Механизм проведения дриллинга яичников у женщин

Описание процедуры

Что это такое?

Дриллинг предлагается, если не наступает своя овуляция.

Одним из примеров может служить наличие синдрома Штейна-Левентая или поликистоза яичников.

Эта процедура используется, если другие методы лечения оказались не эффективными.

Чтобы наступила овуляция, хирурги делают на уплотненной капсуле органа маленькие отверстия.

К позитивным сторонам микрооперации относятся:

1. Низкая вероятность оплодотворения двух яйцеклеток,
2. Минимальный риск появления осложнений,
3. Сопутствующая проверка труб,
4. Ликвидация спаек,
5. Отсутствует послеоперационный рубец,
6. Период восстановления небольшой.

Результат проведенного вмешательства – «просветы» в парной железе. Они приводят к собственной овуляции.

Лапароскопия: отзывы при СПКЯ

Отзывы представительниц прекрасного пола, прошедших данное оперативное вмешательство, можно разделить на несколько категорий , касаемых самой операции а так же последствий и послеоперационных результатов.

В первую очередь, прельщает женщин широкое распространения и доступность этих методик. Практически в каждом, пусть даже и небольшом, городе есть хотя бы одно медицинское учреждение, где стоит лапароскопическая стойка, а так же есть руки, готовые в любую минуту прийти на помощь отчаявшимся пациенткам.

Лапароскопия и СПКЯ: отзывы переполняют интернет – страницы в связи с колосальным косметическим эффектом. Теперь с доступностью лапароскопии женщины больше не идут на оперативное вмешательство со страхом, связанным с эстетическим эффектом от послеоперационных, рубцово-деформированных тканей. Отзывы о лапароскопии СПКЯ в 99% случаев имеют только положительный характер, так как ни один лапаротомический доступ (разрез передней брюшной стенки для проведения полостного оперативного вмешательства) не сравнится с еле заметным следом после введения лапароскопического инструментария. Длина данных разрезов составляет до 2 сантиметров, а количество их равно трем, при чем, один из них находится в области пупка, что так же делает его еще более незаметным для глаз посторонних.

СПКЯ: лапароскопия, отзывы из первых уст. Длительность и разницу в восстановительном периоде могут оценить лишь те женщины, у которых в анамнезе была уже какая-либо лапаротомическая операция. Такие женщины в 95% случаев отмечают, что реабилитационные мероприятия проходят значительно легче и менее болезненно после скопических оперативных вмешательств. В некоторых случая, уже на вторые сутки послеоперационного вмешательства женщины не нуждаются в применении обезболивающих препаратов любой природы.

Даже в первый день послеоперационного периода женщина испытывает намного меньший болевой синдром по сравнению с лапаротомией.

На второй-третий день пациентка при отсутствии осложнений может быть выписана домой, что так же имеет большое психо-эмоциональное влияние на период восстановления.

Показания к проведению

Для проведения дриллинга должны существовать определенные показания. К ним принято относить следующие:

1. Трансформация желез при СПКЯ,
2. Поликистоз,
3. Длительное не наступление естественной беременности,
4. Патологии надпочечников,
5. Воспалительный процесс в придатках.

Справка! Основным показанием к операции считается СПКЯ. Насечки на железы наносятся, если традиционное лечение не принесло своих плодов, а также в случае развития вторичной формы болезни.

Благодаря проведенной операции шансы на успешное зачатие увеличиваются в разы. Также восстанавливается менструальный цикл, удается избежать излишней стимуляции.

Восстановление функций яичников после лечения

Хирургическое вмешательство создает условия для осуществления мечты о рождении малыша, но длительность эффекта от дриллинга относительна: операции хватает на 6 месяцев, а потом насечки зарастают, и плотная капсула снова препятствует выходу яйцеклетки. В послеоперационном периоде надо выполнить все назначения врача, которые помогут решить следующие задачи:

1. Коррекция менструального цикла;
2. Появление овуляции;
3. Успешное зачатие и наступление беременности.

Менструальная функция

Скудные месячные и нерегулярный цикл – это типичные симптомы СПКЯ. После проведения дриллинга яичников надо начать прием назначенных врачом лекарств, которые помогут вернуть регулярность прихода критических дней.Нормальные по длительности и обильности менструации указывают на готовность женского организма к зачатию.

Овуляция

Ежемесячно в одном из яичников созревает доминантный фолликул, который станет яйцеклеткой, готовой к оплодотворению. При поликистозе практически всегда возникает серьезная репродуктивная проблема, когда на определенный день цикла нет овуляции. После дриллинговой операции возникает реальная возможность восстановления овуляторной функции, поэтому на фоне лечения необходимо создать условия для зачатия.

