Абсцесс зуба: причины, симптомы, лечение, профилактика

Общая информация о патологии

Абсцесс зуба – это воспаление пульпы и тканей пародонта, характеризующееся наличием гнойного мешочка, расположенного в периодонте или связочном аппарате. То есть базируется он у верхушек корней зуба. Может перетекать в хроническую форму.

При отсутствии лечения инфекция поражает кости челюсти, мышцы шеи и лица. Тяжелые случаи, особенно без врачебного вмешательства, способны привести к смерти из-за интоксикации. Чтобы минимизировать последствия и ускорить процесс выздоровления нужно обязательно обратиться к врачу. Далее в статье расскажем, как распознать признаки абсцесса и что делать дальше.

Важно! Многие пациенты путают абсцесс и флюс (официальное название «одонтогенный периостит»). Эти воспаления имеют схожие симптомы и несут опасность для здоровья, но абсцесс затрагивает более глубокие ткани.

Что запомнить:

1. Не вскрывайте самостоятельно воспалённый участок, это может привести к непредсказуемым последствиям (заражению крови, проникновению гноя в стенки сосуда).
2. Абсцесс — гнойное заболевание, поэтому при первых подозрениях нужно обратиться к хирургу для вскрытия очага поражения.
3. В профилактических целях и чтобы избежать абсцесса после уколов, а также осложнений при таких заболеваниях, как фурункул, карбункул, соблюдайте правила личной гигиены, принимайте витамины (“Мульти-табс”, “Алфавит”).
4. Пропейте “Рибомунил” — мощный иммуномодулятор. Он позволяет быстро укрепить иммунную систему.
5. Не затягивайте лечение инфекции, иначе это приведёт к метастатическим (гнойным) абсцессам и воспалению лимфоузлов.

Главные причины появления абсцесса

Основным фактором возникновения воспаления являются болезнетворные микроорганизмы, которые в процессе жизнедеятельности продуцируют гной. Микробы способны попадать в ткани полости рта и через зубы и десны, и через другие органы – с током крови.

Причины, которые провоцируют появление болезни:

• кариес, микротрещины и сколы эмали: бактерии попадают в пульпу через коронку, а дальше выходят за границы зуба,
• плохая гигиена полости рта: скопление бактериального налета камня многократно увеличивает вероятность воспаления в десневых карманах,
• болезни и травмы десен: гингивит, пародонтит, пародонтоз,
• некачественное лечение и неграмотное введение анестезии: недолеченные каналы и несоблюдение правил антисептики ведет к инфицированию тканей,
• хронические болезни ЛОР-органов,
• вирусные и бактериальные заболевания организма: ОРВИ, гайморит, ангина и т.д. ослабляют иммунитет. Также сюда можно отнести новообразования и диабет.

Причины возникновения

Абсцесс — это защитная реакция организма от инфекции. Наш иммунитет создает капсулу, которая заключает гнойное воспаление в одном месте и не даёт ей возможности распространяться дальше на здоровые участки кожи.

К причинам возникновения можно отнести:

• Нарушение целостности кожи (порезы, расчёсы, открытые переломы, ожоги).
• Ранее перенесённые инфекции (воспаление лёгких, туберкулёз).
• Нестерильные медицинские инструменты.
• Некачественная инъекция (укол).
• Хронические заболевания (дерматит, экзема, фарингит).
• Сахарный диабет.

Симптомы абсцесса зуба

Эксперты различают несколько видов воспаления – острый, умеренный и хронический. Их симптомы отличны друг от друга только тяжестью проявления. Самая ярко выраженная форма – это острый абсцесс, а наиболее слабые симптомы присутствуют при хроническом.

Возникновение следующих симптомов должно быть стимулом для скорейшего обращения в клинику:

• появление гнойного мешочка или язвы над зубом,
• отечность, гиперемия десны, уплотнение мягких тканей, асимметрия лица,
• реакция на холодную и горячую пищу, напитки,
• резкая или ноющая боль в зубе,
• температура тела повышена, плохое самочувствие и головная боль,
• увеличение лимфоузлов на шее,
• вкус горечи, неприятный запах из полости рта.

Нужно знать! Постепенно симптомы абсцесса становятся слабее, а гнойник может прорваться – человек почувствует себя лучше. Но это не значит, что болезнь прошла. Напротив, это сигнал о некротических изменениях в верхушках корней (омертвение) и риск обширного распространения инфекции.

Виды

Медики выделяют несколько видов гнойного воспаления (абсцесса).В зависимости от места локализации различают:

• Инфекцию мягких тканей. Характеризуется отёком, гнойным воспалением и болезненностью течения.
• Паратонзиллярный (около миндальный) вид. Это воспаление клетчатки, которая окружает нёбные миндалины.
• Лёгочный. Неспецифическое воспаление лёгких.
• Постинъекционный. Ограниченное воспаление мягких тканей после уколов.
• Инфекция головного мозга. Скопление гнойной жидкости в черепе, из-за развития инфекции (стафилококк, стрептококк, токсоплазма, кишечная палочка, анаэробная бактерия).

Где бы ни образовался абсцесс, он требует немедленного лечения и хирургического вмешательства.

Какие бывают виды и формы абсцесса

Помимо классификации воспаления по тяжести проявления симптомов (о ней говорилось выше), стоматологи выделяют разновидности абсцесса по месту возникновения – это десневой, периодонтальный и периапикальный. Остановимся на них подробнее.

Десневой тип

Капсула с гнойным содержимым локализована в мягких тканях десны. Воспалительный процесс не затрагивает связочный аппарат и губчатое вещество кости челюсти. Болезнь может начаться резко – место десневого абсцесса сопровождает отек, покраснение и болезненная реакция. Требуется помощь стоматолога-хирурга. А если больной затягивает с лечением, то из язвочки начитает подтекать гнойный экссудат.

