Симптомы катаракты глаза, признаки на ранних стадиях, начальная катаракта у взрослых, лечение глаз

Что такое катарактаПричины Виды Признаки и симптомы Врожденная катаракта Диагностика Методы леченияМифы о катарактеВидео о катаракте

Катара́кта — это заболевание связанное с помутнением хрусталика глаза и может привести к полной потере зрения.

Здоровый хрусталик имеет прозрачную структуру и выполняет функцию природной линзы, которая пропускает лучи света, фокусируя их на сетчатке. Как только хрусталик теряет свою прозрачность, пропускная способность его ослабляется и человек начинает ощущать ухудшение зрения.

Далее рассмотрим детальнее как диагностируется болезнь, ее первые симптомы, по каким причинам возникает катаракта глаза и что это такое в общем, так как данное заболевание опасно своим прогрессированием, ведущим к полной потере зрительной функции. Своевременное лечение катаракты и точная диагностика на ранних стадиях заболевания позволяют избежать тяжелых последствий и сохранить зрение.

Что такое катаракта

Это заболевание глаз, характеризующееся частичным или полным помутнением вещества капсулы или хрусталика глаза. Катаракта — это водопад, поскольку пациент со временем начинает видеть окружающий его мир, словно через призму падающего водопада. Сопровождается болезнь снижением зрения или его потерей.

Как выглядит катаракта глаза. Прежде всего, происходит помутнение хрусталика. Хрусталик – это прозрачная линза, которая располагается внутри глаза и которая на сетчатке фокусирует световые лучи, помогая, тем самым, получать четкое и ясное изображение предметов. Возникнуть болезнь может в результате возрастных изменений, травм или других болезней организма.

Возникший недуг, длительное время остается незамеченным. Когда человек понимает, что его глаза перестали нормально видеть мир, появляются некоторые симптомы: воспринимаются объекты, как через запотевшие стекла очков; они двоятся и становятся расплывчатыми; уменьшается их яркая цветовая окраска; появляется ореол у светящихся предметов.

Болезнь развивается не за один день, постепенно пропадает зрение, но у человека есть время, чтобы обратить внимание на недуг и начать вовремя лечение, чтобы избежать осложнений. Современная офтальмология предлагает много различных методов лечения катаракты, поэтому с болезнью справиться можно, главное своевременно принять меры.

Катаракта на глазах не бывает только у людей зрелого возраста. Изменения в оптической среде возникнуть могут практически в любом возрасте. У молодежи она развивается не из-за естественного старения зрительной системы, а в результате инфекций, травм, воспалительных процессов. Поражать может недуг один или оба глаза.

Так выглядит катаракта

Врожденная катаракта

У младенцев врожденная катаракта возникает в результате нарушений в период внутриутробного развития плода и может поражать один или оба глаза одновременно. Заболевание у новорожденных часто сопровождается косоглазием и ритмическим подергиванием глаз. Помутнение на хрусталике может быть локализовано в районе зрачка. На поверхности зрачка помутнение может быть точечным, в виде диска или полностью закрывать зрачок.

Со временем можно обратить внимание, что ребенок не реагирует на возникающие перед глазами объекты, отсутствует реакция на знакомые лица. Если катаракта односторонняя, то для рассмотрения объектов ребенок приближает игрушки к одному здоровому глазу.

В детском возрасте зрительная система играет важную роль в развитии ребенка и познании окружающего мира. Своевременная диагностика и лечение катаракты помогут обеспечить правильное формирование зрительной системы малыша.Оперативное лечение может быть проведено в возрасте от трех месяцев.

Причины возникновения катаракты

Причин из-за чего появляется катаракта на глазах множество. Условно их делят на внутренние и внешние. Это могут быть ожоги и травмы глаз, ультрафиолетовое и лучевое облучение, высокая радиация, отравление токсинами, различные глазные заболевания и другие факторы.

Среди них есть причины катаракты глаза, которые влияют на развитие недуга, но на них повлиять человеку невозможно. Но есть и такие, которые обусловлены образом жизни или другими особенностями людей. К первым относят:

генетическую предрасположенность — если предки болели, то очень высокая вероятность заболевания у подрастающего поколения;
преклонный возраст — чем старше человек, тем выше риск развития;
пол — женщины болеют чаще мужчин;
врожденное заболевание — когда рождается уже ребенок с симптомами катаракты;
хронические заболевания – наличие глаукомы, диабета, щитовидной железы увеличивают шансы развития болезни.

Проводимые исследования доказали от чего возникает катаракта глаз, то есть к группе риска развития недуга относятся люди:

злоупотребляющие алкоголем и заядлые курильщики;
не носящие защитные очки и находящиеся часто под ультрафиолетовым бета-излучением;
больные сахарным диабетом, эмфиземой и астмой;
получившие травму или ожог глаза;
перенесшие тяжелые инфекционные заболевания – малярию, оспу, тиф;
часто проходящие обследования с помощью рентгена;
работники вредных и химических производств;
проживающие в неблагоприятных экологических условиях.

Несмотря на такие различные причины, заболевание характеризуется сходными жалобами; имеет одинаковые симптомы; методы диагностики, лечения и профилактики.

Причины

Катаракта глаза может развиться по самым разным причинам. Основными из них являются:

Наследственность. Заболевание может передаваться от поколения к поколению, поэтому важно знать о наличии катаракты у ближайших родственников.
Механические химические повреждения и травмы, контузии. Это самые частые причины развития катаракты.
Наличие вредных привычек. Табак и алкоголь могут вызывать самые различные заболевания, в том числе и катаракту.
Нарушения обмена веществ, недостаток витаминов в организме, сахарный диабет и нарушения в работе эндокринной системы. Эти проблемы вызывают целый ряд побочных болезней, требующих комплексного лечения.
Плохая экологическая обстановка в месте проживания, высокая степень радиационной активности.
Воздействие различных химикатов и токсических веществ.
Некоторые лекарственные средства.

Восстановление зрения по методу Жданова описано тут.

Катаракта может являться осложнением многих других болезней, например, ревматоидный артрит, глаукома, гипертония и так далее.

Большая доля вероятности развития катаракты существует у тех людей, имеющих ожирение.

Признаки и симптомы катаракты

Чтобы разобраться, как начинается катаракта глаза, нужно вспомнить анатомию глаза, что поможет понять лучше суть заболевания. Устройство глаза, в принципе, похоже на устройство фотоаппарата. В его составе есть объектив, состоящий из линз, которые на фотопленку фокусируют изображение предмета.

Глаз человека аналогичен. Объектив – это две преломляющие линзы – хрусталик и роговица глаза, фотопленка – сетчатка, на которую и попадает изображение, передающееся в мозг по волокнам зрительного нерва. Именно таким образом и устроен зрительный орган.

Симптомы на ранних стадиях – это помутнение хрусталика глаза, одной из самых важных линз объективе глаза, в результате чего на сетчатке не фокусируется изображение. И в зависимости от стадии болезни человек видит все либо в густом тумане, либо только свет и движение.

Если катаракта локализуется на краю хрусталика, то человек не ощущает видимых изменений зрения. Если же локализация помутнения хрусталика расположена в центре, то человек понимает, что окружающие предметы он видит, размыто и нечетко.

Симптомы при катаракте глаза весьма характерны: на ярком свету зрачок сужается, свет проходит через центр хрусталика – человек плохо видит; в помещении или в темное время суток зрачок расширяется, свет проходит периферические отделы хрусталика, остающиеся прозрачными, и человек видит лучше.

Также симптомы могут проявляться и в светобоязни и в раздвоении предметов. Развивается недуг, как правило, постепенно, на одном или обоих глазах. В норме зрачок выглядит черным, при болезни он может стать серым, побелеть или же пожелтеть. Мгновенно развивающаяся катаракта характеризуется увеличением размеров хрусталика, что приводит к повышению артериального давления, закрытию путей оттока внутриглазной жидкости, болям.

Первые признаки катаракты в ранней стадии индивидуальны, но чаще всего они схожи:

ухудшение ночного зрения;
затуманенное зрение;
чувствительность к яркому свету;
мелькание перед глазами пятен: штрихов, полосок;
искажение и двоение рассматриваемых объектов;
трудности при шитье, чтении мелкого шрифта;
цветовое не восприятие;
сложность в выборе очков.

