Первопричины и способы лечения хронического поноса у взрослого

Появление жидкого стула

Развитие поноса у взрослых — довольно частый симптом. Диарея бывает острой (при отравлениях и острых кишечных инфекциях) и хронической (при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта). При поносе может выделяться большое количество жидкости, что становится причиной обезвоживания организма. Диарея чаще всего вызвана инфекцией. В качестве возбудителя могут выступать бактерии (шигеллы, сальмонеллы), вирусные частицы (энтеровирусы), паразиты (гельминты или простейшие).
Диарея бывает диспепсической, алиментарной, неврогенной, лекарственной и токсической. В первом случае частый жидкий стул наблюдается на фоне недостатка ферментов. Причиной алиментарного поноса является нерациональное питание, алкоголизм и пищевая аллергия. Причина поноса может крыться в нервном напряжении (стрессе).

В данной ситуации нарушается нервная регуляция работы кишечника. Очень часто понос является следствием дисбактериоза кишечника, который развивается на фоне приема лекарств. Наиболее тяжело протекает токсическая диарея. Она развивается при отравлениях продуктами питания, химическими веществами, ядами грибов и растений. Выделяют следующие причины возникновения жидкого стула у взрослых:

• острые кишечные инфекции (дизентерию, холеру, сальмонеллез);
• пищевую токсикоинфекцию и интоксикацию;
• хронический панкреатит;
• дисбактериоз кишечника;
• неспецифический язвенный колит;
• болезнь Крона;
• ферментную недостаточность поджелудочной железы;
• паразитарные заболевания (лямблиоз, тениоз, энтеробиоз).

При обращении человека к врачу следует установить характер испражнений. Бывает понос, который сочетается с другими симптомами (тошнотой, лихорадкой, болью в животе, метеоризмом). Жидкий стул бывает зеленым, желтым, черным или белесым. Иногда наблюдается диарея водой. Обнаружение в испражнениях крови, слизи или гноя может указывать на патологию толстой кишки вплоть до рака.

Причины поноса у взрослых

Когда ежедневное посещение вами туалета «по большому» начинает регулярно превышать два раза в сутки, а характер выделений становится жидким и странного цвета, то надо немедленно обращаться к медицинским специалистам. Это обязательное условие, поскольку причинами таких расстройств могут быть очень серьезные болезни.

По каким же причинам возникает понос и рвота у взрослого? Чем их лечить?

Итак, обычно различают:

1. Диспепсическую диарею. Возникает она на фоне недостатка пищеварительных ферментов или ферментов поджелудочной железы. Лечат при этом, как правило, первоисточник возникшей проблемы, восстанавливая нормальную работу соответствующих желез. От поноса принимают специальные средства, чтобы снять симптомы.
2. Лекарственную диарею. Такой понос зачастую возникает после антибиотиков у взрослого. Что делать при этом и стоит ли продолжать принимать лекарства, может посоветовать только лечащий врач. Не только антибиотики обладают таким побочным эффектом, поэтому перед приемом любых лекарственных препаратов необходимо читать внимательно аннотацию к ним.
3. Алиментарный понос. Он вызван неправильным и несбалансированным питанием, хроническим алкоголизмом или является одним из проявлений аллергической реакции на какие-либо пищевые продукты. Здесь, конечно, в первую очередь страдающему этой проблемой необходимо пересмотреть тщательным образом свой ежедневный рацион.
4. Понос на нервной почве (неврогенная диарея) – тоже достаточно частое явление в нашем постоянно куда-то спешащем и находящемся в напряжении обществе. Если вы испытываете постоянный стресс, то регулярный понос может быть одним из последствий вашего нервного перенапряжения.
5. Токсическая диарея возникает на фоне острых пищевых отравлений, а также интоксикации организма из-за химических веществ, грибных или растительных ядов. Иногда бывает отравление без рвоты и поноса, но такие явления крайне редки, обычно организм начинает отторгать токсичные вещества, попавшие в него.
6. Понос, как симптом хронических и других заболеваний. Причиной частых позывов в туалет могут быть болезнь Крона, дисбактериоз, паразиты, язвенный колит, панкреатит и другие заболевания. Понос – это только симптом, лечить необходимо само заболевание.

Как правило, болезни сопровождаются сразу несколькими симптомами. Например, вас может мучить тошнота, рвота, понос, слабость без температуры или, наоборот, с ее повышением. Что бы это ни было, вам нужно обязательно и очень срочно показаться врачу, поскольку такие симптомы могут быть следствиями очень серьезных заболеваний.

Болезни с симптоматикой диареи

Давайте рассмотрим, какие же болезни сопровождаются такой симптоматикой, как постоянная диарея. Их достаточно большой список, и все они лечатся на протяжении длительного периода.

• Дисбактериоз кишечника. В этом случае под влиянием внешних факторов (прием лекарственных препаратов, нехватка в рационе клетчатки, дефицит иммунитета) нарушается микрофлора кишечника, что сопровождается большим образованием желчи. Понос проявляется уже при 3-й или 4-й степени дисбактериоза. Конечно, можно принять средство от поноса в домашних условиях, но поход к врачу просто обязателен, чтобы было назначено масштабное лечение самого заболевания. Кроме того, дисбактериоз может возникнуть при приеме некоторых лекарственных препаратов, например, нередок понос при приеме антибиотиков.
• Язвенный колит (его еще называют неспецифическим). Понос также является одним из симптомов этой болезни, которую относят к заболеваниям толстого кишечника. Помимо поноса больного могут еще мучать такие симптомы, как боли внизу живота, вздутие, повышение температуры. В особо запущенных случаях могут возникнуть проблемы со зрением. В этом случае лечение поноса в домашних условиях быстро провести нельзя, может даже возникнуть необходимость госпитализации.
• Энтеробиоз, причиной которого является паразит, живущий в кишечнике человека, — круглый червь острица. При этом заболевший человек может ощущать тошноту, понос, слабость, боль в животе, урчание и вздутие живота.
• Панкреатит. Это достаточно часто встречающееся заболевание поджелудочной железы , когда наблюдается недостаток ферментов, которые она выделяет для лучшего пищеварения. Причины панкреатита могут быть самыми разными, начиная от бытового пьянства и элементарного переедания и заканчивая язвой желудка. Как правило, это заболевание, помимо поноса, сопровождается еще такими симптомами, как боли в пояснице или в левом боку. Чтобы точно диагностировать болезнь, нужно обязательно сдать анализ кала в лабораторию.
• Болезнь Крона. Она протекает всегда очень тяжело, а причины ее возникновения до сих пор современной медицине доподлинно неизвестны. При этом человек бегает в туалет по 4-10 раз в сутки, в кале невооруженным глазом можно увидеть кровь. Кроме того, это заболевание сопровождается слабостью, резкими болями в животе, может произойти поражение глаз. Поэтому если наблюдается беспричинный сильный понос у взрослого, то вопрос «что делать?» не должен стоять. Надо тут же посетить врача, чтобы исключить самые страшные причины и вовремя приступить к лечению.
• Дизентерия и другие острые кишечные инфекции также сопровождаются поносом. Обычно вирус, вызывающий эту болезнь, можно подцепить, если пить некипяченую или нефильтрованную воду, употреблять в пищу некачественные продукты.
• Язва кишечника. При ней понос у больного обычно бывает черного цвета.

https://youtu.be/_pGfhySbJJs

Классификация диареи по механизму возникновения

. В просвете кишечника происходит накопление ионов натрия и хлора, что приводит к повышению осмотического давления. Высокое осмотическое давление вызывает дополнительное поступление воды и резкое увеличение объема содержимого кишечника. Как правило, такой вид диареи характеризуется очень обильным и жидким стулом, а также потерей воды и электролитов.

Такой вид поноса наблюдается при холере, сальмонеллезе, вирусных кишечных инфекциях, гормонально активных опухолях. Кроме этого, таким путем вызывают учащение стула некоторые слабительные препараты и простагландины.

. В некоторой степени похожа на секреторную, так как в этом случае повышенное осмотическое давление также ведет к избыточному накоплению воды в просвете кишечника и увеличению объема каловых масс. Однако здесь гиперосмолярность возникает не вследствие повышенной секреции ионов натрия и калия, а из-за того, что уже изначально содержимое кишечника имеет высокое осмотическое давление. Понос такого типа обычно встречается в случае ротавирусной инфекции, а также при передозировке солевых слабительных.

. В нижних отделах кишечника развивается воспаление, за счет чего ухудшается обратное всасывание воды. Наблюдается при дизентерии и амебиазе.

. Разжижение каловых масс происходит вследствие дополнительного выделения в просвет кишечника крови, белкового экссудата, слизи или гноя. Такой вид поноса характерен для заболеваний, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки кишечника – болезни Крона, туберкулеза кишечника, неспецифического язвенного колита и т.п.

. Характеризуется ускорением перистальтики кишечника. Как правило, наблюдается в случае стресса, функционального расстройства пищеварения, диабетической энтеропатии, амилоидоза, склеродермии.

Виды диареи

Принимая во внимание способ протекания, выделяют несколько видов острой диареи. Они отличаются клинической картиной, а также этиологическими факторами развития.

Секреторная диарея

Основной симптом диареи секреторного типа – потеря большого количества электролитов при поносе. Патологический процесс развивается из-за воздействия на кишечник и его слизистую инфекционных агентов. Секреторная острая диарея у взрослых характеризируется большим количеством каловых масс, более 1000 мл в день. Появление такого поноса не зависит от рациона.

Осмолярный понос

Диарея осмолярного типа появляется из-за нарушений всасывания слизистой кишечника воды и питательных веществ. Каловые массы при этом имеют в своем составе пищевые частички, не переваренные кишечником.

Осмолярный понос возникает при использовании фармакологических препаратов с нарушением рекомендаций, указанных в инструкции. Еще одна причина появления недуга – отсутствие или недостаточное количество ферментов для переваривания еды (проблемы с поджелудочной железой). Лечение острой диареи осмолярного типа предусматривает длительное соблюдение жесткой диеты.

Экссудативная диарея

При экссудативной диарее каловые массы имеют в своем составе кровь или слизь. Возникновению такого поноса способствует инфекция вирусной этиологии. На слизистой оболочке толстого кишечника зачастую присутствует воспаление, способствующее ухудшению течения диареи.

Гиперкинетическая диарея

Основная причина гиперкинетической диареи – стресс или нарушение нервной системы. Стрессовые факторы провоцируют ускорение кишечной моторики, что, естественно, вызывает понос. Систематические стрессы являются причиной возникновения синдрома раздраженного кишечника, поскольку длительное нарушение моторики вызывает ухудшение кровообращение органа.

Гипокинетическая диарея

Диарея гипокинетического типа провоцируется нарушением микрофлоры кишечника при размножении там патогенных бактерий. Данное заболевание характеризируется наличием в каловых массах непереваренных частиц белка и жира. Испражнения имеют характерный неприятный запах, появляющийся из-за активации бродильных процессов кишечника.

Кишечный дисбактериоз

Частой причиной поноса у взрослого является дисбактериоз. Кал в кишечнике образуется по мере продвижения химуса. При этом происходит переваривание питательных веществ, а также всасывание различных электролитов и воды. Процесс пищеварения происходит с участиеи микрофлоры. Нормальный состав бактерий в полости кишечника представлен бифидобактериями, бактероидами, лактобактериями, кишечными палочками, пептококаками и другими микробами.

К причинам дисбактериоза относятся пероральный прием антибактериальных препаратов, облучение, нехватка в рационе свежих фруктов и овощей, наличие хронической патологии кишечника, иммунодефицит. Жидкий стул чаще всего наблюдается при дисбактериозе 3 и 4 степени. В основе развития диареи лежат следующие процессы:

• нарушение всасывания воды;
• усиление моторики кишечника;
• образование большого объема желчных кислот.

Нередко таких больных беспокоит тошнота, аллергия в виде сыпи, вздутие живота, боль, снижение аппетита, отрыжка. Длительный дисбактериоз становится причиной развития хронического энтероколита и похудения больного.

Причины возникновения

Проблемы со стулом, которые продолжаются долгое время, носят хронический характер. Существуют определенные причины частой диареи:

• инфекционные заболевания;
• длительный курс применения слабительных медикаментозных препаратов;
• заболевания толстой кишки, желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря;
• дисбактериоз;
• разрушение естественной микрофлоры кишечника;
• воспалительные заболевания толстой кишки;
• язвенный колит;
• пищевое, химическое отравление;
• низкий уровень ферментов;
• избыток вырабатываемых гормонов;
• возникновение опухолей, кисты злокачественного или доброкачественного характера;
• панкреатит;
• болезнь Крона;
• синдром мальабсорбции;
• несоблюдение режима питания;
• чрезмерное употребление алкогольной продукции;
• стрессовое напряжение.

У взрослого жидкий стул может возникать постоянно из-за попадания в организм болезнетворных микроорганизмов, бактерий, инфекций. В результате человек заболевает кишечным гриппом, сальмонеллезом или ротавирусом. Жидкий стул – главный симптоматический признак данных патологий. Но понос при вирусных, инфекционных заболеваниях не имеет хронической формы.

Продолжительный курс употребления слабительных средств приводит к нарушению перистальтики кишечника, отчего наблюдается снижение чувствительности слизистой оболочки органа, а потом возникает хроническая форма диареи. Появление дисбактериоза, разрушение микрофлоры кишечника связано с длительным приемом сильнодействующих препаратов в качестве главных медикаментозных средств для лечения заболеваний, небольшим количеством поступающих питательных веществ, витаминов, ослабленным иммунитетом, радиоактивным облучением.

Патологии жизненно важных органов, систем организма влияют на всасываемость тонкой кишкой поступающих витаминов, веществ, аминокислот в процессе переваривания продуктов питания. Плохое усвоение питательных веществ возникает в результате низкого уровня белков, которые способствуют тщательному расщеплению витаминов, аминокислот, а также вследствие заболеваний желудочно-кишечного тракта: панкреатита, гастрита, язвенного колита. Из-за синдрома мальабсорбции происходят сбои обменных процессов.

Хроническая диарея у взрослых возникает из-за неправильного образа жизни. Употребление полуфабрикатов, фастфуда, жирной, острой еды негативно влияет на работу органов пищеварительной системы. Токсины, содержащиеся в крепких алкогольных напитках, способствуют разрушению слизистой оболочки желудка, кишечника. Стрессы, психосоциальные факторы негативно влияют на регулярность дефекации.

Основные симптомы

Ведущими причинами развития поноса у взрослых являются:

• пищевое отравление;
• избыточное употребление «тяжелой» пищи;
• заболевания органов пищеварения, сопровождающиеся воспалением стенок кишечника (энтерит, энтероколит);
• пищевая аллергия;
• ферментная недостаточность;
• прием некоторых лекарственных препаратов (например, синтетических сахарозаменителей, слабительных);
• резкая перемена стиля и условий питания (диарея путешественников);
• кишечный грипп и другие инфекции;
• отравление свинцом, ртутью;
• стресс.

