Почему происходит
В норме матка и придатки находятся в зафиксированном состоянии за счет крепких связок и мышц тазового дна, но в то же время они остаются подвижными. Во время беременности происходят радикальные изменения в гормональном фоне женщины: матка увеличивается в размерах, тянет за собой связки и мышечные волокна, растягиваются мышцы брюшного пресса. У здоровой женщины после родов матка возвращается в исходное положение, а мышечно-связочный аппарат приходит в норму спустя несколько месяцев.
Мышечный корсет таза поддерживает в физиологическом положении органы мочеполовой системы. Если во время отягощенных родов и беременности, связочный и мышечный аппарат был подвергнут надрывам, перерастяжению, то органы смещаются в такой степени, что не способны вернуться к нормальному положению даже спустя год или два после родов. Это и является основной причиной смещения матки к половой щели. Заболевание называется «генитальный пролапс» и имеет ряд характерных симптомов.
Причины опущения шейки матки.
- Более 3 родов в анамнезе.
- Возраст роженицы старше 35 лет.
- Разрывы шейки матки и влагалища при родах.
- Нарушение целостности тазовых мышц – происходит это из-за повышенного давления на них во время беременности, которая была сопровождена многоводием, многоплодной беременностью, крупным плодом.
- В группу риска входят женщины с гестозом, сахарным диабетом беременных, ожирением, истмико-цервикальной недостаточностью.
- Если роды были тяжелыми – слабость родовой деятельности, патологические потуги, стремительные роды, наложение акушерских щипцов – риск возникновения патологии увеличивается в несколько раз.
- Если женщина пренебрегала рекомендациям врачей, поднимала тяжести или занята работой, связанной с интенсивными физическими нагрузками вероятность развития опущения шейки матки после родов возрастает. Это касается матки, а в некоторых случаях и прямой кишки.
- Неправильное питание – строгие диеты, жесткое вегетарианство, увлечение фастфудом, и как следствие, дефицит необходимых микроэлементов и белка часто приводят к возникновению осложнений после родов, появлению симптомов смещения матки.
- Хронический запор.
- Аномалии развития женских половых органов.
- Генетический фактор, связанный с дисплазией соединительной ткани.
Симптомы генитального пролапса могут появиться спустя несколько месяцев после рождения ребенка и чаще патологию диагностируют у женщин среднего возраста.
Опущение матки и беременность
Многие женщины после перенесенных проблем, связанных с опущением матки, переживают по поводу дальнейшей возможности иметь детей. И опасность заключается не столько в зачатии, сколько в вынашивании плода.
при этом возникает реальный риск замирания, выкидыша или преждевременных родов. Это происходит из-за усиления нагрузки на тазовые мышцы.
Для благополучного вынашивания ребенка следует использовать специальные дородовые бандажи, а также пессарии, которые представляют собой приспособления, помогающие удерживать матку в правильном положении.
Также следует находиться под постоянным присмотром врачей и придерживаться их рекомендаций.
Симптомы после родов
Часто при смещении матки женщина ощущает дискомфорт при половом акте, при ходьбе, занятиях спортом, беге, поднятии грузов. Они описывают это как чувство распирания и давления во влагалище. Многие женщины не обращают на неприятные симптомы особого внимания, считают их нормальным явлением.
Признаки опущения матки после родов:
- хроническая боль ноющего характера в нижней части живота – первый и один из основных признаков опущения матки;
- пронзительная боль в области влагалища, крестце и пояснице – возникает при прогрессировании заболевания;
- сильный дискомфорт во время движения – подобный симптом свидетельствует о том, матка уже находится на непривычном для нее месте;
- недержание мочи, частые запоры, усиление белей;
- варикоз нижних конечностей;
- выделения с примесью крови;
- неприятные ощущения во время мочеиспускания, дефекации.
При появлении одного или нескольких подобных симптомов, необходимо срочно посетить врача. Подобные признаки могут свидетельствовать не только об опущении матки, но и других серьезных гинекологических патологиях. Своевременная диагностика и правильное лечение помогут избежать развития тяжелых осложнений.
