Алгоритм санации родовых путей после снятия пессария

Ежедневно огромное количество представительниц прекрасной половины населения сталкиваются с различными гинекологическими недугами, которые сопровождаются не только воспалительными процессами, но и другой крайне неприятной симптоматикой. В случае возникновения проблемы первое, что необходимо сделать женщине, это как можно быстрее обратиться за консультацией к гинекологу. Специалист внимательно выслушает все жалобы, а после этого проведёт осмотр пациентки на гинекологическом кресле при использовании специального медицинского оборудования. После осмотра женщине может быть назначен комплекс диагностических мероприятий, который направлен на выявление основного фактора, спровоцировавшего возникновение недуга. По результатам диагностического обследования и будет назначена соответственная терапия.

На сегодняшний день в области гинекологии существует огромное количество методик, которые предназначены для устранения различного рода воспалительных процессов и патологических изменений возникающих в области гениталий. Огромной популярностью пользуется – санация.

Санация – это манипуляция, в процессе которой проводится антисептическая обработка наружных половых органов, влагалища и шейки матки специальными лекарственными средствами, обладающими сильным антисептическим эффектом. Процедура широко используется не только для терапии гинекологических воспалительных заболеваний, но и в профилактических целях.

Показания

Санацию интимного органа выполняют в следующих случаях, таких как:

• наличие воспалительных недугов органов репродуктивной системы;
• нарушение микрофлоры влагалища;
• проведение оперативного вмешательства либо самопроизвольного прерывания беременности;
• перед внутриматочным введением средств, предназначением которых является контрацепция;
• проведение антибактериального лечения, возникшего вследствие воспалительных процессов во внутренних органах;
• сильный зуд в области интимного органа;
• профилактические мероприятия, направленные на предотвращение возникновения заболеваний и инфекций влагалища, которые передаются в процессе полового контакта;
• после выполнения других гинекологических процедур.

Врачи рекомендуют проводить санацию влагалища в случае развития патологической микрофлоры либо же присутствия повышенной опасности попадания уже имеющейся инфекции в верхние отделы половой системы, а точнее, в цервикальный канал и матку. Наиболее частыми местами локализации воспалительного процесса являются слизистые оболочки органом малого таза, в связи с этим процедуру санации выполняют при наличии таких состояний, как:

• воспаление вульвы и влагалища;
• нарушение целостности слизистой оболочки влагалища и некоторой части шейки матки;
• кандидоз;
• бактериальный вагинит;
• хламидиоз;
• микоплазмоз;
• уреаплазмоз;
• папилломавирусная инфекция.

Данная процедура является частью комплексной терапии, направленной на устранение воспалительного процесса. Помимо этого, она проводится с целью профилактики перед различными гинекологическими и оперативными вмешательствами, проведёнными на органах репродуктивной системы. С помощью санации можно предотвратить возможные осложнения.

Показания к обработке полости влагалища

Среднестатистическая женщина сталкивается с надобностью проводить очищение влагалища перед операцией на половые органы. Но в большинстве случаев это за нее делает младший персонал, так как сама потерпевшая уже находится под действием наркоза.

Многие гинекологи настаивают на надобности производить подобные действия при беременности, чтобы обезопасить от возможного развития сильного воспалительного процесса.

Когда микробный агент попадает из влагалища прямиком в матку после отделения плаценты, повышается вероятность септического процесса. Риски распространяются даже на малыша, который должен пройти по родовому пути и заодно подхватить опасную инфекцию.

Список наиболее распространенных предпосылок для назначения санации предусматривает несколько распространенных заболеваний вроде:

• бактериального вагинита;
• болезней, передающихся половым путем;
• грибков;
• вирусных поражений;
• неспецифичных вирусных состояний;
• локального или масштабного воспаление гинекологических органов, которые располагаются в малом тазе.

Иногда манипуляция улучает состояние при некоторых других аномалиях, связанных с репродуктивной системой, но тут нужно советоваться со специалистом в каждом конкретном случае отдельно.

Если все делать согласно простой инструкции, то тогда эффект не заставит себя долго ждать даже при тяжелой форме течения недуга. Подтверждают это многочисленные отзывы пациенток, оценивших на себе эффективность способа.