Наступление желанной беременности

Благоприятный вариант терапии после дриллинга яичников – наступление беременности в ближайшие месяцы после хирургического вмешательства. Важно точно и аккуратно выполнять рекомендации врача по лекарственному лечению и создавать следующие благоприятные условия для оплодотворения яйцеклетки:

• секс должен быть не реже 2-3 раз в неделю;
• необходимо следить за регулярностью цикла;
• важно вести здоровый образ жизни;
• нельзя использовать какие-либо методы контрацепции.

При правильном подходе к лечению и строгом выполнении советов доктора можно ожидать осуществления мечты о материнстве.

Подготовка

Дриллинг предусматривает отдельные подготовительные мероприятия.

Без них операцию делать запрещаются, поскольку могут возникнуть непредвиденные обстоятельства.

Изначально пациентка проходит общее обследование, куда входит:

1. анализ крови на установление группы, свертываемость, общий, биохимический,
2. исследование крови на ВИЧ, гепатит, сифилис,
3. сдача общего анализа мочи,
4. прохождение флюорографии,
5. ЭКГ,
6. при необходимости делается УЗИ сердца,
7. обследование малого таза,
8. осмотр на кресле у гинеколога,
9. взятия мазка на выявление микрофлоры,
10. прохождение консультации у узких специалистов.

За один день до процедуры пациентку кладут в стационар, чтобы правильно сделать вечернюю подготовку. Прежде всего, запрещается ужинать, пить разрешается до наступления ночи. Пациентке могут быть введены препараты для наступления быстрого сна.

В день операции принятие пищи запрещено. Утром делается клизма для очищения кишечника.

Виды операции

Ранее повсеместно применялась резекция, то есть приходилось удалять пораженную ткань яичника. Однако в ходе операции частично повреждался и сам репродуктивный орган, это способствовало старту спаечного процесса, а, как следствие, шанс на успешное оплодотворение снижался.

Важно! Сегодня популярным является лапароскопический дриллинг. Врачи проводят все необходимые манипуляции с маленьким риском для женского здоровья.

Выделяют несколько способов проведения процедуры:

1. Ультразвуковой нож. Этот инструмент проводит специальную волну. Точечный эффект ответственен за повреждающее действие, без изменения остаются рядом находящиеся ткани. Однако медик при этом не способен следить за глубиной отверстия,
2. Электрокоагуляция. Врач посредством электрического тока наносит на ткани парной железы насечки. За глубиной отверстий здесь следит хирург, поскольку он следит за степенью погружения внутрь манипулятора. В целом методика считается общедоступной, но есть и небольшой недостаток: поражаются ткани, находящиеся вокруг надреза,
3. Лазер. В ходе работы лазером потеря крови является минимальной. Присутствует регуляция глубины насечек, способ отличается высокой точностью. Однако этот вид операции очень дорогостоящий. Не все пациенты могут позволить себе эту процедуру, а также аппарат имеется не во многих клиниках.

Внимание! Дриллинг проводится, когда пациентка находится под наркозом. Перед операцией женщине запрещается употреблять тяжелую пищу. Воду разрешается пить в последний раз за три часа до вмешательства.

Если говорить о технике проведения, то она следующая:

1. В брюшной полости врач делает три небольших по размеру прокола,
2. В эти отверстия вставляются специальные датчики и видеокамера, которая помогает визуально отследить весь процесс,
3. Полость живота накачивается газом, чтобы расширить объем полости, упрощается доступ к внутренним органам, улучшается степень видимости,
4. Хирург оценивает, в каком состоянии находятся яичники, выясняет объем поражения, отслеживает, имеются ли сопутствующие патологии,
5. Далее врач переходит к проделыванию отверстий в яичнике, их количество является индивидуальным в каждом конкретном случае,
6. При необходимости выполняется коррекция других недугов,
7. Брюшная полость промывается, газ удаляется, проколы зашиваются.

В целом операция абсолютно безопасна для женщины. Она не занимает много времени.

Стоит отдельно остановиться для дриллинге обоих яичников. Тогда отверстия наносятся на обеих частях парной железы, но здесь увеличивается риск развития осложнений. Шансы на наступление успешной беременности падают, поскольку существенно вырастает площадь раны. Пациенткам после такой операции 2-3 месяца приходится пить гормоны, чтобы вызвать циклическую работу яичников.