Когда диарея сопровождается повышением температуры до 380С, рвотой или имеет место понос с кровью, понос водой, важно срочно обратиться к врачу, чтобы получить адекватное лечение и избежать развития серьезных осложнений.

Самый очевидный симптом диареи — это жидкий стул, но он является лишь одним из многих признаков расстройства кишечника или желудка. В зависимости от сопутствующих симптомов врач может точнее определить болезнь и подобрать подходящее лечение. Симптомы диареи:

• боль внизу живота;
• частое мочеиспускание;
• рвота;
• повышенное газообразование;
• ощущение тяжести;
• высокая температура тела.

При отравлении понос чаще всего сопровождается сильной рвотой, но эти симптомы проходят относительно быстро после приёма соответствующих препаратов. Если же причиной диареи стала инфекция, то симптомы со временем лишь усиливаются. Признаком инфекционных заболеваний является изменение цвета каловых масс на серый, а консистенция становится не жидкой, а глинистой.

При поносе стоит обращать внимание на цвет масс и наличие примесей. Если появился жёлтый или белесый оттенок, скорее всего причиной диареи стал панкреатит. Нарушения в работе поджелудочной железы ведут к дефициту ферментов, помогающих переваривать пищу.

Реже случается так, что женщина переживает то запор, то понос. Это признак наличия паразитов в кишечнике. Заражение сопровождается слабостью, вялостью, головными болями. Кроме поноса может быть тошнота, реже рвота. При заражении сальмонеллой повышается температура тела, в кале появляется слизь, реже кровь. Если диарея длится долго, наступает обезвоживание. Его основные симптомы:

• слабость;
• головокружение;
• сухость во рту;
• низкое давление;
• учащённый пульс;
• чернота перед глазами;
• жажда.

В самой тяжёлой стадии обезвоживания наступает кахексия, крайнее истощение организма с потерей веса и утратой трудоспособности.

Что такое понос

Поносом называют жидкий стул, выходящий из кишечника минимум дважды в сутки. Нарушенная работа кишечника, в результате которого стенки не всасывают жидкость, становится причиной разжижения стула. Понос возникает так же из-за выделения воспалительного секрета или при нарушении перистальтики кишечника.

Диарея довольно распространённое явление и редко кто обращает внимание на расстройство стула. И совершенно зря. Затянувшийся понос у взрослого человека опасен обезвоживанием и выведением из организма полезных веществ.

Важно! Если понос длится несколько дней и дольше, необходимо обратиться к врачу, чтобы не было осложнений.

Симптом при панкреатите

При диарее причины включают в себя заболевания поджелудочной железы. Этот орган принимает активное участие в пищеварительном процессе. Диарея является частым признаком хронического панкреатита. При этой болезни функция органа снижается и наблюдается недостаточная выработка ферментов. К причинам развития панкреатита относятся хронический алкоголизм, бытовое пьянство, желчнокаменная болезнь, воспаление тонкой кишки, язвенная болезнь, острый воспалительный процесс, воздействие токсичных веществ, неправильное питание (переедание, употребление большого количества жиров).

Частый и жидкий стул на фоне панкреатита наблюдается вследствие поступления в толстый кишечник плохо переваренной пищи. Большое количество питательных веществ приводит к активизации бактерий. Это усиливает бродильные и гнилостные процессы, что в итоге приводит к нарушению стула по типу диареи, частым позывам в туалет и вздутию живота.

Стул нередко является кашицеобразным. В нем содержится много кусочков непереваренной пищи. При воспалении поджелудочной понос является не единственным симптомом. Он сочетается с болью в левом боку или пояснице и диспепсическим синдромом. Анализ кала при подозрении на хронический панкреатит играет большую роль в постановке диагноза.

Что делать при развитии частых симптомов диареи

В связи с большим многообразием причин, способных вызвать развитие частой диареи у взрослых и детей, прежде чем приступать к лечению, необходимо выяснить, почему так происходит. Для этого нужно обсудить свои проблемы с терапевтом или гастроэнтерологом, который назначит диагностическое обследование, направленное на выявление истинного причинного фактора. Поскольку у большинства взрослых людей, страдающих от многократно повторяющихся поносов, отсутствуют органические заболевания кишечника и поджелудочной железы, первоочередной задачей диагностики становится разделение пациентов на 2 основные группы: с функциональными и органическими причинами диареи.

В ходе обследования, после физикального осмотра, уточнения диеты и оценки статуса питания в обязательном порядке конкретизируется характер болей в животе и выясняется, на протяжении какого времени наблюдаются эпизодические случаи поноса, какова частота опорожнений кишечника, насколько жидкая консистенция стула, имеются ли отеки и уменьшение массы тела. При проведении лабораторных тестов специалисты обращают внимание на понижение количества эритроцитов, гемоглобина и сывороточного железа, изменение уровня общего белка, холестерина, мочевины, глюкозы, кальция.

Для уточнения причин частых эпизодов диареи применяется УЗИ органов брюшной полости. Данный метод визуализации включает в себя осмотр кишечника, поджелудочной железы, желчных протоков, толстой, тонкой кишки и регионарных лимфатических узлов. При нормальных лабораторных показателях и отсутствии т. н. «симптомов тревоги» диагностируется функциональная диарея. В остальных случаях рассматривается вероятность развития частых поносов органического происхождения.

К дополнительным методам исследования относят эзогастродуоденоскопию и множественную биопсию (взятие материала для гистологического анализа с различных отделов кишечника).

Чем опасен частый понос

Если стул водянистый и частый, то возрастает вероятность развития обезвоживания и потери электролитов, что может привести к смертельному исходу. По этой причине следует срочно показаться врачу и немедленно оказать помощь заболевшему, если наблюдаются следующие симптомы:

• сухость слизистых оболочек;
• учащение пульса;
• растрескавшиеся губы;
• редкое мочеиспускание или полное его отсутствие;
• снижение артериального давления;
• появление судорог мышц;
• нарушение сознания.

Обязательно обратиться к врачу необходимо в следующих ситуациях:

• понос не прекращается 3 и более суток;
• нарушение стула возникает и развивается без причины;
• кроме диареи наблюдаются желтушность склер и кожи, интенсивные боли в животе, нарушение сна и высокая температура;
• испражнения темно-черного или зеленого цвета, с примесью крови.

Тактика лечения

В первую очередь при длительном поносе необходимо обратиться к врачу. Только специалист сможет точно определить причину и подобрать терапевтическую схему. Нередко для лечения хронической диареи у взрослых достаточно изменить рацион, и пропить курс пробиотиков и противодиарейных препаратов. Если причиной патологии стала инфекция пациенту назначают прием антибиотиков.

При развитии хронического поноса на фоне колита или болезни Крона в первую очередь проводят симптоматическую терапию. При помощи такого лечения можно уменьшить выраженность симптомов и облегчить общее состояние пациента.

