Гельминтозом называется заболевание, вызванное заражением гельминтами (паразитическими червями). Наиболее распространенные особи, поражающие человеческий организм, — это круглые и плоские черви, в редких случаях встречаются кольчатые и колючеголовые представители. Болезнь чаще всего носит хроническую форму и проявляется в виде абдоминального, аллергического симптомов, снижения гемоглобина в крови и других, в зависимости от вида червя.
Места паразитирования могут находиться в разных частях организма – в легких, печени, головном мозге, органах зрения. Для правильного определения степени заражения необходима диагностика гельминтозов. Своевременное проведение анализов поможет установить вид паразита, определиться с правильной терапией.
Виды гельминтов и среда их обитания
Гельминты попадают в организм через пищевод и затем распространяются по всему организму. В качестве питания используются та же пища, которую потребляет человек, либо продукты переработки.
В человеческом организме паразитируют чаще всего два вида гельминтов:
- Плоские — сюда входят цестоды (ленточные черви) и трематоды (сосальщики). Тонкая оболочка тела является одновременно и органом поглощения витаминов и других питательных веществ. К представителям вида относятся свиной, собачий, карликовый цепень, широкий лентец. Токсические отходы, вырабатываемые паразитами, становятся причиной стрессов, анемии, расстройства кишечника, болей в брюшной полости, тошноты, слабости, потери веса.
- Круглые (нематоды) – это трихинеллы, аскариды, власоглавы, острицы. Чаще всего паразитируют в легких, печени, головном мозге, органах зрения или слуха. При поражении этим видом гельминтов у человека наблюдаются повышенное газообразование, боли в кишечнике и брюшной полости, расстройство кишечника, слабость, сухой кашель.
Если человек здоров, то его организм в состоянии сам справиться с возникшей проблемой. Это происходит за счет специальной защитной системы: ферментов слюны, кислотности желудочно-кишечного тракта и иммунитета. Если какая-либо из составляющих защиты дает сбой, то создается благоприятная среда для проникновения личинок и яиц глистов. Они попадают в организм и начинают паразитировать в нем.
Исследование крови
Вторым по частоте использования методом обнаружения паразитов является исследование крови. Лабораторная диагностика гельминтозов при этом может основываться как на непосредственном обнаружении мигрирующих личинок гельминта, так и на исследовании иммунного ответа организма на проникновение инородной формы жизни.
Этот способ обследования является наиболее информативным на начальных этапах заболевания, когда гельминты проходят стадию миграции. Половозрелые формы червя, обитающие в кишечнике, практически не выявляются с помощью исследования крови. Классификация исследований крови на признаки паразитарных болезней включает два вида анализа.
Забор биоматериала осуществляется лаборантом или медицинской сестрой. Кровь на исследование берут из вены или из пальца. Первый способ является более предпочтительным, так как позволяет получить большее количество материала и таким образом повысить достоверность результатов. Кровь должна быть доставлена в лабораторию немедленно, после чего из нее сразу же готовят материал для исследования.
Если идентификация вида личинки не требуется, кровь может быть использована в чистом виде, без приготовления препарата. Для этого на предметное стекло тонким слоем наносят квадрат из вазелина, куда капают каплю материала. Полученную смесь приживают вторым стеклом и изучают под микроскопом. Как правило, при этом удается рассмотреть микрофиллярии, расположенные между форменными элементами крови. Они сохраняют подвижность на протяжении 6 часов, после чего гибнут. Однако даже погибшие личинки остаются различимы под микроскопом.
Причины инфицирования
Главной причиной инфицирования является отсутствие или несоблюдение правил личной гигиены. Чтобы избежать заражения, важно знать все пути попадания гельминтов в организм, кроме желудочно-кишечного тракта. Диагностика глистов у человека выявляет следующие пути и причины образования гельминтоза:
Отсутствие или несоблюдение правил личной гигиены:
- Прием пищи и ее приготовление происходит грязными руками;
- Визиты в сомнительные точки питания, где чаще всего нарушаются нормы Санпина;
- Яйца гельминтов попадают в дом или квартиры вместе с уличной обувью;
- Совместное проживание с домашними животными может стать причиной инфицирования или при контакте с дикими животными;
- Купание в диких водоемах со случайным заглатыванием воды может также привести к заражению.
Плохо очищенные или переработанные продукты питания:
- Использование в пищу не тщательно вымытых фруктов, овощей;
- Употребление подвергнутых недостаточной термической обработке продукты животного происхождения, такие как яйца, мясо, рыба;
- Утоление жажды из сомнительных источников (уличные скважины, колодцы) или молока, не прошедшего пастеризацию;
- Использование в пищу не достаточно прожаренного или грязного мяса во время проведения уличных пикников.