Какие бывают степени заболевания
Принято разделять 4 степени опущение матки после родов:
- 1 степень: начало заболевания, когда смещение органа происходит не полностью, а частично за границы нормы. При этом шейка матки, в основном, находится на уровне влагалища. Женщина не чувствует дискомфорта, её может только беспокоить незначительная боль во время полового акта.
- 2 степень: во время напряжения влагалища можно увидеть частичное выпадение детородного органа или шейки матки. Хорошо просматривается.
- 3 степень: хорошо видно выпадение как шейки матки, так и частичное выпадение непосредственно самой матки. Приносит женщине сильный дискомфорт как при движении, так и при чихании, кашле.
- 4 степень: полное выпадение детородного органа за границы влагалища.
4 степени опущение матки
Консервативные методы лечения
Если обратиться к врачу при появлении первых симптомов опущения шейки матки, то лечение можно провести с помощью лекарственных средств и других консервативных методов. При запущенных формах заболевания потребуется хирургическое вмешательство.
К методам консервативного лечения относят специальную гимнастику, гинекологический массаж, установку специального пессария и применение лекарственных средств с эстрогенами. Наиболее эффективные препараты – Овестин, Климен, Тефэстрол.
Массаж матки помогает устранить симптомы опущения на начальной стадии. Выполняют ежедневные процедуры массажа, а длительность его определяет врач индивидуально. Высоким эффектом обладает сочетанная терапия: массаж, электрофорез, магнитотерапия, иглоукалывание, лечебная гимнастика и ЛФК.
Иногда проводят установку пессария. Пессарий – влагалищное кольцо из безопасного пластика, выполняет поддерживающие функции, делает симптомы смещения матки менее ощутимыми. Устанавливают его женщинам среднего возраста с опущением шейки матки средней степени тяжести и при наличии противопоказаний к проведению хирургического вмешательства. Метод имеет ряд побочных эффектов – травмы стенок влагалища, обильные выделения. Чтобы снизить риск возникновения осложнений, назначают эстрогенную гормональную терапию.
Во время лечения опущения необходимо свести к минимуму все физические нагрузки, в противном случае терапия будет малоэффективной.
Хирургическое лечение
Если консервативные методы лечения не приносят желаемого результата, врач назначит операцию, которая позволит сохранить детородные функции, но при полном выпадении матки сделать это не получится.
Виды оперативного вмешательства:
- Кольпорафия – в процессе операции ушивают одну стенку влагалища, что обеспечивает хороший поддерживающий эффект.
- Использование аллопластических материалов – через отверстия в передней брюшной стенке круглые связки укорачивают и укрепляют при помощи сетки из капрона.
- Подрезание мышц тазового дна – предотвращает дальнейшее смещение матки.
Если простые операции неэффективны и произошло полное выпадение матки, перед врачом уже не стоит задача сохранения детородных функций. Матку могут полностью удалить, но это самая крайняя мера в лечении опущения.
Если не начать своевременное лечение опущения шейки матки, то могут возникнуть проблемы с кишечником, мочевым пузырем, воспалительные процессы органов мочеполовой системы.
Возможные последствия
Отсутствие лечения и своевременного диагностирования приведет к полному выпадению, чего нельзя допустить ни в коем случае. Также при лечении запущенного заболевания серьезно страдает чувствительность влагалища, поскольку хирургическая операция неизбежно затрагивает и его.Узнайте больше о эрозии, дисплазии, кольпоскопии и лейкоплакии шейки матки.Прекращение выработки половых гормонов приводит к раннему климаксу и множеству психологических проблем. В общем, и здесь оправдывается старая истина: лучше предупредить возникновение болезни, чем впоследствии ее лечить.
Знаете ли вы? На девятом месяце беременности объем полости матки становится в 500 раз больше первоначального.
Комплекс упражнений
Если опустилась шейка матки после родов, необходимо делать специальную гимнастику, которая поможет устранить симптомы заболевания. Некоторые упражнения можно выполнять сидя на работе, за рулем автомобиля или стоя в очереди.
Гимнастика при опущении матки:
- Сжать мышцы влагалища, досчитать до 10, расслабиться, повторить через 10 секунд. Сделать упражнение 12–15 раз, постепенно увеличивая продолжительность мышечного напряжения.
