гормонального фона, а также возможности в дальнейшем успешного зачатия. В период восстановления пациентки проводится подбор гормональной контрацепции с учетом индивидуальных особенностей организма. Дополнительно назначается курс физиотерапевтических манипуляций, что позволит ускорить процесс выздоровления.

УЗИ и другие методы диагностики

Разрыв кисты яичника ̶ острое хирургическое состояние. Диагностика её включает следующие методы:

ультразвуковое исследование;
пункцию брюшной полости через задний свод влагалища;
диагностическую лапароскопию, которая может сразу же переходить в полноценную операцию.

Ультразвуковое исследование преследует сразу несколько целей. Во время него можно выявить следующее:

наличие свободной жидкости в брюшной полости;
образование на яичнике, похожее на кисту, иногда даже виден разрыв;
можно исключить другие заболевания со схожей клинической картиной.

УЗИ проводится с помощью влагалищного датчика, для полноты картины может присоединяться и абдоминальный.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Внематочная беременность с разрывом трубы и внутрибрюшным кровотечением сопровождается схожими симптомами. Поэтому для исключения данного состояния рекомендуется сделать мочевой тест или сдать анализ крови на ХГЧ в процессе обследования.

Если по результатам УЗИ подтверждается наличие жидкости в брюшной полости, необходимо установить её характер. Например, это может быть кровь или же патологический выпот (в результате воспаления, онкологического процесса). Для этого проводится кульдоцентез. Процедура представляет собой пункцию брюшной полости через задний свод влагалища. Манипуляция проводится следующим образом:

Девушка укладывается на гинекологическое кресло.
Проводится местное обезболивание или же внутривенное.
Акушер-гинеколог после обработки влагалища специальной иглой прокалывает стенку влагалища в области заднего свода.
Если в брюшной полости есть кровь, она начинает вытекать, по напору струи можно судить о кровопотере.

Разрыв кисты яичника на УЗИ
Обнаружение крови – прямое показание к оперативному вмешательству.

Если и после кульдоцентеза клиническая ситуация не проясняется, может проводиться диагностическая лапароскопия. В ходе её визуализируются яичники, видно, есть ли кровь в брюшной полости и в каком количестве. При необходимости от диагностики сразу переходят к лечению: к удалению кисты и при необходимости части или целого комплекса придатков.

Смотрите в этом видео о картине УЗИ малого таза при разрыве кисты яичника: