Что показывают результаты диагностики КТ кишечника? Как правильно подготовиться к процедуре?

КТ кишечника чаще всего применяют в качестве диагностики гастроэнтерологической области. Данный метод является неинвазивным, основан на применении рентгеновского излучения. Позволяет получить очень четкие и детальные снимки внутренних органов. Нередко компьютерную томографию кишечника еще называют «виртуальной колоноскопией», так как эффективность процедуры позволяет рассмотреть кишечник не менее точно, нежели инвазивные методы.

Компьютерная томография кишечника

КТ кишечника

показывает, что происходит с внутренним органом и позволяет не только исследовать один его участок, а изучить состояние толстого кишечника на всем его протяжении: от слепой до прямой кишки. Трехмерное изображение, которое получается, дает возможность внимательно рассмотреть и определить толщину, а также и рельеф слизистой оболочки, дать оценку всей структуре стенок. Данный метод позволяет выявить и изучить различные процессы, связанные с воспалениями, опухоли и эрозивно-язвенные поражения.

Плюс КТ исследования кишечника в том, что процедура безболезненна, в отличие от колоноскопии, не приводит к осложнениям, не ранит слизистую и не может привести к внутреннему кровотечению. Поэтому данный метод считается максимально безопасным для пациента даже в тяжелом состоянии.

Когда назначают КТ кишечника?

Существует три основных повода для назначения компьютерной томографии толстого кишечника. Это исследование воспаления при таких заболеваниях, как болезнь Крона, язвенный колит, поиск различных новообразований, а также для обнаружения очага кишечного кровотечения. Метод помогает обнаружить полипы, метастазы. Также обследование рекомендуется проводить людям старше 40-ка лет раз в 5-8 лет в качестве профилактики.

Цели применения

Компьютерная томография кишечника применяется в нескольких аспектах:

• как метод скрининга;
• при подозрении на острый живот, требующий срочной операции;
• комплексная диагностика новообразований;
• контроль результатов лечения;
• Для проведения различных лечебных и диагностических манипуляций.

Поскольку при этом методе исследования присутствует лучевая нагрузка, показания к его проведению должны быть четко сформулированы.

Кому и когда назначается

Томографы способны выводить на экран очень четкое послойное (до 128 слоев) изображение тканей, что позволяет обнаружить мельчайший патологический процесс в тканях.

• КТ рекомендуется людям, которые по тем или иным причинам не могут пройти процедуру колоноскопии.
• Компьютерная томография желудка и кишечника разрешена тем пациентам, у которых поставлен кардиостимулятор или металлические импланты.
• К КТ желудка и кишечника иногда обращаются в педиатрии и для диагностики очень пожилых пациентов, поскольку длится оно всего несколько минут.
• Под рентгенологическим контролем проводятся операции, пункции, лечится хронический болевой синдром.
• Исследование назначается в качестве комплексного обследования различных заболеваний кишечника.
• КТ назначается при болезни Крона.
• Онкологическое сообщество рекомендует мужчинам и женщинам с 50 лет иметь онкологическую настороженность и делать КТ кишечника каждые 5 лет. Это безболезненный способ раннего скрининга онкологических заболеваний толстой кишки.
• Людям с отягощенным семейным анамнезом — случаи онкологии ЖКТ у близких родственников — обследование показано раньше. Нередки случаи рака кишечника и в 35 лет, поэтому с 35 лет каждые 3 года нужно проверять кишечник.
• Также данный метод показан при предрасположенности к заболеваниям кишечника, частых запорах, кровотечениях, анемии.

Иногда пациент отказывается от КТ, боясь рентгеновского излучения. Однако лучевая нагрузка на орган мала, дозирована. Соседние органы не подвергаются излучению. Так что этот метод относительно безопасный.

Что показывает

Патологии, которые можно выявить при КТ-диагностике:

• воспаления тонкого и толстого кишечника;
• полипы;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• эрозии и язвы;
• риск развития перфорации.

Что показывает компьютерная томография кишечника?

