Спастический запор: симптоматика и лечение (клизма, диета, слабительные)

Видео

Запор – это стойкое нарушение функции толстого кишечника с сокращением частоты стула менее 3 раз в неделю. Под атоническим запором, или запором медленного транзита понимают состояние, которое связано со снижением мышечного тонуса на участке кишки или практически на всем ее протяжении (сбой перистальтики).

Может быть результатом структурных, механических, метаболических и кортико-висцеральных влияний на толстую кишку.

О запоре говорят, когда опорожнение кишечника происходит менее трех раз в неделю

Что такое атонический запор

Под действием множества провоцирующих причин происходит снижение тонуса гладкой мускулатуры кишечника. Запор атонического типа – состояние, при котором нарушается перистальтика – волнообразное сокращение стенок, способствующее продвижению каловых масс. Это приводит к изменениям в работе системы пищеварения. Такая ситуация способна вызывать:

появление болезненных ощущений;
скопление большого количества каловых масс;
необходимость огромных усилий для совершения дефекации;
разрывы, трещины слизистой анального отверстия из-за большого диаметра испражнений.

Характеристика патологии

Под запором подразумевается длительная задержка каловых масс в толстом кишечнике или затруднительный и редкий акт дефекации. Запоры образуются вследствие замедленного продвижения кала по кишечнику, при невозможности (затруднении) опорожнения из-за нарушения координации работы мышц тазового дна или при нарушении моторной функции толстой кишки.

Запор характеризуется нарушением перистальтики кишечника, ослаблением позывов к акту дефекации, несоответствием соотношения емкости кишечника и находящегося в нем содержимого.

Атонический запор

Атоническими называют запоры, которые возникают в результате снижения двигательной деятельности толстого кишечника. Появляются они вследствие слабого раздражения нервных окончаний кишечника либо при частичной потере восприятия им раздражения.

Дефицит стимуляции нервных волокон может возникнуть при малом количестве кала в кишке при скудном питании или при нарушении гормональной регуляции в организме. Также причиной может служить истощение нервных рецепторов стенки кишки при частом применении раздражающего фактора (клизмы, слабительные препараты сильнодействующего спектра).

Важно! Тяжелые заболевания, особенно инфекционные, могут дать толчок к снижению тонуса нервно-мышечного аппарата кишки и развитию атонического запора.

Спастический

Спастический запор – это изменение нормального, физиологического продвижения каловых масс по кишечнику вследствие нарушения его перистальтики. Она становится беспорядочной и усиливается.

Возникает при воспалительных заболеваниях ЖКТ (дисбактериоз, глисты, полипы) вследствие рефлекторного ответа от воспаленных органов в брюшной полости. Также причиной этого вида запора может быть «психологический зажим» при боязни причинения боли, если присутствуют язвы, рубцы или геморроидальные узлы в прямой кишке.

Установлено, что спастический запор в 50% случаев появляется при болезненном опорожнении. Чтобы избежать его, человек намеренно задерживает акт дефекации.

Причины

Появление функционального атонического нарушения возникает как результат заболеваний органов пищеварения. Причинами запора могут быть изменения условий для нормальной работы кишечника. Патология нередко возникает как следствие:

дефицита жидкости в организме;
нарушений в эндокринной системе – сахарного диабета, ожирения, гипотиреоза;
естественных процессов ослабления кишечной моторки у людей пожилого возраста;
воспалительных заболеваний в органах ЖКТ;
длительных стрессов;
патологий нервной системы – рассеянного склероза, болезни Паркинсона.

Атонический тип нарушения стула может появиться у детей грудничкового возраста из-за несовершенства системы пищеварения. Причина запоров у взрослых иногда кроется в таких провоцирующих факторах:

нарушения режима питания;
снижение двигательной активности;
употребление воды, содержащей большое количество извести;
физическое истощение, вызванное перегрузками;
длительный постельный режим;
нарушение водно-электролитного обмена;
депрессивное состояние;
токсические отравления;
патологии пищеварительного тракта – колит, эрозии, язвы ЖКТ.

Атоническое состояние кишечника у женщин могут вызвать беременность, роды, дисфункция яичников, изменения организма в период менопаузы. Не исключены такие причины запоров:

прием лекарственных препаратов – спазмолитиков, антагонистов кальция, успокоительных, антацидов, снижающих кислотность желудка;
злоупотребление слабительными средствами;
подавление акта дефекации;
последствия хирургического вмешательства на пищеварительные органы;
злоупотребление наркотиками, алкоголем;
спаечные процессы;
обезвоживание организма;
излишняя масса тела.

Лечение

Человеку, страдающему запором, рекомендовано увеличение физической активности, употребление большого количества жидкости в сутки (не менее 2 л), преобладание в питании пищевых волокон, которые задерживают воду в кишке и делают кал более жидким.

Если эти меры не дают должного результата, подключают лекарственные препараты и другие терапевтические методы.

Медикаменты

Этот способ лечения подразумевает прием фармакологических препаратов различной направленности:

Средства, которые размягчают и увеличивают объем кала в кишечнике: агар-агар, отруби, целлюлоза, ламинария, лен.
Препараты, стимулирующие перистальтику кишечника: трава сенны, «Бисакодил», касторовое масло, препараты желчи.
Размягчающие кал – все минеральные масла.
Объемные слабительные препараты. Впитывают в себя жидкость в кишечнике, вследствие чего он растягивается и вызывает спазматический акт дефекации.
Осмотические препараты. Способствуют размягчению каловых масс и увеличению их объема. Увеличивают количество актов дефекации за неделю, улучшают консистенцию стула, облегчают боль в брюшной полости, стимулируют перистальтику кишечника.
Стимулирующие препараты, которые раздражают нервные окончания в кишке. Они обладают быстрым действием, обратная сторона которого – диарея и спастические боли в животе, развитие синдрома «ленивого кишечника».
Энтерокинетики. Увеличивают секрецию воды в кишечнике, стимулируют секрецию в толстой кишке.

Клизмы

Суть применения клизмы состоит в том, что вводимая в прямую кишку жидкость оказывает на нее температурное и механическое воздействие, усиливает перистальтику кишечника, делает кал рыхлым.

