СИНДРОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ (СПКЯ). МЕТОДЫ ВОЗДЕЙСТВИЯ.

Что такое поликистоз

По разным причинам созревающий в яичниках фолликул не раскрывается, выпуская женскую половую клетку, а остается на поверхности органа. Нормальный процесс ее выхода нарушается из-за дисбаланса гормонов, в котором могут быть виновны гипоталамус, щитовидная железа, гипофиз, надпочечники. В результате поверхность яичника утолщается, оказывается усеянной мелкими новообразованиями — кистами. А овуляции не происходит.

В ряде случаев недуг может ничем о себе не заявлять. Но иногда поликистоз яичников симптомы имеет четкие и свойственные только ему:

• Появление волос на теле, в местах и количествах, не характерных для женщин, то есть над верхней губой, на щеках, подбородке, груди, конечностях. На голове шевелюра, наоборот, редеет по мужскому типу. Все это вызывается избыточной концентрацией андрогенов, которая, впрочем, фиксируется не всегда. Но в 70% случаев в крови обнаруживается избыток инсулина, который и провоцирует повышенный синтез мужских гормонов;
• Непрекращающаяся боль в абдоминальной и тазовой области. Она вызвана увеличением яичников и их давлением на окружающие ткани;
• Появление лишнего веса. Женщина может прибавить до пары десятков килограммов за короткое время. Это из-за увеличения выработки эстрогенов;
• Утолщение оболочки яичников. Она становится более плотной, гладкой, по поверхности распространяются мелкие кисты;
• Нарушения временных рамок менструального цикла и характера выделений. Влияние поликистоза яичников на месячные обусловлено гормональной природой заболевания, несмотря на разницу вызывающих его причин. Цикл сбивается в сторону увеличения, менструация становится, как правило, скудной, более болезненной;
• Усиление выработки кожного сала, что провоцирует прыщи на лице, груди и спине, повышенную жирность волос;
• Трудности с зачатием или бесплодие. Этот признак — следствие нарушения цикла и всей работы репродуктивной системы.

СПКЯ – клинические рекомендации

При СПКЯ, который еще известен как синдром Штейна-Левенталя, врачи настаивают на нормализации массы тела, выполнении регулярных физических упражнений. Они помогают индуцированию овуляции, повышают регулярность менструального цикла, увеличивая чувствительность к инсулину и уменьшая проявление гирсутизма. Нередко данные процедуры дают возможность улучшить фертильность. Для эффективной терапии требуется комплексный подход, поэтому при диагнозе поликистоз яичников лечение предполагает использование нескольких методик одновременно.

Как наладить цикл при поликистозе яичников?

Данный вопрос часто возникает у женщин с поликистозом. Задержка месячных при СПКЯ является распространенным симптомом, который пациентки фиксируют одним из первых. При этом многие и не знают о происходящих изменениях в половых железах, принимая сбой цикла за временное явление. Однако как утверждают врачи, при диагностике заболевания на данном этапе, своевременной постановке диагноза поликистоз яичников проводимое лечение намного эффективнее.

Среди лекарственных средств для нормализации цикла, ликвидации задержки используют гормональные препараты, антипрогестины (применяются под контролем врача):

• Мифепристон;
• Мизопростол;
• Мифегин.

Стимуляция овуляции при поликистозе яичников

Пытаясь выяснить, как забеременеть при поликистозе яичников, женщины узнают о проблемах с овуляцией. Ее отсутствие, нерегулярность зачастую являются преградой для материнства. Для ликвидации нарушения медики назначают мероприятия по стимуляции процесса выхода из яичника фолликулов. При этом используют лекарственные средства на основе гонадотропина. Реакция на симуляцию оценивается каждые 5 дней с помощью УЗИ. Среди используемых для процесса стимуляции препаратов можно выделить:

• Мерионал;
• Гонал;
• Менопур;
• Фоллитроп;
• Меногон.

Лечение акне при поликистозе яичников

Если то, как лечить СПКЯ, женщине подробно объясняют врачи, то как справиться с неприятными его проявлениями – информируют немногие. На фоне гормональных изменений пациентки сталкиваются с акне, угревой сыпью, которая появляется из-за избыточной жирности кожи. В большинстве случаев после нормализации гормонального фона подобные симптомы бесследно исчезают. Чтобы устранить данные дефекты, не дожидаясь окончания курса лечения, можно использовать следующие средства:

• Третиноин крем;
• Бензоилпероксид.