Постепенно с прогрессированием недуга появляются симптомы патологических вспышек и пятен, мелькание штрихов и мушек, вокруг объектов наблюдаются ореолы, появляется слезотечение при напряжении взгляда. При постепенном прогрессировании возникают сероватые участки нарушения конечного отображения.

Помутнение хрусталика глаза (катаракта)

Причины катаракты

Прозрачная структура хрусталика сохраняется благодаря уникальным свойствам белковой ткани, из которой состоит природная линза глаза человека. Нарушение обменных процессов в организме способствуют изменению физико-химических и биологических свойств тканей хрусталика, что приводит к его помутнению. Этот процесс имеет свойство только прогрессировать и является необратимым.

Развивается катаракта чаще всего в период старения организма и связано это с возрастными изменениями. В 90% случаев катаракту диагностируют у пациентов старшего пенсионного возраста.

Факторами, которые ускоряют развитие заболевания, являются нарушения обменных процессов в организме, недостаточное поступление витаминов, неблагоприятная экологическая обстановка и сахарный диабет.

Помутнение хрусталика также может развиваться вследствие перенесенных травм глаз или быть врожденным заболеванием, диагностируемым у младенцев. Врожденная катаракта имеет несколько типов, которые отличаются локализацией помутнения. Риск рождения ребенка с катарактой возрастает у беременных женщин, болеющих диабетом, а также перенесших в первом триместре беременности инфекционные заболевания.

Симптомы катаракты у пожилых людей

Катаракта, как и другие болезни, сегодня стремительно молодеет. Все чаще сегодня врачи этот диагноз ставят людям, не достигшим полувекового возраста. Однако главная причина этой болезни, все же пожилой возраст и накопленные за многие годы жизни нарушения здоровья. В результате старения организма глазной хрусталик мутнеет и становится плотным.

Старческая катаракта зависит от степени прогрессирования и имеет множество признаков болезни. Основные стадии у пожилых людей: стартовая, незрелая, зрелая, перезрелая. При начальной стадии происходит лишь незначительное ухудшение зрения; при незрелой – зрение снижается более чем на 10%; при зрелой – человек может видеть только свет; при перезрелой – самостоятельно рассасывается хрусталик, что ведет к потере зрения.

У пожилых людей от начальной стадии заболевания до слепоты проходит не более чем 10 лет. Существуют сегодня эффективные методики, удаляющие поврежденный хрусталик. Если катаракте сопутствует глаукома, то не удается вернуть полностью после операции зрение. При своевременно начатом лечении предотвращается полная потеря зрения.

Врождённая катаракта у ребенка

Врождённая катаракта составляет более половины всех врождённых дефектов органа зрения. Катаракта у новорождённых обусловлена генетическими изменениями в структуре белков, необходимых для обеспечения прозрачности хрусталика. Причинами катаракты у детей до года могут быть сахарный диабет у матери, инфекционные заболевания матери в I триместре беременности, приём определённых лекарственных препаратов. Главное в этом случае – ранняя диагностика врождённой катаракты. Если локализация и размеры помутнения в хрусталике не препятствуют правильному развитию органа зрения, то такая катаракта не требует экстренного хирургического лечения.

Подробнее о видах врождённой катаракты ▼

Среди врождённых катаракт наиболее часто встречаются:

КАПСУЛЯРНАЯ. Изолированное помутнение передней или задней сумки (капсулы) хрусталика. Степень снижения зрения зависит от размеров помутнения капсулы. Развитие капсулярной катаракты может быть вызвано заболеваниями матери во время беременности или внутриутробными воспалительными процессами.
ПОЛЯРНАЯ. Поражение распространяется как на капсулу, так и на вещество хрусталика у переднего или заднего полюсов. В большинстве случаев встречается двусторонняя катаракта. Размеры и форма значительно варьируются, от чего зависит ее влияние на зрение.
СЛОИСТАЯ (зонулярная). Самая часто встречающаяся форма врожденной катаракты. В подавляющем большинстве случаев двусторонняя. Располагается в центре, вокруг прозрачного (или слегка мутноватого) ядра. Зрение снижается всегда, чаще всего очень значительно, до 0,1 и ниже.
ЯДЕРНАЯ. Развивается на обоих глазах, имеет выраженный семейно-наследственный характер, чаще всего снижается зрение до очень низкого уровня — 0,1 и ниже. В случаях, когда помутнение ограничивается эмбриональным ядром, зрение может снижаться незначительно или не падать вовсе.
ПОЛНАЯ. Заболевание, как правило, двустороннее. Клиническая картина разнообразна и зависит от степени помутнения хрусталика. При полном развитии катаракты весь хрусталик мутный. Ребенок слеп, имеет только светоощущение. Может развиться еще до рождения или созреть в первые месяцы жизни. Полная катаракта сочетается с другими дефектами развития глаз (микрофтальмом, колобомой сосудистой оболочки, гипоплазией желтого пятна, нистагмом, косоглазием и т. д.). Полная катаракта иногда может иметь тенденцию к рассасыванию, и тогда в области зрачка остается пленка — пленчатая катаракта.
ОСЛОЖНЕННАЯ. Причиной ее развития может быть галактоземия, диабет, вирусная краснуха и другие тяжелые заболевания. Часто сопровождается другими врожденными дефектами (пороки сердца, глухота).

Главное в этом случае – ранняя диагностика врождённой катаракты. Если локализация и размеры помутнения в хрусталике не препятствуют правильному развитию органа зрения, то такая катаракта не требует экстренного хирургического лечения. Если же помутнение препятствует поступлению световых лучей к сетчатке, развитию центрального зрения у младенца, то необходимо как можно раньше удалить это препятствие для того, чтобы правильно развивалась зрительная система ребёнка. Лечение врождённой катаракты в клинике «Эксимер» проводится даже у самых маленьких детей, начиная с трёх месяцев.

Типы поражения хрусталика

Специфичность симптомов катаракты зависит от морфологических особенностей и локализации помутнений, которые характеризуются большим разнообразием. Наибольшее снижение зрения происходит, когда помутнение располагается напротив зрачка. Менее влияют на зрение помутнения, расположенные на периферии.

В зависимости от локализации и степени помутнений врач-окулист наблюдает разнообразные клинические картины, сопровождающиеся следующими патологияими:

Ядерная – характеризуется незначительным помутнением центральной части хрусталика, выглядит как белое пятно, имеющее резко очерченные границы. При прогрессировании хрусталик становится плотным. Снижается зрение.
Субкапсулярная – место локализации задняя область хрусталика, имеет вид белого мутного шара. Мешает процессу чтения и вызывает светобоязнь. Она может быть двусторонней, но односторонне выраженными симптомами.
Кортикальная – локализуется вокруг ядра хрусталика, имеет слоистую структуру с прозрачными и мутными слоями. По мере прогрессирования постепенно перемещается к центру хрусталика. Происходит нарушение зрения и вдаль, и вблизи.
Мягкая – характеризуется помутнением всего хрусталика, со временем происходит его рассасывание и разжижение.

Типы между собой могут сочетаться, что наиболее прослеживается у людей пожилого возраста. Неправильная диагностика и несвоевременно начатое лечение приводит к осложнениям: полной потере зрения, смещению хрусталика, вторичной глаукоме, атрофии сетчатки.

Виды катаракты

Катаракта глаза в зависимости от периода развития может быть врожденной из-за патологий развития плода, приобретенной в результате травм и возрастной из-за естественных процессов старения организма.

В зависимости от расположения помутнения на хрусталике различают:

Полярную заднюю и переднюю катаракту, когда помутнение находится на полюсах хрусталика и практически не влияет на остроту зрения. Наиболее распространена у новорожденных.
Слоистую катаракту, когда ткани хрусталика мутнеют слоями и чередуются с прозрачными.
Веретенообразную катаракту, расположенную в центральной части хрусталика. Она слабо влияет на остроту зрения и практически не прогрессирует.
Корковую катаракту, которая встречается у пожилых пациентов.
Субкапсулярную катаракту с быстрым прогрессированием и значительным влиянием на снижение остроты зрения.
Полную катаракту, которая охватывает всю поверхность хрусталика и встречается чаще у новорожденных.

Различные виды катаракты можно классифицировать по нескольким признакам:

возрасту пациента;
причине возникновения;
локализации помутнения;
стадии развития.

Клинические стадии и симптомы заболевания

Заболевания глаз катаракта, симптомы которой проявляются в разной степени в зависимости от прогрессирования недуга, в своем развитии имеет 4 основные стадии:

Стартовая или созревающая – появление перед глазами штрихов, точек, черных мушек; двоение предметов; светобоязнь; снижение зрения в темное время суток; временное возвращение возможности читать без очков у близоруких людей.
Незрелая или набухающая – увеличивающийся объем хрусталика, приводит к повышению внутриглазного давления; изображение предметов приобретает желтые цвета; ощущение перед глазами тумана; меняется оттенок зрачка и радужной оболочки; увеличивается область помутнения.
Сформированная или зрелая – перестает различать окружающие предметы больной; в этот период для него только руки, близко поднесенные к лицу; воспринимаются лишь световые ощущения.
Перезрелая – зрачок полностью покрывается молочно-белой пленкой; полная необратимая потеря зрения.

Для перехода болезни от первой к четвертой стадии проходит от 6 до 20 лет. Очень важно обратить внимание на ранние симптомы катаракты, в этом случае с болезнью справиться можно и не прибегая к оперативному вмешательству. Очень важно продиагностировать заболевание на ранних стадиях и начать своевременно эффективное лечение.

Развитие заболевания

По степени тяжести заболевания и локализации помутнений хрусталика при катаракте выделяют следующие стадии:

Передняя и задняя капсульная — начальная стадия патологии. Область помутнения затрагивает край хрусталика в районе экватора и не отражается на зрении. На этой стадии изменения можно обнаружить только с помощью офтальмоскопа и осмотра глаза в проходящем свете, или с помощью щелевой лампы.
Околоядерная, или слоистая. Очаги помутнения локализуются во внешних слоях хрусталика и не затрагивают оптическую зону. Дискомфорт возникает из-за того, что перед одним глазом возникает двоение предметов, также пациентов беспокоят блики от источников интенсивного света.
Ядерная. Помутнение хрусталика происходит в центральной части. В результате показатель преломления света увеличивается, световой поток отражается сильнее. У больного развивается хрусталиковая близорукость, наблюдается резкое снижение зрения.
Корковая. Мутные очаги располагаются на периферийных участках хрусталика. Пациентов беспокоят летающие «мушки» и дым перед глазами. При корковой форме острота зрения сохраняется несколько лет.
Субкапсулярная. В этом варианте зрение резко ухудшается, очаги помутнения локализуются в хаотичном порядке. Больные ощущают свечение вокруг предметов, плохо переносят интенсивный свет, не могут читать тексты с мелким шрифтом.

Механизм развития и статистика заболевания

Катаракта – это заболевание глаз, основной признак которого заключается в помутнении хрусталика, прозрачного тела, имеющего сферическую форму двояковыпуклой линзы с разными радиусами передней и задней кривизны. Располагается между стекловидным телом и радужкой за зрачком. Покрыт эластичной прозрачной оболочкой, которая защищает от внешних повреждений.

Хрусталик, преломляя световые лучи, концентрирует их на сетчатке. Импульсы от физико-биохимических процессов, вызывающих раздражение нервных окончаний, направляются в кору головного мозга по зрительным нервам, где и сформировывается четкий образ объектов, находящихся перед человеком.

Физиологическое состояние хрусталика – это его эластичность и прозрачность. В зависимости от расстояния до осматриваемого предмета, мгновенно меняет свою форму. В результате увеличиваются или уменьшаются сила преломления светового луча и радиусы кривизны.

Таким образом, происходит фокусирование рассматриваемых предметов на сетчатке. Благодаря этим беспрерывным процессам человек одинаково хорошо может рассматривать предметы на отдаленном и на близком расстоянии.

Химический состав хрусталика, который омывается внутриглазной жидкостью – это минеральные элементы, белки, вода. Он не снабжен нервными клетками, кровеносными сосудами. Постоянно в глазу вырабатывается внутриглазная жидкость. Именно с ее помощью осуществляются в хрусталике обменные процессы.

Различные причины приводят к нарушению этого биохимического процесса обмена, накоплению продуктов распада и радикалов, разрушению белковых прозрачных структур хрусталика. Ухудшается его эластичность, процесс аккомодации, способность пропускать адекватно световые лучи. Это приводит к ухудшению зрения.

Медицинская статистика говорит о том, что почти 20 миллионам человек всего мира поставлен этот диагноз. После 80 лет трудно найти человека, который бы не страдал этим заболеванием. Многие из них ослепли в результате неэффективного лечения или его отсутствия. Развитие недуга можно отстрочить на некоторое время, но чем старше человек, тем больше вероятность развития патологии зрения.

Сегодня болезнь значительно помолодела и уже 40 летние люди, независимо от пола, страдают от этого недуга. Только за год в мире выполняется более 15 миллионов операций по удалению катаракты. Выросло и количество детей с врожденной патологией.

Было проведено изучение долголетия и уровни смертности у больных с катарактой. Результаты исследования показали, что у больных, которым была сделана операция – смертность и прогрессирование заболевания на 40% ниже, чем у больных, не прошедших через оперативное вмешательство. Результаты доказали, что на долголетие и качество жизни человека положительное влияние оказывает коррекция зрения.

Катаракта глаза

Разрушаем мифы о катаракте

От катаракты нельзя избавиться народными способами без оперативного вмешательства. Процесс помутнения хрусталика необратим, поэтому никакие лекарственные средства не могут восстановить прозрачность хрусталика.

Операция длится в большинстве случаев от 15-30 минут и лежать в стационаре не требуется. Процесс удаления хрусталика и имплантация интраокулярной мягкой линзы выполняются через микронадрез, поэтому никаких швов накладывать не нужно.

Очки больше не понадобятся. Но это в случае выбора интраокулярных линз, которые обеспечивают различную коррекцию зрения. Так могут быть использованы торические линзы, которые отлично корректируют зрение после удаления катаракты и обеспечивают фокусировку зрения на разном расстоянии.

Откладывать лечение катаракты нельзя! Со временем помутневший хрусталик увеличивается в размерах и начинает давить на глазное яблоко, что приводит к постоянному повышенному внутриглазному давлению. В результате может начать развиваться глаукома, что при стремительном прогрессировании приводит к полной безвозвратной потере зрения из-за отмирания зрительного нерва.

Диагностика помутнения хрусталика

Если у вас отмечается снижение остроты зрения, четкость изображения, появляются другие симптомы, то необходимо немедленно обратиться к врачу-офтальмологу. С целью диагностики заболевания следует на современном оборудовании пройти комплексное обследование, включающее:

Визометрию – определение остроты зрения;
Компьютерную кераторефрактометрию – определение степени дальнозоркости, близорукости, астигматизма; измерение преломляющей силы и радиуса кривизны роговицы;
Биомикроскопию – исследование переднего отрезка глазного яблока, состояние радужной оболочки и хрусталика;
Гониоскопию – исследование с помощью специальной линзы угла передней камеры;
Тонометрию – измерение внутриглазного давления;
Компьютерную периметрию – исследование поля зрения;
Офтальмоскопию – осмотр глазного дна и определение состояния зрительного нерва и сетчатки;
Сканирование или ультразвуковое исследование – измерение толщины роговицы и хрусталика, определения состояния сетчатки и стекловидного тела, передне-заднего размера глазного яблока, глубины передней камеры глаза;
Кератотопография – по показаниям для всестороннего обследования переднего отрезка глаза.

По результатам исследований проводится расчет оптической силы искусственного хрусталика глаза. Абсолютно все виды обследования – совершенно безболезненны и высокоточные.

Диагностика

Существует два типа диагностики катаракты:

Первичная диагностика. Она проводится для постановки диагноза. Если человек вовремя пришел к специалисту, то диагностируется ранняя стадия заболевания. Методы первичной диагностики: наружный осмотр, изучение общей истории болезней, выявление симптомов, физический осмотр хрусталика.
Вторичная диагностика. Она назначается для того, чтобы определить состояние катаракты. Вторичная диагностика может проводиться планово, либо при ухудшении состояния пациента. Такая диагностика требуется перед проведением хирургической операции.

О том, что такое периметрия можно узнать в статье.

Кроме того, для диагностики катаракты используются стандартные и специальные методы. К стандартным методам относятся: биомикроскопия (использование щелевой лампы), проверка зрения и его полей, измерение внутриглазного давления и исследование глазного дна. А в группу специальных методов включается ультразвуковое исследование и денситометрия.

Методы лечения катаракты

Болезнь вылечить на сегодняшний день не составляет никакого труда. Хорошо поддается она хирургическому вмешательству. Существуют различные эффективные методики лечения. Технология операций позволяет одновременно заменять пораженный хрусталик на искусственную интраокулярную линзу.