Физиотерапия

Применяются накожная и эндоректальная электростимуляция, электрофорез и тепловые процедуры (наложение теплой грязи).

Существует также биофидбэк-терапия. Она формирует условный рефлекс дефекации при условии потери безусловного (саморегуляции). В задний проход вводят сенсорные датчики, которые мониторят анальные сокращения и при необходимости стимулируют их.

Лечебная физкультура

ЛФК подразумевает выполнение ряда упражнений, которые стимулируют моторику кишечника и нормализуют пищеварительные процессы:

Упражнение «Велосипед».
Шаги на месте, высоко поднимая колени.
Из коленно-локтевой позы делать приседания на бок бедра в стороны поочередно.
В положении лежа на спине поочередно разводить согнутые в коленях ноги в стороны.
В положении лежа на спине совершать движения животом. Вдох – живот выпучить, выдох – втянуть.

Важно! Упражнения необходимо делать 2-3 раза каждый день, а в перерыве между ними следует поглаживать живот по часовой стрелке легкими движениями.

При спастическом запоре

При этом виде запора делают самые простые упражнения с последующим усложнением в сочетании с дыхательной гимнастикой. Применяется поверхностный, неглубокий массаж живота. Продолжительность не должна превышать 10 минут. Вместо утренних занятий гимнастикой рекомендованы пешие прогулки, но не более 30 минут за раз.

При атоническом

Применяются упражнения, направленные на тренировку мышц брюшного пресса, тазового дна и диафрагмы. Противопоказаны движения с резкой амплитудой (скачки, бег и пр.).

Необходимо сочетать гимнастику с теплыми грязевыми аппликациями на область анального отверстия. Показан массаж поглаживающими круговыми и зигзагообразными движениями.

Занятия йогой

Комплекс упражнений предполагает выполнение следующих асан:

тадасана («поза горы»);
тирьяка-тадасана («поза гнущегося дерева»);
кати-чакрасана («вращение талией»);
тирьяка-бхуджангасана («поза поворачивающейся кобры»);
удара-каршанасана («массаж живота»).

Внимание! Все движения должны выполняться медленно и плавно.

Диета

Продукты, способствующие нормальному пищеварению и регулярному опорожнению:

хлеб с отрубями;
овощи и фрукты в сыром виде;
крупы;
мясо;
рыбий жир;
кисломолочные продукты.

Запрещенные продукты, вызывающие запоры:

Важно! Пищу необходимо принимать дробно, 5-6 раз в день и малыми порциями – для лучшего пищеварения и усвояемости.

Народные средства

В борьбе с запорами хорошо зарекомендовали себя фреши из свеклы, огурцов, яблок, топинамбура, моркови и сливы. Из растений послабляющим действием обладают сенна, лен, укроп, тмин. Все используемые в ежедневном обиходе масла обладают размягчающим, слабительным воздействием.

Симптомы

Необходимо знать, в чем отличие атонического состояния от спастического запора, вызванного кишечными спазмами. Это поможет правильному назначению схемы терапии, успешному лечению. Для спастического функционального нарушения характерны такие симптомы:

повышенное газообразование;
боли в виде спазмов;
ощущение недостаточного опорожнения после дефекации;
каловые массы в форме небольших отдельных фрагментов;
чувство распирания, вздутия живота;
снижение тонуса организма;
постоянная усталость;
вялость.

Атоническая форма патологии характеризуется большим объемом каловых масс, появлением ощущения полного опорожнения кишечника после дефекации. Симптомами такого состояния могут быть:

чувство дискомфорта, небольшой тяжести в животе;
промежуток между дефекациями до семи дней;
необходимость тужиться продолжительное время;
отсутствие сильного болевого синдрома;
большой диаметр каловых масс, имеющих плотную структуру;
появление трещин в анальном отверстии;
прожилки крови в кале.

Затрудненное опорожнение кишечника, проблемы очищения организма от токсинов, продуктов распада, изменения микрофлоры, нередко провоцируют возникновение симптомов интоксикации. Пациент может жаловаться на появление у него:

тошноты;
общей слабости;
снижения работоспособности;
бледности кожных покровов;
периодического повышения температуры;
раздражительности;
головной боли;
ухудшения аппетита.

Симптомы заболевания

Процесс образования твердых каловых масс и затрудненная дефекация может наблюдаться на протяжении шести месяцев и более. Застойные явления в кишечнике чаще всего связаны с нарушением питания: преобладание в рационе мясных, мучных и сладких блюд, отсутствие достаточного количества клетчатки. В этой ситуации употребляемые продукты не раздражают должным образом слизистую кишечника. Вследствие этого нарушается моторика, что приводит к застойным явлениям.

А также причина запора может быть связана с ослаблением организма человека, сидячим образом жизни, искусственным подавлением позывов к дефекации. При застое пациент испытывает чувство распирания, ощущение переполненного кишечника. Характерные симптомы: постоянные ноющие боли в животе. Начальная порция каловых масс плотная, обильная, оформленная. Последующий кал более мягкий, бесформенный. Сам акт дефекации болезненный, дается с трудом.

Слизистая анального отверстия часто травмируется с образованием трещин. После запора на поверхности испражнений появляются прожилки крови.

Длительная задержка стула приводит к разложению каловых масс, обратному всасыванию продуктов жизнедеятельности в кровь.

Ухудшается общее состояние, наступает интоксикация. Повышается температура, возникает тошнота, возможна рвота, живот постоянно вздут. У человека пропадает аппетит, снижается вес. Кожа приобретает бледно-зеленый оттенок.

Атонический запор у грудничка

Частота дефекации нередко нарушается у новорожденных детей в результате недоразвитости пищеварительной системы. Мамочкам необходимо следить за состоянием ребенка, чтобы своевременно обратиться за помощью к педиатру. Необходимо забить тревогу в случае, когда у грудничка наблюдается:

стул реже двух раз за сутки (норма – 4–10 актов);
беспокойство, плач при дефекации;
вздутие живота;
большая плотность каловых масс;
отказ от еды;
плохой сон;
капризность.