Лечение гирсутизма при поликистозе яичников

Избыточный рост волосяного покрова по мужскому типу нередко является следствием гиперандрогении. В связи с этим, когда диагностируется синдром Штейна-Левенталя, лечение дополняют специальными методиками, направленными на снижение интенсивности роста волос на теле, лице. С этой целью назначаются следующие процедуры:

• электролиз;
• обесцвечивание;
• эпиляция.

Для лечения гирсутизма у женщин, не планирующих беременность, используют гормональные препараты:

• Финастерид;
• Спиронолактон;
• Нафарелин.

Ждать ли менструацию

В цикле определяющее значение принадлежит фолликулостимулирующему и лютеинизирующему гормонам, которые производятся яичниками. Именно эти органы главным образом страдают при заболевании. Поэтому закономерно сомнение, могут ли быть месячные при поликистозе яичников.

В некоторых случаях наличие заболевание только и можно заподозрить по менструации, так как другие признаки почти незаметны. Работа яичников нарушается, но не прекращается полностью, поэтому поликистоз, задержка месячных и обильные кровотечения между ними — обычное сочетание в цикле.

Протяженность цикла при поликистозе

Главная причина отставания менструаций от обычного графика — отсутствие нужного количества гормонов. Необходимые для начала процесса ФСГ и ЛГ должны стимулировать другие вещества, за которые отвечает эндокринная система. В результате сбоя ее работы пропорции гормонов нарушаются, фолликул не созревает, оставаясь на поверхности органа. Задержка месячных при поликистозе яичников способна длиться от 2 недель до нескольких месяцев. Парные органы не имеют возможности производить необходимые для второго этапа цикла эстрогены в достаточном количестве, так как женская половая клетка не вызревает, желтое тело не образуется. Эндометрий развивается медленнее. Отсутствие менструации может быть настолько затяжным (до нескольких месяцев), что впервые столкнувшаяся с диагнозом женщина не может понять, есть ли месячные при поликистозе.

Заболевание среди других гинекологических недугов занимает не первое место по частоте. Но проявиться может еще в подростковом возрасте при отсутствии у девушки половой жизни. И если время подошло, но у нее после менархе больше нет месячных, поликистоз — первое, что можно предположить.

У взрослых женщин заболевание имеет несколько иные причины, чем у подростков. Кроме снижения производства ФСГ и ЛГ при обследовании фиксируется повышение пролактина. В норме гормон в таком количестве синтезируется при беременности для последующей выработки молока. Его высокий уровень наблюдается и во время лактации. Чем чаще младенца прикладывают к груди, тем гормона больше, и дальше отодвигается первая после родов менструация. Если диагностирован поликистоз, нет месячных уже год, значит, анализ выявит запредельные значения подавляющего их пролактина.

Когда месячные приходят в срок

Иногда бывает, что при диагнозе «поликистоз» месячные регулярные. И проблема обнаруживается почти случайно, когда женщина обращается к врачу по поводу болевых ощущений в боку при неосторожном движении или во время секса. Иных симптомов недуга не наблюдается, вес остается на прежнем уровне, аномальное оволосение тела отсутствует. При диагнозе «поликистоз яичников» месячные регулярные бывают, когда поражен один из парных органов. Показатель андрогенов превышен незначительно. Но это отнюдь не гарантия ежемесячной овуляции, в чем можно убедиться, измеряя базальную температуру в середине цикла. Ее значения останутся теми же, что были до того и после. Тогда как в норме созревание яйцеклетки сопровождается повышением базальной температуры.

Наличие и длительность менструального цикла при патологии придатков

Месячные могут значительно отставать при поликистозе яичников. Это объясняется тем, что в организме недостаточно гормонов, которые отвечают за формирование и выход фолликул. За подобные гормоны отвечает эндокринная система. Значит, если в ее функционировании существуют сбои, они провоцируют задержку созревания фолликул, которые накапливаются на поверхности яичников, образуя тем самым кисты.

Стоит отметить, что при поликистозе яичников месячные могут задерживаться от нескольких недель до 2–3 месяцев. В это время органы не производят необходимое количество гормона эстрогена, в результате чего яйцеклетка не вызревает, а желтое тело не образуется – овуляции не происходит.

Еще одной причиной отсутствия месячных и сбоя в менструальном цикле может быть большое количество гормона пролактина. О поликистозе речь в таком случае пойдет лишь тогда, когда грудного вскармливания нет, а месячные не наступают в течение года. Увеличение пролактина провоцирует поликистоз яичников и вызывает сбои в менструальном цикле.

