Анестезиологическое пособие широко используется не только при выполнении лечебных манипуляций, но и может оказываться совместно с диагностическими мероприятиями. Применение обезболивающих средств возможно во время проведения эндоскопического исследования толстой кишки.
Существует несколько вариантов, помогающих облегчить ощущения пациента при колоноскопии:
- Использование местных анестетиков.
- Медикаментозный сон (седация).
- Общий наркоз.
Общая информация
Колоноскопия с седацией — это один из современных методов исследований, направленный на изучение внутреннего состояния стенок кишки при помощи специального аппарата, оснащенного камерой, который вводится через задний проход. Вся информация выводится в виде детализированной картинки на дисплей, благодаря чему доктор может составить подробную клиническую картину о состоянии здоровья пациента и диагностировать множество заболеваний ЖКТ различного генеза на ранних стадиях развития.
Стоит отметить, что данный метод исследований используется не только для постановки точного диагноза, но и с целью забора образцов мягких тканей на анализы, устранения внутреннего кровотечения, лечения кишечной непроходимости и проведения хирургической операции по удалению полипов и новообразований. Таким образом, область применения колоноскопии с седацией (отзывы о процедуре преимущественно положительные) довольно широка. Данный метод исследований применяется повсеместно при возникновении подозрений на какие-либо заболевания ЖКТ.
Проведение обследования под наркозом имеет множество сильных сторон. Человек спокоен и полностью расслаблен. А некоторые медикаментозные препараты, используемые для анестезии, вызывают кратковременную амнезию, благодаря чему пациент не будет помнить никаких неприятных моментов.
Что такое колоноскопия кишечника под наркозом
Колоноскопия – радикальный инвазивный способ медицинского обследования желудочно-кишечного тракта. В ходе процедуры доктор использует специальную аппаратуру (подключенный к компьютеру прибор), медленно, миллиметр за миллиметром, вводит вглубь кишки через анальное отверстие тонкий шланг, который передает на монитор изображения внутренней поверхности кишечника.
Применение метода началось в 1963 г. В России данный вид обследования стали использовать с конца прошлого века. Вначале диагностику делали без наркоза, в результате чего некоторые пациенты оказывались не в состоянии терпеть боль, у них возникали мышечные спазмы, нарушался психологический баланс, обследование приходилось приостанавливать.
Виды процедуры
Существует несколько методов проведения колоноскопии.
- Виртуальная — сбор информации осуществляется при помощи КТ и МРТ. Оба метода лабораторных исследований относятся к инновационным и обладают высокой точностью и информативностью. Этот вариант является наиболее предпочтительным, поскольку он совершенно безболезненный, а также почти не имеет никаких противопоказаний и побочных действий.
- С использованием эндоскопа — через анус в кишечник вводится специальный прибор, представляющий собой трубку длиной два метра, на одном конце которого зафиксирована видеокамера, выводящая изображение на дисплей.
В последнем случае пациенту делается седация перед колоноскопией. Это обязательное условие, поскольку процедура доставляет человеку сильный дискомфорт и боль, поэтому выдержать ее без анестезии просто невозможно.
Колоноскопия с использованием наркоза: плюсы и минусы
Как любое медицинское вмешательство, исследование с использованием анестезии имеет две стороны.
Плюсы проведения процедуры под наркозом:
- купирование тревоги перед исследованием достигается введением седативных препаратов;
- безболезненное проведение вмешательства за счет введения анальгетиков;
- уменьшение времени исследования — когда человек расслаблен, вмешательство проходит без задержек.
Минусы:
- возможны побочные реакции на препараты для анестезии;
- более высокая стоимость;
- если исследование проводится амбулаторно, то необходимо найти сопровождающего. Этот человек должен помочь добраться до дома после процедуры.
