Характеристика
Основную репродуктивную функцию в женском организме осуществляют яичники. Это парный орган и половая железа одновременно. При нормальном функционировании половых желез происходит образование фолликулов в каждом яичнике.
Их количество колеблется от 3 до 7. Внутри фолликула располагается яйцеклетка, которая после созревания выходит из оболочки, готовясь к оплодотворению.
Абсолютно понятно, что фолликулярные образование проходят естественный отбор, где определяется главенствующий «пузырь» (1-2, реже 3).
При достижении нужной «кондиции» фолликул разрывается — образуется желтое тело. А яйцеклетка отправляется в маточную полость для оплодотворения.
Если в процессе формирования синтезировано от 8 до 12 фолликулов, то данное состояние называется «мультифолликулярным», то есть выделено их большее количество.
Этот процесс не является патологическим. Заподозрить самостоятельно подобную «особенность» невозможно. Первые признаки или обнародование увеличенного числа фолликулярных образований возможно при ультразвуковом исследовании.
Такой процесс наблюдается примерно у 25 здоровых женщин. Для предупреждения развития более серьезных последствий необходимо обратиться за консультацией к гинекологу.
Мультифолликулярность при отсутствии необходимой корректировки может явиться причиной появления кистозных образований. Что в первую очередь отражается в репродуктивной системе.
Методы диагностики
Для того чтобы обнаружить и различить МФЯ и СПКЯ проводятся следующие диагностические процедуры:
- Ультразвуковое исследование органов малого таза;
- Лабораторный анализ кровяной жидкости на содержание гормональных элементов;
- Фолликулометрия – контроль за динамикой увеличения и нарушения целостности созревших фолликулов;
- Исследование влагалищного мазка (для выявления воспалительных или инфекционных процессов).
Результаты помогут доктору определить, какое состояние прогрессирует в организме у женщины, и необходимо ли назначать лечебные мероприятия.
Причины
На образование увеличенного количества влияет ряд факторов и причин.
К причинам появления МФЯ относятся:
- Генетическая предрасположенность (в том числе наследственность от матери к дочери);
- Длительный прием оральных контрацептивов. Иногда мультифолликулярность является следствием отмены гормональных контрацептивов. Тогда явление считается временным и через 2-3 цикла исчезает;
- Период грудного вскармливания;
- Недостаточная секреция лютеинизирующего гипофизарного гормона;
- Период полового созревания. Период когда менструальный цикл не установлен, и частые явления длительной задержки начала менструации;
- Нарушения в работе эндокринной системы;
- Скачки в наборе или потери массы тела;
- Пребывание организма в шоковом состоянии, либо в состоянии сильного стресса.
Симптомы мультифолликулярной структуры яичников
В большинстве случаев это нарушение выявляется совершенно случайно при проведении плановых обследований или в связи с диагностикой других возможных заболеваний.
Фактические признаки мультифолликулярных яичников обычно отсутствуют. Лишь при неблагоприятном течении наблюдаются явные симптомы, в том числе выраженные нарушениями менструального цикла.
Проблема кроется в невызревании доминантного фолликула. В этом случае яйцеклетка не выходит и не попадает в фаллопиеву трубу.
Когда развивается такая патология, как мультифолликулярные яичники, симптомы могут быть выражены полной аменореей, т. е. прекращением месячных примерно на полгода.
Это является результатом отсутствием овуляции яйцеклеток. В этом случае нередко наблюдается появление такого состояния, как мультикистоз яичников.
Это нарушение развивается, когда яйцеклетки прекращают созревание, и фолликул начинает наполняться мутноватой жидкостью, формируя кисту.
Нередко женщин больше всего беспокоит, можно ли забеременеть при мультифолликулярных яичниках. Это возможно, но определенные сложности будут.
В условиях нестабильного менструального цикла невозможно предугадать без дополнительных УЗИ, когда созреет яйцеклетка и станет возможным ее оплодотворение.
В то же время мультифолликулярная структура яичников является серьезным поводом для более тщательного ведения беременности со стороны акушера-гинеколога.
Это нарушение вполне может стать причиной преждевременных родов или самопроизвольного прерывания беременности.
