Отзывы женщин о заместительной гормональной терапии после 40, 50, 60 лет

В период климакса организм женщины перестраивается. Яичники перестают вырабатывать эстрогены, и это влияет не только на половую систему женщины, но и на весь организм в целом. Заместительная гормональная терапия при климаксе позволяет легче перенести этот этап, продлить молодость и избавиться от неприятных симптомов. Но является ли такое лечение абсолютно безопасным? Перед началом терапии обязательно нужно проконсультироваться с врачом, взвесить все за и против, убедиться в отсутствии противопоказаний.

Заместительная гормональная терапия, назначаемая для компенсации симптомов климакса, имеет как плюсы, так и минусы

Гормональная терапия — «за и против»

Заместительная гормональная терапия сравнительно новый метод облегчения состоянии женщины во время менопаузы. Широкое распространение данный вид лечения получил в последние двадцать лет. Уже в настоящее время им пользуются каждая четвертая женщина. Но отношение к заместительной терапии у специалистов неоднозначное. Предметом дискуссии является как полезность и эффективность, так и отрицательное воздействие.

Сторонники терапии считают, что замещение гормонов в сложный период менопаузы позволит всем системам организма функционировать без перебоев. Естественное замедление выработки прогестерона, а затем эстрогенов приводит к нарушению в работе различных органов, гормональному дисбалансу, что приводит к различным нарушениям и заболеваниям. А именно:

• синдром климакса, характеризующийся внезапно наступающими приливами жара и повышенной потливостью, сменяющимися приступами озноба. При этом психоэмоциональное состояние колеблется от эйфории до немотивированной злобы, агрессии. Данное состояние усугубляют учащенный пульс, повышение артериального давления, боли в сердце, ухудшение памяти, нарушение сна, депрессия, головные боли;
• нарушение функционирования мочеполовой системы, что ведет за собой снижение сексуального влечения. Слизистая оболочка влагалища теряет эластичность, становится сухой, при этом появляются зуд и жжение, а также болезненное мочеиспускание и недержание мочи;
• дегенеративное изменение кожных покровов приводит к сухости эпидермиса, что способствует образованию глубоких морщин и складок, истончению и ломкости ногтей;
• изменение в процессе обмена веществ, что приводит к увеличению массы тела при уменьшении ежедневного рациона, к задержке жидкости в организме и чрезмерном ее скоплении в мышцах голени, к плохому усвоению глюкозы и повышению сахара и др.;
• длительное протекание климакса приводит к нарушению минерального состава костей и развитию остеопороза, возникновению гипертонии, ишемической болезни сердца, болезни Альцгеймера и др.

У большого числа женщин во время климакса на фоне дефицита половых гормонов может проявится целый комплекс вышеперечисленных патологий различной формы и тяжести. В этом случае заместительная гормональная терапия является обоснованной и позволяет предотвратить, остановить или свести до минимума патологии органов и систем, уменьшить вероятность развития серьёзных заболеваний.

Противники метода также имеют свое обоснование. По их мнению, не является эффективным методом, так как:

1. подразумевает большую сложность в составлении правильной схемы лечения;
2. не имеет возможности точно рассчитать количество гормонов для конкретной женщины в соответствии с ее индивидуальными потребностями;
3. существует большая вероятность проявления побочных эффектов в виде развития раковых новообразований и тромбоза сосудов;
4. отсутствует достоверная информация о проведенных клинических исследованиях об эффективности применения данного метода для лечения осложнений позднего климакса;
5. имеет большое число противопоказаний в виде заболеваний кровеносной системы, почек и печени, злоупотребления алкоголем и никотиновая зависимость.

Последние изыскания доказали, что при условии умелого назначения и подбора схемы лечения возможно добиться большого положительного результата и свести к минимуму риск побочных явлений. Залогом успеха служит своевременное начало терапии и возраст до шестидесяти лет. И самые последние исследования доказали, что положительный результат значительно превышает все минусы ЗГТ.

Преимущества

Основное преимущество заключается в том, что использование ЗГТ уменьшает проявления климактерического синдрома. Купируются вазомоторные и психоэмоциональные симптомы, снижается риск развития остеопороза и переломов, уменьшается вероятность кардиоваскулярных осложнений – инфаркта миокарда, инсульта.

Купирование ранних симптомов климакса

В период климакса 80% женщин страдают от вазомоторных и эмоционально-психических симптомов.

1. Вазомоторные симптомы: приливы, повышенная потливость, головная боль, колебания артериального давления.
2. Эмоционально-психические симптомы: раздражительность, ухудшение памяти и внимания, плаксивость, депрессия, беспокойство.

Ранние симптомы значительно снижают качество жизни женщины. Заместительная гормональная терапия позволяет уменьшить эти симптомы через 2–3 месяца от начала приема препаратов. В большинстве случаев симптомы полностью исчезают, реже – только уменьшаются.

Профилактика урогенитальных заболеваний

Особое место среди симптомов климакса занимают урогенитальные заболевания. В основе их развития также лежит снижение уровня эстрогенов в крови. Влагалище, уретра, мочевой пузырь высокочувствительны к уровню эстрогенов. Эстрогенный дефицит может приводить к следующим симптомам:

• сухость слизистой оболочки влагалища;
• жжение и зуд во влагалище;
• болезненность во время полового акта;
• недержание мочи;
• выпадение влагалища, матки.

ЗГТ позволяет предотвратить развитие урогенитальных заболеваний. Применяться могут как местные, так и системные лекарственные средства. Однако при урогенитальных расстройствах чаще показаны местные препараты – вагинальные свечи, крем, мазь. Применение эстрогенсодержащих медикаментов позволяет восстановить нормальную структуру слизистой оболочки влагалища и мочевого пузыря, а также препятствует развитию инфекции и воспаления.

Профилактика остеопороза

Остеопороз – еще один частый спутник климактерического периода. Потеря костной ткани увеличивается с возрастом женщины. В разрушении костной ткани дефицит эстрогенов играет важную роль.

ЗГТ позволяет замедлить резорбцию костной ткани, то есть снизить скорость ее потери. Терапия должна назначаться как можно раньше, так как утерянная костная ткань уже не восстанавливается.

Терапия эстрогенами позволяет не только замедлить развитие остеопороза, но и снизить частоту переломов. Эффект длится до тех пор, пока женщина принимает гормональные препараты.

Кардиопротекторное действие

Частота развития сердечных заболеваний увеличивается с возрастом. Особенно часто у женщин в период менопаузы встречаются следующие кардиоваскулярные проблемы:

• ишемическая болезнь сердца;
• артериальная гипертензия;
• инфаркт миокарда;
• инсульт.

Эстрогены оказывают положительное влияние на сердце и сосуды. Они восстанавливают функцию эндотелия сосудов, снижают артериальное давление, повышают сократительную функцию сердца. Кроме того, защитный эффект обусловлен влиянием эстрогенов на метаболизм холестерина – при ЗГТ снижается риск развития атеросклероза.

Особенности и виды лечения

Прием препаратов для гормональной терапии целесообразно проводить для восполнения дефицита гормонов, выработка которых была прекращена по каким-либо причинам. Недостаток гормонов отрицательно влияет на выработку крови, на деление клеток различных тканей. Нехватка приводит к необратимым процессам нервной системы и патологии головного мозга, а главное, влияет на состояние репродуктивной системы.

Существует два вида заместительной гормональной терапии:

1. Изолированная гормональная терапия предполагает использование препаратов на основе одного вида гормонов, например, эстрогенов.
2. Комбинированная терапия основывается на применении средств, в состав которых входят несколько видов гормонов.

Процесс восполнения гормонов преследует не только полное восстановление репродуктивной функции, а и устранение симптомов, проявление которых обусловлено изменением работы яичников и влияющих на состояние женщины.

Достижение успеха зависит от своевременности назначения гормонов, когда нарушения функций организма не приобрели необратимый характер.

Прием гормонов — это длительный процесс, оптимальный прием — небольшими дозами. Специалисты отдают предпочтение натуральным составляющим в противовес синтетическим аналогам. Комплекс гормонов подбирают таким образом, чтобы избежать негативное влияние и предотвратить риск возникновения осложнений.