Периапикальный тип

Иногда скол старой пломбы или некачественная чистка зубных каналов ведет к занесению инфекции в пульпу – где и начинается воспаление. Затем процесс перетекает в глубинные ткани, возможно инфицирование кости и окружающих мягких тканей. Пациент может чувствовать ноющую или острую боль. Эта разновидность получила название периапикальный абсцесс, то есть тот, что локализуется около верхушки зуба.

Периодонтальный тип

Для периодонтального типа характерно появление очага воспаления в глубине тканей пародонтального кармана. Начальная стадия процесса протекает вяло, но со временем инфекция распространяется на корни зуба, провоцируя некроз верхушек. Связочный аппарат ослабевает, следовательно, зуб начинает расшатываться. По мере разрастания воспаления у пациента усиливаются болевые ощущения и отечность в проблемном месте.

Из пародонтального кармана вытекает гнойное содержимое, которое может инфицировать соседние зубы (если они повреждены), а также попасть в ЖКТ. Больной чувствует общее недомогание. Поднимается температура и болит голова. В отличие от предыдущего воспаление начинается с десен, а не проникает через зуб.

Диагностика абсцесса

Поверхностно расположенные абсцессы мягких тканей затруднений в диагностике не вызывают. При более глубоком расположении может возникнуть необходимость в выполнении УЗИ и/или диагностической пункции. Полученный во время пункции материал отправляют на бактериологическое исследование, позволяющее выявить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к антибиотикам.

Абсцессы ротоглотки выявляют во время проведения отоларингологического осмотра.

Абсцессы могут возникать как самостоятельное заболевание, но чаще являются осложнением какой-либо другой патологии. Например, пневмония может осложниться абсцессом легкого, а гнойная ангина – паратонзиллярным абсцессом.

Значительно сложнее диагностика абсцессов головного мозга, брюшной полости, легких. В этом случае проводится инструментальное обследование, которое может включать:

• УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
• магниторезонансную или компьютерную томографию;
• рентгенографию.

При глубоком расположении абсцесса проводят УЗИ и диагностическую пункцию

В общем анализе крови при любой локализации абсцесса определяют признаки, характерные для острого воспалительного процесса (повышение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ).

Диагностика патологического процесса

Для постановки диагноза в большинстве случаев специалисту достаточно визуального осмотра и сбора анамнеза. Ведь основные симптомы – гнойник и отек, ярко выражены. Однако для грамотной оценки локализации и объема очага воспаления, степени его распространения по мягким тканям (особенно при длительном и вялотекущем абсцессе) стоматологу понадобится изучить результаты рентген-диагностики, цитологии (оценка состояния клеток воспаленной области), общего анализа крови.

Важно! Перед посещением врача нельзя принимать аспирин и лекарства для снятия боли – это может привести к неверной постановке диагноза. Также запрещается любое прогревание больного места – тепло расширяет сосуды и возникает риск распространения инфекции с током крови.

Вопрос-Ответ

Какие осложнения вызывает абсцесс?

Несвоевременное лечение может привести к таким осложнениям, как лимфадениты (воспалительное поражение лимфоузлов), заражение крови, метастатические абсцессы (чаще возникают в глазу).

Можно ли лечить абсцесс без хирургического вмешательства?

Нет, абсцесс относится к гнойным инфекционным заболеваниям. Поэтому хирургическое вскрытие необходимо.

Что делать при повторном абсцессе?

Пройдите полное обследование, сдайте общий анализ крови, при необходимости бакпосев (гной в лабораторию). Ложитесь в стационар для повторного хирургического вмешательства.

Как отличить абсцесс от опухоли?

По внешним признакам абсцесс напоминает опухоль, он и может развиться из опухоли. Но его содержимое гнойное. Заболевания сопровождается болью, повышением температуры, общим ухудшением состояния.

Почему возникает гнойная инфекция?

Снижение иммунитета, возникновение травм, порезов, ожогов, нестерильные медицинские инструменты, некачественная инъекция (укол) являются причиной возникновения абсцесса. В места скопления патогенных (болезнетворных) микроорганизмов устремляются лейкоциты. Выполнив защитные функции, они погибают, образуя гнойную капсулу вокруг вредных бактерий.

Лечение заболевания

Выбор протокола лечения осуществляется после оценки состояния больного и определения вида абсцесса. Стоит помнить, что любое воспаление в полости рта – это серьезный повод отказаться от лечения в домашних условиях и обязательно записаться на прием к стоматологу.

Терапевтические методы

Терапия применяется при легких и средних формах воспаления. Стоматолог очищает каналы и пульпу, а гнойное содержимое выводится через верхушки корней. Затем устанавливается пломбирующий материал, зуб закрывается коронкой. Но на этом лечение не закончено. Врач назначает препараты для уменьшения отека и нейтрализации болезнетворных микроорганизмов. Читайте далее – расскажем о самых популярных лекарствах.

Хирургическое вмешательство

Бывает, что терапия не приносит должного результата из-за обширности поражения. В этом случае хирург установит специальный дренаж на десну. Такая мера необходима, чтобы вывести весь гной. Процедура удаления зуба применяется в случае сильного некроза корней и большого поражения пульпы инфекцией.

При десневом типе воспаления хирург делает вскрытие абсцесса путем надреза слизистой, и очищает полость. На несколько дней опять же может быть установлен дренаж.

Острая форма воспаления, сопровождающаяся сильной отечностью – это 100%-ный случай, когда срочно требуется помощь хирурга. Ведь гнойник может прорваться не в полость рта, которую легко очистить, а внутрь тела. Таким образом, гной может попасть к сонной артерии, трахее или в мозг – заражая эти жизненно важные органы. А при попадании в кровеносную систему возможна смерть из-за сепсиса.

«В прошлом году начала опухать щека – я думал, что какая-то мошка на даче укусила. А на следующий день появилась жесткая шишка на этом месте, во рту тоже одна сторона припухла и покраснела. Полоскал все выходные содой, но не помогало. Зато температура скакнула и болеть стало. Записался к доктору. Оказалось, что у меня абсцесс, и зуб нужно удалять и все вычищать. Врач сказал, что еще пара дней и в стационар бы угодил».