Причиной атонического состояния, вызывающего у грудничка запор, может быть нарушение питания у мамочки. К провоцирующим факторам появления патологии нередко относятся:

врожденные аномалии развития толстой кишки;
дефицит жидкости в организме ребенка;
недостаток материнского молока;
несвоевременное введение прикорма;
резкий переход на питательные смеси;
прием матерью и ребенком лекарственных препаратов;
нехватка в рационе пищевых волокон;
отсутствие у малыша двигательной активности;
психологические факторы – разлука с мамой.

Профилактика запоров

Для предупреждения патологии достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

При склонности к запорам следует откорректировать питание и исключить продукты, которые укрепляют стул: сладкое, мучное, яйца, мясо. Взамен употреблять больше свежих фруктов, овощей, круп. Они не только нормализуют работу желудочно-кишечного тракта, но и выводят из организма вредные продукты обмена, токсины, холестерин, лишнюю глюкозу.
Употреблять только тушеные и вареные блюда.
Выпивать ежедневно не менее 2 литров воды. Благодаря жидкости каловые массы размягчаются и легко проходят по кишечнику, дефекация происходит быстро и безболезненно.
Не переедать. Лучше немного недоесть, чем переполнить желудок.
Периодически проводить разгрузочные дни. Для восстановления кишечной моторики неплохо устраивать однодневное голодание.
Никогда не сдерживаться, когда есть желание опорожниться. Такое промедление всегда приводит к болезням.
Применять слабительные только по рекомендации врача. Ну а если проблема длится довольно долго, то сначала лучше попробовать от запора народные средства.
Вести активный образ жизни, заниматься гимнастикой, больше ходить.

Если придерживаться всех этих рекомендаций и тщательно следить за состоянием своего организма, можно в скором времени улучшить не только перистальтику кишечника, но и общее здоровье.

https://www.youtube.com/watch?v=Yf76HKUUGgo

Диета при атоническом запоре – проверенный и оптимальный способ лечения, профилактики такого состояния. Даже если пациенту назначили медикаментозное лечение, рацион необходимо скорректировать для достижения лучшего результата:

Откажитесь от шоколада, кофе, грибов, манки, крепкого чая, полуфабрикатов. Не стоит употреблять копченую пищу, продукты с высоким содержанием соли и специй;
Диета при атоническом запоре и вздутии живота направлена на то, чтобы включить в меню продукты с высоким содержанием клетчатки. Ешьте овсяные и гречневые каши, отруби – они богаты этим полезным веществом;
Включите в рацион больше фруктов и овощей в сыром виде. Морковный и свекольный сок особенно полезны, а вот от употребления груш и капусты лучше воздержаться;
Принимайте пищу по графику, но небольшими порциями, не стоит переедать – это приводит к различным проблемам с ЖКТ;
Стоит ограничить потребление сладостей, белого хлеба и жирного мяса – они настоящие враги кишечника.

В профилактических целях нужно не только правильно питаться, пить достаточное количество воды, но и заниматься спортом. Сегодня именно малоподвижный образ жизни вызывает застаивание каловых масс, приводит к снижению уровня жизни и другим проблемам у тысяч людей.

Выяснив симптомы и методы лечения атонического запора, не стоит отказываться от визита к врачу. Специалист поможет разобраться с деликатной проблемой гораздо эффективней. Современная диагностика способна выявить опасные заболевания кишечника, вызывающие запоры, на ранних стадиях, поэтому игнорировать задержку дефекации и бесконтрольно пить слабительные не нужно – вы только навредите себе. А чтобы проблема не возникла в будущем, рекомендуется пересмотреть рацион и употреблять только полезную, здоровую пищу.

Чем опасен атонический запор

Снижение мышечного тонуса при отсутствии лечения может привести к серьезным проблемам. Атоническое состояние вызывает осложнения в работе системы пищеварения. У пациентов иногда возникают патологии:

хронические запоры;
дисбактериоз кишечника;
появления трещин в прямой кишке;
возникновение синдрома «ленивого кишечника» – нарушение его функций;
развитие геморроя;
дивертикулез – образование выпячивания на стенках кишки;
опущение органов малого таза из-за ослабления мышц;
появление вторичного иммунодефицита;
повышение риска развития новообразований.

Различия между видами запора

Жалобы при запоре могут различаться по характеру и клиническим проявлениям. Ниже приведена таблица разницы атонического и спастического запоров по основным критериям.

Запор спастический	Запор атонический
Причина	Повышение мышечного тонуса участка кишечника, в результате чего каловые массы не могут пройти через него	Участок кишечника теряет тонус, кал не может продвигаться далее
Жалоба	Спазмы и колики в брюшной полости. Вздутие живота

Распирание и ноющие боли в животеХарактер калаВид кала в форме гороха, «овечьего» стулаВ форме колбасок, в большом количестве. Вначале кал очень плотный и гораздо больше в объеме, в конце – конусообразной формыПроцесс испражненияПо окончании возникает чувство неполного опорожнения кишечникаОчень больно опорожнить кишечник. Большой процент травматизации при выходе каловых масс, из-за этого надрывается слизистая и появляется кровь

Диагностика

При появлении симптомов атонического нарушения работы кишечника пациент должен обратиться к врачу. Важная задача диагностики – дифференцировать запор от спастической формы патологии, исключить наличие новообразований. Это поможет назначить правильную схему лечения. Прием начинается со сбора анамнеза. Врач выясняет:

наличие проблем с дефекацией;
характер каловых масс;
факт возникновения болей, дискомфорта в животе, появление в стуле прожилок крови;
присутствие признаков интоксикации – температуры, тошноты, бледности кожных покровов.

При пальпации брюшной полости выявляется увеличение селезенки, печени, наличие опухолевых образований. Обязательно назначается общий анализ крови, который констатирует:

появление анемии по содержанию гемоглобина;
развитие воспалительных процессов по показателям завышенных значений СОЭ (скорости оседания эритроцитов), признакам лейкоцитоза.