Какой препарат выберет врач будет зависеть от некоторых факторов:

• какого возраста достигла пациентка;
• Имеющиеся противопоказания;
• вес пациентки;
• сильная выраженность климактерических симптомов;
• наличие экстрагенитальнойпатологии.

Плюсы и минусы гормонов при менопаузе

Чтобы принять окончательное решение, относительно приема гормонов, необходимо взвесить все за и против.

Среди преимуществ ГЗТ:

• улучшение состояния женщины даже до наступления климакса, отсутствие приливов;
• снижение частоты сердечных заболеваний;
• снижение общей смертности;
• профилактика остеопороза;
• снижение рисков появления диабета;
• уменьшение рисков появления рака кишечника.

Также стоит упомянуть минусы данного подхода, к ним относят:

• увеличение частоты инсультов;
• увеличение риска холецистита;
• увеличение рисков появления астмы;
• высокие риски появления рака груди.

Особенно сильно врачей смущает последний пункт с «онкологией», хотя опираться на данные исследований в полной мере нельзя. Ведь в опросе принимали участие женщины в возрасте 60 лет, плюс – в учет не брали такой фактор, как курение.

Позднее был проведен повторный опрос, чтобы получить более точные данные. Тогда смогли выяснить, что женщины в возрасте 45-60 лет, принимавшие гормоны при климаксе, подвержены развитию рака на 30% больше.

Показания к назначению ЗГТ

Определены две группы пациентов, которым показано назначение гормональной терапии.

К первой группе относятся случаи, направленные на лечение климактерических симптомов. Это:

• состояния невротического характера, сопровождаемые резкими перепадами настроения, стрессами, бессонницей с одной стороны или сонливостью с другой;
• «засыпание» половых органов;
• тахикардия, резкие приливы сменяемые ознобом, повышенное потоотделение;
• резкие перепады артериального давления, давящие боли в сердце, одышка, головная боль и головокружение;
• частые маточные кровотечения в сопровождении сильных болей;
• тянущая боль в нижней части живота, нарушения в работе опорно-двигательной системы;
• снижение полового влечения, дефицит смазки слизистой влагалища;
• потеря эластичности кожи, ее старение, образование глубоких морщин вследствие повышенной сухости эпидермиса.

Ко второй группе относятся случаи, связанные с проведением профилактических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения осложнений позднего периода. Это заболевания сердечно-сосудистой системы, остеопороз. К ним относятся женщины:

• рано вступившие в период менопаузы любого происхождения;
• имеющие остеопороз в анамнезе;
• уже перенесшие заболевания сердечно-сосудистой системы или имеющие к ним наследственную предрасположенность.

К тому же препараты ЗГТ могут быть показаны на любом этапе климакса: для стабилизации цикла в пременопаузе, для снижения симптомов в менопаузе и для предотвращения новообразований в постменопаузе и для общего улучшения состояния здоровья.

Как назначают гормонотерапию

В зависимости от состояния здоровья пациентки, её возраста, а также интенсивности симптомов гинеколог может назначить разные схемы лечения.

Монотерапия

Такая терапия проводится лекарствами, содержащими только эстрогены или прогестерон. Когда у женщины удалена матка, то ей назначают пить препарат, который содержит только эстрогены.

Лучшие лекарства этой группы: Овестин, Эстрофем, Дивигель. Препараты, содержащие только гестагены – искусственные аналоги прогестерона, назначают при ЗГТ в комплексе с эстрогенсодержащими лекарствами.

Содержание эстрогенов и прогестагенов в различных препаратах.

К самым популярным таблеткам, имеющим в составе только гестагены, относятся: Прогестерон, Норколут, Ипрожин, Дюфастон и Утрожестан. Дамам часто назначают такие вагинальные свечи и гели, содержащие гормон гестаген: Праджисан, Крайнон, Прожестожель, Прогестерон гель и Урожестан свечи. Их можно принимать с 14 по 25 день цикла.

В последние время гинекологи с успехом применяют следующую схему лечения. Даме вставляют противозачаточные гормональные внутриматочные спирали, которые периодически выделяют в матку микродозы гестагена и параллельно назначают эстрогенсодержащие лекарства. Спираль Мирену дама может носить долго – от 5 до 10 лет.

Комбинированная терапия

Для лечения назначаются препараты, имеющие в составе два гормона: эстрогены и прогестерон. В зависимости от пропорции гормонов в таблетках средства бывают моно-, двух-, трёхфазные. Таблетки двухфазных и трёхфазных лекарств разного цвета. Их пьют строго по схеме, чтобы в организме повторялись колебания половых гормонов, как при менструальном цикле.

Приводим список самых популярных комбинированных препаратов: Дивина, Климара, Ливиал, Климонорм, Марвелон, Анжелик, Грандаксин, Фемоден, Силест.

Для женщин, имеющих противопоказания к ЗГТ, приводим названия хороших препаратов с фитоэстрогенами: Экстровел, Климадинон, Ци-Клим, Менопейс, Феминал, Фемикапс. Несмотря на растительную основу этих средств, их должен назначать врач.

Такие лекарства имеют накопительный характер действия. Поэтому, нужно чтобы женщина пила их дольше. Первый результат заметен примерно через 2 недели, а эффект от лечения появляется через 1-2 месяца приёма средства.

Противопоказания

Прием гормонов, как многих других препаратов имеет ряд противопоказаний:

• злокачественные новообразования головного мозга, молочных желез, половых органов;
• заболевания кровеносной системы и возможный риск образования тромбов;
• перенесенные инфаркт или инсульт;
• гипертоническая болезнь;
• заболевания печени, эндокринной системы, в частности, при наличии сахарного диабета;
• индивидуальная непереносимость компонентов лекарств, вызывающая аллергию;
• наличие в период лечения маточного кровотечения;
• период беременности и кормления грудью.

При назначении гормональной терапии врач взвешивает всевозможные риски. Иногда их значение менее губительно, чем осложнения от дефицита эстрогенов. К таким заболеваниям относятся мигрень, эпилепсия, миомы, генетическая предрасположенность рака груди.

Гормоны для женщин при климаксе: что говорят врачи?

С конца прошлого века не утихают споры относительно начала гормональной терапии. Вопросом озаботились и ранее, но все равно гинекологи продолжали выписывать гормоны, так как другой альтернативы для улучшения состояния женщин не было.

Но затем было проведено огромное исследование, результаты которого поразили общественность. Оказалось, что заместительная терапия способна вызывать рак груди и инсульты у женщин. При этом многие пациентки до сих пор не хотят отказываться от ГЗТ.

Как свидетельствуют отзывы женщин, гормоны при климаксе позволяют им чувствовать себя лучше, снимая основные проявления менопаузы. Из-за этого споры относительно данных препаратов не утихают до сих пор.

Возможные осложнения

Часто заместительная гормональная терапия представляет собой единственно приемлемый выход для предотвращения возникновения тяжелых осложнений. Но влияние гормонов на организм женщины не всегда можно предугадать. Встречаются случаи повышения артериального давления, тромбообразования, а также усугубление болезненного состояния сердечно-сосудистой системы вплоть до инфаркта или инсульта. Необоснованное применение гормонов может вызвать обострение желчекаменной болезни. Предварительная диагностика

Чтобы не нанести вред от использования ЗГТ проводятся обследования. Помимо традиционных анализов крови, мочи, антропометрических данных, необходимо сделать маммографию, сдать мазок на онкоцитологию шейки матки, а также пройти УЗИ шейки матки и яичников. Получив полную картину о состоянии пациентки врач решает вопросы следующего характера:

• целесообразность применения;
• возникновение риска рака и других сложны= заболеваний;
• тяжесть состояния и дозировка;
• возможность замены ЗГТ другими препаратами.

Какие обследования нужно пройти перед назначением гормонов

Подбор гормональной терапии имеет индивидуальный характер и не может назначаться самостоятельно. Для исключения противопоказаний перед приемом гормонов необходимо провести ряд обследований. Итак, нужно записать в свой план:

1. Посетить гинеколога, который проведет визуальное и пальпационное обследование на медицинском кресле.
2. Сделать мазок из шейки матки для обследования флоры и исключения онкомаркеров.
3. Обследование крови в развернутом виде.
4. Анализ крови на гормоны (пакеты половых, щитовидных, так называемых сахарных).
5. Пробы, демонстрирующие состояние печени.
6. Ультразвуковое обследование органов малого таза для исключения опухолей.
7. Посещение маммолога для диагностики молочных желез.
8. Обследование щитовидной железы.