Операция по удалению выполняется с помощью фемтосекундного лазера или с использованием ультразвука. Процедура называется факоэмульсификация и выполняется с использованием местной капельной анестезии. Если катаракте сопутствует глаукома, то не удастся вернуть полностью после операции зрение.

Современные микрохирургические и лазерные методы лечения пораженного хрусталика составляют основу терапии заболевания. Ежегодно совершенствуются методы терапии. Некоторые уходят в прошлое, появляются им на смену новые варианты лечения. Манипуляции переносятся хорошо пациентом из-за отсутствия нагрузки на органы кровоснабжения и сердца.

Существуют и медикаментозные методы лечения, действующие в основном на начальных стадиях заболевания, так как лишь замедляют прогрессирующий процесс. Чаще всего это антиоксиданты, аминокислоты, йодистый калий, глазные капли, содержащие витамины С, В, РР. В качестве полного устранения недуга они малоэффективны и не заменяют консервативного лечения.

В состав комплексной консервативной терапии входят и физиотерапевтические методы, способствующие обезвреживанию отдельных токсинов и защите от негативных действий излучений. Не меньшее значение в лечении имеет терапия и устранение факторов риска заболеваний, которые способствуют развитию катаракты.

Истинных противопоказаний для проведения операции не существует. Проводиться она может человеку любого возраста. Но существуют относительные противопоказания, влияющие на ход операции и процесс восстановления. Это: хронические заболевания; заболевания сердца; гипертоническая болезнь; сахарный диабет.

Это не значит, что невозможно при них проведение операции. В этих случаях перед удалением хрусталика необходима консультация лечащего врача. Восстановление зрения зависит от успешности и метода проведения операции. Строго индивидуально, но не менее недели будет проходить процесс заживления.

Лечение

Основные методы как лечить катаракту:

Консервативное лечение;
Хирургическое лечение.

Консервативное

При консервативном лечении катаракты применяются различные капли. Для их основы обычно используются витамины для глаз, аминокислоты, антиоксиданты и так далее.

Популярные капли для глаз от катаракты: Квинакс, Витайодурол.

Капли не помогут излечить катаракту, так как помутнение хрусталика – это необратимый процесс, но они могут помочь замедлить прогрессирование этого заболевания.

Еще один способ консервативного лечения катаракты – это физиотерапия. Для этого используются различные приборы, действие которых направленно на активизацию обменных процессов в глазах, на усиление кровотока. Преимущества физиотерапии: практически нет побочных эффектов и противопоказаний, комплексное воздействие.

Хирургия

Суть хирургического лечения заключается в удалении мутного хрусталика, который заменяется на искусственную линзу.

Сколько стоит операция по удалению катаракты, читайте здесь.

Хирургические методы:

Экстракция катаракты. В настоящее время этот метод практически не используется. Экстракция – это полостная операция, при которой делается надрез в месте соединения роговицы и склеры размером от десяти до двенадцати миллиметров. Через него удаляется хрусталик, а на его место ставится имплантат. Затем накладываются швы. Операция проводится под общим наркозом. Реабилитация длится до нескольких недель.
Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты. Этот метод считается самым эффективным. Суть ультразвуковой факоэмульсификации заключается в том, что через микроразрез на хрусталик воздействует ультразвук. В результате хрусталик превращается в эмульсию, и его выводят из глаза. На его место устанавливается гибкая интраокулярная линза. Внутрь глаза вводят вискоэластики, которые помогают врачу осуществлять все манипуляции, а также они защищают глаза во время операции. Факоэмульсификация проводится под местным наркозом. После операции зрение улучшается спустя несколько часов, а максимально хорошо человек начинает видеть примерно через неделю. У этой операции нет возрастных ограничений.
Лазерное лечение. Использование лазера для лечения катаракты позволяет открыть доступ к внутренним структурам глаза. Лазер позволяет проводить очень точные операции и получить в результате хороший эффект. Операция проводится под местным наркозом и длится около двадцати минут. Пациент хорошо видит уже после операции, максимальное восстановление зрения произойдет уже через несколько дней.

Осложнения

Осложнения катаракты могут возникать во время операции или после нее. Послеоперационные осложнения бывают ранними и поздними. После операции лишь у 1-1,5% пациентов могут быть осложнения.

Ранние осложнения после операции:

Воспаления (увеит, иридоциклит);
Кровоизлияния;
Повышение внутриглазного давления;
Изменение положения имплантированного хрусталика;
Отслоение сетчатки глаза.

Поздние осложнения после операции:

Отек макулярной (центральной) области сетчатки;
Вторичная катаракта.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск развития катаракты нужно:

Отказаться от курения и алкоголя.
Включить в рацион питания свежие овощи и фрукты.
Ограничить время нахождения на открытом солнце.
Надевать очки с особым напылением, которое защищает глаза от ультрафиолета.
Принимать препараты с лютеином.
Лечить все офтальмологические заболевания.
Посещать офтальмолога для профилактики.

А также смотрите , как лечить катаракту без операции лекарственными средствами по ссылке.

Профилактические меры не могут гарантировать стопроцентную вероятность того, что катаракта не возникнет. Но такая забота о зрении может помочь сохранить зрение на многие годы.

Цены на лечение катаракты глаза

Операции без госпитализации выполняются в центрах глазной хирургии и офтальмологических клиниках. Государственные клиники предоставляют определенный перечень бесплатных услуг по обследованию. В несложных случаях операция может быть выполнена в глазном отделении городской больницы бесплатно хирургом-офтальмологом.

В частных клиниках и центрах и обследование, и операция платные. Цена операции разнится от местоположения и статуса клиники. В среднем цены следующие:

Диагностическое обследование — 3000 рублей;
Повторная диагностика и консультация врача — 1000 рублей;
Консультация профессора — 10 000 рублей;
Операция факоэмульсификации с установкой линзы — от 40 000 рублей;
Осложненная катаракта — от 50 000 рублей.

Катаракта глаза – это серьезнейшее заболевание, приводящее к полной потере зрения. Поэтому необходима ранняя диагностика и оперативное вмешательство для предотвращения значительного нарушения зрения. Консервативные методы не ликвидируют мутную среду хрусталика.

Основные симптомы и признаки катаракты глаза

Наиболее частым симптомом катаракты является ухудшение остроты зрения, степень выраженности которого зависит от стадии катаракты. Поэтому при начальной катаракте при отсутствии выраженного снижения зрения пациенты зачастую отмечают такие первые симптомы катаракты глаза, как чувство двоения предметов, появление «мушек» и «пятен» перед глазами, желтоватый оттенок видимого изображения, затруднения при чтении. А вот острота зрения на ранней стадии катаракты практически не страдает. Длительность начальной стадии может продолжаться от 1-3 до 10-15 лет.


Нормальное зрение	Начальная катаракта

По мере прогрессирования заболевания отмечается нарастание симптомов катаракты. Снижение остроты зрения, как основной признак катаракты, становится превалирующим. Больной начинает отмечать значительное снижение остроты зрения, а в стадии зрелой катаракты предметное зрение утрачивается вплоть до светоощущения. По мере созревания катаракты цвет зрачка вместо черного постепенно становится сероватым, серовато-белым, молочно-белым.


Незрелая катаракта	Зрелая катаракта

Профилактика катаракты

Всем известно, что болезнь легче предотвратить, чем лечить. Но в случае катаракты важно учитывать, что это болезнь – проявление старения организма человека. Особенно касается это возрастной катаракты.

Важные профилактические рекомендации это: соблюдение здорового образа жизни – не злоупотреблять алкоголем, не курить, избегать негативных потрясений, не переедать.

На первый взгляд – это общие рекомендации, направленные на профилактику всех болезней, в том числе и катаракты. Но врачебная практика доказывает: если их соблюдение и не ограждает полностью человека от недуга, то несоблюдение их сильно способствует его появлению.

Существуют и специальные профилактические рекомендации. К ним относятся: защита глаз от микроволновых излучений и ультрафиолета; осторожное применение противоаллергических и стероидных препаратов, противозачаточных средств и антидепрессантов.

Очень важно следить за уровнем сахара в крови. Даже начальная стадия сахарного диабета требует обязательного лечения, так как именно он является одним из главных врагов зрения.