Для точной постановки диагноза используется инструментальная диагностика, к которой относятся такие методы:

ректороманоскопия – изучение прямой кишки, сигмовидной части толстого кишечника;
ирригоскопия – рентгенологическое исследование с контрастным веществом – выявление особенностей продвижения каловых масс;
УЗИ органов малого таза – выявление гинекологических, урологических причин запора;
эндоскопическая колоноскопия – определение состояния всех отделов толстой кишки.

Симптомы и признаки

Атонические запоры характеризуются хроническим течением. Так называемые, «привычные запоры» имеют невыраженную симптоматику:

опорожнение кишечника происходит 2–3 раза в неделю, при этом человек не чувствует дискомфорта от отсутствия дефекации;
плотный и увеличенный в диаметре кал, может привести к травматизму слизистой прямой кишки, в результате чего возникают трещины, разрывы мелких сосудов;
на 3–4 день отсутствия стула возникает ощущение тяжести и распирания;
хронические запоры приводят к интоксикации организма, которая сопровождается упадком сил, головной болью, сухостью во рту, изменением цвета кожи.

Спастические запоры, возникающие время от времени, сопровождаются такими симптомами:

схваткообразные, кратковременные боли, в районе кишечника;
вздутие живота, вызванное повышенным газообразованием;
отрыжка воздухом;
примесь слизи в кале;
снижение аппетита;
неприятный привкус во рту;
тошнота.

Лечение атонического запора

При появлении симптомов патологии важной задачей становится лечение основного заболевания, спровоцировавшего запоры. При атонических нарушениях врачи назначают корректировку питания, применение специальной диеты. Схема терапии включает такие мероприятия:

соблюдение графика приема пищи и проведения дефекации;
укрепление мышц брюшного пресса специальными упражнениями;
увеличение физической активности;
выполнение стимулирующего, расслабляющего массажа живота;
использование водных процедур – ванн, циркулярного душа.

Медикаментозные средства назначаются в случае атонического состояния, которое наблюдается продолжительное время. Для этого используются такие группы лекарственных препаратов:

спазмолитики – Но-шпа;
средства, увеличивающие количество каловых масс, – Поликарбофил кальция;
препараты, нормализующие мышечный тонус, – Домперидон;
желчегонные лекарства, действующие на кишечную моторику, – Аллохол;
слабительные – Макрогол;
при дисбактериозе – препараты для восстановления микрофлоры – Линекс;
для смягчения слизистой оболочки – глицериновые ректальные свечи.

Иногда в качестве лечебных мероприятий при запоре атонического типа назначают клизмы. Процедура улучшает перистальтику кишечника, избавляет от ощущения тяжести. Лечение проводят до устранения запора, объем препарата не превышает 150 мл. Для выполнения используют:

оливковое, растительное, касторовое масло – размягчают каловые массы, улучшают их продвижение;
отвар ромашки, календулы, воду с яблочным уксусом – очищают кишечник;
гипертонический (солевой) раствор – размягчает испражнения, действует как раздражитель слизистых оболочек, провоцирующий акт дефекации.

Статьи по теме

Месячные при приеме противозачаточных — почему возникают проблемы с менструацией и как нормализовать
Средства от запора для пожилых — перечень лучших медикаментозных препаратов и рецепты народной медицины
Свечи от запора быстрого действия для ребенка и взрослого — виды и правила использования, противопоказания

Медикаментозное лечение

Продолжительный запор атонического характера лечится при помощи лекарственных препаратов. Их назначение зависит от сопутствующих симптомов. В случае проблем с опорожнением кишечника применяют такие группы лекарств:

стимуляторы перистальтики, повышения тонуса мышц – Итомед, Ганатон, Координакс;
спазмолитики, уменьшающие боль, спазмы – Дротаверин, Бралангин, Спазмалгон;
желчегонные средства, активизирующие действие желчных кислот на кишечник, – Холензим, Никодин, Холагол;
смягчающие слизистые оболочки – Глицериновые свечи, Вазелиновое масло.

При проблемах с регулярной дефекацией назначают препараты со слабительным действием. При их использовании требуется осторожность. Не исключено возникновение привыкания, изменение водно-электролитного баланса, усугубление нарушений перистальтики. Существуют препараты, отличающиеся по слабительному действию:

осуществляют деликатное опорожнение кишечника – Изаман, Лизалак, Изафенин;
оказывают мягкое воздействие, не вызывают привыкания – Фитомуцин, Дюфалак;
производят раздражающий эффект – Сенаде, Регулакс, Микролакс.

Препарат Итомед активизирует моторику ЖКТ, улучшает опорожнение желудка, кишечника, выпускается в форме таблеток. Средство устраняет боли в области живота, изжогу, вздутие, имеет такие особенности:

показания – проблемы в работе системы пищеварения;
дозировка – 3 раза по 50 мг;
побочные эффекты – головная боль, крапивница, слюнотечение;
противопоказания – беременность, кровотечения в ЖКТ, возраст до 16 лет, дефицит лактазы.

Слабительное средство Изафенин назначают при запорах, атонических нарушениях. Препарат выпускают в таблетках, которые начинают действовать в щелочной среде кишечника, очищая его через 12 часов после употребления. Для лекарства характерны такие свойства:

дозировка – по таблетке утром и вечером;
побочные действия – боли в животе;
противопоказания – спастическая непроходимость кишечника, гиперчувствительность;
особые указания – недопустимо употребление щелочных минеральных вод в течение часа до и после приема средства.

Препарат Дротаверин относится к спазмолитикам. Его назначают при запорах атонического типа, сопровождающихся болевым синдромом. Лекарство в таблетках, согласно инструкции, отличает такое действие:

показания – спазмы гладкой мускулатуры кишечника, матки, сосудов;
дозировка – 2 таблетки дважды в сутки;
побочные эффекты – головокружение, сердцебиение, снижение давления;
противопоказания – печеночная, почечная, сердечная недостаточность, беременность, детский возраст.