Сергей П., отзыв со стоматологического форума

Лечение

Независимо от места образования инфекции производится вскрытие пораженной области. Процедура проводится амбулаторно (когда вы периодически приходите в больницу на лечение и процедуры). В тяжёлых случаях (абсцессах внутренних органов, головы, лица) больного госпитализируют в стационар. Хирург очищает вскрытое место от гноя, и обрабатывает рану антисептиком (спиртом 70%).

Если абсцесс затрагивает внутренние органы, например, печень, лёгкие, то проводится пункция. Из органа выкачивается гной, и вводятся антибиотики (“Цефазолин”, “Гентамицин”, “Канамицин”).

Полезно знать! Крайней стадией хирургического вмешательства при хронических абсцессах является удаление органа вместе с нарывом.

После того, как нарыв вскрыт, и очищен от гноя назначается медикаментозное лечение, усиленное питание, переливание крови (при необходимости).

Антибиотики

Для лечения и скорейшего заживления раны используйте эффективные средства пероральные препараты или уколы, мази. Рану предварительно обрабатывайте, накладывайте мазь и делайте укол.

Лечение антибиотиками позволяет убить вредные (патогенные) микроорганизмы и способствует быстрому восстановлению организма.

“Цефазолин” инъекции

Активно борется со стафилококками и стрептококками. Быстро уничтожает их. Антибиотик 1 поколения. Цена в аптеке — 1,0 гр. флакон 15 рублей.

Результат: Убивает бактерии стафилококка и стрептококка, ускоряет процесс заживления.

“Ампиокс Натрий”

Антибактериальный препарат, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Цена от 20 рублей.

Результат: Убивает бактерии, стойкие к пенициллину (стафилококк, стрептококк, энтерококк). Способствует скорейшему заживлению раны.

“Тетрациклин Акос” мазь для наружного применения

Биостатический антибиотик тетрациклиновой группы. Обладает широким спектром действия, борется с грамположительными и грамотрицательными бактериями (стафилококками, стрептококками). Цена в аптеке от 25 рублей.

Как использовать: После предварительной обработки раны (спиртом 70%), нанесите мазь на марлевую повязку и приложите к больному месту. Меняйте повязку каждые 12 часов. Курс лечения составляет 3 недели.

Результат: Ускоряет процесс регенерации (заживления), убивает болезнетворные микроорганизмы. После первого нанесения вы почувствуете облегчение (боль прекратится). Рана постепенно будет затягиваться, и кожа будет восстанавливаться.

Посмотрев видео с Еленой Малышевой, вы узнаете что нужно знать об антибиотиках, если вам пришлось их принимать. И с чем их нельзя совмещать.

Мази для быстрого заживления ран

Мы подготовили список недорогих, эффективных мазей, которые способствуют быстрой регенерации (заживление, восстановление) кожи после абсцесса.

“Эплан”

Обладает обезболивающим, ранозаживляющим средством. Не является антибиотиком. Цена в аптеке от 180 рублей.

Как использовать: На поврежденную поверхность положите марлевую повязку, пропитанную мазью. Перевяжите. Меняйте повязку один раз в день. Процедуру проделывайте до полного выздоровления. Препарат не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Результат: Снимает отёчность и зуд, предотвращает инфицирование, ускоряет процесс заживления и регенерации (восстановления) кожи.

Мазь “Ихтиол”

Противовоспалительная и обезболивающая мазь. Не имеет побочных действий. Цена в аптечных сетях — от 65 рублей.

Как использовать: Нанесите мазь на марлевую повязку, и приложите к больному участку. Меняйте повязку 3 раза в день. Курс лечения 14 дней.

Результат: Снимает воспаление и успокаивает рану. Способствует скорейшему восстановлению и заживлению.

Фармакологические растворы

С помощью растворов можно обрабатывать рану после абсцесса. Средства способны снять воспаление и обезболить рану.

Раствор “Димексид”

Оказывает противовоспалительное и анальгетическое действие. Хорошо обрабатывает рану. Цена в аптечных сетях — 39 рублей.

Как использовать: Обрабатывайте рану 2 — 3 раза в день перед нанесением мази.

Результат: Позволяет снять боль и воспаление, защищает рану от проникновения микроорганизмов (стафилококков, стрептококков). Усиливает восприимчивость кожи к другим лекарственным препаратам.

“Диоксидин” (раствор)

Мощный антисептик, который быстро убивает стрептококки и стафилококки. Цена в аптеке — от 40 рублей.

Интересно знать! В Советской медицине препарат пользовался большим успехом. Его применяли во всех стационарах гнойной хирургии. Врачи объясняли успех препарата “Диоксидин” высокой эффективность в борьбе с различными микроорганизмами (грамположительными и грамотрицательными).

Как использовать: Обрабатывайте рану 2 — 3 раза в день. Дайте впитаться раствору, затем нанесите антибактериальную мазь (“Тетрациклин”).

Результат: Быстро уничтожает бактерии, оказывает антибактериальное, противовоспалительное действие. Способствует скорейшему заживлению.

Препараты, снимающие воспаление, боль и отек

После похода в стоматологию лечение не заканчивается – ведь для полного выздоровления необходимо избавиться от болезнетворных микроорганизмов. Для этого пациенту назначается курс антибиотиков, а иногда комплекс. Обычно при воспалениях в полости рта принимают метронидазол, амоксициллин, азитромицин и их аналоги.

Для снятия отека прописывают антигистаминные средства – «Супрастин», «Лоратадин», препараты на основе цетиризина.

Справиться с болью помогут нестероидные противовоспалительные препараты – «Кеторол», «Ибупрофен», «Найз».

Первые 12 часов к щеке прикладывают холодный компресс. Часто назначают полоскания – раствором фурацилина или соды и соли.

