Защищает ли презерватив от ВИЧ: как не заразиться СПИДом

У кого выше риск заразиться: мужчин или женщин?

Половым инфекциям восприимчивы в равных соотношениях люди обоих полов. Но у женщин существуют неспецифические факторы защиты, которые могут помочь предотвратить размножение патогенов. К ним относятся:

кислая среда влагалища;
нормальный состав микрофлоры с преобладанием лактобацилл и бифидобактерий;
естественное обновление эпителия;
выработка лактобактериями слабого концентрированной перекиси водорода;
синтез иммуноглобулинов и других специфических компонентов иммунной защиты.

Но риск инфицирования увеличивается в несколько раз, если происходит изменение биоценоза влагалища, развивается дисбактериоз, молочница. Шанс заражения увеличивается при гормональных изменениях, беременности, накануне или во время менструации.

У мужчин слизистая оболочка уретры не пригодна для размножения большинства микроорганизмов. Риск их проникновения восходящим путем ниже, чем заражение женщины. После полового акта появляется желание помочиться. Это дополнительный фактор защиты, моча вымывает из уретры бактерии, которые еще не успели прикрепиться к тканям.

Но в качестве источника инфекции чаще выступают мужчины, которые предлагают секс без презерватива. Трихомониаз, хламидиоз, ВПЧ имеют скрытое течение. Внешние проявления появляются не всегда после инкубационного периода. Но заразить партнера возможно.

Как не заразиться ВИЧ-инфекцией при половых контактах

Ситуации, при которых можно заразиться от человека, заболевшего СПИДом, разнообразны. Но наибольший процент заражения ВИЧ относится к инфицированию половым путем.

Каков же процент вероятности заразиться вирусом при незащищенном контакте? Ответ на этот вопрос зависит от разновидности интимного акта:

При оральном сексе вероятность заражения ВИЧ от партнера для женщин составляет 1 к 2500 или 0,04%; для мужчин в таком случае риск отсутствует. В желудочно-кишечном тракте вирус иммунодефицита инактивируется при взаимодействии с соляной кислотой, поэтому риск для женщин минимален, он зависит только от наличия повреждений слизистой оболочки полости рта и глотки.
При анальном контакте шанс заражения более высок, поскольку слизистая прямой кишки намного больше подвержена появлению микротрещин и травм.
При вагинальном контакте вероятность заражения ВИЧ максимальна для обоих партнеров.

Защищает ли презерватив от ВИЧ и СПИДа?

Вирус иммунодефицита человека является смертельно опасной неизлечимой инфекцией, презерватив спасает от ВИЧ при соблюдении правил использования. У больного человека он присутствует в крови, в небольшом количестве – в слюне, поте, у женщин – в вагинальном секрете, а у мужчин – в сперме. При сексуальных контактах без презерватива, вероятность заражения высокая, женщины чаще инфицируются от мужчин, т. к. в сперме концентрация вируса выше.
Для заражения с первого раза необходимо, чтобы у больного в крови была высокая концентрация вируса. Риск возрастает при наличии у женщины острого кольпита, при анальном сексе.

Можно ли заразиться ВИЧ через неповрежденный презерватив, зависит от условий хранения кондома. Латекс боится воздействия высоких температур, поэтому презервативы нельзя хранить на солнечном месте. Покупая изделие в магазине, нельзя быть уверенным, что нормы хранения соблюдены.

Латекс имеет пористую структуру, а размер пор значительно меньше, чем вирусной частицы. Но для передачи необходимо, чтобы через презерватив пропитался жидкий секрет из влагалища или проникла в обратную сторону сперма. Поэтому можно быть уверенным, что ВИЧ через презерватив не передается.

СПИД является терминальной стадией ВИЧ-инфекции. Эта болезнь сопровождается присоединением других инфекционных осложнений, развитием грибковых поражений, опухолей. Количество вируса в крови максимальное, но презерватив спасает от СПИДа, если не рвется во время секса.

СПИД через презерватив не передается, исследования показывают, что у некоторых супружеских пар, где один из партнеров болен ВИЧ, процент заражения при регулярных половых контактах безбарьерной контрацепции, не всегда равен 100%. Вирус должен передаться в большом количестве, а организм должен иметь восприимчивость.

Если порвался презерватив, для заражения ВИЧ нужно несколько условий:

высокая вирусная нагрузка;
болезнь не купирована антиретровируснми препаратами;
у женщины острый вагинит.