Проведение заместительной терапии

Алгоритм лечения гормонами доктор назначает только после тщательного обследования пациентки, так как назначение определенных препаратов является сугубо индивидуальным.

Существуют общие факторы, влияющие на решение врача:

• возраст и общественно-социальная активность;
• состояние менструального цикла, наличие месячных;
• состояние репродуктивной системы;
• наличие миомы и других раковых новообразований;
• противопоказания.

Формы гормональных препаратов

Современные препараты при менопаузе выпускаются в разных формах:

1. Оральные таблетки – самая популярная и часто используемая среди такого вида лекарств. В своем составе содержит не только эстрогены, но и гестагены.
2. Наружная форма: гель или пластырь с содержанием эстрогена назначается женщинам, перенесшим операцию по удалению яичников и матки, т.к. им разрешено принимать этот гормон в чистом виде.
3. Форма для местного применения в виде кремов или свечей. Это лекарство при климаксе используется, если у женщины имеется гипертрофия слизистой мочеполовой системы.
4. Гормональный имплант назначается женщинам, которым противопоказан эстроген. Устанавливается путем несложного хирургического вмешательства под кожу на 3 года, но при желании его легко изъять. Этот вид лекарства содержит прогестерон, способный уберечь от нежелательной беременности при климаксе.

Виды ЗГТ, используемые препараты

Препараты, содержащие гормоны, делятся по видам заместительной терапии. К комбинированным средствам относятся: Климонорм, Фемостон, Паузогест, Цикло-Прогенова и др.

Интересное видео:

Климонорм

Препарат имеет два основных компонента экстрогенный и гестагенный. Первый направлен на устранение негативных психоэмоциональных и вегетативных симптомов. Это нарушение сна, повышенная потливость, пересушенность слизистой оболочки влагалища, эмоциональная неустойчивость. Второй отвечает за предупреждение возникновения гиперпластических процессов и рака эндометрия.

Лекарство выпускается в коробках по 21 таблетке на трех пластинах. Девять таблеток имеют желтый цвет, так как содержат эстрадиола валерат в массовой доле 2 мг. Их принимают в первую очередь. Остальные двенадцать таблеток имеют коричневый цвет и, наряду, с двумя миллиграммами эстрадиола валерата содержат еще 150 мг левоноргестрелола. Принимают препарат курсами по одной таблетке в сутки с семидневными перерывами. В этот промежуток должны начаться небольшие выделения, похожие на менструацию. В случае сохраненного менструального цикла принимать таблетки с пятого дня месячных.

Имеет доступную цену и стоит в пределах 730-800 руб., свободно продается в аптечной сети. Его действие направлено на устранение симптомов климакса, абсолютно не влияет на увеличение массы тела, нормализует психоэмоциональное состояние. К минусам можно отнести появление менструальных выделений в середине цикла, постоянный ежедневный прием, возникновение болей в молочных железах, угревая сыпь.

Фемостон

Данный препарат выпускается с разным содержанием компонентов гестагена и эстрогена. Имеются виды Фемостон 1/5, Фемостон 2/5, Фемостон 2/10. Остановимся на последнем варианте. Это лекарство выпускается в упаковке по 28 штук, разделенных пополам: по 14 таблеток розовых и желтых.

В состав розовых входят по 2 мг эстрадиола гемигидрата. В желтых таблетках к двум миллиграммам эстрадиола добавлено 10 мг дидрогестерона.

Курс лечения состоит из четырех недель ежедневного приема по одной таблетке.между курсами перерыв отсутствует.

Фемистон 2/10 в аптеках отпускается по рецепту врача и имеет стоимость 900-1000 руб. Его действие направлено на снятие симптомов климакса, таких как приливы, повышенная потливость и др. К отрицательным сторонам можно отнести внезапное возникновение обильных менструаций, появление головных болей, увеличение массы тела.

Паузогест

Выпускается в картонной упаковке по 28 таблеток на одном блистере. Каждая таблетка имеет по 2 мг эстрадиола и по 1 мг норэтистерона ацетата. Препарат принимают ежедневно на постоянной основе по одной таблетке, начиная с пятого дня от начала менструального цикла.

Пузогест имеет очень высокую эффективность в области купирования климактерических симптомов, а также предупреждает гиперплазию эндометрия и остеопороз.

Минусы препарата заключаются в его высокой цене и частом отсутствии на аптечных полках. Во время лечения наблюдается набухание и болезненное состояние молочных желез и появление внезапных маточных кровотечений.

Цикло-Прогинова

Выпускаются в картонных коробках по 21 таблетки. Для первичного приема 11 таблеток имеют белый цвет и содержат по 2 мг эстрадиола валерата. Оставшиеся 10 таблеток имеют светло-коричневое покрытие и состоят из эстрадиола с добавлением 0,15 мг норгестрела. Данный препарата принимают на протяжении трех недель, затем делается перерыв на семь дней. В этот перерыв должно начаться кровяные выделения, похожие на месячные.

Цикло-Прогинова относится к доступным препаратам и стоит 830-950 руб. К положительным качествам можно отнести полное устранение симптомов климакса, восстановление полового влечения, купирование головных болей. К отрицательным сторонам относятся: необходимость постоянного приема, т.к. эффективность наблюдается только во время курса лечения, боли в молочных железах, метеоризм, отечность.

Препараты на основе содержания одного гормона — эстрогена. К ним относятся: Дивигель, Менорест, Эстрожель и др.

Дивигель

Данное средство выпускается в виде геля с содержанием эстрадиола гемигидрата по 0,5 или 1 мг. Препарат используют один раз в сутки путем нанесения на чистые участки кожи. Область п рименения: низ живота, поясница, плечи, предплечья, ягодицы. Площадь покрытия гелем не должна превышать размеров, равных 1-2 ладоням. Рекомендуется каждый день менять область втирания. При этом запрещено нанесение геля на кожу лица, груди, половых органов.

Менорест

Также выпускается в виде геля на основе эстрадиола. Расфасовывается в тубы с дозатором. Принцип действия схожий с Дивигелем.

Эстрожель

Гель для наружного применения продается в тубах с дозатором, общей массой по 80 г. одна доза геля содержит 1,5 мг действующего вещества. Назначают для устранения дефицита эстрогенов, так как хорошо себя зарекомендовал в области снятия симптомов климакса и восстановления цикла. Сложность заключается в дозировке и возможном появлении мастодонии.

Почему дамы отказываются от ЗГТ

Алгоритм назначения гормонов во время климакса.
Можно выделить 2 основные причины, по которым женщины считают, что заместительная гормонотерапия им не нужна:

1. Наши предки от климакса не лечились и мы обойдёмся. Во-первых, лечат не климакс, а его симптомы, которые снижают работоспособность и ухудшают самочувствие. Например, приливы жара, головные бол, бессонницу, необоснованную раздражительность, депрессии и т.д. Во-вторых, вовремя начатая заместительная гормонотерапия является эффективной профилактикой осложнений климакса и развития таких распространенных после 50 лет заболеваний, как остеопороз, атеросклероз и других.
2. Гормоносодержащие препараты имеют в своем составе синтетические гормоны, которые больше навредят, чем помогут. На самом деле такое утверждение в корне ошибочно. Действительно, современные лекарства содержат искусственные гормоны, но по своему составу они абсолютно идентичны женским половым гормонам, какие синтезируют яичники. В то время как гормоны, которые добываются из крови животных и растений только похожи на человеческие гормоны. Из-за отличия в структуре они усваиваются хуже.

Как видим, заместительная гормонотерапия не отменяет наступление менопаузы. Климакс неизбежен для всех женщин, но принимая гормональные препараты, дама улучшит качество своей жизни.

Мнение эксперта

Роман Андреевич

Кандидат медицинских наук, гинеколог-акушер, стаж работы 14 лет.

Получить консультацию

Многие женщины сомневаются, нужно ли им принимать гормоносодержащие лекарства при легком протекании менопаузы. В таком случае ЗГТ является профилактикой возможных заболеваний.

