ЯРИНА, YARINA - инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Аннотация описывает препарат как монофазное низкодозированное пероральное сочетанное эстроген-гестагенное противозачаточное лекарство.

Действие Ярины осуществляется за счет блокирования овуляции и увеличения вязкости слизи шейки матки.

У женщин, использующих противозачаточные таблетки Ярина, менструальный цикл нормализуется, реже выявляются менструальноподобные болезненные кровотечения, снижается интенсивность и длительность кровотечения, в результате чего понижается вероятность железодефицитной анемии. Есть данные о понижении риска появления рака яичников и эндометрия.

Состав гормонов Ярины: этинилэстрадиол и дроспиренон.

Дроспиренон обладает антиминералокортикоидным эффектом и способен предупреждать повышение веса и появление иных симптомов, связанных с ухудшением выведения жидкости из организма.
Дроспиренон демонстрирует антиандрогенную активность и помогает уменьшению угрей, жирности кожи.

Фармакокинетика

Дроспиренон

При приеме внутрь быстро абсорбируется. Наибольшее содержание в крови достигается спустя примерно полтора часа. Биодоступность приближается к 75-85%. Употребление пищи не влияет на уровень биодоступности дроспиренона.

Связывается в крови с альбумином и не связывается с кортикостероид-связывающим глобулином. В свободном виде присутствует лишь около 4% общего содержания в сыворотке.

Полностью метаболизируется. Продукты трансформации представлены кислотными производными дроспиренона, которые экскретируются с мочой и фекалиями в соотношении 6/5. Время полувыведения приближается к 40 часам.

У женщин с нарушениями работы печени средней тяжести фармакокинетические показатели сопоставимы с таковыми у здоровых женщин, а период полувыведения дроспиренона у таких пациенток в 1,8 раз больше, чем у здоровых лиц с нормальной функцией печени. У пациенток с нарушениями работы печени средней степени выявлено понижение клиренса дроспиренона наполовину по сравнению со здоровыми женщинами.

Концентрация дроспиренона в крови при наступлении равновесного состояния у женщин с нарушениями работы почек легкой степени сопоставима с таковой у здоровых. А у женщин с нарушениями работы почек средней тяжести содержание дроспиренона в крови на 35% выше, чем у здоровых женщин.

Не отмечено колебаний концентрации калия в крови при использовании дроспиренона.

Этинилэстрадиол

После употребления этинилэстрадиол активно абсорбируется. Наибольшее содержание в крови, как указывает Википедия, достигается за полтора часа. Метаболизируется в печени, биодоступность составляет около 45%. Основной способ трансформации — ароматическое гидроксилирование. Приблизительно 98% молекул вещества связывается альбумином.

В неизмененной форме из организма не выделяется. Производные этинилэстрадиола эвакуируются с мочой и желчью. Период полувыведения равен 24 часам.

https://youtu.be/3J1s9jijFhI

Фармакологическое действие

Данное средство обладает хорошим контрацептивным действием, которое проявляется в способности препарата повышать вязкость шеечной слизи и подавлять процесс овуляции. Сгущение цервикальной слизи не позволяет сперматозоидам проникать в маточную полость.

Систематическое применение Ярины способствует снижению либо полному исчезновению болей в предменструальный период, уменьшению интенсивности кровотечений, а также нормализации менструального цикла. Данные эффекты контрацептива понижают вероятность возникновения железодефицитной анемии и развития рака эндометрия и рака яичников.

Комбинированное действие этинилэстрадиола и дроспиренона способствует повышению уровня ЛПВП и улучшению липидного профиля.

Противопоказания

Противопоказания к применению таблеток Ярина:

текущие и прошедшие тромбозы и тромбоэмболии (включая инсульт, тромбоз вен, инфаркт миокарда, тромбоэмболию легочной артерии), цереброваскулярные изменения;
текущий и прошедший панкреатит с гипертриглицеридемией;
текущие и прошедшие предтромбозные состояния (включая стенокардию, ишемические атаки);
текущие и прошедшие мигрени с неврологическими симптомами;
сахарный диабет с васкулярными осложнениями;
факторы риска сосудистого тромбоза, например, фибрилляция предсердий, осложненные изменения клапанов сердца, сосудистые заболевания головного мозга или сердца, хирургическое вмешательство с последующей длительной иммобилизацией, артериальная гипертензия, курение после 35 лет;
декомпенсированная почечная недостаточность или острая недостаточность функции почек;
недостаточность функции печени или тяжелые болезни печени (до нормализации анализов);
текущие и прошедшие опухоли печени;
гормонозависимые злокачественные опухоли или подозрение на них;
кровотечение из влагалища невыясненного происхождения;
лактация;
беременность или подозрение на беременность;
гиперчувствительность к компонентам препарата.

Если какие-либо из вышеперечисленных расстройств развиваются впервые во время приема лекарства, оно должно быть отменено немедленно.

Гормональные таблетки Ярина следует принимать с особой осторожностью при наличии какого-либо из следующих состояний или заболеваний:

факторы риска появления тромбоза: ожирение, курение, артериальная гипертензия, дислипопротеинемия, обширная травма, мигрень, длительная иммобилизация, пороки сердечных клапанов, хирургические вмешательства, наследственная предрасположенность к развитию тромбозов;
иные заболевания, способные провоцировать изменения периферического кровообращения или поверхностный флебит;
гипертриглицеридемия;
ангионевротический отек наследственного генеза;
болезни печени;
послеродовой период;
болезни, возникшие или осложнившиеся во время беременности или прошедшего приема половых гормонов (порфирия, желтуха, герпес беременных, холелитиаз, отосклероз, хорея Сиденгама).

Побочные действия

Как и при приеме иных комбинированных контрацептивов в очень редко возможны такие побочные эффекты Ярины, как тромбоэмболии или тромбозы.

Побочные эффекты Ярины:

со стороны половой сферы: выделения из влагалища или молочных желез, боли и увеличение молочных желез;
со стороны пищеварения: рвота, боли в животе, тошнота, диарея;
со стороны зрения: дискомфорт при использовании контактных линз;
расстройства со стороны нервной деятельности: ухудшение настроения, изменения настроения, ослабление или усиление либидо, головная боль, мигрень;
кожа: узловатая эритема, сыпь, крапивница, многоформная эритема;
со стороны метаболизма: изменение веса, задержка воды в организме;
прочие расстройства: аллергические реакции.

Инструкция по применению Ярины (Способ и дозировка)

Таблетки нужно принимать перорально по порядку, согласно указаниям на упаковке, в одинаковое время, каждый день, запивая водой.

Таблетки Ярина, инструкция по применению

Препарат принимают по 1 таблетке в день в течение 3 недель. Прием таблеток из последующей пачки следует начинать после семидневного перерыва с обычно развивающимся «кровотечением отмены». Оно начинается примерно на 3 день после употребления последней таблетки и способно продолжаться вплоть до употребления таблеток из нового блистера.

Начало приема

Как принимать первый раз Ярину?

При отсутствии употребления каких-либо гормональных противозачаточных средств в предыдущем месяце применение лекарства начинается на 1-й день менструального цикла. Также допустимо начало применения на 2-5 сутки менструального цикла, но данном случае нужно использовать барьерный способ контрацепции в 1-ю неделю приема.

Если пациентка переходит с иных пероральных комбинированных контрацептивов, контрацептивного пластыря или вагинального кольца, то желательно начать применение лекарства в день следующий за приемом последней таблетки «старого» препарата, но не позднее следующих суток после стандартного 7-дневного перерыва (для средств, включающих 21 таблетку) или после употребления завершающей неактивной таблетки (для средств, включающих 28 таблеток). При использовании вагинального кольца или контрацептивного пластыря применение лекарства нужно начинать в день, когда удаляется пластырь или кольцо, но не позднее дня установления нового кольца или пластыря.

Переход с противозачаточных (мини-пили, содержащих только гестаген) на Ярину можно осуществить в любой день (без временного перерыва). Переход с имплантата, содержащего только гестаген, или гестагенвысвобождающего внутриматочного контрацептива – в день его извлечения. Переход с инъекционной формы – со дня в который должна быть выполнена следующая процедура. Во всех вышеперечисленных случаях нужно использовать барьерный способ контрацепции в 1-ю неделю приема.

