Микоплазма у женщин — первые симптомы и лечение инфекции

Это один из видов микроорганизмов, отличающихся от других представителей небольшими размерами. В отличие от многих других представителей микрофлоры они не имеют в своём составе клеточную стенку, которая является одним из главных защитных механизмов.

Относятся они к грамотрицательным представителям. Патогенными свойствами у человека обладают три основных вида. При этом в гинекологической практике особого внимания заслуживает вид Genitalium, который проявляет тропность к мочеполовому тракту, как женщин, так и мужчин.

Благодаря особенностям в строении их нельзя отнести ни к вирусам, ни к бактериям. Свою жизнедеятельность он проявляет на слизистых оболочках различных органов.

Большую опасность они представляют из-за того, что проникают через любой биологический барьер. Это важно при планировании беременности женщине, имеющей в анамнезе микроплазменной инфекцию.

В окружающей среде они оказываются неустойчивыми, и даже при действии некоторых факторов способны погибнуть мгновенно. Лучшую устойчивость проявляют при низкой температуре окружающей среды. Для лучшего проникновения в организм они обладают факторами патогенности, такими как гемаглютинин и гемолизины.

Что такое микоплазмоз?

Это один из видов инфекционного процесса, для которого характерно поражение урогенитального тракта. Поражать она может одинаково как мужчин, так и женщин.
Чаще всего диагностируют микоплазмы у представительниц женского пола, в большей части это связано с особенностями строения органов данных систем.

Возбудитель легко подвергается лечению антибактериальными средствами после выявления его с помощью лабораторных методов.

Может приводить к развитию патологий различных органов и систем, большее число осложнений связано с протеканием беременности на фоне наличия микоплазмы в организме.

Данная инфекция провоцирует самопроизвольные выкидыши, бесплодие, а также патологии со стороны плода.

Последствия микоплазмоза

Инфекционный микоплазмоз становится причиной многих гинекологических проблем. У женщин воспалительный процесс затрагивает цервикальный канал, провоцирует появление сальпингита, эндометрита и приводит к болезненности во влагалище.

Когда микоплазмоз протекает в скрытой форме, его наличие трудно выявить. К болезни приходят методом исключения. Скрытая форма всегда провоцирует выкидыши, многоводие, ведет к аномальному развитию защитной плаценты и прочим осложнением. Когда микоплазмоз переходит в хроническую форму, начинается бесплодие.

Дети страдают от частых простудных заболеваний дыхательной системы. Так же у них могут наблюдаться некоторые патологии в урогенитальном тракте. У маленьких девочек поражается влагалище и вульва. А мальчиков мучает воспаленный мочевой пузырь.

При респираторном микоплазмозе ребенок страдает от сухого кашля, который сильно достает его в ночное время. Подобный кашель часто путают с кашлем при коклюше. Он может оставаться сухим в течение целого месяца, а потом постепенно перейти во влажный. В добавок ко влажному кашлю добавляются хрипы в легких. Иногда при подобном микоплазмозе у ребенка можно наблюдать проходящую сыпь.

Инкубационной период пневмонии при микоплазмозе длится от 2 до 6 недель. Болезнь сразу проявляется острым началом. У ребенка начинаются сильные головные боли, мучает постоянная вялость и даже может возникать рвота.

Ребенка сначала начинают мучить боли в суставах, на теле у него проявляется мелкая сыпь и крупные красноватые пятна. При осмотре полости рта можно увидеть увеличенные лимфоузлы.

Мужчины являются носителями инфекции. В их крови довольно часто обнаруживаются антитела к микоплазме. Однако во время стресса и пониженного иммунитета болезнь активируется. Тогда мужчины начинают жаловаться на прозрачные выделения, на ощущения жжения и неприятные боли в паху.

В медицинской практике были случаи, когда микоплазмоза приводила к развитию пилонефрита, артрита и простатита.

Пути заражения

Заражение микоплазмой происходит несколькими путями, среди них основными считают аэрозольное, контактное и вертикальное попадание возбудителя в организм.

Пути заражения:

• Самый основной путь передачи в настоящее время — это половой. Попадает микоплазма при контакте с больным человеком без средств защиты. Возможность заряжения будет зависеть сразу от нескольких факторов организма, одним из составляющих является состояние иммунитета, а также наличие воспалительных процессов в области урогенитального тракта и количество возбудителя.
• Оральный путь возможен при наличии орального секса в жизни человека. Восходящий путь происходит при проникновении микоплазмы через плаценту женщины, которая является ее носителем. При этом накопление возбудителя происходит в околоплодных водах. Риск заражения новорожденного в момент провождениях по родовым путям достаточно низкий.
• Гематогенное заражение возможно при контакте с кровью больного человека, а также при переливании плазмы донора.
• Транслокационный перенос возбудителя посредством перехода с одного органа на другой.
• Бытовой путь, это один из самых редко встречающихся случаев. Теоретически он может возникнуть при использовании чужих предметов личной гигиены, а также через необработанные медицинские инструменты.

Диагностические меры

Как известно, клинические проявления микоплазмоза очень схожи с симптомами других заболеваний. А малый размер микроорганизмов усложняет диагностику обычными методами. Поэтому для определения наличия микоплазмы применяют метод ПЦР (полимерная цепная реакция). Этот анализ является высокоточным, но к сожалению, его проведение невозможно при воспалительных процессах, сопровождающихся гнойными выделениями.

Еще одним эффективным методом выявления микоплазмы является бактереологический посев. Правда, с его помощью можно обнаружить лишь M. hominis. В отличие от ПЦР диагностики он более сложен и занимает большое количество времени. Не таким точным, но довольно популярным стал метод ИФА (иммуноферментный анализ). Его точность составляет около 75%.

В качестве вспомогательного метода диагностики применяют УЗИ. Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря помогает выяснить степень развития заболевания. В обязательном порядке анализы для выявления микоплазмы должны сдавать женщины, планирующие зачатие, имеющие отягощенные предыдущие роды, а также страдающие от хронических заболеваний органов малого таза и бесплодия.

Причины возникновения у женщин

Их достаточно много:

• Чаще всего заражение происходит при половом контакте без использования защитных средств с человеком, инфицированным данной патологией. Вид секса в данном случае не играет большого значения, так как возникает при оральном, вагинальном и анальных контактах. Это в большинстве случаев и связывает воспаление, вызванное микоплазмой в других органах.
• Случай реинфицирования.
• Несоблюдение правил личной гигиены при поседении общественных мест, связанных с вероятностью распространения возбудителя его переноске и инфицирования. К ним относят бассейны, бани, сауны, рестораны, спортзалы. В таких заведениях должны тщательно соблюдаться меры профилактики и способы дезинфекции.
• Недостаточно тщательное лечение, а также использование препаратов, к которым выработана устойчивость микоплазмы.

Лечение микоплазмоза

Всвязи с развитием большого количества осложнений все случаи выявленного микоплазмоза подлежат лечению. Его основу составляют антибактериальные препараты и средства, повышающие иммунитет макроорганизма. Лечение должно проводится как самого больного, так и его половых партнеров. Продолжительность и количество курсов антибиотикотерапии устанавливается лечащим врачом и является строго индивидуальным.

Антибактериальные препараты, к которым не чувствительны микоплазмы:

• Сульфаниламиды.
• Бензилпенициллин и Ампициллин.
• Цефалоспорины.

М. hominis устойчивы к макролидам — эритромицину, олеандомицину и спирамицину.

Ureaplasma urealiticum проявляет устойчивость к эритромицину и тетрациклину.

Основные группы антибиотиков, применяемых для лечения микоплазмоза:

• Группа тетрациклина (Тетрациклин, Доксициклин, Миноциклин, Метациклин).
• Группа макролидов и азалидов (Эрициклин, Джозамицин, Кларитромицин).
• Группа фторхинолонов ( Офлоциклин, Ципрофлоксацин, Спарфлоксацин).
• Группа аминогликозидов (Гентамицин).

Как моноинфекция урогенитальный микоплазмоз встречается редко, в основном выявляется в сочетании с трихомониазом, гарднереллезом, хламидиозом, кандидозом и другими инфекциями. Всвязи с этими в схему лечения включаются препараты группы метронидазола и противогрибковые препараты.

Для нормализации функционирования иммунной системы применяются адаптогены (Сапаралл, экстракт Элеутерококка и Левзеи, настойка Аралии, Женьшеня и Лимонника, Пантокрин) и протеолитические ферменты (a-химотрипсин, Вобензим).

После лечения антибиотиками с целью нормализации вагинального микробиоценоза назначаются эубиотики (Ацилакт в свечах для вагинального и ректального применения и Бифидумбактерин).

Критерии излеченности:

• Женщина считается излеченной, если через 10 дней после окончания лечения и в дальнейшем при 3-х кратном исследовании в течении 3-х менструальных циклов не удалось выявить возбудителя.
• Мужчина считается излеченным, если у него не удается выявить возбудителей в течение 1 месяца после окончания лечения.

Рис. 12. На фото микоплазма гениталиум (обозначено стрелкой).

Симптомы микоплазмоза у женщин

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, поэтому женщина может длительное время носить возбудителя в организме и не догадываться о патологии.

Не всегда появление признаков заболевания свидетельствует о недавнем заражении, в большинстве случаев происходит активация патологического процесса после воздействия неблагоприятных факторов на организм. Это могут быть заболевания, снижающие защитные свойства организма, аутоиммунные патологии, стрессовые воздействия или факторы окружающей среды.

Симптоматика:

• Чаще всего характеризуется развитием воспалительного процесса в области влагалища, шейки матки, а также ее слизистой оболочки. Такая серьёзная проблема как вялотекущий оофорит может приводить к формированию бесплодия или развитию спаечного процесса в яичниках.
• Со стороны половой системы микоплазма характеризуется появлением выделений имеющим прозрачный цвет, необильными и характеризующиеся зудом и жжением при мочеиспускании, а также болезненном половом контакте. Со стороны внутренних органов это ощущение тянущих болей в нижних отделах живота.
• При вовлечении в патологический процесс мочевой системы развивается цистит и пиелонефрит. У женщин почти всегда повышается температура тела, мочеиспускание становится болезненным с резями и дискомфортом в области поясницы.
• Бесплодие может быть связано как с воспалительным процессом, так нарушением менструаций.
• Во время беременности возрастает риск развития выкидыша, фетоплацентарной недостаточности, хориоамнионита, многоводия, а также преждевременных родов. Чаще всего, дети от матёрей инфицированных микоплазмами, рождаются недоношенными, у многих имеется экстрагенитальня патология.

Симптомы

Симптоматика при Mycoplasma genitalium

Этот вид микоплазмы очень опасен. Его можно выявить у людей разного пола. Симптомы часто проявляются при мочеиспускании. Человек чувствует некоторую болезненность и ощущает жжение в половых органах. Микоплазма поражает уретру, в результате прилежащие ткани воспаляются.

Если женщина была инфицирована Mycoplasma genitalium во время полового контакта, то резкая боль проявляется на стенках влагалища. Часто заражение не проявляется сразу, сначала проходит период инкубации (7-10 дней). В редких случаях это период может равняться одному месяцу.

Симптоматика при Mycoplasma pneumonia

Данный вид микоплазмы вызывает пневмонию. Болезнь развивается постепенно. Сначала человек начинает страдать от мучительного кашля с мокротой. Больные жалуются на насморк, заложенность носа и на першение горла. При осмотре можно увидеть покраснение глотки. Если воспалительный процесс уже дошел до бронхов, то становятся слышны сухие хрипы, которые сопровождаются жестким дыханием.

В самых тяжелых случаях Mycoplasma pneumonia дает осложнение на сердце и нервную систему.

Симпотоматика при Mycoplasma hominis

Mycoplasma hominis находится у всех людей в мочеполовых путях. Если ей дать определенные условия, она начинает развивать опасные патологии. Больные ощущают болезненные мочеиспускания. Иногда симптомы поражения Mycoplasma hominis имеют скрытый характер.

Микоплазмоз у женщин

При микоплазмозе у женщин могут возникнуть:

1. Уретрит. Это воспаление мочеиспускательного канала. Боль нарастает в процессе мочеиспускания. Она характеризуется как жжение, резь и зуд.
2. Вагинит. Это поражение микоплазмой слизистой влагалища. Женщина чувствует неприятный запах из интимных мест, ощущает жжение и зуд, видит слизисто-гнойные выделения в обильном количестве. Если во время вагинита осуществить половой контакт, то процесс будет очень болезненным.
3. Эндометрит. Заболевание наступает, когда инфекция добирается до слизистой шейки матки и самой матки. Женщина ощущает сильный дискомфорт и боль внизу живота. В период между естественными менструациями могут наблюдаться небольшие кровотечения. Эндометрит часто становится причиной бесплодия и выкидышей на ранних сроках.
4. Аднексит. Это поражение воспалительными процессами придатков матки. При аднексите отекают маточные трубы. В результате женщине часто ставят диагноз «трубное бесплодие».

У мужчин

Для мужчин так же характерен воспалительный процесс в мочеполовой сфере. У мужчин возникают следующие болезни:

1. Уретрит. Эта болезнь мочеиспускательного канала. Мужчина чувствует сильную боль и жжение, которые усиливаются во время мочеиспускания. Болезненность сильно увеличивается при эякуляции.
2. Простатит. Эта болезнь предстательной железы. Мужчина ощущает болезненность промежности. Боль нарастает при надавливание на эту зону. Другие симптомы простатита: боль при половом контакте, снижение потенции, отсутствие либидо.
3. Орхит. Эта болезнь мужских яичек. Боль пронизывает мошонку и усиливается при надавливании.
4. Мужское бесплодие. В результате простатита и сопутствующих заболеваний серьезно страдает качество спермы. Мужчина не может зачать своих детей.

Микоплазмоз при беременности

В большинстве случаев женщинам выставляется диагноз микоплазмоз уже при наступлении беременности, когда происходит постановка на учёт.
Это связано чаще всего с тем, что лишь небольшое количество женщин обращаются к специалистам для осуществления предгравидарной подготовки.

В первую очередь микоплазма может препятствовать нормальному течению беременности, с ранних сроков у таких женщин существует угроза ее невынашивания.

Плацента в момент своего развития изменяется в строении, а также приобретает функциональные дефекты.

При развитии воспалительного процесса в области наружных и внутренних половых органов существует вероятность проникновения возбудителя через плацентарную ткань и развить воспаление в околоплодных водах и оболочках. Также есть угроза поражения плода, проявляющегося сепсисом, пневмонией, конъюнктивитом, а также снижением работы иммунной системы.

Лечение и профилактика

Лечение микоплазмоза у женщин проводится с помощью антибиотиков, средств для восстановления микрофлоры в кишечнике и витаминных комплексов. Препарат, дозировка и схема его применения должны быть назначены лечащим врачом при очной консультации и по результатам анализов. В некоторых случаях могут быть комбинация антибиотиков из разных групп.

Цель лечения:

• Активировать работу иммунной системы и дать возможность организму бороться с инфекцией.
• Уничтожить патогенные микроорганизмы.
• Восстановить защитные функции слизистых оболочек влагалища и матки.
• Восстановить моторику маточных труб.
• Нормализовать микрофлору влагалища и кишечника после приема антибиотиков.

Тетрациклины

Практически все антибиотики тетрациклинового ряда обладают широким спектром действия. Они угнетают синтез белка, тем самым препятствуя размножению микроорганизмов.

Для лечения симптомов микоплазмы у женщин назначают:

• Доксициклин (Юнидоск- Солютаб, Доксибене, Вибромицин), начальная доза составляет 200 мг в первые сутки лечения, в дальнейшем по 100 мг. Длительность лечения от 10 до 21 дня.
• Тетрациклина гидрохлорид принимают по 200 мг каждые 6 часов, не менее 10 дней.
• Олететрин (тетрациклин в комбинации с олеандомицином), назначают по 250 мг 4 раза в сутки на протяжении 5 – 7 дней.

При применении этих препаратов возможно появление побочных эффектов со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота, расстройство стула), а также головокружение, головная боль, фотосенсибилизация и аллергические реакции.

Чаще всего лечиться от микоплазмоза рекомендуют именно препаратами из ряда тетрациклинов. Несмотря на то, что их применяют уже несколько десятилетий, активность по отношению к возбудителям заболевания остается высокой. Препаратом выбора в этом случае является именно Доксициклин, он имеет высокую биодоступность и хорошо переносится без появления побочных эффектов.

Виды микоплазмы

Есть несколько видов микроплазменной инфекции.

В первую очередь это несколько видов течения процесса:

• Острый процесс, который характеризуется яркой симптоматикой и выраженными признаками воспаления.
• Подострое течение или хроническое. Симптомы будут выражены незначительно, женщина может не обращать на них внимания до момента развития осложнений или периода обострения.
• Скрытое течение. Диагноз микоплазмы устанавливают только с помощью лабораторных тестов.

Вид инфекции в зависимости от поражения анатомической области:

• Респираторное поражение. Распространение микоплазмы по органам дыхательной системы.
• Урогенитальное. Микоплазма в данном случае находится на половых органах, а также всех органах мочевыводящей системы.

Что такое микоплазма

Микоплазма – разновидность одноклеточных микроорганизмов, с отсутствующей клеточной мембраной. Микробы можно обнаружить в земляном грунте, антраците, горячих подземных водах. Способны размножаться в бесклеточных средах, но полностью проводят свой жизненный цикл только в телах теплокровных существ.

Попадая в клеточные ткани, разрушают их, выкачивая питательные вещества. В организме животных и человека поражают слизистые оболочки, вызывая заболевание «микоплазмоз» органов дыхания, мочеполовой сферы, опорно-двигательного аппарата.

Микоплазма у женщин вызывает разные симптомы, в зависимости от вида микроба. Потому и лечение выбирается исходя из болезни.

Виды микроорганизмов:

1. Mycoplasma salivarium, Mycoplasma orale – входят в состав микроорганизмов, населяющих слизистые ротовой полости, не вызывают развитие заболеваний.
2. Mycoplasma pneumonia – провоцирует респираторные инфекции, первую стадию глубокого воспаления легких, патологические состояния в бронхах.
3. Mycoplasma genitalium – бактерия, вызывающая инфекцию микоплазмоза в органах малого таза.
4. Mycoplasma hominis – относительно безопасный микроорганизм. Населяет слизистые рта, гениталий, спинномозговую жидкость опорно-двигательного аппарата. При хорошем иммунитете находится в спящем состоянии, не провоцирует развитие болезни. В случае активации становится основанием для возникновения воспалений в половых органах.
5. Ureaplasma urealytium — бактерия, провоцирующая инфицирование здоровых клеток уреаплазмозом.
6. Mycoplasma fermentans – не вызывают развития болезней. Обнаруживаются у 30% новорожденных девочек и мальчиков. Со временем устраняются самопроизвольно.
7. Mycoplasma penetrans – согласно последним научным исследованиям считается маркером Вич-инфекции. Наиболее часто встречается у гомосексуальных мужчин (более 40%).

Диагностика

Поскольку микоплазмоз очень часто протекает бессимптомно, то выявляется он в большинстве случаев после случайного исследования. Но в некоторых случаях врач может заподозрить наличие инфекционного процесса уже по анамнезу или наличию различных заболеваний, которые часто рецидивируют.

Особого внимания заслуживают женщины с бесплодием, а также случаями невынашивания и развитиями пороков у детей.

Диагностика:

• Для постановки диагноза необходим осмотр специалистом, а также уточнение состояние здоровья полового партнера. Гинеколог может оценить состояние слизистой оболочки влагалища, шейки матки, а также характер выделений и степень воспаления. Обязательным моментом является забор биологического материала для дальнейшего исследования.
• При необходимости может потребоваться консультация уролога или дермато-венеролога.
• Из лабораторных исследований может применяться сразу несколько. Один из них это бактериологический посев содержимого влагалища. В данном случае микоплазмы не обнаруживаются, но можно определить наличие сопутствующей инфекции или оценить характер микрофлоры.
• Полимеразной цепная реакция. Диагностический способ определения наличия и количества возбудителя, при необходимости происходит дополнительное размножение, чтобы произвести типирование штамма. Оценка производится на основании генетического материала, полученного от микроорганизмов.
• Серологические исследования оценивают реакцию иммунной системы, они уточняют характер воспалительного процесса, является он свежим, либо уже перенесенным.
• Инструментальных методов для выявления микоплазмоза не требуется.

Диагностирование микоплазмоза

Выявить у женщины наличие инфекции непросто из-за очень маленького размера микроорганизмов, провоцирующих микоплазмоз. Для этого недостаточно осмотра на гинекологическом кресле, симптомов, исследования мазков на микрофлору. Существуют различные виды диагностики микоплазмоза у женщин.

Обычно для определения заболевания проводят изучение ДНК способом полимеразной цепной реакции (ПЦР). В результате проведения анализа определяют наличие ДНК микоплазмы. Этот способ определения обладает высоким уровнем точности полученного результата (95%). Материалом для исследования служат кровь или соскоб урогенитального эпителия. Диагностика с применением способа ПЦР не даст достоверных результатов при выделениях гнойного характера – при таких условиях определение присутствия ДНК микоплазмы не представляется возможным.

При невозможности проведения анализа ПЦР применяют способ иммуноферментного анализа (ИФА), точность которого представляет 70%. Существует подобный метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ), его точность тоже невысока. Стоимость таких способов небольшая, получение результатов быстрое: через 2 часа.

Для получения анализа 100% точности проводят бактериологический посев. Длительность получения результата составляет неделю. Сложность проведения бакпосева заключается в том, что для его проведения необходима специальная питательная среда. Для проведения анализа используют выделения влагалища, отделяемое уретры.

Результаты проведенных исследований на обнаружение наличия микроорганизмов mycoplasma hominis следует провести повторно через месяц для подтверждения диагноза. Дополнительным исследованием при диагностике микоплазмоза служит УЗИ, оно позволит определить наличие воспаления органов мочеполовой системы.

Лечение микоплазмы

Препараты

Основу терапии микроплазменной инфекции составляют антибактериальные средства, подбирать их рекомендуется после определения чувствительности возбудителя к веществам.

Принимать их могут системно в качестве монотерапии, так и в комплексе с местными препаратами. Курс лечения также подбирается индивидуально.

Из самых распространённых антибиотиков, используемых при микоплазме следует выделить:

• Сумамед — это препарат эритромицинового ряда, который сочетает в себе сразу несколько эффектов. Действует преимущественно на грамположительные бактерии. Механизм действия основан на накоплении препарата в клетках, при этом Большая концентрация остаётся именно в тех частях, где клетки поражены возбудителем. Концентрация сумамеда в плазме оказывается более низкой, по сравнению с внутриклеточной. Именно за счёт данного свойства происходит борьба с внутриклеточными микроорганизмами. Курс лечения обычно не длительный, в среднем может составлять от 3 до 5 дней, это связано с тем, что препарат в течение нескольких дней остаётся в клетках и продолжает своё действие без поступления новых порций в кровь. Беременным женщинам разрешён к приёму только в случае, если польза превышает возможный риск.
• Азитромицин. Препарат с бактерицидным механизмом действия, который действует преимущественно на участок концентрации возбудителя. Обладает высокой эффективностью против заболеваний мочеполового тракта, именно поэтому его часто применяют против инфекций передающихся половым путём. Единственным недостатком средств группы эритромицинового ряда в том, что у большого количества бактерий выработалась выраженная устойчивость к ним. Курс терапии в среднем составляет неделю, преимуществом является однократное применение, т.е. Перерыв между приемами составляет 24 часа.
• Доксициклин. Подобным механизмом действия обладает и доксициклин, который назначается при микоплазме на две недели. Преимуществом его приема является разрешение к употреблению в период беременности. У него также есть форма раствора, которую вводят внутривенно.
• Юнидокс. Препарат, который применяется при различных заболеваниях, в том числе и передающихся половым путём. Свою эффективность он проявляет только при активном процессе, когда нарушается метаболизм клеточных мембран и их разрушение, а также уничтожение делящихся клеток. Своей эффективности не проявляет при носительстве, без активного проявления процесса. Форма Солютаб обеспечивает высокую биодоступность. Уже через два часа после употребления начинается проявление его действия.
• Вильпрафен, средство из группы макролидов, которые обладают высокой эффективностью в отношении микоплазм. Он обеспечивает нарушение процессов синтеза белка в бактерии. Уже через несколько дней после приема происходит накопление нужного количества средства. Но тем не менее курс составляет не меньше двух недель, для того чтобы уничтожишь возбудителя на всех стадиях развития.
• Амоксиклав, средство с комбинированным составом. Обладает высокой устойчивостью за счет наличия в составе клавулоновой кислоты, которая предохраняет пенициллин от разрушения бактериями. Имеет свойство накапливаться в тканях половых органов и просить через плаценту, поэтому в некоторых случаях он будет противопоказан к применению. Принимать рекомендуется в разные промежутки времени, в зависимости от выбранной дозировки.
• Тетрациклин. Препарат назначается только после определения чувствительности микоплазмы к нему. Имеет большое количество побочных эффектов и противопоказаний, в период беременности не рекомендуется назначать.

Вильпрафен

Юнидокс

Тетрациклин

Сумамед

Доксициклин

Азитромицин

Амоксиклав

Свечи

Местному лечению микоплазмоза уделяется недостаточно внимания, так как большинство специалистов игнорируют и считают данным метод неэффективным. Но как показывает практика именно препараты с ограниченным механизмом действия помогут решить проблему в трудных ситуациях.

Одной из них является период беременности, когда перед врачом стоит дилемма между тем принимать ли препараты женщине из группы антибиотиков, либо вообще отказаться от лечения и соизмерять возможные риски.

В большинстве случаев именно системные препараты оказываются противопоказанными в данный период. Поэтому на помощь приходят препараты местного действия.

К ним относятся как специфичные средства, так и общего действия. К последним относят свечи или таблетки, уничтожающие всю флору во влагалище женщины, то есть помимо микоплазмы убиваются и полезные бактерии.

Это такие средства как:

• Бетадин. Свечи, содержащие в своём составе йод. Данное вещество обладает антисептическим и в незначительной степени противовоспалительным действием. Практика показывает, что оно является достаточно эффективным, но имеет ряд ограничений, среди которых наличие патологии щитовидной железы и беременность после второго месяца. Курс лечения при микоплазма составляет не более двух недель. Вводится во влагалище по 1 свече в день.
• Гексикон или свечи с хлоргексидином. Действующим веществом в данном случае выступает мощный антисептик. Преимуществом его использования является эффективное уничтожение микроорганизмов. Назначаться может всем людям у которых нет повышенной чувствительности к нему, а также разрешается к приёму во время беременности. В некоторых случаях может отмечаться вступать побочный эфффект от его приема, проявляющийся нарушением микрофлоры влагалища.
• В борьбе с микоплазмой эффективными оказываются иммуностимулирующие средства. Самыми распространёнными среди них являются Генферон и Виферон. Они необходимы женщинам при снижении как местных, так и системных защитных сил. Среди антибактериальных средств применяются мази, например, Тетрациклиновая. Очень часто микоплазма может находится в организме в качестве сочетанной проблемы с другими инфекциями передающимися половым путём, поэтому всегда требуется назначение дополнительных средств.
• Ещё одним препаратом, который является эффективным против микоплазмы, это Тержинан. Вагинальные таблетки, которые имеют комплексный состав и механизм действия, в их составе есть антимикробным и противомикотические средства, кроме того, они содержат гормональную часть, усиливающую действие предыдущих веществ. Назначается при микоплазме по схеме, курсом продолжительностью в среднем 10 — 20 дней. Следует отметить, что в некоторых случаях женщины данный препарат не используют по причине появившегося зуда и жжения. Это не проявление сложной аллергической реакции, а приспособление слизистой к препарату, поэтому нельзя прерывать лечение. Кроме того, преимуществом средства является возможность использования в период менструации.

Бетадин

Гексикон

Хлоргексидин

Виферон

Генферон

Тержинан

Лечение

Лечение микоплазмоза у женщин назначают комплексное для воздействия на микоплазму и повышение защитного иммунитета.

Выбирают препараты, активные не только к микоплазме, но и к сопутствующим бактериям, вирусам и грибкам:

• тетрациклиновые антибиотики при микоплазмозе;
• средства от грибка;
• противопротозойные средства;
• макролиды.

Таблица 2: Основные терапевтические методики лечения антибиотиками:

Восстановление микрофлоры половых путей и кишечника

После применения антибиотиков в таблетках и в виде свечей (Вильпрафен), микоплазменная инфекция отступает, но они усугубляют и доброкачественную (полезную) микрофлору.

Для ее восстановления необходимо:

• принимать внутрь зубиотики: Линекс, Хилак форте, бифидумбактерин;
• вставлять во влагалище свечи «Тержинан», «Вагилак», проводить спринцевание молочной сывороткой.

Чтобы эффективно воздействовали антибиотики, и меньше было от них побочных эффектов, за неделю до их приема употребляют драже Вобэнзима – по 5 шт. 3 раза/сутки. Параллельно принимают поливитамины.

Средство фибринолитического, иммуномодулирующего и противовоспалительного воздействия

Терапия микоплазмоза у детей

У детей заболевание может протекать тяжело, поэтому их следует поместить в стационар.

Для проведения терапии назначают следующие средства:

• антибактериальные: Азитромицин (Сумаммед) – по 10 мг/кг – 6 дней;
• жаропонижающие: Нурофен – по 2,5 мл х 2 раза – детям до 3-х лет, по 5 мл х 3 раза – детям до 3-6 лет, по 7,5 мл х 4 раза – детям до 6-12 лет, по 10 мл х 4 раза – детям после 12 лет;
• пробиотики: Бифиформ – 1 капсула х 2-3 раза;
• иммуностимуляторы (при необходимости): Интерферон лейкоцитарный для закапывания в нос через каждых 2 часа;
• обильное питье;
• обмывание гениталий отварами из лечебных трав.

Витамины при микоплазмозе и диета

Чтобы защитить печень после приема антибиотиков при микоплазмозе, необходимо принимать растительный препарат – Хофитол. Беременным женщинам назначают лечение гепатопротекторами и витаминами, чтобы снизить пороки развития плода.

Назначают иммуностимулирующие препараты для лечения микоплазмоза у женщин и детей к основному лечению: Имунофан и Интерферон, что ускорит восстановительный процесс, избавит от патологии и повысит защитные силы организма. Цена Имунофана 750-850 рублей, цена Интерферона – 9984-9905 рублей.

Для улучшения иммунной реакции организма врач обычно назначает витамины: С, Р, Е, группы В, К и D.

В ежедневный рацион также необходимо включать продукты с содержанием нужных витаминов:

• печень, почки и язык говяжий;
• мясо кролика, кур, говяжье и баранину;
• рыбу и морепродукты;
• сыр и яйца;
• молочнокислые продукты и молоко;
• бобовые, горох и овощи, фрукты и ягоды;
• растительные масла: кукурузное, хлопковое, подсолнечное;
• шпинат и другую зелень;
• семечки тыквы, отруби, геркулес;
• хлеб из цельнозерновой муки.

Важно. Следует отказаться от алкоголя, жирной еды, излишне соленой и острой, копченостей, слишком сладкой, крепкого чая и кофе.