Необходимо отметить, что даже при поликистозе месячные способны проходить регулярно. В таких случаях заболевание протекает без симптомов – волосы по всему телу не увеличиваются, менструация присутствует, масса тела резко не меняется. И только периодическая боль при интимных отношениях или резких движениях может подвигнуть женщину обратиться к врачу. Именно на обычном осмотре у гинеколога может выявиться поликистоз, месячные при котором регулярные.

При поликистозе месячные бывают в том случае, если поражен один из яичников. Гормон андроген в это время может быть в незначительном количестве. Стоит понимать, что даже при таких условиях наличие овуляции на регулярной основе может не быть, так как негативные процессы в организме уже происходят, и одному придатку тяжело справляться с производством необходимых гормонов для созревания фолликула и выхода их него готовой к оплодотворению яйцеклетки.

Многие женщины интересуются, бывают или нет регулярные месячные после родов. Стоит отметить, что после рождения ребенка в организме матери формируется гормон пролактин для увеличения молока в период кормления грудью, поэтому, чем чаще женщина кормит малыша, тем больше становится этого гормона, и тем дольше нет менструации, так как остальные гормоны подавляются в этот период.

Нужно ли провоцировать менструацию при поликистозе

Частые задержки заставляют искать способы, как вызвать месячные при поликистозе. При установлении диагноза и отсутствии гирсутизма, ожирения специалист может рекомендовать:

• Дюфастон. Это искусственно синтезированный прогестерон, которого во второй половине цикла не хватает для развития эндометрия, а значит, начала новой менструации. Дюфастон принимают с 14-16 дня до 25-27 по 1 таблетке;
• Утрожестан. Растительный аналог Дюфастона, также используется для повышения уровня прогестерона. Некоторым женщинам он подходит больше, так как почти не вызывает побочных реакций;
• Норколут. Препарат содержит аналог гестагена, который снижает тонус матки и воздействует на яичники, тормозя развитие яйцеклетки. Норколут принимают по 2 таблетки 7 дней. После прекращения должна прийти менструация.

Характер менструации

Неправильная работа яичников, заторможенность выработки одних гормонов и переизбыток других способны придать менструации любой характер. Но скудные месячные при поликистозе — наиболее вероятное развитие заболевания. Причиной таких выделений становится отсутствие овуляции и вызванная гормональными нарушениями угнетенность эндометрия. Яйцеклетка не вызревает, что дает организму сигнал об отсутствии необходимости готовиться к возможному оплодотворению. Следовательно, эндометрию нет повода утолщаться и разрыхляться для приема плодного яйца. А значит, дальнейшее его развитие, когда в норме он истончается и постепенно, но неуклонно отделяет верхний слой клеток, тоже нарушается.

Недоразвитый эндометрий при поликистозе выводится неравномерно. Гормональный сбой приводит к его неспособности расти и обновляться. Отсюда и скудные месячные при поликистозе яичников. Все это вместе делает зачатие затруднительным или вообще невозможным. Практически всегда при менструации присутствует боль в области паха, отдающая в поясницу. Дергающие ощущения в боку и животе могут напоминать о недуге и в другие дни.

Еще одна особенность, которой характеризуется поликистоз — мазня перед месячными. Она наблюдается не непосредственно до менструации, а за неделю-две до нее. Заболеванию свойственно повышение количества эстрогенов в сочетании со снижением прогестерона. Эндометрий от такого влияния утолщается, что заставляет накопившиеся ткани время от времени неравномерно отделяться помимо критических дней.

Витамины

Вместе с диетой при СПКЯ пациенткам следует принимать препараты витаминов, даже в тех случаях, когда рацион богат необходимыми веществами. Прием таких средств способствует укреплению иммунитета, повышает функциональные возможности организма, что положительно сказывается на стрессоустойчивости, приводит в норму уровень тестостерона, андрогена и инсулина. К тому же у многих женщин с этим синдромом отмечается гиповитаминоз.

Витамин Е при поликистозе считается одним из наиболее важных веществ для восстановления нормального функционирования репродуктивной системы.

Также, как и витамины группы B и аскорбиновая кислота, его относят к антиоксидантам. Прием этих веществ способствует лучшей регенерации клеток, что приводит к более быстрому выздоровлению. Аскорбиновая кислота к тому же помогает очистить организм от окончательных продуктов метаболизма эстрогенных гормонов.

Однозначно рекомендуется принимать препараты, в состав которых входят микроэлементы – селен, магний, цинк, хром, кальций и другие. Существует большое количество таких средств, поэтому дозировку следует подбирать согласно аннотации.

Употребление с пищей комплексных биодобавок способствует устранению негативных факторов влияния на здоровье от основного лечения заболевания.