После родов либо выполнения аборта во втором триместре начинать прием лекарства следует не ранее 4 недели после прошедших родов (при условии, что мать не кормит грудью) или произведенного аборта. Если применение начато позднее, нужно использовать барьерный способ контрацепции в 1-ю неделю приема. Но если у пациентки уже был половой контакт, до начала применения Ярины необходимо исключить беременность или дождаться 1-й менструации.

После аборта в 1-м триместре беременности разрешено начинать прием лекарства – в день аборта. При выполнении этого условия пациентка не нуждается в дополнительных способах контрацепции.

Пропущенные таблетки

Если лекарство было принято с опозданием менее 12 часов, противозачаточная защита не понижается. Женщине необходимо осуществить прием таблетки как можно быстрее, следующая таблетка употребляется в обычное время.

Если лекарство было принято с опозданием свыше 12 часов, противозачаточная защита снижается. Чем большее количество таблеток пропущено, тем больше вероятность развития беременности. Если осуществлен пропуск 1 таблетки, вероятность забеременеть минимальная. При опоздании сроком свыше 12 часов руководствуются нижеприведенными рекомендациями.

Пропуск осуществлен в первые 7 дней приема препарата

Нужно как можно скорее употребить последнюю пропущенную таблетку, даже если требуется принять 2 таблетки вместе. Последующую таблетку употребляют в обычное время. Рекомендуется применять барьерный способ контрацепции на протяжении еще одной недели. Если имело место половое сношение в течение 7 дней до пропуска таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности.

Пропуск осуществлен в 8-14 день приема препарата

Нужно как можно скорее употребить последнюю пропущенную таблетку даже, если требуется принять 2 таблетки вместе. Следующую таблетку принимают в обычное время. Если пациентка правильно принимала таблетки на протяжении последних 7 дней, то нет необходимости в применении дополнительных мер контрацепции. В противном случае или при пропуске 2-х и более таблеток обязательно нужно дополнительно применять барьерные способы контрацепции еще неделю.

Пропуск осуществлен в 15-21 день приема препарата

Риск развития беременности повышается из-за предстоящего временного перерыва в приеме препарата. Пациентка должна выполнять один из двух нижеперечисленных вариантов. При этом в случае если на протяжении последней недели режим приема таблеток соблюдался, то нет нужды применять дополнительные методы контрацепции.

Нужно как можно скорее осуществить прием последней пропущенной таблетки, даже если это значит, что необходимо принять 2 таблетки одновременно. Последующие таблетки из текущей упаковки употребляют в обычном режиме, пока они не закончатся. Следующую упаковку нужно начать применять без перерыва. Пока не закончатся таблетки из второй упаковки кровотечение отмены маловероятно, но не исключены прорывные кровотечения и мажущие выделения во время применения таблеток.
Нужно остановить употребление таблеток из текущего блистера и начать семидневный перерыв, а потом начать прием лекарства из нового блистера. Если пациентка нарушила режим приема таблеток и во время семидневного перерыва у нее не развилось кровотечения отмены, нужно исключить беременность.

При рвоте и диарее

При возникновении рвоты или диареи в течение четырех часов после употребления таблеток, возможно не полное их всасывание. В подобном случае должны быть предприняты дополнительные меры контрацепции, а также необходимо ориентироваться на вышеупомянутые рекомендации при пропуске таблеток.

Как изменить первый день менструального цикла?

Чтобы отложить 1-й день менструации, нужно продолжить прием Ярины из новой упаковки без семидневного перерыва и принимать таблетки сколько это необходимо. При этом возможны кровянистые выделения или кровотечения.