Чтобы не заболеть, проводится предупреждение инфицирования. Женщина должна сходить в туалет помочиться. Половые органы обрабатывают с мылом, проводится спринцевание антисептиками. Контроль заражения делают через 6 месяцев. Если в тестах на ВИЧ результат отрицательный, можно быть спокойным.

Новые данные об эффективности презервативов

Прошло 7 лет с момента опубликования нашумевшего доклада четырех правительственных агентств США (Агентства международного развития США, Управления по контролю за продуктами и лекарствами, Центра контроля заболеваний, Национального института здравоохранения) «Научные доказательства эффективности использования презервативов для предотвращения заражения ЗППП «.За этот период было проведено немало исследований,посвященных этой проблеме.Из них можно сделать несколько коротких выводов,как и радостных так и печальных.

По сравнению с докладом рабочей группы 2000 г. появились данные о неполной эффективности презервативов в отношении ВИЧ инфекции
Не подтверждаются данные о полной эффективности презервативов при гонококковой инфекции
Также как и в докладе не подтверждается полная эффективность защиты презервативов от хламидийной инфекции
Зато появились сообщения об эффективности мужских презервативов для предотвращение заражения генитальным герпесом и папилломавирусной инфекцией для женщин.
Риск заражение при использовании презерватива при анальном сексе выше,чем при вагинальном
Нет доказательств полной эффективности презерватива для предотвращения инфицирования генитальными микоплазмами
Выбор презерватива не является определяющим для его эффективности

Теперь подробнее

Эффективность презервативов при ВИЧ-инфекции.

By Karen R. Davis and Susan C. Weller (1999) сообщают,чтоэффективность презерватива для предотвращения передачи ВИЧ инфекции оценивается приблизительно в 87% (от 60% до96%.).Weller S, Davis K.(Cochrane Database Syst Rev.2002) приводят данные,что постоянное использование презервативов при гетеросексуальных контактах снижают заражение ВИЧ только на 80%.

Эффективность презервативов при гонококковой и хламидийной инфекциях

Lee Warner,Daniel R. Newman (2004) при известном источнике заражения приводят данные,что при постоянном использовании презерватива заражение гонореей и хламидозом наступает в 30.3 %,при непостоянном в 42.7 %,при неизвестном источнике заражения при 23.8 % и 25.2 %.соответственно.Те же авторы (2007) сообщают,что в 16.2% инфицирование гонореей и хламидиями происходит без таких причин как позднее одевание презерватива, разрыв презерватива, ранее снятие презерватива или его соскальзование.L M Niccolai, A Rowhani-Rahbar, H Jenkins, S Green and D W Dunne (2005) приводят данные,что инфицирование хламидийной инфекцией при известном источнике заражения при постоянном использовании презерватива наступает в 13.3%,при непостоянном в 34,4%.При неизвестном источнике заражения инфицирование происходит в 10,3% и 8,7% случаев соответственно.Richard A. Crosby, PhD, Ralph J. DiClemente (2003) выявили среди девочек подростков, сообщающих о постоянном (100%) использовании презерватива 17.8% с положительные тестами на хламидиоз,гонорею и трихомониаз против 30.0% положительных тестов на эти инфекции у девочек,которые сообщали о непостоянном использовании презервативов их половыми партнерами.Hocking J, Fairley CK. (2006) сообщают,что при постоянном использовании презерватива инфицирование хламидийной инфекцией при анальном сексе наступало в 8.6 % у гомосексуальных мужчин против 6,8% у гетеросексуальных мужчин.

Эффективность презервативов при папилломавирусной инфекции

Rachel L. Winer, Ph.D., James P. Hughes,(2006) сообщают,что инфицирование женщин папилломавирусной инфекцией при постоянном использовании их партнерами презерватива наступала в 37.8 %,а у женщин,половые партнеры которых не использовали презерватив в 89.3 %.Интересно заметить,что постоянное использование презервативов половыми партнерами женщин с CIN 1 в течении 2 лет увеличивало процент регрессии CIN .Регрессия CIN в группе,использующих презерватив наступила в 53% против 35% по сравнению с женщинами,чьи половые партнеры не использовали презерватив (Cornelis J.A. Hogewoning Maaike C.G. Bleeker 2000).

Эффективность презервативов при генитальном герпесе

Anna Wald, MD,MPH; Andria G. M. Langenberg, MD (2001) приводят данные,что в 25% случаев использование мужских презервативов предотвращает заражение генитальным герпесом женщин,но не мужчин.В более поздем исследовании (2005) те же авторы сообщают о более низком риске заражения генитальным герпесом в группах,постоянно использущих презерватив,чем в группах где он применялся непоследовательно.

