Для выявления либо исключения заболеваний толстого кишечника, наличия опухолей, колита и полипов применяется метод неинвазивной диагностики – ирригоскопия. Изучая полученные рентгеновские снимки, специалисты анализируют функциональное состояние кишечника.
Ирригоскопия кишечника
Подготовка к процедуре необходима для получения достоверных данных, качественного и информативного исследования. Если кишечник будет забит каловыми массами, результат не будет достоверным.
Ирригоскопия: подготовка к обследованию
Кому показана процедура
Пациенту могут дать направление на ирригоскопию, если не представляется возможным провести колоноскопию кишечника. Кроме того, процедуру проводят людям, страдающим от:
- частых запоров либо диареи;
- кровотечений при дефекации, особенно с выделениями гноя и слизи;
- болей и дискомфорта в области ануса.
Ирригоскопия показана при диагностированных свищах, болезни Крона, язвенном колите, дивертикулезе, при подозрениях на наличие раковых опухолей.
Ирригоскопия поможет установить форму и конус толстой кишки, а также то, как она двигается в течение определенного времени
Вопрос-ответ
Сколько по времени проходит ирригоскопия и можно ли ее проводить через стому (колостому)?
Процедура по времени занимает от четверти часа до 45 минут. Метод исследования похож на обычную ирригоскопию, проводится он при наличии колостомы на передней брюшной стенке.
Какое питание должно быть после ирригоскопии?
После проведения ирригоскопии желательно употреблять блюда, которые действуют щадяще на пищеварительный канал. Полезными будут супы-пюре, некрепкие бульоны, овощные и слизистые супы, кисели, жидкие каши.
Противопоказания к ирригоскопии
Не проводят процедуру беременным женщинам, пациентам с тахикардией и заболеваниями сердечно-сосудистой системы, мегаколоном токсического характера, при язвенном колите, если болезнь быстро прогрессирует, при перфорации кишечника.
Если доктор-проктолог назначает именно эту процедуру диагностирования, то показания в обязательном порядке должны быть сопоставимы с противопоказаниями этого метода
Суть подготовки к процедуре
Таблица. Методика подготовки
| Метод | Описание |
Диета | Пациенту рекомендуют бесшлаковую диету, ограничивают прием лекарственных препаратов (витамины с содержанием железа, нестероидные-противовоспалительные препараты, средства, понижающие уровень глюкозы в крови). Голодание в период подготовки недопустимо. |
Очистка кишечника | Очистка кишечника возможна двумя способами: — с помощью клизмирования (малоприятная продолжительная процедура); — с помощью слабительных препаратов (могут иметь специфический вкус, требуют запивания большим количеством воды). |
Рассмотрим подробнее все методы подготовки и рекомендованные препараты.
Колоноскопия
Колоноскопия — это метод диагностики кишечника, во время которого производится осмотр и оценка состояния слизистой оболочки толстого и тонкого кишечника с использованием эндоскопа. В отличие от эндоскопии аппарат вводится через анальное отверстие пациента. Перед процедурой необходимо произвести подготовку за несколько дней. Об этом вы можете прочитать здесь. Обследование кишечника может производится с применением колоноскопии под наркозом (седациея, обезболивание). Процедура не вызывает болевых ощущений, дискомфорта и не занимает много времени.
В процессе исследования кишечника может производится забор биологического материала (биопсия) для гистологического изучения. С помощью этой процедуры можно удалить полипы и небольшие опухоли без операции. В «КДС Клиник» вы можете пройти обследование кишечника с использованием фиброколоносокпии (ФКС). Проктологи проведут высокоточную диагностику и установят причины заболевания. В медицинских клиниках Москвы эта процедура стоит дороже, мы рады предложить вам более низкие цены на диагностику.