Показания к назначению
Этому аспекту стоит уделить особое внимание. Пожилым людям, не имеющим генетической предрасположенности к онкологическим заболеваниям толстой кишки, рекомендуется делать колоноскопию с седацией не реже одного раза в пять лет. Если у человека в роду были родственники, имевшие проблемы с раком, то желательно проходить обследование каждые 12 месяцев. Это необходимо для своевременного диагностирования заболевания и начала лечения. Помимо этого, среди показаний к назначению также можно выделить следующие проблемы со здоровьем:
- подозрение на наличие внутреннего кровотечения в толстом кишечнике;
- доброкачественные и злокачественные образования;
- температура тела 37-37,5 градуса, которая держится на протяжении длительного периода времени;
- резкая и ничем не обоснованная потеря массы тела;
- хроническое расстройство пищеварения;
- анемия;
- хроническое воспаление ЖКТ, протекающее в острой форме;
- язвенный колит.
Если вы решили пройти обследование, то нужно учитывать, что данная процедура имеет и некоторые противопоказания. Седация при колоноскопии не рекомендуется во время беременности, при легочной и сердечной недостаточности, перитоните, язвенном колите, плохой свертываемости крови, аллергических реакциях, а также любых патологиях инфекционной этиологии.
Особенности проведения у детей
Для обследования детей используется только колоноскопия без боли, то есть под общим наркозом. Это связано с тем, что обследование может вызвать достаточно серьезную психологическую травму у ребенка. Более того, дискомфорт при введении трубки колоноскопа в прямую кишку и во время подачи в кишечник воздуха может показаться маленькому пациенту невыносимым.
Последовательность действий не отличается от стандартных, но особенности проведения у детей все же есть:
- врачу необходимо наладить доверительные отношения с пациентом, успокоить его и по возможности больше рассказать о целях и результатах обследования;
- доза наркоза рассчитывается так, чтобы его хватило только на время процедуры;
- воздух в просвет кишки подается в меньших, чем взрослым пациентам, объемах;
- после обследования осуществляется пристальное наблюдение за состоянием ребенка в течение нескольких часов.
Важно! Диагностика заболеваний толстой кишки этим методом и под наркозом у детей доверяется только высококвалифицированным специалистам с большим стажем работы.
Так как кишечник ребенка более тонкий, врачу придется действовать крайне осторожно. Поэтому диагностика будет длиться несколько дольше, чем у взрослых. В среднем на осмотр толстой кишки у ребенка уходит от 30 до 45 минут. После окончания осмотра анестезиолог будит ребенка и оценивает его текущее состояние.
Подготовка к обследованию
Колоноскопия под седацией, отзывы пациентов и врачей полностью это подтверждают, обладает высокой точностью и информативностью. Однако чтобы снизить вероятность постановки ложного диагноза, необходимо предварительно подготовить свой организм к проведению процедуры. Приблизительно за 3-4 дня нужно исключить из своего рациона следующие продукты:
- коровье молоко;
- газировку;
- черный чай и кофе;
- спиртные напитки;
- макаронные изделия;
- любую выпечку;
- пшеничную крупу;
- фрукты и овощи;
- бобовые культуры;
- орехи;
- жирную пищу;
- копчености;
- колбасные изделия;
- полуфабрикаты;
- продукты, в составе которых присутствуют красители, консерванты и усилители вкуса.
Лучше всего придерживаться правильного питания. В меню рекомендуется включить следующие продукты:
- натуральные йогурты;
- кисломолочные продукты;
- мясо индейки в отварном виде;
- морскую рыбу, приготовленную на пару;
- куриный бульон.
Если вы решили сделать колоноскопию с седацией, то нужно подходить к этому очень серьезно. Употребление перечисленных выше продуктов может негативно сказаться на точности обследования и усложнить врачам постановку правильного диагноза. Последнее употребление еды должно быть не позднее, чем за 12 часов до предполагаемого визита к врачу. На протяжении этого времени допускается употребление чистой воды без газа и зеленого чая. За 2 часа до начала процедуры запрещается даже пить, поскольку желудок должен обязательно быть пустым.
Остальные подготовительные мероприятия обговариваются с доктором в индивидуальном порядке. В большинстве случаев пациентам назначается очистка кишечника посредством клизмы или приема лекарственных средств, обладающих слабительным действием, например «Лавакола» или «Фортранса». Дозировка рассчитывается врачом для каждого пациента отдельно с учетом массы тела и ряда других факторов.
Как проводится процедура?