Народные методы

В домашних условиях можно бороться с заболеванием (с абсцессом). Народные методы лечения, используемые в комплексе с медицинскими, позволяют быстрее заживать ранам после вскрытия.

Мы подобрали для вас наиболее эффективные народные способы лечения гнойного воспаления.

“Хлористый натрий” (гипертонический раствор соли)

Физиотерапевтический препарат. Для обработки раны используйте 0,9% раствора, который можно приготовить дома.

Ингредиенты:

1. Соль поваренная среднего помола — 9 гр.
2. Вода тёплая — 1 литр.

Как приготовить: Насыпьте соль в тёплую воду, перемешайте до полного растворения кристаллов. Должна получиться солоноватая жидкость мутного цвета.

Как использовать: Обрабатывайте раствором больной участок 2 — 3 раза в день перед нанесением мазей. Используйте до полного выздоровления и заживления раны.

Результат: Втягивает в себя гнойные жидкости, а также вытягивает болезнетворные микробы (стафилококки, стрептококки). Способствует скорейшему заживлению раны.

Алоэ

Бактерицидное растение, которое способно уничтожить возбудителя заболевания (золотистый стафилококк). Чтобы достичь максимального эффекта используйте растение правильно.

Как использовать: Промойте лист алоэ, разрежьте его пополам (вдоль листа). Приложите к больному участку. Зафиксируйте пластырем. Чтобы усилить антибактериальный эффект можно на разрезанный лист капнуть каплю йода. Лист меняйте каждые 2 — 3 часа. Используйте до полного заживления.

Результат: Уничтожает бактерии, вытягивает гной из раны. Ускоряет процесс регенерации (заживления) кожи.

Корень хрена

Один из мощных природных антибиотиков. Его используют для лечения гнойных ран. Настойкой хрена обрабатывайте гнойные раны, делайте растворы для промывания.

Ингредиенты:

1. Измельчённый корень хрена — 1 ст. ложка.
2. Вода — 200 мл.

Как приготовить: Залейте корень горячей кипяченной водой. Настаивайте в термосе не более одного часа.

Как использовать: Обрабатывайте рану 3 раза в течение дня. Процедуру проделывайте 14 дней, пока рана полностью не заживёт.

Результат: Способствует скорейшему заживлению инфицированного участка, убивает болезнетворные микробы (стафилококк, стрептококк).

Народные средства для снятия воспаления

Средства народной медицины, антибиотики и фитотерапия ни в коей мере не должны применяться как самовольно назначенное средство для лечения абсцесса. И если пациент думает: «вот, щеку раздуло, наверное, у меня флюс, буду содой полоскать» – то такое самолечение может привести к угрожающим жизни состояниям. Стоматолог поможет определиться, что выбрать из средств народной медицины, и как часто делать процедуры.

Популярные средства для полоскания – отвар и настой шалфея, эвкалипта, ромашки, прополис. Помогают компресс и примочки из алоэ или кашицы из сырого картофеля.

Что такое абсцесс?

Абсцесс кожного покрова представляет собой явление воспалительного характера, поражающие мягкие ткани человека и сопровождающееся образованием гноя. Абсцесс после недавно произведенных хирургических манипуляций на фоне осложнений, может возникнуть довольно часто. Это инфекция, дислоцирующаяся в клетках эпидермиса, которая сперва проявляется в виде покраснения. С течением времени пораженный участок тела твердеет, а после абсцесс смягчается, образовывая капсулу с гнойными накоплениями.

Важно! Гной – это соединение лейкоцитов, белка и прочих клеток, в функционал которых входит изоляция инфекционных процессов.

Абсцесс фото

Болезнь возникает одинаково часто вне зависимости от пола и возраста человека. Для мужчин более характерны поражения кожного покрова, локализующиеся в зонах головы и шеи, а также на конечностях и периректальной области. У женщин чаще встречаются абсцессы подмышечного, вульвовагинального и периректального расположения.

Разновидности абсцессов

Все заболевания обладают несколькими видами клинического проявления. Абсцесс не является исключением.

Болезнь делиться на такие типы:

1. Гнойные воспаления лимфатических узлов. Обычно возникают в детском возрасте, проявляясь на шейных лимфоузлах. Подобная проблема возникает на почве инфицирования миндалин. Данный недуг также сопровождает туберкулез лимфоузлов.
2. Нагноение грудных желез на фоне потрескавшихся сосков в период грудного вскармливания.
3. Абсцессы внутренних органов (почек, абсцесс легкого, печени и пр.).
4. Холодный тип. Гнойные скопления концентрируются в отдельном ограниченном участке. При этом ярко выраженных симптомов, таких как повышение температуры, обильное покраснение кожного покрова или боли, не наблюдается.
5. Натечные абсцессы представляют собою скопление гноя с отсутствующими признаками острых воспалительных реакций. Подобное явление наблюдается при туберкулезе суставов и костей.
6. Абсцесс пародонта.
7. Панариции, фурункулы и карбункулы, чирей – все это также приравнивается к абсцессам.
8. Поддиафрагмальные гнойные накопления брюшины, концентрирующиеся под диафрагмой. Часто сопровождаются газообразованиями. Недуг проявляется на почве осложнений после панкреатита, аппендицита, а также изязвлений органов ЖКТ.
9. Постинъекционный абсцесс возникает при нагноении области, где был произведен укол.

Абсцесс

Абсцесс – это серьезная проблема, способная внести дисбаланс в налаженную жизнь человека и его здоровье. Поэтому при их возникновении необходимо безотлагательно обратиться к специалисту.

Абсцесс легкого

Такой абсцесс обычно возникает после очаговой пневмонии. Так же развитие абсцесса возможно после проникновения в легкое инородных тел. Такое попадание может спровоцировать закупорку бронха, в следствии чего возникает безвоздушное пространство и развивается абсцесс.

