10 вопросов маммологу, ответы на которые нужно знать

Цель визита к маммологу

Маммолог – врач, специализирующийся на обследовании и лечении заболеваний, возникающих в молочных железах. На первый взгляд может показаться, что причин для посещения такого специалиста очень мало, и необходимость в этом возникает у небольшого числа женщин.

На самом деле идти на прием нужно во многих случаях:

• при прощупывании новообразования в груди
• если во время самообследования возникает чувство дискомфорта
• когда из сосков выделяется сомнительного рода жидкость
• при деформации сосков или груди
• перед началом менструального цикла ощущаются сильные боли в грудной железе

Осмотр у маммолога рекомендуется проходить не реже одного раза в год, а не только при появлении каких-либо отклонений, ухудшений и дискомфорта. Помимо этого, ежемесячно необходимо проводить самодиагностику груди, чтобы своевременно выявить изменения.

Многих женщин также интересует, когда лучше идти к маммологу в первый раз. Специалисты утверждают, что начинать обследование нужно с подросткового возраста, с первых месячных и до самой старости.

В каких случаях требуется срочное обследование?

Обследование у маммолога в обусловленную фазу циклического периода позволяет получить более точные сведения о состоянии женской груди. Однако существуют ситуации, когда необходим срочный прием у маммолога в любой день цикла. К таковым обстоятельствам, прежде всего, относится непривычный дискомфорт в грудных железах, который никогда до этого не проявлялся.

Итак, поводом к незамедлительному визиту во врачебный кабинет является проявление такой симптоматики:

1. Постоянные болезненные ощущения в железах, проявляющиеся вне зависимости от цикла.
2. Деформация МЖ и втяжение сосков.
3. Гипертермии на фоне дискомфорта в железах.
4. Наличие неспецифической жидкости из сосков, сопровождающейся несколькими другими указанными выше признаками.
5. Проявление лактостаза либо рецидив мастита.
6. Присутствуют явные симптомы развития воспаления в МЖ.
7. Травма молочных желез или заражение инфекцией.

При наличии такой клиники необходимо как можно быстрее обращаться за медицинской помощью. Самолечение и оттягивание профессионального медицинского обследования опасно развитием осложнений и обострением присутствующей патологии.

Правда, существует ряд клинических признаков, когда посещение врача можно отложить до подходящего дня:

• При самообследовании МЖ были выявлены небольшие уплотнения и узелки.
• Экссудат, выделяющийся из сосков, бесцветен, пальпация безболезненна и отсутствуют другие признаки.
• Наблюдается набухание подмышечных лимфатических узлов.
• Отмечается шелушение или покраснение кожи на груди.
• Боль не является острой и усиливается перед менструацией.

При возникновении подобных симптомов лучше позвонить в поликлинику и попросить сотрудников зафиксировать запись о планируемом посещении врача.

В какие дни лучше посетить врача

В период менструального цикла молочная железа меняется из-за воздействия на нее гормонального фона. Поэтому не все дни подходят для посещения врача. Одни из них будут благоприятными, и проведенная диагностика даст максимально достоверные данные, а другие могут сильно исказить результат, будут неточными.

Вычислить, на какой день цикла идти к маммологу, довольно просто. К началу кровотечения – первому дню – прибавить пять–семь дней. То есть на пятый день месячных и следующие два дня – шестой и седьмой – лучше всего проходить обследование. В этот период гормональный фон наиболее спокоен и физиологических изменений почти не наблюдается, а значит любые патологии будут наиболее ощутимы, заметны.

Оптимальные дни для прохождения обследования у маммолога

Итак, когда лучше идти к маммологу и на какой день цикла, как правильно рассчитать нужный срок для осмотра груди? Для того чтобы определить благоприятное время для похода к маммологу следует к первому дню начала месячных прибавить число «5», то есть, пятые и последующие за ним шестые и седьмые сутки считаются самыми оптимальными для визита к врачу.

В этот день и в следующие за ним два дня состояние гормонального фона является подходящим для исследования МЖ. Именно в этот промежуток времени в груди видны все патологические изменения, что позволяет поставить точный диагноз.