Однако врачи отмечают, что не существует универсальных методов профилактики. Поэтому люди, старше 65 лет обязательно должны проходить осмотр у окулиста и при помутнении хрусталика лечить вовремя патологию. А людям более молодого возраста посещать врача не реже 2 раз в год.

Катаракта имеет свойство постоянно прогрессировать. И чем сильнее мутнеть будет хрусталик, тем зрение становиться будет хуже. Если не проводить вовремя лечение, заболевание будет только снижать качество жизни человека, и в итоге приведет к полной потере зрения.

Несмотря на то, что современная медицина нашла много методов борьбы с катарактой, лучше не встречаться с этим заболеванием. А потому нужно ответственно относиться к своему здоровью, обращать внимание даже на незначительные отклонения. Питание должно быть сбалансированно микроэлементами и витаминами для зрения.

Если о собственном здоровье заботиться должным образом, то минимальной будет надобность посещения различных медицинских специалистов.

Признаки катаракты на ранних стадиях

Первые признаки катаракты индивидуальны для каждого человека, и самостоятельно определить развитие заболевания обывателю весьма затруднительно, однако чаще всего наблюдаются следующие патогномоничные симптомы:

ухудшение ночного зрения и затуманенное зрение,
мелькание, мельтешение перед глазами полосок, штрихов, «мушек», пятен,
плохая переносимость яркого света,
затруднения при зрительной работе на близком расстоянии (чтение текста, шитье),
двоение, искажение рассматриваемых предметов,
слабость цветового восприятия, снижение контрастной чувствительности,
сложность при подборе очков.

Катаракта — коварное заболевание, и диагностировать его под силу только высококвалифицированному специалисту. Однако многие пациенты не обращают внимание на первые признаки катаракты, обращаясь к офтальмологу только тогда, когда наступают выраженные помутнения хрусталика, а зрение снижается до уровня светоощущения.

Поэтому, если Вы отмечаете у себя первые симптомы катаракты глаза, то не откладывайте проведение диагностики зрения у компетентного специалиста.

Профилактика народными средствами

Важно помнить, что можно обойтись без оперативного вмешательства, если начать профилактические меры даже при незначительных нарушениях зрения. Предотвратить болезнь либо же значительно продлить начальную стадию помогут специальные глазные капли, всевозможные методики физиотерапии, упражнения и массаж, а также проверенные веками средства народной медицины.

Профилактика недуга направлена в первую очередь на укрепление иммунитета, снабжение организма больного большим количеством антиоксидантов и витаминов, способствующих выведению свободных радикалов, и, препятствующих прогрессированию процесса, который разрушает хрусталик.

Очень важно отказаться от вредных привычек, поддерживать правильное сбалансированное питание, достаточный уровень витамина Е в организме. Неоценимую помощь в профилактических мерах занимает употребление следующих продуктов: томаты, перец, шпинат, апельсины, мандарины, лимоны, дыни.

Прогноз благоприятен, при обнаружении недуга на начальной стадии развития – можно на годы отложить оперативное вмешательство и помутнение хрусталика. Поэтому посещение окулиста дважды в год поможет своевременно определить первые признаки заболевания, снизить риск прогрессирования катаракты и предотвратить полную потерю зрения.

Стадии катаракты

Начальная стадия – образование незначительных штрихообразных помутнений, большая часть глаза остается прозрачной.
Созревающая стадия – увеличение зон помутнений, ухудшение зрения, возможно повышение внутриглазного давления.
Зрелая стадия – практически полная потеря зрения, пациент видит лишь силуэты и предметы перед лицом. Зрачок приобретает молочный оттенок.

Для того чтобы избежать развития запущенной стадии катаракты, когда единственным выходом становится хирургическая операция, необходимо внимательно следить за состоянием своего зрения.

Какова природа катаракты?

Чтобы в полной мере осознать механизм развития болезни, важно понять, что в биохимическом составе хрусталика присутствуют белковые соединения. Они имеют определенных физические, химические и биологические свойства, баланс которых обеспечивает кристальную прозрачность хрусталика.

С возрастом в организме происходят изменения, сопровождающиеся процессом денатурации белковых соединений. При этом белки утрачивают свои исходные свойства из-за молекулярных перестроек. Белковое соединение в хрусталике, подвергаясь этим изменениям, темнеет на манер яичного белка в процессе варки, этот биологический процесс необратим.

Катаракта

Мы хотим иметь хорошее зрение. Однако постоянная работа за компьютером, не всегда благоприятные погодные условия или экологическая обстановка, стрессы оказывают негативное воздействие на наши зрительные функции. Современные врачи призывают нас регулярно проверять зрение, чтобы если и не избежать серьезных заболеваний, то хотя бы остановить их на ранней стадии. О таких патологиях, как близорукость, астигматизм или конъюнктивит, слышал, наверное, каждый человек. Но есть и гораздо более серьезные болезни, которые могут приводить к полной слепоте, например: глаукома, трахома или катаракта глаза. Что это такое, знают сегодня не многие.

Что такое катаракта?

Катаракта глаза — это опасное офтальмологическое заболевание, для которого характерно снижение прозрачности хрусталика, приводящее к постепенному падению зрения. Он играет основную роль в фокусировке света на сетчатой оболочке, располагающейся в задней части глаза. Сетчатка, в свою очередь, преобразует свет в нервные импульсы, которые мозг трансформирует в зрительные образы. Характерное для катаракты помутнение искажает свет, препятствуя его прохождению. Сам хрусталик располагается позади радужной оболочки и невооруженным глазом совершенно не заметен до тех пор, пока не помутнеет.

По этой причине катаракта часто не диагностируется своевременно, так как зрение ухудшается постепенно. Как правило, этот недуг поражает оба глаза одновременно, но на одном из них может прогрессировать быстрее. Само слово «катаракта» произошло от греческого «cataractos», что в переводе означает водопад. Смысл термина заключается в том, что зрение затуманивается, а изображение предметов человек видит словно сквозь поток воды, то есть искаженно. Это сравнение помогает офтальмологам более понятно донести до своих пациентов суть заболевания, когда они задают вопрос о катаракте: «Что это такое?»

Причины возникновения

Как правило, главной причиной образования катаракты глаза принято считать общее старение организма — неизбежный процесс, повлиять на который невозможно. По своей структуре хрусталик таков, что со временем может изнашиваться и мутнеть. Кроме того, естественный процесс возникновения катаракты зачастую усугубляется и другими факторами, среди которых:

нарушения рефракции или другие офтальмологические заболевания;
различные травмы зрительных органов;
негативное воздействие ультрафиолетовых лучей;
продолжительный прием кортикостероидных препаратов;
наличие вредных привычек (курение или употребление алкоголя);
осложнение некоторых заболеваний эндокринной системы;
генетическая предрасположенность.

Кроме того, сегодня выделяют и врожденную форму катаракты глаза. Что это такое, понятно из названия. Отличие ее от традиционной формы заболевания заключается лишь в том, что врожденная формируется еще на стадии внутриутробного развития малыша. Она может быть вызвана лечением беременной женщины антибиотиками, а также такими перенесенными в это время инфекциями: корь, краснуха, токсоплазмоз, полиомиелит и сифилис.

Симптомы катаракты

После 40 лет у многих людей снижается зрение. Это естественный процесс, который во многих случаях приводит к пресбиопии — возрастной дальнозоркости. При ней рассмотреть предметы, расположенные на близком расстоянии, становится очень трудно. Однако если к данному заболеванию прибавляется еще и катаракта, то зрительные функции утрачиваются в несколько раз быстрее.

Наиболее распространенными симптомами катаракты являются следующие:

искажение цветового восприятия, утрата яркости изображения;
нечеткость изображения, которая не корректируется очками или линзами;
ухудшение видимости в темное время суток;
искажение очертаний предметов и раздвоенность;
повышение светочувствительности глаза в ночное время;
трудности во время чтения или работы за компьютером;
затуманенность изображения и мелькание перед глазами.

Одним из наиболее ранних симптомов катаракты является возникновение двоения в одном глазу в то время, когда второй закрыт. Еще одним, наиболее характерным признаком недуга, является временное улучшение зрения. Так, например, человек, вынужденный ранее носить очки или контактные линзы, отказывается от них. Однако такое явление является непостоянным и вскоре зрительные функции вновь ухудшаются.

