Сколько длится колоноскопия по времени: продолжительность исследования, от чего она зависит

Продолжительность колоноскопии

Диагностическая колоноскопия – малоинвазивное исследование, то есть по его окончании пациенту не требуется госпитализация, и его отпускают домой. Но если процедуру проводят с лечебной целью (операция), иногда необходима особая подготовка, с введением инфузионных растворов, и последующим наблюдением, тогда больного госпитализируют. Например, при кишечном кровотечении бывает нужно восстановить объем циркулирующей жидкости, поэтому вводят солевые растворы, компоненты крови.

Сколько по времени будет длиться колоноскопия зависит от объема проводимого исследования, дополнительных манипуляций. Например, при необходимости провести биопсию, удалить полип, остановить кровотечение, потребуется больше времени, чем при обычном осмотре. Поэтому длительность исследования составляет от 10 до 50 минут, реже больше. Также на продолжительность процедуры может влиять применение анестезии.

Дорогостоящая консультация

В иных случаях привлекательная стоимость колоноскопии под наркозом может сочетаться с дорогостоящей консультацией специалистов-гастроэнтерологов, без которой прохождение этой процедуры по правилам клиники считается невозможным. Поэтому пациентам следует уточнять все условия прохождения колоноскопии заранее, не стесняться задавать дополнительные вопросы. Не следует также забывать, что экономить на диагностике не стоит, так как от качества работы специалиста и общих стандартов медицинской помощи напрямую зависит здоровье.

И все-таки, что лучше — колоноскопия под наркозом или без него, должен решать врач.

Колоноскопия — наиболее доступный метод в медицине для диагностики патологии толстого кишечника. Видеокамера, размещенная на конце эндоскопической трубки, помогает визуально осмотреть поверхность кишки, выявить полипы, язвы, рубцы, опухоли. Врачи считают, что процедуру необходимо проводить всем взрослым пациентам после 50 лет, чтобы выявить начальную стадию рака. Колоноскопия под наркозом имеет показания или соответствует желанию пациента.

Без анестезии ее выдерживают люди с высоким порогом болевой чувствительности. Другие считают ее слишком неприятной и болезненной. Колоноскопию рекомендуют ежегодно проходить взрослым со следующими заболеваниями:

• неясное кровотечение из анального прохода;
• железодефицитная анемия;
• склонность к поносам;
• похудение;
• заболевания кишечника воспалительного характера;
• упорные боли в животе.

Суть диагностики

Видеоколоноскопию проводят с помощью специального аппарата, имеющего длинный гибкий шланг, на конце которого установлена мини-видеокамера. Через гибкий шланг можно вводить различные микроинструменты для проведения манипуляций и воздух, чтобы расправить складки кишечника для осмотра.

Во время процедуры врач вводит шланг в прямую кишку и постепенно продвигает его. Изображение с камеры поступает на монитор, ориентируясь по нему, диагност тщательно осматривает слизистую, берет кусочки тканей с подозрительных участков. Поэтому сложно сразу определить сколько по времени будет длиться колоноскопия кишечника, ведь нужно осмотреть всю толстую кишку, а очагов поражения может быть несколько.

Ощущения, переносимые при колоноскопии

Из медицинских и немедицинских источников известно – упомянутое эндоскопическое обследование подразумевает протягивание внутрь человека гибкого (из мягкого силикона) зонда со специализированной аппаратурой на конце. Просовывание предполагается в анальное отверстие (анус), место интимное, значит, сопряжён целый ряд психологических переживаний: принципиальное нежелание демонстрировать скрываемую область тела, стеснение, стыд за возможные естественные выделения или запахи, дилеммы психосексуального характера (гомофобия). Помимо эмоционального стопора перед готовившимися к прохождению колоноскопии встаёт задача – преодоление болевого порога. Что становится причиной болевого ощущения? «Виновники боли» делятся на две категории – зависящие от испытуемого и наступившие независимо.

К зависящим причинам относится поведение человека при прохождении исследования. В этом обстоятельстве негативную роль играет психологическая составляющая. Излишнее стеснение, неспособность полноценно расслабиться, защитные телодвижения – зонд упирается в стенки прямой кишки или цепляется за ворсинки кожного покрова анального отверстия, создавая болевые ощущения. Переживаний при корректном подходе возможно избежать.