ЯРИНА

столкнуться с препаратом «Ярина» да и гормональными контрацептивами вообще. Итак, моя история. Начну с того, что еще в подростковом возрасте у меня начались проблемы с кожей. Прыщи, угри и черные точки лет с тринадцати стали моими постоянными и верными спутниками. И сколько бы я с ними не боролась, на место одного побежденного прыща неизменно приходили два-три новых. На ровесников, которых эта напасть обошла стороной, я смотрела с откровенной завистью, особенно лет в 16-17, когда прыщи начали исчезать и у тех, у кого они были. У меня же все не было конца и края… Восемнадцать, девятнадцать, двадцать лет… И лишь перешагнув возрастной рубеж в 21 год я наконец-то смогла вздохнуть с облегчением: моя кожа наконец-то начала очищаться. Прыщи постепенно стали сходить на «нет» и радовать меня своим присутствием исключительно раз в месяц, в строго определенный период. И все же радость длилась совсем недолго. В 23 года они вернулись, но в таком количестве и таком качестве, что все мои предыдущие страдания показались мне безобидными «цветочками». Это уже были не просто прыщи, а огромные комедоны-подкожники. И на своих младших «собратьев» они были похожи очень мало — те разгуливали по всему лицу, но зато исчезали практически не оставляя следов. Новые же «друзья» оккупировали только щеки, подбородок и шею, но зато долго не проходили и оставляли после себя безобразные рубцы. Кроме того, они нестерпимо болели, настолько, что иногда даже было сложно заснуть. Поначалу я пыталась бороться с ними своими силами — скупала все возможные и невозможные маски/крема/болтушки, протирала лицо настойкой календулы. Но если раньше эти средства еще могли дать какой-то результат, то против комедонов оказались как мертвому припарка. К сожалению, у меня почти не осталось фотографий того периода — с такой красотой на лице мне было больно лишний раз взглянуть на себя в зеркало, не говоря о том, чтобы фотографироваться. Если я и фотографировалась, то лишь издали, и то, предварительно зачесав волосы на щеки, чтобы дефекты кожи были не так заметны. Удалось откопать лишь одно фото, на котором при увеличении все-таки можно разглядеть, насколько сильно повреждена акне кожа на подбородке (щеки повреждены точно так же, но стыдливо прикрыты волосами):Фото десятилетней давности. До приема Ярины. В итоге, устав от бесполезной борьбы, я записалась на прием к врачу-дерматологу. Та, в свою очередь, лишь мельком взглянув на меня, отправила сдавать анализы на гормоны. Результаты анализов подтвердили диагноз «гормональный сбой» и показали повышение гормона ДГЭА-сульфат ДГЭА-С (дегидроэпиандростерон-сульфат) является гормоном, отражающим способность надпочечников к процессу выработки мужских половых гормонов.Kaк пoвышeниe, тaк и пoнижeниe coдepжaния этoгo гopмoнa нeблaгoпpиятнo для здopoвья. Eгo избытoк мoжeт cвидeтeльcтвoвaть o зaбoлeвaнияx яичникoв и нaдпoчeчникoв, a дeфицит — o caxapнoм диaбeтe или вocпaлитeльныx пpoцeccax в oблacти пoчeк. Дерматолог объяснила, что мои проблемы с кожей и волосами (помимо «вульгарных» угрей меня беспокоил еще и активный волосопад) связаны именно с повышенной выработкой в организме этого самого пресловутого гормона и просто так точно не решатся. Избавиться от них можно только при помощи приема гормональных контрацептивов. И назначила «Ярину», которую я должна была пропить в течение как минимум трех месяцев. Ярина — низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат. Контрацептивный эффект Ярины осуществляется посредством взаимодополняющих механизмов, к наиболее важным из которых относятся подавление овуляции и изменение свойств цервикального секрета, в результате чего он становится непроницаемым для сперматозоидов. У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструальноподобные кровотечения, уменьшается интенсивность и продолжительность кровотечения, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Имеются также данные о снижении риска рака эндометрия и яичников. Дроспиренон, содержащийся в Ярине, обладает антиминералокортикоидным действием и способен предупреждать увеличение массы тела и появление других симптомов (например, отеков), связанных с эстрогенозависимой задержкой жидкости. Дроспиренон также обладает антиандрогенной активностью и способствует уменьшению акне (угрей), жирности кожи и волос. На тот момент я об этом не задумалась, но после постоянно спрашивала себя — а как она могла прописать мне гормоны на основании одного только анализа крови? Почему дополнительно не отправила на УЗИ, на более детальное обследование к другим специалистам — эндокринологу, гинекологу, урологу в конце-концов? Почему вместо того, чтобы найти первопричину гормонального сбоя решила устранить только его внешние проявления? Все эти вопросы остаются без ответа. А тогда их у меня и не было, ведь я привыкла верить врачам на слово. И интернета под рукой не было, он у меня появился гораздо позднее. Зато рядом была аптека, и в аптеке была «Ярина»… Цена. На тот момент препарат хотя и стоил чуть дороже аналогов, однако сильно по кошельку не бил — его стоимость составляла порядка 500 — 550 рублей за блистер. Со временем цена начала расти: сначала до 600, потом до 700 рублей. В какой-то момент скакнула аж до 1000, но потом вновь упала до 900. За эту сумму я и купила ее в последний раз. Сейчас, насколько мне известно, Ярина вновь подорожала. Так что если вы планируете постоянно «сидеть» на Ярине, то будьте готовы, что за это «удовольствие» нужно будет выложить порядка 12 000 рублей в год. Состав:1 таб.этинилэстрадиол — 30 мкгдроспиренон — 3 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 48.17 мг, крахмал кукурузный — 14.4 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный — 9.6 мг, повидон К25 — 4 мг, магния стеарат — 800 мкг. Состав оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) — 1.0112 мг, макрогол 6000 — 202.4 мкг, тальк (магния гидросиликат) — 202.4 мкг, титана диоксид (E171) — 556.5 мкг, железа (II) оксид (E172) — 27.5 мкг. Форма выпуска. В аптеке Ярину можно купить как коробкой, так и отдельным блистером. Одна коробка рассчитана на трехмесячное применение — в нее входят три блистера, инструкция по применению и картонный защитный чехол для таблеток. Однако из-за высокой стоимости — за трехмесячный курс придется отдать около 3000 рублей — всю коробку сразу мало кто покупает. Поэтому продают «Ярину» в основном по одному блистеру. А вот инструкция и защитный чехол может вам и не достаться — только если у фармацевта в этот день хорошее настроение. В тот день, когда я совершила свою последнюю покупку этого препарата, настроение было средней паршивости, поэтому фотографии инструкции вы увидите, а вот фото чехла, к сожалению, нет. Контрацептивы Schering AG Ярина. Инструкция Контрацептивы Schering AG Ярина. Побочные эффекты. Контрацептивы Schering AG Ярина. Побочные эффекты. Сами таблетки «Ярины» по размеру небольшие, я бы сказала даже миниатюрные. Это, конечно же, очень удобно — такие таблетки значительно проще глотать и в горле они не застрянут. Покрыты они светло-желтой оболочкой с выбитым на них сочетанием букв ДО. Контрацептивы Schering AG Ярина Как принимать. Как и у любых других оральных контрацептивов, позади блистера расположен календарь приема. Один день — одна таблетка. Так, если вы начинаете прием ОК в понедельник, то выпиваете таблетку с надписью ПН, а дальше двигаетесь по стрелке в соответствии с днем недели до тех пор, пока все таблетки не закончатся. Применять ОК необходимо каждый день, строго в одно и то же время. Всего один курс составляет 21 день (21 таблетка). Затем следует сделать семидневный перерыв, во время которого должна начаться менструация. На самом деле это будет не настоящая менструация, а «кровотечение оЯрины». Поначалу принимать гормональные контрацептивы мне было жутковато — давали о себе знать страшные рассказы о «повышенной лохматости» и резком наборе веса после начала приема. Но я была настолько доведена до отчаяния, что готова была выпить все, что угодно, лишь бы вернуть своему лицу если не красоту, то хотя бы более-менее приличный вид. И наконец я решилась. Пропила трехмесячный курс и … ничего не произошло. Ни бороды у меня не выросло, ни жира на боках и ляжках не появилось. Правда и прыщи, вопреки ожиданиям, никуда не исчезли. Ни через три месяца, ни через полгода, ни через год. Но я, с маниакальным упорством все равно продолжала глотать Ярину, тем более, что контрацептивный эффект от нее привел меня в полный восторг. Еще бы — теперь уже не нужно было трястись каждый месяц перед началом месячных, переживать о том, начнутся они или нет — наступали они теперь всегда стабильно в одно и то же время — на второй день после окончания очередной упаковки. И никакой нежелательной беременности! А через полтора года наконец-то начал проявляться и первый эстетический результат — новых прыщей на лице стало значительно меньше, а следы от старых теперь можно было смело «убивать» скрабами и пилингами, без боязни повредить воспаленные комедоны. Ибо и воспаленных комедонов у меня уже почти не было. Волосопад тоже прекратился и я, к своему удовольствию, заметила, что на голове волосы стали значительно гуще. А вот «усики» над верхней губой, наоборот, исчезли. Казалось бы — вот теперь цель достигнута и эксперимент с гормонами можно и прекратить. Однако не тут-то было. Оказалось, что однажды «подсев» на гормоны, слезть с них не так уж и просто. Стоило мне только устроить перерыв в несколько месяцев (а такие перерывы периодически нужно делать обязательно), как все проблемы с кожей постепенно возвращались обратно. Да не просто так возвращались, а чуть ли не в двойном размере и выглядели комедоны еще хуже, чем были до начала первого применения Ярины. И вновь я в панике бежала в аптеку, и вновь с остервенением глотала очередную упаковку таблеток. И так без конца…2014 год. Пять лет на Ярине. Новые прыщи появляются только в период отмены. Благодаря скрабам и пилингам кожа значительно выровнялась. Первая побочка. Шли годы. «Ярина» уже настолько прочно вошла в мою жизнь, что я просто уже не представляла, как вообще жила без нее раньше. Кожа стала если и не идеальной, то во всяком случае очистилась полностью. Периодические посещения кабинета гинеколога только вселяли уверенность, что моя приверженность ОК — дело в высшей степени благородное. Гинекологи, как из платных, так и бесплатных клиник, не находили в моей репродуктивной системе никаких отклонений, в один голос хвалили меня за такое бережное отношение к своему здоровью и советовали продолжать пить «Ярину» и впредь. Однако с каждым годом все больше и больше нарастало беспокойство — что же делать с «Яриной» дальше? Возраст неуклонно движется к тридцати, нужно уже как-то позаботиться о продолжении рода, а я все еще никак не могу прекратить принимать гормональные контрацептивы. А на шестом году приема меня и вовсе подстерег сюрприз в виде первого побочного эффекта. Нежданно-негаданно пропало либидо. Совсем. Вообще. Произошло это тоже не одномоментно — сначала я перестала испытывать оргазм, а потом, постепенно, и вовсе охладела к такому приятному и ранее очень волнительному процессу. На тот момент я связала это с кризисом в отношениях и не придала этому особого значения. А очень и очень зря… Ведь это был всего лишь первый звоночек…2015 год. Шесть лет на Ярине. Незадолго до последнего применения. Лицо полностью очистилось. Побочка номер два. Как я рассталась с «Яриной» навсегда. Так бы я, наверное, и просидела бы всю жизнь на гормонах, если бы на седьмом году приема не случилось новое ЧП — началось межменструальное кровотечение. Как и все остальные побочки — тоже постепенно. Пару месяцев это была лишь небольшая мазня между месячными. Затем менструация в полном объеме началась второй раз за месяц, хотя таблетки пить я не прекращала и «кровотечение оЯрины» месячные очень быстро стабилизировались, а акне, в том объеме, в каком было раньше, больше не вернулось. Прыщи стали совершенно обыкновенными и проявлялись только раз в месяц, либо же как реакция на неудачный крем или тоник для лица. Казалось бы история с ОК закончена и никаких серьезных последствий для организма она не принесла. Третья побочка — фатальная. Спустя год после отказа от «Ярины». И уж точно никак я не могла ожидать, что «Ярина» нанесет мне еще один роковой удар, но позднее, почти через год после прекращения приема. Весной 2017 года я сделала УЗИ органов брюшной полости. Тут-то меня и настиг настоящий шок, когда веселый и общительный врач-узист глядя в монитор внезапно осекся, побледнел и после минутной паузы спросил, знаю ли я, что у меня в почке опухоль. И на печени тоже киста, только значительно меньших размеров. А следующие полгода как в тумане — компьютерная томография с контрастом, госпитализация, операция, три дня в реанимации, сложная реабилитация… И результат гистологии, заставивший потерять дар речи, ведь врачи пациентам такие диагнозы заранее не озвучивают:Результаты гистологии. Почку мне удалили полностью. К счастью, вовремя. Метастазы опухоль дать еще не успела. Какое отношение к ней имеет «Ярина»? Да самое прямое. Гормоны могут спровоцировать развитие опухолей и именно это и случилось в моем случае. Скорее всего какие-то проблемы с почкой у меня были и до назначения «Ярины» (отсюда и акне, как реакция), только дерматолог не дала себе труда послать меня на полное обследование и назначила препарат, который лишь заглушил внешние проявления и поспособствовал возникновению опухоли в почке и ее перерождению. А киста на печени — это одна из традиционных побочек «Ярины» и об этом черным по белому написано в инструкции. Контрацептивы Schering AG Ярина. Побочные эффекты. Этот отзыв я написала отнюдь не для того, чтобы вас напугать. Это отзыв -предупреждение. Организм — штука очень тонкая и хрупкая, и любое вмешательство в происходящие в нем процессы может иметь очень серьезные последствия. Нет, далеко не у каждой после приема Ярины может возникнуть рак. У всех разный организм и реагирует он на эту гадость по-разному. Но бесследно для организма вмешательство в гормональные процессы ни у кого не проходит. Даже если сейчас кажется, что все хорошо и замечательно, никто не даст вам гарантии, что так будет всегда, что через много лет не проявятся побочные эффекты. Я тоже думала, что»Ярина» идеально мне подходит, и целых семь лет подряд пела ей дифирамбы. Кончилось же все весьма печально. И мне еще повезло — благодаря тому, что опухоль выявили вовремя, мне удалось сохранить жизнь. И даже обойтись без химии и лучевой терапии — при том виде онкологии, который был у меня, таких методов лечения на ранних стадиях не используют. Уже через полгода после операции мне удалось возвратиться к нормальной (ну или почти нормальной, насколько это возможно с единственной почкой) жизни и вернуться на работу. Более того, врачи говорят, что и беременность для меня — тоже не табу, через три года после операции она вполне возможна, хотя и под строгим наблюдением врачей. И все же того кошмара, через который прошла я, не пожелаешь никому. Так что если у вас нет никакой медицинской необходимости пить «Ярину», не стоит этого делать. Ну а если обойтись без нее не получится — не забывайте регулярно проходить полное обследование. Только так получится сохранить свое здоровье и предотвратить самые тяжелые последствия.