Гендерный фактор

По мнению современных исследователей, женщины гораздо больше мужчин подвержены риску развития катаракты. Окончательные выводы, по какой именно причине симптомы этого заболевания чаще проявляются у представительниц слабого пола, пока что не сделаны, однако, вероятнее всего, они кроются в гормональных особенностях организма. Так, по мнению экспертов, одним из факторов является дефицит эстрогенов, возникающий во время постменопаузы. Исследования, проведенные учеными, содержат доказательства того, что эстроген может выполнять защитную функцию при развитии катаракты.

Стадии катаракты

Основываясь на проведенных исследованиях, врачи-офтальмологи выделяют четыре стадии катаракты. Каждая из них имеет свои особенности и несет определенный вред человеческому организму. В зависимости от того, на какие именно симптомы жалуется тот или иной пациент, выделяют такие стадии.

Начальная — это несущественное ухудшение зрительных функций, характерное для одного или обоих глаз. На данной стадии при помощи офтальмоскопа можно рассмотреть небольшие штриховидные помутнения хрусталика, ведущие от периферии к центру.
Незрелая, характеризующаяся более существенной потерей зрения, при котором перед глазами периодически возникают пятна, а видимые объекты становятся нечеткими.
Зрелая, при которой зрение ухудшается до уровня световых ощущений. При данной стадии хрусталик, как правило, уже полностью поражен помутнениями;
Перезрелая, которая видна невооруженным взглядом. Хрусталик приобретает молочно-белый цвет. Единственным решением в такой ситуации становится оперативное вмешательство.

По данным офтальмологов, катаракта может прогрессировать от начальной до перезрелой стадии в течение четырех-шести лет. Согласно статистическим данным, такое развитие болезни отмечается у 70% пациентов.

Типы катаракты

В зависимости от степени и локализации помутнений хрусталика современные специалисты выделяют следующие типы катаракты.

Ядерная, при которой помутнение локализуется в ядре хрусталика. Как правило, данный тип прогрессирует довольно медленно, а пациент в это время может замечать ухудшение близорукости.
Кортикальная, для которой характерно формирование помутнений в самом веществе хрусталика. Самый яркий признак, по которому врач безошибочно диагностирует данный тип — это жалоба пациента на то, что он видит окружающие предметы расплывчато.
Заднекапсулярная, характеризующаяся помутнением, образовавшимся под задней капсулой хрусталика. Такой тип катаракты, как правило, приводит к резкому снижению зрительных функций.

Диагностика катаракты

Диагностировать катаракту может только квалифицированный специалист. Поэтому при обнаружении таких симптомов, как нечеткость изображения, помутнение в глазах, светочувствительность, рекомендуем Вам сразу же записаться на прием к врачу. Для постановки диагноза специалист может использовать следующие методы:

осмотри сетчатой оболочки глаза с расширением зрачка;
визометрию — исследование остроты зрения с помощью специальной таблицы и проектора знаков;
биомикроскопия — процедура проводимая с использование щелевой лампы (за счет фокусирования света на хрусталике образуется оптический срез, облегчающий поиск мельчайших отклонений).

Современные диагностические приборы и усовершенствованные методики позволяют распознать симптомы катаракты на начальных стадиях.

Лечение катаракты и возможные противопоказания

Катаракта — это опасное офтальмологическое заболевание, которое требует обязательного лечения. Как только обнаружены первые симптомы, проводятся консервативные процедуры, для которых используются специальные капли. Однако несмотря на то, что они оказывают благотворное влияние на глаза и тормозят развитие катаракты, полностью избавить от данного недуга они не в состоянии. Единственным методом избавления от этой патологии является хирургическое вмешательство, цель которого заключается в удалении поврежденного хрусталика и замене его искусственным образцом. Как правило, такие операции проводятся довольно быстро и не вызывают осложнений. В большинстве случаев зрение удается полностью восстановить, а пациенты уверяют, что глаза не только видят лучше, но и гораздо меньше испытывают дискомфорт.

Абсолютных противопоказаний при удалении катаракты не существует, что говорит о том, что операция может проводиться в любом возрасте. Тем не менее, выделяют так называемые относительные противопоказания, о которых врач, проводящий операцию, обязательно должен поинтересоваться перед ее началом. К ним относятся:

сахарный диабет;
гипертоническая болезнь сердца;
врожденные и приобретенные кардиозаболевания;
хронические болезни.

Эти противопоказания необходимо учитывать во время подготовки к операции, однако наличие диабета или гипертонии не может являться однозначным запретом для проведения хирургического вмешательства. В любом случае окончательное решение должен принимать только квалифицированный специалист.

Осложнения из-за катаракты

Как известно, любое хирургическое вмешательство может вызывать определенные осложнения. При лечении катаракты процент послеоперационных проблем минимален, однако полностью их нельзя исключать. Так, например, одним из осложнений может быть повышение давления внутри глаза, называемое глаукомой. Удаленная катаракта может стать причиной отека роговой оболочки, что происходит из-за снижения функций эпителия вследствие оперативного вмешательства. Еще одним осложнением является астигматизм, скорректировать который помогут очки или контактные линзы. Во время проведения операции в глаза может попасть инфекция, по этой причине пациентам назначают капли с антибиотиком. Наиболее распространенным явлением является эндофтальмит, симптомами которого выступают покраснение, боль в глазах, повышенная светочувствительность.

Профилактика катаракты

Итак, мы с Вами подробно рассмотрели, что представляет из себя катаракта. Симптомы этого заболевания, конечно, вызывают дискомфорт. Как же обезопасить себя от этого недуга? К сожалению, на сегодняшний день не существует эффективного способа предотвращения катаракты глаза, но выполнение определенных действий может поспособствовать сокращению факторов, приводящих к ее развитию. Так, например, использование солнцезащитных очков позволит снизить риск воздействия ультрафиолетового излучения на глаза.

Бытует мнение, что прием витаминов и минералов способен препятствовать развитию такого заболевания, как катаракта глаза. Это предположение, хоть и не имеет научных доказательств, но имеет место быть. Постарайтесь разнообразить свой рацион следующими витаминами:

ретинолом (витамином А), который содержится в петрушке, черемше, моркови, рябине и печени;
лютеином, содержащимся в шпинате, брокколи, апельсинах, персиках, свекле, гранате или красном винограде;
рибофлавином (витамином В2), входящим в кедровые орехи, жимолость, говяжью и свиную печень;
цианокобаламином (витамином В12), содержащимся в мясе осьминога, кете, гусиных и утиных яйцах.

Теперь Вы знаете многое о катаракте. Мы очень надеемся, что информация, представленная в данной статье, поможет Вам своевременно обратиться к врачу-офтальмологу при обнаружении первых признаков заболевания.

Как быстро созревает катаракта?

Ранние стадии прогрессирования патологического процесса часто остаются незамеченными по причине отсутствия каких-либо симптомов. Это объясняется двумя особенностями развития катаракты:

патология развивается медленно, с момента ее возникновения до появления первых клинических признаков может пройти несколько лет;
в большинстве случаев помутнение хрусталика начинается с краев, то есть пораженные участки находятся вне оптической зоны, четкость зрения до определенного момента остается прежней.

Процесс прогрессирования катаракты до тяжелой стадии, потери зрения, может занять несколько лет. В течение этого периода зрения будет постепенно ухудшаться, вплоть до перезрелой катаракты. В таком случае у больного остается лишь чувство ощущения света (больные понимают, темно вокруг или светло). На финальных этапах прогрессирования патологии изменяется цвет зрачка, что видно даже невооруженным взглядом (от черного до различных оттенков белого или светло-серого).

Стадии старческой катаракты

В течении болезни можно выделить следующие стадии:

Начальная катаракта.

Хрусталик начинает мутнеть с периферии, патология не охватывает оптическую зону.

Незрелая катаракта.

Мутность распространяется по направлению к центру оптической зоны. Начинают проявляться признаки снижения зрительной функции глаза.

Зрелая катаракта.

Весь хрусталик является помутневшим. Зрение у больного присутствует на уровне ощущения источника света.

Перезрелая катаракта.

Распад (некроз) внешних тканей хрусталика, расжижение его внутреннего вещества, обретение хрусталиком молочного цвета.

Как скоро созревает катаракта?

Согласно данным, до 12% больных с катарактой страдают быстрым прогрессированием патологии. У них с начала поражения хрусталика до сильного помутнения его тканей проходит лишь 4-6 лет, по окончанию которых необходимо срочное хирургическое вмешательство.

У большей части больных (до 70%) катаракта созревает за 5-10 лет. У 15% людей она прогрессирует очень медленно, и операция может понадобиться через 10-15 лет.