Лечение

Среди других гинекологических заболеваний синдром занимает не первое место по распространенности. Но недуг не из тех, от которых можно долго отмахиваться, глуша неприятные симптомы таблетками.

Настойчивость и объединение усилий с хорошими специалистами способны победить поликистоз яичников, лечение бывает комплексным и довольно длительным. Начинают всегда с приема гормональных препаратов:

• Метформин, Сиофор. Это лекарства, снижающие уровень глюкозы в крови. Казалось бы, при чем здесь поликистоз? Но дело в том, что свойственные болезни гормональные нарушения часто делают ткани организма нечувствительными к инсулину. Отсюда повышение его концентрации в крови, увеличение аппетита и ожирение. Метформин справляется с лишним сахаром, снижая чрезмерную потребность в еде и вес. Нередко 3-6-месячное использование средства позволяет вернуть к норме и менструальный цикл;
• Диане 35, Ярина, Жанин, Марвелон, Логест. Оральные контрацептивы созданы на основе эстрогенов и гестагенов. Они подавляют синтез мужских гормонов, которых при поликистозе переизбыток. Для избавления от лишних волос противозачаточные дополняют антиандрогенными Верошпироном и Флутамидом;
• Бромокриптин. Назначается для снижения секреции пролактина, снижает отечность тканей, особенно, в области молочных желез;
• Клостилбегит. Терапией этим препаратом стимулируют овуляцию. Его антиэстрогенные свойства после отмены дают эффект выработки нужных пропорций ФСГ и ЛГ для созревания фолликула и выхода яйцеклетки. Клостилбегит назначают с 5 до 9 дни менструального цикла по 0,05 г в продолжение 3 месяцев.

Хирургия при поликистозе

В отсутствие нужного результата от консервативного лечения выход – операция. Лапароскопия при поликистозе яичников – оптимальный вариант, сочетающий эффективность с наименьшими для пациентки затратами. При общей анестезии на животе женщины делают тонкие проколы, через которые вводят инструменты и видеокамеру. В зависимости от имеющейся картины заболевания выбирается методика операции. Яичники освобождают от склерозированной оболочки, срезают образовавшиеся кисты. После этого в них имеют возможность нормального развития фолликулы и женские половые клетки.

Методы лечения СПКЯ

Перед началом терапии врачи проводят полное обследование пациенток с поликистозом яичников. Медики обращают внимание на количество кистозных образований, их размер, возраст пациентки и сопутствующие патологии. Традиционными рекомендациями являются:

• изменение образа жизни;
• коррекция рациона;
• нормализация массы тела.

Что касается воздействия непосредственно на причину заболевания, то изначально врачи стараются нормализовать у пациентки гормональный фон. Применение комбинированных оральных контрацептивов, гестагенов и эстрогенов препятствует росту и дальнейшему развитию кисты, способствуя ее уменьшению в размерах.

При значительных изменениях ткани половых желез рекомендуют частичную резекцию яичников. Если пациентка больше не планирует детей, может быть рекомендовано полное удаление железы. Как вылечить поликистоз яичников в конкретном случае – врачи определяют исключительно индивидуально, учитывая особенности ситуации.

Поликистоз яичников – лечение, препараты

Основу медикаментозного лечения составляют гормональные препараты. Их цель – нормализация и восстановление менструального цикла, рост и формирование доминантного фолликула. С целью снижения риска гиперплазии, рака эндометриальной ткани назначают прерывистый курс прогестинов: по 5–10 мг медпроксипрогестерона ацетата в течение 10–14 дней, с интервалом 1-2 месяца. Вместо этого могут использоваться КОК, снижающие эстрогены в крови:

• Дюфастон (при поликистозе яичников используют одним из первых);
• Диане;
• Утрожестан;
• Логест.

Кроме лечения гормонами, нередко проводится увеличение уровня чувствительности к инсулину. В результате назначают Метформин при СПКЯ. Дозировка устанавливается индивидуально. Чаще врачи придерживаются следующей схемы: 500–1000 мг дважды в день. Данный препарат помогает нормализовать менструации, снизить уровень свободного тестостерона и используется в случае наличия сахарного диабета или неэффективности гормональной терапии. Глюкофаж при СПКЯ применяют в качестве альтернативы чистому метформину. Кроме того, используют:

1. Инозитол
   – при СПКЯ он помогает нормализовать недостаток витаминов В.
2. Фертина
   – при СПКЯ используется с той же целью, что и Инозитол.