Диета

Важную роль при лечении запоров атонического характера играет правильное питание. Диета подразумевает использование большого количества растительной клетчатки, стимулирующей работу кишечника. Существуют рекомендации по организации питания, которые включают такие моменты:

исключение переедания, голода;
дробный прием пищи;
тщательное пережевывание;
применение на завтрак салатов из овощей, фруктов;
использование блюд в теплом виде (холодные и горячие нарушают нормальный процесс пищеварения);
употребление жидкости в перерывах между едой.

Диетическое питание при запорах атонического типа подразумевает ограничение сладкой, соленой, острой и жирной пищи. Желательно применять первые блюда с крупой, овощами, их холодные разновидности – окрошку, свекольник. Диетологи рекомендуют до завтрака, чтобы запустить работу кишечника, выпивать стакан воды с ложкой разведенного в ней меда. В рационе должны присутствовать такие продукты:

овощи – тыква, морковь, свекла;
фрукты – сладкие яблоки, бананы;
цельнозерновой пшеничный, ржаной хлеб.

Для нормальной работы кишечника при запорах необходимо регулярно употреблять кисломолочные продукты – йогурт, кефир, простоквашу, ежедневно иметь в меню:

распаренные сухофрукты – чернослив, курагу, инжир;
жидкие каши – гречневую, овсяную, перловую;
отварные макаронные изделия;
зелень – салаты, укроп, петрушку;
соки из фруктов;
отруби;
компоты;
отвар шиповника;
чай.

При частых запорах атонического характера следует исключить из каждодневного употребления острые приправы, шоколад. Под запретом находятся такие продукты:

копченое мясо, рыба;
мучные изделия;
консервированная продукция;
животные жиры;
сдобная выпечка;
блюда с грибами;
хлеб из муки высшего сорта;
крепкий чай, кофе;
белый рис;
алкоголь;
лук;
чеснок;
редька;
редис;
манка;
горчица;
яйца.

Упражнения

При нарушениях работы системы пищеварения необходимо привести в тонус мышцы брюшного пресса, активизировать функции кишечника. Это можно осуществить с помощью комплекса специальной гимнастики. Рекомендуют упражнения делать ежедневно, каждое по 10 раз. Одно из них следует выполнять в исходном положении (И.П.) сидя на полу, с такой последовательностью:

поставить руки на пол за спиной;
на вдохе приподнять таз, опираясь на пятки и ладони;
на выдохе вернуться в И.П.

Следующие упражнения комплекса выполняют в И.П. лежа на животе, ноги прямые, руки вытянуты перед собой. Важно обращать внимание на дыхание. Занятия проводят в таком порядке:

На вдохе поднять правую руку, левую ногу. На выходе вернуться в И.П., повторить, поменяв руку и ногу.
«Плаванье брассом». На вдохе поднять голову, провести руки по полу через стороны, положив их вдоль тела. На выдохе потянуться кистями к плечевым суставам, вернуться в И.П.
На вдохе согнуть правую ногу в колене, потянуть вверх и в сторону. На выдохе вернуться в И.П., повторить для другой ноги.

Народные средства

Лекарства, приготовленные из натуральных компонентов в домашних условиях, могут быть частью комплексной терапии при нарушениях работы кишечника атонического типа. Врачи не рекомендуют заниматься самолечением, чтобы не запустить заболевание, не вызвать аллергических реакций и осложнений. Народные целители советуют попробовать такие рецепты, которые помогут активизировать работу кишечника:

свежий сок алоэ по чайной ложке утром и вечером за полчаса до еды, курс – месяц;
компот из сушеной вишни и яблок – 4 стакана в течение дня.

Улучшить функции кишечника поможет отвар из семян укропа. Потребуется измельчить ложку сырья, залить кипящей водой (1,5 стакана), выдержать 30 минут, выпить за несколько приемов в течение дня. Полезно употреблять пшеничные отруби, которые следует готовить таким способом:

взять 2 ложки сухого порошка (продается в аптеке);
добавить стакан кипящего молока;
укутать, выдержать час;
употребить за 2 раза на голодный желудок – утром до завтрака, вечером – перед сном.

Как отличить спастический запор от атонического

Гастроэнтерологи выделяют два типа запоров, которые имеют разный механизм прогрессирования, различные причины и последствия, но единый симптом – застаивание каловых масс:

Спастический запор – встречается, если происходит спазм гладкой мускулатуры. Просвет кишечника уменьшается, создается препятствие для дефекации. Пациент отмечает сильные боли в животе, которые носят волновой характер. Такой запор обычно кратковременный, не регулярный, наблюдается после стресса, эмоционального перенапряжения;
Атонический запор – происходит при расслаблении мышц, когда снижается перистальтика, увеличивается просвет прямой кишки, кал застаивается в организме. Причины вызваны влиянием нервной системы на кишечник. При этом проблема носит хронический характер, а дефекация затруднена на протяжении длительного времени – от нескольких месяцев.

Вовремя диагностировав атонический запор, который является более опасным, чем спастический, можно вылечить его и в домашних условиях, не прибегая к госпитализации.

Сначала нужно разобраться с видом запора, ведь для разных форм рекомендации по диете будут отличаться.

У будущих мам чаще возникают атонические запоры, связанные со снижением тонуса кишечника и ослаблением его двигательной активности. В результате у кишечника просто не хватает сил, чтобы выводить наружу содержимое. При этом начальная порция кала, как правило, очень плотная, большого диаметра, а конечная – полуоформленная. Сам акт дефекации проходит достаточно болезненно, с большим трудом.

Также могут встречаться у беременных и спастические запоры. В этом случае в некоторых участках кишечника происходит спазм мышц, и его содержимое не может продвинуться дальше. Характерный признак – твердый стул небольшими комочками (так называемый овечий кал). Часто такие запоры сопровождаются схваткообразными болями в животе, чувством расширения и давления, повышенным газообразованием.

Одним из основных способов борьбы с запорами является соблюдение диетических рекомендаций.

Врачи выделяют три вида нарушения дефекации:

запор, появляющийся при колите;
атонический;
спастический.

О последнем и поговорим в данной статье.

Дисбаланс желудочно-кишечного тракта и нервной системы – главная причина спастического запора. Сильные душевные переживания, нервные потрясения, психологические расстройства приводят к дисфункциям кишечника: спазм гладких мышц на отдельных участках вызывает сужение его просвета. Вследствие этого происходит задержка движения каловых масс или полная их остановка.