- Резкое сжатие и расслабление мышц в быстром темпе, сделать нужно минимум 10 повторов, постепенно увеличивая их число до 50.
- Медленно напрягать и расслаблять влагалищные мышцы без задержки. Сделать 10 повторов.
Хорошо помогают в лечении опущения матки и привычные упражнения – «велосипед», «ножницы», «березка», они помогут в лечении заболевания.
Народные средства
Есть много эффективных рецептов нетрадиционной медицины, которые способствуют укреплению мышц малого таза, но использовать их следует только в комплексе с медикаментозной терапией и гимнастикой.
Эффективные средства народной медицины:
- Дурман. В 5 л кипятка погрузить 20 измельченных листьев дурмана, смесь томить на маленьком огне четверть часа. Отвар использовать для сидячих ванночек, продолжительность процедуры – 15–20 минут.
- Дымянка. Залить 1 л горячей воды 1 ст. л дымянки, оставить в закрытой емкости на 8–9 часов, отфильтровать. Пить по 120 мл трижды в сутки за полчаса до приема пищи.
- Астрагал. Измельчить 20 г корня астрагала, залить 180 мл водки, настаивать неделю в темном помещении, отфильтровать. Принимать по 5 мл 3 раза в сутки до еды. Такой метод лечения не подходит для кормящих женщин.
- Айва. Измельчить 100 г айвы, залить 1 л воды, варить 25 минут на слабом огне, процедить. Использовать в теплом виде для спринцеваний – процедуру проводить каждый вечер на протяжении недели, продолжить лечение можно после семидневного перерыва.
Не следует назначать себе препараты для лечения самостоятельно. Приём любых народных средств необходимо согласовывать с лечащим врачом, поскольку даже безопасные, на первый взгляд, травы, могут стать причиной развития различных осложнений.
Как предотвратить
Чтобы избежать появления симптомов смещения матки после родов, необходимо заниматься профилактикой заболевания до беременности и непосредственно во время вынашивания ребенка.
Если у женщины есть в роду случаи опущения матки после родов, об этом обязательно нужно сообщить врачу – в таких случаях акушеры используют более щадящие методы родоразрешения.
Комплекс упражнений, который используют для устранения проявлений опущения, подходит и для профилактики заболевания – если регулярно тренировать мышцы, им будет проще выдержать усиленные нагрузки во время беременности. Но сразу после родов о целесообразности выполнения гимнастики нужно проконсультироваться с гинекологом – не всегда физические нагрузки безопасны в этот период.
Основные методы профилактики – правильное питание, прием витаминных комплексов, ежедневные пешие прогулки в умеренном темпе, занятие йогой или специальной гимнастикой для беременных. Женщинам не рекомендуется долго стоять на ногах, поднимать тяжелые предметы, сильно тужиться во время опорожнения кишечника, при появлении запора его необходимо лечить медикаментами и диетой.
Опущение матки после родов диагностируют у 10% женщин. Симптомы заболевания могут быть долгое время смазанными, поэтому многие обращаются к врачу уже с запущенными формами патологии, что значительно затрудняет лечение. Простые методы профилактики, регулярное посещение гинеколога помогут предотвратить опущение матки после родов, или выявить его на ранних стадиях развития.
Профилактика
Не стоит забывать, что большинство болезней можно предотвратить. Для этого нужно соблюдать элементарные правила профилактики. В случае с опущением матки, нам известно, что такая патология возникает после беременности и родов. Зная это, нужно заранее приготовиться к такому этапу в жизни. К тому же, это не так и сложно. Для этого достаточно обратиться к врачу за консультацией, и он огласит Вам список рекомендаций для беременных, которых Вам нужно будет придерживаться.
Стоит запомнить раз и навсегда, что во время беременности, молодой маме запрещено выполнять любые физические нагрузки. Это касается и послеродового периода. Первый месяц после родов, ребенка лучше не держать на руках в положении стоя. Кормление также нужно производить сидя.
Не менее важным профилактическим действием является подготовка матки и её мышц к родам. Для этого нужно выполнять специальный комплекс упражнений. Кроме того, такой метод может быть использован и для лечения смещения.