Многие люди, которым назначили сделать колоноскопию с седацией, боятся идти в больницу, поскольку не имеют никакого представления о том, как она проходит. Но ничего страшного в этом методе лабораторных исследований нет. Все происходит по следующей схеме:
- Пациент принимает лежачее положение на левом боку на кушетке, прижав ноги коленями к животу.
- Специалист проводит комплексную анестезию. Она может предполагать общий наркоз, прием седативных препаратов или смазывание ануса специальным гелем, содержащим анестетик.
- Как только анестезия начнет действовать, в задний проход вводится зонд.
- В зависимости от конкретной цели исследования продолжительность процедуры может составлять от 15 минут и до полного завершения всех необходимых манипуляций доктором.
- Колоноскоп выводится из толстой кишки наружу.
Стоит отметить, что при колоноскопии наркоз, седация или другие методы анестезии выполняются только в присутствии квалифицированного специалиста. Это необходимо не только для того, чтобы рассчитать правильную дозировку, но и с целью минимизации любых рисков, которые могут создавать угрозу для здоровья пациента.
Алгоритм проведения
Давайте на этом аспекте остановимся более детально. Проводится колоноскопия с медикаментозным сном следующим образом:
- пациент усаживается на кушетку;
- анестезиолог измеряет уровень артериального давления и проводит осмотр пациента;
- больного просят лечь на бок, прижав ноги к животу, колени должны находиться на уровне подбородка;
- после этого пациенту вводят обезболивающее и надевают кислородную маску.
Когда обезболивающее начнет действовать, проводят саму манипуляцию. Предварительно следует обработать анальное отверстие антисептическим составом. После этого наконечник эндоскопа вводят в ректальный канал. Прибор постепенно помещают в пространство кишечника, проводя при этом детальный осмотр слизистых оболочек. Положение клиента при необходимости может быть изменено. После завершения обследования больного переводят в палату для пробуждения и восстановления. Для того чтобы прийти в себя, пациенту потребуется некоторое время. Но на следующий день не останется ни следа от анестезии.
Несколько слов об анестезии
Колоноскопия — это очень неприятный метод обследования, сопряженный с определенным дискомфортом, а в некоторых случаях даже с сильной болью. Поэтому его проводят под анестезией. Существуют следующие ее варианты:
- Общий наркоз. Человеку вводят внутривенно препарат, погружающий его в глубокий сон. По окончании действия медикамента пациент постепенно приходит в себя, не помня ничего и не испытывая неприятных ощущений.
- Местная анестезия. Прибор перед введением в кишку смазывается специальным гелем. При этом боль никуда не исчезает, но продвижение зонда становится почти неощутимым.
- Колоноскопия с седацией. Это наиболее распространенный вариант обезболивания. Он подобен медикаментозному сну, но человек находится в сознании, совершенно ничего не чувствуя.
Какой именно вид анестезии будет использоваться при проведении обследования, решает специалист на основании состояния здоровья пациента.
Ход операции
В ходе обследования под наркозом манипуляции и их последовательность такие же, как делают колоноскопию без наркоза. Единственное отличие — инъекция седативных или других препаратов, которую делают непосредственно в начале процедуры. После того, как пациент засыпает, начинают обследование, а врач анестезиолог наблюдает за состоянием обследуемого.
Пациента укладывают с позу, которая позволит получить свободный доступ к анальному отверстию. Для этого его укладывают на левый бок со слегка подогнутыми коленями. Врач смазывает конец трубки колоноскопа специальным гелем и вводит его в прямую кишку.
Для продвижения трубки и хорошего обзора в кишечник нагнетают углекислый газ небольшими порциями. Врач осматривает слизистую кишечника и продвигает колоноскоп дальше, вновь подавая углекислый газ. Если на стенках кишечника обнаруживаются доброкачественные новообразования, врач использует петлю для их удаления, а затем специальные щипцы для извлечения тканей наружу. Позже они будут исследованы на риск перерождения их в раковые опухоли.
Важно! Своевременное иссеченние полипов не позволяет им постепенно малигнизироваться (перерождаться в рак), а также предупреждают скрытые кишечные кровотечения.