Обследования в ходе лечения и после него

В ходе лечения гормонами могут появиться первые признаки осложнений. Поэтому, чтобы избежать наступления серьезных проблем, необходимо провести корректировку видов препаратов и их дозировки. Важно проводить контроль за состоянием женщины. Первое обследование проводится через месяц с начала лечения, следующее через три месяца, а затем через шесть. При постоянном употреблении гормонов женщина должна приходить на осмотр к гинекологу каждые полгода. Регулярно проводить маммологическое исследование груди, контролировать артериальное давление, следить за состоянием сердца. Обязательно сдавать биохимический анализ крови и следить за эндокринной системой.

Что советуют ученые и врачи?

Учитывая все данные, исследования и потребности женщин, мнение врачей можно выделить в несколько пунктов:

• если есть выраженные симптомы климакса (приливы, потливость, раздражительность, нарушения сна), после 45 лет можно назначить ГЗТ;
• длительность заместительной терапии – не больше пяти лет;
• нельзя использовать гормоны для профилактики остеопороза, диабета и заболеваний сердца;
• эстрогены должны выписываться в минимальном количестве.

Среди противопоказаний к гормонам при менопаузе:

• беременность;
• заболевания печени;
• тромбоз;
• близкие родственники, которые болели раком;
• миома матки;
• камни в желчном пузыре;
• мигрень;
• судороги.

Врачи отмечают, что для начала нужно сдать анализ на гормоны для женщин при климаксе. Это упростит выбор подходящего препарата и позволит скорректировать дозу.

ЗГТ и беременность

Первым поводом для назначения гормональной терапии является наступление менопаузы в довольно молодом возрасте — 35 лет. Причиной служит недостаток эстрогенов. Прием комбинированных препаратов повышает уровень эстрогенов и восстанавливает гормональный фон. Слизистая матки утолщается, что в некоторых случаях может привести к зачатию. Это, как правило, происходит после того, как женщина прекращает прием лекарств.

В ситуации, когда беременность наступает во время курса лечения, необходимо его прекратить и провести консультацию с лечащим врачом по поводу ее сохранения, так как гормоны отрицательно влияют на развитие плода.

Что нужно знать о климаксе

В современной медицине климактерический период принято делить на три этапа:

1. Пременопауза — начинается в 45 лет. Иногда встречается и ранний климакс (если это случилось до указанного возраста). В организме идут сильные изменения гормонального фона. Такая перестройка проявляется в виде характерной симптоматики: приливов, излишней потливости, повышенной нервной возбудимости и других. Однако, самыми главными признаками наступления меностаза можно назвать изменения менструального цикла. Продолжительность критических дней увеличивается или сокращается. Объем выделений также меняется.
2. Климакс (менопауза) — при нормальном функционировании организма начинается лишь после 50 лет. Другими словами, меностазом называют последние менструальные выделения (месячные). Если последние менструации были более года назад, то гинеколог ставит диагноз: климакс. Иногда климакс начинается после 55 лет. В таких случаях речь идет о позднем меностазе.
3. Постменопауза — фаза, длящаяся до конца жизни женщины. В норме данный этап подразумевает отсутствие критических дней.

Яичники постепенно прекращают выработку: эстрогенов и прогестерона. В небольшом количестве эти вещества синтезирует кора надпочечников. Организму приходится адаптироваться к низкому уровню половых гормонов. Поэтому он начинает функционировать совершенно иным образом.

Чтобы сделать вывод относительности целесообразности приема гормонов во время менопаузы, стоит подробности рассмотреть данную проблему со стороны достоинств и недостатков.

Отзывы женщин после 40 лет

Вы можете оставить свои отзывы о лечении гормональными препаратами в комментариях ниже, они будут полезны другим пользователям сайта!

Виктория:

Когда у меня появились первые симптомы приближающегося климакса, мне стало обидно — как рано организм стал стареть. Но слезами горю не поможешь, а частые приливы, повышение давления и неустойчивая психика отправили меня к врачу. Я сдала различные анализы, прошла УЗИ, маммографию и получила вердикт — климакс. Врач назначил препарат Клиногест. После трех месяцев приема нормализовалось давление, перестали посещать меня приливы.

Клавдия:

В последнее время все окружающие заметили, что у меня начались немотивированные истерики, нервные срывы. Подруга посмеялась, дескать начался климакс. А я задумалась и стала анализировать свое состояние. Уже полгода у меня были задержки месячных, бессонница, скачки давления. Я решила сходить к врачу. После длительного обследования он сказал, что в мои 42 года начался климакс. Для улучшения состояния здоровья он выписал Эстроферт. Через месяц мне стало лучше и даже нервы успокоились.»

Самые лучшие препараты ЗГТ

Если вчера климакс медики считали периодом в жизни женщины, который нужно пережить, то сегодня менопаузу принято считать периодом нехватки гормонов, которые можно дать организму. Назначать ЗГТ должен врач после предварительной диагностики, поэтому sympaty.net лишь ознакомит своих читательниц со списком современных препаратов, но не будем советовать их для приема. Все препараты нового поколения имеют низкую дозировку, что позволяет подобрать оптимальную безопасную дозу для каждой женщины. Ее можно понизить или повысить.

• Хорошие отзывы мы встречали о препаратах «Фемостон», «Анжелик», «Атаракс», «Грандаксин», «Сигетин» и др.

Конечно же, среди нас найдется много таких, которые относят себя к противникам всего гормонального. Таким женщинам на помощь придут гомеопатические и фитопрепараты, хотя они и менее эффективны, чем препараты современной ЗГТ.

Безусловно, климакс – это естественный процесс в нашем организме. И очень хорошо, что у современных женщин появилась возможность выбрать средства, которые помогают улучшить качество жизни в этот период.

Автор — Юлия Спиридонова, сайт www.sympaty.net – Красивая и Успешная. Статья проверена практикующим семейным врачом Крижановской Елизаветой Анатольевной, стаж работы — 5 лет. Подробнее про авторов сайта Копирование этой статьи запрещено!

Гормональная терапия после 50 лет

Приближаясь к пятидесяти годам, гормональный фон женщины ослабевает из-за истощения функции яичников. Все меньше созревает яйцеклеток и не каждый менструальный цикл заканчивается овуляцией.

В это время гипофиз реагирует на слабую работу яичников и стремится добавить своих гонадотропных гормонов для стимуляции эстрогенов. В крови увеличивается фолликулостимулирующий гормон. Как только начинается этот процесс можно говорить о приближающемся климаксе.

В 50 лет большая часть женщин переживает последнюю менструацию, после чего наступает постменопауза. Вегетативные симптомы значительно идут на уменьшение, а к 60 годам совсем прекращаются. Наступает период в жизни, когда начинаются изменения в процессе обмена веществ из-за уменьшения женских гормонов.

Женщине приносят страдания следующие заболевания: остеопороз, дегенеративные изменения суставов и позвоночника, атеросклероз в совокупности со стенокардией и инфарктом, сахарный диабет, ожирение, ухудшение работы щитовидной железы, сухость кожи, отеки, снижение интеллекта.

Для предотвращения тяжелых осложнений назначается гормональная терапия. Это:

• вегетативные расстройства;
• нарушение мочеиспускания и боли во время полового акта;
• депрессии.

Гормональные препараты для женщины в 50 лет должны подбираться индивидуально с учетом показаний и побочных эффектов. Поэтому специалисты стараются назначать негормональные препараты при климаксе.

Когда прекращать применение

При хорошей переносимости препаратов и отсутствии ограничений для продолжения лечения (тромбоз, нарушение функции печени, изменения показателей крови) терапия продолжается около 5 лет. В каждом случае гинеколог принимает индивидуальное решение о дозе и длительности приема.

В том случае, если матка была удалена, то применение гормонов может быть увеличено до 7 лет. Если отмечено устойчивое уменьшение симптоматик климакса, то дозировки могут снижаться, затем препарат постепенно отменяется. При возобновлении нарушений самочувствия врач может назначить лекарственное средство повторно.

Рекомендуем прочитать статью о гормонах после удаления матки. Из нее вы узнаете о гормональном фоне после удаления матки, отдаленных последствиях операции, какие сдать анализы, нужно ли пить гормоны после удаления. А здесь подробнее о гормональном фоне у женщин.