Поликистоз яичников – лечение народными средствами

Чтобы уменьшить симптомы, которыми сопровождается синдром поликистоза яичников, врачи рекомендуют использовать народные средства. Они не помогают ликвидировать имеющиеся изменения в тканях половых желез, но способны улучшить общее состояние женщины, избавляют ее от менструальных болей. В качестве примера можно привести следующий рецепт.

Настойка боровой матки

Ингредиенты:

• листья боровой матки – 50 г;
• водка – 500 мл.

Приготовление, применение

1. Сырье заливают водкой, плотно закрывают емкость и ставят в темное место.
2. Настаивают 1 месяц.
3. Принимают по 30–40 капель до 4 раз в день. Курс лечения длится 3 недели, после чего делают перерыв на 1 неделю и, если не проходит поликистоз яичников, лечение продолжают.

Лапароскопия при поликистозе яичников

При диагнозе поликистоз яичников лечение хирургическим методом на протяжении длительного времени было основным способом терапии. Непосредственно с операции раньше медики начинали врачевание. Сегодня гинекологи при небольших размерах кист, малом их количестве придерживаются консервативного метода, начиная лечение с медикаментов. Однако в случае обширного поражения яичников, большом количестве кист прибегают к оперативном вмешательству.

Хирургическое лечение поликистоза яичников осуществляется методом лапароскопии. Через небольшие проколы на передней брюшной стенке вводят специальные инструменты и камеру, под контролем которой и осуществляется операция. В зависимости от клиники и состояния пациентки используются следующие методики:

1. Декортикация
   – предполагает удаление кортикального верхнего слоя яичников, который стимулирует овуляцию.
2. Каутеризация
   – киста надрезается, выводится жидкость. Яичники приобретают физиологический размер.
3. Электродриллинг
   – удаление жидкости из кисты с помощью лазера, которым прижигают их стенки.
4. Клиновидная резекция
   – проводится в случае, когда изменения затрагивают часть железы. Часть органа удаляют.

После лечения поликистоза яичников

Если лечение было консервативным, то есть с использованием гормональных препаратов, главное, что оно дает, восстановление регулярности цикла. Менструации приходят по графику после завершения курса таблеток, становятся менее болезненными, их объем соответствует средней норме. О наличии овуляции можно узнать, измеряя базальную температуру на протяжении всего цикла. Вызревание яйцеклетки бывает не в каждом из них. Но быстрого результата ждать не стоит, терапия может вестись дольше полугода.

Менструации становятся обильнее, возможно сокращение цикла, так как освобожденные от кист и плотной оболочки органы начинают активно функционировать. Но болезненность заметно снижается за счет нормализации гормонального фона и уменьшения величины яичников, отечности. Если внизу живота чувствуется постоянная боль, необходимо обратиться за выяснением причин к врачу.

Месячные при начальном или затяжном поликистозе яичников не единственный меняющийся фактор. Но их негативные изменения несут наибольшую опасность здоровью. Это не только бесплодие, но и повышенная вероятность развития онкологических заболеваний репродуктивной сферы. Поликистоз иногда требует долгого лечения и терпения. Не стоит бояться и назначенной операции, после нее возвращение внешнего вида и функций организма идут намного быстрее.

Перед применение каких либо препаратов необходимо проконсультироваться с врачом специалистом. Имеются противопоказания.

Почему-то не все женщины уточняют у гинеколога те моменты, которые волнуют их больше всего. Особенно это касается поликистозных яичников. Чаще всего врач сам рассказывает общую информацию про заболевание, а вот про такие, казалось бы, простые моменты иногда умалчивает. Далее мы расскажем про обязательную диагностику гормонального фона, месячные и овуляцию при СПКЯ.

№1. Какие гормоны сдавать при поликистозе яичников?

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – заболевание, которое вызывается нарушением выработки половых гормонов. Его первым признаком является нерегулярный цикл или полное отсутствие месячных, а также невозможность забеременеть при регулярной половой жизни.

При подозрении на поликистоз женщине проводят ряд диагностических исследований, среди них:

1. УЗИ. Яичники визуализируются увеличенными в размерах, их структура неоднородна из-за большого количества мелких фолликулов (кист), заполненных жидкостью.
2. Анализы крови на гормоны при СПКЯ. Необходимо определить уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), тестостерона, эстрадиола, прогестерона, кортизола и пролактина.

При поликистозе яичников обычно бывают повышены значения лютеинизирующего гормона (ЛГ) и тестостерона, а уровень фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) снижен. Если анализ крови сдается на 18-21 день цикла, то можно диагностировать пониженное количество прогестерона, так как овуляция не происходит, желтое тело не образуется, а именно оно вырабатывает прогестерон.