В среднем длится процедура колоноскопии с применением наркоза около 20-30 минут. По ее окончании анестезиолог будит пациента. Результаты диагностики кишечника фиксируются врачом эндоскопистом и передаются гастроэнтерологу или колопроктологу.
Преимущества и недостатки седации
Общий наркоз используется очень редко, поскольку полное погружение больного в состояние сна требует длительного восстановления организма. Как показывает практика, в подавляющем большинстве случаев назначается седация при колоноскопии. Этот вариант считается одним из наиболее оптимальных. Среди его основных преимуществ можно выделить следующие:
- отсутствие дискомфорта, болевого синдрома, а также ощущения тревоги и страха;
- возможность безоперационного удаления новообразований;
- устранение кровотечений в толстой кишке;
- возможность проведения процедуры пациентам любой возрастной категории;
- полностью расслабляет пациента и снижает риск повреждения слизистой оболочки кишечника;
- помогает человеку справиться со страхом перед процедурой и стрессом.
Несмотря на множество плюсов, колоноскопия с седацией во сне имеет и ряд минусов. К таковым относятся:
- вероятность развития побочных эффектов от вводимых медикаментозных препаратов;
- интоксикация печени и почек;
- проблемы с памятью.
Современные лекарственные средства, используемые для анестезии при обследовании ЖКТ, обладают уникальным химическим составом и являются безопасными для организма. Они почти не вызывают побочных эффектов и серьезных последствий для здоровья пациента. Одной из наиболее безопасных считается внутривенная седация при колоноскопии. Такая анестезия начинает быстро действовать, а восстановление после нее не занимает много времени.
Ограничения
Колоноскопия под седацией (отзывы о подобной процедуре больше положительные, чем отрицательные) относится к разряду наиболее щадящих и безвредных методов изучения состояния ЖКТ. Однако данный вид анестезии может использоваться далеко не во всех случаях. К основным противопоказаниям относятся:
- детский возраст до 12 лет;
- наличие спаек в кишечнике;
- заложенность носа;
- эпилепсия;
- перитонит;
- сенситивность;
- низкий болевой порог;
- индивидуальная непереносимость препарата;
- наличие аллергических реакций;
- стеноз кишечника или ануса;
- несоблюдение назначенной диеты;
- психические расстройства;
- какие-либо заболевания сердца, почек, органов дыхания и ЖКТ, протекающие в тяжелой форме;
- нарушение функционирования механизмов гемостаза;
- острые инфекционные заболевания;
- сердечная и почечная недостаточность;
- беременность.
Наличие некоторых противопоказаний не является основанием для отказа от проведения колоноскопии кишечника под седацией. При выборе метода обезболивания анестезиолог учитывает состояние здоровья и индивидуальные особенности пациента.
Возможные осложнения
Как уже упоминалось ранее, колоноскопия — это не самый приятный метод обследования. Помимо дискомфорта и боли есть риск развития различных осложнений. Во время диагностики высока вероятность механического травмирования стенок и слизистой оболочки кишечника, разрыва селезенки и даже остановки дыхания. Но, как показывает медицинская практика, подобное встречается лишь в единичных случаях. Также существует вероятность, что после завершения диагностики у человека будет:
- метеоризм;
- повышенная температура тела;
- слабость во всем теле;
- болевой синдром;
- затрудненная дефекация.
Что касается негативного влияния анестезии на психику человека и функционирование центральной нервной системы, то его нет. Медикаментозные препараты нового поколения являются безопасными и не наносят вреда организму. Поэтому можно ничего не опасаться, а смело соглашаться на любой вид наркоза.
Противопоказания
С этим аспектом стоит ознакомиться в самую первую очередь. Проводить колоноскопию во сне нельзя в следующих случаях:
- при нарушениях работы сердечно-сосудистой системы;
- обострениях бронхо-легочных заболеваний;
- острых инфекциях;
- высокой температуре тела;
- нервных заболеваниях;
- тяжелых расстройствах психики;
- гнойниковых поражениях кожи;
- запущенном рахите у детей.
Все противопоказания можно поделить на абсолютные и относительные. В первом случае придется подобрать альтернативные методы обезболивания, а во втором – процедуру можно будет выполнить после полного устранения препятствующих факторов.