Слабый или еще не сформировавшийся иммунитет:
- Дети и подростки в возрасте до 17 лет;
- У женщин во время беременности и в период грудного вскармливания;
- У людей пожилого возраста.
Риск инфицирования повышается многократно, если в кишечнике нарушена естественная микрофлора или имеются заболевания желудочно-кишечного тракта.
Повсюду – в воздухе, диких водоемах, на крылышках и лапках насекомых – находятся яйца гельминтов, которыми легко можно заразиться. Даже при мытье овощей или фруктов на открытом воздухе у водоема лучше всего воспользоваться специально купленной очищенной водой.
Расшифровка результатов
Данный метод диагностики основывается на выявлении антител к паразитам. Для этого тестирующими системами выполняется измерение уровня антител классов IgA, IgG. Спустя две недели после инвазии (проникновении вредителя в кровь) выявляются антитела IgM. После этого выявляются антитела IgG, которые сохраняются на повышенном уровне в течение всего периода заболевания.
- Высокое содержание антител IgG указывает на хроническое течение гельминтоза.
- Когда выявляются антитела IgM можно говорить об острой фазе заболевания.
- Большие концентрации IgM и IgG указывают на обострение хронического процесса.
- Показатели нормы и патологии
- Отрицательный результат означает, что антитела к паразитам не обнаружены в организме.
- Положительный ответ указывает на заражение глистами (видовое и количественное).
- Если результат пограничный, нужно сдавать кровь повторно через две недели.
Обратите внимание! Результат может прийти отрицательным на определенные типы гельминтов, в то время как организм может быть поражен другими вредителями. На них так же нужно проверяться и сдавать кровь.
В качестве дополнительной диагностики специалист может назначить сдавать: общий анализ крови, биохимию, анализ кала на яйца гельминтов.
Симптомы проявления гельминтоза
Диагностика гельминтов – это возможность правильно выявить заболевание, ведь зачастую человека беспокоят недомогания, но он не понимает причину их возникновения. Либо эти симптомы могут быть настолько незначительны, что он просто не обращает на них никакого внимания.
У каждого вида паразитирующих червей есть своя симптоматика. Аскаридиоз, вызываемый аскаридами, проявляется следующим образом:
- Снижение аппетита;
- Постоянное возникновение беспричинной тошноты;
- Возникновение болей в брюшной полости;
- Расстройство кишечника в виде постоянных поносов и запоров;
- Частые головные боли;
- Состояние невроза;
- Бессонница.
Среда паразитирования аскарид – печень, кишечник, легкие. При попадании червей в эти органы у человека также наблюдается кашель, повышение температуры тела, анемия.
Власоглав вызывает такое заболевание как трихоцефалёз, который проявляется следующим образом:
- Повышение газообразования в кишечнике;
- Расстройство кишечника;
- Общий токсикоз организма;
- Постоянное снижение веса;
- Частое возникновение простудных заболеваний, ослабление иммунной системы;
- Поражение микрофлоры внутренних органов;
- Анемия.
Особенно резко власоглавы проявляются в детском организме, провоцируя возникновения простудных заболеваний. Взрослые также испытывают постоянно чувство усталости.
Острицы являются причиной появления энтеробиоза и имеют свою симптоматику:
- Постоянное ощущение жжения и зуда в анальной области;
- Скрип зубами во время сна;
- Снижение тонуса, возникновение апатии и вялости;
- Расстройство кишечника;
- Отвратительный запах изо рта;
- Возникновение темных кругов под глазами.
При возникновении любого из этих симптомов наилучшим способом выявления глистов станет их диагностика.
Существуют также общие симптомы, которые характерны для всех видов гельминтов, паразитирующих в человеческом организме. Сюда относятся:
- Расстройство кишечника в виде чередования поноса и запора;
- Зуд и жжение в анальной области;
- Чувство дискомфорта, боли в брюшной полости, высокое газообразование;
- Незначительное повышение температуры тела в течение длительного времени;
- Проведенное профессиональное исследование выявило изменение естественных размеров печени, селезенки в сторону увеличения;
- Плохой аппетит или излишнее чревоугодие;
- Нарушение микрофлоры в органах пищеварения и развитие в них воспалительных процессов;
- Плохое всасывание питательных веществ в стенки тонкой кишки;
- Непроходимость кишечника;
- Недостаток воды в организме;
- Постоянные приступы рвоты, подташнивание;
- Болевые ощущения в районе грудной клетки, возникновение кашля;
- Появление аллергических высыпаний на коже и зуда;
- Нахождение в состоянии стресса, возникновение постоянного чувства усталости;
- Возникновение частых головных болей;
- Возникновение нарушений в области неврологии.