Медикаментозная терапия

В основе медикаментозного лечения лежит прием различных групп препаратов. Внимание, подбором лекарственных средств должен заниматься только лечащий врач. При хронической диарее применяют следующие группы препаратов:

1. Лекарства уменьшающие количество выработки слизи в кишечнике. Обычно их назначают на первом этапе заболевания. При болезни Крона особенно эффективно действуют такие противовоспалительные препараты, как Сульфасалазин и Диклофенак.
2. Противодиарейные лекарства Лоперамид, Имодиум и Октреотид позволяют сократит моторику кишечника и остановить диарею. Но помните, такие лекарства нельзя применять если понос развился на фоне инфекции.
3. Антибактериальные, противомикробные и антисептические препараты. Их используют для уничтожения микроорганизмов, спровоцировавших патологию. Например, Энтобан, Мексаформ, Депендал-М.
4. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта врачи назначают препараты ферментированного действия (Мезим форте, Креон, Фестал).

Обычно курс лечения хронической диареи длится около 30 дней. Для поддержки кишечника на это время могут быть назначены капли Хилак-форте, содержащие лактобактерии.

Именно запущенное и неправильно пролеченное заболевание приводит к развитию хронической формы. Длительный понос может привести к таким серьезным патологиям, как непроходимость кишечника, кахексии и гипертермии.

Постоянный непрекращающийся понос может возникать и у взрослых. Это расстройство работы пищеварительной системы, оно не происходит без причины. Важно понять – это чаще симптом. Требуется не только лечение неудобных последствий, но вдобавок болезни-первопричины. Установить заболевание поможет медицинский специалист. Для точного диагноза потребуется серия анализов и исследований. Впоследствии назначенная терапия принесёт результат.

Жидкий и частый стул не всегда повод для паники, но своевременное лечение – путь к скорейшему выздоровлению. Что делать, если у меня либо у мужа – постоянный понос? Вопрос избавления от недомогания схож с очищением лука: требуется снять множество слоёв, прежде чем появится сердцевина. Основные причины, помогающие избавиться от «шелухи» и найти источники:

1. Аллергия и невосприимчивость к пищевым продуктам.
2. Побочная реакция на лекарства.
3. Принимаемые витаминные и биодобавки.
4. Хронический стресс.
5. Инфекционное заболевание.
6. Синдром пониженной всасываемости.
7. Синдром раздражённого кишечника.
8. Рак кишечника.
9. Потребление большого количества углеводов, включая сахар.

Неспецифический язвенный колит

Причины диареи часто связаны с заболеваниями толстого отдела кишечника.

При этом заболевании наблюдается воспаление слизистой и образование язв. Болеют преимущественно молодые лица в возрасте от 20 до 40 лет. Существует несколько теорий развития данной патологии (аутоиммунная, генетическая, инфекционная). Язвенный колит характеризуется следующими признаками:

• нарушение стула;
• наличие в кале крови и слизи;
• боль в нижних отделах живота;
• вздутие.

При обострении повышается температура тела. Больные худеют. У них наблюдается слабость, боли в мышцах. Нередко нарушается функция органа зрения. Диарея является одним из самых постоянных симптомов. На нее предъявляют жалобы 95% больных.

Частота дефекаций в среднем равна 3-4 разам в сутки. При обострении позывы в туалет становятся более частыми. В испражнениях обнаруживается кровь и большое количество слизи. Диарея при язвенном колите иногда сочетается с запором.

Понос, или Диарея

Понос – патологическое состояние, при котором происходит учащенное опорожнение кишечника. Однократная дефекация жидкими каловыми массами также квалифицируется медиками как понос. Медицинский термин «диарея» (diarchoia), применяемый врачами для описания столь неприятного состояния, происходит от греческого diarrhoea – «истекаю». Это вполне объяснимо, так как при поносе каловые массы становятся жидкими, содержание воды в испражнениях увеличивается до 95 % (при норме от 60 до 80 %), а дефекация происходит более трех раз в сутки. Понос не является самостоятельной болезнью, это симптом различных болезненных состояний и заболеваний.

Первая помощь при диарее

Если наблюдаются понос и рвота или понос и температура, то лучше как можно быстрее обратиться к доктору, так как данные симптомы могут указывать на развитие серьезного заболевания, например, острого кишечного отравления. Первая помощь до того момента, как пациента осмотрит врач, заключается в том, чтобы не допустить обезвоживания организма и значительной потери минералов. В связи с этим специалисты, в случае начавшейся диареи, рекомендуют следующее:

1. Обильное питье с добавлением минералов. С этой целью лучше всего подходит Регидрон (и его аналоги). Если он отсутствует, то можно принимать слегка подсоленную воду, физиологический раствор.
2. Придерживаться строгой диеты. Когда начался понос, то лучше вообще воздержаться от 1 – 2 и более приемов пищи, если врач не порекомендует другое. С целью снятия воспаления кишечника можно пить чай или отвары противовоспалительных трав.

Наиболее распространенные препараты, используемые для лечения диареи:

1. Сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Полифепан). Предназначены для вывода из организма и кишечника токсинов, адсорбируют газы, снижая явления метеоризма. Их принимают натощак, а также отдельно от других препаратов.
2. Противовоспалительные и гормональные средства (Сульфасалозин, Индрометацин, Преднизолон, Метипред). Рекомендуются в тех случаях, когда выражен воспалительный процесс в кишечнике, особенно при хронической диарее.
3. Ферменты (Креон, Панкреатин, Мезим). Используются в ситуациях, когда нарушение стула связано с ферментной недостаточностью (например, обильное переедание, хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью и т.п.). Позволяют нормализовать процесс пищеварения и, таким образом, улучшить формирование каловых масс.
4. Снижающие перистальтику кишечника (Лоперамид, Имодиум). Данная группа препаратов показана при развитии диареи моторного типа, когда из-за усиленной перистальтики ускоряется эвакуация каловых масс из кишечника. Рекомендуются при синдроме раздраженной кишки, стрессовых расстройствах пищеварения, а также в отдельных случаях болезни Крона.
5. Спазмолитические средства (Но-шпа, Папаверин). Устраняют спазмы, снижают перистальтику кишечника, уменьшают болевой синдром.
6. Антибиотики, противопаразитарные и кишечные антисептические средства (Фуразолидон, Интетрикс, Энтерофурил и другие). Используются, когда возникла кишечная, паразитарная инфекция или глистная инвазия.
7. Пробиотики и кишечные иммуномодуляторы (Линекс, Лактовит, Лактиале, Галавит). Нормализуют кишечную микрофлору и повышают местный иммунитет.

Лечение

Выбирая методы терапии, помните: лечить нужно не симптомы, а источник болезни.

Поскольку диарея является опасным недомоганием, способным значительно ухудшить здоровье, выбор медикаментозных средств выполняется по принципу «не навредить». Строгое соблюдение рекомендаций врача и требований инструкции по применению лекарственного средства поможет быстро избавиться от диареи и сопровождающих ее симптомов.

Не всякий понос можно вылечить в домашних условиях, есть признаки серьезных патологий, когда без медицинской помощи не обойтись:

• Повышение температуры тела. Жар не спадает в течение 2-3 дней.
• Симптом обезвоживания организма. У пациента кружится голова, хочется пить, общая слабость, рвота.
• Спазматический и жгучий болевой синдром в животе.
• В испражнениях содержатся кровяные вкрапления либо стул приобретает черный цвет.

Отсутствие показаний для экстренного вызова бригады скорой помощи позволяет начать лечение медикаментозными средствами, продающимися в аптеках.

Сорбенты

Действие препаратов, входящих в группу сорбентов, направлено на связывание токсинов и других отравляющих веществ, находящихся в желудке и в кишечнике. Затем безопасное удаление из организма естественным путем вместе с каловыми массами. Смекта, Полисорб, активированный уголь, Атоксил – помогают избавиться от патогенных микроорганизмов, оказывают вяжущее действие, способствуют прекращению острой диареи. Эффект от применения заметен, если принимать данные препараты после проявления первых признаков расстройства.