Точная цена курса терапии будет напрямую зависеть от длительности лечения, а также медикаментов, лечащих в основе одобренной гинекологом программы. Иногда достаточно простых антисептиков, которые легко найти в любой аптеке.

Несмотря на целый ворох медицинских показаний, санация имеет несколько существенных противопоказаний. Среди них особенно выделяют беременность, которая одновременно с запретом числится показанием.

Неразбериха вызвана тем, что для дам в интересном положении пользоваться полосканиями разрешено, но вот привлекать инструментальные методики строго запрещено.

Среди других, более понятных показаний, выделяют:

• воспаление на острой стадии течения;
• менструации;
• маточное кровотечение;
• аллергическая реакция на антисептик;
• высокая температура тела;
• общее тяжелое состояние.

Чтобы избежать вероятности столкновения с анафилактическим шоком, достаточно заранее провести аллергическую пробу на безопасном участке кожного покрова.

Если же выяснилось, что организм не принимает фармакологические препараты, можно поискать альтернативу. Ею выступает очистка ультразвуком, которую предлагают многие современные клиники.

Чтобы нивелировать риски возможного инфекционного заражения, без санации никогда не обходится подготовительный этап перед гистероскопией, колькоскопией, онкоцитологией.

Все три пункта предусматривают детальное обследование маточной полости, куда не должны добраться патогенные микроорганизмы. Даже стандартная установка внутриматочной спирали не происходит без предварительной антисептической обработки влагалища.

Когда у женщины, даже если она вынашивает малыша, обнаруживают поражения мочеполовой системы, как это бывает при уреаплазме, то без санации курс лечения не обойдется.

Особенно беременным следует уделять повышенное внимание личной гигиене на ранних сроках, а также на третьем триместре. У многих будущих мамочек именно в периоде от 34 до 36 недель просыпается гибок кандида.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Падения при беременности — Беременность

Пресекать его жизнедеятельность системными способами вроде приема антибиотиков или других лекарств запрещено из-за вероятности навредить юному члену семьи.

Санация влагалища проводится в следующих ситуациях:

• Наличие воспалительных процессов влагалищной полости (вагинит);
• Развитие неспецифических бактериальных, вирусных или грибковых болезней половых органов;
• Воспаления матки;
• Наличие половых инфекций;
• Проведение кольпоскопии;
• Подготовка к плановому гинекологическому хирургическому вмешательству;
• Нарушения биоценоза влагалища;
• Проведение радиоволновой коагуляции, диатермокоагуляция;
• Установка внутриматочной контрацепции (установление ВМС);
• Подготовка к родовой деятельности;
• Проведение хирургического прерывания беременности;
• При диагностике патологий шейки матки (онкоцитология);
• Выполнение оперативных манипуляций на матке (конизация, ампутация, биопсия);
• Подготовка к раздельно-диагностическому выскабливанию маточной полости, лапароскопическим, лапаротомическим, пластическим и влагалищным операциям (с целью предупреждения инфекционных осложнений в реабилитационном периоде);
• Проведение гистеросальпингографии и гистероскопии.

Также процедура санации влагалища осуществляется в период вынашивания. Нередко в третьем триместре беременности у женщин может развиваться кандидоз, спровоцированный ослабленным иммунитетом.

Санация при беременности

Существует огромное количество мнений, касающихся проведения данной процедуры непосредственно перед родовой деятельностью. Ранее такое медицинское мероприятие проводили всем будущим мамам перед родами, основываясь на то, что малыш в период прохождения половых путей матери ничем не заразился. Но было выявлено, что данная процедура способствует угнетению естественной микрофлоры влагалища у здоровых женщин. По этой причине санацию теперь проводят лишь роженицам, у которых есть клинические показания к ней. Благодаря этой манипуляции можно предотвратить инфицирование плода в период родовой деятельности. В некоторых случаях санация может быть назначена и во время вынашивания плода. Основным показанием к её проведению является наличие урогенитальной инфекции. Процедура также актуальна в случае повышенного риска проникновения различных болезнетворных и вредных микроорганизмов в полость матки. Необходимо отметить то, что в период третьего триместра у будущей мамы во влагалище начинают активно расти и размножаться грибки, принадлежащие к роду Кандида. В это время женщине категорически запрещается приём системных медикаментозных лекарств в связи с тем, что они могут спровоцировать отёчность слизистых оболочек и привести к повреждению родовых путей. Для того чтобы устранить возникшую проблему и не допустить инфицирование малыша при рождении, роженице проводят санация перед родами.