Гормональная терапия при климаксе применяется при возрастном снижении уровня эстрогенов. Показанием к ее назначению является наличие приливов, нарушений работы нервной, мочеполовой системы. Противопоказаны препараты при опухолях, склонности к тромбозам, болезнях печени.

К благоприятным эффектам лечения относится профилактика прогрессирования атеросклероза и остеопороза, а к отрицательным – риск новообразований, развитие побочных реакций. Решение о выборе препарата, дозе и продолжительности курса принимается только гинекологом после обследования.

Гормональная терапия после 60 лет

В период постменопаузы гормональная терапия эффективно контролирует состояние костной ткани, предотвращая переломы костей, суставов. Таким образом, ЗГТ — первая помощь при предупреждении остеопороза.

ЗГТ в постменопаузе является и предостережением развития осложнений сердечно-сосудистой системы. Дополнительные гормоны способны снизить риск инфаркта и инсульта, уменьшить содержание холестерина, нормализовать обмен глюкозы и выровнять артериальное давление.

Интересное видео: Менопауза и Заместительная гормональная терапия

Как нормализовать гормональный фон женщины народными средствами

Заместительная гормональная терапия для женщин. Фото: naturmedicin-svendborg.dk

Те, кто продолжает относиться с опаской к гормональным препаратам, интересуются, как выровнять гормональный фон у женщины народными средствами и насколько это реально? Наиболее актуальными являются растения, помогающие устранять симптомы климакса. Настойка пиона помогает облегчить приливы, уменьшить боли, оказывает успокаивающее воздействие. Во время перименопаузы смягчить перепады гормонального фона помогает чай из душицы. Женщинам, не страдающим от перепадов артериального давления можно порекомендовать отвар семян укропа, который улучшает деятельность кишечника, облегчает нарушения сна и приливы.

Известен также ряд растений, содержащих вещества, близкие по составу и действию на организм к гормонам, вырабатываемым здоровым женским организмом. Действие этих веществ обычно намного мягче и слабее, чем действие гормональных препаратов, однако при регулярном употреблении может помочь легче пережить наступление менопаузы.

Небольшой перечень для тех, кто интересуется, как нормализовать гормональный фон женщины народными средствами:

1. Красный клевер, содержащй фитоэстроген куместрол и изофлавоны биоханин-А и формононетин.
2. Соя. Содержит дайдзеин и генистеин – фитоэстрогены из группы изофлавонов, при расщеплении которых выделяется агликон, проявляющий эстрогенную активность, сходную с действием эстрадиола.
3. Люцерна, родственник красного клевера, также содержащая куместрол и формононетин.
4. Льняное семя содержит особые фитоэстрогены, превращающиеся в организме в энтеродиол и энтеролактон, проявляющие эстрогенную активность.
5. Корень солодки содержит фитоэстроген из группы изофлавонов – глабридин, в больших дозах имеющий тенденцию подавлять развитие раковых клеток.
6. Красный виноград и вино из него содержат фитоэстроген ресвератрол, обладающий сильным антиоксидантным действием.

Существуют также другие народные средства, облегчающие климакс, например, овощные соки, некоторые пчелопродукты, успокаивающие сборы трав, но их действие практически всегда оказывается слабее, чем у гормональных препаратов и менее направленным.

Возможна ли беременность при приеме оральных контрацептивов?

Как показывают наблюдения специалистов, ни одни самые современные оральные контрацептивы не могут на все 100 % защитить от нежелательной беременности.

Чаще всего оплодотворение происходит неожиданно в таких случаях:

• нарушение графика приема препарата – риск возрастает, если пропущено употребление противозачаточной таблетки более, чем на 12 ч;
• при рвоте, диарее на протяжении 3 ч после принятия таблетки;
• если не использовали дополнительные средства предохранения от нежелательного оплодотворения в первые 2 недели после начала курса лечения;
• ошибочно назначенный ОК;
• женщина принимала другие лекарства, биологически активные добавки или травяные настойки;
• при одновременном приеме алкоголя.

Возможные опасности

За последние годы было проведено множество исследований. Они доказали, что риски ЗГТ можно свести к минимуму, а пользу — сделать максимальной. Для этого достаточно обратиться к хорошему специалисту и разработать оптимальную схему лечения.

Стоит отметить, что безопасность гормональной терапии во многом зависит от состояния здоровья и возраста, поэтому женщинам моложе 60 лет с хорошим самочувствием не стоит лишний раз думать о рисках. Однако противники терапии гормонами продолжают говорить о возможных опасностях.

К ним относятся:

1. Сложность расчета точной дозировки лекарства в соответствии с потребностями конкретного женского организма.
2. Возможность развития тромбозов сосудов и опухолей.
3. Заболевания почек, вен и печени.
4. Отсутствие достоверных данных о совместимости ЗГТ и курения.

Обзор применяемых гормональных средств

К наиболее популярным гормональным препаратам для женщин после 45 относятся:

Ливиал (Органон, Нидерланды)

Эстроген, подавляет секрецию гонадотропных гормонов гипофиза, устраняя симптомы климакса. С профилактической целью его назначают для предупреждения остеопороза.

Принимают по 1 таблетке (2,5 мг) в день в течение трех месяцев.

Эстрофем (Ново Нордиск, Дания)

Синтетический эстроген (эстрадиола валеорат) в таблетках по 2 мг. Принимают по таблетке 1 раз в день.

Длительность курса лечения определяется врачом.

Трисеквенс (Ново Нордиск, Дания)

Комбинированное средство (синтетические эстрогены и прогестерон). Подойдет для ЗГТ, хорошо снимает симптомы климакса. Дозировка и длительность применения лекарства индивидуальны.

Прогинова (Байер Фарма, Германия)

Синтетический эстроген (эстрадиола валеорат). Лучше подойдет для циклической ЗГТ. Принимают по таблетке в день с первых дней менструации в течение 21 дня; затем перерыв до следующих месячных; в постменопаузе прием можно начинать в любой день.

Климонорм (Байер Фарма, Германия)

Имеет в составе эстрадиола валерат и синтетические аналоги прогестерона. Может применяться для ЗГТ, лучше других подойдет для лечения циклических нарушений. Дозировки и курс лечения подбирает гинеколог.

Фемостон (Эббот, Нидерланды)

Лекарство с микронизированным эстрадиолом и химическим аналоги прогестерона.

Может применяться в индивидуально подобранных дозировках.

Симптомы климакса

Течение менопаузы сопровождается нарушением менструального цикла и прекращением менструации, а также неприятными симптомами недостатка эстрогенов .

К базовым проявлениям климакса относятся:

1. Приливы — кратковременные приступы жара, заканчивающиеся ознобом. Они возникают в разное время суток, длятся несколько секунд или минут. Нередко сопровождаются чрезмерной потливостью,тахикардией, повышением температуры тела.
2. Головокружения и мигрень — перестройка гормонального фона приводит к скачкам артериального давления, которые, в свою очередь, вызывают подобные осложнения.
3. Нарушение сна — слабость и сонливость днем, бессонница ночью.
4. Снижение работоспособности, постоянная усталость — к этому приводит перестройка некоторых процессов в организме, а также плохое настроение и проблемы со сном.

Кроме классических проявлений менопаузы, которыми страдают практически все женщины зрелого возраста, существуют симптомы со стороны психики, мочеполовой и нервной систем.

Они проявляются в индивидуальном порядке и включают в себя следующие неприятности:

1. Астено-невротический синдром —плаксивость, постоянное чувство вины, непереносимость некоторых запахов, раздражительность, депрессия и приступы тревоги.
2. Гипервентиляционный синдром — приступы нехватки воздуха, ощущается ком в горле и давление в области груди.
3. Ухудшение состояния кожи — истончение, дряблость, появление морщин и пигментных пятен.
4. Головная боль — в душных помещениях, при повышенной влажности и жаре.
5. Проблемы с волосами — выпадают на голове, начинают расти и темнеть на лице.
6. Страдает мочеполовая система — зуд и сухость во влагалище, снижение либидо, неприятные ощущения во время полового акта, недержание мочи.
7. Остановка обновления костной ткани — остеопороз, боли в суставах, сутулость, уменьшение роста, повышенная хрупкость костей из-за вымывания кальция, переломы.
8. Нарушение работы сердечно-сосудистой системы — учащенное сердцебиение, боли.