Что такое дриллинг яичников – показания и виды

При СПКЯ на наружной поверхности обоих яичников формируется плотная капсула, через которую не могут выйти будущие яйцеклетки: желанное зачатие не происходит из-за отсутствия овуляции. Дриллинг яичников – это малотравматичное хирургическое вмешательство, при котором врач выполняет насечки (разрезы) величиной не более 2 мм на наружной яичниковой капсуле.

Оптимальный исход операции – восстановление овуляции и наступление желанной беременности. Показаниями для проведения хирургического вмешательства являются:

1. СПКЯ;
2. Длительно протекающее хроническое воспаление в придатках матки с формированием бесплодия;
3. Гормональные нарушения по типу гиперандрогении (наличие большого количества мужских половых гормонов в крови женщины).

Несомненными достоинствами дриллинга являются 2 основных лечебных фактора:

• возникновение возможности для выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки (коррекция овуляции);
• стимулирование функциональной активности детородных органов женщины с восстановлением репродуктивной способности (изменение гормонального баланса).

Дриллинговая операция проводится с применением следующих видов хирургических вмешательств:

1. Разрезы скальпелем (устаревшая методика, используемая при проведении открытой операции — лапаротомии);
2. Лазерный дриллинг;
3. Нанесение насечек ультразвуком;
4. Электродриллинг (диатермокоагуляция капсулы).

Для каждой женщины с бесплодием методика подбирается индивидуально. Оптимально использовать лапароскопический доступ к органам малого таза с использованием современных медицинских технологий.После проведения операции врач назначит лечение и скажет, когда можно беременеть.

Лазерная операция

Лазеротерапия давно и успешно используется в медицине. Нанесение разрезов лазерным лучом на наружной капсуле яичника выполняется во время лапароскопии – врач с помощью оптики контролирует точность и количество насечек. Важными достоинствами методики являются:

1. Безопасность процедуры (минимум осложнений);
2. Отсутствие риска кровотечения (лазер прижигает поврежденные сосуды);
3. Успешное удаление мелких кистозных полостей;
4. Хороший лечебный эффект при бесплодии.

Ультразвуковая методика

Современный и безопасный способ хирургического дриллинга яичников – использование ультразвукового скальпеля. Методика позволяет выполнить операцию с минимальной травматизацией здоровой яичниковой ткани. Как и в случае с лазером, вероятность кровотечения из артерий незначительна – ультразвук позволяет рассекать ткань с обязательной коагуляцией сосудов. Ультразвуковой вариант хирургического вмешательства является одним из оптимальных видов лечения женского бесплодия.

Электродриллинг

Электрический скальпель широко используется в хирургии. Диатермокоагуляция или каутеризация являются важными факторами при проведении операций, позволяющими до минимума снизить риск осложнений. Электродриллинг – это нанесение насечек на ткань яичника с применением каутера (электронож). Низкий риск внутреннего кровотечения, удаление кист и положительный эффект для коррекции бесплодия при поликистозе – это основные позитивные факторы, помогающие врачу при проведении терапии.

Здравствуйте. Можно ли заниматься сексом после дриллинга яичников? Алина, 27 лет.

Здравствуйте, Алина. После проведения операции врач даст рекомендации по лечению – надо восстановить нормальную работу яичников, чтобы создать условия для беременности. Сексом после дриллинга заниматься можно и нужно: важно соблюдать назначения доктора, чтобы осуществить мечту о деторождении.

Восстановительный период

После проведения дриллинга пациентку в зависимости от состояния наблюдают еще 1-5 дней.

Если при операции никаких осложнений не возникло, то женщина уже вечером может отправиться домой, получив наставления врача по поводу дальнейшего ухода:

1. место наложения швов не мочится,
2. поврежденные участки заклеиваются пластырем,
3. эти места требуют ежедневной обработки.

На две недели стоит полностью отказаться от секса. Кроме этого, запрещается лежать в горячей ванне, посещать сауну.

На десятые сутки после дриллинга женщина должна посетить гинеколога, хирурга и сонолога. После проведения осмотра медики оценивают, в каком состоянии находится пациентка. При необходимости ей могут назначить дополнительно принимать гормональные препараты.

Внимание! В этот период снимаются швы, но места поражения нужно продолжать обрабатывать.

Примерно через две недели после вмешательства делается УЗИ. В ходе него специалист определяет предполагаемую дату овуляции.

Если нет никаких осложнений, то, как и после любой лапроскопической операции, месячные должны наступить в соответствии с графиком. Допускаются лишь незначительные отклонения в цикле. Если менструация так и не началась или же долго не прекращается, организм дал сбой, поэтому потребуется коррекция гормонами.