Санация после снятия акушерского кольца

После снятия пессария рекомендуется санация влагалища перед родами.

В тех случаях, когда у беременной в последние несколько недель развился кандидоз или воспаление влагалища, эта процедура считается обязательной. Целью санации является очищение влагалища и родовых путей от болезнетворных бактерий, грибков, микробов на время, когда через них будет проходить ребенок в момент рождения. Благодаря этой процедуре вероятность, что новорожденный будет инфицирован, сведена к минимуму.

Процедура санации заключается в лечении противогрибковыми, противомикробными, антибактериальными свечами. Они вводятся во влагалище. Лечение обычно длится неделю.

Есть более дорогой, но менее хлопотный способ очистить родовые пути, вывести из них слизь и микроорганизмы. Это ультразвуковая санация. Метод достаточно щадящий. В родовых путях при воздействии ультразвука образуются тысячи пузырьков воздуха. Они мягко очищают влагалище.

https://youtu.be/P7RZblaGANY

Обычно вскоре после снятия пессария наступает родовая деятельность, а потом — и роды. Тогда женщине необходимо долечиваться уже после рождения ребенка. Если она не кормит грудью, возможно применение более радикальных методов лечения.

Противопоказания

Несмотря на то, что процедура имеет целый ряд положительных моментов, у неё также имеются и противопоказания к назначению. Проводить данную гинекологическую манипуляцию не желательно в следующих случаях, а именно:

• при наличии аллергических реакций;
• в период менструации;
• сильное ухудшение общего состояния женщины.

Необходимо также учитывать тот факт, что некоторые виды данной процедуры можно применять лишь для терапии инфекций, которые находятся в стадии затухания или, наоборот, уже приобрели хроническую форму. А вот вакуумная методика применяется только лишь в период активного протекания воспалительного процесса, а также её не используют в период беременности.

Для того чтобы эффект от манипуляции был максимально эффективным, врач должен учесть все особенности женского организма.

Когда она необходима?

Санироваться нужно в следующих случаях:

• воспалительные заболевания гинекологической сферы ( , );
• нарушение спектра нормальной микрофлоры влагалища (бактериальный вагиноз);
• перед и операциями на шейке матки;
• перед введением внутриматочных контрацептивов;
• антибактериальная терапия на фоне воспалительных процессов в любых органах;
• генитальный зуд;
• профилактика влагалищных инфекций, в том числе заболеваний, передающихся половым путем;
• после проведения гинекологических манипуляций.

В качестве подготовки к родам процедура проводится при беременности на поздних сроках. Любое воспаление уменьшает эластичность влагалищной стенки, увеличивая вероятность травмирования. Скорость восстановления поврежденных тканей значительно уменьшается.

Если микробный агент попадет из влагалища в матку после отделения плаценты, возможно развитие септического процесса. Проходящий по родовым путям плод, может быть инфицирован.

Подготовка

Перед проведением санирования влагалища женщина должна пройти полный комплекс всех необходимых обследований. Вначале нужно установить характер возникшего процесса в органах репродуктивной системы и оценить все возможные риски. Врачи рекомендуют следующие исследования, такие как:

• анализ крови на определение наличия антител к определённым инфекциям, а также маркеры воспаления;
• урогенитальный мазок на микрофлору;
• забор клеток из шейки матки для определения наличия возможных онкологических патологий;
• анализ выделений;
• полимеразная цепная реакция;
• осмотр стенок влагалища и шейки матки при использовании специального увеличительного прибора – кольпоскопа.

Женщинам, находящимся в положении в период третьего триметра, рекомендуется сдать анализы на половые инфекции. В случае их выявления женщине назначается проведение санации влагалища.

Особенности процедуры

Следует знать, что до назначения санации обязательно проводится специальное исследование влагалищной микрофлоры с целью выявления возбудителя инфекции. Только после этого осуществляется подбор индивидуальной методики лечения. Вид используемых медикаментозных препаратов и длительность лечения устанавливает исключительно лечащий врач.