Симптомы из этого списка беспокоят не всегда и не в полном объеме, также могут вообще не проявиться. Однако, базовые признаки обычно сопровождают женщину от начала менопаузы до конца жизни.

Отзывы

Пару лет назад стали проявляться симптомы климакса: настроение резко менялось, появились приливы, слабость и проблемы со сном. Всегда вела активный образ жизни и соблюдала диету, но это не спасло, поэтому пришлось обратиться ко врачу. Уже год принимаю Климаксан — это растительный препарат без синтетических гормонов. Конечно, менструальный цикл не восстановился, но вес перестал расти, и чувствую себя намного бодрее. Как дополнительное достоинство могу выделить стоимость, покупка средства не бьет по карману.

Ольга Евгеньевна, 51 год

ЗГТ — отличный способ избавиться от менопаузальных симптомов. Лечусь таким образом почти 6 месяцев, побочные эффекты еще не проявлялись.

Алла, 49 лет

Принимаю Утрожестан и Овестин, недостатком могу назвать лишь высокую стоимость, все-таки средства производят в Нидерландах и Бельгии — качество на высоте! Главное, что препараты мне подошли и противные приливы больше не беспокоят.

Тамара Васильевна, 50 лет

После прихода климакса начала испытывать неприятные ощущения в интимной зоне. Сухость, жжение и зуд мешали спокойно жить. Врач сказал, что это довольно частое явление в этот период, так как из-за гормональной перестройки организм перестает справляться с некоторыми своими функциями. Я сдала кровь на анализы, а специалист составил мне план заместительной терапии и выписал гормональные препараты. Все проблемы ушли, негативного воздействия на организм не заметила.

Ольга, 53 года

В моем случае климакс наступил рано, причиной послужила гинекологическая операция. К сожалению, терапия гормонами мне противопоказана, поэтому пришлось принимать средства на основе фитогормонов. По началу пила Феминал, но облегчения не почувствовала. Гинеколог решила заменить его на Ци-Клим, и уже через неделю все симптомы пропали.

Алевтина, 48 лет

Как победить климакс?

Во всем мире заместительная гормональная терапия для женщин считается одним из самых эффективных средств, способных победить климакс. К сожалению, в нашей стране отношение к этой проблеме по-прежнему странное. Сами женщины стесняются обсуждать данную тему, боясь признать, что их организм неизбежно стареет. Забывая при этом, что само слово «климакс» означает только «ступень» в переводе с греческого. Это вовсе не конец, а только определенный этап, который необходимо преодолеть, чтобы продолжать активную и полноценную жизнь.

По существующей в настоящее время статистике, без осложнений климакс протекает только у трети представительниц прекрасного пола. У остальных женщин проявляются симптомы разной степени тяжести. Это может быть повышенное потоотделение, приливы, нарушение памяти и сна, плаксивость, чувство тревоги и беспокойства, повышенная утомляемость. Причем стоит отметить, что это симптомы, которые проявляются на ранних этапах, а дальше будет значительно хуже. Со временем климакс может привести к недержанию мочи, жжению в мочевом пузыре, ожирению, ломкости ногтей и сухости кожи, артриту, остеопорозу, болезни Альцгеймера. Заместительная гормональная терапия для женщин — способ, который поможет справиться с данной ситуацией.

Она существует именно для борьбы с развитием данных патологических состояний. Принцип действия заместительной гормональной терапии основан на восполнении недостающих гормонов в женском организме. Дело в том, что во время климакса железы внутренней секреции в значительно степени снижают самостоятельную выработку прогестерона и эстрогена. Образуется их дефицит, который приводит к появлению всевозможных симптомов климактерического синдрома. Если доставлять гормоны из внешней среды, женский организм продолжит функционировать в нормальном режиме практически без изменений. Конечно, окончательно победить климакс не удается никому, он все равно наступит рано или поздно. Зато вам удастся избежать большинства последствия и неприятных ощущений с помощью гормонозаместительной терапии у женщин.

В настоящее время в развитых странах около четверти женщин зрелого возраста активно пользуются данным методом при первых признаках наступающего климакса. В Российской Федерации этот показатель значительно ниже. Например, в Москве заместительная гормональная терапия для женщин применяется не более тремя процентами представительниц прекрасного пола, в целом по стране показатель существенно ниже, он составляет 0,2%.

Побочные эффекты

Тестостерон легко трансформируется (ароматизируется) в эстрадиол. Этим его свойством вызваны основные негативные реакции организма на гормональную терапию:

• Усиление апноэ;
• Увеличение груди;
• Нарушение сперматогенеза;
• Отеки;
• Гипертония;
• Приапизм;
• Увеличение простаты.

Предотвратить появление побочных эффектов помогают антиэстрогеновые препараты («Тамоксифен») или ингибиторы ароматазы («Аримидекс»).

Если дозировка подобрана правильно (объем вводимого тестостерона не поднимает его уровень в организме выше физиологического предела), то побочных эффектов не будет. Прием гормональных препаратов должен проводиться под контролем лечащего врача. Их самостоятельное применение может привести к развитию раковой опухоли и нарушению работы всех систем организма.

Симптомы эндометриоза яичников

Читать далее…

Рассматриваемые симптомы возникают за счет того, что происходит разрастание доброкачественных узелков в области яичников и близлежащих тканях.

Доброкачественные разрастания происходят как в тканях яичников, так и в матке. Возникновение эндометриоза яичников и беременность – это сложности, которые встречаются практически у каждой четвертой женщины, а при лечении – рецидивы наблюдаются после 60–70 лет. Рассматриваемый недуг является скрытым и довольно коварным заболеванием.

Причины возникновения болезни

На сегодняшний день многие ученые сделали вывод, что болезнь способна поразить женский организм тогда, когда проявляется гормональный дисбаланс или другие факторы. Это происходит из-за особых клеток – макрофагов. Они находятся в брюшной полости и отвечают за уничтожение клеток эндометрия.

Если эндометрий попадает внутрь, то есть вероятность того, что он приживается на поверхностях внутренних органов. Часто разрастание начинает прогрессировать на поверхности внутренних органов – это и есть эндометриоз яичников, лечение которого должно выбираться в соответствии с поставленным диагнозом.

Его главным осложнением является киста, спайки или раковая опухоль.

Есть ряд факторов, провоцирующих попадание эндометрия туда, где его не должно быть:

• если организм долгое время испытывает голодание на железо;
• при гормональных сбоях;
• во время слабого иммунитета;
• при раннем начале менструальных циклов в возрасте до 12 лет;
• генетические факторы, когда болезнь передается по родству.

Существуют и другие причины попадания эндометрия на внутренние ткани яичников. Их заранее стоит обнаружить для устранения.

Патогенез болезни яичников

Если организм женщины не болен, то при отсутствии оплодотворенных яйцеклеток ткани эндометрия способны отторгаться и выводиться во время менструальных выделений.

Бывает так, что во время болезни эндометриальные частицы попадают в средину полости брюха на поверхность внутренних органов. Они, при нормальных обстоятельствах, эффективно удаляется клетками, называемыми макрофагами, но так происходит в здоровом организме женщины.

При болезни яичников, процесс происходит по-другому, эндометрий способен приживаться на поверхностных тканях, которые окутывают яичники. Далее, возникает разрастание узелковых образований. Перед всем, появляются эндометриальные очаги, они после каждого менструального кровотечения пополняются (происходит увеличение).

Есть определенные формы, которые имеет эндометриоз яичников. Вначале происходит образование железисто-кистозных узелков, при этом симптомы выражаются довольно ярко. Этот эндометриоз не относится к опухолевым болезням, но сам процесс признан, как опухолевидный. Эндометриоз может быть 2-видов: односторонний и двухсторонний.

Во время эндометриоза яичников может происходить патологический процесс, когда нарушается перистальтика в маточных трубах. Из-за этого возникает увеличение объема жидкости, попадающей внутрь.

Если нарушен баланс гормонов, то часть эндометриальной ткани не удаляется, так как макрофаги не способны справиться со своей задачей.

Какие есть стадии болезни?