Что же показывает компьютерная томография кишечника? Единственное отличие данного метода от колоноскопии – в меньшей точности, так как при проведении КТ нельзя увидеть цвет слизистой оболочки или же взять биопсию из патологических очагов. Однако с помощью трехмерного сканирования можно рассмотреть орган со всех сторон, что и является большим преимуществом КТ. Методика позволяет изучить рельеф слизистой кишечника, толщину и структуру его стенок. В случае обнаружения диффузного утолщения легко диагностировать лимфому, лейомиому и лейомиосаркому. Также имеется возможность исследовать тонкий кишечник, чтобы определить его проходимость.

Показания для исследования

Компьютерная томография является заключительным исследованием, позволяющим выставить точный диагноз. Она показана для тщательного изучения тонкого, толстого кишечника. Объектами для изучения являются:

• полипы;
• опухоли;
• новообразования;
• воспалительные очаги;
• рубцы.

Сканирование позволяет определить точное месторасположение патологического очага, степень его распространенности, риск образования перфорации, онкологии. Благодаря результативным снимкам врач получает информацию о кровеносных сосудах, степени прорастания новообразования через кишечную стенку, перерождающихся полипах в опухоль, что позволяет своевременно начать лечение.

Показанием для сканирования кишечника является:

• язвенный колит;
• кишечное кровотечение;
• анемия;
• боли в животе;
• кишечные аномалии.

Томография определяет наличие как одиночного, так множественных полипов

Данное исследование широко используется для профилактики онкологии у лиц старше 50 лет. В педиатрии процедуру рекомендуют проводить не ранее 14-летнего возраста. Если имеется острая необходимость, то при наличии показаний, диагностику можно сделать в более раннем возрасте. Обычно для исследования детей рекомендуется МРТ.

КТ кишечника: подготовка к процедуре

Подготовка к процедуре КТ кишечника, как правило, одинаковая для всех, однако всегда стоит заранее проконсультироваться с врачом и соблюдать все его предписания для достижения лучших результатов при обследовании.

Очищение кишечника

Так как исследование проходит натощак, обычно врачи назначают процедуру на утро. Компьютерная томография кишечника требует подготовки, а именно следует провести очистительные мероприятия. Необходимо избавиться от скопившихся газов в кишечнике, для этого следует принять «Эспумизан», а также энтеросорбент типа активированного угля. Также врач должен назначить прием осмотического слабительного, которое принимается накануне обследования. Советуется полностью очистить кишечник с помощью клизмы, а за час до КТ выпить пол-литра воды без газа.

Диета

Разумеется, необходимо полностью очистить кишечник от каловых масс, для этого следует за 2-3 дня перейти на специальную диету, которая исключает из рациона продукты, способствующие образованию газа. Это кисломолочные продукты, бобовые, сырые овощи и фрукты, сладости, квашеные продукты. Также нельзя употреблять продукты, способствующие закреплению во избежание запора, но и не рекомендуется принимать пищу с послабляющим эффектом, чтобы не возник метеоризм. За день до КТ кишечника лучше всего употреблять жидкую пищу, воду, бульон.

Противопоказания

Нельзя делать КТ желудка и кишечника без контрастирования в случаях:

• при беременности;
• если вес человека больше, чем может выдержать прибор. Для таких случаев были разработаны томографы с повышенной прочностью;
• диагноза «эпилепсия», судорожной готовности.

Чаще компьютерная томография кишечника делается вместе с контрастированием. В этом случае противопоказания расширяются:

• Индивидуальная аллергическая реакция на контрастный препарат.
• Хроническая и острая почечная недостаточность.
• Хроническая сердечная недостаточность.
• Сахарный диабет инсулинозависимый вне ремиссии. Поскольку большинство диабетиков принимают метформин, применение КТ с контрастом для них ограничено. Если же ее необходимо провести, рекомендуется прекратить прием препарата за 2 дня до процедуры. В противном случае, йодсодержащий препарат замедлит выведение метформина, это вызовет побочные эффекты.
• Беременность на любом сроке из-за тератогенного эффекта.
• Гипотиреоз, тиреотоксикоз, болезнь Хашимото, другие заболевания щитовидной железы. Контрастный препарат нарушает метаболизм йодсодержащих гормонов.
• Миеломная болезнь.