Абсцесс легкого часто развивается при сниженном иммунитете организма, в пожилом возрасте, или в детстве. Бактерии из любого нагноения в организме могут быть перенесены кровью в легкие, что и провоцирует развитие заболевания.

Симптомы

Симптоматика абсцесса легкого может меняться в зависимости от состояния гнойника. До прорыва абсцесса пациент находится в тяжелом состоянии и его сопровождают такие симптомы:

• скопление гноя в легких;
• повышение температуры тела;
• повышенная потливость;
• нет аппетита;
• дыхание затруднено.

После прорыва абсцесса состояние значительно улучшается и все постепенно приходит в норму. Однако, пока вся гнойная мокрота не выйдет из легкого пациента сопровождает кашель.

Абсцесс горла

Абсцесс горла может возникнуть как от механических повреждений, так и в следствии различных осложнений болезней горла – на пример лакунарной или фолликулярной ангины. Так же эту проблему могут спровоцировать хронические воспаления носовой полости, ушей и горла.

Абсцесс горла, фото

Этот абсцесс характеризуется симптомами, сходными с ангиной – миндалины опухают, ухудшается дыхание, боль в горле.

Специфика воспаления после удаления восьмерок

Абсцесс зуба мудрости появляется чаще всего вследствие неграмотного удаления восьмерки. Причиной этому служит недостаточная квалификация хирурга или его небрежное отношение к операции. Важно извлечь все корни и не занести инфекцию в мягкие или костные ткани. В большинстве случаев для предупреждения воспаления назначаются антибактериальные препараты. Чаще всего пациенты боятся осложнений после экстракции ретинированных и дистопированных зубов мудрости и стремятся найти опытного стоматолога для этой операции.

Возможные осложнения

Нежелательные последствия могут развиться даже после лечения, поэтому так важно строго следовать всем инструкциям и предписаниям специалиста. Если же слишком долго оттягивать поход к врачу, можно столкнуться с серьезными осложнениями:

• поражение костной ткани челюсти с риском дальнейшего распространения инфекции по всему телу и развития общей интоксикации организма,
• воспаление легких и другие патологии дыхательной системы,
• менингит – развивается на фоне длительного течения болезни,
• образование свища с постоянным выделением гноя, что чревато опасными инфекционными осложнениями,
• воспаление костного и головного мозга, остеомиелит на поздних стадиях.

Так выглядит свищ на десне
Потеря зубов случается на запущенных стадиях патологии. В результате повышается риск деформации лица, развития сепсиса и серьезных системных заболеваний.

Возможные осложнения – что будет, если патологию не лечить

Промедление с лечением может спровоцировать серьезные осложнения, некоторые из них способны привести к инвалидности или летальному исходу. Среди основных – это утеря зуба, флегмона челюстно-лицевой области, менингит, пневмония, сепсис, свищ в полости рта.

Особенную опасность представляет гнойное воспаление молочного зуба. Дети не всегда обращают внимание на слабую боль во рту. Поэтому, зачастую, стоматиты и гингивиты в младшем возрасте диагностируются поздно. Терапия и хирургическое лечение воспаления зачастую осложняются страхом маленького пациента перед болью – и, как следствие невозможность тщательно провести манипуляции.

Родителям следует внимательно относиться к жалобам своего ребенка на боль. Ведь для формирования правильного прикуса важно вовремя лечить стоматологические заболевания.

Симптомы

Стоит отметить, что абсцесс — это сложное инфекционное заболевание. Протекает в острой форме, с сильной болью и повышенной температурой. Оно может возникнуть в любом месте на теле человека. Но особенно опасны гнойные воспаления на лице, голове.

Инфекцию можно узнать по характерным внешним симптомам:

• Покраснение поражённого участка.
• Повышение температуры до 39 — 40°С.
• Опухоль.
• Общая слабость.
• Боль на воспаленном участке.
• Снижение аппетита.

Заболевание доставляет больному дискомфорт, острую боль. Поэтому требуется немедленная медицинская помощь.

Что такое фурункул

Фурункул – это гнойное воспаление волосяного мешочка.

Непосредственная причина развития патологического процесса – стафилококк – условно-патогенный микроорганизм, который в норме присутствует на поверхности кожи, но при определенных условиях проникает в ее слои, вызывая воспаление.

Факторами, способствующими развитию фурункула, являются:

• микротравмы кожи;
• нарушения правил личной гигиены;
• недостаток витаминов в организме;
• сахарный диабет;
• нарушения со стороны эндокринной системы;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• хронические дерматологические заболевания;
• снижение защитных сил организма.

Фурункул в паху и на половых губах может возникать не только из-за нарушения гигиены и прочих вышеупомянутых факторов, но и вследствие ношения нижнего белья из синтетических тканей или неправильно подобранного размера (в результате постоянного натирания кожи).

Фурункул в подмышечной впадине чаще возникает у представительниц прекрасного пола после частых эпиляций и депиляций в этой области. Развитию воспаления способствует использование антиперспирантов. Воспаление под мышкой у мужчин чаще всего обусловлено повышенным потоотделением и пренебрежением личной гигиеной.

Процесс развития воспаления выглядит следующим образом: сначала на коже появляется конусовидный узелок, вокруг которого наблюдается покраснение и небольшой отек, через 1-2 дня на верхушке узелка образуется стержень – гнойное беловато-серое образование.

В этот момент категорически запрещается самостоятельное вскрытие или удаление фурункула – выделяющийся гной способствует распространению возбудителя на соседние ткани, кроме того, инфекция через открытый очаг проникает вглубь, что может привести к более тяжелым последствиям, вплоть до заражения крови.

Заключительным этапом развития является прорыв фурункула и истечение гноя на поверхность кожи. На месте прорыва образуется язва, которая со временем заживает.

Типичными местами развития фурункула являются: кожа шеи, лица, паховой области. Появление нескольких фурункулов в разных местах называется фурункулез.