Диагноз устанавливает только специалист – гастроэнтеролог-инфекционист, колопроктолог или терапевт. Проводится эндоскопическое исследование кишечной полости (фиброколоноскопия), ирригоскопия (рентгенологическое исследование толстой кишки с введением в нее контрастного вещества, ректороманоскопия (изучение области кишечника при помощи ректороманоскопа) и анализ каловых масс на микрофлору.

Выделяют три стадии:

Компенсации (опорожнение кишечника происходит раз в 2-3 дня)
Субкомпенсации (раз в 3-5 дней)
Декомпенсации (задержка на 10 суток и более)

Клинические проявления спастического запора:

сильные волнообразные спазмы в кишечнике
неприятный запах изо рта
отрыжка
повышенное газообразование
спазм анального сфинктера приводит к затруднению акта дефекации,
кал фрагментарный (плотными комками)
нередко на смену запору приходит понос
кислотность желудочного сока повышена

При атоническом запоре человека беспокоят:

затруднения дефекации, боль при потугах
отсутствие позывов к опорожнению
распирание и чувство давления в животе
при долгом отсутствии дефекации возникает тошнота и головные боли, пропадает аппетит, чувствуется общая слабость и раздражительность
содержимое кишечника плотное, объемное, сухое
нередки разрывы и трещины слизистой анального отверстия
нулевая или пониженная кислотность желудочного сока

Регуляторное нарушение вегетативной нервной системы – частая причина. Кроме того, спазм нередко возникает:

После пищевого отравления
При колите, сахарном диабете 1 и 2 степени, заболеваниях гипофиза, гипотиреозе,
В климактерический период у женщин из-за дисфункции яичников
Во время беременности
Из-за хронической интоксикации организма (при частых контактах с соединениями свинца, ртути)
При чрезмерных психических нагрузках
Под влиянием стресса
В результате патологий эндокринной системы

СПРАВКА! У ребенка запор может спровоцировать переход на искусственное вскармливание, введение нового блюда в прикорм, закармливание сладостями, недостаток воды. Иногда на это влияет переезд, переход в другую школу. Спазмолитические препараты применяются в исключительных случаях, достаточно ректальных суппозиторий.

Невозможно справится с проблемой, глотая горстями таблетки или опустошив запас целебных бабушкиных настоек. Индивидуальный режим питания, медикаментозное лечение и использование народных рецептов для поддержания человеческих сил – вот самый действенный комплекс.

Медикаментами

ВАЖНО! Использование слабительных средств без назначения лечащего врача чревато привыканием к ним кишечника. Рано или поздно это приводит к отказу органа самостоятельно справляться с пищей.

Чаще всего при задержке дефекации врачами назначаются спазмолитические средства. Они способствуют восстановлению эвакуаторной функции и оперативно снимают болевые ощущения за счет расслабления мускулатуры стенок. Папазол, дибазол, папаверин, но-шпа самые популярные спазмолитики.

Слабительное применяется в качестве крайней меры, так как оно может вызвать уменьшение всасывания питательных веществ и гибель полезных бактерий.

Если патология проявляется на фоне депрессии, врач выписывает пациенту селективный ингибитор (Индаллин, Пароксетин, Циталопрам) или трициклический антидепрессант (Азафен, Элавил, Фторацизин).

ВНИМАНИЕ! Они отличаются уникальностью и доступность компонентов, но перед их использованием консультация врача обязательна! Лучший эффект дает только медицинское лечение вкупе с использованием народной мудрости.

Таких средств очень много, перечислим несколько вариантов:

По 15 г высушенного подорожника и шалфея, 5 г мяты, 15 г зверобоя и 10 г сушеницы болотной смешиваются. Чайная ложка смеси заливается стаканом кипятка, настаивается полчаса. Пьется по 1/3 стакана 3 раза в сутки после еды.
Хорошо избавляет от спазмов настой льна. 3 ст. ложки льнянки заливаются 300 мл кипятка и настаиваются в термосе полчаса. Употребляется после каждого приема пищи.
Заливаем 200 мл кипяченой горячей воды 1 ч. л. листочков мяты, накрываем крышкой и настаиваем четверть часа. Принимается 3-4 раза в сутки по 60 мл.
1 ст. ложка семян фенхеля либо укропа, залитая кипятком, настаивается 15 минут и принимается во время спазмов по 100 мл.

В аптеке можно купить полезные сборы или составить их самостоятельно:

Корневище солодки, семеня фенхеля, кора крушины, слабительный жостер;
Кора крушины, жостер, анис, лист сенны, корневище солодки;
Лист вахты, пижма, корень валерианы и аира, трава зверобоя;
Мята, тмин, анис, фенхель.

Упражнения, направленные на снятие спазмов кишечника, выполняются ежедневно (при нормализации работы кишечника – через день).

Отлично подходит комплекс, используемый для лечения остеохондроза. Он может включать бег на месте, приседания, ползанье на четвереньках. Темп занятий медленный, без резких движений. Оптимальное время для тренировок – утренние часы. Выпитый перед началом стакан тёплой воды значительно усиливает перистальтику

Одна тренировка длится 20-30 минут, каждое упражнение повторяется от 6 до 15 раз. Кроме того, на протяжении дня рекомендуется совершать короткие разминки по 5-10 минут.

Благотворное влияние оказывает и плаванье в бассейне (через 2 часа после еды). Полезно бегать на лыжах, кататься на велосипеде, бегать трусцой и освоить йогу.

ВАЖНО! При таких заболеваниях как гипертония, пупочная грыжа и язва пищеварительного тракта, врач подбирает щадящие варианты нагрузок.

СПРАВКА! Нелишним будет посещать сеансы успокаивающего массажа. Он включает поглаживание (плоскостное поверхностное 3-4 минуты и глубокое в области ободочной кишки 7-8 минут) и последующий точечный массаж спины. Продолжительность сеанса – 20-25 минут. Пациент может самостоятельно проводить легкий массаж сразу после пробуждения, массируя левый паховый отдел по 5-6 минут.