Регидратационные средства

В период поноса и обильной рвоты из организма человека большими объемами выходит жидкость, нарушается водно-солевой баланс. Для восполнения потерянной влаги и солей используют «Регидрон». Раствор препарата восполняет утраченную жидкость, восстанавливает электролитный баланс.

Болезнь Крона

Одним из самых тяжелых воспалительных заболеваний пищеварительного тракта является болезнь Крона. При ней поражаются все слои (слизистый, мышечный и подслизистый). Участки воспаленной ткани чередуются со здоровыми. Процесс может затрагивать верхние и нижние отделы пищеварительной трубки. Чаще поражается тонкий кишечник. Выделяют 3 степени тяжести болезни.

При легком протекании заболевания частота стула составляет до 4 раз в день. Кровь в кале присутствует редко. При средней степени тяжести диарея беспокоит больных до 6 раз в день. Присутствие крови в кале заметно невооруженным глазом. Диарея с частотой до 10 раз указывает на тяжелое протекание заболевания. В последнем случае развиваются осложнения (свищи, абсцессы, кровотечения).

Болезнь Крона развивается у людей по неизвестным причинам. Чаще болеют молодые люди до 35 лет. Дополнительными симптомами этой патологии являются режущие или ноющие боли в животе, миалгия, слабость, недомогание, поражение глаз. Диагноз болезни Крона можно поставить только после тщательного обследования больного человека.

Симптоматика при острой диарее

Дополнительные признаки поноса зависят от фактора возникновения или индивидуальных особенностей организма. В большинстве случаев при появлении острой диареи у взрослых возникают такие симптомы:

• диарея в самый неподходящий момент;
• частое опорожнение кишечника;
• общее недомогание;
• состояние вялости и сонливости;
• жжение и зуд в области анального отверстия;
• бледность;
• уменьшение объёма мочи;
• неприятный запах;
• нет аппетита.

При любой причине появления расстройства желудка такие признаки способны усиливаться. Это зависит от степени и остроты протекания патологии. Когда начинают проявляться слабость и общее недомогание, то больному требуется восполнить водный баланс. Если возникли первичные симптомы обезвоживания организма, то незамедлительно обращаются за медицинской помощью.

Однако при основных признаках требуется обратить внимание на головокружение или повышенную температуру. Болевой синдром способен располагаться в области пупка или подреберье. Лечение дополнительных симптомов по отдельности запрещено. Особенно нельзя принимать самостоятельные решения по лечению заболевания. Это приведёт к осложнениям. В ином случае произойдёт летальный исход.

Лечение диареи: диета

Полноценное лечение поноса включает следующие диетические рекомендации.

1. Разрешается употреблять такие продукты как белые сухарики, слизистые каши, овощные пюре, паровую и отварную рыбу, нежирные сорта мяса, рисовый отвар, чай.
2. Запрещается употреблять острые, соленые, кислые блюда, продукты, содержащие большое количество грубоволокнистой клетчатки. Кроме этого, не рекомендуются молоко, черный хлеб и все то, что может вызвать повышенное газообразование и «брожение».
3. В первые дни исключается из рациона пища, стимулирующая выброс желчи: яйца, жирное мясо, масло и т.п.

Постепенно список разрешенных продуктов расширяется, и пациент, по мере нормализации стула, может перейти к обычному рациону питания. В тех ситуациях, когда диарея вызвана ферментной недостаточностью или какими-либо хроническими заболеваниями кишечника, систематическое соблюдение диеты является одним из наиболее действенных средств проводимой терапии.

Причины длительной диареи

Диарея – это частый жидкий стул, который может быть вызван разными причинами

Диарея сопровождает различные заболевания. К патологическим состояниям, провоцирующим длительный понос, относятся болезни пищеварительного тракта:

1. Энтерит
2. Дисбактериоз
3. Энтероколит
4. Панкреатит
5. Колит
6. Непереносимость лактозы
7. Фиброз поджелудочной железы
8. Синдром раздраженного кишечника
9. Онкообразования
10. Ферментная недостаточность

Понос может развиваться в результате внутренних кровотечений в пищеварительной системе: при открытых язвах двенадцатиперстной кишки или желудка, при повреждениях тонкой и толстой кишки.

В частых случаях причинами поноса могут являться различные инфекционно-воспалительные заболевания, возбудителями которых считаются вирусы и болезнетворные бактерии. Диарея может свидетельствовать о наличии в организме дизентерии, сальмонеллеза, холеры, а также различных паразитов. Вызывают затяжной понос Норфолк-вирус и ротавирусы.

Иногда такое состояние появляется, когда человек пережил стрессовую ситуацию, а именно после тревоги, страха, психоэмоционального перенапряжения.

Воздействуют на развитие диареи и другие заболевания: гипертиреоз, аутоиммунные болезни. Кроме того, способствует возникновению поноса плохое пищеварение, злоупотребление алкоголесодержащими напитками. Также возможно развитие такого состояния после хирургического вмешательства в желудочно-кишечном отделе.

От чего возникает диарея? Причины данного состояния могут быть разнообразны. Важно хорошо знать причину возникновения поноса, так как в противном случае лечение может быть неэффективным.

Такое состояние, как понос, могут вызывать следующие причины:

• отравление,
• погрешности диеты, переедание,
• хронические или острые кишечные инфекции
• паразитарные заболевания,
• недостаток пищеварительных ферментов,
• нарушение моторики кишечника,
• воспалительные процессы органов желудочно-кишечного тракта,
• нарушение бактериального баланса в кишечнике,
• опухоли органов желудочно-кишечного тракта.

Дополнительными факторами, способствующими возникновению поноса, являются:

• недостаточная личная гигиена;
• недостаточное пережевывание пищи, неправильные привычки питания;
• стрессы и неврозы;
• малоподвижный образ жизни;
• употребление некоторых типов лекарств;
• сниженный иммунитет;
• беременность;
• детский возраст.

Однако какими бы ни были причины, диарея требует серьезного отношения и адекватного лечения.

Наши органы пищеварения – это очень удобные ворота для проникновения внутрь организма различных болезнетворных агентов. Неважно, что это конкретно – вирусы, бактерии, простейшие или многоклеточные паразиты. Очень многие микроорганизмы способны селиться в кишечнике и вызывать инфекционные заболевания, приводящие к диарее.

Основные вирусные и бактериальные инфекции, способные вызвать понос:

• сальмонеллез,
• дизентерия,
• ротавирусная инфекция,
• энтеровирусная инфекция.

Как правило, основной симптом, свидетельствующий о том, что понос вызван инфекцией – это повышенная температура. Также инфекции желудочно-кишечного тракта нередко сопровождаются тошнотой, рвотой, общей слабостью. Пациенты часто жалуются на то, что у них болит желудок или присутствуют рези в нижней части живота.

Пищеварение – это сложный химический процесс. В него вовлечены многие вещества, чья задача – расщепление поступающей в пищеварительный тракт органической субстанции до тех простых соединений, которые могут быть усвоены тканями организма. Многие из веществ, необходимых для пищеварения, вырабатываются различными органами – печенью, желудком, поджелудочной железой.

В число подобных соединений входят пепсины, желчь, ферменты поджелудочной железы – протеаза, липаза, амилаза. Если какого-то из ферментов не хватает, то это означает, что в кишечнике будут скапливаться непереваренные остатки пищи. Это вызывает раздражение и расстройство кишечника, что провоцирует понос.