Некоторые общие симптомы перекликаются с темы, которые проявляются у отдельных видов глистов. Это лишний раз подчеркивает важность проведения диагностикидля своевременного назначения лечения.
Угроза для организма
Гельминты – это вид паразитов, несущих поражающее действие на весь человеческий организм. В чем конкретно проявляется угроза?
- Продукты переработки глистов являются отравой для всего организма, из-за чего появляется постоянное чувство усталости, бессонница, низкая работоспособность;
- Питательной средой для глистов являются поступающие в организм витамины, минералы, углеводы, белки, а также некоторые клетки, важные для жизнедеятельности внутренних органов;
- Следы от присосок гельминтов несут разрушающее действие на ткани и слизистые оболочки внутренних органов;
- Наличие паразитов вызывает расстройство желудочно-кишечного тракта;
- Глисты поражают иммунную систему человека, поэтому в период заражения он часто подвергается простудным заболеваниям;
- Черви мобильны и быстро распространяются по всему организму, что самым пагубным образом влияет на деятельность всех внутренних органов;
- Гельминты несут угрозу для будущего малыша – проникая через плаценту, они поражают плод, ослабляют его иммунитет, что грозит большим количеством заболеваний после рождения;
- При заражении глистами страдает нервная система, результатом становится появление неврологических расстройства и ухудшение психического состояния.
Методы диагностирования гельминтов
Важно разобраться, что из себя представляет диагностика гельминтозов у человека. Существует ряд методов, которые позволяют выявить наличие паразитов в организме. Их два – прямой и косвенный.
Прямой метод дает возможность сразу определить наличие червя и его личинок. Косвенный вид диагностирует вторичные признаки наличия гельминтов.
Как диагностировать глистов
Способы диагностики:
- Макроскопический – представляет собой анализ человеческого кала. Иногда количество паразитов настолько велико, что их можно увидеть в фекалиях невооруженным глазом. Как проводится макроскопический анализ? Кал помещают в специальную посуду (неглубокая стеклянная или пластмассовая чашка с крышкой) и просматривают наличие глистов через лупу. Таким образом, можно обнаружить даже самых мелких червей. Обычно этот способ диагностики используется для определения наличия остриц и аскарид.
- Микроскопический – способ для обнаружения яиц и личинок глистов, который проводится при помощи метода Като (просветление толстого мазка глицерином). Этот метод представляет собой взятие толстого мазка и его последующее исследование на специальной мембране. Этот вид исследования не является идеальным, так как может пропустить следы некоторых типов червей. Для лучшей диагностики микроскопический метод совмещают с копроовоскопией (контрастное окрашивание). Количество особей обычно просматривается при совмещении методов Като и Столла (подсчет яиц гельминтов).
- Иммунологические – способы для выявления наличия в плазме крови антител к тому или иному виду гельминтов. к способам относятся: иммуноферментный анализ, метод пассивной гемагглютинации, иммуноэлектрофорез, иммуносорбция. Иммунологические способы диагностики позволяют обнаружить большое количество заболеваний, связанных с паразитами (альвеококкоз, эхинококкоз, аскаридоз, цистицеркоз).
- Биопсия – способ, применяемый для установки точного диагноза по наличию глистов в мышечной ткани человека. Мышцы являются местом паразитирования трихинелл. Для диагностики пациент подвергается процедуре отщипывания небольшого кусочка ткани. Полученный биоптат тщательно изучается под микроскопом.
- Исследование дуоденального содержимого – проводится при подозрениях на наличие гельминтов во внутренних органах (печени, жёлчном пузыре или 12-перстной кишке). На анализ берется смесь желчи, желудочного сока, химус поджелудочной железы и 12-перстной кишки.
- Электропунктурный – относится к аппаратным методам диагностирования заболеваний. Точки акупунктуры подвергаются воздействию тока слабой силы, после чего проводится анализ сопротивления кожи. Электропунктурная диагностика проводится двумя способами — вегетативно-резонансным тестированием и методом Фолля (изучение сопротивления кожи на пальцах рук и ног).
- Инструментальные – методы позволяют выявить, насколько сильно внутренние органы повреждены глистами и продуктами их переработки. В инстуметальные способы диагностики входят УЗИ, рентген, компьютерная томография.