Эффективность презервативов при инфицировании генитальными микоплазмами

Pingmin W, Yuepu P, Jiwen Z. (2005) сообщают о выявлении у 16.67% проституток,постоянно использующих мужской презерватив генитальных микоплазм (Ureaplasma urealyticum , Mycoplasma hominis,Mycoplasma genitalium) против 77.78% никогда его не использующих и 34.72%,использующих его нерегулярно.

Выбор презерватива не влияет на его эффективность

Steiner MJ, Hylton-Kong T, Figueroa JP, Hobbs MM, Behets F ( 2006) установили,что инфицирование хламидийной,гонококковой инфекцией и трихомониазом среди группы мужчин,использующих выборочно популярные марки презервативов составляет 21%,что не является значимым по сравнению с группой мужчин,применявших любые «стандартные» презервативы (17% инфицирования).

Насколько эффективна защита презерватива от хламидиоза?

Хламидиоз – это одна из инфекций, передающихся половым путем. Он относится к самым распространенным ИППП, количество заболевших в 2-3 раза выше, чем при гонорее, но заражение без использования презерватива не всегда происходит с первого раза. Исследования показывают, что хламидия проникает в мочеполовой тракт в 1 случае из 4.

Риск передачи хламидии при сексе в презервативе намного ниже, чем у ВИЧ. Размер клетки больше, чем у вируса, поэтому она не сможет преодолеть барьер из латекса. Часто хламидии находятся внутри клеток организма-хозяина, что также делает невозможным передачу.

Можно ли заразиться ВИЧ в презервативе?

Использование презерватива не гарантирует 100% защиты от ВИЧ и генитальных инфекций при половом акте, однако он является единственным способом, позволяющим снизить вероятность заражения до 2-3%.

Можно ли заразиться ВИЧ в презервативе? Да, когда средство контрацепции «выходит из строя» (например, истекает срок годности). В указанные 2-3% входят случаи, когда инфицирование произошло во время прелюдии либо после полового акта.

Некоторые производители идут на уловки и указывают на упаковке контрацептива надпись «особо прочные». Для их изготовления может применять толстый латекс, но на надежность презерватива толщина материала не влияет.

Иногда на упаковке располагается надпись «со спермицидом», смазка таких кондомов содержит вещество наноксил-9. От ВИЧ это совершенно не поможет, даже напротив – оно оказывает раздражающее воздействие на кожу, вызывая микроповреждения.

Защищает ли презерватив от герпеса?

Герпес относится к вирусным заболеваниям. Генитальную форму инфекции вызывают два типа вируса. Вероятность заразиться герпесом, как и ВИЧ с презервативом существует. Перед сексом нужно обратить внимание на состояние половых органов партнера. Герпетическая инфекция в фазу обострения проявляется характерными высыпаниями. Каждый из элементов пузырьковой сыпи очень заразный, в них содержится большое количество вирусов.

Пузырьки могут располагаться не только на половых органах, но и на лобке, области промежности, внутренней поверхности бедер. Если заниматься сексом в презервативе, есть защита от герпеса, который содержится во влагалище, но лопнувшие пузырьки на коже могут стать причиной заражения. Риск возрастает при микроповреждениях кожи, которые возникают от расчесов или после бритья.

Пугать должен разрыв презерватива, потому что в этом случае возможно ли заразиться ВИЧ и гепатитом зависит только от вирусной нагрузки больного. Меры профилактики при порвавшемся кондоме аналогичны.

Мнения врачей о применении презервативов для защиты от ВИЧ

Практически все специалисты по борьбе с ВИЧ высоко оценивают эффективность презервативов в защите от инфекции. Руководитель Волгоградского областного центра по профилактике и борьбе со СПИДом Олег Козырев объясняет, что вирус как бы плавает в жидкостях организма и неспособен куда-либо самостоятельно просочиться вне жидкости. Кондом не пропускает жидкость и соответственно ВИЧ. По его словам, стопроцентной гарантии нет только потому, что презерватив иногда рвётся или соскальзывает.

Такого же мнения придерживается Главный врач Забайкальского краевого «Центра СПИД» Елена Миргород. Она говорит, что при современных технологиях производства презерватив становится надёжной защитой от ВИЧ, но при этом всё же советует придерживаться более безопасной практики сексуального поведения.