Когда надо идти к врачу

Катаракта в своих ранних проявлениях может быть весьма разнообразной. Всё зависит от конкретной формы заболевания и наличия сопутствующих глазных болезней. В одних случаях вначале ухудшается дальнее зрение, в других — ближнее. Если при этом у человека есть возрастная дальнозоркость, он может даже почувствовать временное улучшение — катаракта как бы выступает в роли очков и компенсирует нарушение.

Иногда при катаракте появляются тёмные пятна в поле зрения, блики и ореолы вокруг источника света, на него больно смотреть. Важным признаком может быть быстрое ухудшение зрения у человека с близорукостью, если до этого оно было стабильным.

Нормальное зрение и зрение при катаракте

Но не существует какого-то специфического симптома, который бы однозначно указывал на катаракту на ранних стадиях развития.

Поэтому надо идти к врачу при любом сколько-нибудь заметном изменении зрения — как при его ухудшении, так и при улучшении.

Чем раньше начать лечение, те больше будет шансов на успех.

Как лечат катаракту

Единственный способ устранить катаракту и вернуть зрение — операция. Во время неё врачи меняют помутневший хрусталик на искусственный. Причём сделать это можно бесплатно по программе Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи ОМС.

Ни один препарат не может вылечить катаракту или хотя бы остановить её развитие.

Как выяснили Multivitamin/Mineral supplements and prevention of chronic disease: executive summary учёные, приём витаминов и минералов не способен даже снизить скорость развития болезни. В некоторых случаях можно добиться улучшения зрения с помощью очков, но это только временная мера.

Диагностика катаракты

Обследование пациента с помутнением хрусталика является нелегкой задачей. При сильном помутнении часто не удается оценить состояние стекловидного тела и сетчатки при помощи стандартных тестов. Поэтому офтальмологи проводят дополнительные исследования на специализированных аппаратах.

Способы диагностики и изучения катаракты:

визометрия (метод определения остроты зрения);
офтальмоскопия (исследование глазного дна);
периметрия (тест полей зрения);
тонометрия (проверка внутриглазного давления);
биомикроскопия (осмотр переднего отрезка глазного яблока);
тесты на энтоптические феномены.

Дополнительные методы диагностики катаракты:

рефрактометрия (определение рефракции глаз);
офтальмометрия (измерение кривизны роговицы);
проверка передне-задних осей глазных яблок (ультразвуковое сканирование в А-режиме);
электрофизиологические тесты (проверка электрической чувствительности, изучение лабильности зрительного нерва, определение частоты слияния мельканий).

Дополнительные методы, назначаемые по показаниям:

ультразвуковое сканирование в В-режиме;
денситометрия (анализ плотности костной ткани);
ультразвуковая и эндотелиальная биомикроскопии;
лабораторные тесты.

При проведении офтальмологического обследования нужно уделить внимание биомикроскопии. Исследование позволяет изучить состояние глаза при помощи щелевой лампы (специальный микроскоп, который дает возможность изучить оптический срез хрусталика). Биомикроскопия позволяет детально и при сильном увеличении изучить структуру элементов глаза, выявить локализацию помутнения хрусталика, оценить степень смещения элемента.

Большое значение в диагностике катаракты имеют энтоптические тесты. Они помогают оценить функциональность нейрорецепторного аппарата сетчатки при сильной катаракте без изучения глазного дна.

В процессе изучения конкретного случая катаракты врач будет рассчитывать силу интраокулярной линзы (искусственный хрусталик), имплантация которой помогает вылечить патологию. Офтальмологи имеют специальные формулы для расчета силы линзы. Исходными считаются показатели офтальмометрии, а именно преломляющая сила роговицы и переднее-задние оси.

Дополнительные методы диагностики предназначены для выбора техники операции и подбора линзы. УЗИ в В-режиме назначают при сильном помутнении, чтобы определить расположение, характер и степень распространения структурных изменений в полости глазного яблока.

Лабораторные тесты, как правило, назначают перед госпитализацией пациента. Обычно требуется сдать кровь на общий и биохимический анализы, а также мочу. Пациента проверяют на ВИЧ, гепатит и сифилис. Также требуется рентгенограмма грудной клетки и пазух носа.

Перед операцией следует получить разрешение терапевта, стоматолога и отоларинголога. Заключения других специалистов берут по показаниям. Таким образом офтальмолог выявляет все противопоказания к операции и рассчитывает вероятность послеоперационных осложнений.

Как предотвратить развитие катаракты

Вероятность того, что среднестатистический россиянин заболеет катарактой после 80 лет, составляет Анализ прогрессирования катаракты в России с учётом данных естественной смертности населения 80%. Попасть в оставшиеся 20% сложно, но кое-что вы всё-таки можете сделать. Американская академия офтальмологии рекомендует Cataract in Adult Eye придерживаться следующих правил.

Откажитесь от курения.
Носите широкополые шляпы и тёмные очки с ультрафиолетовым фильтром.
Ответственно подходите к лечению имеющихся заболеваний, таких как гипертония или сахарный диабет.
Берегите свои глаза от травм и инфекции.

Помните: чем раньше вы возьмётесь за лечение катаракты, тем более успешным оно будет. Диагностировать это заболевание в домашних условиях невозможно. Так что, если заметите какие-то перемены в зрении, немедленно обратитесь к врачу.

Сенильная катаракта

Среди старческих катаракт выделяют:

корковую;
субкапсулярную;
ядерную.

При корковой и субкапсулярной форме зрение пациента снижается постепенно. На начальной стадии основной жалобой пациента является мелькание “мушек” перед глазами, двоение предметов, пелена перед глазами. Для кортикальной формы характерно снижение центрального зрения уже на начальном этапе. Человек видит, словно через запотевшее стекло.

Противопоказания к удалению катаракты

Хирургическое удаление катаракты и замещение хрусталика глаза интраокулярной линзой – единственный эффективный метод лечения заболевания. Однако существует ряд абсолютных и относительных противопоказаний, при которых проведение операции считается невозможным:

Инфекционные заболевания глаз;
повышенное внутриглазное давление при декомпенсированной глаукоме;
период беременности и кормления грудью;
обострение различных патологий соматического характера;
тяжелые формы сахарного диабета;
онкологические процессы, особенно сопровождающиеся формированием опухолей и метастазов;
прогрессирование рассеянного склероза до тяжелых стадий.

Особенности дальнейшего развития недуга

Незрелая степень характеризуется помутнением центральной области хрусталика. Таким образом, острота зрения уже снижается.

Болезнь на этом этапе проявляется следующим образом:

человек, глядя на предметы, видит их раздвоенными и мутными;
иногда повышается давление внутри глаза из-за того, что хрусталик увеличивается в объеме;
зона помутнения расширяется;
у радужной оболочки и зрачка наблюдается появление белесого оттенка;
цвета воспринимаются не такими яркими, а само изображение становится желтоватым;
перед глазами ощущается туманная дымка.

Когда катаракта приобретает зрелую форму, помутнение диагностируется равномерное и окончательное. Цвет зрачка – белый либо грязно-серый. Пациент уже не различает окружающие его предметы.

Хотя он может увидеть свои руки, если близко поднесет их к лицу. Остается только световое восприятие, но и оно без лечения исчезнет.

Такое усугубление состояния еще не означает, что ситуация неисправима. Есть способы, благодаря которым глаза можно вылечить.

При наличии перезрелой формы, с одной стороны, объем хрусталика может уменьшиться, потому что теряется влага. Кроме того, на его капсуле образовываются складки. С другой стороны, возможно расширение хрусталика, из-за чего возникают проблемы с оттоком глазной жидкости. Как результат – увеличение давления внутри глаза.

К основным симптомам, по которым выявляется перезрелая катаракта, следует отнести:

абсолютную и необратимую утрату зрения;
покрытие зрачка пленкой молочно-белого цвета;
все те проявления недуга, которые имеются на начальном этапе.

Симптоматика недуга довольно специфична. И первые признаки – серьезный повод для немедленного обращения за медицинской помощью. Опытный офтальмолог сумеет по результатам анализов определить катаракту и составит подробный план лечения.

Такое заболевание с каждым годом все больше диагностируется у людей молодого возраста. Но все же накопленные за многие годы ультрафиолетовые лучи и нарушенный метаболизм являются основными причинами, провоцирующими у пожилых столь опасную болезнь.