Какие препараты используются для анестезии?
Седация при колоноскопии (отзывы пациентов вы сможете прочитать в конце статьи) предполагает прием пациентом специальных лекарственных средств, обладающих седативным действием. Как правило, доктора назначают следующие препараты:
- «Пропофол». Начинает действовать спустя небольшой промежуток времени после попадания в желудок, но продолжительность эффекта сохраняется относительно недолго. Благодаря этому обследуемый быстро отходит от наркоза, сохраняя воспоминания обо всех манипуляциях доктора. Среди основных преимуществ можно выделить высокую переносимость. Недостатком является дороговизна.
- «Мидазолам». Вызывает краткосрочную потерю памяти. После завершения процедуры пациент абсолютно ничего не будет помнить о ней. Многие врачи чаще всего назначают именно этот препарат, поскольку он оказывает противосудорожное действие. Основным минусом является то, что медикамент обладает специфическим составом, из-за которого отхождение от анестезии занимает больше времени.
Если требуется проведение колоноскопии и гастроскопии, седация подбирается анестезиологом индивидуально для каждого пациента. При этом учитывается его состояние, клиническая картина и личный опыт врача.
Колоноскопия – это мошенничество
Всё это – настоящее мошенничество ради обогащения фармацевтической промышленности и врачей. Американская медицинская ассоциация тоже вступила в сговор, сделав скрининговую колоноскопию средством профилактики, хотя на самом деле она является излишним инвазивным вмешательством. Уровень радиации от единственной виртуальной колоноскопии сравним со взрывом атомной бомбы в Хиросиме, несмотря на то, что Национальный институт онкологии (The National Cancer Institute) признаёт: «может ли виртуальная колоноскопия сократить количество жертв колоректального рака, пока что неизвестно».
Неинвазивный метод в виде иммунохимического анализа выявления скрытой крови в кале вполне эффективен.
Ссылки
https://roarofwolverine.com/archives/2772 Colorectal Cancer Screening; National Cancer Institute; Oct 2008; [link]
Seeff LC, et al.; How many endoscopies are performed for colorectal cancer screening? Results from CDC’s survey of endoscopic capacity. Gastroenterology. 2004;127: 1670-1677.
Study Questions Colonoscopy Effectiveness; The New York Times; G. Colata; Dec 14, 2006;
Источник:
Get Holistic Health со ссылкой на Living Traditionally
Перевод:
Марина Уткина специально для МедАльтернатива.инфо
Материалы в тему:
- Профилактика рака – бизнес на страхе (видео)
- Маммография приводит к ошибочному диагнозу и причиняет вред
- Скрининг рака никогда не спасал жизни – вывод исследования Британского Медицинского Журнала (статья)
- Маммография приводит к ошибочному диагнозу и причиняет вред (статья)
- Из-за ошибочного ракового диагноза здоровой американке удалили обе почки
- Женщина стала инвалидом после лечения несуществующего онкозаболевания
- Обзор эффективных методов диагностики и лечения рака. Международный симпозиум “Правда о раке” (видео)
- Правда о раке. Диагностика: за и против. Фильм 7: Проверенные лечебные протоколы
- Медики: Упс… на самом деле у вас не было рака!
- Онкология – процветающий бизнес! Или почему невыгодно излечивать рак (видео)
Внимание! Предоставленная информация не является официально признанным методом лечения и несёт общеобразовательный и ознакомительный характер. Мнения, выраженные здесь, могут не совпадать с точкой зрения авторов или сотрудников МедАльтернатива.инфо. Данная информация не может подменить собой советы и назначение врачей. Авторы МедАльтернатива.инфо не отвечают за возможные негативные последствия употребления каких-либо препаратов или применения процедур, описанных в статье/видео. Вопрос о возможности применения описанных средств или методов к своим индивидуальным проблемам читатели/зрители должны решить сами после консультации с лечащим врачом.