Отравление

Нередко жидкий стул – это реакция организма на ядовитые вещества. В поглощаемой нами пище вполне могут оказаться какие-либо токсины. Это может касаться в основном несвежих или просроченных продуктов, продуктов, обработанных какими-то химикатами или содержащих яды (грибы, фрукты и овощи). Также не исключено попадание внутрь лекарств в больших дозах, химикатов.

Это обстоятельство вполне может вызвать отравление организма, сопровождающееся поносом. Как правило, при отравлении наблюдается не только жидкий стул, но и другие симптомы. Обычно отравление первоначально сопровождается резями и спазмами желудка. По мере развития патологического процесса отравление начинает проявляться схваткообразными болями, рвотой, тошнотой, иногда головными болями, неврологическими симптомами, или симптомами сердечно-сосудистой недостаточности.

К одной из разновидностей диареи данного типа можно отнести так называемую «диарею путешественников». Хотя на самом деле это заболевание имеет целый комплекс причин. Оно возникает у лиц, которые пробуют в большом количестве непривычную и незнакомую пищу. Чаще всего такое поведение характерно для людей, осуществляющих турпоездки в далекие и экзотические страны, и желающих получить новые ощущения.

Однако проблема состоит в том, что наш ЖКТ и организм в целом консервативны по своей природе и в определенной степени настроены на тот рацион, к которому они привыкли с детства. И при столкновении с чем-то новым их работа дезорганизуется, следствием чего является жидкий стул и расстройство желудка.

При заболеваниях данного типа непереваренные остатки пищи из-за сбоев в работе вегетативной нервной системы кишечника слишком быстро перемещаются по нему и не успевают образовать твердые каловые массы. Наиболее часто понос подобного типа характерен для заболевания, носящего название «синдром раздраженного толстого кишечника».

Дисбактериоз

Немало бактерий, обитающих в нашем кишечнике, не является патогенными, а принимает участие в процессе пищеварения. В том случае, если число кишечных бактерий катастрофически падает, например, в случае приема антибиотиков, то может наблюдаться размножение прочих микроорганизмов, а также сбои в процессе пищеварения, что нередко приводит к диарее. После восстановления баланса микрофлоры стул, как правило, приходит в норму.

Другие причины

Жидкий стул, который беспокоит человека на протяжении нескольких месяцев или лет, может быть симптомом паразитарных заболеваний. Наиболее частым из них является энтеробиоз. Эта болезнь развивается у детей и взрослых. Последние болеют реже. Возбудителем энтеробиоза является острица. Это круглый паразитический червь, обитающий в тонком и толстом кишечнике.

Энтеробиоз проявляется следующими симптомами:

• анальным зудом;
• схваткообразной болью в животе;
• жидким стулом;
• тошнотой;
• тенезмами;
• вздутием и урчанием в животе.

У таких больных стул становится кашицеобразным. Диарея может чередоваться с запором. Жидкий стул у взрослых наблюдается при проникновении в кишечник простейших (лямблий). Лямблиозом можно заразиться при употреблении немытых овощей и фруктов. Диарея при этом заболевании является основным симптомом. Стул при этом имеет дурной запах.

Патологические примеси (слизь и кровь) отсутствуют. Это ценный диагностический критерий. Понос с кровью у взрослого человека возможен при острых кишечных инфекциях (дизентерии). Заболеть можно при употреблении некипяченой, инфицированной шигеллами воды, а также некачественных пищевых продуктов. При дизентерии частота стула может достигать 10 раз в день. В кале присутствуют кровь и слизь.

Наличие зеленого жидкого стула, напоминающего болотную тину, указывает на развитие сальмонеллеза. Это заболевание протекает более тяжело. У взрослых оно встречается реже, чем у детей. Жидкий кал серого цвета, с блестящей и маслянистой поверхностью является признаком ферментативной недостаточности поджелудочной железы. Таким образом, появление поноса у взрослого может быть признаком заболеваний кишечника или поджелудочной.

Диагностика и лечение

Диагностические процедуры назначаются в зависимости от жалоб больного. Если у него сильные и резкие боли в животе, назначается УЗИ брюшной полости. А также при длительной диарее рекомендуется сдать мазок из прямой кишки на бакпосев, общий и биохимический анализ крови. Эти процедуры помогут определить заболевания внутренних органов. Для уточнения диагноза могут назначить колоноскопию или ректороманоскопию. Это информативные методы исследования кишечника, позволяющие определить опухоли, свищи, дивертикулы и т. д.

Если постоянный жидкий стул у взрослого возник по причине инфекции, медлить с обследованием не следует. Инфекционное заболевание имеет свойство распространяться, поражать другие ткани, ослаблять организм. Особенно опасно такое состояние во время беременности, так как высок риск внутриутробного инфицирования.

Лечение также зависит от причины. Нет особой необходимости принимать препараты без назначения врача.

Лечение диареи включает в себя:

• Антибиотики. Они назначаются при бактериальной инфекции. После курса антибактериальных препаратов возможно продолжение диареи из-за дисбактериоза, поэтому обязательно нужно одновременно принимать пробиотики.
• Обезболивающие препараты. Если боль сильная, можно принять обезболивающее или спазмолитик. Эти препараты устранят неприятные симптомы и снизят перистальтику кишечника. Самым доступным из них является Но-шпа.
• При неврогенной форме диареи или гиперкинетической, необходимо принимать успокаивающие препараты и адаптогены. Наиболее безопасны и эффективны растительные средства. К ним относится Валериана, Синюха голубая, Родиола розовая, Лабазник, Левзея.
• Энтеросорбенты. Их можно принимать при любом виде диарее. Они быстро впитывают и выводят токсины, не вызывая побочных эффектов.
• Про и пребиотики. Если постоянно бурлит в животе и жидкий стул, но при этом нет рвоты и повышенной температуры, помогут препараты, восстанавливающие микрофлору. Эффективны в этом отношении Бактисубтил и Хилак Форте. Первый содержит бактерии в такой форме, что они не погибают в желудке, а достигают толстого кишечника и выполняют свою работу. Хилак относится к группе пребиотиков, содержит питательную среду для роста полезных бактерий.

Нельзя принимать закрепляющие препараты и обезболивающее до приезда врача. Это может смазать клиническую картину и ухудшить состояние больного. Кроме того, эти лекарства лечат лишь симптомы и имеют побочное действие.

Безопасными считаются только пробиотики и энтеросорбенты. Прием других лекарств необходимо согласовывать со специалистом.

Как лечить понос с помощью препаратов

Для успешного лечения поноса комбинируют несколько видов медикаментов. В зависимости от причины диареи назначают разные группы препаратов:

• антибиотики;
• пробиотики;
• анальгетики;
• сорбенты;
• противовирусные препараты;
• желчегонные средства;
• ферменты.

При тяжёлой стадии обезвоживания потребуется введение физраствора. В период лечения диареи в более лёгких формах необходимо пить больше воды, чтобы избежать обезвоживания.