Прежде чем поведать свою более чем семилетнюю историю отношений с оральными контрацептивами «Ярина», я бы хотела заранее предупредить всех девушек — если вы планируете использовать их исключительно как средство предохранения от нежелательной беременности, то вам лучше выбрать другой, более щадящий способ. Сама я никогда не была против барьерного метода контрацепции и никогда в жизни не перешла бы на таблетки, если бы меня не вынудили к этому обстоятельства. Более того — если бы можно было повернуть время вспять, то даже показания врачей не заставили бы меня глотать эту гадость. Я попробовала бы найти другие, альтернативные методы лечения или же других, более компетентных врачей. Но, к сожалению, рассуждать об этом теперь уже поздно, можно лишь предостеречь тех, кому еще не посчастливилось столкнуться с препаратом «Ярина» да и гормональными контрацептивами вообще. Итак, моя история. Начну с того, что еще в подростковом возрасте у меня начались проблемы с кожей. Прыщи, угри и черные точки лет с тринадцати стали моими постоянными и верными спутниками. И сколько бы я с ними не боролась, на место одного побежденного прыща неизменно приходили два-три новых. На ровесников, которых эта напасть обошла стороной, я смотрела с откровенной завистью, особенно лет в 16-17, когда прыщи начали исчезать и у тех, у кого они были. У меня же все не было конца и края… Восемнадцать, девятнадцать, двадцать лет… И лишь перешагнув возрастной рубеж в 21 год я наконец-то смогла вздохнуть с облегчением: моя кожа наконец-то начала очищаться. Прыщи постепенно стали сходить на «нет» и радовать меня своим присутствием исключительно раз в месяц, в строго определенный период. И все же радость длилась совсем недолго. В 23 года они вернулись, но в таком количестве и таком качестве, что все мои предыдущие страдания показались мне безобидными «цветочками». Это уже были не просто прыщи, а огромные комедоны-подкожники. И на своих младших «собратьев» они были похожи очень мало — те разгуливали по всему лицу, но зато исчезали практически не оставляя следов. Новые же «друзья» оккупировали только щеки, подбородок и шею, но зато долго не проходили и оставляли после себя безобразные рубцы. Кроме того, они нестерпимо болели, настолько, что иногда даже было сложно заснуть. Поначалу я пыталась бороться с ними своими силами — скупала все возможные и невозможные маски/крема/болтушки, протирала лицо настойкой календулы. Но если раньше эти средства еще могли дать какой-то результат, то против комедонов оказались как мертвому припарка. К сожалению, у меня почти не осталось фотографий того периода — с такой красотой на лице мне было больно лишний раз взглянуть на себя в зеркало, не говоря о том, чтобы фотографироваться. Если я и фотографировалась, то лишь издали, и то, предварительно зачесав волосы на щеки, чтобы дефекты кожи были не так заметны. Удалось откопать лишь одно фото, на котором при увеличении все-таки можно разглядеть, насколько сильно повреждена акне кожа на подбородке (щеки повреждены точно так же, но стыдливо прикрыты волосами):Фото десятилетней давности. До приема Ярины. В итоге, устав от бесполезной борьбы, я записалась на прием к врачу-дерматологу. Та, в свою очередь, лишь мельком взглянув на меня, отправила сдавать анализы на гормоны. Результаты анализов подтвердили диагноз «гормональный сбой» и показали повышение гормона ДГЭА-сульфат ДГЭА-С (дегидроэпиандростерон-сульфат) является гормоном, отражающим способность надпочечников к процессу выработки мужских половых гормонов.Kaк пoвышeниe, тaк и пoнижeниe coдepжaния этoгo гopмoнa нeблaгoпpиятнo для здopoвья. Eгo избытoк мoжeт cвидeтeльcтвoвaть o зaбoлeвaнияx яичникoв и нaдпoчeчникoв, a дeфицит — o caxapнoм диaбeтe или вocпaлитeльныx пpoцeccax в oблacти пoчeк. Дерматолог объяснила, что мои проблемы с кожей и волосами (помимо «вульгарных» угрей меня беспокоил еще и активный волосопад) связаны именно с повышенной выработкой в организме этого самого пресловутого гормона и просто так точно не решатся. Избавиться от них можно только при помощи приема гормональных контрацептивов. И назначила «Ярину», которую я должна была пропить в течение как минимум трех месяцев. Ярина — низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат. Контрацептивный эффект Ярины осуществляется посредством взаимодополняющих механизмов, к наиболее важным из которых относятся подавление овуляции и изменение свойств цервикального секрета, в результате чего он становится непроницаемым для сперматозоидов. У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструальноподобные кровотечения, уменьшается интенсивность и продолжительность кровотечения, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Имеются также данные о снижении риска рака эндометрия и яичников. Дроспиренон, содержащийся в Ярине, обладает антиминералокортикоидным действием и способен предупреждать увеличение массы тела и появление других симптомов (например, отеков), связанных с эстрогенозависимой задержкой жидкости. Дроспиренон также обладает антиандрогенной активностью и способствует уменьшению акне (угрей), жирности кожи и волос. На тот момент я об этом не задумалась, но после постоянно спрашивала себя — а как она могла прописать мне гормоны на основании одного только анализа крови? Почему дополнительно не отправила на УЗИ, на более детальное обследование к другим специалистам — эндокринологу, гинекологу, урологу в конце-концов? Почему вместо того, чтобы найти первопричину гормонального сбоя решила устранить только его внешние проявления? Все эти вопросы остаются без ответа. А тогда их у меня и не было, ведь я привыкла верить врачам на слово. И интернета под рукой не было, он у меня появился гораздо позднее. Зато рядом была аптека, и в аптеке была «Ярина»… Цена. На тот момент препарат хотя и стоил чуть дороже аналогов, однако сильно по кошельку не бил — его стоимость составляла порядка 500 — 550 рублей за блистер. Со временем цена начала расти: сначала до 600, потом до 700 рублей. В какой-то момент скакнула аж до 1000, но потом вновь упала до 900. За эту сумму я и купила ее в последний раз. Сейчас, насколько мне известно, Ярина вновь подорожала. Так что если вы планируете постоянно «сидеть» на Ярине, то будьте готовы, что за это «удовольствие» нужно будет выложить порядка 12 000 рублей в год. Состав:1 таб.этинилэстрадиол — 30 мкгдроспиренон — 3 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 48.17 мг, крахмал кукурузный — 14.4 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный — 9.6 мг, повидон К25 — 4 мг, магния стеарат — 800 мкг. Состав оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) — 1.0112 мг, макрогол 6000 — 202.4 мкг, тальк (магния гидросиликат) — 202.4 мкг, титана диоксид (E171) — 556.5 мкг, железа (II) оксид (E172) — 27.5 мкг. Форма выпуска. В аптеке Ярину можно купить как коробкой, так и отдельным блистером. Одна коробка рассчитана на трехмесячное применение — в нее входят три блистера, инструкция по применению и картонный защитный чехол для таблеток. Однако из-за высокой стоимости — за трехмесячный курс придется отдать около 3000 рублей — всю коробку сразу мало кто покупает. Поэтому продают «Ярину» в основном по одному блистеру. А вот инструкция и защитный чехол может вам и не достаться — только если у фармацевта в этот день хорошее настроение. В тот день, когда я совершила свою последнюю покупку этого препарата, настроение было средней паршивости, поэтому фотографии инструкции вы увидите, а вот фото чехла, к сожалению, нет. Контрацептивы Schering AG Ярина. Инструкция Контрацептивы Schering AG Ярина. Побочные эффекты. Контрацептивы Schering AG Ярина. Побочные эффекты. Сами таблетки «Ярины» по размеру небольшие, я бы сказала даже миниатюрные. Это, конечно же, очень удобно — такие таблетки значительно проще глотать и в горле они не застрянут. Покрыты они светло-желтой оболочкой с выбитым на них сочетанием букв ДО. Контрацептивы Schering AG Ярина Как принимать. Как и у любых других оральных контрацептивов, позади блистера расположен календарь приема. Один день — одна таблетка. Так, если вы начинаете прием ОК в понедельник, то выпиваете таблетку с надписью ПН, а дальше двигаетесь по стрелке в соответствии с днем недели до тех пор, пока все таблетки не закончатся. Применять ОК необходимо каждый день, строго в одно и то же время. Всего один курс составляет 21 день (21 таблетка). Затем следует сделать семидневный перерыв, во время которого должна начаться менструация. На самом деле это будет не настоящая менструация, а «кровотечение оЯрины». Поначалу принимать гормональные контрацептивы мне было жутковато — давали о себе знать страшные рассказы о «повышенной лохматости» и резком наборе веса после начала приема. Но я была настолько доведена до отчаяния, что готова была выпить все, что угодно, лишь бы вернуть своему лицу если не красоту, то хотя бы более-менее приличный вид. И наконец я решилась. Пропила трехмесячный курс и … ничего не произошло. Ни бороды у меня не выросло, ни жира на боках и ляжках не появилось. Правда и прыщи, вопреки ожиданиям, никуда не исчезли. Ни через три месяца, ни через полгода, ни через год. Но я, с маниакальным упорством все равно продолжала глотать Ярину, тем более, что контрацептивный эффект от нее привел меня в полный восторг. Еще бы — теперь уже не нужно было трястись каждый месяц перед началом месячных, переживать о том, начнутся они или нет — наступали они теперь всегда стабильно в одно и то же время — на второй день после окончания очередной упаковки. И никакой нежелательной беременности! А через полтора года наконец-то начал проявляться и первый эстетический результат — новых прыщей на лице стало значительно меньше, а следы от старых теперь можно было смело «убивать» скрабами и пилингами, без боязни повредить воспаленные комедоны. Ибо и воспаленных комедонов у меня уже почти не было. Волосопад тоже прекратился и я, к своему удовольствию, заметила, что на голове волосы стали значительно гуще. А вот «усики» над верхней губой, наоборот, исчезли. Казалось бы — вот теперь цель достигнута и эксперимент с гормонами можно и прекратить. Однако не тут-то было. Оказалось, что однажды «подсев» на гормоны, слезть с них не так уж и просто. Стоило мне только устроить перерыв в несколько месяцев (а такие перерывы периодически нужно делать обязательно), как все проблемы с кожей постепенно возвращались обратно. Да не просто так возвращались, а чуть ли не в двойном размере и выглядели комедоны еще хуже, чем были до начала первого применения Ярины. И вновь я в панике бежала в аптеку, и вновь с остервенением глотала очередную упаковку таблеток. И так без конца…2014 год. Пять лет на Ярине. Новые прыщи появляются только в период отмены. Благодаря скрабам и пилингам кожа значительно выровнялась. Первая побочка. Шли годы. «Ярина» уже настолько прочно вошла в мою жизнь, что я просто уже не представляла, как вообще жила без нее раньше. Кожа стала если и не идеальной, то во всяком случае очистилась полностью. Периодические посещения кабинета гинеколога только вселяли уверенность, что моя приверженность ОК — дело в высшей степени благородное. Гинекологи, как из платных, так и бесплатных клиник, не находили в моей репродуктивной системе никаких отклонений, в один голос хвалили меня за такое бережное отношение к своему здоровью и советовали продолжать пить «Ярину» и впредь. Однако с каждым годом все больше и больше нарастало беспокойство — что же делать с «Яриной» дальше? Возраст неуклонно движется к тридцати, нужно уже как-то позаботиться о продолжении рода, а я все еще никак не могу прекратить принимать гормональные контрацептивы. А на шестом году приема меня и вовсе подстерег сюрприз в виде первого побочного эффекта. Нежданно-негаданно пропало либидо. Совсем. Вообще. Произошло это тоже не одномоментно — сначала я перестала испытывать оргазм, а потом, постепенно, и вовсе охладела к такому приятному и ранее очень волнительному процессу. На тот момент я связала это с кризисом в отношениях и не придала этому особого значения. А очень и очень зря… Ведь это был всего лишь первый звоночек…2015 год. Шесть лет на Ярине. Незадолго до последнего применения. Лицо полностью очистилось. Побочка номер два. Как я рассталась с «Яриной» навсегда. Так бы я, наверное, и просидела бы всю жизнь на гормонах, если бы на седьмом году приема не случилось новое ЧП — началось межменструальное кровотечение. Как и все остальные побочки — тоже постепенно. Пару месяцев это была лишь небольшая мазня между месячными. Затем менструация в полном объеме началась второй раз за месяц, хотя таблетки пить я не прекращала и «кровотечение оЯрины» месячные очень быстро стабилизировались, а акне, в том объеме, в каком было раньше, больше не вернулось. Прыщи стали совершенно обыкновенными и проявлялись только раз в месяц, либо же как реакция на неудачный крем или тоник для лица. Казалось бы история с ОК закончена и никаких серьезных последствий для организма она не принесла. Третья побочка — фатальная. Спустя год после отказа от «Ярины». И уж точно никак я не могла ожидать, что «Ярина» нанесет мне еще один роковой удар, но позднее, почти через год после прекращения приема. Весной 2017 года я сделала УЗИ органов брюшной полости. Тут-то меня и настиг настоящий шок, когда веселый и общительный врач-узист глядя в монитор внезапно осекся, побледнел и после минутной паузы спросил, знаю ли я, что у меня в почке опухоль. И на печени тоже киста, только значительно меньших размеров. А следующие полгода как в тумане — компьютерная томография с контрастом, госпитализация, операция, три дня в реанимации, сложная реабилитация… И результат гистологии, заставивший потерять дар речи, ведь врачи пациентам такие диагнозы заранее не озвучивают:Результаты гистологии. Почку мне удалили полностью. К счастью, вовремя. Метастазы опухоль дать еще не успела. Какое отношение к ней имеет «Ярина»? Да самое прямое. Гормоны могут спровоцировать развитие опухолей и именно это и случилось в моем случае. Скорее всего какие-то проблемы с почкой у меня были и до назначения «Ярины» (отсюда и акне, как реакция), только дерматолог не дала себе труда послать меня на полное обследование и назначила препарат, который лишь заглушил внешние проявления и поспособствовал возникновению опухоли в почке и ее перерождению. А киста на печени — это одна из традиционных побочек «Ярины» и об этом черным по белому написано в инструкции. Контрацептивы Schering AG Ярина. Побочные эффекты. Этот отзыв я написала отнюдь не для того, чтобы вас напугать. Это отзыв -предупреждение. Организм — штука очень тонкая и хрупкая, и любое вмешательство в происходящие в нем процессы может иметь очень серьезные последствия. Нет, далеко не у каждой после приема Ярины может возникнуть рак. У всех разный организм и реагирует он на эту гадость по-разному. Но бесследно для организма вмешательство в гормональные процессы ни у кого не проходит. Даже если сейчас кажется, что все хорошо и замечательно, никто не даст вам гарантии, что так будет всегда, что через много лет не проявятся побочные эффекты. Я тоже думала, что»Ярина» идеально мне подходит, и целых семь лет подряд пела ей дифирамбы. Кончилось же все весьма печально. И мне еще повезло — благодаря тому, что опухоль выявили вовремя, мне удалось сохранить жизнь. И даже обойтись без химии и лучевой терапии — при том виде онкологии, который был у меня, таких методов лечения на ранних стадиях не используют. Уже через полгода после операции мне удалось возвратиться к нормальной (ну или почти нормальной, насколько это возможно с единственной почкой) жизни и вернуться на работу. Более того, врачи говорят, что и беременность для меня — тоже не табу, через три года после операции она вполне возможна, хотя и под строгим наблюдением врачей. И все же того кошмара, через который прошла я, не пожелаешь никому. Так что если у вас нет никакой медицинской необходимости пить «Ярину», не стоит этого делать. Ну а если обойтись без нее не получится — не забывайте регулярно проходить полное обследование. Только так получится сохранить свое здоровье и предотвратить самые тяжелые последствия.