Почему нужно идти на прием именно на 7-14 сутки цикла, специалисты объясняют следующими особенностями состояния организма женщины:

1. Наблюдается низкая концентрация гормонов, которые провоцируют воспалительные процессы.
2. Снижение уровня этих гормонов упрощает осмотр грудных желез.
3. Интенсивность физиологических видоизменений в МЖ – низкая.
4. Самочувствие пациентки намного лучше, чем в остальные циклические фазы.

При этом специалисты отмечают:

• Если посещать врача во время овуляции либо перед месячными, то в данной ситуации погрешность аппаратных исследований будет слишком большая, а сам результат обследования и пальпации тканей желез будет неправдивым.
• Значительные отклонения в результатах осмотра в период резких скачков гормонов объясняется расширением млечных протоков и набуханием груди, что можно принять за аномальное состояние.

Скачки гормонов воздействуют на физиологические процессы в железах, поэтому результат осмотра в разный период цикла существенно различается.

При наступлении климакса

На какой день цикла идти к маммологу и когда требуется срочный осмотр после климакса?

В отношении женщин климактерического возраста, то с окончательным завершением месячного цикла организм начинает страдать от гормонального дисбаланса. В данной ситуации проверить состояние груди можно в любой день недели.

Осмотр также рекомендуется проходить ежегодно, что поможет своевременно выявить развитие аномальных процессов и предпринять соответствующие лечебные действия.

При беременности

Беременность и грудное вскармливание – дополнительная нагрузка на грудь женщины. После зачатия в структуре молочных желез запускаются некоторые процессы, ведущие к характерным изменениям в их состоянии:

• Растет объем груди.
• Изменяется цвет сосков.
• Железы приподнимаются и начинают «стоять».
• Повышается чувствительность МЖ.
• Начинает выделяться молозиво.
• Образование растяжек в области груди.
• Видоизменяется форма сосков.
• Просвечивается венозная сетка.

Все эти физиологические видоизменения являются вполне нормальным явлением, свидетельствующими о том, что организм готовится к материнству.

Беременным женщинам полезно заранее подготавливать грудь к будущему ГВ. Поэтому следует посетить маммолога, который подскажет, как ухаживать за молочными железами, как предотвратить застой молока и прочие неприятности.

Обратиться к врачу можно в любой день месяца. Если потребуется, будущей маме будет назначено полноценное обследование бюста для исключения патологических процессов, ведь беременность может спровоцировать бурное разрастание опухоли.

При отсутствии месячных до и после завершения ГВ

Сходить к маммологу после родов необходимо обязательно, вне зависимости от того, хочет ли мамочка сохранить лактацию или предпочитает перейти на искусственные смеси.

Поводом для срочного обследования МЖ после рождения ребеночка должны послужить следующие факторы:

1. Имеются трудности с кормлением.
2. До беременности имелись заболевания МЖ.
3. Появились трещины на сосках.
4. Присутствуют признаки лактостаза.
5. Отмечаются симптомы лактационного криза.
6. По медицинским показаниям необходимо быстро прекратить ГВ.

Помимо этого обследование у маммолога необходимо и тем женщинам, у которых наблюдается:

• Длительное отсутствие менструального цикла либо он некорректен.
• Выделение мутноватого молозива спустя год после завершения лактации. Присутствие подобной жидкости – признак повышенного уровня пролактина или фиброзно-кистозной мастопатии.
• Истекание янтарного или кровянистого экссудата из сосков – симптома внутрипротоковой папилломы или злокачественной опухоли.

Если с организмом все нормально, и женщину в период беременности или лактации не тревожат какие-то аномальные явления в области молочных желез, то идти к врачу лучше через 2-3 месяца после завершения ГВ.

К тому же следует отметить и другой важный нюанс: после завершения лактации при не наступлении менструального цикла, обследование груди у маммолога необходимо делать не ранее чем через три месяца. Так как возобновление месячных – это изначально гормональный процесс, поэтому их срок восстановления зависит от особенностей состояния гормонов и самой гормональной системы.