На практике выделяются определенные периоды, которые имеют своеобразные симптомы:

• Во время начальной стадии эндометриоза, вся поверхность на яичниках покрывается точечными очагами;
• При второй стадии болезни, появляется образование эндометриоидной кисты (может возникать только с одной стороны). Сама киста имеет небольшие размеры (появляется определенное количество мелких очагов поражения в придатках), развивается возникновение спаек;
• Во время третьей стадии страдают оба яичника, диаметр опухолей превышает 60 мм, появляется эндометриоидная киста, присутствие очагов выявляется на поверхности маточных труб;
• При четвертой стадии эндометриоза, воспаление происходит с обеих сторон. Появление кисты возникает с двух сторон, их размеры довольно крупные.

Сложность четвертой стадии эндометриоза яичников в том, что воспалительный процесс распространяется на ткани соседних органов.

Не стоит откладывать с лечением, так как это грозит появлением бесплодия и возникновением хронических болей в области таза. А также может образоваться киста или спайки, независимо от того, сколько пациентке лет. Для того чтоб патология отступила и никаких осложнений не появилось, рекомендуется при первых подозрениях обратиться к врачам.

Диагностика

Несмотря на то что патологические процессы происходят скрытно, заболевания выявляются при детальном опросе и осмотре пациентки. Бывает так, что болезнь проходит вообще без симптомов, за исключением сильных болей в нижней части живота и в области поясницы.

А также бывает так, что проявления болей возникают возле крестца при месячных. Болевые проявления отдают в область заднего прохода.

Специалисты, которые ведут борьбу с заболеванием многие годы, утверждают то, что первым признаком эндометриоза яичников является кровомазанье после менструации и до нее. Что касается месячных, то во время болезни никакой регулярности нет.

При появлении таких проблем стоит незамедлительно обратиться к врачам за помощью. Есть риск возникновения бесплодия и воспаления других органов, которые находятся рядом.

Особенности осмотра

Во время осмотра влагалища специалистами, диагноз эндометриоидных поражений яичников устанавливают пальпацией. Ткани яичников бывают плотными, увеличенными и болезненными. Пациентки чаще бывают малоподвижными, особенно при месячных. Во время междуменструальных периодов – боли уменьшаются, подвижность в некоторой степени возвращается.

Бывает так, что когда развивается эндометриоз правого яичника, при первичном осмотре пациентки, ставится неправильный диагноз аппендицита. Для дифференциации понадобится более качественное обследование с применением медицинского оборудования.

При эндометриозе левого яичника, бывает так, что диагноз ставится неправильный – патологические образования в области толстого кишечника. В качестве дополнительных анализов, назначается лабораторное исследование крови на содержание онкомаркеров и гормональной системы.

В качестве дополнительных диагностических исследований назначаются следующие исследования:

Только такой отвар запустит РЕГЕНЕРАЦИЮ щитовидной железы

Зоб пропадет уже через 3 дня! Это средство стало сенсацией в лечении щитовидной железы!

• УЗИ органов, находящихся в области малого таза;
• пациенткам рекомендовано пройти компьютерную томографию и МРТ;
• более точные результаты дает использование лапароскопии;
• КТ также дает неплохие результаты при исследованиях.

Есть и другие методы исследований, которые можно использовать. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и решения врачей.

Лечение эндометриоза яичников

Если лечение комплексное, что в основном так и есть, то разделяется на следующие этапы:

• предупреждение возникновения рецидивов;
• возобновление репродуктивных функций женского организма;
• уменьшение узелковых образований на поверхности яичников;
• устранение проявления болей в области живота и таза;
• ликвидация гормональных сбоев;
• возобновление подвижности при менструациях.

Эффективность лечения эндометриоза яичников базируется на использовании комбинированного способа лечения, куда входит вмешательство хирургов и гормональной терапии.

Лечение эндометриоза происходит более эффективно в больнице, под наблюдением специалистов, но не дома. Лечением и подбором препаратов должны заниматься только профессионалы, которые не раз сталкивались с рассматриваемыми проблемами.

Чаще, молодым пациенткам выписывается комплекс препаратов, куда входят такие, как: «Жанин», «Регулон» или «Ярина». Сегодня есть и другие средства, которые в основном применяются комплексно, которые эффективно купируют боль и патологические процессы.

Если женщина во время эндометриоза яичников решила забеременеть, то положительные результаты наступают исключительно после приема ОК (при условии, что болезнь была в начальной степени). Что касается приема препаратов, то они должны употребляться не более 6 месяцев.

Хирургическое вмешательство

К вмешательству хирургов прибегают исходя из медицинских показателей:

• если необходимо провести удаление эндометрических образований;
• при резком увеличении кисты, которая появилась во время эндометриоза;
• при разрыве образовавшейся кисты;
• проявление сильных болей, которые носят постоянный характер, когда любые лекарства не способны помочь.

Если лечение имеет комбинированный тип, то это дает возможность преодолеть заболевание и забеременеть в будущем. При этом никаких трудностей не возникнет при вынашивании ребенка. После эндометриоза яичников, проявления рецидивов наблюдаются в 25% у женщин, в возрасте, после 60–65 лет.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение в большинстве случаев состоит из использования соответствующих гормонов. Терапия с помощью лекарств применяется в следующих случаях:

• если организм пациентки имеет противопоказания к проведению операций;
• если пациентка отказывается от вмешательства хирургов;
• при лечении кисты с размерами, не больше 30 мм.

Часто, в качестве препаратов, назначаются такие препараты, как Диеногест, Даназол или Гестринон.

Действия терапии с использованием гормонов заключаются в угнетении работы яичников. Подобные эффекты достигаются за счет использования спирали Мирены, которая зарекомендовала себя с лучшей стороны.

Народные средства при лечении болезни яичников

Один из самых практичных способов лечения эндометриоза яичников считается использование голубой или серой глины. Но, в ней никаких примесей не должно быть. При лечении используется 500 г глины, она кладется в емкость и заливается водой. После этого раствор устанавливается на небольшой огонь и доводится до кипения.

Через некоторое время, после небольшого остывания, глина выкладывается в полиэтиленовый пакет и прикладывается к животу, чуть выше лобка. Делать нужно такую процедуру каждый день.

Неплохие результаты дает использование свекольного сока. Его принимают 2–3 раза по 50–60 мл (температура смеси должна быть комнатной). Неплохо на практике показало себя спринцевание. Но, подбором трав должен заниматься исключительно специалист.

Как вылечить эндометриоз?

Принципы лечения кровотечений при эндометриозе

Зачем делать чистку матки при эндометриозе?

Как влияют психологические причины на эндометриоз?

Эффективно ли хирургическое лечение при эндометриозе?

Лечение и профилактика эндометриоза лапароскопическим методом

Безопасна ли заместительная гормональная терапия при менопаузе

Пить гормональные лекарства во время климакса можно не всем. Сначала врач назначает обследование у терапевта, гинеколога, кардиолога, гепатолога и флеболога. Противопоказана гормонозаместительная терапия при климаксе, если у женщины найдены следующие заболевания:

• маточные кровотечения неясного происхождения;
• злокачественные опухоли внутренних половых органов или молочных желез;
• почечная или печеночная недостаточность;
• наличие аденомиоза или эндометриоза яичников;
• тяжелая стадия сахарного диабета;
• повышенная свертываемость крови;
• нарушение липидного обмена;
• ухудшение течения мастопатии, бронхиальной астмы, эпилепсии, ревматизма;
• повышенная чувствительность к гормонозаместительным препаратам.

Статьи по теме

• Заболевания эндокринной системы — признаки и виды, медикаментозная терапия, возможные последствия
• Тестостерон Энантат — механизм действия и дозировка, побочные эффекты, противопоказания и аналоги
• Анализ на тестостерон у женщин — когда назначают и как сдавать, причины повышенных и пониженных значений

Диагностика нехватки

В определенном возрасте репродуктивная система женщин перестает функционировать. Обменные процессы начинают протекать по другому, меняется состав многих соединений, производимых организмом. Определить, что это не болезнь, а следующая фаза развития организма, поможет исследование крови на гормоны.

ФСГ

Его делают в самом начале климакса для определения причин прекращения менструации — проблемы со здоровьем или угасание функции яичников.