Рекомендуем прочесть нашу книгу:
Диагноз – рак: лечиться или жить? Альтернативный взгляд на онкологию Чтобы максимально быстро войти в тему альтернативной медицины, а также узнать всю правду о раке и традиционной онкологии, рекомендуем бесплатно почитать на нашем сайте книгу «Диагноз – рак: лечиться или жить. Альтернативный взгляд на онкологию»
Читать бесплатно
Мы распространяем правду и знания. Если вы считаете нашу работу полезной и готовы оказать финансовую помощь, то вы можете перевести любую посильную для вас сумму. Это поможет распространению правдивой информации о раке и других болезнях и может спасти чьи-то жизни. Участвуйте в этом важном деле помощи людям! Поддержать проект
Стоимость
Многие люди задаются вопросом о том, где сделать колоноскопию с седацией. Данный вид обследования доступен как в государственных больницах, так и в частных клиниках. В последних все делается на более высоком уровне, но и стоимость услуг будет заметно выше. Конкретные цифры назвать довольно сложно, поскольку цены варьируют в очень широком диапазоне в зависимости от региона. Например, в Москве за колоноскопию придется заплатить от 4500 до 20 000 рублей. В стоимость входит не только само обследование, но и все медикаментозные препараты.
Метод обезболивания пациент выбирает для себя самостоятельно, исходя из своих финансовых возможностей. При этом доктора всегда помогают определиться с наиболее оптимальным вариантом, а также рассказывают обо всех плюсах и минусах каждого способа анестезии. Будет не лишним ознакомиться с отзывами пациентов, которые уже имеют опыт с данным видом анестезии. Чтобы избежать множества негативных последствий, предварительно рекомендуется все-таки проконсультироваться с врачом.
Альтернативные методы лабораторных исследований
Колоноскопия с седацией — это далеко не единственный способ исследования состояния внутренних стенок кишечника. Поэтому если вы не хотите вмешательства в свой организм или боитесь погружаться в состояние сна, то есть альтернативные варианты. Таковыми являются:
- Капсульная эндоскопия. Инновационный метод, обладающий высокой эффективностью. Он основан на введении в толстую кишку специального прибора небольшого размера, оснащенного камерой. Проведение такой процедуры не доставляет больному совершенно никакого дискомфорта и боли. Также вероятность травмирования слизистой оболочки сведена к минимуму. Через несколько часов после введения зонд выводится из организма естественным путем. После этого с интегрированного накопителя снимается записанная информация и производится расшифровка результатов. Однако капсульная эндоскопия доступна не во всех медицинских учреждениях, а ее стоимость непомерно высока.
- Магнитно-резонансная томография. Этот вид исследований считается одним из лучших. Он позволяет врачам не только диагностировать различные заболевания на первичном этапе развития, но и определить их этиологию, а также получить полную картину о состоянии здоровья пациента. Во время обследования специальный прибор фиксируется на теле и делает детализированные снимки высокого качества в трех проекциях. На фотографиях отчетливо просматриваются любые патологии. При этом обследование проходит максимально комфортно и безопасно. Поэтому если по каким-либо причинам больному не может быть сделана седация при колоноскопии, например из-за наличия некоторых противопоказаний, то врачи в подавляющем большинстве случаев назначают МРТ. Однако у магнитно-резонансной томографии есть один существенный недостаток. При помощи данного метода нельзя выявить раковые опухоли размером менее 10 миллиметров. Кроме того, организм получает некоторую дозу облучения.
Как утверждают специалисты, предпочтительной является все же колоноскопия. Это обусловлено тем, что альтернативные методы диагностики носят лишь информативный характер. С их помощью не могут быть проведены терапевтические мероприятия.
Используемые препараты
Как проводится колоноскопия с медикаментозным сном? Отзывы пациентов подтверждают, что именно такой вариант процедуры является самым безболезненным. Для угнетения сознания пациента могут использоваться следующие препараты:
- Для внутримышечной и внутривенной седации – «Диазепам», «Мидазолам», «Фенобарбитал», «Алпразолам», «Бутизол», «Алюрат», «Бревитал», «Тиамилал».
- Для ингаляционной седации – «Морфин», «Фентанил», «Норадреналин», «Тиопентал», «Мидазолам».