Сколько требуется времени для полноценной перестройки гормонов? Обычно должно пройти около 2-6 месяцев, но все зависит от индивидуальности женского организма. При этом врачи отмечают, более раннее наступление цикла говорит о недостаточном присутствии гормона пролактина, который тормозит производство эстрогена.

Специалисты выделяют следующие особенности возвращения месячного цикла у кормящих мамочек:

Что лечит маммолог

Заболевания молочной железы поделены на три группы:

• воспалительные, которые приводят к развитию мастита
• опухолевые уплотнения, к которым относятся фиброаденома, липома, саркома и онкологические новообразования
• возникающие из-за гормонального сбоя, например, мастопатия, гинекомастия и другие

С каждым годом болезней молочной железы становится все больше, и все чаще они наблюдаются у молодых особ. Это связано с неправильным образом жизни: курением, нежеланием заниматься спортом, употреблением алкоголя, неполноценным питанием, употреблением фастфуда и другой тяжелой, негативно влияющей на организм пищи и т.д.

Для чего нужно посещать маммолога?

Грудь женщины может стать местом возникновения множества болезней, порой угрожающих жизни. Врач-маммолог занимается выявлением подобных патологий и их лечением.

Посещать такого специалиста нужно с подросткового возраста и до глубокой старости. Идти к доктору нужно не тогда, когда грудь болит, наливается или возникает другой дискомфорт. Профилактические осмотры обязательны для каждой женщины один раз в год.

Представительнице слабого пола также нужно периодически самостоятельно обследовать грудь. Срочно идти к маммологу нужно в следующих ситуациях:

• если в груди прощупывается уплотнение;
• молочная железа сильно болит перед началом менструации;
• ощущается дискомфорт при самообследовании;
• появляются патологические выделения из сосков;
• грудь и соски деформировались.

Срочные случаи

Незамедлительно обращаться к маммологу необходимо, если у представительниц прекрасного пола наблюдаются следующие нарушения, изменения:

• боль в груди, которая не зависит от месячного цикла
• втянутый сосок
• повышается температура и ощущается боль в молочных железах
• меняется форма груди;
• появляются выделения из грудных желез
• возникает лактостаз, мастит
• воспалительный процесс
• заражение
• травма

Все эти симптомы и проблемы могут привести к развитию тяжелых осложнений, и повлечь за собой опасные последствия.

В некоторых случаях при появлении тревожных признаков заболеваний не обязательно идти к врачу в срочном порядке. Например, при выделениях и отсутствии болевых ощущений в области груди, будет более правильно записаться на прием в благоприятные для обследования дни.

С какими анализами идти к врачу?

На прием можно идти без анализов, если вы здоровы. Достаточно осмотра, а при необходимости УЗИ и маммограммы . С какими анализами идти к специалисту, если возникает дискомфорт при месячных или вы прощупали уплотнения? Поставить диагноз помогут результаты:

• анализа крови на гормоны: яичников (ФСГ, прогестерон, эстрадиол) и щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4);
• УЗИ женских половых органов (яичники, матка);
• консультации гинеколога;
• цитология отделяемого из соска.

Если вы придете к врачу без результатов этих анализов, врач выпишет направление на нужные обследования.

На этом мы прощаемся и приглашаем посетить наш сайт при появлении новых вопросов о женском «оружии» — груди. Поделиться интересной информацией с друзьями с помощью кнопочки поделиться через социальные сети.

Посещение маммолога – обязательная периодическая процедура для каждой представительницы слабого пола. Но приходить в кабинет такого врача нужно в специально назначенные дни. Ведь женский организм претерпевает некоторых изменений в результате циклической смены уровня половых гормонов. Это может значительно исказить результаты обследования. Поэтому важно знать, на какой день цикла идти к маммологу.

Как проходит прием

Осмотр у маммолога начинает с беседы с пациенткой. Врач собирает анамнез, узнает у девушки, какие у нее жалобы, проблемы, что ее беспокоит. После опроса специалист проверяет на ощупь наличие узлов и уплотнений.