Очистительные клизмы приносят облегчение и легко делаются в домашних условиях. Раствор не должен быть холодным, иначе это усугубит спастический синдром. Комфортная температура жидкости приблизительно равна температуре тела – 36-38 градусов. Вводиться медленно, без сильного напора.

Существует несколько эффективных рецептов клизм против спастического запора:

Травяные настои устраняют воспаление и снимают раздражение ЖКТ. Сухие листья мелиссы и мяты заливаются кипятком на 15-20 минут, затем кипятятся полчаса на медленном огне и остужаются.
На основе масла. 200 мл нагревают до 30-32 градусов и устанавливают на ночь. Опорожнение наступает через 10-12 часов. Масло используется любое: оливковое, касторовое, облепиховое, растительное.
Из концентрированного солевого раствора, повышающего перистальтику и размягчающего каловые массы. В стакане воды комнатной температуры растворяется 3-4 столовые ложки соли. Действовать начинает через 15 минут.
Столовую ложку яблочного уксуса добавляют в 2 литра кипяченой воды.
Чайную ложку растопленного сливочного масла добавить в 100 мл молока, нагреть до 40 градусов и сделать клизму на ночь. Желательно не вставать до утра.

Прогноз

При появлении первых симптомов запора атонического типа необходимо обратиться к врачу. Вовремя назначенное лечение дает благоприятный прогноз. Успешно справиться с проявлениями атонии помогают:

ранняя диагностика;
выявление причин запора;
своевременное их устранение;
соблюдение всех назначений врача;
выполнение профилактических мероприятий по исключению повторных случаев патологии;
коррекция питания;
занятия специальной гимнастикой.

Способы лечения запоров

В большинстве случаев диета и специальная гимнастика помогают победить атонический запор. Лечение обязательно предполагает коррекцию питания. Больной должен включить в повседневный рацион продукты, богатые клетчаткой: тыкву, морковь, чернослив, свеклу. Полезно есть гречку и овсянку. При этом овощи и рыбу следует принимать в отварном виде. Прием пищи обязательно должен происходить по графику.

Что касается физической активности, она является неотъемлемой составляющей лечения запоров. Медиками разработан комплекс специальных упражнений, которые способствуют укреплению мышц брюшного пресса. Для устранения запоров у детей показано проводить лечебный массаж живота.

Если описанные способы не устраняют атонический запор, терапию дополняют слабительными препаратами.

Профилактика

Чтобы не допустить появления запоров атонического типа, врачи рекомендуют придерживаться режима питания, исключающего запоры. Немаловажную роль играет повышение физической активности, укрепление мышц тазового дна, брюшного пресса. Профилактика атонии включает такие мероприятия:

употребление фруктов, овощей, богатый натуральной клетчаткой;
соблюдение питьевого режима – до двух литров жидкости за день;
использование кисломолочных продуктов;
применение растительной клетчатки в форме гранул, таблеток, порошка.

Профилактические мероприятия по предотвращению запоров атонического вида включают ежедневные прогулки на свежем воздухе. Врачи рекомендуют:

исключить употребление алкоголя, наркотиков;
прекратить курение;
выработать условный рефлекс к опорожнению кишечника, проводя акт дефекации в одно и то же время;
использовать слабительные препараты, клизмы только по назначению врача;
научиться избегать стрессовых ситуаций;
вовремя излечивать болезни, провоцирующие запор;
людям пожилого возраста периодически проходить контроль состояния органов пищеварения.

Использование клизмы и диеты

Спастический вид запора должен иметь комплексное лечение. Помимо медикаментозной терапии необходимо соблюдать диету. При отсутствии дефекации рекомендуется кушать отварную рыбу и нежирное мясо. Акцент в питании должен ставиться на измельченных овощах и фруктах. Допускается употреблять кисломолочные продукты. Суточная норма еды делится на 6 равных порций, съедаются в одинаковое время. Для выздоровления проводится терапия:

оригинальные слабительные средства нормализуют стул. Лечиться после посещения врача;
спазмолитические вещества нейтрализуют боли и спазмы в стенках кишечника. Доктор назначает прием «Спазгана» и «Баралгина» (умеренная гомеопатия);
для оптимизации психологического состояния человека используются седативные медикаменты в виде валерианы и пустырника;
по назначению врача применяется микроклизма (при геморрое запрещено).

Особого внимания заслуживает клизма из отвара семени льна. Ликвидировать раздражительность можно при помощи слабо концентрированного настоя из травы мяты/мелиссы (клизменный эффект). Действовать при запоре следует оперативно, токсины и шлаки могут дать осложнения. В хронических формах необходимо хирургическое вмешательство. Необходимо определить и отличать локализацию.

Проконсультировавшись с квалифицированным гастроэнтерологом, оптимизируйте питания. Примерное меню (неделя) имеет картину:

понедельник. На завтрак 250 мл нежирного молока + тост с маслом. Через 60 минут выпейте 1 стакан нектара из абрикоса и съешьте 2 шт галетного печенья. В обед крем-суп из свежего цуккини и 250 г курицы со шпинатом. В полдник 300 г чернослива, а на ужин – 300 г морковного пюре и 2 куриные котлеты на пару;
вторник. На завтрак 1 кисть винограда + 200 отвара из зверобоя. В обед тушеные баклажаны с помидорами. Отварите нежирную рыбу (250 г). В полдник скушайте 2 печенья с малиновым вареньем. К ужину приготовьте пюре из тыквы и свежий шиповниковый отвар (народный рецепт полезен для ребенка);
среда. На утро выпейте виноградный сок (200 мл) и тост с маслом. В обед подойдет куриный суп и пюре из картофеля. Полдник представлен черносливом 300 г. Диетический ужин включает 250 мл абрикосового нектара и классический омлет с овощами. Заболевание будет устранено. Принимать еду следует дробными порциями (очистительный и лечебный формат).