У взрослых патология может стать результатом никотиновой зависимости, наследственности, повреждения глаза, а также таких недугов, как диабет или гипертония. Поскольку различают несколько видов заболевания органов зрения, то в каждом случае будут отмечаться своеобразные проявления.

Итак, если катаракта:

Ядерная. Помутнённой оказывается центральная область хрусталика. Изначально больной может пожаловаться на близорукость. Ему лучше читать, если книга находиться как можно ближе к лицу. Явление временное, поэтому после его исчезновения наблюдается уплотнение хрусталика и ослабление зрения, особенно когда освещение плохое. В дальнейшем, если недуг не остановить, трудно различаются синие и красные цвета.
Кортикальная. Помутнение распространяется на наружные слои хрусталика. Постепенное прогрессирование приводит к поражению центральной части, из-за чего прохождение световых лучей затрудняется. Зрение как ближнее, так и дальнее, ухудшается.
Субкапсулярная. Катаракта охватывает область, находящуюся под задней капсулой хрусталика. Обычно бывает односторонней, но встречается и двусторонняя. Чтение затруднено. Яркий свет препятствует нормальному видению. В ночное время видны так называемые ореолы вокруг источника света.
Врожденная. Может, к примеру, обнаружиться у ребенка, если будущая мать во время вынашивания плода переболела краснухой. Причины могут быть и метаболического характера. При этом зрение часто остается достаточно нормальным, из-за чего потребности в срочной операции не возникает.

Выбор технологии коррекции зрения

Правильно подобрать искусственный хрусталик (интраокулярную линзу – ИОЛ) и принять решение о возможности проведения операции может только врач-офтальмолог. Существует несколько видов ИОЛ:

Монофокальные линзы. Обеспечивают наилучшее качество зрения на определенной дистанции (вблизи или вдаль). После имплантации таких линз пациенты должны пользоваться очками для чтения или для зрения вдаль.
Мультифокальные линзы. Позволяют пациентам хорошо видеть на разных расстояниях (вблизи, на средних расстояниях и вдаль) и уменьшить или вообще устранить необходимость в ношении очков после операции.
Торические линзы. Позволяют получить высокую остроту зрения пациентам с катарактой, которым требуется также коррекция исходного роговичного астигматизма.

Пройдите полное обследование зрения в глазной клинике «Леге Артис»
Пора исправить зрение!

Запись на прием по телефону:

8(804) 333-02-14 Звонок бесплатный

Катаракта и ее причины

Что это такое и почему она возникает? Катаракта – это помутнение хрусталика глаза. Любое нарушение целостности капсулы влечет за собой развитие помутнения.

От чего появляется заболевание? Причины возникновения зависят от вида катаракты:

Сенильная (старческая). Самый распространенный вид катаракты. Представляет собой процесс естественного старения хрусталика, развивается у взрослых людей после 40 лет. Сенильная катаракта возникает из-за денатурации (разрушения) белковых молекул, входящих в состав основного вещества хрусталика.
Врожденная. Развивается в результате мутаций в доминантных генах, ответственных за развитие хрусталика. Мутации могут быть обусловлены воздействием неблагоприятных факторов на организм женщины во время беременности (алкоголь, ионизирующее излучение, краснуха, резус-конфликт).
Травматическая. Любая травма с проникновением инородного тела в хрусталик или с повреждением его капсулы приводит к денатурации белка и развитию помутнения.
Токсическая. Возникает из-за воздействия на организм вредных химических веществ, чаще на различных производствах.
Вторичная. Не относится к истинным катарактам. Вторичная катаракта – это помутнение искусственного хрусталика глаза после перенесенной операции экстракции “первичной” катаракты.

Значение психосоматики при катаракте не доказано.

Примечания

[www.optometry.co.uk/uploads/articles/10f51a3c1d3ebf7b0754b5d39e12bf4f_hammond20010209.pdf][неавторитетный источник? 1603 дня
]
[www.iapb.org/vision-2020/what-is-avoidable-blindness/cataract Cataract The condition responsible for 48% of world blindness] (англ.). IAPB. Проверено 30 июля 2019.
↑ 12
[www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1705965/ VISION 2020: THE CATARACT CHALLENGE] // Community Eye Health. 2000; 13(34): 17–19. PMC1705965 (англ.)
[www.who.int/blindness/causes/en/ Causes of blindness and visual impairment] / WHO (англ.)
[www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002957.htm Cataract removal] / Medline (англ.)
[www.catarakta.info/%D1%85%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B5%20%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BA%D0%B0%D1%82%D0%B0%D1%80%D0%B0%D0%BAD1%82%D1%8B/ Хирургическое лечение катаракты][неавторитетный источник? 1603 дня
]
[medportal.ru/mednovosti/news/2015/07/23/509drops/ Разработаны глазные капли для лечения катаракты — МедНовости — MedPortal.ru]
www.nature.com/nature/journal/vaop/ncurrent/full/nature14650.html doi:10.1038/nature14650 … «.. lanosterol treatment could reduce cataract severity and increase transparency»
[mv-cataracta.ru/view_en.php?art=29 Хирургическое лечение катаракты]. Проверено 1 октября 2019.[неавторитетный источник? 1603 дня
]
[ria.ru/science/20160310/1387623650.html Ученые впервые восстановили хрусталик глаза с помощью стволовых клеток | РИА Новости]

Виды симптоматики

Катаракта – такое заболевание, которое совершенно не зависит от возраста. От него часто страдают и молодые люди. Конечно, в один момент болезнь не возникает. Понижение зрительных функций происходит постепенно. Поэтому, в принципе, время есть для того, чтобы правильно отреагировать на происходящее. В противном случае заболевание приведет к слепоте и тогда единственное спасение – хирургическое вмешательство. Начальная катаракта вполне излечивается медикаментозными препаратами.

Болезнь имеет стадии, через которые она проходит за время своего развития. Таким образом, признаки катаракты на разных этапах будут соответствующие.

Стадии бывают:

начальная;
незрелая;
зрелая;
перезрелая.

Катаракта начальная отличается развитием помутнения хрусталика с периферии, при этом прозрачность центра сохраняется. Обычно каких-либо явных ухудшений нет. Боль также не ощущается. Симптомы катаракты на ранних стадиях у каждого могут быть разными, поскольку играют роль индивидуальные характеристики организма. Но все же заболевание на начальном этапе имеет и общие проявления.

Чаще всего:

Зрение становится затуманенным.
Так называемое сумеречное зрение ухудшается.
Перед глазами возникают пятна, полоски, штрихи.
Яркий свет приносит сильный дискомфорт.
Чтение дается с большим трудом, в частности, сложно различать мелкие буквы.
Рассматриваемые предметы искажаются.
В глазах двоится.
Восприятие цвета слабеет.
Сложно подбирать очки.

Пациенты в первую очередь жалуются на раздвоенность предметов, на пятна и мушки перед глазами, на возникающие проблемы во время чтения, поскольку между фоном и шрифтом нарушается контрастность. Видимые изображения обладают желтоватым оттенком. Хотя на раннем этапе острота зрения остается на том же уровне.

Самый главный симптом, который говорит о начинающейся катаракте и должен вызвать тревогу, когда с наступлением темноты глаза начинают плохо видеть.

Особенно страдают водители, которым приходится сидеть за рулем в ночное время. Поэтому если подобные проблемы есть, нужно срочно обследовать глаза у офтальмолога.

Другой начальный признак, который ни в коем случае игнорировать нельзя, — раздвоение и размытость предметных контуров. Поначалу симптом слабо выражен, но позже он будет усиливаться. Решить проблему с помощью очков не получится.

Должны настораживать и проявления такого рода:

Если больной смотрит на какой-либо источник света и видит вокруг него радужный ореол. Причина в рассеивании лучей в помутненном хрусталике. На сетчатку они не попадают.
Сумеречное зрение более острое, чем дневное. Это означает, что процесс помутнения начался с центральной части.
Видеть мешает пелена. Цвета приобретают блеклость и желтоватый налет.
При обычном освещении предметы не так хорошо видны, поэтому постоянно возникает потребность в еще одном источнике света.
Иногда состояние сопровождается начинающейся дальнозоркостью или близорукостью.
Наблюдается изменение цвета зрачка. Он становится бледным.

Длительность начальной стадии может быть разной: год, 10 лет. Когда катаракта глаза созревает, признаки также прогрессируют.

Стоит повториться, что с заболеванием лучше бороться в самом начале, потому что тогда не будет необходимости в операции, и глаза будут снова нормально функционировать.