Нельзя забывать, что срочный визит может дать недостоверный результат. В первые дни кровотечения и период овуляции, из-за гормонального всплеска обследование может быть не точным. Женщина может ощущать боль при пальпации. Самые подходящие дни диагностики – пятые – седьмые сутки менструального цикла. В эти дни специалист направляет пациентку на УЗИ.

Женщинам старше 40 лет назначают маммографию. Этот метод диагностики является более достоверным для этого возраста. Помимо маммолога, осмотр груди может провести хирург, гинеколог или онколог.

При выявлении патологии, женщине назначают дополнительные методы обследования, позволяющие поставить точный диагноз:

• дуктографию (рентген молочных желез)
• МРТ
• КТ
• сцинтиграфию
• анализы: кровь, моча, выделения из сосков, пункция новообразования и его изучение на УЗ-аппарате

После точного определения заболевания больной прописывается курс лечения. Возможно, пациентке потребуется консультация других специалистов.

Если заболевание не подтвердилось, женщине настоятельно рекомендуется проводить самообследование молочных желез, следить за своим рационом питания, включить в него продукты, богатые витаминами и микроэлементами, необходимыми для поддержания на нормальном уровне гормонов.

Оптимальные дни для посещения врача

Для определения правильного времени похода к доктору следует к первому дню, когда начался цикл, добавить еще пять. Пятый день и следующие за ним двое суток отлично подойдут для обследования грудных желез. Именно на этом временном отрезке можно увидеть все нездоровые изменения и провести точную диагностику.

Эти дни отличаются такими особенностями:

• низким содержанием гормонов, провоцирующих воспаление;
• понижением гормонального фона, что позволяет упростить осмотр груди;
• минимумом физиологических изменений в железе;
• хорошим самочувствием, лучшим, чем в остальные дни цикла.

Несоответствие данных по итогам осмотра в дни резких перепадов гормонального уровня обусловлено расширением молочных протоков и набуханием груди, что можно принять за патологию. Скачки гормонов изменяют состояние груди, поэтому итоги обследования в разные периоды женского цикла существенно отличаются.

В процессе затухания репродуктивных функций организм начинает сдавать в отношении выработки гормонов. В период климакса проверку грудных желез можно назначить на любой день.

Визит к маммологу после родов

Во время беременности и лактации организм женщины претерпевает серьезные изменения, в том числе и молочные железы. Поэтому в этот период ходить к маммологу на прием нужно обязательно.

Вместе с обследованием врач рассказывает пациентке:

• сколько должно длиться кормление
• как обнаружить проблемы в период лактации
• как определить, готова ли мать кормить грудью

Завершение лактации – тоже один из поводов посетить кабинет этого специалиста, ведь при переведении ребенка на искусственное питание также возможны тяжелые осложнения.

Но и во время кормления не исключены проблемы, например, лактостаз, причиной возникновения которого является застой молока из-за плохого его высасывания младенцем, или неправильного прикладывания ребеночка к груди. Если вовремя не обратиться за помощью к врачу, через несколько дней развивается мастит, лечить который достаточно трудно.

Кому и почему важны периодические осмотры у маммолога?

На осмотр к «специалисту по груди» нужно ходить регулярно 1 раз в год:

• девочкам подросткам;
• здоровым женщинам.

Чаще, как минимум 1 раз в полгода, на прием следует записываться женщинам:

• после 40 лет;
• с доброкачественными опухолями молочных желез, в том числе с мастопатией;
• стоящим на учете после лечения рака железистой ткани бюста;
• с гормональными расстройствами.

Будущим мамам во время прегравидарной подготовки и женщинам после окончания ГВ обязательно следует записаться на прием к врачу.

Зачем нужны регулярные осмотры? Чтобы сохранить здоровье бюста, заметить и пролечить на ранних стадиях возникающие болезни молочной железы, избежать тяжелого течения патологии и даже смерти (если в тканях растет раковая опухоль).

Когда нужно срочно идти к доктору?