Разрыв доминантного фолликула и выход яйцеклетки

Что такое поликистоз яичников?

Врачи называют это заболевание синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). При СПКЯ в яичниках появляется большое количество мелких пузырьков, которые называются кистами. За счет этих пузырьков яичники увеличиваются в размерах. При поликистозе яичников нарушается их работа, не происходит овуляция (выход яйцеклетки) и наблюдается нерегулярный менструальный цикл из-за нарушения гормонального равновесия.

Каковы причины поликистоза яичников?

Причины поликистоза яичников пока не ясны. У женщины, страдающей поликистозом, в крови повышен уровень тестостерона (мужского полового гормона), а также отмечается повышение уровня глюкозы в крови (из-за невосприимчивости к гормону инсулину).

Когда появляются симптомы поликистоза яичников?

Первые признаки поликистоза могут появиться еще в подростковом возрасте, спустя некоторое время после начала первой менструации.

В некоторых случаях женщина может не подозревать о наличии поликистоза яичников до тех пор, пока не решит завести ребенка. В этом случае первым симптомом поликистоза яичников может стать бесплодие.

Каковы симптомы поликистоза яичников?

Симптомы поликистоза яичников могут быть непостоянными у разных женщин и совсем не обязательно, чтобы у женщины с поликистозом были сразу все перечисленные ниже симптомы:

• Нерегулярные месячные – это наиболее частый симптом поликистоза, который обычно и является причиной обращения к гинекологу. Месячные могут приходить с задержкой, отсутствовать несколько месяцев подряд, или, наоборот, приходить 2-3 раза в месяц.
• Необычные месячные: слишком скудные, или наоборот обильные. Также непостоянна длительность менструации: от 2 дней до недели или даже больше
• Избыточный вес и ожирение
• Избыточный рост волос на лице и на теле
• Жирная кожа лица и прыщи

Возможна ли беременность при поликистозе яичников?

Беременность при поликистозе возможна, но часто женщины, страдающие этим заболеванием, встречаются с большими трудностями при планировании беременности.

При синдроме поликистозных яичников в организме женщины имеется гормональное расстройство (повышение уровня тестостерона), которое нарушает работу яичников. Если яичники работают неправильно, они не вырабатывают яйцеклетки. Это называется отсутствием овуляции, или ановуляторными циклами. Основным признаком того, что у вас нет овуляции, является нерегулярный менструальный цикл. В этом случае вероятность забеременеть без лечения очень мала. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная теме беременности при поликистозе яичников.

Может ли поликистоз быть опасен?

Чаще всего поликистоз яичников протекает благоприятно и не приводит к развитию каких-либо осложнений. Но существуют некоторые риски, связанные с этим заболеванием.

Прежде всего, это риск развития сахарного диабета. При сахарном диабете в крови повышается уровень глюкозы, что ведет к серьезным нарушениям обмена веществ. Поэтому всем женщинам, у которых обнаружен поликистоз яичников, рекомендуется хотя бы раз в год измерять уровень глюкозы в крови.

У женщин после 30-35 лет поликистоз яичников может привести к повышению артериального давления (гипертоническая болезнь). Повышение артериального давления, в свою очередь, приводит к заболеваниям сердца.

Если не лечить поликистоз яичников, то длительные гормональные расстройства в организме могут привести к развитию рака матки.

Какие анализы нужно сдать для диагностики поликистоза?

При подозрении на поликистоз яичников женщине рекомендуется сдать анализ крови на гормоны.

Признаки поликистоза яичников на УЗИ это: увеличение размеров яичников, утолщение их капсулы и множество кист в яичниках.

Как вылечить поликистоз яичников?

Существует несколько методов лечения поликистоза, которые назначаются гинекологом в зависимости от возраста пациентки, симптомов и осложнений болезни:

• Лечение с помощью гормональных таблеток
• Лечение с помощью операции (лапароскопии)
• Лечение с помощью диеты

Лечение поликистоза противозачаточными таблетками

Гормональные противозачаточные таблетки (Диане-35, Хлое и др.) помогают отрегулировать менструальный цикл, а также снизить рост волос на лице и на теле, нормализовать состояние кожи лица и избавиться от прыщей. Выбор противозачаточных таблеток осуществляется только лечащим гинекологом.

Лечение поликистоза с помощью операции (лапароскопии)

Если лечение гормональными таблетками не дало никакого эффекта, то вам могут назначить лапароскопию. Лапароскопия это необычная операция, так как для ее проведения хирург не делает разрезов на коже, а осуществляет все манипуляции через небольшие проколы в коже. После операции эти проколы заживают очень быстро и риск осложнений лапароскопии очень мал. Лапароскопию делают под общим наркозом. Женщинам разрешают встать уже через 8-12 часов после операции, а выписывают из больницы через 1-2 дня.