Понос сопровождающийся с дополнительными симптомами

Редко, когда при поносе у взрослых на фоне расстройств ЖКТ другие сопутствующие признаки отсутствуют. Зачастую присоединяются, когда беспокоит диарея симптомы:

• тошнота, рвота с отхождением кашицеобразного рыхлого стула при чередовании с запорами – признаки заражения кишечными инвазиями, следствие интоксикации (отравления) организма;
• усиление газообразования;
• отхождение глинистого, серого кала;
• рези, колики в животе – признак кишечной инфекции;
• повышение температуры 37, 5 гр при остром аппендиците;
• головная боль;
• слабость;
• отхождение зеленовато-бурого цвета кала со слизью, кровью, повышение температуры свыше 38 градусов при сальмонеллёзе;
• появление черного жидкого цвета кала с кровотечением – признак болезни Крона, язвы желудка;
• мышечная слабость, снижение зрения, запоры в сопровождении с диареей, отхождение стула свыше 5 раз в сутки – при язвенном колите или или неспецифическом язвенном колите (НЯК);
• стул со слизью (кровью), отхождением до 10 раз в день, боль и урчание в животе, метеоризм, красные пятна на человека , побледнение (иссушение) дермы, сухость и горький привкус во рту – признаки болезни Крона.

Конечно, однократно появившийся непродолжительный понос без температуры и рвоты у взрослого вряд ли нанесет вред серьезный ущерб здоровью. Но, независимо от природы диареи стоит провести регидратацию организма, восполнить недостаток жидкости, поддержать тем самым водно-солевой баланс.

Симптомы поноса

Если нежданно-негаданно возник разжиженный или пополам с водой негустой испражнения и численность их превышает три раза в течение дня и ночи или дефекация жидким стулом с кровавыми жилками, либо капельками крови, со слизью даже при 2-х разах подряд, это констатирует начало поноса (диареи).

В основной массе эпизодов проявления неинфекционного направления исчезают в протяжение 2-3 суток или около недели. Однако прежде чем они пропадут, очень важно иметь навык своевременно принимать меры и облегчать состояние мающегося человека.

Типы и стадии

Врачи разделяют понос на 2 вида:

1. острый с длительностью в 1-3 дня, причиной чему – поражение вирусами (бактериями), аллергия на лекарства, отравление продуктами питания;
2. хронический с довольно продолжительным поносом, периодически сменяющимся на ремиссию, что указывает на развитие скрытого заболевания (язвенный колит, болезнь Крона, СРК), сбой в эндокринной системе.

По типам различают:

• понос водой у взрослого в случае заражения организма вирусами, бактериями с последующим выделением токсических веществ, расселением бактерий в стенках кишечника, развитие заболеваний (дизентерия, сальмонеллёз);
• интоксикационный;
• ферментативный;
• инфекционный;
• медикаментозный;
• с кровотечением;
• жировой (распространённая форма диареи, следствие нарушения всасывания пищи, сбой в системе пищеварения. Провоцирующие факторы – заболевания поджелудочной железы (печени) с неспособностью продуцирования сока в нужном количестве либо бактериальной инфицировании);
• воспалительный (следствие развития воспалительного процесса в стенках кишечника, ряда заболеваний (болезнь Крона, неспецифический язвенный, злокачественная опухоль, иммунодефицит);
• секреторный (спровоцирован токсическими веществами, жирными кислотами, лекарственными препаратами, алкоголем, раковым заболеванием (карцинома)).
• осмотический (следствие увеличения осмолярных компонентов в количестве с расположением в просвете прямой кишки. Особенность данной формы – отхождение жидких испражнений даже при отсутствии приемов пищи, т.е. на голодный желудок. Провоцирующие факторы – СРК, образование свища в кишечнике, лактазная недостаточность, прием некоторых лекарств (Холестирамин, Лактулоза, магния сульфат, Неомицин)).

Питание при хронической диарее

Если говорить о том, почему часто бывает хронический понос у взрослого, то при отсутствии инфекции виновато обычно неправильное питание. В любом случае, если возникло расстройство кишечника, нужно придерживаться щадящей диеты, которая не позволит диарее усилиться. Некоторые продукты помогают восстановить микрофлору кишечника, оставить потерю жидкости и значительно ускорить выздоровление.

При некоторых заболеваниях поджелудочной железы и кишечника расстройства кишечника могут появляться в течение нескольких лет. Хронические болезни сопровождаются постоянными рецидивами и ремиссиями, поэтому во избежание ухудшения состяния нужно постоянно придерживаться щадящей диеты.

https://youtu.be/XVvp61YQm9c

Питание во время обострения поноса основывается на нескольких правилах:

• Воздержаться от приема пищи стоит в том случае, если есть сильная рвота. Начинать есть можно после нормализации состояния. В длительном голодании нет необходимости. Оно скорее может нанести вред, поскольку организм ослаблен и ему не хватает питательных веществ.
• Полезно употреблять натуральные пробиотики, например, кисломолочные продукты, йогурты, ряженку, кефир. Однако с этими продуктами в острый период нужно быть осторожнее, так как они могут на голодный желудок усиливать перистальтику.
• Полезными являются блюда, содержащие соль, например, соленые крекеры. Соль задерживает воду в организме и помогает избежать обезвоживания.
• Можно есть овощные супы и постные бульоны. От жирного мяса и наваристых супов, борщей придется на время отказаться.
• Мясо богато белком, но при расстройстве кишечника нельзя есть жирное и жареное мясо. В рацион включают отварную курицу, говядину, индейку, куриные котлеты на пару. То же самое касается рыбы.
• Рекомендуется исключить продукты, усиливающие образование газов в кишечнике: капуста, бобовые. И также приводит к метеоризму жевательная резинка.
• От свежих овощей желательно отказаться, но в тушеном и печеном виде их есть можно.
• Пища должна быть теплой, комфортной, не горячей и не холодной, так как это раздражает стенки кишечника.

При диарее можно есть фрукты. Исключить из рациона нужно лишь некоторые. Но бананы или печеные яблоки не только безвредны, но и полезны из-за высокого содержания пектина.

https://youtu.be/GM81ZHzuNPk

Профилактика

Лучшая профилактика диареи – это соблюдение личной гигиены, употребление в пищу только качественных продуктов и своевременное лечение различных хронических заболеваний кишечника.

Чтобы кишечник и желудок работали исправно нужно соблюдать простые меры профилактики:

• мыть овощи, фрукты перед едой;
• не пить сырую воду из-под крана;
• кушать лишь свежие продукты питания;
• не пренебрегать личной гигиеной;
• стараться избегать приема медикаментов (особенно антибиотиков) без надобности;
• нормализовать диету;
• избегать посещения общественных мест в период эпидемии кишечной инфекции, проходить обследование у врачей при появлении неприятных симптомов;
• тщательно обрабатывать термически мясо, рыбу.

Диагностика

При острой диарее на начальном этапе наблюдается жидкий кал и резкое выведение электролитов из организма. В первую очередь врач проведет визуальный осмотр покровов кожи на наличие признаков обезвоживания.

При долгом поносе уже визуально просматривается снижение тургора, сухость покровов, спад показателей артериального давления, учащение пульса при дефиците кальция, судороги, симптом «мышечного валика».

Основной показатель для постановки точного диагноза – копрограмма. Также пациентам предстоит сдать анализ кала на яйца глистов при подозрении на развитие воспалительного процесса в пищеварительном тракте (в стенках печени, поджелудочной железы), далее:

• анализ крови (биохимический, клинический) для определения очагов воспаления, нарушений функций поджелудочной железы (печени), приведших к развитию хронического поноса;
• гастроскопия;
• ирригоскопия;
• УЗИ для обследования внутренних органов в брюшной полости;
• ректороманоскопия;
• колоноскопия.