Диагностика

Врач устанавливает окончательный вердикт после осмотра пациента, выслушивания жалоб. Диагностика острого абсцесса, расположенного на поверхности, не представляет сложности. Скрытые в глубоких слоях очаги обнаружить труднее. Для выявления патологии применяют:

• рентгенографию;
• ультразвук;
• КТ;
• МРТ;
• общий анализ крови;
• биохимическое исследование.

Основанием для установки точного диагноза являются результаты анализов и инструментальных исследований.

Абсцесс — это…

Говоря простым языком, абсцесс — это нарыв в виде местного скопления гноя, заключенного в капсулу. Развитие абсцесса обусловлено острыми либо хроническими локальными инфекциями, приводящими к разрушению тканей в очаге инфекционного поражения.

Гнойный экссудат (жидкость) содержит патогенные микроорганизмы (вызывающие болезни), спровоцировавшие реакцию воспаления; продукты тканевого распада и метаболизма возбудителя, различные белковые фракции крови.

Развитие абсцессов проявляется острой и хронической клиникой.

1. При остром течении болезни гнойный процесс развивается в полости однослойной тканевой капсулы. В начале процесса она имеет вид воспалительного демаркационного барьера, состоящего из лейкоцитов – защитников иммунного фагоцитоза, стремящихся со всех уголков организма к воспалительному очагу. Со временем образуется грануляционная молодая ткань с обширной сосудистой сетью.
2. Клиника хронического течения абсцесса характеризуется наличием двухслойной капсулы, состоящей из внутреннего грануляционного слоя и наружного, в виде зрелой соединительной ткани, сформированной вследствие затяжной воспалительной реакции в тканях.

Профилактика абсцесса

Для предотвращения развития заболевания необходимо внимательно следить за соблюдением правил антисептики во время медицинских процедур и после них, своевременно обращаться за помощью в лечебное учреждение при подозрении развития гнойного воспаления. При наличии хронических инфекций следует внимательно выполнять назначенный лечащим врачом план лечения. Что такое абсцесс и как выглядит абсцесс должен знать каждый, для того, чтобы своевременно заподозрить у себя его наличие и вызвать врача.

Осложнения абсцесса

При адекватном лечении исход заболевания благоприятный. Несвоевременное обращение за медицинской помощью или неправильно поставленный диагноз могут привести к возникновению серьезных последствий. Степень тяжести осложнений и риск их развития определяется локализацией гнойника, возбудителем инфекции, состоянием иммунной системы. Поражение головного мозга всегда имеет серьезный прогноз. Летальным исходом заканчивается около 10% случаев, тогда как у 50% пациентов наблюдается стойкая потеря трудоспособности. Кроме того, гнойный абсцесс может спровоцировать:

• гангрену;
• инфекционно-токсический шок;
• полную либо частичную утрату функциональности пораженного органа;
• сепсис;
• флегмону;
• неврит;
• гнойный менингит;
• перитонит;
• эмпиему плевры.

Быстрое созревание абсцесса

Для скорейшего созревания абсцессов народный опыт рекомендует следующие средства:

1. Луковый пластырь. Взять 2 части печеного лука и 1 часть натертого мыла. Компоненты хорошо смешать. Приготовить из смеси пластырь и приложить на больное место. Пластырь менять несколько раз в сутки. Помогает быстрому созреванию и очищению нарывов.
2. Луковый компресс. Печеный лук без добавления мыла — тоже традиционное средство для скорейшего созревания нарыва. Луковицу разрезают пополам, запекают на сковороде и прикладывают к больному месту на несколько часов, заменяя повязку на новую.
3. Компресс из алоэ. Растолочь лист алоэ (столетник), положить на больное место и перевязать. Повязку менять через 7- 8 часов. Компресс способствует созреванию абсцесса и вытягиванию гноя.
4. Луково-молочный компресс. Для ускорения созревания абсцессов используют кашицу из репчатого лука с молоком. Из смеси делают компрессы.
5. Свекольные компрессы. При только что появившемся нарыве рекомендуется прикладывать к нему натертую свежую столовую свеклу. В этом случае нарыв или рассосется или созреет. Можно также прикладывать смесь из тертой сырой столовой свеклы и сметаны.
6. Компрессы из ольхи. Свежие листья ольхи клейкой (или черной) прикладывают к абсцессам для ускорения созревания.
7. Хлебные примочки. Мякиш черного хлеба или корку черствого ржаного хлеба, вымоченную в горячем молоке, приложить к нарывам для ускорения их созревания, примочки менять через каждые 2-3 часа.
8. Фасолевые компрессы. Из фасолевой муки приготовить кашицу или густое тесто и прикладывать на несколько часов к нарывам для ускорения их созревания.

Причины

Главной причиной развития гнойника являются бактерии, вирусы, проникающие в ткани, органы организма. Самые распространенные возбудители гнойных поражений – стрептококки, стафилококки. Пути распространения бактерий разнообразны:

1. Проникновение микроорганизмов через повреждения на коже. Для развития абсцесса хватает небольшой царапины или раны. В таком случае развивается простой подкожный гнойник.
2. Развитие гнойного воспаления как осложнения другой патологии. Фурункул или небольшой гнойник на коже при определенных обстоятельствах (например, большая микробная нагрузка) может постепенно преобразоваться в очаг с гноем или во флегмону.
3. Хронические инфекции и нарушение естественной микрофлоры. Ангина или тонзиллит представляют опасность развития такого заболевания как гнойное поражение легкого.
4. Нередко гнойный нарыв появляется после разного рода медицинских манипуляций. Это может быть связано с некачественной стерилизацией инструментов или медикаментов, нарушением целостности асептических повязок, наличием инфекций у персонала.

Стадии абсцесса

Патологический процесс подразделяют на две стадии: развития и прорыва. При ситуации, когда гнойный абсцесс носит хронический характер, второй этап отсутствует. В этом случае он заменяется стадией произвольного изменения структуры ткани. Продолжительность первого этапа разнится. Прорыв гнойника, или самостоятельный выход экссудата из полости, сопровождается улучшением состояния больного. Физиологически этот этап длится несколько дней. В случае, если не происходит самостоятельного прорыва гнойника, капсулу вскрывают хирургическим путем.