Если мультифолликулярное строение яичников является результатом серьезного сбоя гормонального фона или прогрессирования эндокринных заболеваний, необходимо заблаговременно пролечить те патологии, которые вызвали это отклонение.
Только после стабилизации состояния можно безбоязненно планировать беременность.
Овуляция
Овогенез не изменятся. Может образовать более 8 «пузырей» с яйцеклеткой внутри. Жизнеспособными окажутся не более двух из них.
Зачатие и развитие гестации протекает по стандартной схеме.
При гормональном дисбалансе или нарушенном менструальном цикле возникают проблемы с зачатием.
В силу увеличения количества фолликул не происходит полного созревания яйцеклетки, а значит, отсутствует овуляция.
Как забеременеть при МФЯ:
- посещать гинеколога не реже 2 раз в год;
- проходить УЗИ диагностику;
- не запускать гинекологические заболевания, лечить их вовремя;
- тщательно следить за менструальным циклом.
При мультифолликулярности в процессе планирования беременности необходимо отслеживать процесс овуляции. Измерять базальную температуру, использовать специальные тест-полоски, проводить исследование ультразвуком.
Признаки
Процесс изменения количества фолликулов не имеет клинических проявлений. Заподозрить возможно при длительном отсутствии менструации (от 3 до 6 месяцев), а также болезненность при половом акте (не всегда).
Косвенные симптомы:
- кожные высыпания в виде акне;
- повышенная жирность кожи и волос;
- оволосение сосков или лица;
- изменение тональности голоса;
- тянущие боли в нижней части живота и поясничном отделе;
- болезненный предменструальный синдром.
Диагностика
Основной метод диагностики – УЗ обследование. Мультифолликулярность возможно спутать с поликистозным явлением в яичниках, поэтому необходимо обратиться к профессионалу своего дела, либо пройти диагностику ультразвуком в двух и более кабинетах.
Примерная схема различий МФЯ от ПКЯ:
- объем при МФ не изменяется, при поликистозе – увеличен. То же самое наблюдается с толщиной стенки;
- диаметр фолликулов при МФ не более 8 мм, при поликистозе – свыше 10;
- выраженные гормональные нарушения при ПКЯ, чего не наблюдается в ином случае.
Для определения диагноза назначаются лабораторные тесты для определения количества женских гормонов, гормонов щитовидной железы.
На осмотре у гинеколога проводится забор мазка из цервикального канала для дифференцировки эпителиальных клеток и для исключения бактериальной инфекции.
Влияние заболевания на беременность
В период вынашивания ребенка, беременная находится в группе риска. Несмотря на то, что беременность с таким заболеванием возможна, высока вероятность ее самопроизвольного прерывания (особенно до 12 недели).
В некоторых случаях – развитие преждевременных родов. На течение беременности МФ не оказывает влияния. То есть не является причиной токсикоза или артериальной гипертензии.
В гестационный период образование новых фолликул не происходит, поэтому гормонального дисбаланса не наблюдается.
Изменение гормонального фона свидетельствует о прогрессировании поликистозности яичников.
Из-за нарушения соотношений эстрогенов и прогестерона возникает угроза прерывания беременности в любом триместре гестационного периода.
Беременная должна часто посещать кабинет УЗИ, сдавать анализы на гормоны и придерживаться правильного питания.
Диагностика мультифолликулярной эхоструктуры яичников
Как правило, такое состояние яичников диагностируется случайно при проведении УЗИ и для него харктерно:
- Размер яичников в пределах нормы или чуть больше.
- Размер фолликулов не более 9 мм. При СПКЯ – от 12 и больше.
- Эхогенность. Мультифолликулярная эхоструктура яичников не превышает эхогенность матки.
- Расположение фолликулов беспорядочное.
- Толщина капсулы находится в пределах нормы.
Более подробно о эхопризнаках мультифолликулярных яичников на УЗИ вам расскажет врач во время обследования. Узнать стоимость исследования можно по вышеуказанному номеру.
Лечение
Специфического лечения, препятствующего образования увеличенного количества фолликулов нет. Однако, при отсутствии негативного процесса лечение не требуется.