Немаловажную роль в успешном прохождении колоноскопии играет качественная подготовка. Недостаточная очистка петель толстой и прямой кишки приводит к неравномерному скоплению остатков каловых масс в просветах. Проходящий зонд способен увязнуть в содержимом и в дальнейшей диагностике выдать неточные результаты, а если массы слишком твёрдой консистенции – отскользнуть и нанести микротравмы на стенки кишечника. Чтобы избежать подобных неприятностей, необходимо строго соблюдать рекомендации врача при подборе рациона питания перед процедурой.

К независимым от человека причинам возникновения боли относится болезненность, возникающая непосредственно в ходе испытания. Врач, для точного рассмотрения состояния стенок толстого кишечника вынужден искусственно расширить орган – делается это с помощью вдувания воздуха. Струи расширяют просвет кишечника, насильно растягивая – реакция органа достаточно болезненная, пациент невольно её ощущает. Главной задачей помогающей медицинской сестры становится предотвращение резких движений у пациента, иначе имеется риск внезапного травмирования кишечника. Боль может заявиться при непосредственном заборе проб клеток (биоптата) во время процедуры. Приходящие болевые синдромы обязательно учитываются диагностирующим медицинским работником, в противном случае способны обернуться сильным болевым шоком.

Сколько времени нужно на подготовку к колоноскопии

Для того чтобы кишечное содержимое не мешало осмотру, требуется правильно подготовить кишечник. Для этого за 2—3 дня до процедуры пациенту назначают бесшлаковую диету, а за день до процедуры очищение кишечника. Очищение проводят с помощью:

• очистительной, сифонной клизмы;
• микроклизмы;
• слабительных препаратов.

Метод очистки выбирает врач.

Сколько длится подготовка к процедуре колоноскопии? При необходимости срочно провести колоноскопию, может быть достаточно одной очистительной клизмы с утра за 1–2 часа перед процедурой. Но в такой ситуации из-за недостаточной подготовки информативность снизится, и оно займет больше времени. Поэтому следует проводить подготовку в течение 2–3 дней.

Противопоказания

Колоноскопия может быть и противопоказана пациентам. А именно, тем, у кого в анамнезе есть:

• сердечная и легочная недостаточность;
• язвенная болезнь;
• перитонит.

Также не рекомендуется проводить данное исследование людям с патологиями свертываемости крови, и если в организме есть инфекционный процесс в острой стадии.

Противопоказано проводить колоноскопию, если в толстом кишечнике:

• множественное поражение опухолевыми новообразованиями;
• массовое поражение спайками.

Детям до 12 лет не назначают колоноскопию без наркоза.

Колоноскопия и ректосигмоскопия

В таких случаях взамен колоноскопии проводят исследование – ректороманоскопию. Но после того как пациент пройдет соответствующее лечение и вышеперечисленные патологические состояния пройдут, можно проводить и колоноскопию.

Продолжительность самого исследования под наркозом и без него

Колоноскопия неприятная, но почти безболезненная процедура. Дело в том, что кишечник не имеет болевых рецепторов, а анальную зону обезболивают местными анестетиками. В настоящее время большую популярность приобрело проведение колоноскопии под внутривенной анестезией или седацией. Такая методика имеет свои плюсы и минусы.

Преимущества использования общего обезболивания, следующие:

• пациент не чувствует боли при введении колоноскопа;
• нет неприятных ощущений при осмотре;
• врачу легче обследовать слизистую, так как пациент спокоен.

Но общую анестезию можно проводить не всем. Например, при патологиях сердечно-сосудистой, дыхательной системы, общая анестезия может быть опасна.

Пациентов интересует: «Сколько по времени делают колоноскопию с наркозом?». Для введения в состояние сна требуется 5–10 минут. За это время проводится катетеризация вены и введение анестезирующего препарата. По окончании, пациент остается под наблюдением до полного пробуждения. Сонливость сохраняется в течение 2–5 часов, затем больного могут отпустить домой, с сопровождающим.

Показания к проведению

Строение толстого кишечника

Колоноскопия показана пациентам, у которых есть ряд определенных симптомов. Данное исследование нужно для подтверждения предварительного диагноза, поставленного лечащим врачом.