Ассистент кафедры Гомельского государственного медицинского университета Алеся Ласточкина рассказывает, что опыт борьбы с ВИЧ африканских и азиатских стран доказывает в первую очередь необходимость воздержания от сексуальных отношений до брака и верность одному партёру в браке, а не только использование презервативов. Так, в Ботсване и Таиланде не получили значимых успехов, повсеместно пропагандируя и распространяя только презервативы. А вот в Уганде попытались, прежде всего, повлиять на сексуальное поведение жителей страны. В результате заболеваемость СПИДом там удалось снизить. Также Алеся Ласточкина приводит сравнение надёжности презервативов с самолётами. Она спрашивает, если бы надёжность последних составляла всего 80–85%, летал бы на них кто-нибудь вообще.

Используйте презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом. Если вы не знаете, есть ли у вашего партнера ВИЧ, меняйте презерватив каждый раз, когда у вас будет анальное или вагинальное половое сношение. Женщины могут использовать женский презерватив.

Mayo Clinic

Защищает ли презерватив от сифилиса?

Сифилис вызывает бактерия-спирохета достаточно крупного размера, чтобы не проникнуть через стенку презерватива. Это надежный способ, который защищает от инфекции, если у больного нет высыпаний в других местах.

Сифилис может имитировать большое количество кожных заболеваний. Первичный элемент – сифилитическая язва, возникает на месте проникновения возбудителя в организм и является очень заразной. Заразиться в презервативе нельзя, если безболезненная язва расположена на половом члене, во влагалище, на шейке матки. Но если она появилась на коже лобка, то непосредственный контакт кожа к коже не защитит от инфекции.

Внимание! Сифилитические язвы могут располагаться во рту заболевшего. Поэтому передача болезнетворных микроорганизмов может произойти при оральном сексе или поцелуе.

Язвы могут располагаться на ладонях, пальцах рук, поэтому заражение происходит уже во время предварительных ласк. Гигиенические процедуры после секса не уберегут от заражения.

Какова частота заражения ВИЧ при различных контактах?

Шанс заразиться ВИЧ при защищенном контакте невелик, вне зависимости от способа половой связи – вагинального, орального или анального.

Соблюдение элементарных правил при использовании презерватива позволит сохранить здоровье и предотвратит заражение

При оральном сексе риск инфицирования ВИЧ для «принимающего» партнера составляет не более 0,04%. Это связано с тем, что сперма, попадающая в ЖКТ, моментально растворяется. Зарегистрированные случаи связаны с тем, что во рту партнера имелись ранки или кровоточащие воспаления, через которые вирус проник в кровь.

Доказано, что вероятность инфицирования ВИЧ для активного партнера ниже, вне зависимости от способа секса – вагинального или анального. Для человека, занимающего активную позицию при половом контакте, риск заражения вирусом снижается на 86%. Однако это полностью не отменяет того, что даже активные партнеры могут инфицироваться.

Защищает ли презерватив от трихомониаза?

Возбудителем трихомониаза является одноклеточный микроорганизм. Она передается половым путем от человека к человеку и неустойчива во внешней среде. Трихомонада гибнет под действием высушивания, обработки антисептиками или ультрафиолетом. Размер трихомонады большой. Поэтому трихомониаз и другие венерические заболевания через презерватив не передается.

Даже если кондом порвался, есть вероятность спастись от заражения. Для этого необходимо принять экстренные меры – провести туалет половых органов, спринцевания с антисептиком.

Другие болезни через презерватив

Болезни, передающиеся через неповрежденный презерватив, являются большой редкостью. Большинство ИППП вызывают бактерии, от них кондом – надежная защита. Также невозможно заразиться следующими патологиями:

молочница, или кандидоз;
гарднерелла вагиналис;
вирусный гепатит.

Вирус гепатита является опасной инфекцией, которая передается во время секса и вместе с кровью. Он поражает печень и постепенно приводит к необратимым изменениям – циррозу. В некоторых случаях под влиянием вируса происходит развитие рака печени.

Защищает ли от ВПЧ презерватив, также зависит от клинических проявлений вирусной инфекции. Существует более 100 типов вируса, некоторые из них являются причиной рака шейки матки у женщин. Есть виды, которые приводят к пролиферативным изменениям на коже, появлению бородавок.

От каких инфекций не защищает презерватив?