Оценка: 1 1

Источник:

irecommend.ru

Взаимодействие

Использование препаратов, стимулирующих работу печеночных микросомальных ферментов, может вызвать повышение выведения половых гормонов, что вызывает прорывные кровотечения или ослабление надежности контрацепции. К данным лекарственным препаратам относятся Фенитоин, Примидон, барбитураты, Рифампицин, Карбамазепин, Рифабутин и другие.

Пенициллины и Тетрациклин способны понижать кишечно-печеночный круговорот эстрогенов, понижая тем самым концентрацию этинилэстрадиола. В период применения препаратов, оказывающих воздействие на микросомальные ферменты, и еще около месяца после завершения их приема следует использовать барьерную контрацепцию.

Комбинированные противозачаточные средства могут изменять метаболизм других лекарств, что приводит к увеличению или уменьшению их концентрации в крови и тканях.

Лекарственное взаимодействие

Сочетая контрацептив Ярина со снотворными средствами, препаратами зверобоя, Рифампицином, Карбамазепином, Гризеофульвином, необходимо дополнительно использовать барьерные способы защиты. Эти медикаменты увеличивают клиренс гормонов, ускоряя индукцию печеночных ферментов. Клинически значимое влияние на концентрацию эстрогенов и прогестеронов могут оказать ингибиторы протеазы ВИЧ и гепатита С, поэтому такие препараты не рекомендуется употреблять одновременно с Яриной Плюс.

Большинство антибиотиков способно снижать уровень этинилэстрадиола. Если совместно с контрацептивом применяются антибактериальные препараты, следует использовать дополнительно наружные методы предотвращения нежелательной беременности. Такие меры требуется проводить во время курса антибиотиков и на протяжении недели после завершения лечения. Ярина может влиять на метаболизм антиэпилептических препаратов, поэтому их совместное употребление не рекомендуется.

Особые указания

До начала или возобновления использования препарата нужно ознакомиться с личным и семейным анамнезом, провести гинекологическое и общемедицинское обследование, исключить наличие беременности. Структура и объем исследований, а также регулярность осмотров определяется в каждом отдельном случае индивидуально. Стандартные контрольные обследования необходимо проводить минимум 1 раз в год.

Пациентка должна быть проинформирована о том, что препарат не предохраняет от заражения ВИЧ-инфекцией и другими болезнями, передающимися половым путем.

Установлена взаимосвязь между приемом комбинированных контрацептивов и увеличением частоты появления сосудистых тромбозов и тромбоэмболий, включая тромбоз легочной артерии, тромбоз вен, инфаркт миокарда, сосудистые расстройства головного мозга.

Риск появления венозной тромбоэмболии наиболее высок в 1-й год приема подобных препаратов. Повышенный риск возникает после первоначального применения пероральных противозачаточных средств или возобновления их применения.

Артериальная тромбоэмболия, риск которой повышается также при приеме препаратов типа Ярины, способна привести к окклюзии сосудов, инсульту или инфаркту. Признаки инсульта: слабость или исчезновение чувствительности лица или конечностей, проблемы с речью и ее пониманием, спутанность сознания, внезапная потеря зрения, головокружение, нарушение походки, беспричинная головная боль, потеря равновесия, потеря сознания. Иные признаки окклюзии сосудов: отечность, внезапная боль, посинение конечностей, резкая боль в животе.

Признаки инфаркта: тяжесть, дискомфорт, боль, давление, чувство сжатия в руке или в груди; дискомфорт, отдающий в скулу, спину, руку, гортань, желудок; тошнота, холодный пот, рвота или головокружение, тревога, слабость, одышка, тахикардия.

Артериальная тромбоэмболия способна привести к смертельному исходу.

Риск появления тромбоза и тромбоэмболии увеличивается:

у курящих;
с возрастом;
при ожирении;
при наличии тромбоэмболии когда-либо у ближайших родственников или родителей;
при продолжительной иммобилизации, хирургическом вмешательстве, операциях на нижних конечностях (в указанных ситуациях желательно остановить использование комбинированных контрацептивов и не возобновлять его в течение 15 дней после завершения иммобилизации);
при артериальной гипертензии;
при дислипопротеинемии;
при заболеваниях клапанов сердца;
при мигрени;
при фибрилляции предсердий.

Увеличение частоты и выраженности приступов мигрени в период использования комбинированных контрацептивов может быть основанием для прекращения их приема.

Редко на фоне употребления комбинированных контрацептивов наблюдалось появление доброкачественных опухолей печени, а крайне редко – злокачественных.

У пациенток с гипертриглицеридемией не исключено повышение вероятности развития панкреатита при приеме лекарств типа Ярины.

У женщин с наследственным отеком Квинке экзогенные эстрогены способны вызывать или ухудшать течение данного заболевания.

Во время приема комбинированных контрацептивов могут появляться нерегулярные кровотечения или кровянистые выделения, особенно на протяжении первых месяцев применения. Поэтому оценку нерегулярных кровотечений любого характера следует проводить лишь после завершения периода адаптации, равного приблизительно 3 циклам.

Если вышеописанные кровотечения повторяются, то необходимо провести обследование и осмотр для исключения злокачественных опухолей или беременности.

Как последствия отмены у некоторых пациенток при перерыве в приеме или при прекращении приема таблеток возможно развитие кровотечений.

Прием Ярины может изменять результаты ряда лабораторных тестов, например, показатели работы печени, почек, надпочечников, щитовидной железы, содержание белков-переносчиков, состояние коагуляции, углеводного обмена и фибринолиза.

Препарат не влияет на способность к управлению автотранспортом.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ярина Плюс является низкодозированным монофазным комбинированным пероральным эстроген-гестагенным контрацептивным средством. Включает в себя активные и вспомогательные витаминные таблетки.

Эффект препарата достигается в основном за счет подавления овуляции и повышения вязкости цервикальной слизи.

При приеме комбинированных пероральных контрацептивов (КОК) достигается регулярность цикла, снижение длительности, интенсивности и болезненности менструальных кровотечений, за счет чего уменьшается риск возникновения железодефицитной анемии. Существуют также данные о снижении риска развития рака эндометрия и яичников.