Статья была одобрена редакцией

Лечебные меры

Лечение зависит от типа запора и причины появления отклонения. Терапевтический курс подбирается врачом после получения результатов диагностики. Предварительно пациенту дают направление на:

исследование внутренней полости кишечника;
обследование прямой кишки;
рентгенографию.

Могут назначаться дополнительные симптомы в зависимости от набора клинической картины. То есть лечение спастического и атонического запора комплексное.

Читать так же: средства быстрого действия для срочного устранения запоров.

Лечение запоров заключается в изменении рациона питания, приеме лекарственных препаратов и применении народных методов. Пациент должен тщательно соблюдать все рекомендации доктора.

Людям, страдающим от запора, полезно есть больше овощей

Особенности питания

Диета при запорах – первое, к чему нужно прибегнуть при желании устранить нарушение. Требуется отдавать предпочтение пище растительного происхождения. Еда должна иметь однородную консистенцию. Предварительно продукты перетирают при помощи блендера.

Сахар заменяют медом. Лечение спастического запора отличается необходимостью употребления достаточного количества жиров. Пить разрешается соки домашнего приготовления, компоты, травяные чаи и минеральную воду негазированную.

Из рациона полностью требуется исключить:

жирные блюда;
пищу, имеющую низкую температуру;
выпечку;
колбасные изделия;

Сладости и выпечку необходимо полностью исключить

различные консервации и маринады;
острую пищу и еду с большим количеством приправ;
рисовые каши;
кондитерские изделия;
грибы;
спиртосодержащие напитки;
соленые закуски;
какао.

Обязательно в рационе должны присутствовать жидкие блюда хотя бы раз в сутки. Диета при спастическом типе патологии или же атоническом запоре не имеет отличий. Важно исключить все вредные продукты.

Это видео поможет вам нормализовать стул:

Медикаментозное лечение

Для лечения запоров атонического и спастического типа пациенту назначают следующие слабительные лекарства:

препараты осмотического действия;
медикаменты, стимулирующие функционирование кишечника, раздражающего действия;
смазывающие лекарственные средства.

Помимо этого, пациенту рекомендуют пробиотики и прокинетики. Медикаменты способствуют восстановлению моторики кишечного тракта и восстанавливают естественную микрофлору организма. Пища начинает нормально перевариваться. Нормализуется состояние слизистой оболочки ЖКТ.

Помочь справиться с запорами могут пробиотики

При лечении атонического, а также спастического запора рекомендуют желчегонные препараты. Благодаря этому улучшается процесс переваривания пищи. Содержимое без проблем продвигается к выходу.

При атонической форме запора больному показан прием крововостанавливающих препаратов. Лекарства необходимы при наличии крови в фекальных массах.

Народные методы лечения

Комплексное лечение атонического и спастического запора включает использование народных терапевтических методов. Высокой результативностью обладают семена подорожника. Предварительно их измельчают и употребляют по 1 ст. л. перед сном.

Действенный народный метод – растительное масло натощак

После пробуждения рекомендуется выпить столовую ложку растительного масла. Компонент запивают стаканом воды. Делать это нужно натощак. Положительная динамика появится уже спустя несколько часов.

Высокой результативностью обладает чернослив. 2 ст. л. сушеной сливы заливают 250 мл кипятка. Настаивают напиток на протяжении двух часов. Пьют по 125 мл дважды в сутки.

Перед применением любых народных методов следует проконсультироваться с доктором. В ином случае высок риск появления аллергической реакции.

Лечение диетой и упражнениями

При регулярном приеме слабительных средств развивается атонический запор

Правильное питание и физическая активность – необходимая часть лечения запоров. Чаще всего именно в этом и заключается причина их появления. Слабительные помогают избавиться от синдрома, но не лечат сам недуг. Для того, чтобы забыть про запоры, нужно много пить чистой воды. Соки, чай, кофе, газировки, молоко, супы – это жидкости, а вода – это чистая некипяченая вода. Необходимо выпивать не менее 2 литров воды в сутки вне зависимости от выпитой жидкости, чтобы нормализовать работу кишечника. Большую часть воды нужно пить в первой половине дня, а на ночь лучше ограничиться одним стаканом, чтобы не образовались отеки. Черный чай и крепкий кофе по возможности лучше вовсе исключить.

При атоническом запоре нужно есть как можно меньше обработанной, мягкой, рафинированной пищи, а больше грубой клетчатки, сырых овощей и фруктов.
Продукты должны содержать большое количество клетчатки, тогда проблем с кишечником не будет.
Клетчатку содержит кожура многих фруктов, поэтому не стоит очищать яблоки и груши перед употреблением. Очень полезны зеленые овощи: салат, руккола, шпинат, укроп, петрушка, брокколи, пекинская капуста. Если вы будете употреблять их ежедневно, у вас не будет проблем не только с кишечником, но и с кожей, весом и волосами.
На завтрак лучше всего есть каши, отруби, мюсли с добавлением сухофруктов и меда. А вот от сухомятки и бутербродов лучше отказаться.
Жирное мясо, острые соусы, майонез – враги кишечника. Мясо (говядина, кролик, курица, индейка) должно быть приготовлено с наименьшим количеством масла и соли, лучше на пару.
Сладости, пирожные, конфеты, шоколад замените на фруктовый салат с добавлением йогурта.
Свежий хлеб, булки, макароны, белый рис нужно есть пореже, а вот бурый неочищенный рис будет как нельзя кстати.
Не стоит наедаться на ночь, это усложняет работу желудка и кишечника, приводит к несварениям и запорам. Хорошо, если вы едите всегда в одно и то же время, не допускаете переедания и длительного голода.
Физические упражнения отлично дополнят диету и закрепят результат. Необязательно ходить в тренажерные залы и тратить несколько часов на занятия. Для кишечника будет достаточно, если вы не будете допускать застоя крови в органах малого таза. Для этого отлично подойдет несложная ежедневная зарядка, длительная прогулка или поход в бассейн.
Упражнения типа «ножницы», «велосипед» улучшают кровообращение. Поднимайте таз, лежа на спине, но не отрывая лопатки от пола, на верхней точке подъема немного задерживайтесь. Это полезно при запорах, геморрое, а также позволяет избавиться от целлюлита.