Механизм проведения лапароскопической операции

Дриллинг яичников выполняют при помощи лапароскопии с соблюдением всех правил асептики. Вмешательство проводится под общей анестезией. Доза и вид анестетика выбираются индивидуально для пациентки, с учетом особенностей организма. Незадолго до операции анестезиолог обсуждает этот вопрос с женщиной. Делают лапароскопию следующим образом:

1. Вводят пациентку в сон и подключают к аппарату искусственного дыхания;
2. Полость живота наполняют углекислым газом, который приподнимает брюшную стенку;
3. Осуществляют 3-4 прокола, через которые вводят манипуляторы и камеру лапароскопа;
4. При проведении манипуляции осуществляют контроль работы миниатюрных инструментов посредством передачи изображения с камеры на монитор;
5. В завершение операции осуществляется выведение углекислого газа и ушивание разрезов.

Методы лечения, которыми выполняется процедура дриллинга, также оговариваются с пациенткой при назначении оперативного вмешательства.

https://youtu.be/Wa3MaZXkk1A

Беременность

После дриллинга насечки восстанавливают собственную овуляцию, однако не надолго. В связи с этим не нужно оттягивать с планированием беременности, ведь фертильность значительно снижается в течение года.

Справка! Естественное зачатие может наступить уже на второй послеоперационный цикл.

Чтобы повысить шансы беременности врачи рекомендуют:

1. вести активный образ жизни,
2. пить фолиевую кислоту,
3. отказаться от вредных привычек,
4. включить в рацион полезные продукты,
5. принимать дополнительно витаминные комплексы.

После отмены гормональных препаратов более интенсивно начинает формироваться фолликул. Из него выходит качественная яйцеклетка, способная к оплодотворению. Чтобы угадать с днем зачатия, можно сделать фолликулометрию.

Планируете беременность?ДаНет

Когда женщина увидела две полоски на домашнем тесте, то нужно сразу же обратиться к врачу. Для нового состояния представляет опасность СПКЯ, поскольку гормоны продуцируются не в полном объеме. Не исключено, что в первом триместре потребуется поддержка медикаментами.

Важно! Одна пациентка может ложиться на дриллинг несколько раз.

После рождения малыша и грудного вскармливания патология обычно устраняется самостоятельно. Если на половых железах вновь отмечается образование плотной капсулы, а врачи прогнозируют бесплодие, то вмешательство целесообразно повторить.

Полезное видео по теме:

Отзывы пациентов о процедуре

Многих читателей интересует дриллинг яичников и беременность. Отзывы о данном операционном вмешательстве свидетельствуют о том, что формирование фолликула после него становится более интенсивным. Благодаря этому возникает большой шанс забеременеть.

Отзывы о дриллинге яичников дают возможность сделать выводы, что поликистоз, который мешает беременности и вынашиванию плода, уже не приговор. Многие пациентки убедились, что данная процедура абсолютно безопасна и приносит эффект. Также она помогает решить проблему за короткий срок, не требует продолжительного реабилитационного периода. Многим парам дриллинг принёс шанс испытать радость стать родителями.

Никто не принимает решения о применении дриллинга, кроме самой пациентки. Знания современных врачей позволяют учитывать все психологические и физиологические особенности женщины. Предварительно пациентке предлагается обследование и беседа с психотерапевтом. Процесс проведения дриллинга яичников уже много раз снимали на видео, где можно наглядно посмотреть всю процедуру.

Возможные последствия и осложнения

В целом оперативное вмешательство относится к категории безопасных, но риск возникновения осложнений все-таки есть. Основная опасность заключается в наркозе. Непредвиденной может оказаться реакция нервной и сердечно-сосудистой системы. К последствиям относится и аллергия.

Осложнения являются не частыми, но нужно знать об их возможном наступлении. К ним относится перфорация рядом находящихся органов: фаллопиевы трубы, матка, петель кишечника. В ходе операции хирург может проявить неосторожность, поскольку расположение органов – аномальное. Снизит риски предварительное обследование.

Признаки болезни, требующие стимуляции овуляции

Что же происходит при поликистозе яичников и почему женщина не может забеременеть? Созревание яйцеклетки при этом заболевании невозможно, и она не выходит в маточную трубу, где обычно происходит овуляция. Такому выходу яйцеклетки мешает возникшая склерокистозная оболочка, окружающая яичники.

Поликистоз может быть первичным и вторичным. При первичном наблюдается нарушение менструального цикла и созревания яйцеклетки, а при вторичном — образование склерокистозной оболочки. Это может вызываться гормональным сбоем в организме или хроническим воспалением органов мочеполовой системы.