Причины абцесса

Образование абсцесса кожи происходит из-за проникновения в ткани патогенных микробов. Это может быть следствием получения травмы, попадания грязи на кожу, интенсивного трения. У представителей мужского пола развитие происходит при бритье подмышек и лица, у женщин – бритье ног или эпиляции и интенсивного трения при гигиенических процедурах в зоне гениталий.

Заболевание можно развиться из-за кист и нагноившихся гематом. Также вызывать его могут неправильное введение подкожных и внутрикожных инъекций.

Риск занесения инфекций возрастает по следующим местным причинам:

• Чрезмерное потоотделение;
• Гиперактивность сальных желез (обычно причиной является увеличение мужских гормонов);
• Проникновение под кожу предмета;
• Вросшие волоски.

Системные причины провоцируют ослабление иммунной системы:

• Долгая терапия стероидами;
• Сахарный диабет;
• Процедуры химиотерапии;
• Гемодиализ при лечении ХПН;
• ВИЧ-инфицирование;
• Неправильный рацион;
• Заболевание Крона;
• Переохлаждение;
• Неспецифический язвенный колит.

Основная причина абсцесса – это флора, имеющаяся в сальных и потовых железах, на коже, частицах отравлений, находящихся на коже, в воздухе, выделениях из влагалища. Обычно ею является золотистый стафилококк. Это очень опасный микроорганизм, он с высокой скоростью проникает в кровь, а после в органы, из-за чего и образовываются абсцессы. Абсцесс вызывает также кишечная палочка, стрептококк и семейство протеев. Наиболее часто ее развитие провоцируют стрептококк, стафилококк и кишечная палочка вместе.

Можно ли вылечить абсцесс без вскрытия?

Еще древнегреческий врач Гиппократ любил говаривать: «где гнойник — там разрез». С тех пор в принципах лечения абсцессов мало что изменилось.

Почему гнойник нужно обязательно вскрывать? Организм человека устроен очень мудро, обычно он сам избавляется от всего лишнего. Если где-то скопился гной, это говорит о том, что естественные механизмы оказались неэффективны. Организм не знает, как вывести его наружу. При этом полость с гноем становится похожа на бомбу замедленного действия. Болезнетворные микробы могут распространиться за пределы абсцесса, иногда это приводит к тяжелым осложнениям, вплоть до сепсиса.

Лучшее решение в подобной ситуации — выпустить гной через разрез. Как правило, после этого быстро наступает улучшение, начинается процесс заживления.

После вскрытия абсцесса хирург может назначить антибиотики, но они бывают нужны не всем пациентам.

Методы терапии абсцесса

При лечении абсцессов, основная методика – механическая асептика, основанная на столетнем опыте целителей, следовавших наставлениям древнего постулата – «обнаружил гнойник – удали содержимое».

И в наши дни, терапия абсцесса состоит из хирургического вскрытия гнойного образования, удаления содержимого, дренирования и промывания капсульной полости. Гнойники вскрываются независимо от их локализации.

Вскрытие не проводится лишь при холодных и натечных формированях, образующихся при туберкулезе.

Оперативное удаление гнойников, расположенных во внутренних органах, осуществляют с применением общего наркоза. Местная анестезия применяется при удалении поверхностных образований, локализованных не глубоко от поверхности кожи в мягкой структуре тканей.

Операция проводится только в стадии полностью сформированной капсулы. На этапе инфильтрации показана консервативная терапия.

Операция включает: пунктирование гнойника, небольшой разрез капсулы по игле, удаление содержимого, и после расширения разреза – тщательную чистку полости от некротических масс. В тяжелых случаях возможно удаление гнойника с частью пораженного органа.

Для дальнейшего лечения подбирается комплексная терапия с включением антибактериальных препаратов, согласно чувствительности патогена, полученного в процессе дренирования и препаратов симптоматической терапии.

Консервативное лечение

Не стоит полагаться на самолечение. Любое заболевание, в том числе и дерматологическое, требует своевременной помощи. Начав терапию на начальном этапе развития абсцесса, можно не допустить его прорыв, а также исключить опасные последствия.

На ранней стадии применяют лечение холодом (компрессами), что способствует рассасыванию гнойной массы. При неэффективности такового и отсутствии негативных изменений (например, увеличения полости или выраженного нагноения) используют тепловые компрессы (грелка и др.).

Кроме того, врач назначает прием антибактериальных препаратов, ведь в большинстве случаев абсцессы и нарывы вызваны бактериальной инфекцией. Это может быть системная или местная терапия. При сформированном абсцессе и обширном поражении кожного покрова требуется вскрытие и дренирование полости.

Профилактика и прогноз

Не допустить развитие гнойного очага можно выполняя правила асептики и антисептики. Инъекции, обработку ран, должны осуществлять медицинские специалисты с соблюдением техник выполнения манипуляций. Травмы, раны, повреждения, следует своевременно обследовать и если необходимо, прибегнуть к помощи хирурга.

Если проблему своевременно купировать, определить и устранить причину развития патологии, после удаления абсцесса, прогноз на выздоровление — благоприятный. Запущенные формы, могут стать причиной достаточно серьезных осложнений, привести к интоксикации, сепсису и даже летальному исходу.

Виды заболевания

Абсцесс – это достаточно общее понятие, он являет собой процесс, развивающийся в случае инфицирования каких-либо тканей и органов. Инфекция может поражать абсолютно любой орган человеческого организма. В связи с этим, абсцессы можно классифицировать по признаку их локализации.