Диетическое бесшлаковое питание
Лучше всего начинать диету за 5-7 дней до даты проведения процедуры.
| Запрещено употреблять | Рекомендуемый рацион |
| Зелень и свежие овощи: лук и морковь, чеснок, морковь и свекла, капуста белокочанная, редька, шпинат, картофель, яблоки. | Бульоны куриные, мясные. |
| Фасоль, горох и другие бобовые. | Продукты кисломолочные, компоты и кисели. |
| Фрукты, ягоды, орехи. | Паровая или отварная птица, говядина, рыба нежирная. |
| Шоколад. | Печенье галетное. |
| Макароны. | Хлеб из муки грубого помола. |
| Бородинский, ржаной хлеб. | Сухари. |
| Квас, молоко, газ. вода. | Каши на воде, кроме перловой, пшённой, овсяной. |
| Грибы в любом виде. | Огурцы свежие. |
| Любая консервация, соленья. | Яйцо вареное. |
Диета перед ирригоскопией кишечника
Приправы, специи во время диеты добавлять в блюда запрещено.
Специи, приправы употреблять перед процедурой нельзя
Можно пить некрепкий черный или травяной чай, каркаде, минералку без газа. Жидкость можно подсластить малым количеством меда. Важно пить больше жидкости, в идеале до двух литров.
Соблюдайте правильный питьевой режим
Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 12 часов до обследования, но лучше увеличить этот интервал до 20 часов.
Как подготовиться
Точное выполнение рекомендаций врача позволит очистить кишечник и получить качественные снимки.
Готовиться к ирригоскопии начинают за 2—3 дня. Из питания исключают молоко, грибы, яблоки, капусту, бобовые, шоколад, ржаной хлеб, ограничивают употребление зелени, ягод, свежих овощей и фруктов. Разрешены:
Пациенту предлагаются 3 способа подготовки:
Другие препараты, например, Дюфалак, не позволяют качественно провести этап очищения, после которого разрешены:
Клизмирование
Подготовка начинается в предшествующие процедуре сутки. Днем пациент должен принять внутрь касторовое масло в количестве двух столовых ложек и дождаться слабительного действия средства. После дефекации необходимо поставить две очистительные клизмы.
Касторовое масло
На следующее утро, в день проведения ирригоскопии, следует провести еще два очистительных клизмирования, добившись, чтобы из кишечника вытекала «чистая» вода.
Важно! Клизмирование не показано при менструации, беременности, лактации, стрессах, лихорадке, высокой температуре тела, перенесенном инсульте либо инфаркте, остром и хроническом геморрое, сахарном диабете, гипертонии третьей степени, сердечной недостаточности, выпадении влагалища, паховых грыжах.
Как провести очистительную клизму?
Подготовьте кружку Эсмарха, которая представляет собой мягкий резиновый или полиэтиленовый сосуд емкостью от 1 до 2,5 л, к которому подсоединен гибкий шланг длиной полтора метра. К толстостенному шлангу крепят наконечник длиной до 10 см, изготовленный из стекла или пластика. Подача жидкости может регулироваться небольшим вентилем, но если его нет, шланг допустимо пережимать прищепкой бельевой.
Кружка Эсмарха
Кружка Эсмарха резиновая
Важно! Перед клизмированием нужно убедиться, что наконечник не имеет дефектов, после чего провести очистку мылом и теплой водой, а также дезинфекцию спиртом либо посредством кипячения.
Наиболее удобные позиции для проведения процедуры:
- лежа на боку с поджатыми к груди коленями;
- стоя на четвереньках (опираясь на колени и локти).
Шаг 1. Для клизмирования необходимо приготовить теплую кипяченую воду. Температура должна быть от 38 до 40°С (пользуйтесь термометром). В воду добавьте три столовых ложки глицерина либо полторы столовых ложки поваренной соли. Тщательно перемешайте раствор и перелейте в кружку Эсмарха. Не забудьте перекрыть вентиль или пережать шланг, чтобы раствор не вытек.
Помойте руки
Заполните кружку
Шаг 2. Подвесьте кружку выше или ниже (от 1 до 1,5 м от пола), как будет удобнее.
Шаг 3. Присоедините наконечник к шлангу. Смажьте его растительным или вазелиновым маслом.
Шаг 4. Откройте вентиль, чтобы раствор начал вытекать из наконечника. Снова перекройте вентиль. Таким образом из шланга был выпущен воздух.