Бывают ситуации, когда ждать подходящего момента для посещения маммолога не стоит. Срочно идти к врачу нужно при таких обстоятельствах:

1. Длительные болевые ощущения в молочных железах, не зависящие от месячного цикла.
2. Изменение формы груди, втянутость соска.
3. Аномальные выделения из соска, сопровождаемые одним и вышеуказанных признаков.
4. Повышение температуры тела в совокупности с дискомфортом в области молочной железы.
5. Развитие воспалительного процесса в груди, а также появление заражения или травмы.
6. Возникновение лактостаза или обострение мастита.

Изменение состояния молочной железы в зависимости от фазы цикла

Молочная железа у женщины остро реагирует на изменение уровня гормонов в зависимости от фазы месячного цикла, в котором выделяют следующие этапы:

1. Фолликулярный. В эту фазу в организме повышается уровень фолликулостимулирующего гормона, отвечающего за развитие и созревание фолликула.
2. Лютеиновый. Лютеинизирующий гормон стимулирует секрецию половых гормонов в фолликулах и вызывает овуляцию.
3. Пролактиновый. В этот период повышается уровень пролактина, и грудные железы готовятся к лактации.

Больше всего изменений в груди происходит в лютеиновую фазу, когда повышается содержание прогестерона, этот гормон отвечает за подготовку женского организма к наступлению зачатия, вынашиванию и рождению ребенка.

Из-за чего некоторые женщины за 7—14 дней до начала месячных кровотечений отмечают появление:

Совет от дерматолога… Зуд, сыпь и шелушение кожи сигнализирует о том, что организм во всю КРИЧИТ о проблемах. О чем говорят эти симптомы, мы спросили у главного врача Рыкова Сергея Владимировича…

• болевых ощущений в груди;
• увеличение размеров молочной железы;
• повышенной чувствительности груди;
• местной гипертермии кожных покровов.

Эти симптомы связаны с тем, что развиваются альвеолы, которые необходимы для лактации, если наступить беременность. Но если зачатие не наступает, то прогестерон выделяется 12—14 суток, и эти признаки исчезают до начала очередного нового цикла.

Набухание молочных желез перед менструацией, небольшое изменение их формы и увеличение их размера, повышение их чувствительности во время месячных кровотечений является физиологической нормой, но когда у женщины наблюдаются сильные боли, высокая температура и страдает общее самочувствие, то ей нужно безотлагательно обратиться в больницу.

Проходить профилактический осмотр у маммолога раз в год надо каждой представительности женского пола, после наступления менархе, а не только когда наблюдаются болевые ощущения и другие неприятные симптомы.

Как делают маммографию

Стандартное УЗИ молочных желез отличается от маммографии тем, что на грудь воздействуют рентгеновские лучи, при этом молочная железа зажимается специальными пластинами. Выбрав нужный период, женщина отправляется на процедуру, которая состоит из таких этапов:

1. Зайдя в кабинет, рентгенолог попросит пациентку снять все вещи до пояса. Также необходимо снять все украшения, металлические предметы, расположенные от пояса и выше. Если волосы пациентки слишком длинные, их попросят собрать наверх.
2. Пациентка подходит к аппарату и становится так, как ей подскажет врач. Грудь женщины зажимается между двумя пластинами, делается снимок.
3. После этого грудь отпускают, и пациентка может одеваться. Длительность составляет 10–15 минут, еще несколько минут уходит на составление заключения врачом.

Некоторые женщины не хотят проходить обследование из-за возможной ее болезненности. Грудь достаточно сильно сдавливается пластинами, что вызывает дискомфорт у женщины. Не стоит паниковать заблаговременно, восприятие процедуры будет зависеть от того, как сама пациентка настроится на ее проведение.

Прием маммолога

Приступая к осмотру, врач сначала беседует с пациенткой, выясняя, на какие проблемы она жалуется. Маммолог соберет анамнез, после чего прощупает грудь, выявляя узелки и плотные участки. При плановом визите врач даст направление на УЗИ, если женщина младше 40 лет или маммографию, если она старше.

Если есть подозрения на развитие заболевания, врач направит женщину сдавать анализы крови – общий, биохимический, серологический, на гормоны, исследование выделений из сосков, пункцию в случае обнаружения новообразования.

При сомнениях в диагнозе нужно прохождение дополнительных аппаратных исследований: