Водянка яичка, и что нужно сделать, чтобы не допустить бесплодия?

Гидроцеле или водянка яичка у мужчин – это заболевание, связанное со скоплением жидкости в его оболочках. Количество серозной жидкости может варьироваться от 20 до 200 мл. Но, в редких случаях, ее может накапливаться и до 3 литров. Возникает гидроцеле как у взрослых мужчин, так и у детей. У малышей может быть выявлена врожденная водянка яичек, что является нормальным для большинства новорожденных. Во взрослом возрасте эта патология носит приобретенный характер.

Что такое гидроцеле яичка и почему оно возникает

Мужские половые железы заключены в 7 плотных оболочек. При водянке происходит скопление жидкости в мешотчатом образовании в самых глубоких оболочках. Гидроцеле слева проявляется отеком левой части мошонки. Она приобретает грушевидную форму, поэтому половые железы прощупываются с трудом. Водянка правого яичка проявляется такими же симптомами, только справа.

На приеме у андролога и уролога мужчины часто спрашивают, из-за чего появляется водянка оболочек яичек. Причины гидроцеле зависят от формы заболевания:

• врожденная – вызвана аномальным формированием органов репродуктивной системы еще во время внутриутробного развития;
• приобретенная – возникает из-за нарушения баланса между поглощением и выделением серозной жидкости оболочками яичек.

Водянка у половозрелых мужчин провоцируется внешними и внутренними факторами:

• болезни половых желез;
• воспаление придатков яичек;
• травмы мошонки;
• перекрут яичек;
• операции в области промежности;
• нарушение лимфотока;
• лучевая терапия.

В 1/3 случаев водянка тестикул возникает на фоне инфекционных заболеваний – бактериального простатита, гонореи, туберкулеза.
Умеренная выраженность симптомов гидроцеле яичка становится причиной позднего обращения к врачу. В единичных случаях в области мошонки скапливается 1-3 л жидкости. Водянке подвержены мужчины, которые страдают метаболическими болезнями, сердечной недостаточностью.

Классификация патологии

Выделяют такие виды гидроцеле:

• Осумкованное.
• Инфицированное.
• Опоясывающее.
• Неуточненное.

В зависимости от локализации заболевание бывает:

1. Сообщающаяся водянка яичка распространяется на всю полость брюшины.
2. Несообщающаяся – проходит изолировано, а жидкость скапливается справа (водянка правого яичка), слева (водянка левого яичка), реже бывает двустороннее гидроцеле.
3. Водянка семенного канатика.

Исходя из причин возникновения водянки яичка у мужчины, патология бывает:

• Симптоматическая (связана с другим заболеванием).
• Идиопатическая (первичное гидроцеле или нет возможности выявить первопричину).

Признаки водянки яичка

От типа болезни зависит, как выглядит водянка яичек. По характеру течения выделяют острую и вялотекущую формы гидроцеле у мужчин. В первом случае симптомы выражены ярко, а во втором почти отсутствуют или нарастают очень медленно. К типичным признакам скопления жидкости в оболочках яичек относятся:

• увеличение правой или левой части мошонки;
• отсутствие болезненных ощущений;
• уменьшение количества жидкости отмечается после сна.

При наличии воспалительного процесса в яичках возникают жалобы на покраснение кожи в области паха, озноб, повышение температуры, острые боли в промежности.

На хроническую водянку оболочек яичек указывают:

• дискомфорт в области паха;
• увеличение мошонки;
• затрудненное мочеиспускание;
• нарушение походки;
• трудности во время полового акта;
• снижение фертильности.

На ощупь водянка определяется как эластичное перетекающее уплотнение. Визуально она напоминает грушу, основание которой обращено к анальному отверстию. Прощупывание вызывает дискомфортные ощущения, но цвет кожи в паховой зоне не меняется.

Водянка чревата атрофией яичек и бесплодием. Если форма или размеры мошонки изменились, обратитесь к врачу для установления точного диагноза.

Профилактика

Водянка яичка характеризуется увеличением размера мошонки, из-за проходящего в ней воспалительного процесса. Скорость развития патологии напрямую зависит от работы иммунной системы больного и наличия сопутствующих заболеваний как в острой, так и хронической форме. Чтобы избежать гидроцеле, врачи рекомендуют не допускать травматического повреждения половых органов.

Не менее важно упорядочить свою сексуальную жизнь, так как среди причин развития патологии очень часто оказывается инфекция, которая способна передаваться половым путем. Кроме того, нужно заниматься профилактикой паразитарных заболеваний, а в случае их возникновения, проводить своевременное лечение.

В более чем половине случаев водянка яичка провоцирует воспалительный процесс в придатках, лечение которого осложняется высоким риском рецидива. Поэтому для каждого мужчины важно соблюдать простые профилактические правила, которые помогут избежать гидроцеле.

Диагностика

Водянка оболочек яичка проявляется характерными симптомами, поэтому диагностируется урологом еще на этапе осмотра. Чтобы определить размер водянки и объема серозной жидкости в оболочках тестикул, проходят комплексную диагностику:

• Диафаноскопия – просвечивание мошонки в затемненном помещении. Если в половых железах есть жидкость, кожа приобретает бледно-розовый оттенок.
• УЗИ мошонки – неинвазивное исследование яичек посредством ультразвуковых волн. В ходе обследования врач отличает водянку от добро- или злокачественных новообразований.
• МРТ области паха – получение послойного изображения органов мошонки. Помогает отличить гидроцеле яичек от кисты семенных протоков, варикоцеле, пиоцеле, пахово-мошоночной грыжи.

Самым информативным методом обследования при водянке тестикул является УЗИ. При симптомах воспаления проводят общий анализ крови и мочи. Если концентрация лейкоцитов превышает норму, требуется ПЦР-диагностика. Во время анализа определяют возбудителя инфекции, что облегчает подбор подходящих медикаментов.

Причины возникновения

У новорожденных мальчиков гидроцеле яичка считается физиологическим и связано с особенностями развития их организма. Такая патология со временем проходит самостоятельно и не нуждается в лечении. Причинами водянки яичка у взрослого мужчины в основном бывают:

1. Травматическое поражение, которое можно получить при ударе в паховую область или во время спортивной тренировки.
2. Воспаление неспецифического характера (орхит, эпидидимит и т. д.).
3. Инфекционные заболевания (гонорея и другие ИППП, туберкулез и т. д.).
4. Новообразования в мошонке.

Врач-иммунолог Ермаков Георгий Александрович расскажет о причинах, видах и симптомах заболевания:

1. Варикоцеле.
2. Сердечная недостаточность в тяжелой форме.
3. Филяриоз – заболевание, развивающееся при попадании в паховые лимфоузлы различных паразитов.
4. Печеночная недостаточность.
5. Гидроцеле после операции (например, по удалению паховой грыжи и т. д.).

Врожденная патология

Примерно у 8% новорожденных диагностируется врожденная водянка. Она связана с особенностями внутриутробного развития, когда формирование яичек происходит в брюшной полости. К моменту рождения они должны опуститься в мошонку, а проток, соединяющий мошонку с брюшиной, зарасти. Если этот процесс был нарушен, у мальчика может возникнуть гидроцеле или паховая грыжа.

Как лечить неопущение яичек у мальчиков — подробная статья.

Как правило, патология решается сама в течение первого года жизни ребенка. Поэтому малыша нужно регулярно показывать специалисту.

Приобретенная водянка

Водянка оболочек яичка диагностируется примерно у 5% взрослых мужчин. В большинстве случаев, причиной ее возникновения становится воспаление в придатках. Болезнь может стать последствием операции, прохождения лучевой и химиотерапии или нарушения лимфотока.

Воспаление придатка яичка (эпидидимит)

Как лечить водянку яичка у мужчины

Гидроцеле у мужчин лечат хирургическими методами. Медикаментозная терапия показана пациентам, у которых водянка вызвана воспалением яичек.

Пункция и склерозирование

При отсутствии осложнений гидроцеле справа или слева устраняют посредством пункционной аспирации вязкого секрета:

• кожу в области паха дезинфицируют;
• в правую или левую часть мошонки вводят аспирационную иглу;
• шприцем удаляют скопившуюся жидкость.

Чтобы навсегда избавиться от водянки яичка, в патологическую полость вводят склерозирующие растворы – карболовую кислоту, полидоканол. Их действие направлено на склеивание стенок рядом расположенных оболочек половых желез.

В настоящее время пункция с последующим введением склерозирующих растворов почти не применяется. Это связано с частыми рецидивами гидроцеле яичек.

Хирургические способы лечения водянки яичка

Двустороннее гидроцеле у мужчин лечат исключительно оперативным путем. Как вылечить водянку яичка, определяет врач. Выбор методики зависит от количества скопившейся жидкости:

• Операция Винкельмана. Переднюю поверхность одной из оболочек тестикулы разрезают и выворачивают наизнанку. Чтобы шов был незаметным, края оболочек сшивают за яичками.
• Операция Лорда. Для удаления вязкого секрета из полости яичек оболочки рассекают. В ходе операции саму железу не отделяют от окружающих тканей. Это препятствует нарушению кровоснабжения половых желез.
• Операция Бергмана. Внутренняя оболочка яичка частично иссекается, после чего края сшиваются. Чтобы избежать гнойных осложнений, пациенты в течение недели принимают антибиотики.

Оперативные методы лечения водянки у мужчин не имеют существенных различий. Наиболее подходящий способ пластики оболочек текстикул определяют во время операции.

Помогут ли народные средства и аптечные лекарства

Медикаментозные и народные способы лечения применяются исключительно для уменьшения выраженности симптомов. Болезнь водянка часто вызывается инфекционным воспалением половых желез. Для уничтожения патогенной флоры и купирования симптомов применяются:

• антибиотики – Моксифлоксацин, Азитромицин, Цефиксим;
• ненаркотические анальгетики – Кеторол, Напроксен, Ибупрофен;
• корректоры микроциркуляции крови – Ангионорм, Оксибрал, Вазокет.

Антибактериальная терапия должна назначаться только урологом при наличии абсолютных показаний – орхита, абсцесса придатков, эпидидимита.
Чтобы уменьшить отечность в области мошонки, используют такие народные средства:

• Черная редька. Сердцевину овоща вырезают. В образовавшуюся чашу наливают 50 мл растопленного меда. Через 4-5 часов мед, смешанный с соком, переливают в стеклянную тару. Употребляют по 1 ч. л. 4 раза в день за 20 минут до еды.
• Репчатый лук. 2 луковицы измельчают в блендере. Засыпают 5-7 ст. л. сахара и оставляют на 7-10 часов. Через марлю из луковой кашицы выдавливают сок. Выпивают по 30 мл утром натощак.

К альтернативным способам лечения водянки прибегают по рекомендации уролога. Нежелательно использовать народные средства при синдроме раздраженного кишечника.

Особенности питания

При терапии водянки рекомендуется соблюдать лечебный стол №5, который был предложен Певзнером. В рамках диетической программы ограничивают употребление вредных продуктов – алкоголя, яиц, консервации, полуфабрикатов, жирного мяса. Суточное потребление соли сокращают до 3-4 г.

Основу рациона при водянке яичек должны составлять:

• гречка;
• белокочанная капуста;
• свежие огурцы;
• пастернак;
• диетическое мясо;
• баклажаны;
• соевые бобы.

Перед употреблением продукты отваривают, тушат или запекают в духовке. Диету соблюдают до полного выздоровления.

Нельзя злоупотреблять продуктами с грубой клетчаткой – рисом, отрубями, кукурузой. Они провоцируют запоры и повышение давления в органах малого таза.

Лечение

У взрослого мужчины водянка яичка не может пройти сама. Она лечится только хирургическим путем.

Исключением является острое воспаление. При этом пациенту назначают медикаментозную терапию, позволяющую устранить воспалительный процесс (прием антибактериальных, противоотечных и противовоспалительных лекарственных средств) и ношение специальной поддерживающей повязки.

После излечения сопутствующей патологии структура тканей, кровообращение и лимфоток в этой области восстанавливаются, а количество жидкости постепенно снижается до физиологического.

Пункция

Если возможность хирургического вмешательства отсутствует, то больному проводят лечение без операции. Для этого используется пункция гидроцеле, во время которой извлекают водяночную жидкость из полости. Но такая процедура имеет риск возникновения различных осложнений.

Лечение болезни с помощью пункции

Хирургическое вмешательство

Прямым показанием для пациента к проведению операции являются наличие сильного болевого синдрома и опасность атрофии яичка. Существует несколько методов ее проведения:

1. Операция Лорда при гидроцеле связана с рассечением мешка, в котором скапливается жидкость и ее извлечение.
2. Операция Винкельмана – разрез проводится до влагалищной оболочки. Путем пункции из нее откачивается жидкость. Далее проводится осмотр яичка после рассечения его оболочки. Оболочка сшивается, предварительно вывернувшись наизнанку.
3. Операция по Бергману – считается эффективной в случае большого размера гидроцеле. Во время ее проведения оболочка яичка вскрывается, частично удаляется, а оставшиеся ткани сшиваются.

Проведение операции по Бергману

Какую методику проведения операции выбрать – решит врач исходя из причин и характера патологии. К примеру, при утолщении яичных оболочек используется только метод Бергмана. Метод Лорда не подходит, если заболевание перешло в хроническую форму, так как яичные оболочки в таком случае становятся жесткими и их гофрирование испортит эстетический вид мошонки.

Операции Бергмана и Винкельмана считаются более травматичными, нежели использование метода Лорда. Это связано с гипотрофией яичка в результате последствиями после операции могут стать нарушение синтеза сперматозоидов и гормона тестостерона. При этом метод Бергмана может использоваться только в случае, когда водянка несообщающаяся.

О современных методах терапии рассказывает врач-уролог Кузьма Николаевич Миленин:

Детей оперируют под общим наркозом, а для взрослых пациентов используется местная или общая анестезия. В течение послеоперационного периода после гидроцеле, пациенту рекомендуют не менее 30 дней носить плотные плавки и использовать суспензорий для мошонки.

Что касается стоимости операции, то использование метода Бергмана, обойдется в 15-25 тысяч рублей, метод Винкельмана – 11-20 тысяч рублей, а операция по Лорду – около 25 тысяч рублей.

Реабилитация после хирургического вмешательства

Независимо от того, какой вид операции был проведен, в постоперационный период больному назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия.

В течение 10 дней после операции швы самостоятельно рассасываются. После этого мужчина может возвращаться к обычному ритму жизни. Однако тяжелые физические нагрузки и секс после операции должны быть исключены как минимум на 1-2 месяца.

На протяжении нескольких месяцев, больной может наблюдать отечность мошонки, что считается вполне нормальным. Но если в это время общее состояние пациента ухудшится, повысится температура или возникнет покраснение места, где была проведена операция, то ему необходимо обратиться к лечащему врачу.

Использование народных средств

При гидроцеле у мужчин выбор методов лечения должен быть индивидуальным и назначаться только лечащим врачом на основании диагностических данных. Заниматься самолечением с такой патологией может быть очень опасно из-за возможных осложнений. Как правило, лечение гидроцеле заключается в проведении операции. В домашних условиях иногда может быть использовано лечение народными средствами, которые помогают избежать хирургического вмешательства, осложнений после операции, а также уменьшить период необходимый для восстановления. Но, прежде чем их использовать, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Судя по отзывам пациентов, народная терапия может быть достаточно эффективной. Для этого используют:

• Гороховый компресс. Чтобы его приготовить, нужно в течение 1 часа отваривать горох. После этого отвар процедить и намочить в нем кусочек ткани из хлопка, которая прикладывается к больному месту на 15-20 минут. Рекомендуется проводить процедуру 1-2 раза в сутки. Если через 3-4 дня пациент не почувствует облегчения и мошонка продолжит увеличиваться, то лечение необходимо прекратить и проконсультироваться с урологом.
• Отвар из петрушки. Для его приготовления допускается использовать только свежую, сочную зелень. 800 г петрушки залить 1 литром молока и подержать в теплой духовке примерно 3-4 часа. После этого средство процедить и каждый час пить по 50 мл лекарства. Тот объем средства, который получился из этого количества ингредиентов, должен быть использовать в течение 24 часов. После, нужно готовить новую порцию.

На фото приготовление горохового компресса

• Настой из мать-и-мачехи и донника. Высушенные лекарственные травы берутся в равном количестве, заливаются кипятком и настаиваются 30 минут. Средство, которое нужно принимать по 3-4 столовых ложек 4-5 раз в сутки эффективно устраняет все симптомы гидроцеле. Такое лекарство имеет противоотечное действие и помогает выводить из мошонки скопившуюся жидкость.
• Мазь из календулы. Отвар из календулы и детский крем смешиваются в одинаковых количествах. Мазь наносится на поврежденное место на ночь. Сверху необходимо приложить кусочек марли и надеть теплое белье. Проводить процедуру нужно до тех пор, пока признаки гидроцеле не исчезнут.
• На начальном этапе заболевания эффективными являются средства на основе аптечной ромашки. Желательно брать только что сорванные цветы. Их перекручивают через мясорубку, а получившуюся кашицу прикладывают к больному яичку. Через 20-30 минут кашицу можно смыть теплой водой. Накладывать средство на больное место нужно трижды в день в течение 10 дней. Такая кашица имеет противовоспалительный эффект.

• Отвар из сбора трав (шалфей, аптечная ромашка, желтушник и листья черной смородины), взятых в равных пропорциях. Травы заваривают кипятком, отстаивают, процеживают и принимают по 100 мл перед едой.
• Примочки из желчи овец, смешанной с натуральным медом.

Все народные методы лечения безопасны и эффективны, но прежде чем ими воспользоваться, важно проконсультироваться с врачом.

Особенности питания

Спровоцировать рост водянки способна жирная и острая пища. Во время лечения стоит также исключить из своего рациона газированные и алкогольные напитки, крепкий кофе и чай. В данный период следует употреблять больше таких продуктов:

1. Тыквенный сок.
2. Сок из лука с сахаром.
3. Отвар из сухих корок арбуза.
4. Виноград.
5. Баклажаны, огурцы и капусту.

При отеках в области мошонки нужно выпивать полстакана тыквенного сока каждый день. Тыква отлично выводит лишнюю воду из организма

1. Сок из черной редьки.
2. Тертый корень хрена с лимоном.
3. Яблоки.
4. Цитрусы.

В маленькой тыквенной семечке скрыта большая польза для здоровья мужчины. Если совместить мед и тыквенные семечки, то получится отличное средство от простатита. Подробности читайте здесь.

Реабилитация в послеоперационный период

После хирургического лечения водянки рекомендован полный покой в течение 2-3 суток. Чтобы избежать осложнений, мужчины должны:

• менять повязку в прооперированной области 1 раз в сутки;
• ограничить физическую активность;
• носить компрессионное белье;
• принимать назначенные урологом антибиотики;
• следить за температурой тела и общим самочувствием;
• отказаться от спорта, занятий сексом минимум на 4-5 недель.

В течение недели нежелательно лежать на животе. Это опасно повышением давления в органах малого таза, расхождением швов. Урологи настоятельно рекомендуют носить свободное нижнее белье из хлопчатобумажной ткани. При отсутствии дискомфорта в паху швы снимают на девятый день после операции.

Симптомы и признаки

Обычно груднички не испытывают дискомфортных ощущений. Симптомы водянки яичка у ребенка замечают родители, ухаживая за малышом, или врачи, выполняя плановый осмотр.

Распознать нарушение позволяют первые признаки болезни:

1. Отечность и неестественные размеры мошонки. Субстанция, попадая из брюшной полости в мошонку, вызывает деформацию яичек.
2. Асимметричность и некоторая припухлость. Зачастую поражается 1 яичко. При этом увеличивается правая или левая сторона мошонки.
3. Выраженная подвижность кожных покровов мошонки. Избыток экссудата улучшает скольжение эпителиальных тканей.
4. Нормальное мочевыделение. Нарушение оттока мочи у грудничков не наблюдается. Младенцы не испытывают болезненности и дискомфорта при испускании мочи.

Рекомендуем дополнительно прочитать Приготовление укропной воды для младенца и новорожденного в домашних условиях

При дальнейшем течение заболевания отмечают:

1. Появление интоксикационных симптомов. У ребенка возникает лихорадка, пропадает аппетит, расстраивается сон. Ему необходима экстренная медицинская помощь в стационарных условиях.
2. Образование паховой грыжи. Увеличение внутрибрюшного давления приводит к опусканию влагалищного протока в кишечник и формированию грыжевого выпячивания.
3. В запущенных состояниях задерживается выведение мочи, возникает болевой синдром.

Прогноз при водянке яичка

При своевременном лечении прогноз благоприятный в 90% случаев. Негативные последствия и осложнения возникают при скоплении вокруг яичек от 500 мл серозного выпота. В таких случаях чаще возникают послеоперационные осложнения:

• расхождение швов;
• длительный отек мошонки;
• келоидные рубцы в прооперированной области.

К возможным отдаленным последствиям относят рецидивы водянки у мужчин. Бесплодие возникает только при повреждении семенного канатика в ходе операции или из-за гнойного воспаления половых желез.

Общие методы лечения

Если воспалительная причина и не особо запущенная водянка яичка у мужчин, лечение требует устранения инфекции, применяется антибактериальная, противовоспалительная, противоотечная терапия. Медикаментозный вариант подбирается строго по индивидуальным показателям и требуется долечиться до конца, не прерывая терапию после исчезновения первичной симптоматики.

Прием у уролога: подготовка к осмотру, диагностика и лечебные мероприятия

Рекомендовано носить суспензорий до полного исцеления от фонового заболевания. Как только структура тканей, кровоснабжение, лимфоток восстановлены, объем серозного накопления между оболочками снижается до стандартного уровня. Такие случаи редки, поэтому чаще всего требуется оперировать область мошонки, а также можно попробовать справиться с проблемой народными способами.

Важно! Пациенту с противопоказаниями к операции из-за возраста или других причин, предлагается пункция тестикула с выкачкой серозного накопления. Однако следует помнить, что лечебного эффекта процедура не оказывает и через короткое время жидкость появится снова. Поэтому такое лечение водянки яичка без операции у мужчин назначается довольно редко.

Риски и осложнения

Небольшая по размерам водянка не доставляет дискомфорта. Асимметрию мошонки часто не считают серьезным поводом для обращения к врачу. В 30% случаев между первыми симптомами гидроцеле и обследованием в клинике проходит несколько лет.

Запоздалое лечение болезни становится причиной мужского бесплодия, нарушений в половой сфере.

К вероятным осложнениям водянки у мужчин относятся:

• атрофия яичек;
• снижение потенции;
• задержка эякуляции;
• нарушение мочеиспускания;
• пиоцеле (гнойное воспаление яичек).

В половине случаев мужчины обращаются к урологу при нарушении репродуктивной функции – импотенции, снижении фертильности. Эректильная дисфункция приводит к психологическому дискомфорту, депрессивным состояниям.

Клиническая картина

Следует знать, что водянка яичек у мужчин бывает одно- и двухсторонней. Первый вариант чаще развивается при наличии воспалений тестикулов, придатков, второй – следствие хронической формы патологий воспалительного характера и общего синдрома отечности в организме.

Эрозия на половом члене: причины, симптомы и лечение

Протекает гидроцеле чаще всего остро, но при отсутствии адекватного лечения переходит в хроническую форму и симптоматика исчезает. Острая форма патологии сопровождается следующими признаками:

1. значительное увеличение мошонки (до10 см и более);
2. резкие боли в области воспаленного яичка;
3. признаки интоксикации: тошнота, рвота;
4. слабость, потеря аппетита;
5. высокая температура тела.

Кроме прочего, увеличение мошонки приводит к затруднению в мочеиспускании, ощущению тяжести. Пациенты отмечают затруднения при ходьбе, в занятиях сексом. При пальпации мошонка плотная, иногда ощущается плеск внутри оболочек, но без болезненности. Избыточное скопление жидкости не позволяет прощупать контуры тестикула – это явный симптом острой формы заболевания. Хроническая форма характерна значительным увеличением размера мошонки в течения дня и снижением в период сна.

Важно! тяжелые инфекционные патологии, ставшие причиной гидроцеле, вызывают нагноение экссудата, что может спровоцировать пиоцеле. Состояние проявляется резким ухудшением самочувствия, нагноением серозной жидкости, распространением инфекции на близлежащие ткани и органы.

При отсутствии лечения водянка может перерасти не только в пиоцеле, но стать причиной:

1. скопления крови – гематоцеле, которое бывает из-за травматического сужения сосудов, геморрагического диатеза или при неудачной пункции гидроцеле;
2. атрофии, в итоге которой яичко иссушается, что происходит из-за передавливания сосудистой кровяной системы, снабжающей тестикул;
3. разрыва оболочек тестикула;
4. мошоночной грыжи;
5. нарушения сперматогенеза и, как следствия, бесплодия;
6. эректильной дисфункции.

Диагностирование заболевания не вызывает трудностей. Обращаться следует к урологу или хирургу. На основании жалоб, специалист собирает анамнез, составляет план обследований и назначает лечение. Пальпация гидроцеле болезненность вызывает крайне редко и только в острой форме – это можно заметить самостоятельно и немедленно назначить визит к доктору.

Чтобы исключить варикоцеле, пахово-мошоночную грыжу, прочие патологии может быть назначено:

1. диафаноскопия – осмотр образования в проходящем свете;
2. УЗИ – информативный вариант исследования, который позволяет не только увидеть жидкость в мошонке, но и первичность-вторичность патологии, причины, вызвавшие заболевание.

После постановки диагноза пациенту рекомендовано лечиться одним из назначенных способов.

Профилактика гидроцеле яичка у взрослых

Специфической профилактики гидроцеле у мужчин не существует. Чтобы избежать появления водянки, нужно:

• избегать травм паховой области;
• исключить сексуальные связи со случайными партнерами;
• использовать барьерные контрацептивы;
• дважды в год обследоваться у уролога;
• отказаться от пагубных привычек;
• заниматься спортом;
• вести регулярную половую жизнь.

Приобретенная форма водянки в большинстве случаев возникает на фоне других болезней. Чтобы предупредить скопление жидкости в области яичек, нужно вовремя лечить простатит, уретрит, цистит и другие урологические болезни.

Водянка яичек у мальчиков: лечение

Способ лечения болезни во многом зависит от того, что именно ее вызвало. При физиологической водянке яичка у ребенка лечение не требуется, так как эту форму в данном возрасте достаточно просто наблюдать. До года все симптомы и проявления гидроцеле могут пройти без какого-либо внешнего вмешательства

Водянка яичек у мальчиков: лечение приобретенной формы

Если гидроцеле проявляется в приобретенной форме, то сначала требуется вылечить то, что привело к его появлению. Для детей может оказаться даже медикаментозное лечение, но оно дает нужный эффект не всегда:

• Если гидроцеле появилось от травмы, то для снятия болей и отека следует применять противовоспалительные нестероидные препараты прописанные врачом;
• Если это была инфекционная водянка яичка у грудничка, лечение предполагает использование противовирусных антибиотиков нестероидного типа

Водянка яичек у мальчиков: операция

Если со временем после года с рождения врожденная форма не прошла самостоятельно, или же медикаментозный способ лечения оказался неэффективным, то здесь, как и взрослых, приходится применять операцию. Оперативное вмешательство является намного более эффективным и дает высокую эффективность результата, но для ребенка это может показаться слишком опасным, поэтому и стараются отложить данный момент. Детей до двух лет не рекомендуется оперировать. Если приходится проводить хирургическое вмешательство, то используется общий наркоз.

Если ребенку более 12 лет, то для него применяются такие же операции, как и для взрослых:

• Методика Бергмана;
• Методика Лорда;
• Методика Росса;
• Методика Винкельмана.

При их проведении нужно делать надрез, чтобы добраться до проблемного места и откачать скопившуюся жидкость. После этого оболочки сшиваются различным образом, что уже и зависит от выбранной методики.

При водянке яичка лечение у детей по методике Винкельмана предполагает выворачивание оболочки гидроцеле и сшивание ее. Благодаря этому все окружающие ткани будут всасывать появляющуюся жидкость. По завершении операции рана послойно ушивается.

Операция Бергмана применяется тогда, когда у ребенка резко прогрессирует болезнь и гидроцеле приобретает большие размеры. Как правило, это связано с наличием толстых оболочек при такой форме. После скрытия влагалищный отросток попросту иссекается. У основания оно обшивается, после чего врач зашивает рану.

Операция по методике Лорда оказывается наименее травматичной. Главной ее особенностью является то, что во время нее яичке не выводится в рану. Это уменьшает риск травмирования окружающих тканей. Влагалищная оболочка только ушивается и гофрируется.

При водянке яичка у новорожденных лечение по методике Росса предполагает аккуратную перевязку влагалищного отростка. Перевязывание делается в области пахового внутреннего кольца, после чего отсекается. Практически все операции перед зашиванием раны требуют создания дренажа. Это необходимое условие, которое создает временные ограничения на физическую деятельность. У взрослых это всего месяц, а так как у детей более высокая регенерация, то этот период может пройти заметно более быстро. Тем не менее, за детьми сложнее уследить, чтобы они все выполняли.

Проводить операцию для удаления гидроцеле из-за травмы стоит только спустя полгода после получения этой травмы. Весь этот период стоит только наблюдать развитие заболевания. В некоторых случаях в первые месяцы водянка уменьшается в размерах.

Водянка яичек у мальчиков: фото, лечение и показания к проведению операции

До двух лет операцию стараются не проводить, но есть ряд причин, которые вызывают осложнения и из-за них приходится проводить хирургическое вмешательство еще до того когда ребенку исполнится два года. К таким причинам относится:

• Наличие инфекции в гидроцеле, что может привести к серьезным осложнениям;
• Невыносимое чувство дискомфорта в паховой области, что не дает покоя ребенку;
• Появление паховой грыжи, что создает высокий риск ее ущемления;
• Аномально быстрое увеличение мошонки в размерах, что может провоцировать целый ряд серьезных осложнений.

При водянке яичек у новорожденных мальчиков, лечение и фото редко предполагают обязательную операцию. Это случается намного реже, чем простое гидроцеле во врожденной форме, которое проходит без особых проблем.

Иногда, если операция требуется, но в конкретный период времени ее нельзя провести, хотя также не стоит оставлять возможностей для развития болезни, то следует использовать прокол при помощи пункции. Он делается максимально просто, но дает лишь временный эффект. Это поможет выиграть время, не создавая серьезного хирургического воздействия, которое могло бы навредить здоровью.

Осложнения

Жидкость внутри мошонки — идеальная среда для питания бактериальной флоры. Именно поэтому гидроцеле считается фактором риска воспалительных заболеваний. Чаще всего инфекции связаны с миграцией возбудителя через кровь из отдаленных органов — кариозных зубов, миндалин, кишечника.
Инфекция сопровождается общими симптомами интоксикации. Ребенок предъявляет жалобы на слабость, повышенную утомляемость, тошноту и головокружение. Наблюдается подъем температуры тела до 38 или выше градусов.

Также инфекционный процесс сопровождается внешними симптомами. Мошонка краснеет и отекает, становится болезненной при пальпации. В тяжелых случаях возникает пиоцеле — скопление гноя в оболочках органа.

Запущенные варианты гидроцеле могут вызвать разрыв оболочек. Клинически осложнение сопровождается острой болью и кровотечением. При отсутствии грамотной медицинской помощи у ребенка может возникнуть гиповолемический шок. Его симптомы — учащение пульса, падение артериального давления, потеря сознания.

Длительное течение гидроцеле у детей может стать причиной бесплодия в будущем. В яичках находятся специальные клетки, вырабатывающие сперматозоиды. Длительное сдавление может привести к их гибели и нарушению репродуктивной функции.

Перенесенная инфекция оболочек яичек повышает шансы на бесплодие в зрелом возрасте. Воспалительный процесс способствует гибели клеток, вырабатывающих сперматозоиды и замещению их соединительной тканью.

Приобретенная водянка: причины

Если речь идет о формировании отека яичек в более взрослом возрасте, то перечень причин выглядит совершенно по-другому:

• перекрут яичек;
• нарушение нормального оттока лимфы от мошонки;
• травмы мошонки, половых органов и тканей промежности;
• воспалительные заболевания органов мошонки, в том числе те, которые вызваны венерическими инфекциями (согласно статистическим данным, довольно часто причиной развития водянки у взрослых пациентов является хламидиоз).