Нужно, чтобы препарат быстро воздействовал на сознание, однако этот эффект должен быть кратковременным. При этом он также должен легко выводиться из организма. Чтобы следить за состоянием пациента во время проведения процедуры, рядом с ним всегда обязан находиться анестезиолог. Он оценивает состояние больного и в случае чего сможет быстро отреагировать на любую непредвиденную реакцию.
Чаще всего врачи предпочитают использовать для седации препарат под названием «Мидазолам». Он обладает целым рядом необходимых качеств. При этом обязательно контролируется гемодинамическое состояние больного.
Что говорят о процедуре пациенты?
Как показывает медицинская статистика, многие люди прошли колоноскопию с седацией. Отзывы о данном методе исследований довольно противоречивы. Одни утверждают, что процедура прошла нормально, и во время ее проведения не было никаких неприятных ощущений и боли, а другие говорят, что с трудом выдержали ее. Но все придерживаются мнения о необходимости проведения анестезии. Помимо этого, многое зависит от уровня профессионализма специалиста.
Что касается методов обезболивания, то седация является оптимальным вариантом. Она безопасна для здоровья и не требует длительного восстановления после наркоза, а современные препараты имеют относительно немного противопоказаний и почти не вызывают побочных действий.
Суть исследования и способы обезболивания
Колоноскопия под наркозом является комфортным методом проведения исследования, после которого у пациента не остается каких-либо неприятных впечатлений. Он отлично подойдет тем, кто боится болезненных ощущений.
При исследовании врач-эндоскопист использует гибкий шланг-колоноскоп, оснащенный оптической и осветительной системами. Более современные устройства оснащены и камерами, с помощью которых делаются снимки участков кишечника, имеющих какие-либо изменения. Сделанные снимки сохраняются на цифровом носителе и используются в дальнейшем при более подробном изучении и анализе развития заболевания. Именно так осуществляется колоноскопия кишечника, видео и описание передаются пациенту.
Перед колоноскопией необходимо обязательно подготовиться. За 2-3 дня до обследования следует отказаться от употребления «тяжелых» продуктов, а последний прием пищи должен за сутки до процедуры. Кроме того, потребуется очистить кишечник от каловых масс. Поэтому пациенту назначаются специальные препараты, способствующие быстрому опорожнению кишечника.
Обследование проводится следующим образом: пациент ложится на левый бок, согнув ноги в коленях, после чего в задний проход вставляется колоноскоп. Затем специалист с помощью устройства постепенно заполняет кишечник воздухом, что приводит к распрямлению складок слизистой и дальнейшему продвижению колоноскопа и позволяет более тщательно рассмотреть все участки кишечника.
Колоноскопия используется уже давно как самый информативный метод диагностики, но раньше ее применяли без наркоза и пациент испытывал неприятные болезненные ощущения, особенно при заполнении кишечника воздухом.
Сегодня колоноскопия проводится с обезболиванием. Для этого используется 3 способа:
- седатация;
- местный наркоз;
- общий наркоз.
Седатация — это обезболивание, вызывающее состояние сна. Пациент в это время не испытывает ни страха, ни тревоги, ощущения притупляются. Такое состояние достигается за счет применения таких препаратов, как Пропофол и Мидазолам. Каждый из этих препаратов имеет свои недостатки и преимущества. При приеме Мидазолама появление болезненных ощущений у обследуемого полностью исключается, но период выведения препарата длительный. При приеме Пропофола у пациента могут остаться неприятные воспоминания, но пробуждение будет быстрым.
При использовании местного наркоза на наконечник прибора наносится анестезирующее средство. Такое обезболивание не поможет полностью избавить от неприятных ощущений -боль уменьшит, но чувствительность останется.
При применении общего наркоза обследуемый крепко засыпает и совершенно ничего не чувствует, у него полностью теряется сознание, поэтому у пациента после исследования не остается никаких неприятных воспоминаний. Обследование под общим наркозом комфортно не только для обследуемого, но и для врача. Однако в этом случае имеется ряд неприятных последствий и возможных осложнений. Поэтому чтобы снизить риски, обследование должно проходить только в операционной комнате под контролем анестезиолога.
Многий пациентов интересует, сколько длится колоноскопия по времени. Обычно на ее проведение отводится от 30 до 60 минут, при применении седатации обследование проходит быстрее.