Допускается проводить санацию в домашних условиях самостоятельно, но при этом препараты и правила процедуры должны быть обязательно согласованы с доктором. Перед использованием специальных препаратов обязательно выполняются гигиенические процедуры.

Мероприятия по санации проводятся на протяжении 2-3 недель. После уничтожения патогенной микрофлоры и снятия воспалительного процесса назначаются пробиотики, содержащие лакто- и бифидобактерии. Только после проведения повторного исследования и получения положительных результатов анализа, свидетельствующих о нормализации микрофлоры, считается завершенным.

Санация подразумевает местную обработку антисептическими препаратами для устранения инфекции или патогенной микрофлоры. Эта процедура может проводиться с целью лечения или профилактики. Санация влагалища показана беременным, готовящимся к родам, а также женщинам, страдающим от инфекционных гинекологических заболеваний.

Вульвовагинальные воспалительные процессы являются широко распространенными, встречаются у каждой третьей пациентки, пришедшей к гинекологу на прием. Особенно опасно наличие инфекций у беременных женщин. Санация влагалища — один из способов восстановления здоровья, но в каждом случае необходим индивидуальный подбор метода проведения процедуры.

Это обработка антисептиками слизистой влагалища и шейки матки. Процедура необходима при воспалительных процессах гинекологических органов, которые могут быть вызваны бактериями, вирусами ( и ), грибами (), простейшими ().

Воспалительные заболевания матки и яичников могут спровоцировать вторичный воспалительный процесс во влагалище из-за проникновения выделений из матки. Любое специфическое инфекционное поражение влагалища предполагает два важных момента в терапевтической тактике — воздействие на возбудителя и применение неспецифических средств для восстановления нормальной микрофлоры половых путей.

Препараты для санации

Все медикаментозные лекарственные средства, которые используются для данной манипуляции, должны обладать такими качествами, как:

• воздействовать максимально быстро и эффективно;
• обладать широким спектром действий и активно устранять вредные микроорганизмы;
• иметь выраженное влияние в борьбе с простейшими организмами;
• повышенная активность медикамента не должна купироваться присутствием различного рода выделениями.

Антисептические лекарства разделяются на несколько основных групп:

• антисептики, которые имеют очень узкий терапевтический эффект (клиндамицин, метронидазол);
• поликомпонентные препараты, содержащие в своем составе несколько полезных компонентов;
• лекарственные средства, которые обладают неспецифическим влиянием.

В нынешнее время одним из универсальных методов, которые применяются в комплексной терапии воспалительных недугов и к оперативным вмешательствам, есть санация полости влагалища при использовании медикаментозного препарата – хлоргексидина. Данное средство обладает широким спектром воздействий и способствует нормализации микрофлоры. Положительной стороной данного медикамента является то, что он приводит к угнетению роста лактобактерий. Помимо хлоргексидина также широко используется препарат Гексикон. Лекарственное средство выпускается в виде суппозиториев, которые применяются вагинально. Санацию при использовании данного лекарственного средства можно проводить в домашних условиях.

Виды санации

Санацию влагалища можно проводить несколькими способами. На сегодняшний день в области акушерства и гинекологии появились новейшие методы, которые показывают высокую результативность при борьбе с различными инфекциями органов репродуктивной системы. В связи с этим перечень применяемых медикаментозных лекарственных препаратов значительно расширился и включает такие виды санации, как:

• лекарственная;
• вакуумная;
• ультразвуковая.

По результатам проведения всех необходимых обследований и учёта индивидуальных особенностей женщины врач гинеколог назначает метод санации, который будет использоваться для терапии. Вышеописанные методы проведения санации имеют свои характерные особенности, но цель у них одна – это уничтожение вредных микроорганизмов и устранение возникшего воспаления.

Процедура санации не только очень проста, но и является совершенно безболезненной. Проводят её в условиях амбулатории. Отдельные аспекты терапевтического влияния являются доступными пациенткам в домашних условиях.

Санация медикаментами

В основе проведения санации влагалища лежит использование медикаментозных препаратов, которые непосредственно воздействуют на раздражители инфекции. Для того чтобы устранить воспалительный процесс, который возник в органах репродуктивной системы, используются различные лекарственные средства, которые должны обладать такими свойствами, как:

• способствовать обеспечению максимально быстрого и выраженного эффекта;
• обладать высоким уровнем противомикробного воздействия;
• не провоцировать раздражение слизистых оболочек;
• активно воздействовать вне зависимости от среды.

Вышеописанные характеристики являются присущими различным антисептическим препаратам, которые широко используются в области гинекологии. Медикаменты антисептики имеют различные формы производства, а именно:

• жидкости, предназначенные для спринцевания;
• суппозитории для вагинального введения;
• таблетки;
• препараты в виде кремов.

Самыми популярными препаратами данной группы являются:

• Гексия;
• Гексикон;
• Бензилметидил;
• Мирамистин;
• Флуомизин.

Помимо медикаментов широкого спектра воздействия, оказывающих антибактериальные, противогрибковые, антипротозойные и противовирусные свойства, также используются и препараты, имеющие узкое направление. Эти медикаменты выпускаются в комбинированном виде.

Влагалищная санация медикаментозными препаратами является очень распространённой процедурой и её можно проводить самостоятельно дома.

Вакуумная санация

Данная манипуляция выполняется с использованием медицинского вакуумного прибора. Аппарат производит вибрации, которые оказывают направленное воздействие. В процессе выполнения процедуры используются медикаментозные средства, обладающие широчайшим спектром влияний. Вакуумный прибор способствует удалению омертвелых и слущенных клеток слизистой оболочки, при этом давая возможность более глубокому прониканию лечебных компонентов во внутренний слой эпидермиса. Этот вид санации позволяет вымыть возникшую инфекцию и снять воспаление. Манипуляцию наиболее часто проводят при наличии заболеваний, вызванных:

• микоплазмой;
• кандидой;
• хламидией;
• ВВЧ.

Санация ультразвуком (+видео)

Ультразвуковая санация представляет собой полностью безвредное и безболезненное мероприятие. Благодаря использованию ультразвуковых волн происходит полное очищение слизистых оболочек шейки матки от патогенных микроорганизмов. В процессе проведения происходит гибель болезнетворных инфекций под влиянием ультразвука. Такая манипуляция позволяет более тщательно очистить шеечный отдел органов репродуктивной системы от вирусов и бактерий в связи с тем, что с ее помощью антисептические медикаменты проникают в самые труднодостижимые места. Категорически запрещено применять метод ультразвуковой санации при наличии кровотечений, а также при наступлении месячных.

Санация может проводиться не только в медицинском учреждении, но и в домашних условиях. В случае проведения процедуры дома все используемые препараты должны быть рекомендованы врачом.

Для того чтобы полностью устранить возникшую проблему, необходимо проводить манипуляции в течение нескольких недель. По окончанию курса женщине назначаются пробиотики в виде вагинальных суппозиториев и пилюль для перорального применения. С их помощью происходит заселение положительной микрофлоры лакто бактериями и бифидо бактериями. Помимо этого, рекомендуется также приём витаминных и минеральных комплексов. Если женщина будет придерживаться всех рекомендаций своего врача, она сможет полностью забыть о воспалительных процессах органов репродуктивной системы. По окончанию терапии женщине необходимо вновь пройти обследование, результаты которого смогут подтвердить полное отсутствие патогенных микроорганизмов в полости интимного органа.

Как проходит лечение

После соответствующей подготовки радиоволновая санация эрозии шейки матки занимает не более нескольких минут. Процедура проходит в амбулаторных условиях, безболезненна, однако при низком болевом пороге пациентки требуется предварительное местное введение анестетика. Зачастую для радиоволновой санации используется аппарат американского производства «Сургитрон». Непосредственный контакт аппарата с зоной поражения отсутствует. Благодаря щадящему прицельному воздействию на месте патологически измененных участков эпителия формируется не струп, а тонкая пленка. После проведения лечения пациентка в госпитализации не нуждается.

По завершении процедуры пациентке рекомендован отказ от половой жизни сроком от 10 дней до 4 недель (на усмотрение врача – исходя из индивидуальных особенностей организма), физических нагрузок, поднятия тяжестей, купания в открытых водоемах и бассейнах, посещения саун и бань. Вместо принятия ванной рекомендован душ.