Несмотря на противопоказания, метод компьютерной томографии, безусловно, актуален. Компьютерная томография толстого кишечника позволяет избежать вмешательства в организм, но, конечно не заменяет колоноскопию.

Как проходит процедура?

Компьютерная томография кишечника может принести небольшой дискомфорт, так как для ее проведения необходимо наполнить прямую кишку воздухом или углекислым газом. Для этого пациенту следует лечь на диагностический стол в нужное положение по рекомендации специалиста. После конечности закрепляются специальными ремнями, чтобы не допустить лишних движений для четкости диагностики. В анальный проход пациента вставляется тонкая трубка, через которую нагнетается газ или воздух в прямую кишку. Это делается для того, чтобы распрямить стенки кишечника, так как в обычном состоянии он имеет много складок. Прямая кишка позволяет лучше диагностировать орган на всем его протяжении, даже в труднодоступных местах.

Сама процедура занимает 15-20 минут. Во время снимков пациенту нужно будет задерживать дыхание на 3-4 секунды.

Контрастное усиление

В некоторых случаях для диагностики кишечника требуется контрастное усиление. Для этого пациент за несколько часов до обследования должен принять необходимый препарат. Иногда контраст вводится непосредственно перед процедурой с помощью клизмы. Это позволяет лучше визуализировать контуры кишечника на снимках.

Контрастное КТ

Введение контраста необходимо для диагностики онкологических образований. Красящее вещество водится непосредственно перед началом процедуры. С кровеносным потоком оно перемещается по организму, накапливаясь в органах. Этот процесс значительно улучшает визуализацию. У метастаз и опухолей довольно развита кровеносная система, исходя из чего, при помощи контрастного компонента, с высокой точностью определяется распространенность патологии, ее границы, особенности структур и характера.

Контрастная томография позволяет обнаружить онкологию в самом начале ее образования

Красящие компоненты не оказывают вреда для здоровья человека. Они выводятся без остатков на протяжении 2 суток. Расширенное сканирование показывается в следующих случаях: для обследования перерождения клеток в онкологические, контроля за назначенным лечением, во время подготовки к хирургическому вмешательству, если магнитно-резонансная томография в силу причин не показывается, то в качестве альтернативного метода.

Гидро МРТ кишечника

Совет: если после расширенного сканирования выпивать большее количество жидкости, то можно ускорить процесс выведения контраста. Компьютерная томография с контрастированием предлагает следующее введение вещества:

• внутривенное. Подразумевает разовое введение. Чаще всего используется для визуализации кровеносных сосудов;
• пероральное. Перед диагностикой больной небольшими порциями употребляет контраст внутрь. Через незначительное время можно приступить к исследованию. Данный метод чаще всего используется для диагностики желудка;
• ректальное, когда препарат вводится через анальное отверстие;
• болюсное. Позволяет более детально рассмотреть исследуемую область, подается в организм автоматически, регулирует объем контраста в течение исследования. При необходимости можно увеличить подачу контрастного компонента.

Дозу контрастного компонента рассчитывает врач, исходя из индивидуальностей пациента, его веса.

Отзывы о процедурах

Николай, 45 лет:­У меня никогда не наблюдалось проблем со здоровьем, но недавно узнал, что после сорока необходимо проверить свой кишечник. Я решил сделать колоноскопию, чтобы исключить наследственную предрасположенность к онкологии. За два дня до проведения я посидел на диете и сделал промывку кишечника. Процедура прошла отлично, патологии не обнаружилось.

Нина, 52 года:­Несколько лет мучилась поносом, при котором всегда выделялась кровь. Часто поднималась температура. Обратилась в клинику, посоветовали ультразвуковую проверку кишечника. Для этого мне пришлось его полностью очистить. Результат показал наличие полипов в толстой кишке. Для их устранения мне была проведена колоскопия. Операция прошла успешно.

Татьяна, 36 лет:­После родов я не могла нормально ходить в туалет, поэтому решила пойти на исследование кишечника. Для этого мне пришлось сдать анализы крови, мочи, кала. Проктолог сказал, что они показывают наличие патологии. Пришлось сделать компьютерную колонографию, с помощью которой было выявлено большое наличие полипов и геморроидальных узлов.