Удалите воздух из трубки
Шаг 5. Аккуратно вращательными движениями вставьте наконечник в анальное отверстие. Сначала двигайте наконечник по направлению к пупку, когда он войдет на 3-4 см, вставляйте наконечник еще на 5 см, продвигая параллельно копчику.
Постановка наконечника клизмы
Откройте подачу раствора. Ждите, пока весь раствор не затечет в кишечник.
Важно! Специальные упражнения помогут повысить эффективность процедуры очистки кишечника.
Упражнения для промывания кишечника после клизмы
Шаг 6. Подождите до 10 минут и опорожните кишечник. Проделайте гигиенические процедуры.
Повторите клизмирование через 1 час.
На заметку! Г. Малахов считает, что наилучшего эффекта от очистительной клизмы можно добиться, используя обычную либо упаренную урину детскую или взрослого здорового человека. Благодаря своему составу, урина обладает хорошими слабительными свойствами и помогает быстро очистить кишечник.
Для клизм также применяются отвары свеклы и ромашки. Обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом по поводу выбора жидкости для промывания кишечника перед ирригоскопией.
Очистка кишечника препаратами
| Препарат | Как принимать |
| «Фортранс» | Препарат в виде порошка упакован в отдельные саше. Один пакетик рассчитан на 20 кг массы тела, то есть, если ваш вес равен 60 кг, то понадобится три пакетика. Количество жидкости рассчитывается: 1 саше = 1 л воды, то есть 3 пакетика нужно растворить в трех литрах воды. Применяется через полтора часа после приема пищи, но не позднее, чем за 4 часа до предстоящей процедуры. Рекомендация: пожилые люди должны осуществлять прием фортранса под наблюдением медработника. |
«Флит фосфо-сода» | Первая схема. Если ирригоскопия будет проводиться утром. 07:00 за сутки до процедур. Первый флакон препарата растворить в 120 мл воды, выпить, запить 240 мл воды. Не принимать пищу до и после. 13:00. Выпить три стакана по 240 мл воды, морса или другой легкой жидкости без мякоти. 19:00. Выпить 240 мл воды или сока. Растворить флакон №2 в 120 мл воды, выпить. Выпить еще 240 мл морса, чая или сока без мякоти. Вторая схема. Если ирригоскопия будет проводиться после обеда. 13:00 за сутки до процедуры. Допускается легкий обед, не включающий твердые и тяжелые продукты. 19:00. Выпить 240 мл чая или киселя. Вылить флакон №1 в 120 мл воды, выпить. Выпить еще 240 мл процеженного бульона или сока. С 07:00 до 08:00 в день процедуры. Выпить 240 мл воды или травяного чая. Растворить флакон №2 в 120 мл воды, выпить. Выпить еще 240 мл чая или сока. |
«Дюфалак» | Препарат в количестве двухсот мл развести в трех литрах воды. Выпить в период с 16:00 до 22:00 за день до процедуры (начинать через два часа после последнего приема пищи). |
«Лавакол» | Первая схема. Если ирригоскопия будет проводиться утром. До 21:00 выпить три литра воды с растворенными в ней 15-ю пакетиками препарата. Вторая схема. Если ирригоскопия будет проводиться после обеда. До 21:00 взять 8 пакетиков препарата, растворить в 1,6 л воды, выпить. В день процедуры, до 07:00 взять 7 пакетиков препарата, растворить в 1,4 л воды, выпить. |
Врач может порекомендовать прием активированного угля или эспумизана для избавления от чувства тошноты, газов.
Если вы принимаете какие-либо препараты, обязательно сообщите об этом лечащему врачу. Кроме того, нельзя таить от врача информацию о имеющихся хронических заболеваниях, появлении крови в кале, аллергических реакциях.
Если вы принимаете препараты, сообщите об этом врачу до начала подготовки к процедуре
Правильная подготовка к процедуре – залог достоверной диагностики и минимального дискомфорта пациента при проведении ирригоскопии. Болит под ребрами слева спереди читайте в нашей статье.