Как только исследования будут проведены и поставлен диагноз по наличию паразитов, необходимо сразу же приступать к лечению.
В каком порядке проводится диагностическое исследование?
В большинстве случаев диагностика гельминтозов проводится по следующему плану:
- После поступления жалобы от пациента, врач назначает лабораторные или инструментальные способы диагностики для установления предварительного диагноза. Сюда входит общий анализ крови, который позволяет определить, какие изменения в организме произошли при заражении глистами.
- Анализ кала также относится к лабораторным методам. С его помощью выявляется наличие глистов в фекалиях, а также их вид (круглые или плоские).
- Для установления точного количества видов паразитов и устранения каких-либо ошибок в установлении точного диагноза проводится исследования методами Като и Столла (подсвечивание и контрастное окрашивание).
- После взятия крови на анализ назначается иммуноферментное исследование сыворотки. Если будет выявлено наличие антител к какому-либо виду паразитов, то их наличие станет подтвержденным фактом.
Чтобы диагностика стала успешной, пациент подвергается комплексному обследованию, включающему, кроме анализов крови и кала, также все выше перечисленные исследования, которые помогут обнаружить наличие паразитов в мышечных тканях, в печени и желчном пузыре и их разрушающее действие на все внутренние органы посредством УЗИ, рентгена, ФГДС.
Как сдать анализ на глисты
Чтобы сдать анализ на глисты, нужно иметь направление от участкового терапевта. К большинству обследований не требуется подготовка, а если есть нюансы, врач объяснит их при назначении исследования. Для того, чтобы врач выписал направление, требуются показания.
В коммерческих клиниках можно сдать анализ независимо от показаний. Цена значительно варьируется. Время получения результатов кала и соскоба – около недели, анализа мочи, мокроты, крови – около 2 суток в зависимости от загруженности лаборатории.
Профилактические меры
Главное, с чего необходимо начать профилактику гельминтозов – это воспитание у человека, начиная с раннего возраста, любви к здоровому образу жизни. Чтобы избежать заражения, необходимо придерживаться нескольких правил:
- Использовать для питья и мытья фруктов и овощей только фильтрованной воды;
- Пользоваться индивидуальными предметами личной гигиены, особенно в чужих местах (полотенце, зубные щетки и другие предметы повседневного пользования);
- При наличии в доме животных необходимо регулярно подвергать их вакцинации и дегельминтизации;
- В период сбора урожая избегать употребления в пищу плохо промытых овощей и фруктов, что называется, прямо с грядки, иначе вместе с землей можно получить яйца глистов со всеми вытекающими последствиями;
- Любителям суши и роллов лучше всего отказаться от употребления сырой рыбы (в кафе предлагают суши и роллы в запеченном виде или с копченой рыбой), все продукты животного происхождения должны подвергаться тщательной термической обработке.
К профилактическим мерам также относится использование медикаментозных средств, если имеется хотя бы одно из показаний:
- Наличие в доме животных или работа, связанная с уходом за ними;
- Посещение ребенком детского сада и другого образовательного учреждения;
- Наличие садового участка;
- Хобби в виде рыбалки или охоты;
- Увлечение экзотическими турами.
Профилактика медикаментозными средствами проводится один раз в полгода. Делать это необходимо всем членам семьи, чтобы избежать повторного заражения. Лучшим лекарственным средством признан Албендазол. Он назначается детям от двух лет и взрослым по одной таблетке (400 миллиграмм) один раз в сутки. Препарат необходимо принимать три дня после приема пищи.
Скотч-тест
Под термином «скотч-тест» подразумевается взятие соскоба с околоанальных складок, произведенное с помощью липкой ленты. Процедура актуальна только для обнаружения яиц острицы. Что касается людей, которым предстоит процедура, то у них проводится подготовка. Так, за 3 дня до взятия пробы запрещается принимать противоглистные лекарственные средства. С вечера, а также утром перед забором биоматериала не проводятся гигиенические мероприятия зоны ануса и половых органов.
Само по себе проведение теста не является сложным. Необходимо наклеить на анальное отверстие и околоанальную область больного небольшой кусочек липкой ленты, подождать несколько секунд и оторвать ее резким движением. После этого ленту наклеивают на стекло и отправляют в лабораторию.
Исследование материала, полученного по итогу скотч-теста, проводится микроскопическим способом. При необходимости лаборант проводит окрашивание материала. К сожалению, с помощью столь простого способа диагностируется только энтеробиоз. Другие гельминтозы с помощью скотч-теста не выявляются.