Важной компьютерной диагностикой является КТ брюшной полости с контрастированием внутренних органов, необходимое, чтобы показывать предполагаемые очаги патологии. Таким способом можно оценить состояние брюшины и забрюшинного пространства вместе с сосудами и абдоминальными лимфатическими узлами. Компьютерная томография брюшной полости с контрастным веществом проводится в стационаре, облегчает постановку окончательного диагноза.

Преимущества и недостатки КТ желудка и тонкого кишечника

С помощью компьютерной томографии специалисты изучают самые глубокие участки кишечника, желудок и другие жизненно важные органы. Данная процедура помогает выявить различные скрытые болезни на ранних стадиях их возникновения. КТ позволяет обнаружить патологии на этапах, когда еще не проявилась симптоматика, и болезнь не перешла в хроническую стадию.

Томограф с широчайшими техническими возможностями позволяет получить серию информативных снимков и вывести их на экран монитора. Все изображения в комплексе помогают доктору увидеть целостную картину заболевания, которое поразило кишечник или желудок. Все 3D-изображения сохраняются в компьютере, поэтому в любое время лечащий доктор может их посмотреть.

Преимуществами диагностики с использованием компьютерного томографа являются:

• детальное изучение и анализ структуры, свойств и параметров исследуемого отдела кишечника;
• получение высокоточных 3D-изображений;
• быстрое и точное нахождение патологий и аномалий в органах;
• контроль за патологиями и их воздействием на другие ткани и органы;
• минимальное облучение организма человека;
• безболезненность процедуры и отсутствие какого-либо дискомфорта во время диагностики.

Недостатки компьютерной томографии:

• хоть и в небольших количествах, но облучается организм человека, что пагубно влияет на самочувствие пациента;
• запрещается проводить исследование во время беременности и кормления грудью;
• людям с массой тела более 200 килограммов нужно проводить диагностику органов только в том случае, если аппарат рассчитан на такой вес.

Как делают КТ брюшной полости

Виртуальная колоноскопия проводится с участием контрастного вещества и без такового, от этого зависит информативность компьютерного метода. Нативная КТ проводится без применения контрастирования, показывает общее состояние внутренних органов брюшной полости. Последовательность действий при клиническом исследовании такова:

1. Пациенту требуется снять все металлические предметы, украшения.
2. Больной должен лечь на выдвижной столик на спину.
3. Стол продвигается в тоннель аппарата, а общение с пациентом протекает с помощью микрофона и динамиков.
4. При вращении стола томограф выполняет несколько информативных снимков.
5. Если качество изображения достойное, стол выезжает из кольца томографа.

КТ брюшной полости с контрастом

При внутривенном введении контрастного вещества внутренние органы дополнительно подсвечиваются, что особенно уместно при подозрении на метастазы, злокачественные опухоли, кисты. Полученное изображение показывает точную форму и размер прогрессирующего новообразования, расположение очага патологии. Отзывы специалистов, которые регулярно пользуются болюсным контрастированием для постановки окончательного диагноза, имеют положительное содержание и сообщают, что такой метод диагностики более информативный для предстоящего лечения.

Что лучше МРТ или КТ?

Чтобы понять, какой метод лучше, рассмотрим, в чем преимущества каждого из них:
https://youtu.be/bfHAbeB616w
Достоинства МРТ:

• высокая точность;
• не приносит дискомфорта, неприятных или болезненных ощущений;
• минимум противопоказаний, практически не вредит организму;
• неверный диагноз поставить с применением данной методики невозможно.

Что касается КТ желудка, то и этот способ имеет много достоинств, которые мы рассмотрели выше, если их сравнивать с МРТ, то первый способ диагностики дешевле, причем она дает максимум информации. Безопасность КТ – спорный вопрос, поскольку присутствует доза облучения, и эту процедуру проводить повторно в течение короткого промежутка времени неактуально. МРТ можно делать столько раз, сколько это нужно диагносту для постановки верного диагноза. Вообще, решить какой способ будет предпочтительнее – задача доктора.