Для того чтобы получить достоверные результаты, за 1-2 дня до сдачи анализа стоит отказаться:

• от алкоголя;
• крепкого кофе и чая;
• курения;
• физических нагрузок;
• секса;
• приема лекарственных средств.

Перед исследованием запрещено принимать пищу, его проводят натощак. ФСГ при климаксе повышается из-за чувствительности к эстрадиолу. Работа яичников постепенно прекращается, а гипофиз пытается стимулировать выработку эстрогенов.

У молодой девушки это значение не превышает 20 МЕ/л, а в менопаузальный период поднимается в 2-5 раз, допустимым считается показатель в 135 МЕ/л.

ЛГ

ФСГ провоцирует выработку лютеинизирующего гормона. Его значение увеличивается, но не способствует овуляции, так как фолликулы теряют чувствительность к половым гормонам.

К тому же при диагностике переходного этапа особое внимание уделяют соотношению ФСГ и ЛГ. Именно от него зависит тяжесть проявления симптомов менопаузы. Чем меньше полученная цифра, тем более ярко будет протекать климактерический синдром. Чаще всего это значение составляет 0,4-0,7.

Отзывы врачей

Большинство врачей рассматривают гормонозаместительную терапию как средство продления жизни и улучшения ее качества для мужчин с андрогенной недостаточностью. Особенно актуален метод для коррекции симптомов андропаузы. Раковых опухолей при грамотной диагностике и разумном назначении внешние андрогены не провоцируют, сердечно-сосудистых заболеваний тоже.

Некоторые врачи считают, что со временем гормонозаместительная терапия становится неэффективной и даже вредной для мужчины. Они упускают тот факт, что внешний тестостерон не всегда усваивается организмом. Перед назначением терапии и во время ее проведения важно отслеживать динамику показателей других гормонов и ферментов (в частности ароматазы), которые влияют на доступность вводимых гормональных препаратов. Например, избыток эстрогенов делает андротерапию бесполезной и приводит к усугублению состояния мужчины.

Что чувствует мужчина, который получает терапию препаратами тестостерона? Ответят на вопрос врач-психотерапевт Александр Рапопорт и профессор фармакологии Поль Пиетт

Рак молочной железы

Хотя исследования действительно показывают повышенный риск развития рака молочной железы, этот риск также увеличивается со временем. Таким образом, если вы начнете принимать женские гормоны после 60 лет и продолжаете принимать до 65лет, статистически риск возрастет.

В тех случаях, когда женщина принимает комбинированную ЗГТ (в отличие от ЗГТ, содержащей только эстроген, который несет меньший риск), ее шансы на развитие рака молочной железы удваиваются. Тем не менее, статистика также показывает, что риск рака молочной железы нормализуется в течение пяти лет после прекращения приема препарата.

Какие могут быть противопоказания?

Учитывая специфику гормонозаместительной терапии, можно предположить, что не каждой женщине подойдет подобное лечение, поэтому перед использованием того или иного препарата следует ознакомиться с инструкцией самостоятельно и проконсультироваться с врачом о возможных противопоказаниях.

Обозначенный выше препарат Клиогест, например, не стоит принимать женщинам, у которых имеются приступы мигрени, печеночных колик или же присутствуют внутренние кровотечения.

От использования Климонорма и вообще проведения гормонозаместительной терапии следует отказаться в случае наличия проявлений сахарного диабета, желтухи, язвы желудка.

ЗГТ подразумевает использование таблеток, которые состоят из фитоэстрогенов. Гормоны растительного происхождения требуются, если у пациентки существуют противопоказания к использованию гормональных средств. Лекарственные препараты этой группы содержат фитогормоны, активно устраняющие симптоматику климакса. Причем не отмечается побочных явлений.

К натуральным средствам, которые входят в ЗГТ, относятся:

1. Ременс.
2. Ци-Клим.
3. Эстровел.

Одновременно советуют употреблять пищу, которая обогащена клетчаткой. Только так наблюдается положительный результат ЗГТ. Фитоэстрогены медленно воздействуют против симптомов климакса, однако имеют накопительное свойство. Потому после завершения лечения женщина не подвержена «синдрому отмены». Причем гормональный уровень сохраняется на требуемом уровне.

Климакс — это совершенно не повод для прекращения нормальной жизни. Но нужно отказаться от нездоровых привычек, поскольку они увеличивают риск развития сердечных заболеваний и остеопороза во время менопаузы. Женщины при этом обязаны нормально питаться, активно двигаться и отдыхать. При ЗГТ в 90% случаев снижается или полностью пропадает клиническая симптоматика.

Для женщин в период климакса гормонозаменяющая терапия назначается не всегда. Имеется ряд противопоказаний, при которых гормоны категорически запрещаются. Рекомендации докторов основываются на:

• общем состоянии организма пациентки;
• остроте симптомов;
• результатах обследования.

При этом учитывается, какой именно гормон нужен женскому организму в тот или иной период климакса.

Польза при использовании гормональных препаратов при климаксе заключается в следующем:

• возможно восполнение недостатка конкретной группы гормонов;
• снимается острота симптоматики, климакс протекает менее болезненно;
• организм получает возможность перестраиваться постепенно, без резких перепадов уровня гормонов;
• процессы старения замедляются;
• прием ЗГТ проходит под врачебным контролем, что позволяет корректировать курс лечения по мере необходимости;
• препараты подбираются индивидуально, с учетом состояния здоровья конкретной пациентки.

Вред такое лечение может принести, если женщина начинает принимать гормональные средства бесконтрольно, основываясь на отзывах знакомых или собственном мнении. Назначение таких лекарственных средств профильным специалистом – обязательное условие для успешной гормонозаменяющей терапии без побочных эффектов и отрицательных последствий.

Менопаузальная гормонотерапия при некоторых патологиях никогда не назначается пациенткам. Есть ряд серьезных заболеваний, которые не совместимы с ЗГТ. Гормоны в таких случаях назначать опасно, поэтому консультация профильного специалиста и комплексное обследование – обязательное условие для начала ЗГТ.

Противопоказания:

• кровотечения невыясненной этиологии;
• эстрагенозависимые опухоли (доброкачественные и злокачественные);
• онкологические заболевания;
• некоторые патологии сердца и сердечно-сосудистой системы;
• тромбозы, тромбоэмболии и нарушения свертываемости крови, связанные с повышенным тромбообразованием;
• острые и хронические болезни печени, печеночная и/или почечная недостаточность;
• осложненный сахарный диабет;
• ряд аутоиммунных заболеваний;
• индивидуальная непереносимость препаратов, содержащих гормоны.

Применение ЗГТ будет полезным и безопасным только при условии, что лекарственные средства подбирает врач.

ЗГТ при климаксе назначается, если речь идет о пациентках, перенесших операцию по удалению матки. Способ применения гормонов при хирургическом климаксе:

• женщинам до 51 года при удалении яичников и сохраненной матке;
• женщинам старше 51 года после ампутации матки с яичниками;
• после хирургического удаления эндометриоза при условии риска рецидива.

Негормональные препараты при климаксе как альтернатива ЗГТ, назначаются при индивидуальной непереносимости или невозможности использовать гормоносодержащие лекарства. Согласно современной классификации, в эту группу включены природные фитоэстрогены. Они выпускаются в виде гомеопатических средств и БАДов. Кроме перечисленных выше средств, чтобы заменить недостающие гормоны при климаксе, используют:

• гели Бонисан, Климакт Хель;
• чай или капли с Красной щеткой;
• таблетки ЦИ-клим, Эстровэл;
• капсулы Ледис Формула Менопауза, Менопейс и т.д.

Развеиваем мифы о ЗГТ

Менопаузальная гормональная терапия часто является поводом для споров и страхов. Пациентки отказываются от ЗГТ, считая, что их использование может привести к:

• привыканию;
• ожирению;
• осложнений со стороны ЖКТ;
• риску возникновению онкологии;
• отдаленным негативным результатам.

Многие также считают, что гормональные препараты плохо исследованы и содержат большое количество синтетических аналогов натуральных гормонов. Современная ЗГТ – это препараты нового поколения, которые содержат минимальное количество гормонов, натуральных и полностью идентичных женским. Их нужно и можно принимать, так как большинство симптомов – это признаки естественных процессов при климаксе.