Прежде чем лечить понос, необходимо выявить его основную причину. Лечение диареи направлено не только на стабилизацию работы ЖКТ, но и на основное заболевание. В чём заключается диагностика диареи:

1. Осмотр у врача и консультация. Специалист внимательно выслушивает жалобы пациента, собирает анамнез, чтобы выявить, какие болезни были в прошлом. Учитываются, в том числе, и болезни ближайших родственников.
2. Исследование кала на наличие крови.
3. Биохимический и общий анализ крови.
4. Бакпосев кала.
5. Копрограмма. Позволяет выявить наличие примесей в каловой массе (жир, остатки пищи и пр.).
6. Анализ кала на наличие паразитов.
7. Дыхательные тесты на определение концентрации глюкозы. Высокие показатели свидетельствуют о наличии большого количества бактерий в кишечнике.

Кроме осмотра и анализов применяются аппаратные исследования:

• колоноскопия;
• КТ;
• эндоскопия;
• рентген толстого кишечника;
• УЗИ;
• забор материала из желудка для выявления бактерии Helicobacter pylori.

На основе результатов диагностики врач пропишет необходимые для лечения препараты.

О чем требуется знать при лечении

Если симптомы не усугубляются, нет болевых ощущений в области живота, попытайтесь ликвидировать понос. Принимайте антидиарейные лекарства, но это – кратковременное решение. Если в течение длительного времени медикаменты не помогают, не злоупотребляйте, а обратитесь к врачу.

Обратите внимание на диету: возможно, диарея – реакция организма на конкретный продукт. Чтобы выяснить, какой пищевой продукт вызывает частые позывы, ведите дневник питания. Через несколько недель выяснится еда, зарождающая недомогание. Потребуется исключить блюдо из рациона.

Рекомендуется:

• избегать кофеиносодержащих, сладких и алкогольных напитков;
• потреблять пищу с низким содержанием клетчатки;
• пить больше воды;
• не переедать.

Включите в собственную диету продукты, содержащие пробиотик (йогурт, кефир, творог, чёрный шоколад, хлеб на закваске и прочие). «Хорошие» бактерии восстанавливают работу кишечного тракта.

Лечим причину

Простые меры не помогают – обращайтесь к врачу и выясняйте основной недуг. В этом случае понос – симптом, необходимо устранение первопричины. Придётся потратить массу времени и усилий, но так подбирают правильную терапию и предотвращают опасные для жизни последствия.

Во время приёма врач узнает у больного, мужчины или женщины, о времени начала явления, недавних путешествиях, частоте стула, наличии крови в каловых массах и присутствии прочих симптомов. Потом больной сдаёт анализы крови, кала, проходит биопсию и рентгенологические исследования.

1. Тройной анализ кала нужен для определения присутствия паразитов, а также лейкоцитов, сигнализирующих о наличии воспалительных процессов.
2. При анализе крови определяют содержание альбумина, скорость оседания эритроцитов, пробы функции печени, анализ уровня тиреотропных гормонов, содержание железа.
3. При биопсии изучают присутствие патологических состояний.
4. Рентгеновские исследования позволяют диагностировать расширения петель кишечника – опухоли, полипы, язвы и прочие патологии.

После проведения необходимых исследований и установления диагноза врач назначает лечение конкретной болезни. Прописывается комплексная терапия, регулярная диета и поддержание здорового образа жизни.

Лечим осложнения

Острая диарея в большинстве случаев безвредна. При хроническом поносе существует риск обезвоживания организма из-за большой потери жидкости. Тревожные признаки:

• тёмная моча;
• постоянная жажда;
• интенсивное потоотделение;
• утомляемость;
• тошнота;
• повышение температуры;
• недостаточная эластичность кожи.

Обезвоживание может стать опасным для жизни – заболевший мучается головокружениями, возможны обмороки и спутанность сознания, отказ почек, шок и летальный исход. Не забывайте потреблять жидкости, включая воду, бульоны, несладкий чай без кофеина.

В аптеке возможно купить лекарственные препараты. Они поддержат либо восстановят баланс солей в организме. В отсутствие возможности посетить аптеку, подойдёт солевой раствор – он поможет эффективно справиться с диареей, допустимо приготовить дома. Для этого разведите 1 столовую ложку сахара, по 1 чайной ложке соли и соды в тёплой кипячёной воде. Пейте аккуратно после охлаждения.

Методы диагностики

Народное альтернативное лечение в домашних условиях не должно быть основой, хотя может стать неплохим дополнением для закрепления результатов.

Эффективные народные способы, чтобы вылечить диарею:

• Куриные желудочки от поноса в сопровождении с кровяными выделениями. Внутренние оболочки высушить, растереть в порошок, принимать по 5 г. 3 раза в сутки, запивая негазированной водой.
• Ромашка (сухие соцветия), 2 ст.л. залить кипятком (1 стакан), настоять 3 часа, принимать по 40-50 мл 3-4 раза в сутки.
• Сбор травяной. Окопник, лапчатка прямостоячая, пастушья сумка, змеиный горец, кровохлебка смешать. 2 ст.л. залить кипятком (1 стакан), настоять 1 час. Принимать по 20-30 мл 3 раза в сутки.
• Грецкий орех (200 мг) настоять на спирту (200 мл) в темном месте 72 часа. Принимать по 5-6 капель как настойку дважды в день, разводя негазированной водой (50 мл).
• Полынь горькая от поноса – отличное средство, главное – не превышать дозировки. 1 ч.л. сухой травы залить кипятком (1 стакан), настоять 0,5 часа, пить до еды за 40 минут по 1 ст.л. 2 раза в день.
• Семя укропа – ветрогонное средство от поноса как укропная вода. Залить кипятком, настоять и пить при коликах, болях в кишечнике. Можно давать грудничкам с 3 месяцев в качестве противовоспалительного средства для ускорения выведения газов из кишечника, восполнения водой.
• Семена моркови, перемолоть в кофемолке в порошок, принимать по 1ч.л 3 раза в день, пока не пройдут неприятные ощущения в кишечнике полностью.

Питание и добавки

Продукты питания при поносе способны ускорить процесс выздоровления, оказать раздражающее воздействие на перистальтику кишечника или, наоборот, послабляющий эффект. Диета при поносе у взрослых играет немаловажную роль с включением в рацион сырых овощей, пряностей.

При поносе, вызванном глютеновой (лактозной) недостаточностью, диета – единственный терапевтический фактор с исключением из рациона продуктов с содержанием глютена, молочного сахара

Основные требования к питанию при поносе у взрослых:

• Диету стоит соблюдать на протяжении всего лечебного курса.
• Начать лучше с голода в первые 2 дня, принимая лишь сладкий (крепкий) до 10 чашек в сутки.
• Стоит ограничить прием овощных пюре, слизистых каш, протертого мяса, и рыбы.
• Полностью отказаться от продуктов, усиливающих брожение в кишечнике: жирное мясо, яичница, молоко, сливки, рыба, субпродукты, свекла, капуста, редька, огурцы, репа, пряности, корнеплоды, выпечка, грибы, кислые фрукты и ягоды.

Многие пациенты думают, что есть при поносе абсолютно ничего. Но всё-же взрослым допустимо диетическое меню, которого стоит придерживаться на протяжении 5-7 дней: яйца всмятку, омлет, желе из фруктов (ягод), компот, какао без молока, свежий творог, рисовый пудинг, мясное пюре детское, каши (сваренные на воде), кисломолочные напитки, макароны, запечённые фрукты овощи или в протертым виде, цукини, тыква, картофель, фасоль.

Травы могут обеспечить вязкость, поэтому не будет лишним заваривать и пить от поноса вместо чая кору дуба, ольху, шишки, ромашку (соцветия).