Физиотерапия при микоплазмозе и осложнениях

С целью обезболивания и снижения отечности, улучшения микроциркуляции крови в очаге воспаления, снижения проницаемости сосудистых стенок, оказания противовоспалительного воздействия применяют:

1. Лазеротерапию по стабильной и лабильной методикам. Согласно стабильной методике излучатель не перемещают. Его фиксируют для контакта с зоной на протяжении всей процедуры. Согласно лабильной методике зону облучения делят по полям и затем произвольно перемещают излучатель. При осложнениях используют уретральную насадку для воздействия на мочеиспускательный канал. Низкоинтенсивным лазерным излучением проводят лечение от воспаления синокаротидных и зон-проекций над печенью, копчиком, лобком.
2. ВЛОК – внутривенное лазерное облучение крови для повышения местного иммунитета. Оно активизирует системные лечебные механизмы организма, повышает эффективность функций системы кровоснабжения, оказывает анальгезирующее, антиоксидантное, десенсибилизирующее, био- и иммуностимулирующее, детоксицирующее и даже антиаритмическое воздействие. А также расширяет сосуды, уничтожает бактерии, снимает отеки и воспаление.
3. Микроволновую термотерапию: трансректальную или трансуректальную (гипертермию) как для женщин, так и для мужчин. Поверхностно прогревают слизистую уретры (у мужчин еще и предстательной железы) на глубину до 5 мм. Цель – санация урогенитального пути. Это повысит эффект применения лекарств во время местной терапии. В процессе процедуры плавно поднимают температуру до 39-45°С в уретре или прямой кишке. У мужчин при наличии уретрита и простатита ректальный прогрев сочетают с лазером, магнитным полем (бегущим) или электрофорезом. Процедура сокращает сроки лечения, снижает лейкоцитоз, повышает кровоток и увеличивает концентрацию лецитиновых зерен.
4. Магнитотерапию (бегущее магнитное полое) с лекарственными средствами. Для этого применяют аппарат «Интрамаг» (мужскую и женскую версию). Вместе с интрауретальным воздействием на мочеполовые органы проводят электрофорез с помощью специального катетера-ирригатора.
5. Электрофорез с медикаментами: антибиотиками, обезболивающими, средствами с микроэлементами и ферментами. Проводят процедуру лекарственного электрофореза в случае хронического воспаления мочеиспускательного канала и для введения применяемых средств во влагалище, прямую кишку, уретру. Можно совмещать с гальваногрязелечением. При этом стимулируются кожные капилляры, устраняется воспалительно-отечный процесс, питаются ткани, происходит их регенерация глубоко под кожей и микромассаж.
6. Озонотерапию: аутогемотерапию с озоном, ректальные инсуфляфции смесью озона и кислорода. Высокие концентрации озона с высоким окислительным потенциалом направлены на обеспечение бактерицидного, фунгицидного и вирусоцидного эффекта против спутников микоплазмы — бактерий, вирусов и грибков, а также лечебного эффекта за свет активации обменных процессов, корригирования иммунодефицита, снижения вязкости крови, нормализации обменных процессов в тканях: газообмена и микрогемоциркуляции.

На видео в этой статье дана информация о методах заражения и лечения микоплазмоза у женщин, беременных женщин и детей.

Способы народной медицины

Таблица 3: Рецепты для беременных от микоплазмоза:

Лекарство от микоплазмоза из лечебных трав для детей в качестве дополнения к медикаментам можно приготовить следующим образом:

1. Отвар: запаривают 2 стаканами кипятка 2 ст. л. сбора из листьев березы, спорыша и бессмертника (по 3 ст.л.) и подорожника (4 ст. л.), дают настояться 10 часов и затем кипятят еще 1-2 минуты. Отделяют траву от отвара и выпаивают ребенка по 50 мл в течение дня.
2. Напар: заливают кипящей водой (300 мл) сбор из боровой матки (1 ст. л.) и дубовой коры (2 ст. л.) и дают настояться 45-60 мин. Проводят промывание внешних половых органов теплым раствором.
3. Настой: запаривают кипятком (1 ст.) шалфей и эвкалипт, ромашку, зверобой и чистотел (по 0,5 ч.л.). Закрывают крышкой емкость и дают настояться 45-60 минут. Отделяют гущу и проводят промывания гениталий и паховой области.

Таблица 4: Лечебные травы от микоплазмоза для взрослых женщин:

Фильтрация настоев

Профилактика и прогноз

Так как микоплазмоз – это заболевание, передающееся при половом контакте, способ профилактики один – использование средств контрацепции и ведение порядочной половой жизни.

Важно! После случайного полового контакта рекомендуется воспользоваться Хлоргексидином, но это не полная гарантия того, что заражение не произойдет.

Сразу после возникновения подозрений на заражение необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение. На любой стадии развития заболевание излечимо. Главное – своевременно выявить возбудителя и пройти правильное лечение.

Несмотря на то, что микоплазмы – это часть условно-патогенной микрофлоры, заболевание, вызываемое ими, не так безобидно как может показаться на первый взгляд. Именно поэтому лечение микоплазмоза у женщин нужно начинать незамедлительно.

Осложнения

Осложнения бывают следующие:

• Самыми распространёнными считают развитие бесплодия, а также при беременности — это преждевременные роды и самопроизвольные викидыши на разных сроках. Очень часто встречаются нарушения работы плаценты, что приводит к ее недостаточности, а также аномалиям строение. При ее неправильной работе может возникать кислородная недостаточность плода.
• У женщин встречаются хронические эндометриты, оофориты и вагиниты.
• При поражении легочной системы самую большую проблему представляют формирование бронхоэктазов, представляющих собой расширения стенок мелких бронхов.
• Нервная система поражается развитием энцефалита и невритов.
• Мочеполовая система при отсутствии лечения также страдает, у женщин возникают пиелонефрит, уретриты и циститы микроплазменной этиологии.
• При поражении плода микоплазмой происходит нарушение закладки и дальнейшего формирования пороков зрительной, пищеварительной и нервной системы.

Признаки микоплазмоза у мужчин

Инкубационный период у мужчин составляет от 2 дней до 1 месяца, зависит это от общего состояния здоровья, иммунной системы человека, возраста и условий проживания. У мужчин практически не бывает латентной формы микоплазмоза, поэтому они редко являются носителями инфекции.

Микоплазма гениталиум у мужчин чаще всего проявляется в виде уретрита и имеет набор соответствующих симптомов:

• жжение и боль в уретре при мочеиспускании;
• ложные позывы к мочеиспусканию;
• зуд и покраснение головки полового члена;
• выделения из уретры, которые могут не иметь запаха;
• болевые ощущения в области паха говорят о воспалительном процессе простаты;
• при распространении микоплазмы в яички, может наблюдаться их отек;
• способность к эрекции снижается и может перейти в импотенцию;
• в зависимости от интенсивности процесса у мужчины может повышаться температура;
• в запущенной форме микоплазмоз способен вызвать мужское бесплодие, паразиты снижают двигательную активность сперматозоидов и влияют на их выработку.

Профилактика

Меры профилактики:

• Включает комплекс мероприятий, которые будут направлены на регуляцию сексуальной жизни.
• В первую очередь, людям желающим защитить себя от микоплазмоза, а также тем, кто хочет предотвратить развитие рецидива рекомендуется ограничить количество половых партнеров.
• Человек, с которым женщина вступает в половую связь без средств защиты должен быть обследован на наличие инфекций.
• Отказаться от случайных контактов без презерватива.
• Регулярно самостоятельно обследоваться на возникновение и лечить наличие инфекций, передающихся половым путём.
• Отказ от предоставления коммерческого секса.
• Тщательно соблюдать правила личной гигиены после посещения мест общественного пользования, преимущественно бань, саун и бассейнов.
• При снижении иммунных сил организма проводить профилактические курсы по их укреплению и поддерживать в норме.
• Регулярно посещать гинеколога, сдавать анализы на хламидии и другие опасные инфекции.