Необходимость возникает при отсутствии наступления менструации и овуляции. Врач гинеколог или эндокринолог выявляет первопричину развития фолликулярности яичников, определяет тяжесть течения и характер заболевания.
Лечение проводится гормональными препаратами, которые призваны наладить гормональный статус женщины.
Поликистоз яичника может сочетаться с мультифолликулярностью органа. В таком случае проводятся гормонотерапия, затем стимулируется овуляция (часто назначаемый препарат Клостилбегит).
При успешной симуляции лечение продолжают прогестеронсодержащими веществами (свечи, таблетки и инъекции).
Безрезультатность лечения заменяется хирургическим вмешательством. Один из применяемых методов – лапароскопия. Операция необходима при длительном бесплодии, либо при прогрессировании кистозных полостей в яичниках.
Мультифолликулярные яичники: лечение
Если у женщины с мультифолликулярными яичниками не имеется никакого гормонального дисбаланса, а также регулярно наступает собственная овуляция, то никакой медикаментозной терапии им не назначают. В этом случае имеющийся синдром расценивается как один из вариантов нормы.
Лечение мультифолликулярных яичников необходимо только в том случае, если у женщины на протяжении 4 – 5 менструальных циклов подряд не наблюдается подтвержденной фолликулометрией овуляции. В этом случае проводится совместное обследование женщины гинекологом и эндокринологом. После того, как будет установлена точная причина мультифолликулярных яичников, женщине назначают соответствующее лечение. Ко всем рекомендациям и назначениям врача следует относиться максимально серьезно. Никогда не принимайте гормональные препараты по совету подруг или не пытайтесь лечить мультифолликулярные яичники народными методами!
Видео с YouTube по теме статьи:
Народные средства для борьбы с заболеванием
В связи с отсутствием специфического лечения, женщины желающие иметь детей, прибегают к нетрадиционной медицине для восстановления уровня гормона и стимуляции овогенеза.
Прежде чем начинать лечение необходимо убедиться:
- в правильности диагноза;
- в отсутствии аллергических реакций.
Рецепты нетрадиционной медицины основываются на травяных настоях и отварах.
Сухие листья крапивы и тысячелистника всыпать в посуду из керамики по 1 чайной ложки, и залить 250 мл кипятка. Отвар приготовить в ночь, чтобы он отстоялся. Утром процедить и выпить на пустой желудок. Процедуру повторять на протяжении 6 месяцев: с перерывами в 7 дней каждый месяц.
Траву боровая матка залить 0,4 л водки (травы взять не менее 50 г). Настойку спрятать в темное место и не открывать на протяжении 21 дня. Через 3 недели процедить и принимать внутрь по 20 капель 3 раза в день перед едой.
Трава способствует урегулированию гормонального баланса.
Фитосбор для нормализации гормонов:
- Корень валерианы;
- Березовые листья;
- Перечная мята;
- Кора крушинного дерева;
- Тысячелистник.
Собранные травы высушить, смешать, и 1 столовую ложку залить кипятком. Настаивать в тепле (например, в термосе). Употреблять ежедневно на протяжении 3 месяцев.
Автор: Елена Юрьевна, акушер-гинеколог высшей категории Специально для сайта kakrodit.ru
Планирование беременности и лечение
Синтетическими препаратами
В большинстве случаев многофолликулярные яичники лечения не требуют, что выясняется после определения уровня гормонов и исключения поликистоза. При многофолликулярных яичников и планировании беременности достаточно наблюдения своего специалиста.
Но при ановуляторных циклах прибегают к помощи синтетических препаратов для нормализации гормонального фона.
Выявленные причины и симптомы многофолликулярных яичников при беременности, гинеколог может назначить лечение как синтетическими препаратами, так и народными средствами
Народными средствами
При симптомах многофолликулярных яичниках и планирование беременности, лечение народными средствами иногда применяется, но при этом обязателен врачебный контроль. При беременности лечение многофолликулярных яичников используются отвары из крапивы с тысячелистником, травы красной щетки, боровой матки, а также различные сборы.