ВПЧ передается через презерватив, если у больного есть остроконечные кондиломы в паховой области, промежности. Во время секса может происходить их повреждение, они начнут кровоточить. Клетки кондилом содержат большое количество вирусов, которые могут проникнуть к половому партнеру. При хорошем уровне иммунитета, риск заражения невысокий. В остальных случаях через некоторое время на коже могут проявиться аналогичные высыпания.
Чтобы снизить вероятность заражения половых партнеров, необходимо вовремя удалять кондиломы и проходить противовирусное лечение. Только хирургическая операция не приведет к выздоровлению.

Во время секса можно заразиться не только бактериальной или вирусной инфекцией. Среди людей распространены лобковый вши. Они обитают в волосах на половых органах, предаются во время близкого контакта, кондом от них не защитит.

Правила пользования и меры предосторожности

Чтобы не испытывать на себе, можно ли через целый презерватив заразиться СПИДом, необходимо соблюдать правила хранения и использования:

покупать презервативы в аптеке, где есть условия для их хранения при невысокой температуре;
хранить в защищенном от солнца и жары месте;
проверять целостность упаковки перед использованием;
после применения утилизировать в недоступное для детей место;
для каждого полового акта использовать новый презерватив.

Нужно избегать группового секса, мужчина может стать причиной заражения нескольких женщин одновременно даже при использовании презерватива, если у одной из них есть венерическое заболевание.

Размер половых органов у мужчин отличается, поэтому необходимо использовать правильно подобранный презерватив. Слишком большой будет соскальзывать во время секса и не защитит от заражения. Иногда соскальзывание происходит в момент эякуляции, контрацептив остается в половых путях у женщины, что многократно повышает риск заражения.

Слишком маленький презерватив имеет ограничение при растяжении, во время секса он способен порваться, что сведет к минимуму всю защиту.

Латексные презервативы являются одним из надежных способов защиты от половых инфекций. Они имеются в свободной продаже, благотворительные организации, ведущие борьбу со СПИДом и другими инфекциями могут их свободно раздавать. Но этот способ подходит не всем. Некоторым мужчинам и женщинам с аллергией на латекс приходится искать другое средство контрацепции.

Используем презервативы правильно

Важно правильно использовать презервативы, поскольку неправильная эксплуатация может привести к повреждению презерватива во время секса. Это значительно снижает эффективность презерватива, позволяя ВИЧ проникать в организм.

Чтобы свести к минимуму риск повреждения презерватива и повысить эффективность их использования, необходимо:

выбирать презервативы подходящего размера;
хранить презервативы при комнатной температуре и регулярно заменять кондомы, которые хранятся в кошельке или кармане;
не использовать презервативы с истекшим сроком годности;
убедиться в том, что упаковка не повреждена, и аккуратно открывать упаковку, не используя острых предметов;
использовать новый презерватив при каждом половом контакте;
использовать презервативы во время всей продолжительности полового акта;
надевать и снимать презерватив согласно инструкции.

При правильной эксплуатации риск заражения ВИЧ с презервативом сводится к нулю. Поэтому, при использовании презерватива следуйте инструкции:

Аккуратно откройте упаковку, чтобы презерватив не порвался;
Убедитесь, что презерватив расположен на половом члене правильно;
Вытяните крайнюю плоть полового члена;
Сожмите кончик презерватива (чтобы удалить воздух и оставьте место для сбора спермы) и натяните его на эрегированный половой член до самого основания;
нанесите достаточное количество смазки (с латексными презервативами следует использовать только смазки на водной или силиконовой основе; в качестве смазки не следует использовать слюну);
сразу после секса придерживайте презерватив, извлекая пенис из влагалища или ануса;
осторожно снимайте презерватив с полового члена только тогда, когда нет контакта с телом партнера, и следите за тем, чтобы сперма не пролилась;
безопасно утилизируйте презерватив.

Правильный способ использования внутреннего или женского презерватива:

Аккуратно откройте упаковку, чтобы презерватив не порвался;
Нанесите смазку на наружную сторону закрытого конца;
Сожмите стороны внутреннего кольца на закрытом конце презерватива и вставьте во влагалище или задний проход;
Вставьте внутреннее кольцо во влагалище или задний проход до упора, при этом внешнее кольцо должно находиться снаружи;
Если во время секса внешнее кольцо проталкивается во влагалище или задний проход, остановитесь и верните его обратно в нужное место;
Убедитесь, что половой член входит в презерватив и не проходит между презервативом и стенкой влагалища или прямой кишки;
Сразу после секса слегка скрутите и потяните конец презерватива, чтобы удалить его, стараясь не пролить сперму во влагалище или прямую кишку;
Безопасно утилизируйте презерватив.