Профилактика инфекции

Для того чтобы микоплазма гениталиум не прогрессировала в организме женщины или мужчины, следует внимательно следить за своим здоровьем:

1. Исключить случайные половые контакты. При интимных отношениях обязательно использовать контрацептивы.
2. Ограничить употребление спиртных напитков.
3. Заниматься спортом, вести активный образ жизни, тем самым укрепляя организм. Не переедать, употреблять здоровую пищу и следить за своим весом.
4. Соблюдать правила интимной гигиены.
5. При появлении симптомов заболевания нужно немедленно пройти обследование.
6. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

В заключении стоит отметить, что любое лечение необходимо проводить только после консультации с врачом.

Прогноз

Болезнь вполне излечима на любой стадии. Главное — пройти детальное обследование, выявить возбудителя и пройти лечение. Несмотря на то, что микоплазмы признаны условно-патогенной флорой, болезнь, ими вызываемая, совсем не безобидна.

Она может привести к серьезным воспалительным процессам и даже к трагедиям – потере ребенка. Поэтому даже незначительные симптомы не надо игнорировать и надеяться на самоизлечение. Чтобы сохранить здоровье, лучше сразу же обратиться к врачу, который либо исключит наличие микоплазм, либо назначит правильное лечение.
Кольпит у женщин: симптомы и лечение Баланопостит: симптомы, фото, лечение и прогноз

Микоплазмоз у кошек и собак

У кошек и собак выделили несколько видов микоплазм, которые вызывают заболевания при ослаблении иммунитета: Mycoplasma felis, Mycoplasma gatae (у кошек) и Mycoplasma cynos (у собак). Бактерии находят у совершенно здоровых животных и при болезнях, связанных с хламидиями и герпес-вирусами. У собак вид Mycoplasma cynos высевают из дыхательных путей, но болеют респираторным микоплазмозом только щенки либо взрослые собаки-аллергики. Микоплазмы быстро погибают вне организма животных.

Для здоровых людей эти возбудители не опасны и подтверждённых фактов передачи микоплазм от животных к человеку не существует.

Симптомы микоплазмоза у кошек и собак – это конъюнктивиты со слезотечением, гиперемией слизистой одного или обоих глаз, выделением гноя или слизи, отёком и спазмом век. Из респираторных форм превалирует ринит, при развитии урогенитальной инфекции диагностируют уретрит и цистит, вагинит и эндометрит, а также воспаление предстательной железы и баланопостит (воспаление кожи головки пениса и внутреннего листка крайней плоти). Распространение микоплазм вызывает артриты с разрушением внутрисуставного хряща. Возможно образование подкожных гнойников.

Микоплазмы у беременных кошек и собак могут спровоцировать преждевременные роды, при заражении до беременности возможно развитие врождённых уродств у котят и щенков.

Диагностику микоплазмоза проводят методом ПЦР, в качестве материала используют мокроту и смывы из трахеи (бронхов), мазки с конъюнктивы и гениталий. Лечат микоплазмоз доксициклином, но он противопоказан щенкам и котятам младше 6 месяцев. При конъюнктивите местно используют мази с левомицетином или тетрациклином, капли с новокаином и гидрокортизоном. При длительном использовании гормональных препаратов возможно изъязвление роговицы глаза. Резервные антибиотики – эритромицин, гентамицин, фотрхинолоны (офлоксацин). Вакцины против микоплазмоза нет, основная профилактика – правильное питание и адекватная физическая активность животных.

Как можно заразиться?

Источник инфицирования – больной человек или бактерионоситель. Существуют 2 пути передачи микоплазмоза:

1. Половой путь передачи: этот микроорганизм обитает на слизистой оболочке мочеполовой системы, заражение происходит во время полового контакта;
2. Вертикальный путь передачи инфекции – инфицирование ребенка в родах; такие случаи редки, так как в период беременности женщина проходит медицинское обследование и в случае обнаружение носительства микоплазмы получает необходимое лечение.

Причиной появления микоплазмоза является размножение в организме женщины микоплазмы. Повышает риск развития такого заболевания незащищенный половой акт (помогут предотвратить заражение только барьерные методы контрацепции). Так как класс бактерий Mollicutes обитает на слизистых оболочках здоровых людей, воздействие некоторых факторов может спровоцировать ее размножение:

• длительный прием антибиотиков подавляет микрофлору половых органов, что позволяет микоплазме бесконтрольно размножаться;
• заболевания, приводящие к иммунодефициту;
• частые стрессы активизируют патологические процессы во всем организме, снижают сопротивляемость к инфекциям;
• прием глюкортикостероидов;
• наличие хронических воспалительных заболеваний;
• гормональные нарушения;
• дисбактериоз;
• проведение инвазивных (требующих проникновения в организм) мероприятий для диагностики или лечения (при отсутствии должного ухода за послеоперационной раной);
• беременность (в этот период изменяется гормональный фон, снижается устойчивость к инфекциям, обостряются заболевания, которые ранее были хроническими);
• неправильное питание;
• злоупотребление алкоголем (спиртосодержащие жидкости влекут изменения в мужских половых железах, провоцирующее изменение в микрофлоре);
• беспорядочные, незащищенные половые связи.

Инкубационный период микоплазмоза

Длительность скрытого течения заболевания индивидуальна и зависит от многих факторов. В среднем инкубационный период длится от нескольких дней до недели-двух. Реже он составляет 25 дней. На временной промежуток от заражения патогенной флорой и до проявления первых признаков влияют:

• Количество микоплазм, которые проникли в организм.
• Состояние организма в момент заражения (наличие недавно перенесенных болезней, состояния иммунодефицита, гиповитаминоза, хронических воспалений).
• Вид бактерий, которые вызвали патологический процесс.

Встречаются случаи бессимптомного течения болезни (микоплазмоносительства). Важно понимать, что отсутствие симптомов не значит, что человек здоров — даже латентная форма болезни представляет угрозу.

Терапия микоплазмоза

По поводу целесообразности лечения микоплазмоза до сих пор нет единого мнения. Часть медиков считает, что бактерия вида Mycoplasma hominis (которая является условно-патогенной) не вызывает никаких заболеваний, если нет провоцирующих факторов. А значит, пациент, у которого диагностировали эту бактерию, в терапии не нуждается. В особенности это касается тех, у кого заболевание никак не проявляется.

Однако если симптомы все-таки проявляются, то терапия необходима. Как лечить пациента решают исключительно специалисты, исходя из определенного вида бактерии и симптомов, которые проявились.

Лечение, как правило, комплексное: пациенту назначаются антибактериальные, противогрибковые и противопаразитарные препараты (так как зачастую микоплазма не является единственным вредоносным микроорганизмом у пациента).

Помимо данных лекарств, назначаются препараты, которые повышают иммунитет — так организму будет легче бороться с микоплазмой, и выздоровление наступит быстрее. Для восстановления микрофлоры назначаются пробиотики, а с помощью поливитаминных комплексов лечится гиповитаминоз и улучшается общее состояние пациента. Иногда назначают физиотерапию и спринцевания мочеиспускательного канала.

Пациенту важно осознавать, что лечение будет эффективным лишь при четком следовании рекомендациям лечащего врача. Нужно строго соблюдать дозировку препаратов и придерживаться курса лечения. Не долечившись, пациент рискует не только усугубить заболевание, но и приобрести резистентность к антибиотикам, что существенно затруднит дальнейший процесс лечения.

Через 14 дней после окончания приема медикаментов необходимо провести исследование с помощью бакпосева, а через месяц — полимеразную цепную реакцию. Выводы об эффективности терапии будут основаны на результатах данных анализов.

В случае диагностирования микоплазмоза у беременной женщины, лечение проводится только при условии риска для здоровья плода и матери.

Классификация и возбудитель

Возбудитель микоплазмоза– это микроорганизмы из семейства Mycoplasmatacea.

Их размер колеблется от 150 до 450 нм, что значительно меньше, чем у других бактерий. Из-за своих размеров микоплазму практически не возможно увидеть в обычном световом микроскопе. Эти паразиты повсеместно распространены в окружающей среде. Это и почва, и сточные воды. Способны вызывать заболевания не только у человека, но и у животных. Микоплазмоз у людей вызывается двумя родами микоплазм: Mycoplasma и Ureaplasma.

Они в свою очередь подразделяются на несколько видов:

• M. pneumonia – вызывает легочной (респираторный) микоплазмоз;
• M. incognitus – вызывает генерализованную форму микоплазмоза;
• M. hominis – вызывает урогенитальную форму микоплазмоза;
• M. genitalium — вызывает урогенитальную форму микоплазмоза;
• U. urealyticum — вызывает урогенитальную форму микоплазмоза.

Возбудители заболевания чувствительны к антибактериальным препаратам из группы макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов. Так же вне человеческого организма погибают от кипячения, дезинфицирующих растворов и от воздействия ультрафиолета.

Профилактика: как избежать микоплазмоза

В связи с тем, что в основном микоплазма передается половым путем, наилучшим методом профилактики от поражения микроорганизмом будет использование презервативов. Барьерный метод контрацепции надежно защитит во время полового контакта от поражения чужеродной патогенной флорой.

Для контроля за собственным здоровьем и предупреждения осложнений различных заболеваний, следует посещать специалистов для плановых профилактических осмотров (у женщин это гинеколог, у мужчин — уролог).

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Количество прочтений: Дата публикации:

Проявления и симптомы микоплазмы

Следует сразу отметить высокую частоту бессимптомных процессов.

По данным статистики, от 40 до 70% людей, заразившихся M. genitalium этого на себе не ощутят.

При поражении эпителия глотки или прямой кишки, проявлений тоже практически никогда не бывает.

Причина – отсутствие клеточной стенки, которая раздражала бы иммунитет и внутриклеточная локализация возбудителей.

Активное воспаление мочеполовых органов при микоплазмозе встречается у 30-50% людей.

Начинается оно после короткого инкубационного периода в 7-14 дней, максимальный срок – 25 дней.

В дальнейшем развиваются симптомы, указывающие на воспалительный процесс в том отделе мочеполовой системы, который подвергся заражению.

Пути передачи микоплазм

Различают такие пути передачи микоплазм:

1. Воздушно-капельный. Только один вид микоплазм может быть передан через кашель или чихание — mycoplasma pneumoniae. Респираторным микоплазмозом можно заразиться от больного на протяжении первых 10 дней с того момента, как проявились первые симптомы. Если же заболевание приобретает хронический характер, то возбудитель выделяется во внешнюю среду на протяжении еще 3-х месяцев (даже если больной чувствует себя хорошо).
2. Половой контакт. Согласно статистике, женщины чаще выступают носителями микоплазм хоминис и гениталиум. При незащищенном половом контакте или во время орального секса мужчина может «подхватить» микроорганизм и заболеть микоплазмозом. При поцелуях заболевание, вызываемое микоплазмами или уреаплазмами, получить невозможно.
3. Другие пути передачи инфекции. Также возможна передача микроорганизмов гематогенно: при переливании зараженной крови или пересадке органов. В крайне редких случаях микоплазма может попасть в организм человека при использовании некачественно стерилизованных медицинских инструментов.

Нужно знать! В группе риска находятся дети, поскольку респираторный микоплазмоз передается, как правило, в замкнутых коллективах (детские садики, школы, кружки по интересам, спортивные секции). Особенно внимательно следите за иммунитетом детей поздней осенью и ранней весной.

Механизм инфицирования здоровой клетки: 1 — Процесс прикрепления микроорганизма к мембране. 2 — Формирование вида в клетке. 3 — Образование белковых агрегатов, вследствие развития клетки микоплазмы. 4 — Трансформация телец для выхода из клетки. 5 — Завершающая стадия развития микроорганизма, на которой клетка-хозяин разрушается, а размножившаяся культура покидает её.

Выделяют и трансплацентарный метод передачи, то есть от мамы к плоду внутриутробно. Такой путь передачи микроорганизма исследован мало. Но во время родов, пока новорожденный проходит через родовые пути, инфицирования практически не избежать.

Важно! Продолжительное существование микоплазм вне клетки-хозяина невозможно. Потому данные микроорганизмы не могут передаваться через грязные руки, предметы гигиены или посуду. В редких случаях при бытовом пути заражения человек может стать носителем микоплазм, но не заболеть.

Как обнаружить микоплазму гениталиум

Самым эффективным методом микоплазмоза считается проведение ПЦР-диагностики (полимеразно-цепная реакция). ПЦР-анализ в течение суток даст ответ, есть ли у вас Микоплазма гениталиум.

Принцип метода основан на многократном увеличении копий локуса ДНК, который характерен только для данного патогена.

Для чего проводят исследование методом ПЦР:

— Для выяснения причины хронических болезней урогенитального тракта.

— Для проведения дифференциальной диагностики с заболеваниями, имеющими сходную симптоматику: хламидиоза, трихомониаза, гонореи, уреаплазмоза. Все эти инфекции, передающиеся половым путем, имеют одинаковые клинические проявления. О них вы можете прочитать в разделах: «Воспалительные и инфекционные заболевания у мужчин» и «Воспалительные и инфекционные заболевания у женщин».

— Для оценки эффективности проводимой антибактериальной терапии.

— С целью профилактики.

В каких случаях необходимо проведение исследования на микоплазму гениталиум

— При подозрении на микоплазмоз после секса с малознакомым партнером.

— В случае планируемой беременности, обследование на микоплазму гениталиум показано обоим партнерам.

— При бесплодии неясного генеза.

— При патологиях развития беременностей в анамнезе (выкидыши, замершие беременности, внематочные беременности, при рождении ребенка с задержкой внутриутробного развития).

— Через 4 недели после проведенного лечения.

— При ВИЧ-инфицировании.

Что это такое?

Простыми словами, микоплазмоз – группа инфекций мочеполового тракта, возбудителями которых выступают микоплазма гениталиум и микоплазма хоминис. По данным различных исследователей, носителями M. hominis являются от 10 до 50% населения.

При этом микоплазмы обнаруживаются у 25% женщин, страдающих привычным невынашиванием беременности, и 51% женщин, родивших детей с пороками внутриутробного развития. Наибольшая частота заболеваемости микоплазмозом наблюдается среди сексуально активных женщин фертильного возраста.

Интерпретация результатов анализа на микоплазму

Расшифровка достаточно проста.

Если соскоб у мужчины, женщины или девочки положительный, то диагноз микоплазмоза устанавливается автоматически.

Сложнее бывает определить локализацию основного процесса.

Если у женщин все просто – на какой щеточке было обнаружено ДНК M. genitalium, то и процесс там: вагинит, цервицит, эндоцервицит.

С мужчинами сложнее.

Одного только качественного установления наличия m. genitalium методом ПЦР в соскобе из уретры или в моче недостаточно для установления точного диагноза.

Поэтому иногда приходится сдавать еще и сперму, и секрет простаты – для установления факта микоплазменного простатита, везикулита.

Кстати, ПЦР – важнейший способ, которым проверяют на ДНК m. genitalium донорскую сперму.

Если результат положительный – мужчину лечат, семенную жидкость утилизируют.

Общая характеристика микоплазмы

Патогенность микоплазм для человека невозможно было доказать до конца XX века из-за их уникальных свойств:

• Очень мелкие размеры.
• Отсутствие микробной стенки.
• Живут внутри эпителиальных клеток.
• Очень часто сочетаются с другими венерическими инфекциями и маскируются ими.

Основная причина такой «скрытности» микробов – недоступность визуальной диагностике из-за мелких размеров и внутриклеточного расположения микробных тел.

После обнаружения микроорганизмов медики сочли их отдельным видом – генитальной микоплазмой.

Споры о том, насколько патогенны микробы, продолжались больше 10 лет.

И только в 1990 году, с появлением молекулярно-генетической диагностики, удалось выяснить, что в мочеполовых путях человека может обитать несколько микроорганизмов из рода Mycoplasmataceae:

• Mycoplasma genitalium;
• hominis;
• Ureaplasma urealyticum;
• parvum.

По анализам ДНК возбудителей, выделенных от пациентов с воспалительными заболеваниями мочеполового тракта, было установлено следующее.

Микоплазма хоминис и оба представителя рода уреаплазма приводят к воспалению только после того, как их количество на слизистых оболочках превысит определенный порог.

Зато Mycoplasma genitalium всегда становится причиной патологии.

Обнаружение ДНК этого возбудителя – повод установить диагноз микоплазмоза и начать лечение.

Прогноз и возможные осложнения

В основном с осложнениями сталкиваются пациенты, болеющие хроническим микоплазмозом. Ослабленный иммунитет, возникший на фоне длительной борьбы организма с инфекцией, часто становится причиной серьёзных патологий:

• мужское бесплодие – поражение микоплазмами простаты и яичек приводит к целому ряду проблем со сперматогенезом – образованием пригодного к оплодотворению биоматериала: олигоспермия – резкое снижение объёма эякулята из-за саморазрушения (апоптоза) клеток;
• астеноспермия – замедленное движение сперматозоидов;
• патологии строения половых клеток – деформация головки, шейки или хвоста сперматозоидов;

Антибиотикотерапия является самым действенным методом лечения урогенитального микоплазмоза. Без приёма противомикробных препаратов существенно повышается вероятность хронизации воспалительного процесса, при которой микоплазмоз будет возвращаться после малейшего сбоя в работе организма: лёгкого переохлаждения, стресса, злоупотребления алкоголем и т. д.

При своевременном и комплексном медикаментозном лечении прогноз по отношению к микоплазмозу весьма благоприятный, т. е. полное выздоровление наступает у 95–99 % пациентов.

Опасность микоплазмоза в период беременности

Несмотря на то что с урогенитальным микоплазмозом можно беспроблемно доносить и родить здорового малыша, иногда присутствие в организме матери условно-патогенных микроорганизмов весьма пагубно отражается на состоянии зародыша, а также возможно прямое инфицирование новорождённого через плаценту или родовые пути в момент родоразрешения.

На ранних стадиях вынашивания микоплазмоз может привести к неправильному развитию плода, замиранию беременности и самопроизвольному выкидышу, на поздних – к появлению фетоплацентарной недостаточности, нехватке кислорода (гипоксии) и психическим отклонениям.

Заболевания новорождённых, которые могут быть спровоцированы микоплазменной инфекцией:

• пневмония – воспаление лёгких;
• послеродовой сепсис – заражение крови;
• менингит – воспаление оболочек мозга.

Учитывая внушительный список возможных осложнений, раньше врачи советовали инфицированным женщинам искусственное прекращение беременности (медицинский аборт). Сегодняшняя практика изменилась.

Мнение эксперта

Люванова Арина Викторовна, специализируется на женских венерологических заболеваниях

Чтобы свести к минимуму риск заражения микоплазмозом ребёнка, будущей матери, как правило, предлагается пройти курс терапии антибактериальными препаратами, что является допустимым риском по достижении плодом 22 недель развития.

Однако зарубежные врачи-гинекологи признали такую практику бессмысленной, так как вреда она причиняет больше, чем пользы: часто это вызывает аллергию на препарат, а также условно-патогенные микроорганизмы, причём не только микоплазмы, но и любые другие развивают невосприимчивость к антибиотикам, что может принести женщине множество неприятностей в будущем. Поэтому, если беременность проходит хорошо и без осложнений, вполне можно ограничиться регулярным контролем над состоянием и обойтись без использования антибиотиков. В этом случае шанс передачи инфекции ребёнку составляет около 50 %, причём заражение девочки более вероятно, чем мальчика. Но не всё так плохо: у малышей микоплазмоз поражает в основном органы дыхательной системы (респираторный тип), а не мочеполовой, поэтому их организм гораздо более склонен к самоизлечению, чем взрослый. Хотя здесь опять же повезло мужскому полу: в большинстве случаев оно наблюдается именно у них.

Причины и пути распространения микоплазмоза

Развитие урогенитального микоплазмоза провоцируют малоизученные одноклеточные микроорганизмы – бактерии рода Mycoplasma (микоплазма) и Ureaplasma (уреаплазма). Из-за крохотных размеров, одновременного содержания ДНК и РНК, а также неимения клеточных стенок их нельзя отнести ни к вирусам, ни к микробам, т. е. они представляют собой промежуточный биологический вид.

Справка! Определённые микроорганизмы семейства Mycoplasmataceae, а именно Mycoplasma hominis (микоплазма хоминис), Mycoplasma genitalium (микоплазма гениталиум) и Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум), могут активно паразитировать на слизистой органов выделительной (мочевой, экскреторной) и репродуктивной (половой) системы.

Микроорганизмы, вызывающие урогенитальный микоплазмоз, могут передаваться человеку несколькими способами:

• половым – при незащищенном (без использования презерватива) сексуальном контакте;
• восходящим (вертикальным) – при родах или при вынашивании от матери ребёнку;
• гематогенным – при переливании крови или её компонентов (макрофагов, лимфоцитов, эритроцитов);
• ятрогенным – при неквалифицированном медицинском вмешательстве (через одноразовые перчатки, смотровые инструменты и т. д.);

Также нельзя отрицать шанс контактно-бытового инфицирования через предметы обихода, нижнее бельё, полотенца и т. д., но, поскольку микроорганизмы недолго остаются жизнеспособными в окружающей среде, подобное стечение обстоятельств считается маловероятным.

Попав в организм здорового человека, микоплазмы могут существовать там годами как нейтральные «сожители» (комменсалы), никак не проявляя своей враждебности. Основным сдерживающим фактором выступает естественная микрофлора, которая представляет собой биологический барьер, препятствующий распространению заражения. Как только нормальный баланс нарушается, численность микоплазм начинает быстро разрастаться, что и вызывает воспаление.

Кроме того, инфекция способна самостоятельно переходить от одного органа к другому (транслокационное перемещение) и накапливаться в них большими объёмами.

Каждый тип такого смежного поражения имеет своё название, соответствующее локализации воспалительного процесса:

• вагинит – слизистая оболочка влагалища;
• уретрит – полость мочеиспускательного канала (уретры);
• цервицит – слизистые оболочки канала шейки матки (эндоцервицит) и её наружной части (экзоцервицит);
• эндометрит – внутренний слизистый слой матки (эндометрий);
• сальпингит – полость маточных (фаллопиевых) труб.

Развитие микоплазмоза возможно также при наличии небольшой концентрации возбудителя в организме, если на него воздействуют дополнительные неблагоприятные факторы:

• длительное переохлаждение;
• регулярные простуды (ОРВИ);
• физическое и психоэмоциональное перенапряжение;
• локальные воспаления в органах мочеполовой системы (цистит, простатит и т. д.);
• слабый общий и местный иммунитет, перенесённые венерические заболевания (ЗППП) и инфекции (ИППП);
• недавние хирургические операции.

Урогенитальный микоплазмоз характеризуется длительной выживаемостью (персистенцией) инфекции, её устойчивостью (резистентностью) к воздействию антибактериальных компонентов и хронизацией воспалительного процесса.

Взятие анализов на микоплазму

Диагностический материал определяется полом пациента и локализацией воспалительного процесса:

• у женщин отдельными пластиковыми щеточками берется соскоб со стенки влагалища, с шейки матки и из цервикального канала;
• у мужчин для анализа на m. genitalium берут соскоб из уретры и/или первую порцию утренней мочи;
• у девочек с сохранившейся девственной плевой, материалом служит соскоб с задней ямки преддверия влагалища, иногда, при перфорированной плеве – удается взять материал с шейки матки.

Мазок на ватные тампоны предпочтительнее не использовать.

Потому что на волокнах хлопка микоплазмы быстро высыхают и гибнут.

Так что материал для анализа берут стерильными пластиковыми щеточками.

Если это делает профессионал, то процедура проходит с минимальным дискомфортом.

Сразу же помещают в специальную транспортную среду и отправляют в лабораторию для ПЦР исследования.

Метод очень хороший.

Если между врачом и лабораторным центром налажена связь, то результат можно получить уже в день обращения или на следующий.