Стоит также отметить, что во время диагностики крайне важно определить не только наличие отека и степень его выраженности, но и причины появления — от этого напрямую зависит успех лечения.

Самоизлечение

Что будет с водянка яичка, если не лечить это заболевание?

Не надейтесь на то, что гидроцеле покинет ваш организм самостоятельно.

Случаи самоизлечения без каких-либо действий случаются очень редко, поэтому, не стоит возлагать на это большие надежды.

Однако, очень часто гидроцеле является возрастным изменением в мошонке, когда ввиду усиленного роста происходит подобный казус в организме. Может ли водянка яичка пройти сама?

Как правило, самопроизвольно водянка яичка проходит у подростков в возрасте от 15 до 18 лет.

Но если ваш возраст старше, или же вы не хотите рисковать здоровьем ребенка и ждать, когда проблема разрешится сама, то начинайте действовать уже сейчас.

Основные причины развития врожденной формы гидроцеле

Как уже упоминалось, довольно часто данная патология является врожденной. Причины ее могут крыться в следующем:

• во время внутриутробного развития яичко опускается в мошонку, но просвет влагалищного отростка остается открытым;
• если влагалищный отросток остается сообщенным с брюшной полостью, то жидкость продолжает циркулировать по этому каналу, скапливаясь между листками яичка;
• нарушение нормального развития лимфатической системы в паховой области также может привести к скоплению жидкости.

Консервативное лечение

Чтобы вылечить приобретенную водянку яичка, нужно определить причину основного заболевания. На этот период рекомендуется максимальный покой и ношение суспензория (повязка для поддерживания мошонки). Путем пункции лишнюю жидкость удаляют и вводят в полость склерозирующие препараты.

Опасность гидроцеле заключается в частых рецидивах, поэтому самым эффективным методом лечения водянки считается хирургическая операция. Существуют разные методики оперирования гидроцеле: Винкельмана, Лорда, Росса, Бергмана, а также лазерная технология. Оперативное лечение противопоказано пациентам до 1-1,5 года.

Классификация

Водянка у мальчиков на яичках имеет и другую классификацию разновидностей, кроме врожденной и вторичной формы заболевания. Она может протекать в сообщающейся (когда жидкость циркулирует между брюшной полостью и мошонкой) и изолированной форме (когда брюшинный отросток зарастает и лимфа застаивается в оболочке гонад). От того, какова сила давления скапливающейся жидкости, зависит напряженная (чаще при изолированной форме) или ненапряженная форма болезни присутствует, острый или хронический характер течения заболевания наблюдается.

К каким осложнениям может привести болезнь?

Многие мужчины задают вопросы о том, влияет ли гидроцеле на репродуктивные функции. Водянка яичка практически не сказывается на качестве и количестве вырабатываемой спермы. Тем не менее недуг может вызвать опасные осложнения. Отек, который постоянно увеличивается в размерах, может привести к сдавливанию сосудов. Нарушение трофики иногда приводит к атрофии яичка.

Водянка может сопровождаться гематоцеле — в данном случае между листами оболочки яичка скапливается не только жидкость, но и кровь. Как правило, подобное осложнение связано с непосредственной травмой мошонки. К числу осложнений можно отнести пиоцеле — скопление гнойных масс с дальнейшим распространением воспалительного процесса.

Разрыв водянки — осложнение, которое регистрируется в медицинской практике крайне редко. Иногда на фоне воспалительного процесса между оболочками яичка начинают формироваться небольшие минеральные образования (камни).

Симптомы

Первое, что могут заметить родители, – это увеличение мошонки в размерах. Поражению подвергается один или одновременно два органа. Когда водянка находится в стадии обострения, проявляется такая симптоматика:

• мощный болевой синдром в паху;
• лихорадка и озноб;
• тошнота и рвота;
• гиперемия кожного покрова мошонки (покраснение);
• увеличение температуры тела;
• чувство слабости;
• снижение активности;
• повышенная капризность.

Если гидроцеле обнаруживается в младенческом возрасте, родители замечают, что малыш постоянно тянет ручки к области паха.

Итоги

Рассматриваемая в данной статье патология имеет в целом положительные прогнозы. Они заключатся в том, что при хирургическом вмешательстве шанс появления осложнений равен всего лишь двум процентам. Более того, надежность операций может подтвердить то, что за все время их проведения не было ни одного случая, который привел бы к смерти пациента.

Водянку вылечить возможно – нужно лишь следовать показаниям врача

Если соблюдать все, что говорит врач, лечиться правильным образом и сохранять позитивное эмоциональное состояние, то вполне возможно быстро вылечиться от болезни и иметь хороший прогноз на будущее.