Дроспиренон обладает антиминералокортикоидным эффектом, предупреждает гормонозависимую задержку жидкости, что может способствовать снижению массы тела, понижает риск развития периферических отеков. Кроме того, вещество обладает антиандрогенным эффектом, снижает жирность кожи, волос и способствует уменьшению акне.

В отличие от фолиевой кислоты кальция левомефолат является биологически активной формой фолата, благодаря чему лучше усваивается. Включение данного вещества в состав Ярины Плюс снижает риск развития дефекта нервной трубки плода в случае наступления беременности неожиданно, сразу же после прекращения приема КОК.

Фармакокинетика

Дроспиренон абсорбируется в короткий срок почти полностью (всасывание препарата не зависит от приема пищи). Максимальная концентрация достигается в течение 1–2 часов и составляет 37 нг/мл. Биодоступность находится в пределах 76–85%. Вещество вступает во взаимосвязь с сывороточным альбумином и не вступает с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), или кортикостероидсвязывающим глобулином (КСГ). Средний кажущийся объем распределения – от 3,7 до 4,2 л/кг. Большая часть метаболитов дроспиренона представлена его производными – кислотными формами дроспиренона, образовавшимися без участия системы цитохрома P450. Клиренс препарата – 1,2–1,5 мл/мин/кг. Понижение концентрации дроспиренона в плазме крови происходит в две фазы, период полувыведения второй фазы составляет примерно 31 час. Вещество в неизменном виде не экскретируется. Выведение метаболитов осуществляется почками и кишечником в течение примерно 1,7 суток. При регулярном приеме Ярины Плюс концентрация дроспиренона в крови увеличивается в 2–3 раза, равновесное состояние достигается во второй половине циклового лечения.

Этинилэстрадиол обладает быстрой абсорбцией. Максимальная концентрация достигается через 90 минут. Биодоступность вещества снижается на 25% при приеме пищи. Этинилэстрадиол активно связывается с альбумином крови (примерно на 98%). Предполагаемый объем распределения – 2,8–8,6 л/кг. Трансформируется в печени путем ароматического гидроксилирования, продуцируя многочисленные метаболиты. Выводится в виде метаболитов с мочой и калом. Период полувыведения – 24 часа.

Кальция левомефолат обладает быстрой абсорбцией. К органам и периферическим тканям доставляется в форме L-5-метил-ТГФ. Фолаты участвуют в биосинтезе пуринов, тимидина, ДНК, РНК, глицина, метионина. Выводится в основном почками как в первоначальном виде, так и в виде метаболитов, а также через кишечник.

Аналоги Ярины

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Овидон

Ригевидон

Нон-Овлон

Мерсилон

Ярина Плюс

Минизистон 20 фем

Новинет

Микрогинон

Жанин

Линдинет

Цикло-Прогинова

Регулон

Логест

Мидиана

Белара

Фемоден

Джес Плюс

Джес

Зоэли

Наиболее распространенные аналоги: Даилла, Регулон, Видора, Джес, Мидиана, Клайра, Жанин, МОДЭЛЛЬ, Димиа, Симициа.

Цена аналогов Ярины как правило менее доступная, чем цена описываемого препарата.

Что лучше: Мидиана или Ярина?

Мидиана и Ярина являются полными аналогами по составу и количественному соотношению компонентов в препарате. Отзывы свидетельствуют об отсутствии кардинальных различий в эффекте от данных двух средств. Мидиана является более дешевой по стоимости. Выбор стоит осуществлять исходя из экономических соображений и индивидуальной переносимости.

Что лучше: Новинет или Ярина?

Новинет и Ярина несколько отличаются действующими веществами, но не механизмом действия. По стоимости Новинет почти в 2 раза дешевле, а также дополнительно к противозачаточному действию он снижает риск развития железодефицитной анемии. Выбор осуществляется, исходя из рекомендаций врача и экономических соображений.

Что лучше: Ярина или Регулон?

Регулон и Ярина – аналоги и лишь незначительно отличаются структурой действующих веществ. Механизм действия идентичен. Отзывы не фиксируют различий в частоте развития побочных эффектов. Цена Регулона примерно в 2 раза ниже цены описываемого лекарства.

Что лучше: Ярина или Клайра?

Клайра в отличие от Ярины имеет меньшую концентрацию гормональных компонентов и рекомендуется к приему более зрелым женщинам. Цены препаратов сопоставимы. Выбор основывается на рекомендациях лечащего врача и индивидуальных показаниях.

Диане 35 или Ярина – что лучше?

Диане 35 и Ярина аналоги по механизму действия и оказываемому эффекту. Однако стоит отметить, что у первого меньшая концентрация гормональных компонентов и более высокая цена. Побочные эффекты и терапевтический эффект зависят от индивидуальных особенностей.

Ярина и Ярина Плюс

Отличия Ярины и Ярины Плюс состоят в том, что последний препарат содержит дополнительно кальция левомефолат, снижающий дефицит фолатов в организме женщины и плода в случае незапланированной беременности. Цены препаратов сопоставимы.

Жанин или Ярина – что лучше?

Жанин и Ярина являются препаратами-аналогами. Согласно статистике Ярина демонстрирует большую способность провоцировать побочные эффекты. Цены препаратов практически равны.

Показания к применению

Кому подходит Ярина, и в каких случаях ее назначают?

Таблетки Ярина нужны для предохранения от беременности (для здоровых женщин), а так же для лечения некоторых гинекологических проблем и акне.

Лечебные эффекты от Ярины

Восстановление менструального цикла
Уменьшение болей и симптомов ПМС
Снижение кровопотери во время месячных (или избавление от межменструальных кровотечений)
Снижение риска развития рака матки и яичников
Предотвращение эндометриоза
Профилактика анемии, вызванной дефицитом железа
Лечение умеренных форм акне (от прыщей на лице)
Предотвращение отеков (вывод лишней жидкости из организма, сохраняя при этом калий)
Профилактика и лечение избыточной сальности волос и кожи, серобеи, появления нежелательных волос на теле (гирсутизм)
Профилактика и лечение дисменореи

Иногда для облегчения наступления беременности врачи назначают Дюфастон после Ярины. Это нужно для того, чтобы восстановить эндометрий, который может истончиться за время приема ОК. пить Дюфастон нужно строго после овуляции 10 дней (если цикл 28 дней, то его пьют с 16 по 25 день цикла).

Беременность и Ярина – читать.

Так же часто Ярина выписывается врачами при поликистозе (кисте) яичников. Препарат хорошо себя зарекомендовал в качестве терапевтической меры при синдроме поликистозных яичников, а также в случаях с единичными крупными новообразованиями.

Ярина при эндометриозе

Эндометриоз – женское заболевание репродуктивного периода (развивается на фоне повышения количества эстрогена и уменьшения количества прогестерона). На ранней стадии поддается лечению гормональными препаратами. Обычно назначают либо Жанин, либо Ярину. Второй препарат по некоторым показателям предпочтительнее.

https://youtu.be/C6QN6KxIEjE

Почему именно Ярина?

Это более новый и активный препарат за счет содержания большей доли главных компонентов
Период всасывания у Ярины всего 1,5 часа
Список противопоказаний к назначению Ярины значительно меньше, чем у других препаратом (например, Жанин)
Даже после прекращения приема Ярины наблюдается положительное действие препарата (восстанавливается гормональный баланс, прекращается разрастание тканей, рассасываются новообразования)

Ярина при аденомиозе

Ярину назначают в рамках комплексного лечения аденомиоза (внутреннего эндометриоза).

Аденомиоз – хроническое гинекологическое заболевание. На начальном этапе патологический процесс протекает бессимптомно, со временем возможны осложнения вплоть до бесплодия.

Основные признаки болезни:

длительные и обильные менструации
боли в малом тазу различной интенсивности и характера

Регулярно посещайте гинеколога, чтобы своевременно выявить патологию.

Ярина при миоме матки

Миома матки – это доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышечных клеток матки. Достаточно долго новообразование может не проявлять никаких признаков и не доставлять женщине дискомфорта.

При диагнозе миома матки Ярину назначают для нормализации цикла, уменьшения количества менструальных кровопотерь (что останавливает рост миомы), устранения болезненных ощущений при месячных, для блокировки овуляции, для профилактики злокачественных опухолей матки и яичников, а так же для предотвращения анемии.