Диета при поликистозе яичников

Может показаться удивительным, но даже простая диета при поликистозе может привести к выздоровлению. При этом диета не включает каких-то особых ингредиентов и поэтому доступна любой женщине. Основной принцип диеты при поликистозе – это здоровое питание и небольшая калорийность пищи.

Избыточный вес и ожирение поддерживают поликистоз яичников, так как именно в жировой ткани производится избыток мужских половых гормонов. Убираем жировую ткань – и гормоны приходят в норму.

Итак, если вы страдаете от избыточного веса, то задумайтесь о рационе питания, составьте здоровую диету, подходящую именно для вас и худейте.
Читать также: Как забеременеть при поликистозе яичников?

№2. Бывает ли овуляция при поликистозе яичников?

Поликистоз – это гормональное заболевание, при котором нарушается соотношение половых гормонов эстрогена и прогестерона. В связи с этим происходит увеличение образования фолликулов на яичниках в несколько раз. При помощи УЗИ это состояние легко диагностируется – яичники становятся похожи на ежевику.

В связи с тем, что происходит множественное появление фолликулов, стенки яичников утолщаются. Доминантный «пузырек», в котором созревает яйцеклетка, не образуется вовсе или же сквозь его толстые стенки клетка не может прорваться. Поэтому овуляция при поликистозе не происходит.

Так как отсутствует овуляция, появляются такие симптомы, как изменение менструального цикла вплоть до полного отсутствия месячных, невозможность забеременеть при регулярной половой жизни и здоровье партнера. В середине цикла могут присутствовать патологические выделения. В некоторых случаях женщины отмечают тянущие болевые ощущения в области живота. Помимо нарушения цикла и проблем с зачатием иная симптоматика отсутствует.

Витамин D при СПКЯ

Недостаток холекальциферола (который быстро проходит при регулярном пребывании на солнце) является одной из причин изменения метаболизма при синдроме поликистоза яичников. Практически у 50% женщин, болеющих СПКЯ, выявляют недостаток витамина Д в организме.

Также, витамин Д содержится и в продуктах питания, так: молочные продукты, яйца, творог, рыбий жир и др.

Витамин E при СПКЯ улучшает синтез прогестерона. Также, токоферол устраняет гиперпролактинемию, является антагонистом свободных радикалов и поэтому предупреждает развитие онкологических заболеваний. Витамин E способствует при регулярном приёме уменьшить менструальные боли.

Как часто принимать витамин Е при поликистозе яичников? средняя дозировка составляет 15‒25 мг токоферольных экв./сут. При витаминной терапии поликистоза врач назначает дозировки в зависимости от тяжести заболевания и нарушения гормонального фона. Обычно витамин Е принимают на протяжении всего месячного цикла, но во второй фазе количество удваивают.

Значительное количество токоферола снижает вязкость крови и приводит к кровотечениям, поэтому длительно и бесконтрольно его принимать опасно.

Цикловита при СПКЯ. Цикловита — это соединение из 12 витаминов, 5 минералов, рутина и лютеина. Он разработан так, чтобы покрывать недостаток витаминов и минералов на протяжении всех менструаций.

Ретинол нужен для образования половых гормонов, нормальной детородной функции.

Витамин В1 участвует в регуляции всех видов обмена, улучшает работу эндокринной системы.

Витамин В2 обладает гонадостимулирующим действием, принимает участие в обмене всех эстрогенпроизводных гормонов.

Витамин В6 устраняет недостаточность прогестерона.

Витамин В12 нормализует овуляцию.

Витамин С принимает участие в образовании эстрогенов и прогестерона.

Токоферол нужен для образования гонадных гормонов, нормализует их соотношение.

Холекальциферол нужен для правильной работы околощитовидных желез.

Витамин РР участвует во многих метаболических процессах.

Лютеин способствует созданию жёлтого тела, продуцирующего прогестерон.

Фолиевая кислота обладает гонадостимулирующим действием, регулирует обмен эстрогенов.

Кальций нужен для выработки половых гормонов.

Рутин улучшает состояние кровеносных сосудов.

Селен способствует нормализации уровня гормонов щитовидной железы.

Медь – антиоксидант, нужна для образования коллагеновых и эластиновых волокон.

Марганец является важным метаболитом клетки, является антагонистом свободных радикалов.

Йод нужен для работы щитовидки и образования её гормонов.