Симптомы:

• Примесь крови и слизи в кале.
• Кал черного цвета.
• Систематическая диарея.
• Болевые ощущения в животе, которые приобрели хронический характер.
• Стремительное похудение, которое ничем не объясняется.

Кроме того, колоноскопия показана, если на рентгенографии выявлены какие-либо отклонения или патологические состояния. Также обязательно требуется это исследование тем, у кого в семье были случаи онкологического поражения толстого кишечника.

Рак толстой кишки

Еще обязательным показанием для проведения колоноскопии является наличие инородного тела в кишке.

Восстановительный период после колоноскопии

После диагностической колоноскопии восстановительный период короткий. Если во время процедуры не было никаких осложнений, то пациент в конце дня может вернуться домой. Иногда анестезиолог рекомендует остаться больному на ночь в клинике, если пробуждение идет медленно, или требуется наблюдение после проведенных манипуляций.

При удалении полипов, остановке кровотечения пациенту выдается больничный на 5–10 дней. За это время он должен соблюдать диету для полного восстановления работы кишечника.

Продолжительность процедуры зависит от объема исследования, анестезии и индивидуальных особенностей пациента, его реакции на анестезирующие вещества. По отзывам пациентов, прошедших диагностическую колоноскопию, процедура безболезненна, и уже в конце дня можно вести привычный образ жизни.

Наркоз: да или нет?

Чтобы максимально исключить нежелательные последствия, людям предлагается выполнение процедуры под общим или местным обезболиванием. Проходить процедуру без наркоза или прибегнуть к использованию – пациент решает индивидуально. Единогласных мнений нет.

Общий наркоз – искусственное торможение деятельности центральной нервной системы с обратимым эффектом впоследствии. Человек вводится в искусственный сон, отмечается снижение основной рефлекторной активности, наступает потеря сознания и амнезия на период засыпания.

Местный наркоз – локальное отключение отдельных нервных ответвлений, посредством методики достигается полное отсутствие чувствительных ощущений, но пациент постоянно находится в полном сознании и способен запомнить текущие события. Анестезия подразделяется на подвиды:

• Эпидуральная, или спинальная, где блокируется основное нервное ответвление на выходе из позвоночного столба. Метод обезболивания широко применяется при колоноскопии, позволяет частично выключить нижние отделы желудочно-кишечного тракта.
• Локальная анестезия – инъекция в окружающие болевой участок ткани. В основном, используется в стоматологии, пластической хирургии и травматологии.
• Поверхностная анестезия – вид обезболивания, где анестетическое вещество наносится на поверхность кожных покровов. Этот вид встречается в гастроскопии – вещество наносится на зонд либо непосредственно на анус перед введением зонда. Делается, если человек страдает повышенной болевой чувствительностью.

Опытный эндоскопист обязан проконсультировать исследуемого о видах анестезии и вместе подобрать подходящий вариант.

Когда стоит делать колоноскопию и почему

Колоноскопию проводят при подозрениях на некоторые серьезные нарушения в работе кишечника. Это самый надежный способ выявить злокачественные образования.

Исследование обязательно назначают при:

• болях в области толстого кишечника;
• постоянных нарушений в работе кишечника: хронического запора или поноса;
• подозрениях на онкологические заболевания;
• геморрое, сопровождающимся кровотечением;
• крови в стуле;
• дивертикулезе;
• язвах и эрозии стенок кишечника;
• необходимости забора тканей для обследования;
• удалении полипов;
• для исключения опухоли при анемии – здесь отзывы о колоноскопии в основном говорят о болезненности процедуры.

Ирина, 42 года: «Неприятно, но нужно»

Перед колоноскопией я уже прошла УЗИ и КТ с контрастом. Хоть в кишечнике ничего страшного не нашли (только колит и дивертикулы), я не успокоилась, пока мне не провели эту процедуру. Делала колоноскопию я без наркоза, под наркозом мне рекомендовали ее пройти все, кому не лень из-за высокого селезеночного угла и извитой сигмовидной кишки. Но я не хотела нагружать сердце и обошлась только уколом но-шпы.

Боли почти не было – только когда раздували ободочную кишку и проходили селезеночный угол. Вообще ощущения зависят от наличия операций, спаек и профессионализма врача. Главное, не паниковать, внимательно следить за своим состоянием и вовремя говорить врачу о болезненных ощущениях.