Из-за монофазного характера Ярины, содержащего одновременно и эстрогены, и прогестероны, сначала прекращается питание миомы, после чего она останавливает свое развитие и замирает.

Ярина при кисте яичника

Причиной появления кист является гормональный дисбаланс. Киста – это пузырек, заполненный жидкостью. Разрастаясь, она может вызывать развитие поликистоза яичника, а потом и бесплодие. При ходьбе, физических нагрузках, во время полового акта, кисты провоцируют появление боли внизу живота.

https://youtu.be/XkNm8thZYvU

Как действует Ярина? На уровне гипоталамо-гипофизарной системы происходит блокировка выработки фолликулостимулирующего гормона (отсутствие овуляции). Проницаемость цервикального секрета для сперматозоидов снижается, а имплантации яйцеклетки также не происходит. В результате за период приема ОК женская репродуктивная система имеет возможность полностью отдохнуть и восстановиться.

Ярина при мастопатии

Молочная железа очень чувствительна к половым гормонам. Нарушение их баланса приводит к развитию мастопатии и ее неприятных проявлений.

Оральные контрацептивы при регулярном приеме:

уменьшают пролиферативные процессы в груди (не происходит бесконтрольный рост клеток с формированием кист, фиброаденом и т.п.) Это достигается в первую очередь благодаря налаживанию менструальной функции и регулированию связей в системе гипоталамус — гипофиз — яичники — молочные железы.
помогают снизить уровень эстрогенов в крови (защищают грудь от их чрезмерного влияния).
оказывают лечебный эффект на органы репродуктивной системы женщины.
снижают риск рака молочной железы в 2 раза. Эффект от приема сохраняется на протяжении 10 лет, поэтому предпочтительно использовать гормональные контрацептивы после 30 – 35-летнего возраста.
уменьшают скорость прогрессирования мастопатии.

Ярина при гиперплазии эндометрия

Гиперплазию необходимо лечить комплексно. Терапия должна состоять из нескольких последовательных этапов. Ярина используется на первом этапе лечения (прием может продолжаться до полугода).

Первый этап лечения должен остановить кровотечение. Если препарат не действует, то проводят выскабливание полости матки и вводят ряд гемостатических препаратов для остановки кровотечения.

При необходимости так же вводят кровезаменители и препараты, нормализующие водно-солевой баланс в организме. В некоторых случаях делают внутривенные инъекции витаминов группы В, С, рутина и фолиевой кислоты.

При беременности и лактации

Лекарство не назначается при выявленной беременности и в период лактации.

Если беременность была выявлена во время применения Ярины, то лекарство необходимо сразу же отменить. Исследования не выявили увеличенного риска появления дефектов развития у новорожденных, чьи матери принимали половые гормоны до развития беременности или на ее ранних сроках. В то же время употребление комбинированных контрацептивов способно уменьшать объем грудного молока и менять его состав, поэтому использование подобных лекарств не рекомендуется до завершения грудного вскармливания.

Отзывы о Ярине

Отзывы врачей о Ярине достаточно сдержано характеризуют препарат, обладающий своими достоинствами и недостатками.

Интернет-форум сообщает что у достаточно большого числа женщин, принимавших гормональные таблетки Ярина, развивались разнообразные побочные эффекты: от прыщей и других изменений кожи до тяжелых сосудистых нарушений. В других отзывах сообщалось, что противозачаточные таблетки наоборот благотворно влияют на состояние кожи и рекомендуются при поликистозе яичников.

Отзывы врачей о таблетках при эндометриозе указывают на положительные результаты лечения при непрерывном режиме приема. Подобная схема применения способствует угнетению менструальной функции, тормозит ретроградный ток крови в органы малого таза и стимулирует регресс в эндометриоидных гетеротопиях. Продолжительность приема при эндометриозе составляет не менее полугода.

Отзывы о Ярине после отмены как правило удовлетворительные, но иногда могут появляться изменения в виде увеличения веса или появления акне. Существует ряд сообщений от том, что после отмены нет месячных. Нормальной считается ситуация, если месячных нет в течении 4-5 дней после завершения приема противозачаточных. Но в случае, когда они не появляются в течение недели, следует обратиться к гинекологу за консультацией.

Ярина и беременность после нее

Форум и многочисленные отзывы указывают, что беременность после отмены приема препарата не сопровождается отклонениями ее течения или патологическими изменениями в развитии плода.

Цена Ярины, где купить дешево

Цена противозачаточных таблеток Ярина (№21) в Украине не колеблется в зависимости от региона – и в Одессе, и в городе Харьков она составляет 240-290 гривен.

Сколько стоит в аптеках России?

Цена Ярины в таблетках (№21) в России составляет 810-890 рублей. Стоимость упаковки в 63 таблетки может достигать 2300 рублей.

Интернет-аптеки РоссииРоссия
Интернет-аптеки УкраиныУкраина
Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

Ярина таблетки п.п.о. 3мг+0,03мг 21 шт.Байер Веймар ГмбХ и Ко. КГ/Байер АГ
1136 руб.заказать
Ярина таблетки п.п.о. 3мг+0,03мг 63 шт.Байер Веймар/Байер Фарма
3040 руб.заказать
Ярина Плюс таблетки п.п.о. 3мг+0.03мг+0,451мг 84 шт.Байер Веймар/Байер Фарма
3192 руб.заказать

Аптека Диалог

Ярина плюс (таб. п/о №28х3)Bayer
3193 руб.заказать
Ярина (таб. №21)Bayer
1072 руб.заказать
Ярина (таб. №21х3)Bayer
3016 руб.заказать
Ярина плюс (таб. №28)Bayer
1097 руб.заказать
Ярина (таб. №21х3)Shering AG
2963 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Ярина плюс 84 таблБайер Шеринг Фарма АГ
3580 руб.заказать
Ярина плюс 28 таблБайер Шеринг Фарма АГ
1350 руб.заказать
Ярина 63 таблБайер Фарма АГ
3479 руб.заказать
Ярина 21 таблБайер Шеринг Фарма АГ
1450 руб.заказать

Аптека24

Ярина плюс N28 таблетки — 3 упаковки Акция Байер Фарма АГ, Німеччина/Байєр Ваймар ГмбХ і Ко. КГ, Німеччина
631 грн.заказать
Ярина №21 таблетки Байер Фарма АГ, Німеччина/Байєр Ваймар ГмбХ і Ко. КГ, Німеччина
271 грн.заказать
Ярина плюс №28 таблетки Байер Фарма АГ, Німеччина/Байєр Ваймар ГмбХ і Ко. КГ, Німеччина
261 грн.заказать

ПаниАптека

Ярина таблетки Ярина табл. п/о №21 Германия , Bayer Pharma
276 грн.заказать
Ярина плюс таблетки Ярина Плюс таблетки №28 (21+7) Комплект 2+1 Германия , Bayer Pharma
750 грн.заказать
Ярина плюс таблетки Ярина плюс таблетки №28 Германия , Bayer Pharma
271 грн.заказать

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма препарата Ярина Плюс – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые; активные таблетки имеют оранжевый цвет и тиснение Y+ в правильном шестиугольнике, вспомогательные витаминные таблетки – светло-оранжевый цвет и тиснение М+ в правильном шестиугольнике (по 21 активной и 7 вспомогательных витаминных таблеток в блистере, в картонной коробке 1 или 3 блистера и блок наклеек для оформления календаря приема).

Состав 1 активной таблетки:

действующие вещества: дроспиренон – 3 мг, этинилэстрадиола бетадекс клатрат в пересчете на этинилэстрадиол – 0,03 мг, кальция левомефолат – 0,451 мг;
вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, гипролоза (5 сР), стеарат магния;
пленочная оболочка: оранжевый лак; либо гипромеллоза (5 сР), макрогол-6000, тальк, диоксид титана, краситель оксид железа желтый, краситель оксид железа красный.

Состав 1 вспомогательной витаминной таблетки:

активное вещество: микронизированный левомефолат кальция – 0,451 мг;
дополнительные компоненты: моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, гипролоза (5 сР), стеарат магния;
пленочная оболочка: светло-оранжевый лак; либо гипромеллоза (5 сР), макрогол-6000, тальк, диоксид титана, краситель оксид железа желтый, краситель оксид железа красный.