Один из самых известных видов абсцесса, развивающегося во внутренних органах, является аппендицит. В этом случае патологический процесс возникает в слепом отростке тонкого отдела кишечника – аппендиксе. Естественно, единственным способом лечения гнойного аппендицита является его удаление. Несвоевременное хирургическое вмешательство может привести к разрыву стенок аппендикса и излитию гнойного содержимого в брюшную полость. Впоследствии процесс распространяется уже на брюшину и довольно быстро развивается перитонит – абсцесс брюшной полости.

Еще одним довольно часто встречающимся видом абсцесса является всем известный флюс. Заболевание возникает как следствие невылеченного кариеса, когда инфекция постепенно начинает проникать в более глубокие слои зубы, поражая сначала дентин, затем пульпу, а после периодонт (надкостницу зуба). Возможно также возникновение абсцесса зуба в результате травмы челюсти или ротовой полости.

У людей, часто страдающих ангинами, со временем может развиваться паратонзиллярный абсцесс, или флегмонозная ангина. При этом поражаются небные миндалины. В зависимости от локализации инфекции процесс может быть одно- или двусторонним. Часто такое состояние наблюдается при хроническом тонзиллите, когда инфекция постоянно обитает в тканях миндалин, периодически вызывая обострения. Хроническая ангина – заболевание наиболее характерное для детей, но может оно встречаться и во взрослом возрасте.

Наличие инфекционного очага в ротовой полости и в области глотки может послужить причиной развития заглоточного абсцесса. Источником инфекции также могут стать близлежащие органы, например при отите (воспалении среднего уха), мастоидите (воспалении височной кости), и т.д. Возникновению заглоточного абсцесса способствует снижение общего и местного иммунитета. Самым опасным осложнением данного заболевания может стать отек гортани и возникшее вследствие этого удушье.

Одним из наиболее серьезных состояний является абсцесс головного мозга. Причиной его развития могут послужить инфекционные процессы в других органах и тканях организма, гнойные инфекции в близлежащих органах (гнойный отит или гайморит), черепно-мозговые травмы. В первом случае инфекционные агент приносится с током крови (метастатический абсцесс). Во втором – имеет место недолеченный запущенный инфекционный процесс, распространяющийся на ткани головного мозга. Травма – наиболее распространенная причина развития абсцесса головного мозга.

Абсцесс головного мозга может поражать любые его участки

Выделяют два вида абсцесса мозга: интерстициальный, когда гнойник ограничен соединительнотканной капсулой, и паренхиматозный, когда капсула отсутствует, и скопление гноя не имеет четких границ. Паренхиматозный абсцесс мозга труднее поддается лечению и имеет менее благоприятный прогноз. При возникновении подозрения на абсцесс головного мозга лечение должно быть неотлагательным. В экстренных случаях единственно возможным методом лечения может быть срочное хирургическое вмешательство. В процессе развития гнойного воспаления стенки соединительнотканной капсулы истончаются, что грозит ее разрывом и излиянием гнойного содержимого в ткани и желудочки мозга. В этом случае велика вероятность летального исхода.

Еще одним угрожающим жизни человека видом абсцесса является абсцесс легкого. Развиться данное состояние может вследствие нескольких причин. Абсцесс легкого может возникнуть как осложнение гнойной пневмонии (воспаления легкого, вызванного гноеродными штаммами стафилококков и стрептококков), может стать результатом аспирационной пневмонии (пневмония в результате проникновения в легкие постороннего предмета), может развиться в процессе распада раковой опухоли и т.д. Инфекция так же может быть занесена кровью из других воспалительных очагов. Заболевание в большинстве случаев полностью излечивается при условии своевременной диагностики и правильного лечения.

Гнойные воспаления могут также возникать в печени, являясь следствием воспалительных заболеваний органов пищеварительного тракта. Существует два пути инфицировании данного органа: через кровь и через протоки желчного пузыря. Абсцесс печени нарушает нормальную работу этого органа, что может иметь весьма грозные последствия для всего организма. Ведь печень является нашей главной химической лабораторией, в которой происходит инактивация попадающих в организм токсинов.

Абсцесс почки может быть следствием хронического пиелонефрита

Не менее важную роль в выведении токсических веществ из организма человека играют почки. Однако и этот орган может быть поражен инфекцией. В ряде случаев воспаление может также перейти в абсцесс. Абсцесс почки может стать следствием хронического пиелонефрита, возникнуть при закупорке мочевыводящих путей конкрементами (камнями), а также может явиться осложнением проведенной на почке операции. При гнойном воспалении тканей почки необходимо принять своевременные меры с целью сохранить орган.

Последствием воспалительных заболеваний половых органов у женщин может стать абсцесс бартолиниевой железы. Эта железа расположена в преддверии влагалища, а ее протоки выходят в области малых половых губ. Она выделяет особый секрет, выполняющий роль смазки при половом акте. При проникновении инфекции в просвет открывающегося протока сначала возникает заражение содержимого железы – ложный абсцесс. Со временем состояние может усугубляться развитием истинного абсцесса, для которого характерны сильные болевые ощущения в области наружных половых органов, а также возникновение отека и гиперемии в основании больших половых губ.

В отдельную большую группу выделяют абсцессы мягких тканей. Об одном из проявлений такого абсцесса мы уже начали говорить выше. Сюда относят фурункулы, карбункулы, панариции, рожистые воспаления кожи и пр. Гнойное воспаление развивается в слоях кожи или в мышечных тканях. Как правило, возникновению данного процесса предшествует травма или хирургическое вмешательство, которое было проведено с недостаточным соблюдением правил асептики. Абсцесс может также развиться после инъекции, в случае плохой обработки инъекционного поля, повреждения сосуда и т.д. Так как внутримышечные инъекции делаются, как правило, в ягодичную мышцу, то в этом случае развивается абсцесс на ягодице.

Отдельно следует говорить о холодном абсцессе. Для данного состояния не характерны гиперемия и местное повышение температуры в области воспаления. Холодный абсцесс может вообще никак не проявляться. Такая патология возникает как одно из осложнений туберкулеза костей.