Цинк важен для синтеза и выделения лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

№3. Как вызвать месячные при поликистозе яичников?

Месячные при поликистозе яичников часто приходят с большой задержкой, могут отсутствовать вовсе на протяжении нескольких месяцев. Это связано с нехваткой гормона прогестерона, который отвечает за развитие маточного эндометрия и приход месячных.

Поэтому для того, чтобы искусственным путем вызвать менструацию, необходим синтетический прогестерон. Он содержится в следующих препаратах:

• Дюфастон. Его нужно прнимать начиная с 14-16 дня цикла по 25-17 день по одной таблетке. Обычно на 28-29-й день приходят месячные.
• Утрожестан – препарат, аналогичный Дюфастону, только растительного происхождения. Ему отдается предпочтение чаще, так как он практически не имеет противопоказаний и подходит большинству женщин.
• Норколут – препарат, содержащий аналог гестагена. Снижает тонус матки и воздействует на яичники таким образом, чтобы вызвать месячные. Начинать принимать его можно в любое время, по 2 таблетки в течение 7 дней. После окончания приема приходит менструация.

Нерегулярные или отсутствующие менструации у девушек и женщин детородного возраста могут быть вызваны медицинскими или физиологическими проблемами, в том числе беременностью, СПКЯ, эндокринными и гинекологическими заболеваниями. Задержка почти всегда вызывает неприятные симптомы: нервозность, тяжесть и ноющие боли внизу живота.

Если менструации отсутствуют как минимум 3 месяца, женщине может быть поставлен диагноз аменорея. Если вы уверены, что месячные не пришли вовремя не из-за беременности, можно попробовать ускорить их приход с помощью народных методов. Большинство таких естественных способов, которые можно использовать в домашних условиях, в отличие от лекарственных препаратов действуют мягко и постепенно.

КАК СТИМУЛИРОВАТЬ МЕСЯЧНЫЕ ПРИ ЗАДЕРЖКЕ

Если задержка не вызвана беременностью, менопаузой, ранним подростковым возрастом или послеродовым восстановлением, попробовать вызвать менструацию можно с помощью трав, продуктов и других щадящих средств.

Витамин C может стимулировать месячные при задержке без лекарств. Потенциально он способен влиять на прогестерон и эстроген, которые регулируют менструальный цикл. Как и другие антиоксиданты, аскорбиновая кислота увеличивает кровоток и микроциркуляцию, что особенно важно при курении и ожирении. Во второй половине цикла её можно принимать до 500‒1000 мг в сутки (с достаточным количеством воды).

Также витамин С можно получать из продуктов питания: красного перца, апельсинов, папайи, брюссельской капусты, брокколи, клубники, помидоров, грейпфрутов, киви, гуавы. Перед приёмом больших доз аскорбиновой кислоты в порошке или таблетках убедитесь, что вы не беременны.

1. Травы

Emmenagogues (Эмменагоры) — это травы, стимулирующие месячные. К таким растениям относятся петрушка, имбирь, розмарин, тысячелистник, шалфей. Более выраженным эффектом обладают клопогон, семена дикой моркови, полынь, можжевельник. К самым сильным растительным добавкам, влияющим на месячные, относят дягиль, семена сельдерея, мяту, пижму, асафетиду.

• Петрушка

С помощью петрушки можно вызвать менструацию при задержке. Это растение используют как народное средство для стимуляции матки и органов таза, что облегчает и ускоряет приход месячных. Из петрушки можно приготовить чай. Рекомендуемая доза — от 2 до 4 чашек в день. Хотя эта трава довольно безопасна, лучше предварительно проконсультироваться с врачом. Петрушка мягко стимулирует менструацию, как правило, с меньшим количеством побочных эффектов, чем более сильные травы.

Имбирный чай помогает стимулировать приход месячных. Его употребление 2‒3 раза в день ускоряет начало кровотечения в течение нескольких дней (не рекомендуется употреблять его на пустой желудок). Начните пить имбирный чай за неделю до ожидаемого начала менструации, через несколько дней менструальное кровотечение должно начаться. Чай с имбирём также помогает лечить боли при менструации.

При правильном питании потребление натрия (в основном соли) должно ограничиваться, чтобы его избыток не вызывал задержку жидкости в организме. Чтобы ускорить начало менструации также советуют есть такие продукты, как горчица и красное мясо. Они, как и потребление достаточного количества калорий, помогают повысить тепло тела. Богатые каротином продукты — персики, яйца, абрикосы, морковь, шпинат, тыкву — также рекомендуют для ускорения месячных.